Синовит плечевого сустава берут ли в армию

Обновлено: 07.07.2024

Вывихи – довольно распространенное явление, особенно в спортивной среде. Но спортивные травмы или микротравмы не единственные причины смещения суставов. Не менее распространены аномалии, вызванные наследственными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Однако какой бы ни была причина вывиха, у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.

Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам

Нестабильность суставов и армия

Отмечу сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.

Нестабильность – патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:

внешняя деформация пораженного участка;
боль при попытке движения конечностью;
отек;
хруст и щелчок при движении;
невозможность полностью разогнуть конечность.

К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.

Наши клиенты не служат в армии

Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Определение годности к службе

Категория	Вид сустава	Условия
Д	Любой крупный, неопорный	Тотальное поражение.
В	Плечевой	Рецидивы 3 или более раз в год.
В	Коленный	II–III степень заболевания.
В	Любой крупный	Вывихи реже 3 раз в год.

Как получить военный билет при нестабильности суставов?

При прохождении медицинского освидетельствования юноша должен доказать врачам, что вывихи носят регулярный, а не единичный характер. Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления. Подтвердить заболевание можно и при помощи лучевой диагностики, если по результатам исследования будет доказано наличие хотя бы одного из следующих признаков:

отрыв суставной губы; суставных концов костей;
дефект суставной поверхности лопатки;
смещаемость суставных поверхностей;
дефект головки плечевой кости.

Степень нестабильности коленного сустава подтверждается функциональными рентгеновскими снимками в боковой проекции.

Степени	Смещение большой и бедренной кости относительно друг друга	Градус смещения
I – легкая	5 мм.	Менее 5°
II – средняя	5-10 мм.	5-8°
III – тяжелая	более 10 мм	Более 8°

Чтобы получить военный билет, призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата. Диагностикой подобных аномалий занимается хирург и ортопед. Также нужно учитывать, что даже при наличии медицинских документов придется заново сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и/или другие виды исследований. Точный перечень обследований определит врач.

Освобождение от армии по нестабильности суставов на практике

Нестабильность крупного сустава обязательно должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами. Если же призывник не может подтвердить частоту рецидивов, его могут призывать в армию — это и есть главная проблема при освобождении от армии при нестабильности сустава. Как её решить? Заранее готовиться к медицинскому освидетельствованию, собирать медицинские документы, делать их копии и приобщать к личному делу. Именно так мы готовим клиентов к призывным мероприятиям.

Каждый полученный документ мы обсуждали с независимыми медэкспертами, после чего приобщали необходимые заключения к личному делу в военкомате. Таким образом, к началу призывной кампании Артём был полностью готов к явке на медицинское освидетельствование. После этого мы помогли ему без нарушений пройти призывные мероприятия, подтвердить диагноз на КМО и добиться зачисления в запас.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

СпортКлиника предлагает диагностику всестороннее лечение и реабилитацию при импинджмент-синдроме.

Импинджмент – это блокировка функции сустава ввиду патологического соударения его поверхностей при морфологических изменениях тех или иных структур. Обычно локализуется в коленном, голеностопном, плечевом, тазобедренном, локтевом. Плечевой сустав является одним из самых подвижных в нашем организме, что достигается, в том числе, за счет развитого периартикулярного мышечно-связочного аппарата (вращательная манжета плеча). Импинджмент-синдром (ИС) плечевого сустава, иначе субакромиальный синдром – болезненное состояние, при котором ущемляется вращательная манжета плеча на переднем краю акромиального отростка, из-за чего нарушается его функциональность. При этом из мышц вращательной манжеты, как правило, ущемляется надостная мышца. Вращательная манжета при попытках движения травмируется.

Основные виды

Выделяют первичный (на уровне выходного отверстия надостной мышцы) и вторичный (на другом уровне) импинджмент-синдром.

Первичный импинджмент-синдром

Возникает при механическом раздражении надостной мышцы в узком пространстве, связанном с:

врожденной деформацией акромиального отростка;
утолщением мышцы на переднем крае акромиона;
наличием остеофита акромиально-ключичного сустава;
изменением формы костей после травмы;
артрозом акромио-ключичным.

Вторичный импинджмент.

Проявляется при относительном уменьшении подакромиального пространства вследствие:

хронического бурсита;
увеличения в размерах ротаторной манжеты вследствие спазма или воспаления;
смещения большого бугорка плечевой кости вследствие травмы;
осификации вращательной манжеты;
так называемой нестабильности плечевого сустава.

Также выделяют три стадии поражения мышц вращательной манжеты при субакромиальном синдроме, которые определяют тактику лечения при их ущемлении:

Первая стадия характеризуется отеком и кровоизлияниями в сухожилиях. При этом нарушения их целостности нет. Возникает у молодых спортсменов, хорошо поддается лечению при своевременном обращении.
Вторая, помимо утолщений сухожилий, характеризуется признаками их хронического воспаления, фиброзом, наличием микротравм, надрывов. В зависимости от причины решается вопрос об операции.
Третья демонстрирует полные разрывы сухожилий, дегенеративные поражения костей – акромиона и большого бугорка плечевой кости; наличие остеофитов. Встречается у пациентов старше 40 лет. В данной ситуации хирургическое вмешательство является необходимым.

Симптоматика субакромиального синдрома

Клинические проявления болезни возникают с постепенным нарастанием. Боль в области плеча и по ходу мышц является основным симптомом. На начальном этапе боли возникают после нагрузки, затем постепенно приобретают постоянный характер. Ограничиваются движения в суставе. Поднятие руки становится резко болезненным. Может наблюдаться локальный отек плеча. На более позднем визуально становится заметной атрофия мышц плечевого пояса. При опускании руки может быть слышен щелчок. Если не произошел разрыв сухожилия, то пациенты, как правило, длительно не обращаются к врачу, совершая в этом ошибку. Ведь при запущенном заболевании эффективно лишь хирургическое лечение.

Диагностика.

Детальное повествование пациента с уточнением локализации болей и ситуаций, когда они возникают, является важным в диагностике импинджмент-синдрома. Далее врач проводит осмотр и специальные функциональные тесты. Также используется методика, при которой для уточнения диагноза местно вводится анестетик (тест Нира).

В некоторых случаях назначают вспомогательные визуализирующие методы диагностирования, чтобы уточнить степень заболевания, а именно:

Рентген.
Магнитно-резонансную томографию.
Ультразвуковое исследование (нечасто).
Артроскопию (как метод наиболее точной диагностики, позволяющий четко визуализировать патологически измененные структуры).

Лечение импиджмент-синдрома.

Лечение субакромиального синдрома зависит от степени выраженности клинических проявлений и степени развития деструктивного процесса. При возникновении болей на ранней стадии важно обеспечить руке покой. Пациент получает противовоспалительную медикаментозную терапию приемом курса нестероидных противовоспалительных препаратов перорально. При длительном болевом синдроме проводят блокады с введением в пораженную область глюкокортикостероидов. Иногда рекомендуют введение инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы для лучшей регенерации области повреждения. В период восстановления назначают лечебную гимнастику, направленную на возвращение функционирования мышцам. Нагрузки дают постепенно и уже в тот период, когда болевой синдром отсутствует. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс выздоровления и включают в себя ударно-волновую терапию, электрофорез, магнитотерапию, электромиостимуляцию). При второй и особенно третьей степени, когда наблюдаются дегенеративные изменения сухожилий мышц, связок и костных структур, показано оперативное лечение, так как консервативная терапия может давать облегчение лишь на некоторое время.

Хирургическое вмешательство проводят при помощи артроскопии, являющейся наиболее щадящим по отношению к окружающим тканям. К тому же, реабилитация после артроскопии происходит гораздо быстрее, чем после операций с открытым доступом. Во время артроскопии производят ревизию субакромиального пространства, при второй стадии наиболее часто выполняют субакромиальную декомпрессию, включающую пересечение клювовидно-акромиальной связки с передней акромионопластикой, при третьей стадии производят удаление остеофитов по нижней поверхности акромиального отростка лопатки и восстановление целостности сухожилий путем сшивания или пластики. Реабилитационные мероприятия после артроскопии назначают через 1-2 недели, когда снизится отек тканей. Они включают в себя лечебную физкультуру. Упражнения даются врачом-реабилитологом с постепенным увеличением нагрузки. Кинезиотейпирование, применение фиксаторов помогают регулировать включение тех или иных мышц в работу. Физиотерапевтические методы ускоряют процесс заживления и способствуют скорейшему восстановлению функции сустава.

В случае, когда физиотерапия и медикаменты не приносят результатов, всё же приходится обратиться к операции. В СпортКлинике Вы сможете пройти её у лучших хирургов России. Также Вам будет доступна эффективная реабилитация и полный комплекс услуг в области спортивной медицины.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой собственной кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, которая не связана с сочленением анатомически, но оказывает влияние на функции. Головка и гленовидная ямка конгруэнтны друг к другу, обеспечивают плавные движения. По краю гленоида проходит суставная губа в виде фиброзно-хрящевого валика, основная функция — удержание головки плечевой кости в суставе. Вращательную манжету вокруг сочленения образует группа мышц. Разрыв суставной губы плечевого сустава возникает при острой травме или повторяющихся движениях с субкритической нагрузкой. Лечение при повреждении суставной губы плечевого сустав проводит травматолог-ортопед.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины разрыва суставной губы плечевого сустава

Плечо человека является самым подвижным суставом в теле, обеспечивают верхнюю конечность огромным диапазоном движений: приведение, отведение, сгибание, разгибание, внутреннее/внешнее вращение, описание 360° окружности в сагиттальной плоскости. Широкий диапазон активности способствует неустойчивости сочленения. Подобная нестабильность компенсируется мышцами вращательной манжеты, сухожилиями, связками и суставной губой.

прямой удар, падение на вытянутую конечность с существующим внутренним импинджментом (подакромиальным соударением)
разрыв связочной, мышечной, сухожильной ткани, перелом с длительной иммобилизацией конечности (диагностируют повреждение передней суставной губы)
избыточная нагрузка на плечевой сустав (интенсивное сокращение длинной головки бицепса) и длительная травматизация при повторяющихся резких размашистых движениях

Деформация происходит при интенсивных занятиях спортом: преимущественно страдают тяжелоатлеты, пловцы, волейболисты, теннисисты, борцы. Хрящевой слой теряет воду и подвергается деструкции. Дегенеративное повреждение суставной губы приводят к нестабильности плечевого сочленения.

Симптомы

Патология протекает бессимптомно или проявляется:

отечностью, болью в области сочленения, усиливающейся при поднятии руки
ограничением амплитуды движений, блокады сустава
слабостью, онемением верхней конечности
звуковыми феноменами - пощелкиваниями, крепитацией
нестабильностью плечевого сустава - неполного выпадения головки из гленоидной ямки.

Что такое SLAP повреждение?

Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки.

При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено.

Диагностика при разрыве суставной губы плечевого сустава

Помимо сбора анамнеза, проведения провокационных тестов необходимо инструментальное подтверждение патологии. В арсенале травматологов и ортопедов:

Магнитно-резонансная томография. МРТ является наиболее подходящим типом исследования. МР-сканирование лучше, чем КТ и рентгенография в оценке мягких структур сочленения, показывает:

характер и степень повреждения окружающей капсулы
состояние хрящевой ткани
сопутствующие воспалительные процессы: бурсит, тендинит
импиджмент-синдромы
повреждения прочих структур

Компьютерная томография (КТ). Построение изображений с использованием ионизирующего излучения требуется при необходимости оценки костей для обнаружения переломов, трещин, вывихов и пр. На снимках видно взаимоотношение компонентов в сочленении. О травматических и дегенеративных изменениях в мягких тканях судят по косвенным признакам.

Рентгенография и УЗИ - неинформативные способы диагностики при повреждениях хрящевой губы суставного отростка лопатки.

Изокинетическое исследование. Способ позволяет получить скоростно-угловые характеристики движений в суставах, обнаружить асимметрию мышц, оценить их силу.

Артроскопия. Инвазивное исследование внутренних структур сустава с помощью эндоскопических инструментов, предоставляет максимум информации о характере патологии.

К какому врачу обратиться

При повреждениях, в зависимости от характера травмы, могут потребоваться консультации: травматолога, ортопеда, реабилитолога, рефлексотерапевта, спортивного врача, специалиста ЛФК, мануального терапевта, массажиста.

Синовит плеча – это воспаление в синовиальной оболочке сустава, при котором происходит скопление жидкости в суставной полости. В зависимости от характера заболевания (острое или хроническое) лечение будет различным, поэтому перед назначением курса лечения пациенту обязательно проводят обследование.

Причины синовита

К основным причинам появления и развития синовита плечевого сустава относятся:

Травмы плеча.
Длительные физические нагрузки.

Аутоиммунные и ревматоидные заболевания.
Проникновение в синовиальную сумку патогенной микрофлоры.

Симптомы синовита плечевого сустава

При наличии синовита плечевого сустава пациент испытывает следующие недомогания:

Припухлость и отечность в области плечевого сустава.
Боль ноющего или распирающего характера.
Ограниченность подвижности сустава плеча.

Диагностика синовита плеч

Для диагностирования синовита плечевого сустава проводится одно или несколько видов обследований:

Лечение синовита плеча

Лечение синовита плечевого сустава осуществляется при помощи нескольких процедур:

Противовоспалительные, антибактериальные препараты.
Анальгетики.
Внутрисуставные инъекции.
Физиотерапевтическое лечение: магнитная терапия, электрофорез, лазеротерапия.

При длительном отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на околосуставные ткани, поэтому при появлении болей в плечах как можно скорее обращайтесь в медицинские учреждения для выявления причин боли и лечения.

Абакиров Медетбек Джумабекович

Профессор, ДМН

Нурмухаметов Ренат Мадехатович

Врач, КМН

Волович Александр Николаевич

Врач

Мюсерев Алексей Александрович

Врач общей практики, физиотерапевт

Врач

Отправляя заявку я подтверждаю, что ознакомлен с политикой конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут после получения заявки.

Если у вас есть вопросы по услугам нашего центра звоните по телефону:
8 (495) 152-44-88

Доступные цены на МРТ в Королёве и выгодные комплексные МРТ-программы

Современный и мощный высокопольный томограф Siemens MAGNETOM Harmony Maestro Class, напряженностью магнитного поля 1 Тесла.

У нас работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

У нас нет очередей. Вы получаете описание в течении 1 часа

Скидка 5% для многодетных семей, пенсионеров, инвалидов и ветеранов

Спасибо. Буду Вас рекомендовать друзьям и знакомым. Как и было заявлено в рекламе - я прошел МРТ головного мозга в Королёве за 2900 руб. Я так понял, что я был одним из первых и попал на акцию. Спасибо.

Упала с велосипеда на копчик! Не могла ни сесть, ни встать. отправилась в поликлинику к хирургу. Он посоветовал слелать рентген..Но рентген уже делала 3 месяца назад. Обратилась в МРТ Королев, где в этот же день сделала томографию. После МРТ копчика осмотрел меня травмотолог и назначил лечение, поправляюсь. Цены нормальные на деньги не разводили. Советую!

Болел очень бок с правой стороны. Положили в больницу, сдавала анализы и делали УЗИ, смотрел гинеколог. Ничего не обнаружили. Боль отпустила, но только приехала домой опять силые боли. Муж повез на МРТ брюшной полости в Королев. Сделали МРТ брюшной полости с контрастом. После чего причина стала понятна! Смогли приступить вовремя к лечению и не опоздали. СПАСИБО! Почему у нас не назначают сразу МРТ? Как же я мучалась!

Сильно болела голова. Обратился к неврологу, который рекомендовал мне сделать мрт шейного отдела позвоночника, мрт сосудов шеи и головного мозга. Правда доктор отправил меня в другую клинику, где оказалось дороже чем тут. Записался сюда, прошел исследование со скидкой. Оказалось, что проблема в сосудах шеи. Теперь пристальнее буду следить за своим здоровьем и заниматься спортом.

Обзвонила несколько клиник вокруг. Почему то нигде не разрешали находитсья в комнате с ребенком во время исследования. Первая клиника (по крайне мере для меня) где во время мрт детям родителям разрешают находитсья рядом. Я очень долго настраивала ребенка. Уложили на стол, заехал внутрь (снаружи остались только ножки). Надели на него наушники с музыкой. Исследование получилось, вылежали. Спасибо докторам.

Регулярно делаю МРТ головного мозга в Королёве (по причине заболевания). Уже несколько раз проходила исследования в другой клинике. В этот раз решила сделать здесь. Понравилось. Мне есть с чем сравнивать. Цены очень низкие (по крайне мере сейчас). Рада что в нашем городе появился новый медицинский центр.

Приводила свою бабушку в центр, чтобы сделать МРТ сосудов головного мозга, так как она жаловалась, что она находиться, "как бы в нереальности", и стала болеть голова. Давление, на удивление, было нормальным. МРТ сосудов головного мозга в Королеве показало, что у нее уже дней 5-7 нарушение мозгового кровообращения. После МРТ сосудов нас консультировал невролог в этом центре бесплатно и прописал лечение. Спасибо Вам большое! Бабушке лучше и она теперь выходит в магазин сама. Будем у Вас наблюдаться!

Основным поводом пройти МРТ малого таза явилась необходимость выяснить состояние предстательной железы. Была альтернатива с УЗИ (тоже безопасный метод, но есть минус с введением датчика в задний проход :). КТ - там я понял есть рентгеновское излучение. Сделал мрт малого таза в Королеве можно и в других клиниках, но тут оказалось дешевле и оборудование хорошее. Персонал подчеркнуто вежливый.

Проходила в клинике МРТ сосудов ног. Спасибо Нине. Спасибо Валентине Петровне. Как и обещала оставляю отзыв, правда с небольшим опоздание. Была на операции. Оборудование сейчас наверное во всех центрах одинаковое. Но отношение разное. Поверьте мне - старому больному человеку. Приятно удивлена! Всем советую!

Быстро, качественно, в день обращения и недорого. Все таки дошли руки, решила заняться своим здоровьем и выяснить причину "щелчков" и болей в левом коленном суставе. Оказывается, что сделать мрт коленного сустава в Королеве за гуманные деньги не так уж просто. Спасибо

Лицензия серии ЛО-‎50-01-008905 от 08.08.2017

Диагностический центр в г. Королёв МО.

Информация на сайте не предназначена для использования в качестве медицинского заключения или консультации и не является публичной офертой.

Администратор перезвонит Вам через несколько минут.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Читайте также: