Валерьянку продают без рецептов ли несовершеннолетним

Обновлено: 30.06.2024

Представлен обзор клинических исследований эффективности и безопасности применения растительных препаратов, содержащих валериану, мелиссу, мяту, при лечении нарушений сна и тревожных расстройств. Установлено, что растительные седативные средства могут быт

Valerian, lemon balm and peppermint in the treatment of anxiety disorders and sleep disorders: a review of clinical studies

There is a short review of clinical studies on the efficacy and safety of herbal preparations containing valerian, lemon balm and peppermint extracts in the treatment of sleep disorders and anxiety disorders. The results showed that the herbal sedatives may be effective in the treatment of insomnia and stress-induced anxiety disorders.

Большинство социально активных людей проживают в условиях повышенного психоэмоционального напряжения и хронических стрессорных воздействий. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 160 млн человек страдают депрессией и 30% населения испытывают тревожные расстройства, причем отмечается постоянный ежегодный рост распространенности этой патологии [1]. Глобальные эпидемиологические исследования, проводимые Всемирной организацией здравоохранения, и исследования в отдельных странах показывают, что нервно-психические расстройства в течение жизни переносит значительная часть населения, причем подавляющее большинство этих случаев остаются недиагностированными и нелечеными [2].

Частым следствием эмоционального стресса является эпизодическая инсомния. К эпизодическим нарушениям сна могут приводить экстремальные ситуации, чрезвычайные происшествия, утраты и болезни близких людей, а также обычные бытовые, конфликтные и психотравмирующие ситуации в семье и на работе. Причиной нарушенного сна может стать и значимое для человека радостное событие, вызывающее перевозбуждение.

способствует быстрому наступлению сна;
способствует поддержанию сна, т. е. препятствует частым пробуждениям, а при их наступлении позволяет вновь быстро заснуть;
после окончательного спонтанного утреннего пробуждения не вызывает ощущений вялости, разбитости, усталости или, если эти ощущения ранее присутствовали, способствует их исчезновению;
не имеет побочных действий, а если они возникают, то не ухудшают социальную адаптацию больного;
может применяться по потребности.

В последнее время вызывает дискуссию целесообразность и рентабельность широкого применения антидепрессантов, особенно при легкой и средней степени выраженности депрессии и тревоги [3, 4]. Значительное количество побочных эффектов при применении антидепрессантов и бензодиазепинов (дневная сонливость, нарушение концентрации внимания, заторможенность, гепато- и кардиотоксичность), высокая стоимость и низкая приверженность пациентов лечению диктуют необходимость поиска других вариантов терапии тревожно-депрессивных состояний. В настоящее время фитотерапию успешно применяют при нарушениях сна, повышенной тревожности и раздражительности, она хорошо переносится, и пациенты привержены данному виду терапии. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, около 80% населения предпочитают принимать лекарственные средства, содержащие природные растительные компоненты [5].

Принципы фитотерапии (метод лечения, основанный на применении лекарственных растений и комплексных препаратов из них) давно применяются в неврологии. К лекарственным растениям, обладающим седативным эффектом, относятся пустырник пятилопастный (Leonurus quinquelobatus), хмель обыкновенный (Humulus lupulus L.), пион уклоняющийся (Paeonia anomala L.), страстоцвет мясо-красный (Passiflora incarnata L.), арника горная (Arnica montana L.), льнянка обыкновенная (Linaria vulgaris Mill.) и многие другие. Многие из растительных препаратов были изучены в рандомизированных контролируемых исследованиях. Некоторые из них продемонстрировали выраженную клиническую эффективность и хорошую переносимость. Среди множества лечебных растений выделяют валериану лекарственную, мяту перечную и мелиссу лекарственную.

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.) Корни и корневища этого многолетнего травянистого растения рода валериана (Valeriana) семейства валериановых (Valerianoideae) на протяжении многих столетий используют в медицине в качестве седативного и спазмолитического средства. Валериана лекарственная снижает рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы, усиливая тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. Валериана не только не вызывает супрессии центральной нервной системы, но и обладает антиневротическим, противоастеническим и общеукрепляющим эффектами.

Мята перечная (Mentha piperita L.). Представляет собой многолетнее травянистое растение рода мята (Mentha) семейства яснотковых (Lamiaceae) или губоцветных (Labiatae), полученное путем гибридизации мяты водной (Mentha aquatica) и мяты садовой (Mentha spicata). Относится к эфиромасличным растениям. Мята перечная обладает успокаивающим и спазмолитическим действием, а также болеутоляющим и рефлекторным коронародилатирующим эффектами.

В настоящее время не существует единого мнения об эффективности и безопасности применения фитопрепаратов. Остается открытым вопрос о правильном использовании как отдельных лекарственных растений, так и травяных сборов. Особенно важным является изучение спектра побочных эффектов, которые могут встречаться при применении растительных препаратов [6].

В ходе данного обзора проведена оценка эффективности и безопасности применения растительных препаратов, содержащих валериану, мелиссу, мяту, а также препаратов Персен® и Персен® Ночь при лечении нарушений сна и тревожных расстройств по данным отдельных рандомизированных клинических исследований, обзоров и метаанализов.

F. Donath и соавт. в 2000 г. представили результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования по оценке влияния экстракта валерианы (однократный прием либо в течение 14 дней) на структуру и качество сна в сравнении с плацебо [7]. В исследование были включены 16 пациентов в возрасте от 22 до 5 лет (средний возраст — 49 лет), страдающих инсомнией; результаты подтверждались данными полисомнографии. Было отмечено, что однократный прием валерианы перед засыпанием не оказывает влияния на структуру и субъективные характеристики сна, но в то же время при применении экстракта валерианы в течение двух недель наблюдалось статистически достоверное по сравнению с плацебо (р

С. А. Рачина
А. П. Рачин 1 , доктор медицинских наук, профессор

Валерианы экстракт таблетки 20мг 50шт относят к фитопрепаратам с седативными, желчегонными и спазмолитическими свойствами. Расширяет сосуды и замедляет сердечный ритм. Способен оказывать стабильное успокаивающее действие, но только в процессе курсового применения. Принимается в виде настоев или отваров, которые готовятся самостоятельно.
Применяется:
- как монопрепарат при повышенной возбудимости, бессоннице, мигрени;
- в составе комплексной терапии при легких патологиях ССС и ЖКТ.
Таблетки Валерианы экстракт 20мг 50шт не используют при индивидуальной непереносимости, до 12 лет, в период беременности, при лактации – при крайней необходимости.

Характеристики

Действующее вещество (лат)

Rhizomata cum radicibus Valerianae officinalis

Форма выпуска

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета или желтого с зеленоватым оттенком цвета, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя: внешний - желтого цвета, внутренний - светло-коричневого цвета.

Показания препарата

Состояния возбуждения; расстройства сна, связанные с перевозбуждением; мигрень; легкие функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы (как правило, в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к продуктам пчеловодства), дефицит сахаразы/изомальтазы, дефицит лактазы, непереносимость фруктозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия

Возможны заторможенность, мышечная слабость, сонливость, снижение работоспособности, при длительном применении - запор. В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций.

Передозировка

При передозировке возможно усиление таких побочных эффектов, как заторможенность, сонливость, мышечная слабость, снижение работоспособности. Лечение: симптоматическое.

Применение при беременности/кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Длительность терапии составляет 2-4 недели. Проведение повторных курсов лечения возможно по назначению врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, потенцируется их действие.

Фармакодинамика

Средство растительного происхождения. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект. Действие обусловлено содержанием эфирного масла, большую часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты. Седативными свойствами обладают также валепотриаты и алкалоиды - валерин и хотенин. Валериана облегчает наступление естественного сна. Седативный эффект проявляется медленно, но достаточно стабильно. Валериановая кислота и валепотриаты обладают слабым спазмолитическим действием. Кроме того, комплекс биологически активных веществ валерианы лекарственной оказывает желчегонное действие, усиливает секреторную активность слизистой ЖКТ, замедляет сердечный ритм и расширяет коронарные сосуды. Регуляция сердечной деятельности опосредуется через нейрорегуляторные механизмы и прямое влияние на автоматизм и проводящую систему сердца. Лечебное действие проявляется при систематическом и длительном курсовом лечении.

Меры предосторожности

Содержание хлебных единиц (ХЕ): в разовой дозе препарата (1 таблетка) - 0.01 ХЕ, в максимальной суточной дозе препарата (6 таблеток) - 0.06 ХЕ. При длительном применении в больших дозах возможно снижение психомоторных реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Влияние на способность управлять ТС и механизмами

При длительном применении в больших дозах возможно снижение психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспорта, работе с механизмами и т.п.

За маленькими детьми нужен глаз да глаз. Они могут не то съесть, потащить в рот грязные вещи, а то и полакомиться таблетками, которые лежат без присмотра. Нередки случаи, когда детей госпитализируют с отравлением теми или иными препаратами.

В подростковом возрасте, казалось бы, дети уже знают, что можно, что нельзя. В школе у них есть уроки ОБЖ, а в голове — элементарное понимание того, какие препараты от чего принимают, и что много таблеток разом есть опасно. Однако иногда знания играют с подростками злую шутку: дети глотают таблетки не по незнанию, а ради острых ощущений или желая причинить себе вред.

Не так давно, к примеру, 12-летняя девочка оказалась в больнице с отравлением цитрамоном, аспирином и глицином. Известно, что она пришла в школу после болезни и не нашла контакта с друзьями. Сейчас девочка в тяжелом состоянии, но когда ей полегчает, ее собираются показать психологам. До этого в больницу попали две девочки 13 и 16 лет с отравлением лекарствами, а до этого — восьмиклассник, который проглотил коктейль из препаратов девяти видов от антигистаминных до противовоспалительных.

Продавать, не продавать

Обычно ребенок приходит в аптеку за лекарством по заданию родителей, для семьи, отметила в беседе с НЕВСКИМИ НОВОСТЯМИ руководитель Ассоциации родительских комитетов и сообществ России, Председатель Совета по защите семьи и традиционных семейных ценностей при Уполномоченном при Президенте РФ по правам ребенка Ольга Леткова.

Прямого запрета на продажу лекарств детям до 14 лет, как с алкоголем, нет, уточнила Леткова. Продавец не несет ответственность за обычные покупки ребенка, в том числе и в аптеке. Только гражданский кодекс гласит о том, что дети с 14 лет вправе совершать мелкие бытовые сделки. Но при этом важную роль в вопросе использования лекарств играет воспитание.

Чтобы у детей не было соблазна отравиться лекарствами, специалист предлагает составить список препаратов, которые не стоит продавать детям и подросткам, если они покупают их без взрослых. При этом запрещать подросткам ходить в магазины за лекарствами тоже нельзя. Некоторые ребята живут с пожилыми родственниками, за которым нужен уход, и которые не могут сходить в аптеку сами.

Без рецепта отравиться сложно

Профессор, врач-нарколог, доктор медицинских наук Алексей Егоров подчеркнул, что психотропные средства, обезболивающие, содержащие наркотики средства без рецепта в аптеке не продаются. Есть строго рецептурные препараты, которые никому просто так не продадут.

Нужны ли новые правила продажи лекарств

Уполномоченный по правам человека в Ленинградской области Сергей Шабанов считает, что неправильно оставлять процесс покупки лекарств в нынешнем положении. Сейчас мелкие бытовые сделки могут совершать дети и младше 14 лет, но есть четкий запрет на продажу несовершеннолетним табачных изделий и алкоголя. Об этом написано, и за это есть административная ответственность. Однако даже законные ограничения не останавливают недобросовестных продавцов, которые даже под страхом административной ответственности обходят этот закон.

В случае с лекарствами нет и намека на ограничения, кроме тех случаев, когда для покупки препарата нужен рецепт.

Фармацевтам сейчас приходится быть особенно внимательными. Нормально, если ребенок пришел в аптеку и попросил гематоген, пластырь или бинт. Если подросток попросил таблетку от головной боли, ему ее тоже должны продать без ограничений. Но если ребенок просит 15-50 таблеток, то это должно вызывать недоверие и подозрение у фармацевта.

Шабанов уверен, что новые правила по продаже лекарств просто необходимы. Раньше, до засилья интернета и активной пропаганды наркотиков, по его словам, даже в голову бы не пришло вводить подобные правила, но время изменилось. Он подчеркнул, что на Западе в аптеках практически ничего, кроме бинта, нельзя купить без рецепта от врача, тогда как в России в этом плане полнейшая свобода.

Никаких лекарств в руки детям

Эксперт отметил, что из-за недостатка социализации подростки могут мстить своим недругам, шутить над друзьями. К тому же, те знания, которые сейчас дает интернет, могут толкнуть растущие умы на необдуманные поступки, которые приведут к фатальным последствиям.

Расстройство сна, беспокойство, повышенная тревожность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, высокая утомляемость - знакомые словосочетания для современного человека, который часто сталкивается с психоэмоциональными нагрузками, стрессом. Когда эти и подобные состояния влияют на качество жизни, то лечащий врач может назначить Фенибут – ноотропное лекарство, которое улучшает когнитивные способности и обладает легким транквилизирующим эффектом. Такая комбинация позволяет одновременно сохранить работоспособность и устранить тревожность.

Фенибут хорошо подойдет тем людям, которые часто испытывают беспокойство и тревожность

Показания

Фенибут разово можно использовать для предотвращения укачивания и с целью премедикации для наркоза.

Действующее вещество препарата - аминофенилмасляная кислота - представляет собой производное фенилэтиламина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Причем ГАМК - органическое соединение, мозговой метаболит, то есть, вещество, которое используется структурами ЦНС для обеспечения метаболизма и поддержания эффективной работы клеток мозга.

Фенибут назначается врачом для лечения следующих состояний или заболеваний:

астеническое состояние (вялость, апатия, ощущение истощенности, утомляемость и т.д.);
тревожно-невротические состояния;
постоянное непрекращающееся беспокойство по различным поводам;
ощущение страха;
ощущение тревоги;
бессонница, ночная суетливая тревожность и кошмары у пожилых людей;
невроз навязчивых состояний;
психопатия;
при сильном волнении перед хирургической операцией или каким-либо иным инвазивным диагностическим вмешательством;
болезнь Меньера и другие патологии вестибулярного аппарата, вызванные травмами, сосудистыми и иными нарушениями;
отогенный лабиринтит;
головокружение, обусловленное нарушением работы вестибулярного аппарата;
профилактика укачивания;
заикание у детей;
тики различного генеза у детей;
энурез у детей;
алкогольный абстинентный синдром (в комплексе с другими препаратами);
пределириозное состояние при алкоголизме;
для усиления эффекта противопаркинсонических средств.

Противопоказания

Фенибут противопоказан при беременности

Несмотря на положительное влияние на организм и внушительный список показаний, прием Фенибута может быть ограничен. Так, он противопоказан в следующих случаях:

индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
беременность и период грудного вскармливания;
печеночная недостаточность;
эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Фенибут хорошо переносится, но как и любое лекарство он может спровоцировать следующие побочные эффекты:

сонливость;
тошнота;
головная боль (только при первых приемах);
усиление раздражительности;
возбуждение;
тревога;
головокружение;
аллергические реакции (сыпь и зуд кожи).

Как принимать Фенибут

Фенибут назначают терапевтическими курсами продолжительностью от 2-3 до 4-6 недель в зависимости от заболевания и скорости нормализации состояния. Терапию можно проводить повторно через 2-4 недели. Такой временной интервал необходим, чтобы не вызвать привыкания к препарату, который поставляет головному мозгу необходимые метаболиты, и он (мозг) прекращает вырабатывать эти вещества самостоятельно в необходимом количестве.

Прием Фенибута начинают в полной терапевтической дозировке. А вот прекращают курс лечения постепенно, в течение 1-2 недель снижая дозировку.

При длительном применении Фенибута рекомендовано раз в неделю сдавать общий анализ крови с целью выявления возможной эозинофилии и анализ крови на активность АсАТ и АлАТ.

При использовании Фенибута с другими психотропными препаратами необходимо уменьшать дозировку обоих принимаемых лекарственных средств.

Если человека укачивает в транспорте, то Фенибут необходимо принимать за 20-30 минут до поездки однократно в дозе 250-500 мг (1-2 таблетки). Только в этом случае он будет эффективен.

Запивать таблетки Фенибут следует достаточным количеством воды

Фенибут следует принимать исключительно после еды, так как может возникнуть сильное раздражение слизистой желудка. Проглатывать таблетку необходимо целиком, не раскусывая и не разжевывая, а также не измельчая другими способами. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.

Стандартная дозировка Фенибута для взрослых: по 250 – 500 мг (1- 2 таблетки) 3 раза/сут. При необходимости дозировку увеличивают до 750 мг (3 таблетки) 3 раза/сут.

Детям младше 8 лет Фенибут назначают по 20 – 150 мг 3 раза/сут, а детям в возрасте 8 – 14 лет – по 250 мг 3 раза/сут.

Максимально допустимая дозировка Фенибута: 750 мг (3 таблетки) для взрослых, 500 мг (2 таблетки) для пожилых старше 65 лет, 300 мг для детей 8 – 14 лет и 150 мг для детей младше 8 лет.

Длительность применения Фенибута подбирается лечащим врачом.

Как принимать Фенибут детям

Фенибут показал себя как препарат с низкой токсичностью и хорошей переносимостью, поэтому его назначают для терапии невротических и тревожных расстройств у детей и пожилых людей.

Фенибут для детей (от 8 лет) применяют в дозировке 20 – 100 мг/сут курсом 2-4 недели. Подобная продолжительность терапии связана с возможным психологическим привыканием ребенка к лекарству. Прием препарата детям младшего возраста (менее 8 лет) прописывается врачом в исключительных случаях. Решение об этом принимает только врач. Младенцам Фенибут не рекомендуется, поскольку медикамент может оказывать разнонаправленное действие на ребенка, предугадать которое заранее невозможно. Врачи советуют воздерживаться от применения Фенибута минимум до двух лет.

Детям в возрасте от 8 до 14 лет стоит принимать в день не более 250 мг

Также, при необходимости приема лучше давать порошок, который приготовлен фармацевтом в аптеке, так как деление Фенибута 250 или 100 мг на верные, “детские” дозы затруднено.

Размер дозы в сутки

От 20 до 150 мг

Не более 250 мг

Возможны стандартные взрослые дозы

Фенибут при беременности и лактации

Что касается приема Фенибута во время беременности и периода грудного вскармливания, то врачи приходят к единому мнению - препарат в первом триместре категорически запрещен, поскольку у плода происходит закладка всех основных органов и систем. Клинически достоверных исследований, как именно влияют производные ГАМК на будущего малыша, не проводилось. Также, неизвестно, проникает ли активный компонент в грудное молоко. Поэтому при показаниях к применению Фенибута рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

Что касается более поздних сроков беременности, то специалисты допускают прием с осторожностью, когда вероятная польза для матери значительно превосходит возможный риск для плода.

Взаимодействие

Взаимодействие Фенибута с другими лекарственными препаратами ограничивается совместным приемом с любыми другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими (опиаты) и противосудорожными препаратами, так как усиливаются эффекты обоих препаратов. В этому случае необходимо уменьшить дозировки и Фенибута и лекарства, относящегося к одной из перечисленных групп. Также, необходимо принимать с осторожностью препараты, которые обладают токсическим действием на печень и систему крови.

Фенибут и алкоголь

Как следует из инструкции, Фенибут применяется в комплексной терапии абстинентного алкогольного синдрома с целью купирования тревожности, беспокойства и иных неприятных психологических переживаний и симптомов. Но это не значит, что возможен одновременный прием препарата и алкогольных напитков.

Дело в том, что предсказать реакцию организма на подобную комбинацию невозможно. Фенибут в сочетании с алкоголем может вызывать быстрое и сильное опьянение или, напротив, помогать не пьянеть и сохранять ясность ума.

Аналоги

Аналоги ноотропа Фенибут

В настоящее время на фармрынке представлены синонимы (в составе то же действующее вещество) и аналоги Фенибута. Синонимами считаются препараты, содержащие точно такое же активное вещество, как и Фенибут. Аналогами являются препараты с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные компоненты. Синонимами Фенибута являются следующие препараты:

Лекарственные средства с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные вещества являются (аналоги):

Мебикс;
Нейрофазол; ; ; и Тенотен детский;
Транквезипам;
Фезанеф;
Фезипам;
Фензитат; ;
Фенорелаксан; .

Важно помнить, что аналоги по терапевтическому эффекту назначаются при схожих клинических показаниях, но имеют свои побочные реакции и дозировки. Необходима консультация специалиста!

Читайте также: