Передается ли импотенция по наследству

Обновлено: 02.07.2024

Возраст, усталость, недосып, стресс. Забудьте эти слова! Ни одно из этих состояний не влияет на потенцию и либидо, если мужчина физически здоров.

1. Гормональный дисбаланс, или Откуда у мужчин женские гормоны?

О чём речь? Снижение уровня мужских гормонов и/или увеличение количества женских гормонов.

Кто виноват? В норме организм мужчины вырабатывает большое количество мужских гормонов и небольшое количество женских. Алкоголь, курение, неправильное питание, нерегулярная половая жизнь, авитаминозы, заболевания печени — всё это (и не только!) рано или поздно приводит к тому, что:

  • выработка мужских половых гормонов сокращается,
  • а выработка женских — может наоборот, увеличиваться.

Разумеется, хорошего в этом мало.

Что делать?

Какие именно анализы нужно сдать? Сдавать биоматериалы на всё подряд — занятие малоприятное и дорогостоящее. Спросите уролога. Он проведёт осмотр, проанализирует ваши жалобы и подскажет, какие анализы сдать.

Каков прогноз? При правильно подобранном лечебном курсе и выполнении рекомендаций врача прогноз положительный — потенция, как правило, восстанавливается. В любом возрасте.

2. Инфекции различного происхождения

Кто виноват? Инфекции и вредные бактерии могут появиться в основном по двум причинам:

Что делать? И то, и другое нужно выявить и уничтожить. Чем раньше, тем лучше.

Какие анализы сдавать? Видов инфекционных заболеваний очень много. Сдавать анализы на все виды — бессмысленная трата времени и денег. Посетите уролога, перечислите ему все свои симптомы, подробно расскажите о своих ощущениях при мочеиспускании, в процессе или после половых актов, пройдите осмотр и УЗИ.

Опытный уролог соберёт всю эту информацию и составит список необходимых лабораторных исследований. Затем по их результатам установит диагноз и назначит препараты и процедуры.

Каков прогноз? В наши дни подавляющее большинство инфекционных поражений прекрасно поддаются излечению.

3. Воспаления: От боли до импотенции — 1 шаг!

Ощущения эти могут возникать при мочеиспусканиях или после них, во время половых актов или в процессе семяизвержения, при ходьбе, поднятии тяжестей и даже в состоянии покоя.

Кто виноват? Довольно часто виноват сам мужчина. Переохлаждения и, наоборот, перегревы, игнорирование первых симптомов заболеваний (не только урологических, причиной воспаления может стать даже вовремя не вылеченный кариес зубов), нездоровые привычки, случайные связи, инфекции, попытки самолечения, бесконтрольный приём антибиотиков и других препаратов.

Всё это постепенно накапливается — до тех пор, пока в одном из органов не образуется очаг воспаления.

Что делать? Диагностировать и лечить. Чем раньше, тем меньший урон будет нанесён организму. Воспаления вызывают проблемы не только с потенцией — они могут привести к бесплодию. Идеальный вариант — успеть вылечиться в острой стадии. Но так бывает не всегда — часто к врачу приходят уже с хронической формой.

Каков прогноз? Острое воспаление можно вылечить достаточно быстро. И если беречь себя и не пренебрегать рекомендациями врача, то рецидивы (повторные обострения) могут и не возникать.

Хроническое воспаление — это тоже излечимо. Но лечение занимает немного больше времени. И высока вероятность повторных обострений в результате простудных заболеваний или стрессов.

4. Сосудистые проблемы: Нет крови — нет эрекции!

Сосудистые проблемы, автеросклероз - причина эректильной дисфункции

О чём речь? Частичная или полная закупорка сосудов полового члена из-за образования атеросклеротических бляшек.

Что происходит? Для нормальной эрекции необходим быстрый приток крови к половому члену. Если в кровеносных сосудах имеются атеросклеротические бляшки или тромбы — движение крови замедляется, и потенция ухудшается. Полная закупорка сосудов приводит к абсолютной импотенции.

Кто виноват? Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, слишком частые, или наоборот, слишком редкие сексуальные контакты, заболевания сердечно-сосудистой системы, скачки давления и т.п.

Что делать? Искать причину. Вместе с урологом. Обычно для этого проводятся специальные аппаратные исследования:

  1. Допплерография сосудов
  2. Тест на эректильную функцию
  3. Биотезиометрия

Каков прогноз? В зависимости от того, в каком состоянии находятся ваши сосуды, их нужно либо освободить от атеросклеротических бляшек, либо растить новые сосуды. Как способ больше подойдёт в вашем случае — определит врач.

Необходимо комплексное аппаратное лечение — вакуумная ЛОД-терапия, ударно-волновая терапия, магнито-лазерная терапия. Хороший эффект достигается при сочетании этих методик с PRP-терапией и внутривенными инъекциями.

Первые положительные результаты появляются практически сразу. Важно не останавливаться на этом этапе, иначе всё очень быстро вернётся на круги своя. Не ленитесь, пройдите лечебный курс полностью, чтобы закрепить эффект надолго.

5. Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника могут привести к импотенции

О чём речь? Болезни позвоночника в поясничном и/или крестцовом отделах напрямую влияют на здоровье органов малого таза у мужчин.

Что происходит? Из-за остеохондроза, межпозвонковой грыжи, смещений позвонков нарушается кровообращение, могут ущемляться нервные окончания. Это вызывает боли и онемения. И как следствие — нарушения потенции.

Что делать? Пройти курс лечения совместно у уролога и невролога — тут нужны и медикаменты, и массаж, и иглорефлексотерапия, и специально разработанные упражнения, и физиотерапия (магнит, УВТ, лазер). Такая терапия быстро избавляет от боли, помогает восстановить нормальное мочеиспускание, улучшает кровообращение и восстанавливает потерянную чувствительность.

Каков прогноз? Если вы не довели себя до той стадии, когда вам необходима хирургическая операция на позвоночнике, то прогноз весьма утешительный. При одновременном лечении у невролога и уролога возможно достаточно быстрое выздоровление и восстановление потенции.

Если же вам показана операция на позвоночнике, то восстановление будет значительно более длительным и достаточно сложным. Не доводите до операции — обратитесь к врачу вовремя!

Обследование уролога при проблемах с потенцией — Цены

Первичный прием уролога-андролога

  • Осмотр
  • УЗИ предстательной железы
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Допплеровское исследование сосудов — при проблемах с потенцией
  • Тест на эректильную функцию — при проблемах с потенцией
  • Биотезиометрия — при проблемах с потенцией и раннем семяизвержении
  • Консультация врача, оценка результатов обследования

Первичный прием заведующего отделением Урологии, андрологии и сексологии

Прием ведёт врач уролог-андролог, Кандидат медицинских наук Куринов Артем Николаевич.

  • Осмотр
  • УЗИ предстательной железы
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Допплеровское исследование сосудов — при проблемах с потенцией
  • Тест на эректильную функцию — при проблемах с потенцией
  • Биотезиометрия — при проблемах с потенцией и раннем семяизвержении
  • Консультация врача, оценка результатов обследования

Все повторные приемы уролога-андролога во время лечения

Наши врачи урологи-сексологи

Куринов Артем Николаевич

Куринов Артем Николаевич

Заведующий отделением Урологии и сексологии

Мужской врач уролог-андролог, уролог-сексолог.

Кандидат медицинских наук.

Чтобы записаться к урологу-сексологу Куринову А.Н., укажите номер телефона, и мы перезвоним вам в удобное время. Работаем круглосуточно.

Несмотря на то что достаточно легко отнести причину к одной из этих категорий (хотя сложности и возникают, но о них позже), тем не менее далеко не просто определить, имеет ли импотенция органическую или психологическую природу, поскольку трудно представить любой физический или органический фактор, который бы не накладывался на психическое состояние пациента. Например, импотенция у диабетиков не может считаться чисто органической, поскольку собственная оценка пагубности заболевания пациентом сразу после установления диагноза может даже превосходить действительный физиологический эффект. Возможно, конструктивным взглядом на проблему представляется рассмотрение вклада органического и психологического факторов, как принадлежащих к двум ортогональным (независимым) измерениям . В этом случае оба комплекта факторов могут изменяться независимо друг от друга — любой из них или оба могут быть сильными или слабыми. Однако даже это представление является упрощенным, так как между измерениями происходит взаимодействие.

Несмотря на это очевидное и комплексное взаимодействие между физическими и психологическими факторами, представляется важным осознать различие между органическими и психологическими причинами, хотя бы для того, чтобы сконцентрировать внимание клинициста на необходимости ранней и правильной диагностики всех аспектов проблемы. Только при постановке такого диагноза может быть обеспечено с наибольшей эффективностью .

Hawton (1985) аккуратно разделил психологические причины дисфункций данной сферы на предрасполагающие факторы, выявляющие факторы и поддерживающие факторы . Его предрасполагающие факторы, которые примерно соответствуют отдаленным факторам Kaplan, относятся к тем ранним переживаниям, которые облегчают, но не предопределяют в дальнейшем возникновение расстройств. Его ускорители — это события типа обнаружения неверности, депрессии и беспокойства или наличие дисфункций у партнерши. И, наконец, поддерживающие факторы — по его мнению, единственные, на которые можно воздействовать: боязнь неудачи, плохой контакт между партнерами и страх самой близости.

Невроз или ожидания неудачи как одна из основных причин эректильной дисфункции

Masters и Johnson были правы, придавая особую роль неврозу ожидания хотя бы из-за его чрезвычайной излечиваемости. Однако часто он бывает только одним из множества этиологических факторов расстройства эрекции, и, естественно, очень важно понять сложную многофакторную природу любого состояния больного еще до начала терапии. Не все виды тревожности, связанные с "любовным" поведением, так же пагубно действуют на реакции, как невроз ожидания. Barlow и другие исследователи показали, что некоторые формы тревожности могут в действительности даже усиливать возбуждение [Barlow, 1986]. Тревожные состояния такого рода, нередко являясь частицей и в то же время стержнем, связывающим воедино страдание и экстаз ряда сексуальных переживаний, лучше определяются как неврозы ожидания и коренным образом отличаются по своему действию от неврозов исполнения . Более того, похоже, что разные мужчины реагируют на тревожность по-своему. Предрасположенные к эректильной недостаточности реагируют на тревожность неблагоприятно, тогда как у мужчин без такой особенности возбудимость, напротив, увеличивается.

Сниженное половое влечение

Walen и Roth (1987) наряду с другими авторами определяют недостаточное сексуальное возбуждение как важное проявление многих сексуальных расстройств, хотя они оценивают данный низкий уровень возбуждения с чисто познавательной точки зрения.

Однако, поскольку категория со слабым влечением так хорошо представлена среди пациентов, сталкивавшихся с эректильными проблемами , несомненно, большее внимание следует уделить выяснению роли, которую либидо играет в этиологии сексуальной дисфункции в целом и расстройств эрекции в частности.

Низкое влечения этиологически четко отличается от подавленного желания . Эти два состояния не всегда различимы у женщин, хотя у мужчин их не так легко спутать. Индивидуум с врожденно низким либидо глобально незаинтересован сексом, тогда как преходящие нарушения желания у мужчин обычно зависят от ситуации и от партнерши, т. е. у них влечение остается не затронутым при самомастурбации или с другими партнершами.

Подавленное желание является важной причиной эректильной дисфункции .

Возраст - еще одна возможная причина возникновения импотенции

Как отмечают практически все специалисты урологи-сексологи, следует ожидать, что увеличение возраста сыграет свою роль в уязвимости мужчин в отношении эректильных расстройств. К сожалению, само старение неизбежно и неумолимо, однако отношения к нему не таковы. Как и во многих других исследованиях, возраст, похоже, играет огромную роль в предрасположении к затруднениям с эрекцией. Тем удивительнее было обнаружить степень, в которой ряд мужчин приспосабливался к этим проблемам, учитывая, что по мере старения им не следует ожидать поддержания на прежнем уровне желания, частоты и техники исполнения, которыми они наслаждались раньше.

Парафилии (необычный секс)

Многие больные с эректильными проблемами отмечают получение удовольствия от включения в свои фантазии необычных, нестандартных элементов (в частности, фетишистского и мазохистского поведения), а некоторые практиковали эти формы с партнершей. Проявления необычного в подобного рода фантазии или в реальной действительности позволяют проникнуть в сущность потребностей индивида, и не будет необоснованным предположение, что в случае расхождения этих потребностей с общепринятыми его способность к возбуждению может снижаться. Не углубляясь в причины этих парафилий , можно усомниться в вероятности полного устранения их из репертуара индивидуума с помощью терапевтических мероприятий. Таким образом, иногда имеет смысл сконцентрировать усилия на попытке помочь больному понять и принять то, что он может рассматривать как неприемлемую часть самого себя; сделав это, можно снизить невротичность, что в свою очередь уменьшит его зависимость от перверзии. В других случаях следует предложить изменение стиля "любовного" поведения для примирения индивидуальных потребностей пациента с требованиями партнерши и семьи.

Депрессия и эректильная дисфункция

Состояния выраженной тревожности

Низкая самооценка

Низкие самоуважение и самооценка могут происходить и от таких физических состояний, как прыщи, экзема или псориаз, которые при определенной выраженности могут оказывать значительное влияние на страдальцев. Если эти состояния развиваются в детстве, их действие может быть еще более выраженным. При особенно низкой вере в свои силы результирующая самооценка может препятствовать нормальному развитию и приобретению достаточного социального опыта и умения ухаживать за противоположным полом. С малым самоуважением хорошо справляется когнитивная психотерапия

Проблемы образа жизни

Затруднения этого типа, к счастью, обычно относительно кратковременны. Тем не менее в напряженные времена, когда беспокойство о семье, деньгах или работе обрушивается на психическое здоровье мужчин, его реакции явно могут быть затронуты. Одним из последствий стресса является снижение влечения, вплоть до полного отказа от секса до улучшения обстоятельств. Однако некоторые мужчины считают себя обязанными доставлять удовольствие партнерше, несмотря на отсутствие желания, и в результате терпят неудачу вследствие развития сексуальной тревожности или депрессии. Безработица, похоже, действует на сексуальное поведение неблагоприятно, так же как смена места работы или выход на пенсию.

Я припоминаю значительное количество пациентов или потерявших социальный статус в результате изменения служебного положения, или же нашедших трудным приспособиться к пребыванию дома большую часть дня после выхода на пенсию, у которых впоследствии развились затруднения с эрекцией.

Утрата партнерши ( синдром вдовца )

Отвержение партнершей

Иногда женщины отвергают партнера в момент менопаузы, считая это событие завершением своей половой жизни. Эту проблему способна разрешить простая консультация у специалиста уролога-сексолога.

Импотенция – полное отсутствие эрекции, для которого характерна недостаточная жесткость, объем и прямота пениса, необходимых для совершения полноценного полового акта. Иногда импотенция называется эректильной дисфункцией, хотя это и не совсем точно – по последним данным МКБ-10 импотенция имеет исключительно органическое происхождение, тогда как эректильная дисфункция может возникнуть у мужчины и на фоне психосоматических проблем.

Импотенция характеризуется тем, что у мужчины желание, сексуальное влечение сохраняется, но отсутствуют возможности совершить половой акт.

эректильная дисфункция

Причины развития импотенции у мужчин

Импотенция может развиться у мужчины в молодом возрасте, и в пожилом – для этого есть свои причины:

  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • перенесенные инфекции мочеполовой системы в тяжелой форме;
  • некоторые заболевания сосудистой системы;
  • некорректная функциональность гормональной системы;
  • частые, постоянные стрессовые ситуации;
  • нарушения генетического характера;
  • воспалительные заболевания половой системы (простатит).

факторы влияния

Чаще всего импотенция развивается у мужчин в возрасте 50 лет и старше, но может начаться и в молодом возрасте. При последнем варианте часто причинами импотенции становятся врожденные патологии типа синдрома Дауна, недостаточная мозговая активность. Импотенция может появиться на фоне сахарного диабета, после травм органов малого таза.

Отдельно врачи выделяют провоцирующие факторы – импотенция может на их фоне и не развиться, но высокий риск имеется. К таковым относятся:

  • наличие вредных привычек – употребление алкоголя, наркотических веществ: импотенция может быть ранней;
  • ожирение, если оно находится на 2-3 стадии развития: импотенция начинается по причине нарушений метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • употребление стероидов, анаболиков без контроля.

У мужчин есть мнение, что импотенция непременно начинается после 50 лет, но это абсолютно не так! Половая активность может сохраняться гораздо дольше, если у мужчины четкий распорядок дня, отсутствуют вредные привычки.

Симптомы и признаки импотенции у мужчин

В большинстве случаев импотенция у мужчин начинается постепенно, поэтому стоит обращать внимание на определенные симптомы и признаки, которые являются поводом визита к врачу. К первым признакам относятся:

  • эякуляция (семяизвержение) наступает гораздо раньше, чем было до этого – это может быть признаком воспалительного заболевания, гормональных проблем, которые и являются причинами;
  • недостаточная твёрдость полового члена – у мужчины не получается начать половой акт или закончить его;
  • пропажа эрекции (полная или частичная) непосредственно во время секса и при сохранении возбуждения;
  • семенная жидкость выделяется в гораздо меньших объемах, чем ранее;
  • трудности с наступлением эрекции на фоне сильного возбуждения и в привычных условиях;
  • утренняя непроизвольная эрекция отсутствует.

Импотенция имеет и неспецифические первые признаки – например, дискомфорт или боль в области промежности во время полового акта. Это может быть признаком половых инфекций и воспалительных процессов, которые считаются непосредственными причинами импотенции.

Перечисленные первые признаки должны насторожить мужчин в молодом возрасте – ранняя импотенция у них практически всегда связана с венерическими заболеваниями. Лечение последних восстанавливает и эрекцию.

При появлении двух и более признаков, из перечисленных выше, мужчина должен немедленно обратиться к урологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение, что поможет избежать развитие необратимых процессов – импотенция отлично лечится.

Лечение импотенции у мужчин

Лечение импотенции — это комплексный подход, обязательно в рамках терапии применяют и медикаментозные назначения, и сеансы психотерапии. Первые признаки, даже специфические, совсем необязательно свидетельствуют о том, что импотенция уже началась. Точный диагноз может поставить только врач, а для этого будут проводиться диагностические мероприятия:

  • анализына наличие заболеваний, передающихся половым путем – импотенция может развиться на фоне вялотекущих хронических инфекций;
  • ультразвуковое исследование простаты, яичек – импотенция возникает по причине воспалительных заболеваний и роста новообразований;
  • анализы крови и мочи на гормональный статус – такие нарушения часто являются причиной развития ранней импотенции.

Так как причиной могут быть психоэмоциональные проблемы, то может понадобиться консультация психотерапевта – импотенция нередко появляется на фоне стрессов, неурядиц на работе, в семье.

У мужчины, перед визитом к врачу, должен быть составлен список всех изменений в своем половом здоровье – когда начались проблемы с эрекцией, возникают ли при каждом половом акте, что именно происходит и так далее. На основании этих данных и результатов диагностики врач будет назначать лечение.

Импотенция лечится консервативным методом или путем хирургического вмешательства. Если выбрано консервативное лечение, то врачи используют:

  • таблетки/капсулы и инъекции;
  • массаж предстательной железы;
  • мази и гели для местного применения;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

В зависимости от причин импотенции мужчине могут быть назначены антибактериальные и противовирусные препараты, сосудорасширяющие и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные. У мужчин импотенция практически в каждом случае сопровождается снижением общего иммунитета, поэтому понадобится пройти и курс витаминной терапии, приема иммуномодуляторов.

Лечение консервативными методами подразумевает привлечение к работе с пациентом психолога. Специалист сможет стабилизировать эмоциональное состояние мужчины, ведь нужно будет убедить его в собственной состоятельности. Иногда только психотерапия не помогает и тогда лечение дополняется успокоительными препаратами, “легкими” снотворными.

Хирургическое лечение – это операции на сосудах полового члена, если импотенция развилась по причине сосудистых заболеваний, и фаллопластика. Последняя часто применяется, если развилась ранняя импотенция на фоне травмы позвоночника.

Чем может грозить импотенция для мужчины

  • нервные срывы, алкогольная зависимость, агрессия по отношению к близким людям;
  • суицидальные мысли в силу несостоятельности, как мужчина;
  • полное исчезновение сексуального влечения.

Импотенция давно перестала быть приговором. Если у мужчины появились первые признаки, симптомы, то ему просто нужно обратиться за помощью к урологу. Ранняя импотенция развивается чаще всего на фоне воспалительных процессов, ЗППП – их лечение давно стало быстрым и успешным при своевременном обращении к специалистам.

Филиалы и отделения, в которых лечат импотенцию


Согласно оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, около 50 миллионов супружеских пар во всем мире (что составляет примерно 7% от их общего количества) не могут завести ребенка из-за мужского и/или женского бесплодия. На данный момент считается, что в 50% случаев причиной являются генетические нарушения.

Существует множество генов, влияющих на мужскую и женскую репродуктивную функцию. Например, в одних только яичках мужчины экспрессируется около 2300 генов. Наука продолжает развиваться, и список доступных анализов ежегодно пополняется новыми генетическими тестами.

Генетические изменения, способные приводить к невозможности зачатия и вынашивания беременности, бывают разными:

  • хромосомные аномалии;
  • изменения в отдельных генах (моногенные заболевания);
  • эпигенетические изменения, когда меняется активность гена без нарушения последовательности ДНК;
  • мультифакториальные заболевания – наследственная предрасположенность, которая реализуется при воздействии определенных факторов окружающей среды.

Хромосомные аномалии

Хромосомные нарушения представляют большой интерес в аспекте вопросов бесплодия, так как они ответственны более чем за половину всех выкидышей в первом триместре беременности. В большинстве случаев хромосомные аномалии не наследуются – они возникают случайно в половых клетках или клетках эмбриона. При этом происходят выкидыш, мертворождение, либо ребенок рождается с серьезными пороками развития.

В каждой клетке человеческого тела содержится 46 хромосом. В яйцеклетке и сперматозоиде их по 23 – соответственно, ребенок получает половину набора от матери и половину от отца. Состояние, при котором меняется количество хромосом, называется анеуплоидией. Некоторые примеры, связанные с бесплодием:

  • синдром Тернера – Шерешевского, когда у девочки отсутствует одна X-хромосома (45, X);
  • синдром Дауна – трисомия, при которой имеется одна добавочная 21 хромосома;
  • синдром Клайнфельтера – добавочная X-хромосома у мужчины (47, XXY); это нарушение обнаруживается у 13% бесплодных мужчин с азооспермией – отсутствием сперматозоидов в эякуляте;
  • 47, XYY – добавочная Y-хромосома, встречается у 0,1% мужчин, чаще всего у бесплодных;
  • 47, XXX – добавочная X-хромосома, которая встречается у 0,1% женщин – это одна из наиболее распространенных причин преждевременной недостаточности яичников.

Помимо изменений количества хромосом, встречаются нарушения их структуры – аберрации.

Их основные разновидности:

  • Делеция – выпадение участка хромосомы. При этом теряется часть генетического материала. Например, распространенная причина бесплодия у мужчин – микроделеции Y-хромосомы. Микроделеции встречаются у 15% пациентов с азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) и у 5% пациентов с олигозооспермией (снижением числа живых сперматозоидов в 1 мл эякулята).
  • Дупликация – удвоение участка хромосомы.
  • Инверсия – поворот участка хромосомы на 180 градусов.
  • Транслокации – перенос участка одной хромосомы в другую.

Моногенные заболевания

Моногенные заболевания характеризуются возникновением мутации в одном гене, отвечающем за синтез определенного белка. Эти патологии передаются от родителей детям, причем типы наследования бывают разными.

  • Аутосомно-доминантный. Все хромосомы в клетках человека являются парными (кроме XY у мужчин). Таким образом, каждый ген представлен двумя копиями. Если мутация произошла в доминантном гене, то для развития заболевания достаточно одной его копии.
  • Аутосомно-рецессивный. В данном случае чтобы проявились симптомы заболевания, ребенок должен получить две копии дефектного гена – по одной от каждого из родителей. При этом сам родитель может быть здоров.
  • X-сцепленный – мутация находится в X-хромосоме. От отца ее могут получить только дочери.
  • Y-сцепленный – мутация в Y-хромосоме. Заболевание передается только от отцов к сыновьям.
  • Митохондриальные заболевания. В клетках человека есть особые органеллы – митохондрии. Они содержат собственную ДНК, отдельно от той, что находится в хромосомах. И в ней тоже могут возникать нарушения. Ребенок наследует митохондриальную ДНК только от матери.

В настоящее время известно много моногенных мутаций, связанных с бесплодием. Их список постоянно пополняется.

Мультифакториальные заболевания

Типичные примеры мультифакториальных заболеваний – сахарный диабет и сердечно-сосудистые патологии. Среди причин женского бесплодия важное значение имеют следующие заболевания:

  • Эндометриоз, который встречается у 5–10% женщин. Если это заболевание выявлено у ближайших родственников женщины (мать, родная сестра), то риски повышаются в 5–7 раз.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) диагностируют примерно у 7% женщин репродуктивного возраста. Обнаружен целый ряд генов, связанных с развитием этой патологии, также известно, что женщины с СПКЯ часто страдают ожирением, сахарным диабетом II типа.

Эпигенетические изменения

Эпигенетические изменения возникают в результате различных процессов, когда последовательность ДНК остается нормальной, но меняется активность генов. Например, это происходит в результате метилирования – прикрепления особых метильных групп к определенным участкам ДНК. Некоторые научные исследования показали, что эпигенетические механизмы играют роль в развитии бесплодия.


В каких случаях рекомендуется пройти генетическое тестирование?

Обычно врачи направляют пациентов на консультации к клиническим генетикам в следующих случаях:

  • бесплодие, причину которого не удается установить;
  • выкидыши и мертворождения во время всех предыдущих беременностей;
  • генетические нарушения у предыдущего ребенка;
  • генетические нарушения у родственников;
  • возраст матери старше 35 лет и отца старше 40 лет.

Генетик собирает семейный анамнез, анализирует родословную и при необходимости назначает анализы. Для диагностики причин генетического бесплодия применяют разные методы: цитогенетический анализ, полимеразную цепную реакцию (ПЦР), флуоресцентную гибридизацию in situ (FISH), микрочипирование, секвенирование нового поколения.

Чтобы выявить распространенные аномалии у плода, на 16–20-й неделях беременности проводят тройной тест. По показаниям выполняют различные инвазивные исследования. Более современный и точный метод диагностики – неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), во время которого изучают ДНК плода в крови матери.

Если у одного или обоих партнеров из пары, страдающей бесплодием, выявляют генетические нарушения, в ряде случаев могут помочь различные методы лечения или вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ). Но иногда проблему не удается решить. В таких ситуациях врач предложит рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток или сперматозоидов.

Если вы решили сохранить собственные половые клетки или воспользоваться донорскими, важно подобрать надежный банк половых клеток. На данный момент Репробанк является одним из крупнейших на территории России и СНГ. Наше криохранилище оснащено новейшим оборудованием, а в каталоге представлено большое количество доноров, среди которых любая пара наверняка сможет подобрать подходящего.


Зиновьева Юлия Михайловна

Ведёт генетическое обследование доноров Репробанка, осуществляет подбор доноров для пар, имеющих ранее рождённых детей с установленной генетической патологией.

Читайте также: