Субхондральный склероз берут ли в армию

Обновлено: 18.05.2024

Такой вопрос время от времени появляется на тематических форумах. И, честно говоря, далеко не всегда вопрошающие имеют в виду то, что действительно в медицинской науке и практике понимается под склерозом.

К тому же, очень часто люди не видят разницы между болезнью (конкретной нозологической единицей) и отдельными симптомами. И уж, конечно, не каждый уточнит, какой именно орган поражен у него склерозом. А без этих деталей ответить на вопрос невозможно. Поэтому здесь мы составили обобщенный обзор склеротических изменений в контексте освобождения от службы в армии.

Что такое склероз

В медицине склерозом называют замещение специализированной ткани обычной простой соединительной (соединительнотканное перерождение органов). Поскольку обычная плотная соединительная ткань не способна выполнять специализированных функций, развивается хроническая недостаточность этого органа. В норме специальные клетки должны замещаться специальными, но при их быстрой массовой гибели, при общем плохом состоянии организма специализация новых клеток не происходит.

Такое может случиться практически с любым органом: сердцем (кардиосклероз), легкими (пневмосклероз), почками (нефросклероз), печенью (традиционное название – цирроз) и т. д. Чаще всего патология поражает сосуды (атеросклероз), в том числе околосердечные (коронарный атеросклероз) и мозговые (церебральный атеросклероз). Собственно, последний и способен приводить к сосудистой деменции, неграмотно называемой в народе старческим склерозом. К нему может приводить и специфическая форма – глиоз. Это замена специальной нервной ткани вспомогательной нервной – нейроглией или просто глией. В органах нервной системы глия выполнят функции соединительной ткани.

Причины склероза – необратимые возрастные изменения, воспалительные процессы, нарушения обмена веществ, сбои кровообращения, нарушения гуморальной регуляции, работы эндокринной системы, травмы, механические повреждения. Если склероз развивается как бы сам по себе, без предварительной патологии, его называют первичным (гипоксическим, диффузным). Если склероз – это неудачная попытка восстановить ткани, поврежденным предыдущим заболеванием, его считают вторичным (постнекротическим, заместительным).

Частный случай склероза – фиброз. Это разрастание соединительной ткани вследствие воспаления. При этом на пораженном органе образуются рубцы, а специализированная ткань постепенно замещается фиброзной. Фиброзные структуры грубые, волокнистые, неоформленные. Это значит, что они состоит из большого числа биополимеров, белков (например, коллагена), но в них очень мало полноценных клеток с цитоплазмой, ядром и органоидами. Фиброз характер для многих заболеваний печени с исходом в цирроз.

Стадии развития атеросклероза. На первой образуется жировое пятно, на второй формируется бляшка, на третьей развивается тромб и кальцификаты.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – генетически обусловленная хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Рассеянный – значит, что страдают разные волокна в разных частях указанных органов, то есть нет какого-то одного пораженного места. Склероз развивается на фоне таких факторов, как стресс, курение, высокий уровень мочевой кислоты, низкая инсоляция (недостаток солнечного света). Спорным фактором считают вакцину от вирусного гепатита B.

Рассеянный склероз – неврологическое заболевание. Его симптомы – головные боли, боли по линии позвоночника, боли, опоясывающие торс, мышечные боли (миалгии). Наблюдают также спазмы и судороги мышц, парезы как мелких нервов (например, лицевых), так и нервов конечностей (от монопареза с параличом одной конечности до тетрапареза, при котором страдают обе ноги и обе руки). Часто бывает зуд, ложные болевые ощущения (сенестопатии), тремор конечностей, покалывание и аналогичные ощущения (парестезии), приступы кашля. При прогрессировании наблюдают различные нарушения психики, в том числе развитие органической деменции, другие симптомы.

В российской практике выделяют четыре формы рассеянного склероза по участку мозга, пострадавшему больше всего. Это стволовой, оптический, цереброспинальный, мозжечковый склерозы. В международной практике приняты три варианта течения: прогрессирование болезни с самого начала, иногда с редкими краткими улучшениями; смена периодов ремиссии и рецидива (обострения) без прогрессирования; переход смены ремиссий и рецидивов в прогрессирующее течение без просветлений.

Боковой амиотрофический склероз

Другие названия – болезнь Шарко, болезнь Лу Герига, болезнь моторных нейронов, мотонейронная болезнь. Это неизлечимое заболевание центральной нервной системы; оно протекает с непрерывным прогрессированием. Поражаются оболочки двигательных нейронов, отвечающих за управлением мышцами конечностей и внутренних органов. Это приводит к парезам и параличам, примерно как в случае рассеянного склероза. Мышцы атрофируются, и смерть чаще всего наступает из-за паралича дыхательной мускулатуры.

Заболевание генетически обусловлено, наследственное. На ранней стадии наблюдают судороги, мышечное онемение, слабость в руках и ногах, подергивания, затрудненную речь. Из-за неспецифичности этих проявлений (такие же симптомы есть и у других болезней) ранняя диагностика БАС представляет определенную сложность. Очень часто патологию выявляют, когда уже начинает атрофия мышц. Больные БАС часто испытывают проблемы с дыханием, им трудно держать равновесие, глотать. Специфический симптом – зависание стопы. Имеются психические проявления – скачки настроения, внезапный смех или плач, соматогенная депрессия.

Ранние симптомы длятся в лучшем случае до одного года, после чего они усугубляются и генерализуются, то есть захватывают новые группы мышц, приводят к системных сбоям в организме. БАС чаще всего начинается с конечностей, в четверти случаев – с лицевой мускулатуры (бульбарная форма). В любом случае, в дальнейшем заболевание захватывает весь организм, но страдающие бульбарной формой умирают от паралича дыхательной мускулатуры прежде, чем склероз затронет все четыре конечности. Больной БАС в итоге оказывается обездвиженным, не может самостоятельно питаться (мышцы пищевода и желудка тоже атрофируются) но интеллект сохраняется до самого конца. Продолжительность от первых проявлений до смерти составляет от трех до пяти лет.

Атеросклероз (склероз сосудов)

Атеросклероз поражает артерии. Основная причина – нарушения обмена белков и жиров, из-за чего на стенках сосудов откладывается холестерин и некоторые белково-жировое соединения (липопротеины). Образуются атеросклеротические (холестериновые, атероматозные) бляшки. Они частично перекрывают просвет сосуда. Кроме того, в них начинает разрастаться неспециализированная соединительная ткань, а в стенках сосудов накапливается кальций – развивается кальциноз. В результате сосуды деформируются, а просвет может перекрываться полностью – это называется закупоркой или обтурацией.

Существуют разные причины развития такой патологии: аутоиммунные заболевания, генетическая предрасположенность или даже обусловленность, поражение сосудов хламидиями, различные вирусные инфекции, сбой в работе гуморальной (гормональной) регуляции организма. Благоприятные факторы для развития атеросклероза – курение, употребление алкоголя, повышенное давление (гипертоническая болезнь), сахарный диабет, ожирение, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), стрессы, психоэмоциональные нагрузки, неправильное питание.

Атеросклероз может поражать разные сосуды, как крупные магистральные артерии (аорту, бедренные), так и более мелкие. Особо выделяют церебральный атеросклероз – склеротическое поражение сосудов головного мозга, коронарный – поражение сосудов, примыкающих к сердцу, легочный – поражение артерий малого круга кровообращения, по которому богатая кислородом кровь идет от легких к сердцу. Эти разновидности наиболее опасны: церебральная, например, угрожает сосудистой деменций, а также острым нарушением мозгового кровообращения (оно же инфаркт головного мозга или инсульт). Коронарная разновидность атеросклероза приводит к развитию (ишемии, ИБС).

К атеросклерозу примыкает схожее заболевание – артериосклероз Менкеберга. Он также поражает артерии: в среднем слое их оболочки накапливаются соли кальция. Бляшек при этом не образуется, закупорка (обтурация) сосудам не угрожает. Но отложения кальция диффузны, то есть распределены по значительной части сосуда, из-за чего стенка просто истончается, становится менее прочной и эластичный. Такое состояние называют аневризмой, оно чревато разрывом сосуда и внутренним кровоизлиянием.

Что говорит о склерозе Расписание болезней

Естественно, никакой одной статьи в Расписании болезней нет и быть не может. Нужно отличать склероз как симптом и как отдельное заболевание. В первом случае ищите статью с основной патологией, во втором – статью с этим отдельным заболеванием. Приведем по возможности полный перечень вариантов.

Склерозы нервной системы

Склерозы органов кровообращения

Склероз костного аппарата

Склерозы разных органов

Что делать призывнику со склерозом

Лучше всего пройти заранее, еще до первого визита на освидетельствование в военкомат, стационарное обследование. Если оно покажет данные за склероз непризывного типа, у вас будет основания для как минимум дополнительного обследования по направлению военкомата. А с двумя актами, подтверждающими вашу негодность, пройти областную (краевую, республиканскую и т. д.) призывную комиссию намного проще. Главное – помните: склероз в условиях стресса и повышенных нагрузок непременно усугубится. Поэтому отстаивайте свое законное право не служить до победного конца.

Если самостоятельно претворить в жизнь такой план тяжело, обращайтесь к специалистам. Например, для начала запишитесь к нам на бесплатную консультацию в вашем городе. Наш юрист расскажет вам, что и как вам нужно делать в вашей ситуации. Заключив с нами договор, вы получите полную юридическую поддержку взаимодействия с военкоматом. Мы поможем собрать медицинские документы, пройти призывные мероприятия, должным образом направим в военкомат документацию, при необходимости защитим ваши законные права в административном и судебном порядке.

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Субхондральный склероз поверхностей сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, для которого характерна первичная дегенерация суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов. Это в последующем приводит к деформации суставов.

Дегенеративные заболевания вылечить невозможно. Этиотропное лечение направлено на замедление процессов прогрессирования заболевания и не доведение до эндопротезирования.

Усилия неврологов Юсуповской больницы направлены на стабилизацию состояния пациента, достижение устойчивой ремиссии и предотвращения инвалидности. Своевременное обращение к врачам позволит улучшить состояние и качество жизни пациента.

Этиология и патогенез субхондрального склероза суставных поверхностей

Основной причиной склероза суставов являются возрастные изменения. Он развивается в случае эндокринных и иммунологических заболеваний, после травм и вследствие врождённых аномалий. При травме или воспалении хряща, под которым находится прочная пластинка, начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие образования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако, краевые разрастания могут проникать вглубь сустава, сужая его щель и препятствуя движению. В рентгенологи выделяют 4 основные стадии субхондрального склероза суставных поверхностей:

первая стадия, при которой имеет место только краевое разрастание костных тканей, а суставная щель не сужена;
вторая стадия, при которой присутствуют выраженные остеофиты и сужение суставной щели;
третья стадия характеризуется наличием очерченных крупных наростов, щель едва просматривается;
четвёртая стадия, для которой характерно наличие очень больших остеофитов, уплощённых поверхностей костей, деформированной щели.

Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости

Склероз коленных и локтевых суставов на начальной стадии проявляется безболезненным хрустом и лёгкими щелчками при движениях ног, рук. Когда диагностируется субхондральный склероз мыщелков большеберцовой кости, пациенты начинают испытывать дискомфорт при сгибании конечности. Затем становится трудно разгибать руки или ноги. Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости может проявляться болью с внутренней стороны коленного сустава.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Субхондральный склероз тазобедренного сустава проявляется скованностью движений по утрам. Пациентов беспокоит боль в области поясницы и таза, которые обостряются ночью и при ходьбе. Может нарушиться работа кишечника и мочеполовых органов, появиться ощущение затруднённого вдоха, загрудинные боли и тахикардия. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом и без инвалидной коляски.

При наличии признаков заболевания звоните по телефону. В Юсуповской больнице лечат не проявление, а основную патологию. Для уменьшения болезненных ощущений врачи назначают анальгетики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Состояние тканей улучшают с помощью лекарственных препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин. Частично восстанавливается подвижность суставов при помощи мануальной терапии, ЛФК, массажа и плавания. Комплексный подход, применяемый в Юсуповской больнице, поможет улучшить качество жизни пациента.

Причины субхондрального склероза

Основная причина заболевания – несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке. Это происходит при тяжёлой физической работе с часто повторяющимися стереотипными движениями, нагружающими одни и те же суставы при чрезмерных занятиях спортом и выраженном ожирении.

Второй причиной является нарушение нормальной конгруэнтности суставных поверхностей здорового хряща. К этому приводят травма или контузия, нарушение субхондрального кровообращения, синовииты, артриты, нарушения метаболизма, эндокринной и нервной систем или наследственный фактор.

Проявления субхондрального склероза

При субхондральном склерозе поражаются главным образом наиболее нагруженные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленный, а также первый плюснефалангового сустава. Умеренный субхондральный склероз проявляется хрустом в суставах при движении, пациентов беспокоят небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, которые быстро проходят в покое. Постепенно боль становиться интенсивней, продолжительней, иногда появляется ночью.

Неравномерный субхондральный склероз характеризуется вариабельностью симптомов. Боль вначале может возникать то в одном, то в другом суставе, иногда сразу в обоих. В последующем боли могут надолго исчезать, однако в большинстве случаев они делаются постоянными. Субхондральный склероз эпифизов выявляют во время рентгенологического обследования.

Субхондральный склероз суставных поверхностей: лечение

Неврологи Юсуповской больницы решают следующие общие задачи:

предотвращение прогрессирования дегенеративного процесса в суставном хряще;
улучшение функции сустава;
уменьшение болей и признаков реактивного синовиита.

Ни в коем случае нельзя лечить заболевание только местными процедурами. Комплексное лечение включает методы воздействия на местные процессы в тканях сустава и влияющие на весь организм в целом.

Подробнее узнать комплексном лечении в Юсуповской больнице при субхондральном склерозе вы можете, позвонив по телефону.

Артроз часто развивается после травм. Это особенно актуально для голеностопа. Среди молодых людей в возрасте от 20 лет иногда встречается коварное и неприятное заболевание – таранно-ладьевидный артроз. Вылечить его полностью невозможно, и оставить без внимания не удастся: симптомы будут усугубляться. Как действовать в таких случаях?

Основная группа риска по артрозу таранно-ладьевидного сустава – молодые люди от 20 лет

В чем причина

Причин артроза голеностопа и артроза таранно-ладьевидного сустава несколько:

травмы стопы – сильные ушибы, подвывихи, растяжения, переломы;
воспалительные процессы в организме, например ревматоидный артрит;
дисплазия суставов (из-за врожденного неправильного расположения сустава возникают проблемы со связками – хрящевая ткань быстрее изнашивается);
плоскостопие;
избыточная масса тела (усугубляет течение болезни).

Основные симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава

Назовем самые яркие признаки, которые появляются на 2 стадии болезни:

отечность стопы и лодыжки;
боль при ходьбе, при сгибании и разгибании стопы;
боль усиливается в холодную и сырую погоду, при чрезмерных нагрузках;
воспаление суставов и прилегающих к ним мышечных тканей;
скованность в движениях нижних конечностей;
на поздних стадиях – деформация сустава и хромота.

Особенно остро боль ощущается при ходьбе по неровной поверхности

Как диагностируют заболевание

Для постановки диагноза осмотра и опроса пациента недостаточно. Необходимы специальные исследования:

Рентгенография. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, субхондральный склероз и субхондральные кисты, остеофиты и деформацию стопы на поздних стадиях. . Позволяет максимально точно диагностировать дефекты суставного хряща, выпот в полости сустава, синовит, повреждения связок, теносиновиты и разрывы сухожилий, а также реактивные изменения костного мозга и другие патологии.
КТ. Показана, если есть необходимость в трехмерном изображении сустава, особенно на этапе предоперационного планирования. Помогает оценить состояние смежных суставов, характер сращивания кости. Более информативна, чем рентгенограмма.
УЗИ. Этот диагностический метод рекомендуют для определения воспалительных процессов внутри сустава и контроля выпота. Он показывает патологические изменения мягких тканей вокруг сустава.
Костная сцинтиграфия. Назначается при наличии специальных показаний.

Чаще все артроз таранно-ладьевидного сустава диагностируют с помощью МРТ

Что входит в схему лечения

Если схема лечения остеоартроза составлена правильно, удается полностью восстановить подвижность сустава. В консервативное лечение включают такие методы и мероприятия:

Корректировка физической активности. В период терапии важно ограничить высокоинтенсивные нагрузки, особенно скручивание и сгибание.
Смена обуви. Пациенту рекомендуют носить высокие ботинки для поддержки голеностопа или обувь с закругленной подошвой, разгружающую средний отдел стопы.
Ортопедические стельки или ортезы. Снижают нагрузку и боль.
Трость. Разгружает поврежденный сегмент конечности.
Коррекция веса. Лишние килограммы усугубляют течение болезни.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют воспаление.
Анальгетики. Снимают боль.
Миорелаксанты. Расслабляют мышцы, борются со спазмами.
Хондропротекторы. Помогают обновляться хрящевым тканям. . Укрепляет мышцы вокруг сустава, растягивает мышцы голени, снижает нагрузку на пораженный сустав.
Физические упражнения. ЛФК восстанавливает объем движений, укрепляет связочный аппарат и снижает нагрузку на больной сустав.

При выраженной тугоподвижности физиотерапия может навредить

Инъекционная терапия

При деформациях хрящевой ткани в суставе всегда наблюдается дефицит синовиальной жидкости. В ее составе есть гиалуроновая кислота, выполняющая функцию смазки и амортизацию во время движений. Если жидкости не хватает, хрящевые поверхности истираются с удвоенной силой и быстрее повреждаются.

Поэтому при артрозе пациентам в первую очередь рекомендуют инъекции протеза синовиальной жидкости. Препарат вводят с анестезией под контролем УЗИ. Он раздвигает трущиеся поверхности и возвращает суставу подвижность.

Уколы в сустав при артрозе избавляют от боли на несколько месяцев, после чего их нужно повторять. Почему так происходит – комментарий эксперта:

Когда нужна операция

Если помимо таранно-ладьевидного, повреждены и другие близлежащие суставы (подтаранный и пяточно-кубовидный), выполняют артродез их всех.

Методик эндопротезирования таранно-ладьевидного сустава не существует

Стоит ли лечить таранно-ладьевидный артроз

Заболевание достаточно коварное. Оно может прогрессировать годами, а потом привести к серьезным осложнениям. Сустав никогда не станет таким, каким был раньше. Боль существенно повлияет на качество жизни и трудоспособность, она будет усиливаться сначала в ночное время, а затем и в состоянии покоя. Со временем стопа деформируется и помешает вести привычный образ жизни. Дегенеративные процессы перейдут и на соседние суставы.

Если вы заметили у себя малейшие проявления боли и дискомфорта в стопе, не списывайте их на усталость. Посетите ортопеда и убедитесь, что артроз колена или голеностопа вам не угрожает.

Читайте также: