Платные анализы при беременности законно ли

Обновлено: 07.07.2024

Врач в жен/конс навыписывал кучу дополн.анализов, к примеру моча по нечипоренко, бакпосев мочи, кровь на альбумин,креатин и прочее, повторно мочу на сахар (якобы в первом анализе были следы глюкозы при том,что по крови минимально глюкозы в крови).

Можно ли в будущем отказываться от таких анализов? Мотивирует тем,что якобы у многих скрытый пиелонефрит и тд. А я себя хорошо чувствую, анализы в норме, что еще искать- то ?

Кто как поступает в такие моменты?

Моей врачихе (платной) все казалось, что у меня сахарный диабет начинается, судя по кетоновым телам в 3 триместре беременности, хотела меня послать на обследование в 1 градскую больницу, звонила мне по телефону, доставала меня, а я раньше времени родила. может из-за нее понервничала. А так мочу часто сдавала очень. и всегда разная была

если вам это не надо, то пишите письменный отказ, и все дела. я таким образом от скрининга (двух) отказалась, не нужен он мне. и все доп. анализы "пошли туда же".
считаю, что торчание в очереди в п-ке не идет на пользу, поэтому комментарий ниже типа "вам что, жалко" некорректен. мне вот жалко, и время свое, и здоровье, и собирать эти банки лишний раз, и еще на голодный желудок, и вообще нафиг, если нет показаний к этим конкретным исследованиям?
в общем, имеете полное право (по закону) отказаться вообще от всего, если не считаете, что вам это нужно. а уж от "дополнительного" и подавно.

Для назначения любого из анализов есть повод, а не просто праздный интерес врача. Если они вам предлагают сдать это беслпатно в ЖК, то я считаю, надо сдать. Пиелонефрит, действительно, может появиться на ровном месте.
Другой вопрос когда начинают назначениями таблеток заваливать - вот там да, нужно подумать, что в какой ситуации пить, а что нет. А уж от анализов от вас не убудет.
PS я наблюдаюсь в частной клинике. и вот анализы все сдаю, которые меня просят. сдаю в инвитро, моя врач это прекрасно знает, то есть клиника с моих анализов ничего не имеет.

Для тех,кому "не жалко" :
девочки,у меня как минимум 2 проблемы:
1- сдавать в поликлиннике бесплатно,НО6 для этого нужно отпроситься с работы, при этом не на 15минут,а на полдня (такой у нас в корпорации закон-не успел на проходную до 8утра, приходи в 13,чтоб не ставили опоздание. тут можете не комментировать ) То есть мне реально нужно по паре-тройке раз в месяц отпрашиваться,т.к. мочу по нечипоренко,на посев,общий и тд за один " туалет" не сдашь, это несколько дней.За это меня просто порут с работы.
Ладно б,если бы все по делу,а так. не вижу зачем. если я в отличном здравии.

2-в инвитро -но платно.А сдавать всякие доп.анализы + обязательные (которые я и так сдаю там,почему-см выше)=слишком круто по денежке.

Ну почему же не сдашь то за один раз три анализа? Вам же не литр мочи нужен на все это. На бакпосев вообще (в инвитро том же) мочат тампончик маленький в моче и потом там флору растят. А ту порцию, которую вы утром соберете и на Нечипоренко и на общий примут.
А вообще, личное дело кадого, чего вообще спрашивать - можно или нельзя? - вы сами себе хозяйка.

Вы ошибаетесь одна порция мочи и одна крови идет на все анализы. Да и не будут вам их назначать каждый раз сдавать.
Меня эта фобия анализов так удивляет! Я наоборот сама просила в начале Б что бы свертываемость и биохимию проверили, на ТОРЧ направление выпросила.
Вот скрининги я осознанно не хотела делать и когда зашла об этом речь просто сказала что по личным мотивам не буду, врач так и записал - пациент отказывается по личным мотивам, я расписалась и все счастливы.

У Вас, наверное, что-то с почками, если такие анализы. Я бы сдала. Расскажу Вам свою историю.Еще до 1-й беременности был у меня 1 раз в жизни пиелонефрит. После этого меня никогда ничего не беспокоило. Анализы мочи -общий и Нечипоренко были отличные.А других врач и не назначал. В итоге ребенок с инфекцией родился и 20 дней в больнице лежал. А мне хоть бы что, все отлично. Во вторую бер.через 5 лет другая врач в ЖК сразу посев назначила, притом что общие анализы хорошие. И вот в нем уже 2 раза инфекцию находили. Лечу, она проходит, а через время снова лезет. А у меня ничего не болит. Подумайте над этим, не пожалейте 800 руб.

а кто это беременную с работы попрет.
да и мочу можно действительно за раз сдать, там надо то. в несколько баночек нальете и все. почему нет то?
если вы уверены, что здоровы и что вам это не надо. то не сдавайте, но почки могут действительно в любой момент проявится

Девочки, всем по порядку:
-насколько знаю я, насколько говорит мне мой врач и лаборант с Инвитро и др.лабораторий и насколько отвечает мне инет- моча сдается РАЗНАЯ потому,что:
---на общий идет ВСЯ утрення порция,то есть не средняя,а ВСЯ (ее ВСЮ в баночку,потом отливать в контейнер немного),
--на Нечипоренко идет ТОЛЬКО СРЕДНЯЯ, то то,что собираю на общую-не подходит;
--на мочу на сахар нужно собирать мочу СУТКИ , потом отлить и сдать, с нее нельзя делать ни Нечипоренко,ни общий,
--на альбумин ,креатин тоже идет СУТОЧНАЯ моча (тут можно вместе с мочой на сахар делать).Но. врач сначала назначил мне на сахар, а потом "вспомнил" через неделю после сдачи,что оказывается нужно было сдать и на альбумин,креатин и тд.То есть по новой нужно собирать суточную;
--на бакпосев идет СРЕДНЯЯ порция,тут можно с Нечипоренко, вот тут я и могу совместить -принести один контейнер с суточной и сделать два анализа.

Итого: мне нужно 5 анализов мочи, из которых за один раз можно совместить только Нечипоренко и бакпосев.То есть 4 анализа=4 утра "собирать" контейнеры.Значит 4 раза платить, отпрашиваться и тд.
Может кто-то умудрялся сдавать все эти анализы за ОДИН раз-молодцы. а у меня не принимают..Ну а если им что-то не понравится, буду еще пересдавать.

Я к чему-это ж не раз за всю Б мне назначат эти анализы,а периодически. Если все показатели в норме,если нет жалоб,если анализы (эти) не являются обязательной нормой для Б -я не понимаю,почему я должна (!) сдавать их. Именно в этом и был мой вопрос-можно ли отказаться от них, может кто-то так делал.

И еще-я из тех,кто уверен,что все инфекции в нас всегда "живут" и просто антибиотиками "залечиваются" во время острых сотсояний.То есть реагенты в лабораториях могут показать их наличие,т.к. все возбудители есть в том или ином количестве в организме.Просто повышаются при болезнях.

п.с. насчет того,что у девушки все было ок,а ребенок родился и пролежал в больнице: можно два вопрсоа?
--вы уверены,что это из-за вашего ранее перенесенного пиелонефрита ?? мои знакомые почти все им болели хоть раз, ниу одной не было таких ситуаций ,
--а из-за лечения во второй Б что-то хорошее получилось? раз инфекция возвращалась? Как родился второй малыш?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 - 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 - 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды - в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем - список лабораторных исследований будет шире.

Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.

Общий анализ крови (тест №5) сдаётся 4 раза во время беременности: в 12, 20, 28 недель и перед родами.

Биохимический анализ крови (тесты №№ 8 - 41) сдаётся трижды за время беременности. Оценивается липидный, белковый и углеводный обмен, функция почек и печени. Этот анализ позволяет выявить признаки возможного осложнения течения беременности.

Обязательными анализами для всех женщин являются: определение параметров свёртывающей системы: АЧТВ (тест №1), протромбин (тест №2), антитромбин III (тест №4); определение количества сывороточного железа (тест №48).

Общий анализ мочи проводится по показаниям врача, после 24 недели рекомендуется исследовать мочу каждые 10 дней. Это позволяет вовремя заметить возможные изменения в функции почек.

Обязательным для беременных является определение группы крови (тест №93) и резус-фактора (тест №94). В случае если у женщины резус-фактор не обнаруживается (отрицательный), а у отца ребёнка он присутствует (положительный), женщине необходимо будет регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель - 1 раз в месяц, в дальнейшем - каждые 2 недели).

Лабораторная диагностика инфекций

Анализ крови на инфекции сифилис RPR (тест №69), ВИЧ (тест №68), гепатит В (HbsAg - тест №73), гепатит С (anti-HCV общие - тест №79) является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности - при постановке на учёт и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация врача. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.

Врачи выделяют ряд инфекций, опасных для внутриутробного развития ребёнка - краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности, а также реинфекция или реактивация может нарушить внутриутробное развитие ребёнка.

Краснуха. Анализ является обязательным для всех женщин. Желательно провести исследование заблаговременно до наступления беременности. Если иммунитета к краснухе нет (или антитела определяются в низких титрах) - необходима прививка. О сроках возможного наступления беременности после прививки проконсультируйтесь с гинекологом или инфекционистом.

В Независмй лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

anti-Rubella IgG (тест №84) - наличие антител свидетельствует о перенесённом процессе и характеризует напряжённость иммунитета;
anti-Rubella IgМ (тест №85) - наличие антител свидетельствует об остром процессе. Возможны сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:
1) +IgG, -IgM - свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом пожизненном иммунитете.
2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM - первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение; в сомнительных случаях анализ повторяют через 7 - 14 дней.
3) -IgG, -IgM - отсутствие иммунитета; беременные женщины обязательно обследуются каждый триместр.

Герпесвирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

anti - HSV IgG (тест №122). Наличие антител класса IgG свидетельствует о перенесенном процессе; эти антитела могут определяться в течение всей жизни;
anti - HSV IgM (тест №123). Наличие антител класса IgM в сыворотке крови расценивается как показатель острого процесса; сохраняются эти антитела в течение 1 - 2 месяцев.

Возможны следующие комбинации результатов исследований:

1) -IgG, -IgM - отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM - первичное инфицирование; возможна трансплацентарная передача вируса;
3) +IgG, ±IgM - персистирующая инфекция, реактивация;
4) +IgG, -IgM - инфицированность, состояние ремиссии; данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода.

Цитомегаловирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

anti-CMV IgG (тест №82). Наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе.
anti-CMV IgM (тест №83). Наличие антител расценивается как показатель острого процесса.

Возможны следующие варианты сочетания результатов тестов №82 и №83:

1) -IgG, - IgM - отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM - первичное инфицирование, активная стадия;
3) +IgG, ±IgM - активная форма, реактивация; в большинстве случаев протекает бессимптомно;
4) +IgG, -IgM - инфицированность (состояние ремиссии), неактивная стадия.

Токсоплазмоз. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

аnti-Toxo IgG (тест №80). Наличие IgG антител свидетельствует о перенесенном процессе.
anti-Toxo IgM (тест №81). Наличие IgM антител свидетельствует об остром процессе.

Возможны следующие варианты результатов:

1) +IgG, -IgM - бессимптомное здоровое носительство; не представляет угрозы для плода беременной женщины;
2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM - первичное инфицирование, острое или субклиническое течение; возможность внутриутробного инфицирования;
3) - IgG, -IgM - отсутствие инфицирования; беременные женщины с таким результатом должны обследоваться каждый триместр.

Хламидиоз. Установлено, что инфицирование хламидийной инфекцией (как мужчин, так и женщин) является одной из причин бесплодия, а во время беременности иногда приводит к внутриутробному инфицированию ребёнка.

Большой проблемой для диагностики хламидийной инфекции является часто бессимптомный, вялотекущий процесс заболевания, однако специфические антитела к хламидийной инфекции обнаруживаются в крови уже через 10 дней.

Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител классов IgA и IgG указывает на стадию инфекционного процесса (реинфекция, реактивация) и необходимо для мониторинга терапии.

В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

anti-Chlamydia tr. IgA (тест №105). Наличие антител свидетельствует об активации инфекционного процесса.
anti-Chlamydia tr. IgG (тест №106). Наличие антител свидетельствует о перенесенном заболевании.

Гормональная диагностика

Гормональные исследования (определение уровня половых и гипофизарных гормонов) широко применяется гинекологами в диагностике бесплодия и невынашивания плода. Полезную информацию при этом могут дать также результаты тестов на определение антифосфолипидных антител. Во время беременности на щитовидную железу женщины ложится двойная нагрузка, вызывающая характерные изменения её активности, но иногда они могут переходить в патологические, что может быть существенным как для самочувствия женщины, так и для нормального развития ребёнка. Для диагностики функционирования щитовидной железы выполняют следующие анализы: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ.

Иногда для контроля за течением беременности гинекологом могут быть назначены гормональные исследования крови, например, после 30 недель беременности резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. При наличии факторов риска и для исключения пороков развития проводится исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), обычно вместе с бета -ХГЧ и свободным эстриолом.

С 1995 года ряд перечисленных гормональных исследований включен в список обязательных анализов для всех беременных женщин.

Лёгких вам родов!

ВАЖНО!

Я живу в Подмосковье, но обе беременности наблюдалась по контракту в частном лечебном центре в Москве.

В целом я осталась довольна и не жалею о потраченных деньгах.

При заключении контракта я была внимательна, но ошибок все равно не избежала. В статье расскажу, на что смотреть, заключая контракт на ведение беременности, и сколько за него придется заплатить.

Почему я выбрала контракт

Любая беременная женщина может встать на учет в женскую консультацию бесплатно по полису ОМС. При этом неважно, где она прописана или по факту живет, — достаточно быть гражданкой РФ.

Можно даже выбрать врача. Но поменять его получится только один раз за год. Исключение — переезд.

Вставать на учет по беременности лучше до 12 недель: тогда выплатят единовременное пособие. С 1 февраля 2019 года это 655 рублей 49 копеек. Сумма ежегодно индексируется.

Перед тем как встать на учет, я поговорила с подругами и поискала в интернете отзывы о районной женской консультации. Как выяснилось, записаться к хорошему врачу там трудно, а в коридорах вечные очереди на анализы и обследования.

Моя подруга наблюдалась в консультации ради бесплатных анализов, а УЗИ делала в частной клинике и там же ходила к врачу-гинекологу с хорошими отзывами. Это не запрещено, но ей приходилось копировать результаты обследований для двух врачей и все равно высиживать очереди в муниципальной клинике.

Я таких хлопот не хотела и рассматривала полностью платный вариант. В частных клиниках приятная атмосфера, нет очередей и легко записаться к нужному доктору. Анализы принимают весь день. Например, однажды я сдавала кровь в 15:00 — просто не ела с 6 утра, чтобы приехать натощак. Но если сдавать так поздно, то и результат придет на день позже. С государственной поликлиникой такой фокус не прокатит: кровь принимают только по утрам.

По моим наблюдениям, врачи в частных клиниках более внимательные и вежливые.

В частной клинике можно наблюдаться и без контракта. Но выгоднее с ним, и вот почему:

Комплекс услуг по контракту дешевле, чем услуги по отдельности. Например, мой контракт стоил 66 000 Р с оформлением обменной карты в подарок. Еще 6650 Р я доплатила, чтобы беременность вел кандидат наук. Без контракта за те же услуги я бы отдала 86 285 Р , а за обменную карту еще 25 410 Р .
Личный гинеколог круглосуточно на связи. В первую беременность я звонила ему даже насчет насморка.
Врач, наблюдавший беременность, может принять роды. Со знакомым доктором рожать спокойнее.

Любая лаборатория сделает анализы дешевле, чем частная клиника. Мне этот вариант не подошел, потому что без контракта пришлось бы заплатить 25 тысяч за обменную карту — никакой экономии.

Как я выбирала клинику

Сначала я нашла хорошего врача. Он вел беременность моей подруги, а в интернете о нем были восторженные отзывы. Еще меня впечатлил его опыт — 44 года акушерской практики.

Потом принялась за клинику: проверила лицензии, прикинула удобство расположения. У клиники должны быть лицензии на осуществление медицинской помощи по акушерству и гинекологии в период беременности, во время и после родов.

По телефону я узнала, кто делает в клинике УЗИ. Отзывы о докторе в интернете мне понравились: это был заслуженный врач РФ с 30-летним опытом.

Потом я прикинула, сколько времени у меня будет уходить на дорогу: от офиса до клиники я бы добиралась за 15 минут, от дома — за 40 минут. До ухода на больничный я бы заезжала к врачу утром перед работой, а после — днем, когда в метро меньше народу. Расположение меня устраивало.

Я прочитала, на что выданы лицензии. В числе прочего клиника могла оформить больничный по беременности и родам. Иначе в 30 недель за ним бы пришлось идти в городскую женскую консультацию и доказывать, что я где-то наблюдалась

Как заключить контракт

Чтобы заключить контракт с клиникой, теста с двумя полосками мало: факт беременности должен подтвердить врач.

Он попросил сделать УЗИ и сдать кровь на гормоны ХГЧ и прогестерон. Я заранее узнала цены: в частной лаборатории анализ обошелся мне в 1320 Р , а в клинике стоил бы 2200 Р .

Чтобы не платить за УЗИ и первый визит к врачу, я в тот же день заключила контракт. Эти услуги вошли в стоимость контракта.

Обычно заключается двухсторонний договор — между клиникой и пациентом. Но мы составили трехсторонний: указали плательщиком мужа, чтобы он потом оформил налоговый вычет.

Если будут проблемы, например угроза выкидыша или отслойка плаценты, по контракту клиника обещала положить в стационар. Раньше стационар был в одном из филиалов клиники, но потом его закрыли, а пункт из контракта не убрали. В экстренной ситуации пришлось бы ложиться в городской стационар по ОМС.

За дополнительные обследования пришлось бы платить отдельно. Например, лор хотел взять у меня мазок из носа на микрофлору во время легкого ОРВИ. Это стоило бы 1430 Р , и я отказалась.

Сначала читать, потом подписывать

В договоре я ничего не нашла про обменную карту. В ней врачи отмечают, как проходила беременность и какие были обследования. Ее выдают беременным на сроке до 28 недель.

Если начнутся роды, без обменной карты можно рожать только дома или в инфекционном отделении роддома.

Но в договоре был пункт об индивидуальных картах пациента — мне объяснили, что имеется в виду обменная карта. Мне ее выдали в 28 недель.

Приложением №2 к договору шел перечень лиц, уполномоченных представлять мои интересы. Я указала данные мужа и мамы. Однажды мама позвонила в клинику спросить про мои анализы. Но по телефону ей ничего не сказали — нужно приезжать лично с паспортом

Что входит в контракт

и выше стоит в Москве наблюдение с 5-й по 36-ю неделю беременности

Я заранее узнала, какие обследования беременные проходят в женских консультациях, и сравнила их с тем, что предлагал контракт. Большинство анализов и обследований совпадали — в контракте не было только осмотра стоматолога.

Какие осмотры нужно пройти беременным

Оказалось, отметка от стоматолога нужна только для обменной карты — ее смотрят, когда ложишься в роддом. Там, где я рожала, проблем из-за отсутствия осмотра не возникло.

Зато УЗИ и КТГ по контракту делали чаще, чем в женской консультации. Для меня это плюс: я могла лишний раз убедиться, что ребенок в порядке.

Еще в контракт входил выезд педиатра на дом — я думала, он расскажет об уходе за младенцем. Но оказалось, этот пункт попал сюда случайно из шаблона контракта на роды, а договор решили не перепечатывать ¯\_(ツ)_/¯

Это исполнительный лист. Я ленилась носить его на приемы и фиксировать, какие процедуры я прошла. Когда срок контракта истек, доказать, что я что-то не прошла, было уже невозможно

Я могла бы закрыть глаза на недостатки районной клиники, наблюдаться там по ОМС и бесплатно проходить минимум обследований. Но дополнительные обследования были бы по направлению врача или за деньги, например в платном отделении городской больницы.

Сколько стоит ведение беременности

Дополнительно в городской больнице	По контракту в клинике	Без контракта в клинике
Осмотр акушера-гинеколога	500 Р х 3	1147,5 Р х 10	1500 Р х 10
УЗИ	1250 Р х 2	1851,3 Р х 5	2420 Р х 5
ЭКГ	630 Р	673,2 Р	880 Р
КТГ	1500 Р х 3	1725 Р х 3	2255 Р х 3
Анализ на гормоны щитовидной железы	2100 Р	2103,75 Р х 2	2750 Р х 2
Гемостазиограмма	1950 Р х 2	2103,75 Р х 2	2750 Р х 2
Общий анализ мочи	370 Р х 3	336,6 Р х 10	440 Р х 10
Биохимический анализ крови	1845 Р (за дополнительные показатели) х 2	3029,4 Р х 2	3960 Р х 2
Посев на микоплазму и уреаплазму	—	1514,7 Р	1980 Р
Посев мочи на чувствительность к антибиотикам	—	1093,95 Р	1430 Р
Анализ крови на антитела к краснухе и токсоплазмозу, цитомегаловирусу и вирусу герпеса I и II типа	1000 Р — только цитомегаловирус	5133,15 Р	6710 Р
Осмотр отоларинголога	—	918 Р	1200 Р
Осмотр офтальмолога	—	627,3 Р	820 Р
Доплерометрия (УЗИ сосудов матки и плода)	—	1683 Р	2200 Р
Осмотр терапевта	—	765 Р х 2	1000 Р х 2
Общий анализ крови	—	420,75 Р х 3	550 Р х 3
Группа крови, резус-фактор	—	420,75 Р	550 Р
Анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты B и С	—	1683 Р х 2	2200 х 2
Мазок на флору	—	757,35 Р х 2	990 х 2
Мазок на цитологию	—	1598,85 Р	2090 Р
Оформление обменной карты	—	—	25 410 Р
Итого	20 930 Р	66 000 Р	111 695 Р

Что я поняла про платное ведение беременности

Вот что стоит знать, если собираетесь заключать контракт на ведение беременности:

Всегда рожала бесплатно, шесть раз, с каким-то ужасом ужасным ни разу не сталкивалась, пять из шести родов были беспроблемными, одни- с небольшой проблемкой, где требовалась квалифицированная помощь, и, конечно же, она была оказана. В консультации наблюдалась, не скажу, что это было очень уж муторно, да, иногда сидела в небольшой очереди.

Если беременность без осложнений и сама женщина без хронических болезней, здоровая, то по ОМС вполне можно. Семь раз прийти к врачу, сдать три раза кровь и пять раз мочу, уж простите можно и бесплатно, сэкономив 66 тысяч. У меня так и было - стандартные анализы крови (один на гормоны, один комбинированный на ТОРЧ инфекции + гепатиты и ВИЧ все в одной пробирке крови и один забор в первом скриниге). С шестого месяца перед парой приемов чисто формально мочу. Один мазок на флору в 1 триместре.
Посещения гинеколога - брала или в 8 утра перед работой, или в интервале с 18:30 до 20:00 вечером в ее приёмные часы. Мочу закидывала утром по пути на работу. Скриниговые узи прошла без проблем, кабинет в моей ЖК, кстати, судя по фото автора, поуютнее и с более свежим ремонтом. Записывалась тоже на утро/вечер. Обменную карту мне выдали на 9 неделе, а не на 28 как автору. Вообще то с 25 ее бы неплохо с собой носить, вдруг что. А вам её еще и не выдают, ну хз зачем такой "сервис" за 60 штук.
В общем, если беременная - невротик, которой надо дергать врача и днем и ночью по поводу насморка, то платите деньги. Если вы спокойный человек, и у вас со здоровьем все хорошо, то отложите лучше эти 60 тысяч на платные роды или отдельную комфортную палату после родов. На индивидуальную акушерку/доулу, на дорогую коляску, на ДМС для новорожденного. Есть короче на что более осмысленное потратить.

Кто как поступает в такие моменты?

Многие женщины жалуются, что сдача анализов во время беременности отнимает много времени и сил. Действительно, будущей маме необходимо пройти множество тестов. Однако своевременно проведенное обследование позволяет контролировать течение беременности и вовремя выявить нарушения в развитии плода, проблемы со здоровьем женщины. Многие патологии, если узнать о них на ранних стадиях, можно устранить при помощи грамотной терапии, что повышает шанс на нормальное вынашивание ребенка и родоразрешение без осложнений. Какие же анализы нужно сдать во время беременности?

Список анализов во время первого триместра беременности (0–14 недель)

На учет в женскую консультацию женщины обязаны встать до срока 12 недель. На первичном приеме врач-гинеколог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит анализы крови:

Общий.
Биохимию.
На антитела классов M, G к вирусам краснухи, герпеса, цитомегаловирусу, а также токсоплазме (TORCH-панель).
Коагулограмму.
На группу крови, резус-фактор.
На сифилис, гепатит B и C, ВИЧ.
На сахар, на толерантность к глюкозе.
Двойной тест (РАРР-А+ХГЧ). Позволяет обнаружить такие патологии, как синдромы Эдвардса, Патау, Дауна.

Кроме того, понадобится сдать анализ мочи, ПЦР на хламидии, гонококки, микоплазму, микроскопическое исследование влагалищных выделений.

Какие анализы нужно сдать при беременности во втором триместре (14–26 недель)?

Комплекс анализов во время беременности в этот период включает:

После 14 недель также берут посев средней порции мочи.

Необходимые анализы во время третьего триместра беременности (27–40 недель)

По количеству исследований третий триместр такой же насыщенный, как и первый. Беременной женщине предстоит сделать анализ крови:

Общий и биохимический.
Коагулограмму.
TORCH-панель.
На гепатит B и C, сифилис, ВИЧ.
ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест).

Также следует сдать анализ мочи, пройти микроскопическое исследование выделений из влагалища (позволяет обнаружить гонококк, грибы кандида).

Какие дополнительные анализы могут назначить при беременности?

Во втором и третьем триместрах могут назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить следующие характеристики:

Это делается для того, чтобы предотвратить осложнения беременности или вовремя устранить их.

Толерантность к глюкозе показывает вероятность развития диабета беременных. Этот анализ назначают в случае повышенного уровня глюкозы в общем анализе крови и таких косвенных признаков как отеки и резкий набор веса.

Ферритин – один из показателей обеспеченности организма железом, т. к. во втором и третьем триместрах потребность в железе резко возрастает и у женщин развивается анемия. Обычно врачи ориентируются на уровень гемоглобина, а содержание ферритина контролируют в том случае, если при низком уровне гемоглобина назначенные препараты железа не дают эффекта. Правда, нередко оказывается, что женщины их не принимают из-за развития побочных эффектов – режущая боль в животе, рвота, запоры. В этом случае для профилактики анемии и повышения уровня гемоглобина необходимо переходить на прием липосомного железа, например, в составе комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь).

Гомоцистеин – вещество, для утилизации которого требуется витамин В9. Его уровень в крови показывает способность женщины усваивать фолиевую кислоту. Опасность представляет как дефицит витамина В9, так и избыток гомоцистеина – он увеличивает риск нарушения развития плода, плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе самой женщины, может привести к инфарктам и инсультам. Примерно у 5-11 % женщин отсутствуют ферменты, которые превращают фолиевую кислоту в ее биологически активную форму – метилтетрагидрофолат. Чтобы застраховаться от такой ситуации, лучше сразу выбрать для приема во время беременности препарат, в состав которого витамин В9 в форме метилтетрагидрофолата, например, упомянутый выше Прегнотон Мама.

Другие обследования

Одни лишь результаты анализов не позволяют сформировать полное представление о состоянии здоровья женщины и ребенка. Поэтому беременным назначают и другие обследования:

УЗИ. Женщине предстоит три ультразвуковых скрининга: в 10–14, 20–24, 32–36 недель.
ЭКГ. Нужно сделать, когда женщина становится на учет.
КТГ (кардиотокограмму) проводят еженедельно с 32 недель. КТГ показывает сердцебиение и шевеление плода, сокращения матки.
Допплер-исследование. Проводят на 30–32-й неделе. Позволяет понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ ребенок получает через плаценту.

Не менее важен и осмотр профильных специалистов. В первом триместре нужно посетить отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога, а также терапевта. В третьем триместре предстоит повторная консультация терапевта и офтальмолога – их заключение важно, например, при определении способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

На протяжении всей беременности необходимо посещать гинеколога: один раз в 3 недели в первом триместре, один раз в 2 недели – во втором, один раз в неделю – в третьем.

Помните, что при вынашивании ребенка важно не только своевременно проходить назначенные исследования и тесты, но и внимательно следовать рекомендациям врачей. Так, женщинам рекомендуют обратить внимание на питание, избегать стрессов, чаще гулять на свежем воздухе.

Читайте также: