Продадут ли антидепрессанты несовершеннолетнему

Обновлено: 24.04.2024

Психостимуляторы применяются в лечении синдрома гиперактивности с дефицитом внимания. Хотя механизм действия не достаточно ясен, эти препараты повышают способность к концентрации внимания, улучшают поведение в классе и приводят к более адекватному поведению ребенка в различных ситуациях. Психостимуляторы должны применяться совместно с индивидуальной, семейной и групповой терапией.

Антидепрессанты и стабилизаторы настроения применяются в лечении аффективных расстройств. Антидепрессанты в целом эффективны для лечения депрессии, литий, карбамазепин, вальпроаты и ламотриджин эффективны в лечении мании. У взрослых пациентов с би- и униполярным расстройством часто проводится длительная фармакотерапия, и этот метод лечения все больше распространяется также в детском и подростковом возрасте.

Перед назначением трициклических антидепрессантов, и особенно, дезипрамина, врач должен собрать детальный анамнез, делая акцент на заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациента и его родственников (включая синкопы неясной этологии и синдром внезапной смерти). Если по данным анамнеза имеется подозрение на заболевание сердечно-сосудистой системы у ребенка или выявляются патологические изменения на ЭКГ, необходима консультация педиатра или кардиолога до назначения этих препаратов. Доза дезипрамина не должна превышать 3,5-5,5 мг/кг.

Обследование перед назначением препаратов лития должно включать исследование функции щитовидной железы, почек и уровня электролитов. На фоне приема лития необходимо определять содержание препарата в крови. Длительный прием лития может привести к развитию гипотиреоза.

Ингибиторы обратного захвата серотонина, особенно флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и пароксетин (паксил), эффективны у пациентов с депрессией, тревожностью и компульсиями. Пароксетин применяется особенно часто, так как имеет относительно короткий период полувыведения и вызывает мало побочных эффектов. Клонидин отчасти эффективен в лечении детей с СГДВ, а также у пациентов с тиками в анамнезе (включая синдром Жилль де ла Туретта).

Некоторые пациенты крайне негативно относятся к приему психотропных препаратов, и их мнение отличается стойкостью и непоколебимым характером. Если таким пациентам назначаются психотропные препараты, курс лечения должен быть настолько коротким, насколько это возможно. Как и при лечении любых других заболеваний, в начале терапии врач должен избегать назначения нескольких препаратов одновременно, не следует также менять препарат сразу после его назначении, если врач не видит немедленного терапевтического эффекта.

Поскольку психотропные препараты оказывают значительное влияние на биохимические процессы растущего организма ребенка, важно объяснить ребенку и родителям цель и необходимость назначения препарата и дать рекомендации по рациональному его применению. Родители и дети должны иметь возможность обсуждать с врачом свои мысли и чувства по поводу психотропной терапии в целом и по поводу препарата, который назначен ребенку. Даже при расстройствах мышления, при которых важная роль психотропных препаратов в терапии не вызывает сомнения, медикаментозные средства назначаются не во всех случаях, хотя фармакотерапия и является единственно возможным методом лечения.

Сложный характер эмоциональных состояний требует интегрированного подхода, включающего различные виды терапии: психодинамическую (индивидуальную, семейную или групповую), поведенческую, воздействие на окружение пациента, медикаментозную терапию, привлечение членов семьи, работников школы и общественных организаций к участию в лечении ребенка. Эти терапевтические возможности должны быть выявлены и проанализированы специалистом, который принимает решение о рациональном их использовании и координирует их в лечении ребенка, чтобы добиться наилучшего результата.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

1. После ввоза первой партии препаратов в Российскую Федерацию (ожидается в октябре 2019 г.) органы управления здравоохранением регионов (региональные министерства, департаменты здравоохранения, комитеты по здравоохранению) заблаговременно известят родителей (законных представителей) о месте и времени бесплатной выдачи препаратов. Если Вы с ребенком сейчас проживаете не по тому адресу, который указан в заключении федерального консилиума, Вам следует заблаговременно сообщить об этом в орган управления здравоохранением того региона, адрес которого указан в заключении.

2. Для получения препарата с собой надо иметь паспорт, свидетельство о рождении ребенка, при необходимости - документ, подтверждающий, что Вы являетесь законным представителем ребенка.

3. При получении препарата (на один квартал) Вас попросят подписать расписку в двух экземплярах о том, что:

- Вы получили препарат (препараты, если их назначено несколько).

- Вы предупреждены о том, что контроль качества препарата (препаратов, если их назначено несколько) на территории Российской Федерации не осуществлялся.

- Вы предупреждены о том, что препарат следует давать ребенку в соответствии с назначением, указанным в протоколе федерального консилиума.

- Препарат следует хранить в соответствии с инструкцией.

- Препарат запрещается передавать другим лицам для использования и (или) продавать. В случаях, когда лицо незаконно приобретает, хранит, перевозит, даже без цели сбыта, психотропные лекарственные препараты (в зависимости от размера (массы) вещества, содеянное влечет за собой привлечение к административной либо уголовной ответственности.

- В случае возникновения остатка препаратов, их следует передать в то учреждение, в котором Вы получали препарат.

4. Если Вы будете перевозить препарат с собой, например, при выезде на дачу, имейте при себе либо заключение врачебной комиссии, либо протокол федерального консилиума, либо указанную выше расписку.

5. Препарат выдается на три месяца. Поэтому через 2,5 месяца после получения препарата Вам следует обратиться к своему лечащему врачу и сообщить о необходимости получения препарата на следующие три месяца, он организует передачу этой информации в орган управления здравоохранением региона (региональное министерство, департамент здравоохранения, комитеты по здравоохранению), который заблаговременно известит Вас о месте и времени бесплатной выдачи препаратов.

6. Во время лечения указанными препаратами ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Для родителей (законных представителей) детей, которые нуждаются в указанных препаратах, но заключений врачебных комиссий и протоколов федеральных консилиумов еще нет.

5. Вас попросят подписать документ о согласии на обработку персональных данных, включая пересылку их по электронной почте, поскольку протокол врачебной комиссии будет пересылаться в региональный орган управления здравоохранением и затем в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

8. Министерство здравоохранения Российской Федерации в течение месяца собирает протоколы врачебных комиссий (федеральных консилиумов) из всех регионов страны, затем направляет их в Министерство промышленности и торговли Российской Федерации.

11. Министерство (департамент, комитет) здравоохранения субъекта Российской Федерации оповещает родителей о поступлении препарата, месте и времени его получения. Порядок получения препарата описан выше.

12. Если Вы не согласны с решением лечащего врача, Вы можете обратиться за помощью к главному врачу или заместителю главного врача по клинико-экспертной работе.

Желаем Вам и Вашим детям здоровья и благополучия!

Обзор документа

Если необходимость в таких лекарствах подтверждена заключением федерального консилиума, то после октября 2019 г. родителей заблаговременно известят о месте и времени бесплатной выдачи препаратов. Если текущее место проживания отличается от указанного в заключении, нужно оповестить об этом орган управления здравоохранением того региона, адрес которого указан в заключении. Для получения препарата надо иметь паспорт, свидетельство о рождении ребенка, при необходимости - документ, подтверждающий статус законного представителя ребенка.

Лекарство выдается на 3 месяца. Через 2,5 месяца после его получения нужно сообщить лечащему врачу о продлении срока получения лекарства.

Если один из указанных препаратов рекомендован ребенку, но заключения врачебной комиссии еще нет, то последнее или его аналог необходимо получить. Указана процедура их получения.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

тревога;
раздражительность;
утомляемость;
нарушения сна;
навязчивые мысли;
панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

— препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом. — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

— обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

— довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости. — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Когда нужно обратиться к врачу?

Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Депрессия – это серьезнейшая медицинская проблема, которая проявляется в виде чувства печали и полной потери интереса к окружающему миру.

Выражается все в мыслях, поведении, чувствах и часто вызывает серьезные проблемы в физическом и психическом состоянии. Симптоматика подростков и взрослых сильно отличается. Чтобы вывести подростка из данного состояния, без вреда для его здоровья, назначают антидепрессанты.

Депрессия у подростков – это не лень временного характера, ее усилием воли нельзя остановить. Нельзя недооценивать подобное состояние, ведь последствия могут быть достаточно серьезными, а лечение продолжительным. Большинство подростков страдают не тяжелой формой депрессии, она легко подается лечению при помощи медикаментов.

Определить депрессию у подростка несложно, проявляется она в виде таких симптомов:

потеря интереса к привычным занятиям;
гнев, раздражительность без видимой причины;
чувство собственной бесполезности;
болезненная реакция на неудачи;
затруднения в концентрации внимания, мышлении, принятии какого-либо решения;
апатия, быстрая утомляемость;
бессонница или наоборот чрезмерная сонливость;
изменение аппетита;
прием спиртосодержащих напитков, наркотических средств;
частые жалобы на боль в теле или голове;
снижение успеваемости в школе.

Причин, вызвавших депрессию, много:

Гормоны. Изменения в гормональном фоне, вызванные созреванию подростка.
Наследственность. Часто депрессия встречается у детей, чьи кровные родственники страдали от подобного недуга.
Травмы в детстве. Травматические события, например, потеря родителей, могут спровоцировать изменения в мозге, что приводит к наиболее яркой восприимчивости к депрессии.

Помочь подростку выйти из подобного состояния поможет только специалист – врач психиатр. Он подберет правильный протокол лечения.

Классификация

Антидепрессанты для подростков делятся на несколько отдельных видов:

Топ-10 препаратов из аптеки

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, действие которых направлено на нивелирование проявлений депрессии. И регулируют количество медиаторов – это вещество, отвечающее за связь между нейронами.

При нормальном состоянии человека между нейронами обязательно сохраняется пространство – синапс, а во время депрессии оно исчезает, поэтому связь нарушается, а специальные препараты помогают нормализовать состояние и вернуть подростка к привычной для него среде.

По характеру действия все препараты делятся на 2 группы:

Тимиретики. Они возбуждают нервную систему, помогают при подавленности и угнетенном состоянии.
Тимолептики. Успокаивают при повышенной возбудимости.

Назначаются антидепрессанты, продающиеся по рецепту, при депрессии средней и тяжелой степени врачом, но есть препараты, которые можно приобрести свободно в любой аптеке.

Прозак

Антидепрессант для подростков Прозак назначают при депрессиях различного генеза, компульсивных расстройствах и булимическом неврозе. Выпускается в форме капсул и содержит в своем составе основной компонент – флуоксетин. Это средство является производным пропиламина и помогает избирательно блокировать нейрональный захват нервной системой серотонина.

Главное его отличие от других антидепрессантов – не вызывает снижения функциональной активности β-адренорецепторов. Помогает улучшить настроение, уменьшить чувство страха, убирает дисфорию.

Принимать препарат можно вне зависимости от приема пищи. Начальная дозировка – 20 мг однократно в первой половине суток. Если требуется, то дозировка может быть увеличена до 80 мг через 4 недели, но ее делят на 2-3 приема.

Во время терапии могут наблюдаться такие нежелательные проявления: нервозность, тремор, тошнота, диарея, снижение либидо, боли в суставах, зуд и сыпь, повышение температуры.

Прозак не прописывают подросткам при:

глаукоме;
атонии мочевого пузыря;
нарушения функции почек;
гиперплазии предстательной железы;
непереносимости активного вещества;
судорожном синдроме;
эпилепсии.

Купить капсулы по 20 мг можно в любой аптеке без рецепта за 450 руб.

Золофт

Это мощнейший ингибитор обратного захвата нейронами серотонина. В лечебных дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах. Средство не обладает стимулирующим и седативным действием. Препарат не вызывает зависимости и не увеличивает массу тела при длительном приеме.

Прописывают препарат подросткам для лечения и в качестве профилактических мер при депрессивных расстройствах, панических атаках, стрессовых расстройствах после перенесенной травмы.

Начать терапию препаратом следует начинать с дозы в 50 мг в сутки. Принимают таблетки однократно утром или в вечернее время вне зависимости от приема пищи.

При лечении тяжелой депрессии доза может быть увеличена до 200 мг и только с назначения врача.

Во время терапии у подростков могут наблюдаться нежелательные проявления: сухость во рту, расстройства диспепсические, тахикардия, непроизвольные сокращения мышц, головная боль, сонливость, бессонница, психоз, чувство тревоги, нарушения половой функции, гепатит, желтуха, симптомы аллергии.

Золофт не рекомендуют к приему детям до 6 лет, непереносимости состава, при одновременном приеме с ингибиторами МАО, во время грудного вскармливания и вынашивания плода.

Продается препарат по рецепту, средняя цена за упаковку от 1000 руб.

Адепресс

Антидепрессант для подростков Адепресс входит в группу селективных ингибиторов, обладает бициклической структурой. Средство оказывает мощное антидепрессивное и анксиолитическое действие при выраженном стимулирующем эффекте.

Основным компонентом медикамента выступает пароксетин, который и обладает мощнейшим антидепрессивным действием, помогает избирательно блокировать обратный захват серотонина, что в итоге позволяет повысить его количество в нейромедиаторе. Прописывают средство при депрессии различной этиологии.

Начальная доза препарата составляет 20 мг в сутки, если ситуация у пациента сложная, то может быть принято решение увеличить дозу, но не более 60 мг в сутки. При этом увеличение происходит постепенно – по 10 мг каждую неделю. Получить эффект от приема можно только через 1,5-2 месяца.

При превышении дозировки и несоблюдении предписаний могут появиться такие симптомы: тремор, бессонница, сонливость, запор, сухость во рту, тошнота, усиление потоотделения.

Препарат противопоказан к приему людям с особой чувствительностью к активному компоненту, а также с одновременным приемом с ингибиторами МАО. Таблетки Адепресс можно свободно приобрести в любом аптечном киоске за 260 руб.

Феварин

Это антидепрессант, действие которого основано на том, чтобы блокировать ингибиторы обратного захвата серотонина нейронами человеческого мозга. Флувоксамин – действующее вещество, имеет слабую способность связывать адренорецепторы.

Феварин рекомендован к приему в профилактических и терапевтических целях при депрессивных расстройствах.

Дозировка устанавливает индивидуально каждому пациенту в зависимости от степени сложности протекания болезни. В начале терапии доза может составлять 50 мг, принимают препарат перед сном. Если требуется, то доза может быть увеличена до 300 мг, но ее нужно разделить на 3 приема. Продолжительность терапии составляет не менее полугода.

При несоблюдении рекомендаций могут наблюдаться нежелательные проявления: тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, головокружение, бессонница, головная боль, тахикардия.

Не прописывают препарат детям до 8 лет, с выраженными проблемами функции печени, при одновременном приеме с ингибиторами МАО, непереносимостью основного компонента. Купить препарат можно без рецепта за 380 руб.

Глицин

Это мягкий антидепрессант, созданный на основе натуральной аминокислоты, которая содержится в человеческом организме. Препарат считается эффективнейшим ноотропиком, положительно влияющим на работу нервной системы и мозга, поэтому его часто рекомендуют в комплексе с другими медикаментами в лечении различных недугов.

Аминокислота, выступающая основным компонентом препарата Глицин, помогает улучшить передачу кислорода и нормализовать обменные процессы в клетках, останавливает чрезмерное поступление нервных импульсов в ЦНС. Именно поэтому Глицин часто назначают при лечении различных нарушений психоэмоционального характера, высоком мышечном тонусе, снижении работы мозга.

Прописывают препарат при нервозности, стрессе, агрессивности, апатии, гиперактивности. Начальная доза – 1 таблетка 3 раза в сутки, дозировка может быть увеличена до 300 мг в лечении сложнейших случаев. Продолжительность терапии около 1 месяца.

При несоблюдении дозировки и курса могут появиться такие нежелательные симптомы: тошнота, головная боль, раздражительность, аллергия,

Не прописывают препарат при непереносимости активного вещества, при гипотензии, детям до 3-х лет. Приобрести препарат можно свободно за 20 руб.

Деприм

Это антидепрессант растительного происхождения, в состав которого входит производное антрацена, флавоноиды и ксантоны. Именно благодаря такому составу средство обладает мягким антидепрессивным, седативным и анксиолитическим действием. Также препарат оказывает стимулирующее действие на органы пищеварительной системы, кровообращение, общий тонизирующий эффект.

Антидепрессивное действие обусловлено способность основных компонентов ингибировать обратный захват серотонина и других нейротрансмиттеров. Назначают препарат пациентам с различными видами депрессии, беспокойством, чувством тревоги и бессоннице. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от сложности заболевания.

Во время исследований были выявлены некоторые нежелательные проявления, такие как запор и чувство наполненности желудка. Не применяют препарат в том случае, если у пациента имеется непереносимость компонентов, входящих в состав. Приобрести препарат можно свободно в аптеке за 100 руб.

Паксил

Это средство с пароксетином в качестве активного компонента, который является мощнейшим селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Вещество не угнетает ЦНС и провоцирует артериальную гипотензию.

Назначают препарат пациентам со средней и тяжелой формой депрессии. Также медикамент доказал на практике свою эффективность в лечении обсессивно-компульсивного расстройства.

Принимают препарат в утренние часы во время приема пищи по 10 мг. Таблетку глотают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В тяжелых случаях дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Продолжительность терапии составляет до 3 недель.

Во время проведения исследований было выявлено, что у некоторых пациентов при приеме Паксила наблюдаются побочные эффекты, проявляющиеся в виде аллергии, патологического кровотечения, снижения аппетита, повышения уровня холестерина, бессонницы, сонливости, головокружения.

Не прописывают средство детям до 7 лет, пациентам, принимающим ингибиторы МАО. Средняя стоимость упаковки средства от 1000 руб.

Амитриптилин

Антидепрессант для подростков Амитриптилин относиться к группе трициклитов, оказывает сильнейшее периферическое и центральное антихолинергическое действие, заменяет желудочковую проводимость.

Механизм действия связан с тем, что в организме увеличивается количество норадреналина и серотонина в ЦНС, при продолжительной терапии приходит в норму передача серотонина, восстанавливается нарушенное депрессивное состояние.

Медикамент назначают при таких проблемах:

тяжелейшая депрессия;
нервная булимия;
энурез;
хронические боли;
депрессии у пациентов с шизофренией.

Начальная доза – 25 мг трижды в день. При необходимости дозировка может быть увеличена в 2 раза. Продолжительность терапии до 6 месяцев.

Во время терапии могут наблюдаться нежелательные проявления:

снижение лейкоцитов в крови;
снижение аппетита;
головокружение, сонливость;
судорожный синдром;
запор и диарея;
сухость во рту;
увеличение или наоборот снижение массы тела.

Нельзя принимать медикамент пациентам с чувствительность к составляющим компонентам, перенесшим инфаркт, нарушения работы сердца, одновременно с ингибиторами МАО.

Отпускается средство только по рецепту, средняя цена от 200 руб.

Ново-Пассит

Это растительное средство, помогающее бороться с нервными расстройствами. Благодаря правильно подобранному составу препарат возвращает радость к жизни, снимает внутренний дискомфорт, избавляет от страхов и переживаний. Медикамент оказывает седативное действие, убирает тревогу и психическое напряжение.

В состав препарата входит: экстракт зверобоя, боярышника, хмеля, мелиссы, бузины, валерианы. Прописывают препарат при неврозах, повышенной раздражительности, рассеянности, бессоннице, неврастении, чувстве тревоги и страха, низкой обучаемости.

Начальная доза – 1 таблетка 3 раза в день, при невыраженном эффекте доза увеличивается в 2 раза. Курс подбирается индивидуально. Побочные эффекты встречаются редко и проявляются они в виде сонливости, головокружения, тошноты, изжоги, запорах, ухудшение концентрации внимания.

Нельзя прописывать медикамент людям с чувствительностью к компонентам состава, детям до 12 лет, эпилепсии, поражениях органов пищеварительной системы. Отпускается без рецепта, средняя цена от 250 руб.

Имипрамин

Это мощный антидепрессант, относящийся к группе трициклических средств. Он оказывает стимулирующее действие на серотонин, угнетает обратный нейрональный захват медиаторов. Обладает седативными, антигистаминными, антидиуретическими свойствами.

Прописывают препарат пациентам с депрессией различной этиологии, которая сопровождается моторной и идеаторной заторможенностью. Доза и курс устанавливается индивидуально. Стандартная схема лечения – по 25 г препарата до 4 раз на день.

При несоблюдении рекомендаций могут наблюдаться нежелательные проявления: нервозность, беспокойство, тахикардия, аритмия, желтуха, увеличение молочных желез, запор, сухость слизистых.

Не рекомендовано средство к приему, если имеются проблемы с функциями почек и печени, наблюдается сердечная недостаточность, беременность, лактация, глаукома. Упаковка лекарства из 50 таблеток обойдется в 350 руб.

Антидепрессанты прописывать подросткам должен только специалист после тщательного обследования и выявления причины депрессивного состояния. У многих препаратов есть ряд противопоказаний, которые могут только усугубить состояние ребенка.

Видео об антидепрессантах

Как работают антидепрессанты:

Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.

Что подразумевают под депрессией

Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью. Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга. Такие случаи относят к психогенной депрессии.

Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.

Сколько времени длится депрессивный период

Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.

Что происходит с организмом

Как проходит лечение депрессии

Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.

Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.

Назначение

Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:

улучшить психологическое состояние;
избавиться от раздражительности;
панического страха;
повысить мыслительную и физическую активность;
преодолеть тоскливое настроение.

Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.

Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.

Меры предосторожности

Назначенный препарат начинают пить с малой дозы — первые пару дней принимают по четвертинке таблетки. Постепенно дозу увеличивают до нормальной. Так организм лучше адаптируется. Заканчивают курс уменьшением дозы.
Первый эффект появляется лишь через 2 недели после начала приема. Устойчивое действие — спустя полгода. Все это время нужно принимать средство, не делая пропусков, перерывов.
Средства не сочетаются с мелатонином, зверобоем, средствами и БАДами на основе сибутрамина, 5-НТР. Их комбинация может повысить серотонин до опасного уровня. Также нельзя сочетать их с ингибиторами моноаминооксидазы. Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.
Пить антидепрессанты лучше параллельно с посещениями психотерапевта. Если препараты нормализуют биохимические процессы в организме, то этот врач поможет нормализовать психологическое состояние после депрессии.

Лучшие антидепрессанты

В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.

1. Агомелатин

Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.

+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.

+ Отсутствует заторможенность в течение дня.

+ Нет сексуальных отклонений.

+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.

+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.

— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.

— Возможна повышенная усталость, сонливость.

— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.

2. Амитриптилин

Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.

+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.

+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.

+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.

— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.

— Снижение артериального давления.

— У отдельных пациентов возникают запоры.

3. Эсциталопрам

Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.

+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.

+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.

— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.

— Противопоказан при беременности и лактации.

4. Миртазапин

Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.

+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).

+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.

+ Полный эффект — уже через 4 недели.

+ Не влияет на сексуальную функцию.

— Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.

— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.

— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.

5. Пароксетин

Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.

+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.

+ Быстро проходят тревога и бессонница.

+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.

+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.

— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.

— Опасный для плода при приеме в период беременности.

6. Флуоксетин

+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.

+ Не вызывает седативного эффекта.

+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.

— Может вызывать снижение массы тела.

— При сахарном диабете возможна гипогликемия.

— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

7. Флувоксамин

Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.

+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.

+ Более быстрое действие по сравнению с ним.

+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).

— Противопоказан при сахарном диабете.

— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.

— У некоторых пациентов вызывает тошноту.

8. Сертралин

Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.

+ Нет кардиотоксического действия.

+ Психомоторная активность пациента не меняется.

+ Не увеличивает массу тела.

+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.

— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.

— Побочные эффекты сексуального характера.

9. Эсциталопрам

Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.

+ Эффективен при поздней дискинезии.

+ Один из наиболее мощных СИОЗС.

+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.

— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.

— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.

— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.

10. Венлафаксин

Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.

+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.

+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.

+ Меньшее количество противопоказаний.

— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота, сонливость, сухость во рту, диарея или запор.

— Может повышать глазное давление.

— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.

Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!

Читайте также: