В каких случаях нельзя осуществлять купание больного в ванне

Обновлено: 25.06.2024

• оставлять без присмотра маленьких детей во время купания.

Что делать, если вы чувствуете, что тонете?

• не барахтайтесь, а перевернитесь на спину, выплюньте воду и сделайте глубокий вдох, успокойтесь, отдохните, лежа на спине, - вода удержит Вас, не сомневайтесь. Отдохнули? – Теперь можно медленно и спокойно доплыть до берега, или, если нужно, позвать на помощь.

• освободиться от одежды, если она тянет вниз. Если одежда не мешает, то снимать ее не надо (даже намокшая одежда снижает переохлаждение);

• старайтесь плыть в направлении берега или того места, где вы можете за что-нибудь ухватиться (камень, торчащее из воды бревно, дерево) или хотя бы держаться на поверхности воды;

• если течением относит вниз, не сопротивляйтесь и не тратьте силы, главное держаться на поверхности воды и ждать удобного случая за что-нибудь ухватиться или выбраться на мелководье;

• если Вы заплыли слишком далеко, устали и, оглянувшись на далекий берег, испугались, что не сумеете вернуться, тогда вам поможет умение отдыхать на воде: лягте на спину, расправьте ноги и руки, расслабьтесь и отдохните 2-3 минуты, лишь легкими движениями рук и ног помогая себе удерживаться в горизонтальном положении.

Если начались судороги:

• прежде всего, немедленно смените стиль плавания – плывите на спине и постарайтесь как можно скорее выйти из воды;

• если свело ногу, погрузитесь на секунду в воду с головой и, распрямив сведенную судорогой ногу, с силой потяните за большой палец ступню на себя;

• при ощущении стягивания пальцев руки надо быстро, с силой сжать кисть руки в кулак, сделать резкое, отбрасывающее движение рукой в наружную сторону и разжать кулак;

• при судороге икроножной мышцы необходимо, согнувшись, двумя руками обхватить стопу пострадавшей ноги и с силой потянуть ее к себе;

• при судороге мышц бедра необходимо ухватить рукой ногу с наружной стороны, ниже голени, у лодыжки (за подъем) и, согнув ее в колене, потянуть назад к спине.

Если судорога руки или ноги не прошла, повторите прием еще раз. Следует помнить, что работа сведенной мышцей ускоряет исчезновение судорог.

Если на ваших глазах тонет человек?

Посмотреть, нет ли рядом спасательного средства. Им может быть все, что увеличит плавучесть человека и что вы в состоянии до него добросить.

Ободрите криком потерпевшего, что вы идете на помощь. Приближаясь, старайтесь успокоить и ободрить выбившегося из сил пловца. Если это удалось, и он может контролировать свои действия, пловец должен держаться за плечи спасателя. Если нет - обращаться с ним надо жестко и бесцеремонно. Можете даже оглушить утопающего, чтобы спасти свою и его жизнь.

Техника спасания.

Подплыв к утопающему надо поднырнуть под него и взяв сзади одним из приемов захвата (классический - за волосы), транспортировать к берегу. В случае если утопающему удалось схватить вас за руки, шею или ноги, освобождайтесь и немедленно ныряйте - инстинкт самосохранения заставит потерпевшего вас отпустить.

Если человек погрузился в воду, не бросайте попыток найти его в глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший был в воде около 6 минут.

Вытащив на берег, осмотрите потерпевшего: рот и нос могут быть забиты тиной или песком, их надо немедленно очистить. Затем переверните пострадавшего на живот, так чтобы голова оказалась ниже уровня его таза (ребенка можно положить животом на свое бедро) и, резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если нет рвотных движений и кашля – положите пострадавшего на спину и приступите к реанимации:

• встаньте на колени слева, максимально запрокиньте голову утонувшего (это очень важно!) и сместив челюсть вниз раскройте ему рот;

• сделайте глубокий вдох, приложите свои губы к губам пострадавшего и с силой вдохните воздух, ноздри пострадавшего при этом нужно зажать рукой;

• если у пострадавшего не бьется сердце, искусственное дыхание надо сочетать с непрямым массажем сердца. Для этого ладонь положите поперек нижней части грудины (но не ребра!), другую ладонь – поверх первой накрест. Надавите на грудину запястьями так, чтобы она прогнулась на 3-5 см, и отпустите. Через каждое вдувание делайте 4-5 ритмичных надавливаний;

• при проявлении признаков жизни переверните пострадавшего лицом вниз и удалите воду из легких и желудка;

• если помощь оказывают двое, тогда один делает искусственное дыхание, другой - массаж сердца. Не останавливайте меры по реанимации до прибытия скорой помощи;

Реанимация при утоплении

У утонувшего человека вода не всегда заполняет бронхи и легкие. Так, если утоплению предшествовало торможение ЦНС под действием алкоголя, испуга, травмы черепа, то пострадавший быстро теряет сознание и погружается под воду. При этом глубокие вдохи под водой отсутствуют в связи с угнетением деятельности дыхательного центра. В ответ на попадание первой порции воды в дыхательные пути возникают рефлекторный ларингоспазм и закрытие голосовой щели. Вода в большом количестве заглатывается в желудок, но в легкие больше не попадает. Этот вид утопления называется асфиксическим, так как прекращен доступ воздуха в легкие.

В 10-15% случаев наблюдается синкопальный вид утопления. При этом виде утопления возникает моментальная рефлекторная остановка сердца при погружении человека в воду. Синкопальное утопление обычно встречается у женщин и детей; причинами его могут быть страх, попадание в холодную воду, сильное эмоциональное потрясение. Для этого вида утопления характерны бледность кожных покровов (из-за выраженного периферического спазма) и отсутствие пенистой жидкости из полости рта и носа.

Между утоплением в соленой и пресной воде имеются определенные различия. Вследствие разности осмотических давлений пресная вода, содержащая меньшее количество солей, чем кровь, из альвеол поступает в кровь. Это приводит к гиперволемии, уменьшению концентрации солей в плазме, гемолизу эритроцитов и, в конце концов, фибрилляции желудочков. При истинном утоплении в морской воде, содержащей 4% соли, происходит пропотевание плазмы в альвеолы, т. е. возникает отек легкого. Механизмом прекращения кровообращения в этом случае будет асистолия.

Однако независимо от состава воды (пресной или соленой) аспирация ее ведет к повреждению легочного эпителия, разрушению сурфактанта, развитию внутрилегочного шунтирования и артериальной гипоксемии. Для прогноза и лечения принципиальное значение имеют длительность аноксии и степень повреждения легких, а не состав воды.

У утонувшего не всегда сразу наступает остановка сердца. При извлечении из воды у него может сохраняться слабая сердечная деятельность, не требующая проведения наружного массажа сердца. Поэтому основные реанимационные мероприятия будут заключаться в устранении гипоксии, т. е. в проведении ИВЛ.

Шансы на успех реанимации значительно возрастают, если ИВЛ начинают на плаву (сразу же после извлечения пострадавшего из воды). Безусловно, это под силу только хорошим пловцам.

На плаву удобнее проводить ИВЛ методом рот в нос. Спасатель просовывает правую руку под правую руку пострадавшего, ладонью упирается в подбородок и запрокидывает голову, а пальцами закрывает рот. Повернув голову пострадавшего, спасатель вдувает воздух в нос. Проведение наружного массажа сердца в воде, естественно, невозможно.

На берегу не следует тратить много времени на попытку удаления воды из легких, тем более, что освободить дыхательные пути полностью практически невозможно. Рекомендуется быстро положить пострадавшего лицом вниз и несколько раз энергично сжать руками его грудную клетку, затем повернуть его на спину и начать реанимационные мероприятия. Если физические возможности спасателя не позволяют провести этот прием в быстром темпе, то от него следует отказаться. В этом случае необходимо лишь освободить ротовую полость от инородных тел, верхние дыхательные пути - от воды (приподнять таз) и сразу же приступить к ИВЛ. Если сердцебиение отсутствует, начать наружный массаж сердца. По возможности следует, как можно раньше перейти на ИВЛ 100% кислородом с использованием положительного давления на выдохе. В дальнейшем подают кислород .

При истинном утоплении реанимация будет успешной, если пребывание под водой не превышает 3-6 мин. При асфиксическом и синкопальном утоплении эти сроки удлиняются до 10-12 мин. При утоплении в холодной воде проявляется защитный эффект гипотермии, и оживление возможно даже через 20 мин пребывания под водой. От 5 до 20% оживленных в последующем имеют неврологическую патологию различной степени.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего имеет бактериальную природу. Поэтому требует адекватного лечения антибиотиками. В рамках комплексной терапии также назначаются спазмолитики и обезболивающие средства, которые помогают избавиться от неприятных симптомов болезни. Нередко для устранения боли и спазмов женщины прибегают к локальному прогреванию. Но учитывая инфекционную природу воспаления, напрашивается вопрос: при цистите можно ли принимать ванную или использовать грелку? 7, 16

Как лечат цистит?

Тактика терапии зависит от этиологии воспалительного процесса. Если цистит вызван неинфекционными факторами, в первую очередь нужно выяснить его причину и минимизировать ее негативное воздействие. При бактериальных инфекциях мочевыводящей системы терапия предусматривает прием антибиотиков, активных в отношении бактерий, которые выявлены в урине при посеве. 7

Лечение рецидивирующих воспалений, кроме антибактериальной терапии, также может включать прием растительных диуретиков и иммунных препаратов. В некоторых случаях при хроническом цистите, который обостряется после полового акта, может быть целесообразным однократное применение антибиотика. 7

Полезна ли горячая ванна при цистите?

Локальное тепло способствует устранению неприятных симптомов болезни, таких как боль и спазм. Оно также нормализует мочеиспускание, улучшает кровоток, ускоряет выведение продуктов воспаления из мочевого пузыря. 65

Но принимать ванны и ванночки можно только после консультации с врачом. Несмотря на то, что локальный прогрев ускоряет регенерацию тканей и уменьшает болевые ощущения, далеко не всегда тепловые процедуры уместны. 65 Одновременно с этим теплая ванна при цистите может вызвать размножение уропатогенов. Гибели бактерий способствует только кратковременное воздействие сухого тепла (температура не более 53-56 °С). 65

Самолечение цистита опасно

Среди пациентов наблюдается достаточно легкомысленное отношение к терапии цистита. Многие ошибочно полагают, что неосложненные инфекции мочевых путей можно лечить народными средствами (отвары, горячие ванны, грелка и пр.), не прибегая к лекарственным препаратам. 16

В результате, как правило, симптомы болезни исчезают, а причина воспаления остается. Многие врачи отмечают, что около 60% случаев неосложненного цистита остаются без должного лечения и это приводит к развитию осложнений. 16

При цистите можно ли лежать в ванной?

Необоснованное применение тепловых процедур, таких как горячие ванны и грелка, может создать благоприятные условия для дальнейшего развития инфекции. Особенно если не применять для ее лечения антибиотики, обладающие активностью в отношении уропатогенов. 16

Терапия должна быть своевременной и адекватной. В противном случае воспаление может перейти в хроническую форму, вызвать развитие осложнений. Одним из самых опасных последствий недолеченного цистита является острый пиелонефрит – заболевание, которое сопровождается поражением почек. 16

Паста Фитолизин как вспомогательное средство при лечении цистита

В рамках комплексной терапии пациентам при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы часто назначают фитопрепараты вместе с антибиотиком. Одним из них является паста Фитолизин®, в состав которой входит 4 эфирных масла и 9 видов растительного сырья. Она обладает противовоспалительным, диуретическим, спазмолитическим эффектами. 6

Активные компоненты, которые присутствуют в составе пасты Фитолизин®, помогают облегчать частые позывы к мочеиспусканию, останавливать развитие воспалительного процесса, устранять боль, вызванную воспалением. Курс лечения обычно длится 2-6 недель, но по рекомендации специалиста (при необходимости) его можно продлить. 6

Реабилитация после инсульта головного мозга включает в себя несколько направлений, одним из которых являются водные физиотерапевтические процедуры. Их вид, частоту и длительность назначает врач, исходя из состояния пациента и скорости его восстановления. Кроме гигиенической функции, водные процедуры тонизируют мышцы, улучшают кровообращение и лимфоотток, уменьшают интенсивность боли, снижают нагрузку на суставы, помогая заново их разрабатывать. После них пациент чувствует облегчение, подъем сил, улучшение аппетита и сна.

Физиотерапия, использующая воду, делится на следующие виды:

принятие ванн, полуванн;
обтирания, обливания;
обертывания;
плавание в бассейне.

Обтирания, обертывания

На первых этапах восстановления используют обтирания и частичные обертывания. Для обтирания необходимо мягкое полотенце или махровая варежка. Поначалу больного обтирают теплой водой, начиная с конечностей, далее переходя на грудь, живот. По второму кругу температуру воды понижают. Обтертые места обязательно накрывают сухим полотенцем, предупреждая переохлаждение. Важно следить за эмоциональным состоянием пациента, особенно, если он не может выразить его словами.

Частичные обертывания подразумевают заворачивание конечности в мокрую ткань для восстановления ее чувствительности. Разница температур оказывает тонизирующее действие на нервные окончания кожи, что помогает восстановить работу мышц и чувствительных окончаний, повышает кровоток в верхних и нижних конечностях. По длительности такие процедуры занимают от получаса до часа, это необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом. Обернутую руку или ногу сверху накрывают плотным теплым одеялом. Впоследствии, по мере улучшения состояния пациента и по показаниям врача переходят к обертываниям всего тела. Температура воды, пропитывающей ткань, может колебаться от ощутимо горячей до прохладной. Использование ледяной воды недопустимо из-за возможного спазма сосудов.

После обертывания тело пациента вытирают насухо и меняют нательное белье.

Ванны и полуванны

Ванны и полуванны, т.е. без полного погружения, показаны даже на начальном этапе реабилитации после инсульта. Первые процедуры непродолжительны, максимальное время – 15 минут. В последующем их время увеличивается до получаса, в некоторых случаях – до часа. Вода обязательно теплая, по мере остывания подливают горячую. Нельзя допускать переохлаждения больного. Уровень воды не должен быть выше уровня сердца. В ванну можно добавлять морскую соль, отвары трав, эфирные масла для дополнительного расслабляющего, тонизирующего, успокаивающего эффекта (их использование должно быть согласовано с врачом). После процедуры пациента обтирают чистым сухим полотенцем, укладывают в кровать и обеспечивают покой.

Обливания

Обливания могут сочетаться с полуваннами или проводиться самостоятельно. Вода для этих процедур используется теплая, прохладная. Бывают контрастные обливания. Они отлично стимулируют кровообращение и улучшают чувствительность. Однако если человек не привык к таким процедурам, на первых этапах обливают отдельные части тела, начиная с конечностей и постепенно увеличивая площадь охвата. После обливания обязательно следует интенсивное растирание сухим жестким полотенцем.

Плавание в бассейне

Плавание показано через полгода после начала реабилитации. Оно помогает полностью восстановить двигательные функции, улучшить координацию движений. Глубина бассейна не должна превышать 1-1,5 метров. Позволять больному плавать без присмотра ухаживающего персонала или тренера запрещено. Длительность процедуры, водной физкультуры не более часа, на первых порах – 20-25 минут.

Противопоказания к проведению водных процедур после инсульта

Абсолютным противопоказанием к любому виду водной физиотерапии является быстрое ухудшение состояния больного. Кроме того, не рекомендуется использовать этот вид физиотерапии при:

повышенном артериальном давлении;
температуре тела выше 37 градусов;
стенокардии;
головокружении.

Использование ароматических добавок, масел и трав должно быть согласовано с лечащим врачом.

Если у вас недавно родился ребёнок, поздравляю вас! Первые несколько месяцев жизни вашего ребенка - удивительное время. Как купать вашего новорожденного правильно?

Многие молодые родители не знают с чего начать. На самом деле, это простой процесс, и как только вы его освоите, купание станет одним из ежедневных ритуалов.

Когда начинать купать вашего новорожденного

ВОЗ рекомендует подождать не менее 24-48 часов после рождения перед первой ванной. После возвращения домой из роддома можно искупать малыша в первый же вечер. А затем делать это ежедневно.

Принадлежности для купания новорожденных

Перед тем, как ваш малыш первый раз примет ванну, заранее приготовьте все необходимое. Список вещей, которые нужно иметь под рукой:

Детская ванна
Мягкое полотенце (можно с уголком)
Сверхмягкая мочалка или губка, варежка для купания малыша
Нежный очищающий гель
Шампунь для волос с маркировкой 0+ (гипоаллергенный, без отдушек и красителей)
Пластиковый ковшик
Чистый подгузник и пеленка или костюмчик

Совет! Вы также можете добавить несколько капель гипоаллергенного масла в воду, чтобы сделать этот процесс более приятным для любимого малыша.

5 действий, которые делать нельзя!

Перед тем, как купать ребенка, стоит запомнить несколько правил предосторожности.

Никогда и не под каким предлогом не оставляйте ребенка одного в ванне. Даже если он плавает с кругом или воды в ванне немного. Это смертельно опасно!
Никогда не помещайте ребенка в воду, предварительно не проверив ее температуру. Вода из-под крана может менять температуру, особенно, если дом оборудован газовой колонкой. Малыш может получить ожоги. Для того, чтобы этого избежать воспользуйтесь специальным термометром. К примеру, этим безртутным термометром в форме милой уточки
Не используйте обычное кусковое или жидкое мыло, оно слишком агрессивно для нежной кожи. Приобретите специальный гель для купания новорожденного.
Не паникуйте и не отказывайтесь от гигиенических процедур, если малыш плачет при первом погружении в воду. Ему нужно привыкнуть к новой процедуре. Если ребенок расплакался, сократите время купания или первое время погружайте его в воду в пеленке, снимая ее уже в воде. Попробуйте развеселить его тем же термометром-уточкой или любимой игрушкой. Для малыша процедура первого купания должна быть приятной и комфортной.
Не отказывайтесь от купания, если малыш болеет. Гигиена кожи и ее чистота крайне важны. Исключением из правила является повышенная температура. В этом случае малыша не купают, а обтирают влажной губкой или тканью.

Как купать новорожденного

Сначала купание вашего новорожденного может показаться непростым делом. Однако через несколько недель искупать малыша станет так же просто, как сменить подгузник. Пока остаток пуповины вашего ребенка не отвалится, нужно использовать кипяченую воду или добавлять в нее процеженный раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.
Наполните ванну водой, она должна при купании покрывать тело ребенка до уровня груди. Температура воды должна быть примерно равна температуре человеческого тела – около 37-38 градусов.

Используйте термометр, чтобы убедиться, что вода нужной температуры. Со временем вы научитесь определять температуру тылом кисти или кончиком локтя.
Одной рукой поддерживая заднюю часть головы ребенка, а другую руку расположив под попкой, осторожно опустите ребенка в ванну, начиная с пяточек. Полезно положить полотенце на дно ванны, оно делает его более мягким и препятствует скольжению ребенка.
Немного подержите малыша в воде, если он не сопротивляется и не капризничает. Можно поболтать его ножками и ручками в воде.

Пора мыться

У детей очень мягкая, нежная кожа. Поэтому будьте аккуратны с моющими средствами и шампунем. Используйте ультрамягкую мочалку, губку или просто руки, предварительно сняв кольца, браслеты или часы, которые вы носите.

После намыливания используйте небольшой пластиковый ковшик, чтобы смыть с ребенка пену. Просто зачерпните воды и аккуратно полейте ее на мыльный участок тела. Будьте осторожны, чтобы мыльная вода не попала в глаза или нос младенца! Чтоб этого избежать, можно использовать вот такой защитный ободок для мытья волос.

Купая новорожденного, лучше начинать с головы и лица, чтобы помыть эти участки, пока вода не стала слишком мыльной. Это уменьшает вероятность того, что средство попадет в глаза, и вызовет дискомфорт и недовольство ребенка. Можете использовать мочалку или руки. Некоторые родители любят использовать ватные шарики для головы ребенка, это тоже отличный вариант!

После того, как вы вымыли голову и лицо новорожденного, сосредоточьтесь на его руках, ногах, животе и спине. Эти участки, как правило, мыть немного легче, чем более чувствительные места.

После ванны

После того, как вы закончили купать кроху, выньте его из ванны и положите на чистое, мягкое полотенце. Аккуратно промокните (не трите!) кожу насухо, соблюдая порядок, в котором вы мыли тело. Вашему ребенку может быть немного холодно, когда вы впервые вынете его из ванны, поэтому нужно быстро высушить его кожу.
Наконец, используйте безопасный, нежный, увлажняющий лосьон для тела, крем под подгузник, наденьте новый подгузник и оденьте новорожденного в теплую одежду. И вуаля! У вас на руках чистый, очаровательный ребенок.

Читайте также: