Сколько положено спать беременным

Обновлено: 28.04.2024

Чудеса техники – против чуда рождения. Или нет.

Много заблуждений о влиянии техники и различных волн гуляет по дамским интернет-форумам. И порой, чтобы найти ответ на простой вопрос, вам приходится пролистать массу эмоциональных, но по сути пустых комментов, домыслов, мнений. Чтобы сберечь ваше время, мы рассмотрели эти вопросы с точки зрения медицины, статистики и здравого смысла и свели в табличку важные для вас сведения.

… долго сидеть перед телевизором и компьютером;

… держать около живота мобильный телефон;

Порой УЗИ является единственным объективным инструментом в руках врача, позволяющим оценить жизнеспособность малыша, его гармоничное развитие, отсутствие серьезных нарушений в течение беременности.

Однако надо понимать, что при мощном и продолжительном воздействии ультразвуком ткани организма нагреваются. А вот как мощное и продолжительное воздействие ультразвука может сказаться в будущем на здоровье женщины и ребенка (приведет ли к внешним уродствам или заметным не сразу иным отклонениям в развитии) – это современной науке неизвестно. Как вы понимаете, ставить опыты на беременных было бы бесчеловечно и дико, а данных об опытах на животных пока нет, ведь и для этого нужно провести многолетние многочисленные исследования, причем, в нескольких поколениях.

Надеемся, чтоо нам удалось раскрыть поставленный вопрос с разных сторон. И, суммируя все сказанное, снова и снова напоминаем нашим мамочкам: все решения о проведении того или иного дополнительного исследования (в т.ч. УЗИ) принимаются врачом, исходя из взвешенных рисков и потенциальной пользы

… делать рентген;

Давайте рассуждать строго логически. Если у вас (не дай Бог) перелом или подозрение на гайморит, то вам в любом случае надо к рентгенологу, беременны вы или нет. В конце концов – на кону стоит ваша жизнь. И если вас не станет, то уж точно не родится ребенок. Поэтому рентген по показаниям проводится и беременным тоже (с применением соответствующей защиты плода – экранированием). Добавим, что излучение аппаратов значительно слабее верхних допустимых значений.

С другой стороны, на маленьком сроке беременности любые внешние факторы, в том числе рентгеновские лучи, могут стать повреждающими. Именно поэтому поэтому наши репродуктологи и гинекологи работают в тесной связке с генетиками. Консультация этих специалистов обязательно входит в программы ведения беременности.

… проходить в арочный металлодетектор / проверку ручным металлоискателем

… часто делать доплерометрию;

ДОППЛЕРОМЕТРИЯ - метод УЗИ, с помощью которого оценивается характер и скорость кровотока в сосудах плода (аорте, легочном стволе, в сонных артериях, артериях головного мозга, сосудах печени и пр.). А также в сосудах пуповины и матки.

Допплерометрия, как правило, проводится после 30-32 недели беременности – когда сформировалась кровеносная система будущего малыша. Исследование, начиная с этого срока, может проводиться неоднократно, оно не представляет опасности для плода.

Однако в отдельных случаях, взвесив риски, врач может назначить доплерометрию и на ранних сроках беременности. Например, чтобы чтоб исключить вероятность развития осложнений.

Доплерометрия показана, когда:

размеры плода не соответствуют сроку беременности;

у будущей мамы есть какие-либо серьезные заболевания (повышение АД, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.);

во время УЗИ обнаружено много- или маловодие, преждевременное созревание плаценты, фетоплацентарная недостаточность и пр.

Золотое правило №1.

Руководствуйтесь здравым смыслом: если специалистами, исследованиями, статистикой не доказан вред или безвредность того или иного фактора – просто избегайте или сведите к минимуму вероятность встреч с этим фактором!

Всё полезно, что в рот полезло. Или не всё?

. курить; резко бросать курить во время беременности.

Доказано: курение увеличивает вероятность внутриутробной гипоксии и связанных с ней пороков развития: недоразвитость органов (легкие, мозг) и частей тела (кистей рук и пр.).
Доказано: дети, рожденные курящими мамами, чаще страдают нарушением внимания и плохой памятью, у них снижен иммунитет, часто наблюдаются психоэмоциональные и речевые расстройства.

… пить кофе;

… употреблять алкоголь даже в минимальных количествах (и даже лекарственные средства, например, настойку валерианы);

И все же мы просим вас потерпеть. Особенно в первый триместр, когда закладывается фундамент для строительства нового организма. Избегайте крепких спиртных напитков, избегайте дешевых спиртных напитков: этиловый спирт и сивушные масла – это токсические вещества. Иначе говоря – яды! Алкоголь может плохо сказаться на умственном, психическом и физическом развитии ребенка. И речь идет не только о детях, чьи мамы официально признаны больными алкоголизмом.

… есть целый ряд продуктов;

… делать прививки;

… принимать лекарственные препараты;

Совершенно верно! Принимать ничего нельзя – от и до! От первого дня и до родов.

Примечание: исключение соствляют случаи, когда прекратить прием лекарств на время беременности нельзя из-за наличия у женщины недуга системного характера (например, диабета эпилепсии, гипертензии).

… использовать в быту спреи и аэрозоли;

… красить волосы и делать химзавивку;

А вот после 12 недель уже точно можно (и нужно!) подарить себе салонный уход в честь успешного протекания беременности! Все мамочки в это время буквально расцветают – самое время накупить нарядов для растущего животика и устроить себе фотосессию!

… пользоваться автозагаром; пользоваться средствами от угрей;

Статистических данных о том, какое влияние оказывают эти средства на плод, нет. Однако следует принимать во внимание, что во время беременности кожа женщины склонна к активной пигментации. Поэтому наши мамочкам мы рекомендуем пользоваться только проверенными кремами и ни в коем случае не экспериментировать.

Примечание: косметические средства (особенно содержащие витамины, бензоил пероксид и различные глюкокортикостероиды) беременным следует использовать с большой осторожностью.

Золотое правило №2.

Руководствуйтесь принципом необходимости и достаточности.

Со мной ничего не случится. Или нет?

Третий блок опасений и мнений касается привычных жизненных ситуаций, которые сквозь призму беременности иногда выглядят не такими уж и безобидными…

1. Взвесьте все. И если не можете не лететь – летите. Только предварительно получите справку от своего врача, ведь без нее авиакомпания вправе отказать вам в посадке на борт.

2. Если есть угроза вашей жизни, если нужно срочно эвакуироваться из зоны бедствия – летите. В таких случаях даже справка от врача не требуется.

Примечание: высокое давление, риск невынашивания, синдром Херрика… – это далеко не все случаи, когда стоит воздержаться от перелетов и любых сверхнагрузок.

… ходить в баню, сауну, сидеть в джакузи;

Перегрев организма (как и переохлаждение) – это нешуточная игра сосудов. И беременность – не время для подобной тренировки сосудов и прочего закаливания.

… лежать на животе;

Хм… Лежать на животе беременной неудобно, так что вопрос снимается сам собой. А лежать на спине - почему бы и нет? Если вам вполне комфортно в этом положении – то вам это не противопоказано.

Однако есть случаи, когда лискомфорт все же дает о себе знать: чем больше становится матка, тем больше давит она на сосуды, которые проходят вдоль позвоночника, и на мочеточники. Следовательно, ухудшается кровоток и отток мочи, и тогда:

нарушается кровоснабжение плода,

формируется застой мочи в почках, что создает благоприятную среду для воспалений (пиелонефритов),

ведет к возникновению синдрома полой вены – лежа на спине беременная ощущает нехватку воздуха, сильное сердцебиение и чувство страха, т.к. у нее оказывается передавленной нижняя полая вена.

Примечание: такое иногда случается у будущих мам и во время УЗИ- женщина не может долго лежать на спине, и врач дает ей время, чтобы повернуться на бок, прийти в себя и затем продолжать исследование. Такое же случается и с людьми, страдающими избыточным весом.

. заниматься сексом;

Спасибо, что спросили! И не стесняйтесь задавать этот вопрос своему врачу, поскольку в этом деле все индивидуально. А общий совет такой: если беременность протекает нормально, то в первые месяцы можно; в последние – с осторожностью (чтобы механически не навредить, не вызвать разрыв плодных оболочек).

А если беременность заведомо непростая, то воздержитесь и в первые месяцы (чтобы не случилось выкидыша), и в последние (чтобы не вызвать преждевременные роды).

И всегда-всегда соблюдайте личную гигиену!

… ходить на каблуках;

Центр тяжести у беременной смещается, изменяется положение позвоночника (следовательно, и положение внутренних органов). Каблуки лишь усугубляют эту деформацию и могут спровоцировать необратимые процессы в организме женщины.

Даже не будучи беременной женщина на высоких каблуках больше прочих рискует подвернуть ногу, поскользнуться, споткнуться. А что говорить о координации беременных?! - Даже если беременная поскользнулась, но сумела удержаться на ногах, то рефлекторное сокращение матки может привести к кровотечению и печальному исходу. Поэтому мы рекомендуем нашим мамочкам компромиссный и комфортный каблук не выше 4,5 см.

НО! Это не значит, что мы за постельный режим при беременности! Доказано, что пассивное возлежание и не способствует рождению здорового ребенка.

… сидеть нога на ногу;

… поднимать тяжести;

Поднимать тяжести вам нельзя. Мышечное напряжение может вызвать рефлекторное сокращение матки и повышение внутрибрюшного давления.

… заниматься спортом;

Мы любим повторять нашим мамочкам: беременность - не болезнь! И еще: беременные должны заниматься физкультурой, а не спортом. Спорт и активные виды экстрима – под запретом.

Допустимы лишь некоторые виды относительно активной деятельности, но только по согласованию с врачом и под руководством опытного тренера. Если эти два условия соблюдены – не бросайте любимые оздоровительные занятия вплоть до родов – гуляйте по лесу, ходите на йогу и плавание. А вот с виду безобидные велосипед и верховая езда строго противопоказаны: это может спровоцировать тонус матки.

… загорать на пляже и в солярии;

Иммунную стимуляцию солнце дарит нам с вами и так. Причем, в умеренной дозе и в любое время года. И нет никакой необходимости в продолжительном пребывании на жарком пляже в такой сложный период, как беременность. А получить витамин D (если есть показания) Вы можете более надежным образом и без риска для себя и ребенка.

… менять кошачий туалет;

Правильнее будет сказать, что беременной, не имеющей иммунитета к токсоплазмозу, не стоит заводить в доме котенка, т.к. может произойти первичное заражение. Однако женщине ничего не угрожает, если кошка жила у нее и до беременности.

В любом случае, мы рекомендуем провериться на наличие антител к токсоплазмам. В случае отсутствия иммунитета необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, не кормить кошку сырым мясом и как можно скорее убирать кошачий туалет, причем, регулярно и в резиновых перчатках (доказано, что опасными для беременных являются испражнения двух-трех дневной давности).

Золотое правило №3.

Руководствуйтесь принципом минимизации рисков.

Было бы несправедливо не упомянуть здесь и о суевериях, ведь они занимают столько места в умах беременных, да и в интернете тоже!

Дата публикации: 06 мая 2020

На начальных сроках беременности будущие мамы часто испытывают сонливость. Этот состояние связанно с изменением гормонального фона. Если в период беременности идти на поводу у организма, в дальнейшем это может вызвать нарушения сна.

Как правило, сонливость настигает на третьем месяце беременности. По этой причине, до третьего месяца важно соблюдать определенный режим сна. Вставать необходимо рано. А чтобы быстро привести организм в тонус - принять контрастный душ и и выпить чашку зеленого чая.

Когда живот начинает расти, появляются другие проблемы со сном. Растущий живот мешает удобно улечься, спокойному сну мешают частые позывы в туалет, могут беспокоить судороги. Все эти проблемы мешают спать будущей маме, а ведь полноценный отдых особенно важен в этот период. Поэтому необходимо серьезно отнестись к проблеме сна беременной женщины.

Подготовка к здоровому сну

В первом триместре, когда перемены в теле будущей мамы еще не очевидны и почти незаметны, перед сном достаточно соблюдать простые рекомендации. При этом важно выполнять их до самых родов.

Чтобы сделать сон во время беременности наиболее комфортным, голова должна находиться на возвышении по отношению к ногам. Это также помогает предотвратить появление изжоги.

Из-за гормональных изменений, беременные женщины сильно потеют, поэтому важно перед сном проветривать (охлаждать) спальню. В идеале - приучить себя к прогулкам перед сном.

Теплая ванна способствует снижению тревожности. В теплой воде расслабляются мышцы и снимается напряжение. Кстати, таким образом можно снять гипертонус матки.

Качественный матрас особенно важен во время беременности. И хотя ортопеды утверждают, что полезнее спать на жестком, доказано, что матрас, обеспечивающий равномерное распределение давления на все части тела лучше, чем твердый. Во время беременности это имеет очень важное значение. Очень важно, чтобы матрас был гипоалергенным. Хорошая подушка тоже способствует уменьшению болей в нижней части спины, свойственных беременности.

Выбирайте одежду для сна из натуральных тканей. Она должна быть свободной, но не огромной, чтобы не запутаться в ней.

Старайтесь не пить много чая или других напитков перед сном, чтобы избежать необходимости часто посещать туалет.

Принимать пищу перед сном вредно всем, а беременным особенно. Ужинать нужно за несколько часов до сна, при этом еда должна быть легкой.

Какие позы для сна выбрать

Этот вопрос становится особенно актуальным, начиная со второго триместра беременности. Поза для сна на животе становится невозможной. Гинекологи рекомендуют спать на левом боку. Эта поза является самой безопасной во время беременности, поскольку в таком положении плод не давит на печень и ничего не препятствует нормальному кровообращению. Более того, такая поза помогает улучшить обмен веществ и кровобращение, в результате плод получает больше кислорода и питательных веществ.

А вот спать на спине специалисты не советуют. Поскольку кроме болей в спине, такое положение во время беременности вызывает понижение давления, нарушения пищеварения и циркуляции крови.

Сон на спине для беременных даже опасен. В этом случае плод и матка давят на нижнюю полую вену, расположенную вдоль позвоночника. Это сосуд, по которому отводится венозная кровь. Сдавливание вены мешает поступлению крови и кислорода к клеткам, тканям и плоду. В результате может затрудниться дыхание и участиться сердцебиение, вплоть до потери сознания. Поскольку контролировать самочувствие во время сна невозможно, откажитесь от положения на спине в начале второго триместра.

Используйте дополнительные подушки

Если раньше вы не спали на левом боку, поначалу привыкнуть к этой позе для сна будет сложно. Дискомфорт может усиливаться из-за увеличивающегося животика. Помочь в этом случае может использование дополнительных подушек. Приготовьте их заранее и всегда держите возле себя во время сна. Попробуйте использовать как обычные подушки разных размеров и форм, так и специальные подушки для беременных. Подкладывайте их под бока, под колени, между ног. Ищите наиболее комфортное положение. Уверены, вы сможете подобрать для себя наиболее удобную позу.

Соблюдая эти правила, можно обеспечить себе полноценный сон на всю беременность. Хорошо выспавшись, будущая мама не будет страдать плохим настроением и раздражительностью, отдохнет и наберется сил перед встречей с малышом!

Каждому человеку необходим полноценный сон, беременность многократно усиливает потребность в отдыхе, поэтому для будущих мам он особенно важен. Но происходящие после зачатия физиологические изменения, сопровождающиеся болезненностью груди, ростом живота, болями в спине и конечностях, не всегда позволяют выспаться как следует.

Почему так важен сон во время беременности?
Сколько нужно спать при беременности?
В каких позах лучше спать во время беременности?
На ранних сроках
На поздних сроках
Что делать при расстройстве сна?
Советы, помогающие нормализовать сон
Электросон во время беременности
Полезное видео о сне во время беременности

В новом положении женщина нередко сталкивается с бессонницей, а выбор подходящей для сна позы превращается в настоящую проблему. Рассмотрим особенности отдыха беременной в каждом из триместров, а также связанные с ним проблемы и пути их решения.

Почему так важен сон во время беременности?

Беременность и сон неразрывно связаны, поскольку без полноценного отдыха невозможно нормальное внутриутробное развитие малыша и хорошее самочувствие матери. Французские ученые пришли к выводу, что женщины, страдавшие от бессонницы в период вынашивания ребенка, чаще сталкиваются с осложнениями при родах (затяжной потужной период, медленное раскрытие шейки матки). Кроме того, отсутствие нормального сна повышает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Здоровый продолжительный сон позволяет будущей маме избавиться от накопившихся переживаний, связанных с ожиданием ребенка и предстоящими родами. Поэтому, чтобы не испытывать постоянный стресс и нервозность, нужно отдыхать всегда, когда появляется такое желание.

Сон во время беременности особенно важен, ведь женский организм начинает расходовать энергии больше, чем в обычном состоянии. Также упадок сил объясняется естественным снижением иммунитета и артериального давления у будущей мамы. Это вызывает апатию и слабость. Лучший и единственный способ избавиться от них – дать организму отдохнуть положенное время.

Сколько нужно спать при беременности?

В первом триместре будущая мама испытывает сильную сонливость, связанную с усиленной выработкой прогестерона, началом токсикоза и другими физиологическими изменениями. В связи с этим сон при беременности на ранних сроках включает в себя еще и дополнительное время на дневной отдых. При наличии желания рекомендуется уделять ему не менее 1,5 часов.

В каких позах лучше спать во время беременности?

В размышления о том, как совместить сон и беременность, живот, увеличивающийся день ото дня, вносит свои коррективы. Из-за стремительного роста ребенка и, соответственно, матки, проблему создает выбор удобного для женщины и безопасного для малыша положения для отдыха.

У многих будущих мам возникает вопрос: разрешен сон на животе во время беременности или нет? Попробуем разобраться до какого срока это приемлемо и какие позы для сна больше подходят беременным.

На ранних сроках

Правильно выбранное положение гарантирует крепкий сон и хорошее самочувствие. В первом триместре выбор поз практически не ограничен. Матка еще не успела сильно увеличиться и надежно защищена лобковыми костями, поэтому сон при беременности на животе в этот период разрешен.

Но нередко женщинам приходится выбрать другое положение для сна уже на самых ранних сроках. Причиной этого становится увеличение и болезненность молочных желез. В такой ситуации можно спать на спине или на боку, главное, чтобы положение было удобным.

На поздних сроках

Начиная со второго триместра, выбор допустимых поз сокращается. Чтобы не доставлять дискомфорт малышу и сохранить беременность, сон на животе придется отменить. Отдыхать в этот период лучше лежа на боку, как бы свернувшись калачиком вокруг малыша.

Поскольку вес ребенка и размер матки еще невелики, сон на спине при беременности на этом сроке допускается. Но после 27-й недели от этой позы также нужно отказаться. Если беременность многоплодная, плод крупный или диагностировано маловодие, то сделать это придется раньше.

В третьем триместре наиболее подходящее положение для сна – лежа на левом боку. Если малыш находится внутри матки в поперечном предлежании, то ложиться лучше на ту сторону, с которой располагается его головка. Это побуждает ребенка занять правильное положение.

Чтобы сон был более комфортным, ложась на левый бок, правую ногу нужно согнуть в колене и подложить под нее подушку. Можно воспользоваться обычной подушкой подходящего размера или специально предназначенной для беременных. Подробнее о выборе и использовании подушек для беременных→

В такой позе кровообращение в плаценте улучшается, создаются оптимальные условия для работы сердечно-сосудистой системы матери. Кроме того, уходит излишняя нагрузка на позвоночник, почки и другие внутренние органы.

Спать на одном боку всю ночь сложно, поэтому, если появляется дискомфорт, врачи рекомендуют менять позу, ложась на противоположную сторону. Делать это желательно 3-5 раз за ночь.

Сон на спине во время беременности в третьем триместре нежелателен. На таком сроке это создает чрезмерную нагрузку на позвоночник, кишечник, и, главное, – приводит к пережатию полой вены.

В результате самочувствие будущей мамы ухудшается, могут появиться следующие симптомы:

затрудненное дыхание;
тахикардия;
падение артериального давления;
головокружение, иногда обморок.

Ребенок при этом испытывает внутриутробное кислородное голодание, что негативно отражается на его развитии. Часто, если женщина во сне переворачивается на спину, малыш начинает сильно толкаться, подавая сигналы о том, что ему некомфортно. Но стоит будущей маме повернуться на бок, как ситуация нормализуется.

Спать на животе на поздних сроках также категорически запрещено. Хотя ребенок и защищен околоплодными водами, но риск травмировать его все же существует.

Что делать при расстройстве сна?

Сонливость – естественное состояние для беременной, но из любого правила существуют исключения. Некоторые женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с бессонницей. Причин этому немало – сложности с выбором удобной позы для отдыха, боли в спине, спазмы и судороги в ногах, беспокойство за будущего малыша или страх перед предстоящими родами. Подробнее о том, как перестать бояться родов→

Советы, помогающие нормализовать сон

В первую очередь нужно обратить внимание на состояние своего организма и режим дня. Засыпать будет проще, если:

Ложиться каждый день в одно и то же время. Желательно делать это не позднее 23:00. Подъем также должен быть не слишком поздним, для полноценного отдыха беременной хватает 9-10 часов.
Практикуя дневной сон, не делать его слишком продолжительным. Если отдыхать днем более 2 часов, режим нарушится и уснуть ночью будет проблематично.
Не пить на ночь много жидкости, иначе позывы к мочеиспусканию, и без того учащенные из-за давления матки на мочевой пузырь, не дадут как следует отдохнуть.
В течение дня обеспечивать себе разумную физическую нагрузку. Если нет противопоказаний, необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 2 часов, посещать йогу или аквааэробику для беременных. Лучше, если физические нагрузки будут приходиться на первую половину дня.
Не переедать на ночь. При слишком плотном ужине, все съеденное будет вызывать неприятную тяжесть в животе и затруднять дыхание, что не способствует здоровому и крепкому сну.
Проветривать помещение перед сном. Воздух в спальне должен быть свежим, но не слишком холодным и сухим.
Надевать удобное белье из натуральных тканей. Одежда для сна не должна быть тесной и жаркой. Если в доме прохладно, лучше укрыться теплым одеялом, но быть легко одетой.
Принимать теплый душ перед сном. Это расслабит мышцы и ускорит засыпание.
Использовать ароматерапию. Эфирные масла (иланг-иланг, сандал, лаванда, нероли) помогают успокоиться, снять нервное напряжение и настроиться на сон. Их можно наносить на ткань, помещать в специальный кулон или испарять с помощью аромалампы. Но нужно помнить, что масла могут спровоцировать аллергию.
Переоборудовать место для сна, приобретя приятное телу постельное белье, удобную подушку для беременных, по необходимости – ортопедический матрас.

Если перечисленные советы не помогли избавиться от бессонницы, необходимо посоветоваться с врачом. При стойких нарушениях сна беременным могут быть рекомендованы травяные чаи или легкие седативные препараты из натуральных компонентов – валериана, пустырник и т. д. Любые снотворные средства будущим мам противопоказаны, поскольку они отрицательно сказываются на развитии малыша, вызывают сбои в работе печени и почек женщины.

Электросон во время беременности

Электросон при беременности – один из немногих разрешенных медицинских методов борьбы с бессонницей. Эта процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете и заключается в подаче к мозгу низкочастотных импульсных токов с помощью специального аппарата.

Такое воздействие восстанавливает мозговое кровообращение, нормализует нервную деятельность, облегчает засыпание. Кроме того, электросон улучшает обмен веществ и работу ЖКТ, снижает давление, снимает спазмы и уменьшает болевой синдром. Процедура показана беременным не только при нервозности и нарушениях сна, но и при выраженном токсикозе во втором триместре.

Лечение имеет противопоказания (эпилепсия, дерматит кожи лица, заболевания глаз, онкологические процессы) и проводится только по назначению врача.

Полноценный отдых в период ожидания ребенка возможен. Стабильный режим дня и создание благоприятных для засыпания условий позволит навсегда забыть про плохой сон при беременности. Но, если, несмотря на это вы продолжаете испытывать затруднения и дискомфорт, не стоит медлить. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избавиться от бессонницы и начать получать от своего положения только удовольствие.

Постельный режим во время беременности. Виды ограниченного режима активности беременных и его показания.

Слухи и реальность

При незначительных отклонениях в состоянии здоровья матери или плода возможно пребывание дома, а в случаях более выраженных нарушений беременную госпитализируют в стационар.

Часто, вспоминая о своей беременности, женщины, у которых были какие-либо осложнения в ее течении, рассказывают, как врач назначал им строгий постельный режим из-за тех или иных проблем (угрозы прерывания беременности, предлежания плаценты и др.) и как им пришлось чуть ли не всю беременность провести в кровати, вставая только по самым необходимым нуждам.

Постельный режим бывает разный

Ограниченный режим активности может быть весьма вариабельным. Это может быть:

строгий постельный режим, при котором больная не может садиться и вставать с кровати;
расширенный постельный режим, который назначают при общем удовлетворительном состоянии. При нем разрешают переходить в положение сидя в постели от 5 до 40 минут несколько раз в день;
палатный режим, при котором допустимо положение сидя до 50% времени в течение дня, передвижение небыстрым шагом на расстояние до 100-150 м;
свободный режим в дополнение к палатному включает передвижение по лестнице с 1-го до 3-го этажа, ходьбу на расстояние до 1 км с отдыхом через каждые 150-200 м.
щадящий режим соответствует в основном свободному режиму, с разрешением ходьбы до 3 км с отдыхом через каждые 20-30 минут, игр, купания (при подготовленности и закаленности);
щадяще-тренирующий режим допускает средние физические нагрузки: широко используют ходьбу до 4 км за 1 час, прогулки на лыжах при температуре воздуха не ниже 10-12°С, спортивные игры с облегченными условиями их проведения;
тренирующий режим применяют в тех случаях, когда нет выраженных отклонений в функциях различных органов и систем. Разрешаются бег, спортивные игры по общим правилам.

Из этой классификации видно, насколько различным может быть ограничение физической активности во время беременности. Чаще всего, если у будущей мамы возникают осложнения, требующие ограничение режима активности, назначают палатный и свободный режим.

Строгий постельный режим назначается довольно редко, обычно тяжелобольным или пациентам сразу после операции (в течение нескольких часов), так как длительный постельный режим, в свою очередь, чреват осложнениями в состоянии здоровья. Недостаток мышечной активности, так называемая гипокинезия, вреден как для здорового человека, так и болеющего. Последствиями длительного постельного режима могут быть атрофия мышц, контрактура (обездвиженность) суставов, потеря костями кальция, что приводит к остеопорозу и, как следствие, к переломам. В результате эти и другие последствия долгого пребывания в постели потребуют дополнительного лечения.

Показания для постельного режима у беременных

Причин, приводящих к ограничению физической активности и большему, чем обычно, пребыванию беременной в кровати, немало. Они могут быть связаныс осложнениями в течение самой беременности или с общими заболеваниями, возникшими во время беременности.

Угроза прерывания беременности

В этом случае постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плод. Дело в том, что при движении (будь то обычная домашняя работа, ходьба, а тем более бег) напрягаются мышцы передней брюшной стенки, постоянно изменяется внутрибрюшное давление, что способствует повышению тонуса мышц матки. Это, в свою очередь, может привести к отслойке плодного яйца от стенок матки (проявляющейся кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями внизу живота) и самопроизвольному выкидышу на маленьких сроках беременности, а на больших сроках — к преждевременному началу родовой деятельности. Когда будущая мама лежит в постели, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, что способствует релаксации мышц матки, а на плодное яйцо не действует вибрация, имеющая место при выполнении любой работы.

Предлежание плаценты

Постельный режим предохраняет от кровотечения и при предлежании плаценты. При этом состоянии плацента перекрывает выход из матки частично или полностью, она не плотно прикреплена к стенке матки, а лежит над внутренним отверстием канала шейки матки. Нижний отдел матки в конце второго и третьем триместре подвергается более выраженным изменениям (растяжению и сокращению) по сравнению с верхним, он участвует в формировании так называемого нижнего сегмента. Поскольку плацента не обладает способностью к сокращению, происходит смещение относительно друг друга двух поверхностей — нижнего отдела матки и плаценты, прикрепившейся в этом месте. В результате обрываются кровеносные сосуды, соединявшие их, и возникает кровотечение. Даже при небольшой физической нагрузке плацента может отслоиться от стенок матки (чем больше срок беременности, тем выше опасность отслойки плаценты) и возникнет кровотечение, которое может привести к ухудшению состояния мамы и малыша.

Преждевременная отслойка плаценты

Также постельный режим назначают при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, если отслойка произошла на небольшом участке и беременность можно сохранить. При этом осложнении беременности в силу ряда причин (гестозы, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, перерастяжение матки при многоводии и др.) также происходит разрыв сосудов между плацентой и стенкой матки и возникает кровотечение. Кровь может скапливаться между стенкой матки и плацентой или изливаться наружу через половые пути. Любая физическая нагрузка в этом случае может повысить тонус мышц матки, а она, сокращаясь, будет способствовать еще большей отслойке плаценты.

Токсикоз беременных

Немалое значение двигательный режим имеет при токсикозах беременных — осложнениях беременности, проявляющихся в первой половине беременности и характеризующихся диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, слюнотечение) и нарушениями всех видов обмена веществ. При токсикозе легкой степени особых ограничений в режиме не требуется, а токсикозы средней и тяжелой степени тяжести лечат, как правило, в стационаре, ограничивая активность женщины, создавая спокойную психологическую и физическую обстановку.

Гестоз беременных

Это осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа многих систем и органов женщины за счет того что в них сужаются сосуды, нарушается кровообращение и водно-солевой обмен. При этом страдает как мать, так и плод. Осложнение проявляется повышением артериального давления у беременной женщины, появлением отеков и белка в моче. Кроме того, гестоз может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровообращения (фетоплацентарная недостаточность) в результате чего плод будет хуже снабжаться кислородом и питательными веществами. А это может привести к задержке в его развитии. Считается, что при нахождении в горизонтальном положении, когда женщине комфортно, улучшается кровообращение в почках, происходит снижение артериального давления, уменьшаются отеки. Улучшается кровоснабжение матки и, соответственно, маточно-плацентарное кровообращение а значит, плод будет больше получать кислорода и питательных веществ.

Подтекание околоплодных вод

Постельные режим назначают при таком осложнении беременности, как подтекание околоплодных вод. При разрыве плодных оболочек возможно инфицирование полости матки и ее содержимого, т. е плодовых оболочек и плода. Однако при излитии небольшого количества околоплодных вод, при отсутствии нарушений в состоянии плода и матера беременность пытаются сохранить до достижения плодом жизнеспособного состояния. Если при этом женщина встанет хоть ненадолго, есть вероятность того, что воды под собственным давлением станут выливаться из отверстия, которое станет больше. А при потере большого количества околоплодных вод сохранить беременность невозможно. Поэтому при подтекании околоплодных вод женщина должна строго соблюдать постельный режим: еда, гигиенические процедуры, испражнения — все в кровати. При этом необходимо ежедневно менять постельное и нательное белье для снижения вероятности инфицирования плода. В данном случае лечение проводится в условиях стационара для возможности постоянного контроля состояния матери и плода и проведения профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных и других осложнений.

Симфизиопатия беременных

Постельный режим обычно рекомендуют соблюдать до исчезновения всех симптомов осложнения или значительного улучшения состояния. Например, при наличии кровянистых выделений критерием для расширения двигательной активности будет исчезновение выделений, при подтекании околоплодных вод — сухая в течение нескольких дней прокладка, при гестозе — нормализация артериального давления, лабораторных показателей и т. д.

Однако назначение врачом постельного режима, особенно строгого и расширенного, не означает, что женщина не должна даже шевелиться в постели. Длительное обездвиживание приводит к снижению функций сердечно-сосудистой системы, мышечной слабости, дискомфорту и стрессовому состоянию. Кроме того, оно может привести к значительной прибавке массы как у мамы, так, в некоторых случаях, и у малыша; результатом будет рождение плода с большим весом.

Как правильно лежать беременным?

В первом триместре беременности (до 1-2 недель), когда матка еще не выходит из-за лонного сочленения и размеры ее невелики, можно позволить себе любое положение в постели. Затем, приблизительно до 28 недель беременности, можно лежать на спине или на боку. А когда размеры матки уже внушительны, то предпочтительно положение на боку. Лежать на спине не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, кровоснабжение плода, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и даже наступить потеря сознания.

Лежать лучше на левом боку (но, конечно, не исключительно на левом, а чередуя с положением на правом), так как в этом случае к матке приливает больше крови, а следовательно, ребенок получает больше кислорода и питательных веществ.

Лечебным положение на боку может быть и в случае неправильного положения плода. Так, тем беременным, у которых плод находится в поперечном положении, для того чтобы изменить положение плода, советуют лежать на том боку, где находится головка плода. При тазовом предлежании плода рекомендуют поворачиваться с боку на бок 3-4 раза через 10 минут 3 раза в день,

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также: