Сколько положено ударов сердца в минуту

Обновлено: 30.06.2024

Как правильно измерять пульс?

Прежде всего, перед тем, как приступать к измерению частоты пульса, следует учитывать время суток. Так, самые низкие ее показания будут наблюдаться рано утром и поздно вечером. Но при этом в вечернее время (после работы) показатель частоты пульса наиболее велик.

Также обращайте внимание, в каком положении вы измеряете пульс. Если делать это лежа или стоя, то его величина будет на порядок ниже нормы.

Для измерения пульса необязательно считать удары в течение 1 минуты. Достаточно это сделать на протяжении 30 секунд, а затем умножить полученное значение на 2.

Не измеряют пульс:

после приема пищи или алкогольных напитков;
на голодный желудок;
после физических или умственных нагрузок, массажа, ванны, сауны и полового контакта;
после пребывания на морозе или на солнце;
в критические дни у женщин;
при недосыпании;
во время системной болезни.

Если вы будете измерять пульс при наличии одного из вышеперечисленных показаний, то его значение будет не совсем корректным, а потом судить о каком-либо отклонении в плане здоровья будет нецелесообразным.

Низкий пульс и его причины

Если вы регулярно измеряли свой пульс (в одно и то же время), и пришли к выводу, что он у вас пониженный, то нужно разобраться с этой ситуацией. Ниже предложен перечень возможных причин.

Предрасполагающие факторы:

физиологические. Здесь нужно говорить о том, что у некоторых людей понижен пульс постоянно, и при этом они чувствуют себя вполне нормально. Однако тут важно всё равно обследоваться на предмет наличия патологий сердца, чтобы исключить их;
патологическая брадикардия, причиной которой является нарушение работы проводящей системы сердца;
органические патологии сердца: ИБС (ишемическая болезнь сердца), атеросклероз коронарных сосудов, миокардит;
эндокринные нарушения;
заболевания нервной системы, стресс;
интоксикация;
инфекции;
повышенное внутричерепное давление;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Не забывайте о том, что измерение частоты пульса неразрывно связано с процессом измерения артериального давления.

Зачастую именно низкое давление приводит к пониженному пульсу. Поэтому здесь вам помогут лекарственных средства, направленные на повышение давления. Но их должен подбирать исключительно лечащий врач — самолечением заниматься недопустимо.

Если рассматривать народные средства, то хорошо зарекомендовали себя тонизирующие напитки, например, зеленый или черный чай с имбирем, натуральный кофе.

Способствуют стабилизации сердцебиения гуарана и женьшень. Но помните, что они абсолютно противопоказаны при повышенном давлении.

Не стоит пить кока-колу, так как в ней содержится кофеин. Кроме него, в ней достаточно сахара, что провоцирует развитие сахарного диабета, не говоря уже о том, как этот напиток влияет на состояние слизистой оболочки желудка.

Высокий пульс у человека

Теперь давайте поговорим о высоком пульсе. Причины его возникновения имеют более широкий спектр. Например, пульс повышен после физических нагрузок. Если он повышается намного, то пересмотрите свою тренировочную программу, включив в нее кардиоупражнения и изменив силовой режим. Как правило, здесь консультируются с тренерами в спортзалах.

Повышенный пульс может быть следствием приема определенных медикаментов, и он обычно является одним из побочных эффектов. В таком случае сообщите врачу о своих жалобах, а он, в свою очередь, или подберет аналог, или снизит дозировку принимаемого вами лекарства.

Для возвращения пульса в норму важно отказаться от вредных привычек, которые играют далеко не последнюю роль. Прежде всего, снизится риск того, что у вас разовьются сердечно-сосудистые заболевания.

Если ваш пульс превышает 90 ударов в минуту в состоянии покоя, то существует вероятность того, что у вас будет диагностирована тахикардия. Тут важно выяснить причины его развития у кардиолога, а затем подобрать правильное лечение. Вылечив тахикардию, вы забудете как о высоком давлении, так и о повышенном пульсе.

Как видим, величина частоты пульса может рассказать о многом, и поэтому за этим показателем нужно регулярно следить, не забывая, конечно же, и об измерении уровня артериального давления.

Что такое артериальный пульс: характеристика, свойства

Большинство медицинских терминов уходят корнями в латынь, так что, если задаваться вопросом, что такое пульс, стоит обратиться к переводу.

Чем больше объем выталкиваемой крови, тем лучше кровоснабжение органов, поэтому нормальный пульс – это та величина, при которой кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) поступает в органы в необходимом объеме.

О состоянии человека при обследовании можно судить по нескольким свойствам пульса:

частоте (количеству толчков в минуту);
ритмичности (равенстве интервалов между ударами, если они не одинаковы, значит, сердцебиение аритмичное);
скорости (падения и повышения давления в артерии, патологической считается ускоренная или замедленная динамика);
напряжению (силе, требуемой для прекращения пульсации, пример напряженного сердцебиения – пульсовые волны при гипертонической болезни);
наполнению (величины, сложенной частично из напряжения и высоты пульсовой волны и зависящей от объема крови в систоле).

Наибольшее влияние на пульсовое наполнение оказывает сила сжатий левого желудочка. Графическое изображение измерения пульсовой волны называется сфимографией.

Таблица нормального пульса человека по годам и возрастам представлена в нижнем разделе статьи.

Как измерить правильно?

Пульсирующий сосуд для измерения частоты пульса на человеческом теле можно прощупать в разных зонах:

с внутренней стороны запястья, под большим пальцем (лучевая артерия);
в зоне висков (височная артерия);
на подколенном сгибе (подколенная);
на сгибе в месте соединения таза и нижней конечности (бедренная);
с внутренней стороны на локтевом сгибе (плечевая);
на шее под правой стороной челюсти (сонная).

Сколько ударов в минуту должно быть в норме?

В понятие нормальный пульс вкладывают оптимальное количество биений сердца в минуту. Но этот параметр не является константой, то есть постоянной, поскольку зависит от возраста, сферы деятельности и даже половой принадлежности человека.

У здорового человека

Это значит, что оптимальным может считаться сердцебиение с частотой 50 ударов в минуту или 90 ударов. Более серьезные отклонения от нормы пульса здорового человека коррелируют с возрастом человека.

У взрослого

Ориентиром нормального пульса человека взрослого служат все те же 60-80 ударов в минуту. Такой пульс человека – норма для состояния покоя, если взрослый не страдает сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, оказывающими влияние на ЧСС. У взрослых людей частота сердцебиения повышается при неблагоприятных погодных условиях, при физических нагрузках, при эмоциональном всплеске. Для возвращения пульса человека в норму по возрасту бывает достаточно 10-минутного отдыха, это нормальная физиологическая реакция. Если же после отдыха возвращения ЧСС в норму не происходит, есть основания обратиться к врачу.

У мужчин

Если мужчина занимается интенсивными спортивными тренировками, то для него в состоянии покоя даже 50 ударов в минуту – пульс нормальный. У человека тренированного организм приспосабливается к нагрузкам, сердечная мышца укрупняется, благодаря чему увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому сердцу не приходится совершать множественные сокращения, чтобы обеспечить нормальный кровоток – оно работает медленно, но качественно.

У мужчин, занятых умственным трудом может отмечаться брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту), но ее сложно назвать физиологической, поскольку даже незначительные нагрузки у таких мужчин могут вызывать противоположное состояние – тахикардию (ЧСС выше 90 биений в минуту). Это негативно сказывается на работе сердца и может привести к инфаркту и другим серьезным последствиям.

Для приведения пульса в норму по возрастам (60-70 биений в минуту) мужчинам рекомендуется сбалансировать питание, режим и физические нагрузки.

У женщин

Норма пульса у женщин – 70-90 ударов в состоянии покоя, но на его показатели влияют многие факторы:

заболевания внутренних органов;
гормональный фон;
возраст женщины и другие.

У беременных

Изменение ЧСС у женщин в период вынашивания ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует применения корректирующей терапии. Но чтобы убедиться в физиологичности состояния, необходимо знать, какой пульс нормальный для беременной.

У детей

Самая высокая норма пульса у человека по возрастам – в младенческом возрасте. Для новорожденных пульс 140 в минуту – норма, но к 12-му месяцу эта величина постепенно снижается, достигая 110 – 130 биений. Учащенное сердцебиение в первые годы жизни объясняется интенсивным ростом и развитием детского организма, требующим усиленного обмена веществ.

Дальнейшее урежение ЧСС происходит не столь активно, и показатель 100 ударов в минуту достигается к 6-летнему возрасту.

Только в юношеском возрасте – 16-18 лет – ЧСС, наконец, достигает нормального пульса взрослого человека в минуту, снижаясь до показателей 65-85 толчков в минуту.

Какой пульс считается нормальным?

На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после кратковременного отдыха и устранения провоцирующих факторов. А каким должен быть нормальный пульс для человека в различных состояниях?

В состоянии покоя

Та величина, которая считается нормой пульса для взрослого человека, на самом деле является частотой сердцебиений в покое.

То есть, говоря о норме здорового сердцебиения, всегда имеем в виду величину, измеряемую в покое. Для взрослого человека эта норма составляет 60-80 биений в минуту, но при определенных условиях норма может быть и 50 ударов (у тренированных людей) и 90 (у женщин и молодых людей).

При физических нагрузках

Чтобы рассчитать, какой у человека нормальный пульс при умеренных физических нагрузках, специалисты предлагают следующие математические операции:

Величина максимального пульса рассчитывается как разница числа 220 и количества полных лет человека. (Например, для 20-летних эта величина составит: 220-20=200).
Величина минимального пульса (50% от максимального): 200:100х50 = 100 ударов.
Норма пульса при умеренных нагрузках (70% от максимального): 200:100х70 = 140 биений в минуту.

Физические нагрузки могут иметь различную интенсивность – умеренную и высокую, в зависимости от чего и норма пульса у человека, получающего эти нагрузки, будет различной.

Запомним – для умеренных физических нагрузок норма пульса колеблется от 50 до 70% от максимальной величины, исчисляемой как разница между числом 220 и полным количеством лет человека.

При беге

При высоких физических нагрузках, примером которых является бег (а также плавание на скорость, аэробика и т.п.), норма пульса рассчитывается по схожей схеме. Чтобы узнать, какая частота пульса человека считается нормальной во время бега, пользуются следующими формулами:

Узнают разницу между числом 220 и возрастом человека, то есть максимальный пульс: 220-30 = 190 (для 30-летних).
Определяют 70% от максимума: 190:100х70 = 133.
Определяют 85% от максимума: 190:100х85 = 162 удара.

Норма пульса при беге колеблется от 70 до 85% от максимальной величины, являющейся разницей между 220 и возрастом человека.

Для сжигания жира

Формула вычисления максимального пульса пригодится и при расчете нормы ЧСС для сжигания жира.

Большинство фитнес-тренеров используют для расчетов метод финского физиолога и военного врача М.Карвонена, разработавшего метод определения границ пульса для физических тренировок. Согласно этому методу целевой зоной или ЗСЖ (зоной сжигания жира) является ЧСС в пределах от 50 до 80% от максимального пульса.

При подсчете максимального пульса сердца норма по возрастам не учитывается, но сам возраст в расчет берется. Для примера возьмем возраст 40 лет и рассчитаем норму пульса для ЗСЖ:

220 – 40 = 180.
180х0,5 = 90 (50% от максимума).
180х0,8 = 144 (80% от максимума).
ЗСЖ колеблется от 90 до 144 ударов в минуту.

Почему получается такой разброс в цифрах? Дело в том, что норма частоты сердцебиений для тренировок должна подбираться индивидуально, с учетом тренированности, самочувствия и других особенностей организма. Поэтому перед началом тренировок (да и в их процессе) необходимо медицинское обследование.

После еды

Гастрокардиальный синдром – ощутимое повышение частоты сердцебиений после еды – может наблюдаться при различных болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. О патологическом состоянии говорит сердцебиение, значительно превышающее норму. Неужели есть норма повышения ЧСС во время еды?

Строго говоря, небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС. Особенно часто происходит превышение нормы пульса при переедании.

Но даже если пищи съедено немного, а сердце все равно начинает стучать быстрее, это не всегда признак патологии. Просто для переваривания пищи требуется усиление метаболизма, а для этого – и небольшое повышение ЧСС.

Норма пульса после еды примерно равна нормальному показателю при умеренных физических нагрузках.

Рассчитывать его мы уже научились, остается только сравнить собственный пульс после еды с нормой, вычисленной по формуле.

Таблица частоты сердечных сокращений по возрастам

Для сравнения собственных измерений с оптимумом полезно иметь под рукой таблицу нормы пульса по возрастам. В ней приведены минимально и максимально допустимые значения ЧСС. Если ваше сердцебиение меньше минимального показателя нормы, можно заподозрить брадикардию, если больше максимального – возможна тахикардия. Но определить это может только врач.

Таблица. Нормы пульса человека по возрасту.

Данные приведены для людей без особых патологий и замеров в состоянии полного покоя, то есть сразу после пробуждения или после 10-минутного отдыха лежа. Женщинам после 45-ти стоит обратить внимание на несколько завышенную норму ЧСС, что связано с гормональной перестройкой в период климакса.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о норме пульса человека:

Cepдцe pитмичнo coкpaщaeтcя и вытaлкивaeт кpoвь в cocyдиcтyю cиcтeмy, в peзyльтaтe этиx тoлчкoв cтeнки apтepий кoлeблются - такие колебания называются пульсом.

чacтoта - чиcлo кoлeбaний cтeнки apтepии зa минyтy
pитмичнocть — xapaктep интepвaлoв мeждy тoлчкaми (ecли интepвaлы oдинaкoвые и apитмичный, ecли интepвaлы разные)
нaпoлнeниe - oбъeм кpoви нa пикe пyльcoвoй вoлны

Как измерять пульс

Исследование частоты сокращений сердца проходит методом пальпации в следующих местах:

подмышечная впадина;
предплечье — артерия в районе локтевого сгиба;
в области 1 пальца на запястье (лучевая артерия);
внешняя зона запястья (локтевая артерия);
бедро в паховой области;
сонная артерия (середина шеи)
висок чуть выше от скулы.

Не рекомендуется измерять пульс сразу после еды, прогулки, любых других физических нагрузок.

Утром в состоянии покоя следует приложить указательный и средний палец на запястье (шею, бедро, висок). Засечь по часам (секундомеру) 60 секунд и произвести подсчет ударов. Существуют способы измерения частоты сердечных сокращений в течение 15 секунд, полученный результат умножается на 4, и в течение 30 секунд, результат соответственно умножается на два. Оптимальное время для определения частоты биения сердца — 60 секунд.

Также моно измерять пульс с помощью инструментальных методов исследования – тонометры. В современных тонометрах присутствует функция не только измерения артериального давления, но и измерение пульса, в которых встроен датчик измерения пульса. А аппараты с технологией AFIB позволит не только измерять давление и пульс, но и выявить признаки аритмии, что в последствие может предупредить серьезные последствия аритмии.

Нормы пульса представлены в следующей таблице.

Возраст

Min пульс

Норма пульса

Max пульс

0–1 месяц

120

150

180

1–12 месяцев

110

140

170

1–4 года

100

130

160

4–6 лет

90

110

130

6–8 лет

80

100

120

8–10 лет

70

90

110

10–15 лет

60

80

100

15–30 лет

60

70

80

30–40 лет

55

75

95

40–60 лет

50

75

95

60–80 лет

70

80

90

Показания пульса могут быть изменены в случае:

занятия физической нагрузкой
психо-эмоционального возбуждения
приема медикаментозных препаратов
употребления алкогольных напитков
переохлаждения или перегрева
прохождения физиотерапевтических процедур, массажа

Если пульс без каких-либо причин снижается ниже 50 ударов в минуту, то это может свидетельствовать о наличие в организме патологического состояния. Человек может испытывать слабость, тошноту, головокружение. Сокращение пульса до 40–35 ударов - уже может представлять угрозу для жизни — головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию). Постоянно редкий пульс 40 ударов в минуту и ниже в течение 5–7 дней говорит как минимум о наличии брадикардии. Если частота сердечных сокращений продолжает понижаться и остается на уровне (или меньше) 30 ударов в минуту, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для слаженной работы сердца и сосудов важно поддерживать нормальную частоту пульса. Невнимательное отношение к этому показателю при измерении артериального давления чревато серьезными проблемами. Важно знать, какой пульс считается нормой в вашем возрасте, чтобы не упустить начало сердечной патологии и вовремя обратиться к врачу.

Содержание статьи:

Что называют пульсом

Когда сердечные мышцы сокращаются, стенки сосудов колеблются в определенном ритме и с определенной силой. Эти колебания и называют пульсом, показателем работы сердца и состояния сосудов. В норме между пульсациями должны быть одинаковые интервалы.

Среди причин нарушения ритма колебаний сосудистых стенок:

патологии сердца
проблемы с сосудами
болезни эндокринной системы
интоксикация
тахикардия заядлого курильщика
большие физические нагрузки
травма с потерей крови
острая простуда
сильный стресс и т.д.

Любое нарушение сердечных сокращений сигнализирует: что-то в организме не в порядке. Следует непременно обратиться к врачу. Но, прежде всего, научитесь правильно измерять пульс.

Пульс – показатель работы сердца и сосудов.

Как правильно измерять пульс вручную

Предмет измерения – количество пульсаций в минуту, в состоянии покоя. Для более точных подсчетов используйте секундомер.
Измерения пульса вручную проводятся обычно с внутренней стороны запястий левой и правой рук, точнее, в области лучевой артерии, близко расположенной к коже – у основания большого пальца.
При ритмичных пульсациях можно сосчитать, сколько ударов (колебаний сосудистых стенок) было за 30 секунд и удвоить результат.
При неритмичных пульсациях рекомендуется делать подсчет ударов в течение минуты.
В некоторых случаях возможно измерение пульса в области других артерий, близко расположенных к коже на шее (задний край кивательной мышцы), виске, бедре, локтевом сгибе, под ключицей, в паху у края лобка.

Измерение пульса тонометром

Удобно и быстро можно измерить колебания сосудистых стенок с помощью специального электронного тонометра, который выводит на экран показатели артериального давления и пульса. В зависимости от разновидности модели, она может надеваться на запястье или плечо.

Для взрослого нетренированного человека нормальной считают частоту пульса от 60 до 80 ударов в минуту.

Необходимо четко следовать инструкции к прибору. Вне зависимости от вида тонометра, при измерении пульса соблюдайте важные правила:

делайте расчеты в состоянии покоя, будучи расслабленными
примите положение сидя
заранее опорожните мочевой пузырь
за час до измерения не употребляйте кофеин, алкоголь, никотин
локоть держите примерно на уровне сердца
если вы желаете измерить пульс повторно, сделайте это не менее, чем спустя 5 минут.

Помните, что при выявлении серьезной болезни доктор не ограничится простым подсчетом пульса и рекомендует более глубокие обследования, например, пройти процедуру электрокардиографии или сделать так называемый тредмил-тест, то есть исследование работы сердца и сосудов на беговой дорожке.

Тонометр поможет точно определить частоту сердечных сокращений.

Нормальный пульс у взрослых и детей

Частота сердечных сокращений может зависеть не только от болезней, но и от многих других факторов. В частности, от пола и возраста, массы и температуры тела, особенностей рациона и даже окружающей среды. К примеру, люди, профессионально занимающиеся спортом, имеют более частый пульс, чем нетренированные; пульс учащается во второй половине дня и замедляется ночью.

Чтобы любой человек мог определить, является ли его пульс нормальным, следует, прежде всего, учесть свой возраст.

Нормой у детей считается:

у новорожденных – от 110 до 160 ударов в минуту
у младенцев от 1 месяца до 1 года – от 100 до 150
детей от 3 до 8 лет – от 70 до 125
детей от 9 до 11 лет – от 60 до 100
подростков от 12 до 15 лет – от 55 до 95

до 50 лет – от 64 до 84
до 60 лет – от 64 до 84
после 60 – от 69 до 89

Замедленное и ускоренное биение сердца

Мышца сердца может сокращаться в повышенном (тахикардия) или пониженном (брадикардия) ритме. Если пульс не соответствует норме, не нужно сразу бить тревогу: причина может быть не только в патологии, но и в физиологии женского или мужского организма. Так, некоторое учащение сердцебиения наблюдается при достижении менопаузы женщинами, либо снижении уровня эстрогена; замедление пульса – при приеме некоторых лекарств.

Различные физические и психические нагрузки сказываются на частоту сердечных сокращений, даже тяжелый процесс пищеварения после плотного праздничного обеда и употребление энергетиков. Как правило, физиологические причины ненормального пульса действуют временно. Уже спустя 45 минут показания пульса могут прийти в норму.

Зафиксируйте показания пульса на обеих руках – это позволит получить более точные данные при измерении этого показателя вручную.

Клиническая практика показывает, что пульс часто учащается при поражении нервной системы, сердечной патологии, нарушениях гормональной системы. Не исключено, что при высоких показаниях в организме развивается опухоль или какая-либо инфекция.

Пульс замедляется, если организм переживает интоксикацию, язвенную болезнь, либо повышено внутричерепное давление, развивается инфаркт миокарда. Возможно, это сигнализирует о недостатке гормонов щитовидки, органическом поражении сердца, плохом снабжении тканей кислородом.

На вопрос, почему ваш пульс слишком частый или слишком редкий, точно ответит только специалист. В любом случае, срочно обратитесь к врачу, если при ненормальном пульсе:

одышка
кружится голова
обморок или предобморочное состояние
сердечная боль
проблемы со зрением

Пульс при занятиях спортом

Если вы давно ведете здоровый образ жизни и регулярно занимаетесь спортом, то должны знать, что для спортсменов разработана своя таблица норм частоты сердечных сокращений. Существуют усредненные расчеты минимальных и максимальных показаний пульса при занятиях спортом. Так, когда спортсмен разминается, безопасные показания частоты сердечных сокращений:

для мужчины 30 лет – от 95 до 114
для женщины 30 лет – от 98 до 118

При тренировках на сжигание жира нормой считается:

для мужчины 30 лет – от 114 до 133
для женщины 30 лет – от 118 до 137

При занятиях на выносливость и беге

для мужчины 30 лет – от 133 до 152
для женщины 30 лет – от 137 до 157

Начинающие спортсмены должны придерживаться рекомендаций профессионального тренера, который поможет им составить индивидуальную таблицу минимальной и максимальной планок частоты сердечных сокращений. То же самое касается всех приверженцев здорового образа жизни, для которых стали нормой постоянная физическая активность.

Важно, чтобы спорт приносил только пользу, поэтому интенсивность нагрузок должна повышаться постепенно при контроле пульса. Со временем тело адаптируется и организм становится более выносливым. Контроль сердечного ритма станет профилактикой многих болезней. Любите себя и регулярно контролируйте состояние своего здоровья.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Брадикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Брадикардия – это состояние сердечной мышцы, когда частота ее сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. Брадикардия не всегда считается патологией, редко бывает самостоятельным заболеванием и чаще указывает на наличие проблем других органов или систем.

Незначительное снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) обычно никак не отражается на общем самочувствии человека.

Нарушения гемодинамики наблюдаются при выраженном замедлении ЧСС, у людей с различными сопутствующими заболеваниями (чаще у пожилых). К основным симптомам брадикардии относят необъяснимую слабость, повышенную утомляемость, побледнение кожных покровов, головокружения и предобморочные состояния, обмороки (приступы Морганьи-Адамса-Стокса – обморочные или синкопальные состояния во время приступа брадикардии), одышку (затрудненное дыхание), боли и ощущение дискомфорта в груди, колебания артериального давления.

Разновидности брадикардии

Брадикардию принято разделять на физиологическую, патологическую и лекарственную.

Физиологическая брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений, которое не связано с патологическими процессами в организме. Например, у спортсменов в связи с большой тренированностью сердечной мышцы отмечается снижение нормальных границ частоты сердечных сокращений. Это нормальное состояние при отсутствии других симптомов (сонливости, слабости, головокружения, затрудненного дыхания и дискомфорта в грудной клетке). Уменьшение ЧСС во время сна или при понижении температуры тела (например, при переохлаждении организма) также относят к физиологическим состояниям.
Патологическая брадикардия (нейрогенная, эндокринная, токсическая, миогенная).

Нейрогенная брадикардия дает о себе знать при повышении внутричерепного давления, язвенной болезни, почечных, печеночных и кишечных коликах, гломерулонефрите, а также после тяжелых инфекционных заболеваний.

Эндокринная брадикардия выявляется при снижении функции щитовидной железы и коры надпочечников.

Токсическая брадикардия сопутствует состояниям интоксикации (уремии, печеночной недостаточности), а также гиперкалиемии и гиперкальциемии.

Фармакологическая, или лекарственная, брадикардия возможна при злоупотреблении и передозировке некоторых лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов), наркотических веществ и др.

латентную форму, характеризующуюся отсутствием клинических и ЭКГ-проявлений, а дисфункция синусового узла определяется при электрофизиологическом исследовании;
компенсированную форму со слабо выраженными клиническими проявлениями (жалобами на головокружение и слабость), на ЭКГ присутствуют изменения;
декомпенсированную форму, при которой определяется стойкая синусовая брадикардия, проявляющаяся головокружением, обморочными состояниями, преходящими парезами, сердечной недостаточностью.

Далее электрический импульс следует в атриовентрикулярный узел через систему проводящих пучков. В случае если на этом уровне происходит повреждение волокон, формируется несинусовая брадикардия. По своим проявлениям виды брадикардии ничем не отличаются, но это разделение важно для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения.
Причинами, которые нарушают структуру проводящей системы сердца, т.е. вызывают органическое поражение миокарда, являются:

инфаркт миокарда с последующим замещением соединительной тканью разрушенных структур сердца, в том числе и важных пучков, проводящих электрический импульс из синусового узла;
ишемическая болезнь сердца, когда вследствие атеросклероза коронарных артерий нарушается адекватное кровоснабжение участков миокарда в месте проводящих пучков и развивается склеродегенеративный фиброз (замещение соединительной тканью) пораженных участков;
миокардит - поражение сердечной мышцы воспалительного характера;
врожденные аномалии строения проводящей системы сердца.

При интоксикации во время инфекционных заболеваний, при выраженном потоотделении, рвоте и диарее происходит значимая потеря электролитов (ионов калия, натрия и магния), что приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме и возникновению различных нарушений ритма сердца.

Некоторые заболевания щитовидной железы, например гипотиреоз, характеризуются снижением синтеза и функции тиреоидных гормонов, в результате чего нарушается обмен веществ и урежается ЧСС.

К возможным причинам брадикардии относят общее переохлаждение, повышение внутричерепного давления (при отеке мозга, опухолевом процессе, менингите, кровоизлиянии в головной мозг), отравление свинцом, никотином и др.

При каких заболеваниях возникает брадикардия

Список заболеваний и состояний, при которых диагностируется брадикардия, достаточно обширен:

синдром слабости синусового узла;
атриовентрикулярные блокады;
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
миокардиты;
инфекционный эндокардит;
пороки сердца;
гипотиреоз;
некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, вирусные инфекции);
отравления свинцом, фосфорорганическими соединениями, в том числе пестицидами, наркотическими веществами;
общее переохлаждение;
опухоли сердца.

Терапией заболеваний, одним из симптомов которых является брадикардия, занимаются врачи-кардиологи, терапевты, эндокринологи.

Диагностика и обследования при брадикардии

Прежде всего, для выявления нарушений ритма сердца используют такие методики обследования, как подсчет пульса и частоты сердечных сокращений.

При осмотре пациента врач использует метод аускультации для выслушивания сердечного ритма и обнаружения других сопутствующих симптомов, позволяющих диагностировать заболевание, вызвавшее изменение частоты сердечных сокращений.

При постановке диагноза обязательно используют инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

Читайте также:

Возраст	Min пульс	Норма пульса	Max пульс
0–1 месяц	120	150	180
1–12 месяцев	110	140	170
1–4 года	100	130	160
4–6 лет	90	110	130
6–8 лет	80	100	120
8–10 лет	70	90	110
10–15 лет	60	80	100
15–30 лет	60	70	80
30–40 лет	55	75	95
40–60 лет	50	75	95
60–80 лет	70	80	90