Злоупотребление пивом это сколько

Обновлено: 17.06.2024

Пивной алкоголизм – общепринятый термин, подразумевающий нездоровое пристрастие человека к пиву. Наркологи не выделяют этот вид алкоголизма в отдельную группу и не ставят такой диагноз. Но они на практике своей работы знают, что злоупотребление пивом – прямой путь к сильной зависимости от спиртного.

Особенностью пивного алкоголизма является тот факт, что он может появиться незаметно для любителя этого слабоалкогольного напитка. Ведь большинство людей воспринимает его не серьёзно. Но если зависимость стала проявлять себя, избавиться от неё будет не легко.

Вернуться к здоровому образу жизни всегда можно, если есть мотивация на отказ от спиртных напитков и желание воспользоваться помощью врачей-наркологов.

Признаки

Так как в напитке на основе хмеля и солода содержится небольшой процент этилового спирта, признаки пивного алкоголизма имеют много общего с симптомами классической зависимости от спиртных напитков. Хотя отличительные особенности у людей с нездоровым пристрастием к пиву есть. Они выражаются в следующем:

рыхлое, дряблое тело;
отёкшее лицо с мешками под глазами;
большой лишний вес;
нездоровый цвет лица;
тяжёлое дыхание;
запах ацетона, исходящий от тела по причине нарушения функции поджелудочной железы.

Пивной алкоголизм характеризуется такими симптомами:

ежедневная потребность в употреблении пива;
постоянное желание увеличить дозу;
раздражительность, появляющаяся при невозможности выпить пиво;
нарушения процессов сна и бодрствования;
желание опохмелиться;
потеря контроля над собой во время употребления пива;
чувство опьянения даже от небольшой дозы алкоголя.

Если человек употребляет ежедневно более 1 литра слабоалкогольного напитка и у него имеются 2 и более совпадения по выше перечисленным пунктам, нужно серьёзно отнестись к этому и проконсультироваться со специалистами наркологами.

Пивной алкоголизм у мужчин

Основная масса любителей провести время за кружкой хмельного напитка, это мужчины. Мужской пивной алкоголизм отличается от женского тем, что у представителей сильного пола в большинстве случаев не бывает запоев. Они пьют хмельной напиток хотя и в больших дозах, но редко бывают сильно пьяными. Мужчины находятся в пограничном состоянии, между трезвостью и потерей контроля над собой.

Выделяют три стадии зависимости:

Это начальная стадия. Пивной алкоголизм здесь слабо выражен и его симптомы особо не влияют на состояние здоровья человека. Но именно в этот период формируется психологическая зависимость от алкоголя. Мужчина расценивает его действие, как способ снять стресс, напряжение, возможность расслабиться.

В этот период бутылка пива становится ежедневной потребностью. В день выпивается до одного литра спиртного слабоалкогольного напитка. Внешний вид таких людей начинает меняться в худшую сторону. Становятся заметны и негативные изменения его поведения.

Основная масса любителей провести время за кружкой хмельного напитка, это мужчины.

Пивной алкоголизм у женщин

Организм женщины в большей степени подвержен негативному влиянию алкоголя, по сравнению с мужским. Всё дело в том, что у женщин печень вырабатывает меньше ферментов, которые перерабатывают этиловый спирт, разлагая его на безопасные компоненты. Поэтому даже небольшие ежедневные дозы пива формируют у девушек и женщин сильную зависимость, перерастающую в алкоголизм.

Пивной алкоголизм проявляется у женщин в таких признаках:

ежедневное употребление 1-2 литров пива;
раздражительность при отсутствии возможности выпить очередную дозу;
сильные головные боли;
нарушения процессов сна;
дневная сонливость;
слабость, пониженная работоспособность;
чувство эйфории при употреблении спиртного.

Бить тревогу нужно уже в том случае, если женщина начинает регулярно употреблять пиво. Вроде бы 1-2 бутылки напитка вечером, после работы, не кажутся чем-то плохим, опасным для здоровья. Но если пиво начинают пить 2-3 раза в неделю, это обязательно перерастёт в пивной алкоголизм.

Ежедневные дозы пива формируют у девушек и женщин сильную зависимость, перерастающую в алкоголизм.

Подростковый пивной алкоголизм

В последнее время в молодёжной среде наблюдается пристрастие к слабоалкогольным спиртным напиткам, в том числе, к пиву. Согласно статистическим данным, подростки начинают употреблять пиво в возрасте 12-13 лет. В это время их организм ещё не окреп и слабо сопротивляется негативному влиянию этилового спирта.

Причинами обращения молодёжи к пиву являются:

доступность напитка;
реклама пива;
мнимая безопасность слабоалкогольных составов;
негативное влияние социума.

Мы всегда готовы оказать помощь в лечении и профилактики алкоголизма в любой его форме.

Последствия

Пиво в небольших количествах безопасно для организма человека. Но определить для себя черту, которую не следует переходить при употреблении алкоголя, может не каждый.

Нужно знать, что привыкание к хмельному напитку развивается в несколько раз быстрее, чем привыкание к крепкому алкоголю.

А регулярное потребление пива имеет серьёзное, негативное влияние на организм человека:

Чтобы не стать жертвой алкоголизма, необходимо всегда контролировать количество выпитого спиртного.

Привыкание к алкоголю у подростков развивается быстрее, чем у взрослых.

Лечение

Практика работы наркологических клиник показывает, что в 80% случаев, пивной алкоголизм приводит к формированию классической зависимости от спиртных напитков. Но даже, если этого не происходит, тяжёлые метаболические нарушения, возникающие в организме людей, злоупотребляющих пивом, нарушают его нормальную работу и становятся причиной развития хронических заболеваний.

Признаться себе, что ты пивной алкоголик, достаточно трудно. Но только понимание сложности проблемы и необходимости лечения даст возможность сохранить своё здоровье и вернуться к трезвой жизни.

Системная психотерапия. Больной работает с психологом и психотерапевтом с целью снижения тяги к спиртному напитку, избавления от страхов и комплексов, которые сопровождают полный отказ от употребления алкоголя.
Кодирование. Это один из самых доступных и простых для пациента способов блокировать нездоровую тягу к пиву. Кодирование подразумевает использование медикаментозных и психотерапевтических методов, способствующих выработке негативных рефлексов организма на употребление этилсодержащих напитков. Срок кодирования может достигать 5 лет.
Амбулаторная терапия. Это комплекс медикаментозных и психотерапевтических мероприятий, направленных на купирование физиологической и психологической тяги к алкоголю. Их особенностью является тот факт, что основное лечение проходит на дому под контролем самого больного или его родственников. Лишь периодически пациенту нужно посещать нарколога, для оценки эффективности назначенной терапии и получения процедур, которые невозможно организовать в домашних условиях.
Стационарное лечение. Алкоголизм, даже в форме пивного, на стадии хронической зависимости требует госпитализации. Только в стационаре можно обеспечить защиту пациента от негативных факторов социума и в круглосуточном режиме контролировать выполнение больным предписаний и рекомендаций врачей.

Воспользуйтесь услугами нашего наркологического центра и вернитесь к здоровому образу жизни.

Признаться себе, что ты пивной алкоголик, достаточно трудно.

Методы лечения

Своевременное обращение больного алкоголизмом к наркологу позволит избежать больших проблем в будущем. Лечение начинается с постановки диагноза и выбора, наиболее эффективных и доступных для пациента методов терапии.

Лечебная диета. Сбалансированное питание помогает быстрее привести биохимические процессы организма в норму, вывести продукты распада этилового спирта;
Медикаментозная терапия.Это большой комплекс мероприятий, направленный на подавление физиологической зависимости пациента от алкоголя, укрепление иммунной системы, улучшения процессов сна, стабилизацию психики;
Психотерапия. Часто, проблемы с алкоголем возникают на фоне личностных проблем. Опытный психотерапевт поможет понять причины возникновения алкоголизма и укажет на способы, избавиться от психической тяги к спиртному;
Альтернативные методы лечения. В этот комплекс входит занятие физкультурой, посещение сауны и бани, физиотерапия, занятия в группах, сеансы восстановления личностных качеств и т.п.

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Как употребление пива влияет на здоровье?

В составе напитка этиловый спирт. Его содержание относительно невелико, но это не отменяет вреда для здоровья. Считается, что пиво наиболее опасно для сердечно-сосудистой и гормональной системы.

Изменения в сердце:

утолщение мышечных стенок;
гибель митохондрий;
разрушение тканей;
расширение полостей сердца.

Такие изменения происходят из-за накопления кобальта в тканях. Это же вещество может накапливаться в тканях пищевода, желудка, провоцируя воспаления. Из-за большого содержания углекислого газа повышается риск варикозного расширения вен, снижается их эластичность, ухудшается транспорт крови.

Влияние на гормональную систему:

снижается выработка тестостерона;
количество эстрогена увеличивается.

Дисбаланс половых гормонов провоцирует изменения в строении тела у мужчин:

У женщин происходят другие изменения:

меняется тембр голоса, становится низким, грубым;
начинается нетипичный рост волос (над верхней губой, на руках, спине);
снижается мышечная масса, ее замещает жир;
появляется постоянная отечность: лицо выглядит опухшим, фигура теряет очертания.

Заказать кодирование от алкоголизма

под влиянием этанола происходит гибель нейронов, нарушаются функции головного мозга: ухудшается память, снижаются когнитивные способности, появляются нарушения функций ЦНС (изменения в поведении, проблемы со сном, тремор, высокий уровень тревожности, раздражительности);
печень находится под постоянным токсическим действием, что провоцирует массовую гибель гепатоцитов, формирование фиброзной ткани. На фоне регулярного употребления пива может развиваться алкогольная болезнь печени, гепатоз, цирроз;
почки работают под высокой нагрузкой, постоянно выводят большие объемы жидкости и токсинов, что провоцирует поражение тканей, их изменение, приводит к появлению почечной недостаточности;
на поздних стадиях зависимости возможно снижение слуха и зрения из-за постоянных перепадов артериального давления, ухудшения функций головного мозга;
из-за нарушения водно-солевого баланса возникает обезвоживание, повышается вязкость крови, растет артериальное давление. Сердце работает под большой нагрузкой, а головной мозг не получает достаточного питания.

Симптомы пивного алкоголизма

При употреблении пива зависимость развивается незаметно. Человек считает, что держит ситуацию под контролем. Он может выпивать всего 1-2 бутылки в день, оставаться относительно трезвым, но, если это повторяется регулярно, заболевание будет прогрессировать.

На пивной алкоголизм указывают:

заметные изменения в фигуре: набор веса, появление пивного живота, отложения жира на боках, постоянная отечность;
постепенное увеличение дозы спиртного. Человек не может ограничиться одной или двумя кружками, со временем пьет все больше (до 7-8 литров в день). Он не контролирует свое поведение в состоянии опьянения, не может прекратить пить самостоятельно;
изменения психики: сложно оставаться в трезвом состоянии, появляется агрессия, тревожность, раздражительность;
проблемы с потенцией и фертильностью;
нарушения сна, другие симптомы проблем с нервной системой (тремор, тики);
вялое, сонливое состояние днем;
употребление пива утром или днем, чтобы улучшить самочувствие или настроение.

Из-за низкой сопротивляемости пивной алкоголизм быстрее развивается у подростков и женщин. У них же он сложнее диагностируется и лечится: такие пациенты чаще скрывают употребление алкоголя, отрицают зависимость.

Заказать кодирование от алкоголизма

Лечение пивного алкоголизма

При частом употреблении пива человек испытывает сильное похмелье, тяжелую абстиненцию:

сильная головная боль, которая долго не проходит, не снимается анальгетиками;
диарея, тошнота и рвота, нарушения в работе ЖКТ;
слабость, апатия, вялость, сонливость;
нарушения со стороны почек: частые позывы к мочеиспусканию, боли;
замедление реакции, снижение способности к выполнению сложных умственных задач.

Лечение пивного алкоголизма предполагает системную терапию в трех направлениях.

Полный отказ от спиртного. Пациент может самостоятельно воздерживаться от употребления пива, если зависимость находится на ранней стадии. Если это невозможно, для отказа от алкоголя проводится кодирование: медикаментозное или гипнотическое. При использовании метода Довженко или других программ гипносуггестивной терапии для пациента формируют сильную установку на отвращение к алкоголю. Медикаментозное кодирование выполняется препаратами на основе дисульфирама (делают употребление алкоголя невозможным, провоцируют сильную реакцию отравления даже после небольших доз спиртного), налтрексона, налтферона (блокируют дофаминовые рецепторы, из-за чего эйфории при опьянении не наступает).

Психотерапия. Последовательное лечение, при котором врач формирует мотивацию для отказа от алкоголя, выявляет и устраняет причины, спровоцировавшие алкогольную зависимость, учит пациента распознавать ее проявления, бороться с психологической тягой к спиртному. Проводится курсами в период реабилитации.

Восстановление нормального состояния здоровья. Программа лечения формируется индивидуально и может предполагать нормализацию функций почек и печени, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, других органов. Терапия проводится в период реабилитации, чтобы максимально убрать последствия употребления алкоголя.

Общая симптоматика пивного алкоголизма

При пивном алкоголизме наблюдаются такие симптомы:

нарушения в работе поджелудочной железы: именно этот орган больше всего страдает при злоупотреблении пивом;
увеличение уровня глюкозы в крови;
появление так называемого пивного живота;
увеличение массы тела;
изменение цвета лица: оно становится бордово-синего оттенка;
появление мешков под глазами;
шумное дыхание на выдохе;
появление одышки даже во время незначительных физических нагрузок;
появление боли в подреберье и в поясничной зоне;
слабость, ухудшение общего самочувствия.

При пивном алкоголизме характерна сильная психологическая зависимость от пива. Характерно, что даже употребление больших количеств пенного напитка впоследствии не вызывает похмелья. Это опасный симптом для алкозависимого: раз голова не болит, не т головокружения, тошноты, руки не трясутся и вроде как давление нормальное, то зачем тогда беспокоиться – подумает он. В этом и кроется коварство пива, так как оно формирует очень сильную психологическую зависимость.

Опасность пивного алкоголизма – в привлекательности пива. Ведь у него относительно приятный вкус, легкое успокоительное действие. Из-за этого и лечить этот вид алкоголизма трудно.

Симптомы женского пивного алкоголизма

Женский вариант алкоголизма имеет некоторые отличия. Так, женщины не придают значения тому, что пиво для их организма опасно и спокойно наслаждаются его вкусом. Однако зависимость от алкоголя формируются очень быстро. Примерно через год регулярного употребления пенного напитка у женщины изменяется поведение:

хорошее настроение у нее бывает только после пива;
если пивные посиделки по какой-тио причине не удались, она проявляет агрессивность;
раздражительность может появляться и без объективных причин в состоянии трезвости;
женщина не может отдыхать и расслабляться, если пива нет;
появляется сонливость в дневное время и бессонница ночью.

Алкогольная зависимость, возникшая на фоне употребления пива, характеризуется такими симптомами:

повышение артериального давления;
повышение массы тела;
развитие почечной недостаточности;
нарушение менструального цикла;
нарушение репродуктивной функции;
изменение внешнего вида: появление большого количества морщин, непривлекательность и асексуальность, ломкость и выпадение волос.

Особенности пивного алкоголизма у мужчин

Мужчины обычно предпочитают употреблять пиво в больших количествах. При этом почки работают с повышенной нагрузкой, вымывая из организма микроэлементы и витамины. В результате этого снижается иммунитет, изменяется настроение. Также характерно падение умственных способностей.

Основные признаки пивного алкоголизма у мужчин такие.

Развитие так называемого пивного сердца. Так называют процесс необратимого расширения полостей органа, утолщения его стенок. Для пивного сердца характерно постоянно повышенное артериальное давление, появление аритмии и частого сердцебиения.
Поражение почек. Компенсаторные возможности органа постепенно снижаются из-за того, что пиво обладает мочегонным действием. Развивается хроническая почечная недостаточность; почки постепенно перестают справляться с поступлением большого количества жидкости, которую следует выводить. Из-за поступления большого объема мочи страдает мочевой пузырь.
У мужчин возрастает масса тела, изменяется походка.
Появление пивного живота. Пиво повышает аппетит, в результате чего развивается ожирение. Характерно скопление жира в животе. Этому способствует наличие в пенном напитке аналогов женских гормонов. Эти вещества отвечают за отложение жира не только на животе, но и в грудной области и на бедрах. Таким образом, у мужчин формируется женская фигура.
Возрастает риск развития варикозной болезни, ишемической болезни сердца.
У мужчин возрастает риск аллергических реакций. Они могут возникать из-за химических добавок, входящих в состав пива.

Стадии пивного алкоголизма

Выделяют четыре стадии алкоголизма, развивающегося на фоне употребления пива.

На первой стадии человек ежедневно выпивает до одного литра пива. Эпизоды пьянства случаются периодически. Главная мотивация – это необходимость расслабиться.
На второй стадии желание выпить примерно литр пива возникает ежедневно. На этой стадии формируется привыкание и возникает сильная психологическая зависимость. Больные находятся в подавленном настроении. Улучшение состояния приходит только после распития бокала-другого пива.
На третьей стадии количество потребляемого пива увеличивается, а заодно и возрастает выносливость к нему. Человек не может контролировать количество употребленных спиртных напитков. Появляются психические нарушения (например, агрессия, повышенная агрессивность и депрессия).
На четвертой стадии употребление пенного напитка приобретает запойный характер. Часто больные добавляют к пиву водку. Развиваются нарушения работы внутренних органов.

Последствия пивного алкоголизма

Употребление пива оказывает поражающее действие на такие органы и системы органов.

Увеличение сердца в размерах и появление очагов некроза. Эти изменения развиваются из-за того, что в составе пива находится кобальт. Также пиво расширяет кровеносные сосуды, что отрицательно влияет на работу миокарда.
Отмирание клеток головного мозга под воздействием продуктов распада пива. У человека постепенно ухудшается работоспособность, снижается память и внимание.
Поражение нервной системы. Расслабляющее действие пива изменяет функционирование нервной системы. Человек, злоупотребляющий пивом, может спокойно чувствовать себя тогда, когда выпьет бокал-другой этого напитка. Но как только его действие закончится, больной становится агрессивным, раздражительным. Нередко появляется депрессивное состояние.
Изменение гормонального фона. В результате систематического употребления пива снижается выработка главного мужского гормона – тестостерона. В то же время у мужчин возрастает количество женских гормонов. Изменения гормонального фона в женском организме почти всегда приводят к развитию бесплодия. Опасность гормональных сбоев в том, что они являются причиной развития рака.
Поражение пищеварительного тракта. Максимальные нагрузки приходятся на печень. У постоянного пьющего человека увеличивается риск развития цирроза. Последствием пивного алкоголизма является хронический гастрит.

Пивной алкоголизм – серьезная медицинская и социальная проблема. Избавление от него требует всестороннего подхода. Пиво отнюдь не безобидный и безопасный напиток, вопреки распространенному стереотипу. Его коварство – в химическом составе, успокаивающем действии, благодаря чему у человека, постоянно его употребляющего, возникает ложная иллюзия благополучия. Но на самом деле при этой форме алкоголизма в организме возникают серьезные нарушения. Единственный выход разорвать порочный круг – полностью прекратить употребление пива. Часто для этого потребуется помощь психотерапевта.

Статья, опубликованная на данной странице носит исключительно информационный характер и предназначена для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать данную статью в качестве медицинских рекомендаций. Требуется консультация специалиста.

МКБ-10

Общие сведения

Пивной алкоголизм – неофициальный термин. Данная категория отсутствует в МКБ-10, не признается большинством зарубежных наркологов и не может рассматриваться как официальный диагноз. Тем не менее, некоторые российские специалисты настаивают на том, что пристрастие к пиву следует рассматривать как отдельную форму алкоголизма, имеющую ряд отличий от других видов алкогольной зависимости. Доступность, невысокое содержание алкоголя, сохранение работоспособности и отсутствие грубых изменений поведения после приема напитка приводят к тому, что значительная часть населения не принимает в расчет возможные негативные последствия злоупотребления. В результате ранние стадии пивного алкоголизма остаются незамеченными для пациента и его близких. Пивом чаще злоупотребляют подростки, что становится причиной быстрого формирования зависимости с последующим переходом к более крепким напиткам. Точная распространенность патологии неизвестна.

Причины

Семейная предрасположенность. Наличие родственников, страдающих алкоголизмом или психическими заболеваниями, создает неблагоприятную обстановку в семье, способствует выработке патологических паттернов поведения. Не исключается влияние наследственных особенностей обмена веществ, способствующих быстрому привыканию к алкоголю.
Дефекты воспитания. Пивной алкоголизм чаще возникает у людей, которые воспитывались деспотичными или гиперопекающими родителями, страдали от острых или хронических психотравмирующих воздействий. Причиной употребления становится неудовлетворенность близкими отношениями, нарушения адаптации в социуме, актуализирующиеся травматические переживания.
Личностные особенности. Заболеванием чаще страдают лица с истерическими, неустойчивыми и возбудимыми чертами характера или акцентуациями. Особенно неблагоприятное течение пивного алкоголизма отмечается при комбинации этих черт, что обусловлено более выраженными нарушениями саморегуляции.
Астенизирующие факторы. Зависимость от пива нередко возникает в период затянувшихся стрессов и длительно не разрешающихся психотравмирующих ситуаций. Риск развития алкоголизма повышается при хронических соматических заболеваниях, на этапе восстановления после травм и инфекционных болезней, при наличии неалкогольных интоксикаций (например, токсикоманий).
Особенности микросоциума. Одобрительное отношение к употреблению пива в семье, группе друзей или трудовом коллективе влечет за собой увеличение частоты и доз приема алкоголя, особенно – при психологическом инфантилизме, склонности к ведомому и зависимому поведению.

Патогенез

В основе механизма развития пивного алкоголизма лежит нарушение регуляции нейромедиаторов в головном мозге. Прием алкоголя провоцирует форсированный выброс дофамина и норадреналина, характеризующийся некоторым возбуждением, появлением приятных эмоций, ощущением удовольствия. Постоянное употребление больших доз пива становится причиной истощения регуляторных механизмов, стойкого снижения уровня норадреналина и дофамина, сопровождающегося ухудшением работоспособности и настроения. Прием спиртного напитка лишь на короткое время стимулирует повышение уровня нейромедиаторов, что побуждает пациента увеличивать дозу выпитого и частоту приема. Возникает порочный круг, влекущий за собой прогрессирование заболевания. Больные долго не придают значения повышению дозы алкоголя, поэтому пивной алкоголизм зачастую выявляется только на поздних стадиях.

Классификация

Большинство классификаций алкогольной зависимости включает в себя три стадии, однако современные наркологи указывают, что такое деление недостаточно полно отражает динамику изменений при данной патологии. В связи с этим ведущие российские специалисты в области изучения пивного алкоголизма (А. А. Ковалев, А. С. Охапкин) в своих работах используют расширенную классификацию Н. Н. Иванца, которая состоит из следующих стадий:

I – отмечается увеличение частоты приема и возрастание однократной дозы спиртного. Продолжительность алкогольных эксцессов обычно не превышает одного дня.
ПереходнаяI-II – наблюдается снижение контроля над количеством выпитого. Толчком для начала алкогольного эксцесса является внешняя причина (день рождения, получка и пр.). Преобладают псевдозапои.
II – употребление пива становится ежедневным или почти ежедневным. Выявляется значительное увеличение толерантности.
ПереходнаяII-III – на фоне постоянного употребления возникают истинные запои. Появляются первые признаки алкогольной деградации.
III – отмечается преобладание запойной формы пивного алкоголизма. Нарастает деградация, присоединяется патопсихологическая симптоматика.

С учетом прогредиентности различают три варианта алкоголизма: медленно прогрессирующий, умеренно прогрессирующий и быстропрогрессирующий. В зависимости от преобладания той или иной формы употребления выделяют постоянную (превалирует ежедневное употребление), периодическую (наблюдаются ложные и истинные запои) и смешанную (запои сменяются ежедневным приемом алкоголя) формы болезни.

Симптомы пивного алкоголизма

На начальной стадии мотивом для употребления обычно является желание снизить уровень стресса, улучшить настроение, устранить психологический дискомфорт. Быстро формируется особое отношение к пиву, как к напитку, способному регулировать психологическое состояние. Пациенты становятся инициаторами застолий. Опьянение сопровождается расслаблением и некоторой эйфорией. При частом приеме доза быстро увеличивается, отмечается снижение ситуационного и количественного контроля. При переходе от I ко II стадии пивного алкоголизма возникают первые нерезко выраженные изменения личности, характеризующиеся заострением преморбидных черт.

На II стадии наблюдается снижение устойчивости к различным раздражителям, патологическое влечение появляется при любом дискомфорте, продолжительность непрерывного употребления увеличивается до нескольких суток. Из-за потери контроля количества выпитого и времени приема развиваются конфликты в семье и на работе. В состоянии трезвости формируются аффективные и вегетативные нарушения. Может выявляться тоска, тревожность, раздражительность, дисфория, расстройства сна, повышенная потливость, неприятные ощущения в животе. Снижается трудоспособность. Обнаруживается абстинентный синдром с преобладанием вегетативной, неврологической и соматической симптоматики. Количество пива, необходимое для достижения состояния опьянения, увеличивается в 5-10 раз по сравнению с исходными цифрами.

Характерной чертой пивного алкоголизма считается длительная сохранность памяти, интеллектуальных и морально-этических личностных особенностей. Явные признаки деградации обнаруживаются только на III стадии. Псевдозапои сменяются истинными запоями. Клиническая картина абстинентного синдрома дополняется психопатологическими проявлениями, у некоторых пациентов развиваются ипохондрические, фобические, обсессивные расстройства. Способность волевого контроля над временем приема алкоголя полностью утрачена, единственным ограничителем выступают ипохондрические переживания в сочетании с реальной соматической патологией, сопровождающейся тягостными ощущениями со стороны жизненно важных органов.

Осложнения

Для пивного алкоголизма типично раннее развитие соматических нарушений, в том числе – жировой дистрофии печени и повышения АД, в последующем сменяющегося стойкой артериальной гипертонией. Наблюдается расширение границ и утолщение стенок сердца, уменьшение митохондрий и формирование участков некроза в миокарде. Отмечаются разнообразные половые расстройства, эндокринные нарушения, мышечная дистрофия, увеличение или (реже) снижение массы тела. Повышается риск возникновения варикоза вен нижних конечностей, образования телеангиэктазий. Подтверждена зависимость между регулярным приемом значительных доз пива, психическими и неврологическими нарушениями. Пациенты жалуются на головные боли, тремор, инсомнию, по данным МРТ обнаруживается повреждение тканей мозга в форме центрального миелинолиза (гибели миелиновых оболочек нервных клеток).

Диагностика

Диагноз устанавливается специалистом в области наркологии на основании симптомов и результатов лабораторных анализов, при этом основой для выявления пивного алкоголизма всегда являются клинические признаки заболевания, а дополнительные исследования рассматриваются лишь как вспомогательные методики. Зависимость констатируют при обнаружении следующих признаков: неподобающе высокая субъективная важность пива в жизни пациента, потеря количественного и ситуационного контроля, возникновение синдрома отмены при прекращении употребления. В процессе диагностики применяются следующие методы:

По показаниям назначаются консультации специалистов различного профиля: терапевта, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, гепатолога, эндокринолога. Перечень инструментальных процедур определяется выявленной терапевтической патологией, может включать УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эхокардиографию, МРТ головного мозга, функциональные методики для оценки состояния нервной системы и др.

Лечение пивного алкоголизма

Лечение зависимости от пива проводится в государственных и частных наркологических клиниках, выполняется в плановом или экстренном порядке. В ходе экстренных процедур (детоксикации, выведения из запоя) осуществляют инфузионную терапию, вводят витамины, микроэлементы, средства для коррекции работы внутренних органов. При проведении плановых мероприятий используют:

Медикаментозную терапию. Существует множество препаратов, вызывающих непереносимость алкоголя. Медикаменты вводятся парентерально или вшиваются под кожу, обеспечивают резко выраженную негативную реакцию организма на прием пива и других спиртных напитков в течение определенного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Немедикаментозное кодирование. Наряду с медикаментозным воздействием в лечении пивного алкоголизма применяют немедикаментозное (по Довженко, с использованием гипносуггестивных техник). Возможно сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик.
Психотерапию. Используют когнитивно-бихевиоральную психотерапию, психоаналитические и другие методы. Выявляют и прорабатывают проблемы, лежащие в основе пивного алкоголизма, производят коррекцию убеждений, помогают разрешить семейные сложности. Возможна как индивидуальная работа, так и семейная или групповая терапия.

С учетом тяжести заболевания лечение проводят амбулаторно или в стационарных условиях. Перечисленные методики при необходимости дополняют мероприятиями, направленными на улучшение работы различных органов и систем. После основного курса осуществляют социальную реабилитацию. Хороший эффект оказывает участие в группах анонимных алкоголиков, основанных на принципах взаимопомощи.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пивном алкоголизме определяется длительностью и особенностями приема пива, а также личностными чертами больного. На начальных этапах шансы на излечение достаточно высоки. В последующем вероятность выздоровления снижается, особенно – при интенсивном употреблении, быстром увеличении дозы, наличии неустойчивых или возбудимых черт характера. В среднем патологическое влечение сохраняется в течение 3-4 месяцев после завершения терапии. На протяжении года могут наблюдаться явления астении. Профилактика заключается в формировании правильных установок в детском и подростковом возрасте, создании благоприятной семейной атмосферы, разумной организации режима труда и отдыха, своевременном обращении к психологу при появлении признаков психологического неблагополучия.

3. Особенности формирования и клинические проявления пивного алкоголизма: Автореферат диссертации/ Ковалев А.А. – 2006.

4. Медико-социальная проблема злоупотребления пивом лицами молодого возраста (обзор литературы)/ Бабюк И.А., Побережная Н.В., Табачников А.Е.// Архив психиатрии. - 2010 - № 3(62).

Читайте также: