Ротационный подвывих атланта берут ли в армию

Обновлено: 02.07.2024

Может ли быть подвывих атланта у новорожденных детей?

Новорожденный ребенок отличается от взрослого в первую очередь тем, что он рождается из водной среды с температурой амниотической жидкости +37 градусов, в которой он находился месяцами, т.е. кожа ребенка, мышцы ребенка прогреты одинаково, что внутри + 37 градусов, что на поверхности ребенка +37 градусов, и внутри суставных сумок, температура +37 градусов.

Болевые рецепторы, которые расположены на коже и мышцах плода не чувствительны к боли, так как кожа и мышцы находились в теплой жидкости.

Чтобы было понятно, подержите руки в воде с постоянной температурой 37 градусов, или полежите в ванне, наполненной водой, с температурой 37 градусов на несколько часов, я уже не говорю о нескольких месяцев. Вы, с удивлением обнаружите, что ваши мышцы стали эластичные, суставы стали эластичные, вы начинаете ими двигать с большей амплитудой. Даже движения, которые вы делали с болью, перестают быть болезненны. И это всего за 20 – 30 минут. Так что же говорить о ребенке, который в распаренном состоянии находится в животе матери месяцами.

Проблему боли ребенка во время родов разобрали – боли при рождении ребенок не испытывает.

Может ли быть подвывих атланта во время родов?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно ответить на следующие вопросы:

А. Что такое подвывих атланта?

Б. Какие анатомические структуры могут сделать подвывих атланта

В. Если случится подвывих атланта, то какие последствия для ребенка будут иметь место.

А. Подвывих сустава – это вывих сустава.

Отличие вывиха от подвывиха заключается в том, что вывих сустава является полным (полное расхождение суставных концов), а подвывих сустава является неполным вывихом, т.е. (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении).

Вывихнутым считается вышестоящий позвонок. Т.е. когда говорят о подвывихе атланта, то имеют ввиду подвывих в суставах между нижележащим вторым позвонком и атлантом.

Забегая вперед, я отмечу интереснейшую деталь, между вторым позвонком и атлантом, имеется три суставные поверхности, а атлант имеет только две суставные поверхности между ним, атлантом, и вторым позвонком. Эту любопытную деталь мы запомним, чтобы потом было легко разобраться в том, может ли быть подвывих атланта.

Б. Какие анатомические структуры могут сделать подвывих атланта.

Соединение позвоночника с черепом принимают участие три кости: это затылочная кость, первый шейный позвонок, атлант, и второй шейный позвонок.

Затылочная кость соединена с атлантом двумя суставами. Атлант соединен со вторым шейным позвонком двумя суставами. Оба соединения атланта, как с затылочной костью, так и со вторым шейным позвонком работают как один функционально комбинированный сустав и обеспечивают повороты головы во всех трех осях.

Суставы между атлантом и затылочной костью заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движения одновременно.

Эти две кости связываются передними, задними и боковыми связками.

Сустав между атлантом и затылочной костью дает возможность мышцам делать наклонные движения согласия и наклон головы вправо и влево.
Сустав между вторым позвонком и атлантом дает возможность мышцам делать движения головы не согласия.

Соединение между вторым шейным позвонком и атлантом имеет три сустава. Атлант, единственный позвонок, который не имеет тела.

Атлант имеет два отверстия. Одно отверстие для зуба второго позвонка. Второе отверстие для спинного мозга.

Второй шейный позвонок имеет зуб.

Зуб соединяется связками с атлантом и затылочной костью одновременно. Эти связки удерживают атлант от подвывиха.

Зуб помогает мышцам вращать голову вправо и влево, т.е. выражение не согласия.

Чтобы произошел подвывих, нужно, чтобы суставная поверхность атланта вышла из суставной поверхности не только второго позвонка, но и из суставной поверхности затылочной кости. Для этого должны разорваться мощнейшие связки.

По отдельности суставные поверхности отдельно друг относительно друга выйти не могут, так как их держат одни и те-же связки. Если связки не будут держать сустав между вторым шейным позвонком и атлантом, то эти же связки, одновременно, перестанут держать суставные поверхности атланта и черепа. В этом случае, произойдет мгновенная смерть.

Если случится подвывих, то какие последствия для ребенка будут иметь место.

Если произойдет подвывих, то зуб мгновенно повреждает спинной мозг и продолговатый мозг, наступает мгновенная смерть.

Может ли быть подвывих атланта во время родов, ведь головка ребенка повертывается?

Ответ: нет не может быть подвывих атланта у детей во время родов, так как:

А. ребенок рождается разогретый, т.е. мышцы и связки более растягиваются, чем в обычном состоянии.

Б. Связочный аппарат атланта очень сильный. Разорвать их не возможно. Разорвать их можно только при рывке, равной лобовому столкновению автомобилей при скорости 60 км/час.

В. Суставы атланта, суставы второго позвонка и суставы затылочной части головы являются единым функциональным суставом, поэтому, если бы возник подвывих атланта, то был бы и подвывих затылочной кости, а это мгновенная смерть.

Ребенок держит голову в одну сторону. У него подвывих атланта?

Как мы с вами разобрали, что подвывиха атланта не бывает. У ребенка голова повернута в одну сторону потому, что мышцы, которые повернули голову ребенка, не могут растянуться до нормы без боли.

У ребенка тоже самое ощущение, что у человека, у которого продуло мышцы. Т.е., голову повернуть не возможно из-за боли. Сколько угодно можете повертывать ребенка в сторону игрушек или в сторону мамы, ребенок не будет делать себе больно. Как только устраните болевой синдром, а для этого нужно воздействовать на мышцы и убрать проблему, ребенок будет делать поворот головы и кривошея исчезнет, будет нормальная шея.

Подвывиха атланта и вывиха атланта у новорожденного во время родов не бывает.

Неправильные положения ребенка связаны не с подвывихом атланта, а связаны с проблемами в мышцах, будь то детский церебральный паралич или так называемые кривошеи, энцефалопатии, пирамидные недостаточности и другие диагнозы.

Показание на рентгене или МРТ искаженные, так как не представляется возможным уложить ребенка ровно из-за мышц, которые не могут нормально растянуться, т.е. не могут растянуться до своей физиологической длины. При попытки уложить голову ровно, произойдет ротация плечевого пояса и врачи увидят, что суставы позвонков смещены, но это физиологическое смещение, а не подвывих атланта.

Содержание сайта не является офертой.
Сайт имеет информационный характер, выражающий частное мнение.
Сайт предназначен только для определенного круга лиц.

Development Emotional Brand

Узнайте как попасть на консультацию или задать вопрос доктору Никонову

Лилия Александровна подготовила видеообращение, где она рассказывает как записаться на консультации-процедуры или обратиться с вопросом к доктору.

Радуем своих пациентов скидками на лечебный, лимфодренажный, антицеллюлитный, медовый массаж от специалистов взрослого отделения!

Час массажа = 2000 ₽ вместо обычных 2400 ₽! Ещё выгоднее – полтора часа – 3000 ₽ вместо 3600 ₽!

Применение мануальной терапии в лечении родовой травмы шейного отдела позвоночника у детей раннего возраста

Анисимова Ю.В., Неретина А.Ф., Ткачев В.В.
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

Перинатальное поражение нервной системы у детей в последние годы становится одной из ключевых проблем педиатрии раннего возраста. По данным литературы, в настоящее время из 100 новорождённых детей, здоровыми рождаются около пятнадцати. Это обусловлено прогрессирующим ростом частоты церебральных нарушений у новорожденных, ведущей их ролью в формировании инвалидности с детства, а также влиянием на последующее нервно-психическое и соматическое развитие ребенка.

Частота родовых повреждений позвоночника и спинного мозга по отношению ко всем родившимся детям варьирует в очень широких пределах, составляя от 10% до 96%. Исследованиями А.Ю. Ратнера (1991) установлено, что у 33-37% всех новорожденных обнаруживаются неврологические нарушения, причем у 10% из них выявляются тяжелые формы.

Наиболее часто в процессе родового акта страдает шейный отдел позвоночника и спинного мозга. В.Н. Некрутенко (1990) считает, что у 96% новорожденных из группы риска имеет место родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Ряд авторов, анализируя причины возникновения родовой травмы позвоночника и спинного мозга, пришел к выводу, что отказ от каких-либо акушерских манипуляций приводит к снижению родового травматизма. Так Ратнер А.Ю. пришел к выводу, что отказ от такого физиологического пособия в родах, как защита промежности, снижает родовой травматизм в 5 раз!

Шейный отдел позвоночника новорожденного лишен физиологического лордоза, основу позвонка составляет хрящевая ткань, а точки окостенения только появляются. Дисбаланс родовых сил приводит к чрезмерным воздействиям на позвоночный столб, что влечет за собой нарушение костно-хрящевой структуры, заинтересованность спинного мозга, нарушение сегментарной или проводниковой его функции.

Выделяются три механизма повреждения позвоночного столба новорожденного. Компрессионный - при чрезмерной разнице изгоняющих сил матки и сил, препятствующих продвижению плода по родовым путям; дистракционный - при насильственном извлечении плода за голову или тазовый конец; ротационный - при избыточном действии "шнурующих" сил или неправильном ведении родового акта.

Очевидно, существует еще и комбинированная травма позвоночника, где механизмы приложения сил разнообразны и действуют в различных направлениях. Этого же мнения придерживаются и М.К.Михайлов с соавторами (1994). Возрастающие по своей интенсивности расстройства гемодинамики, сочетание хронической внутриутробной гипоксии и возникающая гипоксия плода в результате травмы приводят к падению тонуса сосудистой стенки, переполнению кровью сосудистого русла, повышению проницаемости стенки сосудов, возникновению диапедезных(экссудативных точечных) кровоизлияний. При этом замедляется скорость мозгового кровотока, как артериального, так и, особенно, венозного, снижается скорость объемного мозгового кровотока, что в конечном итоге приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. На фоне вышеперечисленных нарушений кровоснабжения головного мозга и нарушений кислотно-щелочного равновесия плода происходит усугубление этих изменений под влиянием родостимулирующих медикаментозных препаратов. По данным Братчиковой Т.В., Терентьевой Л.В и др., (2004) более чем в половине случаев роженицам проводят необоснованно длительную родостимуляцию без своевременного пересмотра плана ведения родов, что приводит к повышению перинатальной заболеваемости, травматизму и смертности.

Ранней диагностике должно сопутствовать лечение с индивидуально подобранными терапевтическими комплексами. Однако, практически все протоколы лечения, как правило, направлены на ликвидацию уже развившегося патологического состояния или компенсацию различных симптомов развившегося заболевания.

В связи с тем, что данный контингент больных требует проведения интенсивной и длительной терапии для коррекции патологического синдрома, приходится подвергать детей значительной химиотерапевтической нагрузке. В то же время, возраст ребенка является относительным противопоказанием для применения большого объема медикаментов из-за выраженной аллергизации и других побочных воздействий лекарственных средств. Применение инъекционных препаратов практически всегда вызывает негативную реакцию родителей, а в ряде случаев – и отказ от лечения, приводит у детей раннего возраста к психо - эмоциональным травмам, что крайне нежелательно для длительного лечения пациента. В настоящее время немаловажным фактором является стоимость лечения, которое применяется у больного. В литературе все эти вопросы освещены недостаточно, данные о применении в перинатальной патологии нервной системы у детей раннего возраста методов традиционной медицины крайне скудны и неоднозначны.

Ребёнок К., был взят под наблюдение в возрасте 1 месяца по поводу повышенной возбудимости, беспокойства ребенка, выраженного нарушения ночного и дневного сна, частые и обильные срыгивания, вынужденной позы ребенка из-за ограничения поворота головы вправо (ребенок не мог поставить голову даже по средней линии тела).

Анамнестический опрос матери выявил, что во время течения беременности была угроза прерывания с 17 недель. Отмечался гестоз I-II половины беременности. Во время родов из-за переднего головного вставления было проведено экстренное кесарево сечение. У плода – тугое обвитие пуповины. Оценка ребенка по шкале Апгар – 6-7 баллов. Проведена минимальная медикаментозная терапия. Из роддома ребенок был выписан домой с диагнозом: Перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, острый период, легкое течение, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Посгипоксическая кардиопатия.

При осмотре была выявлена следующая неврологическая картина: выраженная мраморность кожных покровов, выбухание и пульсация большого родничка, определялось изменение формы черепа (из-за нахождения теменных и затылочных костей друг на друга в области швов), асимметрия глазных щелей, короткая шея, выраженное напряжение паравертебральных мышц и умеренная болезненность их при пальпации, больше слева, отека и напряжения области основания черепа, ограничение ротации и флексии головы, гипертонус мышц верхних и нижних конечностей и спины (больше слева), ограничение разведение бедер.

Физиологические автоматизмы были снижены, полностью отсутствовал рефлекс автоматической ходьбы и рефлекс опоры, выявлялся положительный рефлекс Греффа.

При инструментальном обследовании (нейросонограмма) было выявлено повышенная эхогенность вещества мозга слева и справа в лобной и теменной областях и признаки гемодинамических нарушений. Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции позвоночника выявила лестничную дислокацию тел позвонков на уровне С1-С3 и С5-С7 (см. рис. 1).

б) Визуализация:

1. Общие характеристики атланто-аксиального ротационного подвывиха (ААРП):
• Наиболее значимый диагностический признак:
о Патологическое ротационное смещение С1 относительно С2, подтвержденное данными трехпозиционной КТ
• Локализация:
о Сочленение С1-С2

2. Рентгенологические данные:
• Рентгенография:
о Поставить диагноз сложно
о Боковая масса С1 ротирована кпереди, выглядит шире и ближе к срединной линии (медиальный офсет)
о Противоположная боковая масса уже и расположена дальше от срединной линии (латеральный офсет)

3. КТ при атланто-аксиальном ротационном подвывихе (ААРП):
• Бесконтрастная КТ:
о Патологическая амплитуда движения С1 относительно С2 по данным трехпозиционной КТ

(Слева) Нормальная кривая движения С1 и С2 позвонков при аксиальной ротации в пределах полного объема движения в направлении справа налево. Ось абсцисс — это углы С1 (положение головы). Ось ординат - это угол С1-C2, т.е. угол ротации С1 относительно С2 (Pang, 2004).
(Справа) На схеме представлены зоны, где будут располагаться патологические кривые движения при 3 типах ААРП по Pang (I-III), определяемых поданным трехпозиционной КТ. Принадлежность к тому или иному типу зависит от клинических данных, поскольку зоны II и III перекрывают друг друга (Pang, 2005). (Слева) На аксиальном изображении (нейтральное положение) представлено трехпозиционное КТ-исследование пациента с II типом ААРП по Pang. Срезы через С1 и С2 позвонки наложены друг на друга. Угол С1 составляет +2°, угол С2-18°, разница между С1 и С2 - +200.
(Справа) На аксиальном изображении (поворот головы вправо) представлено трехпозиционное КТ-исследование пациента с II типом ААРП по Pang. Угол С1 составляет -21 °, угол С2 — также -21 °, разница между С1 и С2-0°. (Слева) На аксиальном изображении (поворот головы влево) представлено трехпозиционное КТ-исследование пациента с II типом ААРП по Pang. Срезы через С1 и С2 позвонки наложены друг на друга. Угол С1 составляет + 18°, угол С2-8°, разница С1-С2-+26°.
(Справа) График, построенный на основании полученных данных (голубые точки), свидетельствует о том, что кривая движения С1 располагается в зоне, соответствующей II типу ААРП по Pang.

в) Дифференциальная диагностика атланто-аксиального ротационного подвывиха (ААРП). Причины ААРП:
• Травма:
о Более тяжелые типы подвывихов возникают при насильственной травме
о Нередко наблюдается перелом противоположной по отношению к подбородку ключицы
• Инфекция носоглотки (синдром Гризеля):
о Предполагается несколько механизмов поражения суставов КВС, в т. ч. распространение инфекционного процесса и реактивное воспаление синовиальной оболочки
• Ранее перенесенные операции на голове и шее:
о Голове может придаваться положение ротации или гиперэкстензии при вмешательствах на отофарингеальной зоне, во время общей анестезии с использованием миорелаксантов
• Состояния, которые могут симулировать ААРП:
о Мышечная кривошея, связанная с перенапряжением или контрактурой кивательной мышцы противоположной стороны
о Аномалии сегментации КВС с нестабильностью
о Зубовидная кость
о Приобретенная нестабильность на фоне наследственных синдромов (синдром Дауна, мукополисахаридозы, нейрофиброматоз)

(Слева) Ротационный подвывих I типа по Fielding: на скаут-рентгенограмме перед КТ-сканированием определяется выраженная ротация головы вправо, правая сторона С1 очень близко прилежит зубовидному отростку.
(Слева) Ротационный подвывих I типа по Fielding: На аксиальном КТ-срезе при повороте головы вправо определяется тяжелое ротационное смещение С1 относительно С2, при этом атланто-дентальный интервал не изменен, как нет и признаков перелома. (Слева) Ротационный подвывих I типа по Fielding: этот фронтальный КТ -срез является косым, что связано с положением пациента, определяется ротация дуги С1 относительно нормального зубовидного отростка. Атланто-дентальный интервал также не изменен.
(Справа) Ротационный подвывих I типа по Fielding: на трехмерной КТ-реконструкции видна морфология ротированного С1 позвонка и неизмененный зубовидный отросток. Ось ротации располагается в области переднего атла нто-дентального сустава, стабилизирующий связочный комплекс остается интактным. (Слева) Ротационный подвывих I типа по Fielding: на данной трехмерной КТ-реконструкции видна морфология ротированного С1 позвонка и неизмененный зубовидный отросток. Ось ротации располагается в области переднего атланто-дентального сустава, стабилизирующий связочный комплекс остается интактным.
(Справа) Ротационный подвывих I типа по Fielding: фронтальный КТ-срез после вправления подвывиха в условиях анестезии — восстановлены нормальные взаимоотношения С1 и С2.

г) Патология:

1. Стадирование, степени и классификация атланто-аксиального ротационного подвывиха (ААРП):
• Fielding и Hawkins (1977):
о Тип 1: ротационный подвывих без передней дислокации атланта (дислокация 5 мм:
- Сопровождается недостаточностью поперечной и крыловидных связок
о Тип IV: ротационный подвывих с задней дислокацией
- Редко
• Pang (2005):
о Исходя из особенностей амплитуды смещения С1 по данным трехпозиционной КТ классификация выделяет пять групп ААРП:
- Классификация не включает случаи острой нестабильности С1, относящиеся к III и IV типу по классификации Fielding-Hawkins
о Тип I ААРП: отсутствие изменения или блокирование суставной пары С1-С2 несмотря на проведение корригирующего противоротационного маневра:
- Кривая движения занимает верхние два квадранта двигательного шаблона С1С2
о Тип II ААРП: уменьшение угла ротации С1-С2 при форсированной коррекции, однако ось С1 не достигает оси С2
- Кривая движения опускается вниз справа налево в верхних квадрантах, однако не пересекает ось абсцисс
о Тип III ААРП: пересечение осей С1 -С2, но только при максимальной ротации головы в противоположную сторону:
- Кривая движения пересекает ось абсцисс, сагиттальная ось С1 принимает положение -20°
о Группа IV: мышечная кривошея, нормальные параметры динамики С1-С2, повреждение атланто-аксиальных сочленений отсутствует
о Группа V: серая диагностическая зона:
- Кривая движения обладает характеристиками, промежуточными между нормой и III типом ААРП

(Слева) Атланто-аксиальный ротационный подвывих I типа Field-ing-Hawkins: на первичной рентгенограмме в прямой проекции определяется ротация головы влево без признаков перелома позвонков. Обратите внимание на типичное положение ротированного С1 очень близко клевому краю зубовидного отростка с расширение интервала С1-С2 справа.
(Справа) Атланто-аксиальный ротационный подвывих I типа Fielding-Hawkins: на рентгенограмме в боковой проекции видно, что голова практически на 90° ротирована влево. (Слева) Атланто-аксиальный ротационный подвывих I типа Field-ing-Flawkins: этот сагиттальный КТ-срез очень сложно интерпретировать в связи с ротацией головы, однако все же здесь не видно признаков переломов и расширения атланто-дентального интервала.
(Справа) Атланто-аксиальный ротационный подвывих I типа Fielding-Hawkins: на трехмерной КТ-реконструкции отчетливо видна выраженная ротация С1 влево относительно лишь слегка ротированного С2 позвонка. (Слева) Типичная картина атланто-аксиального ротационного подвывиха I типа Fielding-Hawkins: на скаут-рентгенограмме, полученной при КТ после вправления подвывиха в условиях анестезии, патологических изменений не выявлено.
(Справа) Типичная картина атланто-аксиального ротационного подвывиха I типа Fielding-Hawkins: фронтальный КТ-срез после вправления — восстановлены нормальные взаимоотношения боковых масс С1 относительно тела С2.

д) Клинические особенности:

2. Демография:
• Возраст:
о Дети (18 месяцев - 18 лет)
• Пол:
о М>Ж

3. Течение заболевания и прогноз:
• Наилучший результат дает начало лечения в острую фазу (типы I-III по Pang)
• В одном из исследований показано, что при начале лечения в пределах четырех месяцев после развития симптоматики, ни одному из этих пациентов не потребовалась стабилизация позвоночника гало-аппаратом или спондилодез
• В несвежих случаях прогноз хуже и сопряжен с длительными сроками лечения, многие из таких пациентов нуждаются в фиксации гало-аппаратом
• Застарелые случаи ААРП I и II типа по Pang характеризуются наименее благоприятным прогнозом, у значительного числа этих пациентов не удается восстановить нормальные движения в атланто-аксиальном сочленении и в последующем необходим спондилодез
• Наиболее благоприятные исходы наблюдаются при III типе ААРП, а наименее благоприятные-в застарелых случаях ААРП I типа

4. Лечение атланто-аксиального ротационного подвывиха (ААРП):
• В острых и подострых случаях после первой успешной репозиции выполняется иммобилизация брейсом Гилфорда на три месяца
• При рецидиве подвывиха последний вправляется тракцией и вновь выполняется иммобилизация брейсом Гилфорда еще на три месяца
• При втором рецидиве показана стабилизация гало-аппаратом в течение 3 месяцев
• При третьем рецидиве или рецидиве по окончании гало-иммобилизации показан задний спондилодез С1—С2

е) Диагностическая памятка:

1. Следует учесть:
• Типы III и IV по классификации Fielding - Hawkins характеризуются травматическим разрывом поперечной связки атланта и других стабилизирующих связок:
о Это неотложные и весьма серьезные повреждения, требующие экстренного хирургического лечения, целью которого является защита спинного мозга
о Эти более серьезные типы повреждений отличаются от чисто ротационных подвывихов, при которых никогда не бывает остро развивающейся нестабильности

2. Советы по интерпретации изображений:
• Детям с болезненной кривошеей должна выполняться трехпозиционная КТ, целью которой является:
о Подтверждение диагноза ААРП
о Определения степени его тяжести за счет оценки динамики кривой смещения атланта

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом доставляют человеку массу неприятных ощущений. Подвывих представляет собой смещение одного позвонка по отношению к другому, который расположен ниже. Важно различать два понятия – подвывих и полный вывих. В первом случае контакт суставных поверхностей сохраняется, во втором – утрачивается полностью.

При подвывихе пациент сохраняет способность двигаться, хоть и с затруднениями. При вывихе – теряет такую возможность полностью. Лечение заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на вправление смещенной единицы позвоночного столба и постановку ее на место. Чаще встречаются подвывихи позвонков шейного отдела, реже – грудного и поясничного. Затылочная кость соединяется с двумя верхними позвонками связками. При механической травме возникает их смещение.

Причины подвывихов позвонков

Существует много предпосылок, приводящих к развитию этой патологии. Если говорить об этом нарушении в шейном отделе, то среди возможных причин выступают следующие:

травма шейного отдела при родах, при этом патология считается врожденной и требует немедленной коррекции;
механические повреждения связок (физические травмы, спортивные игры и упражнения, связанные со стойками на голове, резкими наклонами и поворотами, кувырками через голову);
неполноценность соединительной ткани врожденного типа, при которой диагностируется гипермобильность суставов;
патологические процессы в позвоночных суставных капсулах, сопровождающиеся воспалением, отечностью и другими неприятными признаками (к примеру, ревматоидный артрит).

Подвывихи поясничных позвонков встречаются гораздо реже. Они бывают вызваны следующими причинами:

физические травмы позвоночного столба, которые провоцируют патологические процессы в суставных отростках;
межпозвоночные диски теряют упругость и эластичность, причиной является ослабление мышц, расположенных вокруг;
интенсивные физические нагрузки и регулярный подъем тяжестей, что приводит к постепенной деформации дисков шейного, позвоночного или поясничного отдела;
дефекты фасеточных суставов и дуг позвонков, которые возникли после хирургической операции;
резкий поворот влево или вправо, наклон;
заболевание поясничного отдела – спондилолиз, имеющее врожденный или приобретенный характер.

Заболевание сопровождается болевым синдромом. С течением времени ситуация усугубляется, а состояние больного ухудшается.

Симптомы подвывиха позвонка

Клиническая картина может меняться в зависимости от причины, которая спровоцировала смещение. При подвывихах шейных позвонков наблюдается следующий комплекс симптомов:

Подвывихи позвонков не всегда вызывают сразу острую боль, поэтому болезнь бывает застарелой и запущенной. Отсутствие своевременной диагностики ухудшает ситуацию. Патология не пройдет сама по себе, состояние больного с каждым днем усугубляется.

Признаки таких подвывихов следующие:

возникает болевой синдром в области шеи, который усиливается в результате нахождения в неудобной позе на протяжении длительного времени (к факторам риска также относят сон на высокой подушке или резкие активные движения);
при физическом воздействии или давлении на затылочные и подзатылочные мышцы шеи возникают головные боли, которые локализируются в области лба или затылка;
движения шеей в стороны затруднено;
наблюдаются вегетативные дисфункции, снижение остроты зрения и слуха, звон в ушах, головокружение.

При смене позы эти симптомы не проходят. Может только снижаться интенсивность их проявлений. При подвывихах грудных позвонков травматического характера возникает дискомфорт и боль в области живота, грудины или ребер.

Если смещаются два поясничных позвонка, пациент жалуется на болевой синдром разной интенсивности в области поясницы и крестца. При движении неприятные ощущения усиливаются, сопровождаются болями в области живота и почек. Нижние конечности также страдают, возникает ощущение онемения и покалывания.

Если патология сопровождается повреждением нервных корешков или спинного мозга, могут развиваться параличи нижних конечностей. В таком состоянии пациента госпитализируют, он не может ухаживать за собой, становится неспособным к самообслуживанию в быту. Только срочная медицинская помощь способна избавить от сильной боли и других проявлений подобного нарушения, ухудшающих качество жизни человека.

В случае, если диагностированный подвывих позвонка связан с нарушениями диска, то болезненный синдром имеет вариативную интенсивность. Ухудшение состояния развивается постепенно. Неприятные ощущения усиливаются при переносе тяжестей и резком подъеме габаритных предметов, неудачном повороте, длительном стоянии или сидении в одном положении. При осмотре пациента наблюдается напряжение в области поясничных мышц. Он постоянно принимает вынужденное положение, при этом присутствует ограничение наклона тела вперед. Движения скованы и ограничены.

Диагностика подвывиха позвонков

Практически во всех случаях присутствует яркая симптоматика, которая не дает возможности спутать это заболевание с другими. В редких случаях в ходе осмотра врач затрудняется дифференцировать болезнь, путая простой ушиб со смещением или компрессионным переломом. Он назначает обследование на специальном оборудовании. Пациента отправляют на рентген, снимки делают в двух проекциях – прямой и боковой.

Важно вовремя диагностировать подвывих и приступить к его комплексному лечению. В противном случае нарушается функционирование всех органов и систем. Вначале нарушения могут быть не настолько серьезными, но с течением времени ситуация ухудшается. Под ударом оказывается опорно-двигательный аппарат, мышечная система, а также кровеносная и нервная. Часто смещение двух позвонков по отношению друг к другу вызывает кишечные расстройства, нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Патология нередко возникает в детском возрасте. Такие нарушения провоцируют развитие следующих проблем:

задержка физического развития;
судороги верхних и нижних конечностей;
расстройства внимания и памяти;
хроническая усталость, быстрая утомляемость;
нарушение работы органов зрения, проявление близорукости или косоглазия;
остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.

Подобные патологии существенно ухудшают качество жизни маленьких и взрослых пациентов. Своевременная терапия избавляет от боли и возвращает способность свободно двигаться.

Лечение подвывихов позвонков

Врач проводит вправление поврежденных элементов позвоночного столба. При острой боли больного аккуратно транспортируют в лечебное учреждение, пытаясь как можно меньше его двигать. Распространенная и эффективная техника лечения – петля Глиссона. Больного укладывают на твердую кушетку, под плечевой пояс подкладывают небольшую жесткую подушку. Голова фиксируется с помощью петли, которая соединяется с грузом. Вес подбирается индивидуально, все зависит от степени тяжести заболевания и очага его локализации.

При лечении подвывихов применяется комплекс медикаментов. Миорелаксанты помогают снять напряжение в мышцах шеи и полноценно их расслабить. Болевой синдром устраняется уколами, блокадой нервных корешков.

В клинике доктора Длина применяются авторские методы лечения смещений позвонков. В восстановительный период пациентам показаны мануальная терапия и остеопатия. В первом случае воздействие идет на суставы, связки и кости, во втором предусмотрена глубинная проработка мягких тканей и внутренних органов. Также применяется кинезиотейпирование.

Видео-отзывы пациентов

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Читайте также: