Выплачивает ли согаз деньги за коронавирус

Обновлено: 02.07.2024

Заболел в поездке коронавирусом. Вы оплатите лечение?

Да. Любая программа ERV покрывает расходы на амбулаторное и стационарное лечение, включая обращения в связи с коронавирусом. Кроме лечения, возмещаются медико-транспортные расходы.

А если меня поместят на карантин и я пропущу свой рейс?

При необходимости нахождения Застрахованного на карантине после лечения, возмещаются расходы на проживание (в пределах лимита 300 USD/EUR) и обратные авиабилеты (если рейс пропущен). Кроме этого, компенсируем расходы на обратный авиабилет для одного сопровождающего, если будет такая необходимость по медицинским показаниям.

Важно: пребывание на карантине без выявленного заболевания не является страховым случаем.

Полис должен быть оформлен в любое время до начала поездки.
Для граждан РФ при самостоятельных путешествиях, когда невозможно поездку именными документами (авиа, ж/д-билеты), полис начинает действовать на расстоянии 200 километров и более от постоянного места жительства (п. 2.14. Правил страхования).
Не принимаются на страхование иностранные граждане, въезжающие в РФ и/или путешествующие по России.

Если я заболею Covid-19 до начала поездки, возместит ли ERV стоимость поездки?

Да, одним из страховых случаев является невозможность совершить запланированную поездку из-за внезапного заболевания самого застрахованного, его близких родственников, или его компаньона по поездке (должны быть застрахованы все участники поездки). При этом страховой случай может наступить в любой период действия полиса, даже за день или в день начала путешествия.

Если поездка отменяется из-за нахождения на карантине, будет ли это являться страховым случаем?

Да, но только в случае, если карантинные мероприятия необходимы после лечения Covid-19. Нахождение на карантине или самоизоляция без выявленного заболевания не будет являться страховым случаем, т.е. расходы за не состоявшееся путешествие, не компенсируются.

Лицензия ЦБ РФ СЛ № 4009, СИ № 4009
Москва , 4-й Добрынинский пер., д. 8, офис С14-01

Понятно

Дорогие клиенты!

Подробную инструкцию Вы найдете по ссылке.

Для удобства установлен комфортный срок подачи заявлений, обратиться за выплатой в ERV можно в течение 2 лет с даты страхового события.

Офис ERV работает в штатном режиме, но, учитывая обстановку в мире и в Москве, мы искренне рекомендуем Вам минимизировать личные контакты. Отправляйте документы по почте.

Если Вы находитесь в поездке и Вам требуется медицинская помощь, свяжитесь с нашим Сервисным Центром по номерам телефонов, указанным в Вашем полисе.

Автоматические выплаты при задержке
регулярного авиарейса

Больше никаких справок, чеков и посещения офиса страховщика для получения выплаты. Чтобы получить компенсацию за задержанный авиарейс, нужен только смартфон и несколько минут времени.

Сервис доступен в программе OPTIMA для краткосрочных поездок при условии онлайн-покупки на сайте. При задержке регулярного рейса на 3 часа и более производится единоразовая выплата в размере 50 € на человека, но не более 400 € на всех застрахованных в одном полисе. Выплата будет перечислена в рублях по курсу EUR на дату наступления страхового события.

Сервис доступен в программах OPTIMA при условии онлайн-покупки на сайте ERV. Сервисным центром по риску является Insurion.

Как это работает?

За сутки до начала действия полиса на указанный при покупке полиса телефон Страхователя придет СМС со ссылкой на веб-сайт, где необходимо указать номера телефонов всех совершеннолетних застрахованных и самому пройти регистрацию.

После ввода номеров телефонов застрахованных, им также придут СМС со ссылкой для регистрации. Если в страховом полисе есть дети, то их регистрировать не нужно. При наступлении страхового события заявление на выплату по несовершеннолетнему необходимо будет подать напрямую в ERV.

Ссылка для регистрации действовует до конца действия полиса. В любой момент можно указать дополнительные рейсы, снова пройдя по ссылке.

Рейсы отслеживаются автоматически в реальном времени, с помощью системы мониторинга рейсов авиаперевозчиков по всему миру. Поэтому о задержке рейса вы узнаете раньше, чем высветится информация на табло аэропорта.

Если рейс будет задержан более чем на 3 часа, мы направим вам СМС со ссылкой для получения страховой выплаты.

Вам нужно будет приложить фото паспорта, посадочного талона и банковской карты, на которую мы перечислим страховую выплату.

Почти готово! Осталось сформировать страховой акт, который вам нужно будет подписать простой электронной подписью.

Вы получите деньги в течение 3 минут

Как вы отслеживаете рейсы?

С помощью специализированного партнерского сервиса (ПО), который в реальном времени ведет мониторинг рейсов авиаперевозчиков по всему миру. Система работает бесперебойно и сразу сообщает о любых изменениях в полетном расписании. Поэтому о задержке рейса вы узнаете раньше, чем высветится информация на табло аэропорта.

Можно ли получить компенсацию иным способом?

Распространяется ли страховое покрытие на чартерные рейсы?

Пока нет. Страховую выплату производим только в случае задержек регулярных авиарейсов.

Какие компенсации положены, если заболел коронавирусом:

выплаты по больничному не ниже МРОТ;
страховка медработникам от государства.

Кому положены выплаты

В апреле-сентябре 2020 года медицинские и социальные работники получали доплаты за работу с коронавирусными больными (ПП РФ №415 от 02.04.2020, ПП РФ №484 от 12.04.2020). В связи с постоянным контактом медработников с инфицированными пациентами на государственном уровне утверждена компенсация за заражение коронавирусом на работе — страховые выплаты для заболевших сотрудников медучреждений и персонала скорой помощи (Указ Президента РФ №313 от 06.05.2020).

В Указе №313 разъясняется, кому из заболевших коронавирусом положена страховка — тем, кто непосредственно работал с коронавирусными больными. Получить доплату вправе:

врачи;
средний и младший медицинский персонал;
водители скорой помощи.

В правительственных нормативах определили, какие выплаты положены водителям скорой помощи — с апреля по октябрь они получали по 25 000 рублей ежемесячно за работу с ковидными пациентами. С 1 ноября действует новый норматив: ПП РФ №1762 от 30.10.2020 устанавливает новую социальную доплату медицинским и иным работникам медучреждений и других организаций, которые оказывают помощь коронавирусным больным. Льгота действует с 1 ноября 2020 по 31 декабря 2021 года. Такие служащие должны ежемесячно получать специальные выплаты за смену, определяемую как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю (п. 2 ПП РФ №1762).

Медработники, контактировавшие с пациентами с подтвержденным COVID-19 или с подозрением на вирус и заболевшие ковид, получают гарантированную страховку в дополнение к пособию по временной нетрудоспособности.

Коронавирусную инфекцию прировняли к профессиональным заболеваниям для врачей (Письмо Роструда №550-ПР от 10.04.2020). Единовременная страховка за профзаболевания и травмы на производстве выплачивается после расследования страхового случая (125-ФЗ от 24.07.1998).

Для остальных работников вирус расценивается как обычное заболевание (код в больничном листе 01), за него не положена компенсация. Единственное, на что рассчитывают сотрудники непрофильных учреждений, — повышение минимального размера больничного листа до МРОТ до конца 2020 года (104-ФЗ от 01.04.2020).

В некоторых регионах помимо государственной страховки выплачивают и местную компенсацию медикам. Например, в Постановлении Правительства Санкт-Петербурга №221 от 20.04.2020 указано, какие выплаты положены тем, кто переболел коронавирусом — единовременные, 300 000 рублей. О действующих региональных программах узнавайте на сайте муниципалитета или по телефону в местной администрации.

Какие суммы доплачивают

В Указе Президента закреплено, кому положены страховые выплаты в случае заражения коронавирусом — только медработникам, контактировавшим с больными COVID-19. Если расследование страхового случая подтвердит факт заражения коронавирусной инфекцией от инфицированного пациента, служащий медучреждения получит страховку от государства.

В законодательных нормативах определено и то, какие льготы положены переболевшим коронавирусом — фиксированная единовременная страховка. Эти страховые гарантии не входят в перечень мер по соцстрахованию от несчастных случаев и профзаболеваний. Компенсация заболевшим COVID-19 выплачивается вместе с пособием по временной нетрудоспособности.

Страховые выплаты переболевшим коронавирусом гражданам России из числа медработников:

68 811 рублей — заболевание, вызванное COVID-19 пациента, привело к болезни медработника (требуется подтвердить лабораторно);
688 113 рублей — болезнь привела к инвалидности III группы;
1 376 226 рублей — COVID-19 привел к инвалидности II группы;
2 064 339 рублей — коронавирусная инфекция медработника стала причиной инвалидности I группы;
2 752 452 рублей — инфицирование COVID-19 привело к смерти медработника (деньги получат близкие родственники в равных долях).

На максимальную страховку вправе претендовать определенный круг лиц — официальные супруги, родители или усыновители, бабушки и дедушки (если содержали больше 3 лет), дети, получившие инвалидность до 18 лет, дети до 23 лет при условии очного обучения.

Вторая волна коронавируса: что происходит

Из-за повторной вспышки заболевания Роспотребнадзор вернул ограничения. Бесплатно отслеживайте изменения с помощью специального обзора в КонсультантПлюс. На одной странице собраны все ограничения, меры поддержки и рекомендации на период пандемии.

Как их получить

Минздрав выпустил разъяснения, как назначаются выплаты медикам, заболевшим коронавирусом на работе (Разъяснения Минздрава от 24.05.2020). Деньги перечисляет ФСС. Максимальный срок для перевода — 4 дня с момента заражения.

Порядок получения таков:

COVID-19 медработника подтверждается результатами лабораторных исследований.
Руководство медучреждения создает комиссию. Комиссия подтверждает, что заражение произошло при исполнении должностных обязанностей. В комиссию обязательно входят представители ФСС.
По факту заражения проводится расследование. Расследование проводят в течение суток.
После расследования в территориальный отдел соцстраха направляют справку и заявление на выплату страховки.
Деньги переводят на следующий день после подачи заявки. На всю процедуру уходит не больше 4 дней.

Если вы заболели коронавирусной инфекцией и не знаете, полагается ли вам помощь от государства, изучите государственные меры поддержки граждан. Вот как узнать, положены ли мне компенсационные выплаты в связи с коронавирусом (в случае болезни или сложной финансовой ситуации):

Шаг 1. Перейдите на официальный сайт Правительства РФ. Найдите раздел с мерами поддержки граждан.

Шаг 2. Выберите специальный сервис для определения адресных мер поддержки.

Шаг 3. Ответьте на все вопросы и узнайте, какая помощь вам положена от государства.

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

Какие выплаты положены медикам

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ

2 064 339 руб. — инвалиду I группы

1 376 226 руб. — инвалиду II группы

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение. Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв. Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Код по МКБ-10	Наименование
J02-J06	Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)
J12	Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)
I40.0	Инфекционный миокардит
I74	Эмболия и тромбоз артерий
К71	Токсическое поражение печени
A40-А41	Сепсис
D65	Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
J80	Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81	Легочный отек
J84	Другие интерстициальные легочные болезни
J95	Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I26	Легочная эмболия
K72	Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
N17-N19	Почечная недостаточность
R09.2	Кардиореспираторная недостаточность
R65	Синдром системного воспалительного ответа

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

протокол расследования;
приказ о развертывании отделения о борьбе с новой коронавирусной инфекцией;
дополнительное соглашение к трудовому договору о доплатах за работу с больными НКИ;
письменное согласие сотрудника на продолжение трудовой функции в условиях риска инфицирования НКИ в свободной форме;
любые другие документы, подтверждающие факт работы в ковидарии.

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

приказ о создании комиссии;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника (Приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ от 28.05.2001 № 176);
сведения о медицинских осмотрах;
выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
экспертные заключения, результаты исследований и экспериментов (акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни);
медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
выписки из ранее выданных по данному производству предписаний центра госэпиднадзора;
другие материалы по усмотрению комиссии.

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Количество заболевших новым типом коронавируса CoVID-19 в мире стремительно растет.
В зоне риска находится каждый из нас.

Полис Коронавирус.НЕТ позволяет получить компенсацию в случае диагностирования инфекционного заболевания семейства коронавирусов (в т.ч. CoVID-2019) и смерти по данной причине.

Инфекционное заболевание - факт диагностирования инфекционного заболевания, а именно коронавируса (вкл. CoVID-2019).

Смерть в результате инфекционного заболевания, а именно (коронавируса (вкл. CoVID-2019)

Да, выплата производится при диагностировании вирусного заболевания, независимо от того, требуется ли Застрахованному госпитализация.

Да, Застрахованным может стать нерезидент РФ в возрасте от 7 до 70 лет, если он принадлежит к одной из категорий:

постоянно проживающие на территории РФ и имеющие патент и/или вид на жительство;
прибывшие на территорию РФ более 1 календарного месяца назад до даты заключения договора страхования;
экспаты (граждане другого государства, работающин по контракту на международных предприятиях и в организациях на территории РФ;
иностранные студенты, прибывшие на территорию РФ для обучения более 1 месяца назад.

Могу ли я застраховаться, если нахожусь на карантине по причине посещения стран повышенного риска менее 14 дней назад или контакта с носителем коронавирусной инфекции?

Могу ли я застраховаться, если нахожусь в стране, входящей в список повышенного риска заражения (КНР Италия Испания и пр.)?

Стоимость полиса: 10 000 руб. - выплата 100 000 руб.
Стоимость полиса: 5 000 руб. - выплата 50 000 руб.
Стоимость полиса: 2 000 руб. - выплата 20 000 руб.

Для получения страховой выплаты Страховщику должны быть предоставлены следующие документы:

1. Заявление о страховой выплате; оригинал (копия) Полиса страхования, документ, подтверждающий оплату страховой премии; документ, удостоверяющий личность получателя выплаты (Выгодоприобретателя, наследников Выгодоприобретателя, представителя Выгодоприобретателя; если выплату получает представитель Выгодоприобретателя/наследников Выгодоприобретателя) – нотариально удостоверенная доверенность или иной предусмотренный действующим законодательством документ, подтверждающий полномочия представителя; свидетельство о праве на наследство (в случае получения выплаты наследником Выгодоприобретателя);

2. По факту диагностирования инфекционного заболевания- дополнительно к документам, указанным выше в п. 1 Страховщику предоставляются: справка из медицинского учреждения или выписка с указанием диагноза и сроков лечения, удостоверяющая обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу настоящего заболевания; оригинал выписки (выписного эпикриза) из медицинской карты стационарного больного; и/или копия медицинской карты стационарного больного, заверенные лечебным учреждением;

3. По факту наступления смерти – дополнительно к документам, указанным выше в п. 1, Страховщику предоставляются: копия Свидетельства о смерти Застрахованного лица; выписка из истории болезни с посмертным диагнозом (в случае смерти в больнице); заверенная копия протокола патологоанатомического вскрытия включая результаты судебно-химического исследования (если вскрытие не проводилось, то предоставляется копия заявления родственников об отказе от вскрытия); заверенная копия медицинского свидетельства о смерти, на основании которого выдана справка о смерти; заверенная копия справки о смерти.

Какие документы нужны для получения страховой выплаты, если человек застрахован по программе, но заболевание выявлено и диагностировано на территории другой страны во время поездки?

Читайте также: