Передается ли хобл по наследству от отца

Обновлено: 30.06.2024

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — одна из тех проблем, которая значительно утяжеляет прогноз основного заболевания и действительно может поспособствовать встречу пострадавшего с предками. В анестезилогии проблема ХОБЛ, стоит особенно остро, поскольку страдают не только легкие, но и сердечно сосудистая система и риск анестезии в запущенных случаях достаточно высок. Обычно все происходит во время введения анестетика, когда человек вдруг перестает дышать и попытки вентиляции легких оказываются бесполезны…

Болезнь, которая делает инвалидом

ХОБЛ — заболевание, неуклонно прогрессирующее, повреждение охватывает весь бронхолегочной комплекс (трахея, бронхи, легкие, плевра, сосуды) напрямую и весь организм опосредованно.

Вы, наверное, помните, как в школе нам говорили, что если растянуть все альвеолы, то на этой площади можно полноценно играть в большой футбол. Кажется невероятным, но это правда.

А вот у пациента с ХОБЛ анатомическая структура альвеол изменяется, разрушаются перемычки между альвеолами, легкое становится гипервоздушным, при этом часть альвеол выпадает из функции внешнего дыхания и объем эффективной ткани, участвующей в газообмене, уже равняется лишь волейбольной площадке. Если раньше человек мог спокойно пробежать стометровку, то теперь он и 30 метров без одышки не пройдет — не хватает ему того кислорода, что содержится в нашей атмосфере.

В ответ на постоянный недостаток кислорода в крови активизируется эритропоэтическая функция костного мозга. Возрастает число эритроцитов, в результате кислородная емкость крови увеличивается на порядок. Хорошо? Конечно. Вот только кровь становится более густой и возрастает риск инфарктов, инсультов.

При обострении ХОБЛ (обычно после ОРВИ или гриппа) усиливается одышка, увеличивается количество мокроты, начинается кашель мучительный и практически непрерывный. Таким пациентам обычно требуется госпитализация в стационар.

Основные причины ХОБЛ

Первым и точно доказанным фактором, приводящим к данному заболеванию, является, как ни банально это звучит, курение.

Со мной работал хирург, который через каждые полчаса оперативного вмешательства отлучался на перекур. Он уже не мог без сигареты, его жутко мучил кашель, одышка. Но мы терпели, поскольку он был хирургом с большой буквы. На все тяжелые случаи вызывали его, и он доводил операцию до логического благоприятного исхода. Сейчас он уже не работает с нами, ему тяжело, он консультирует пациентов в поликлинике.

Причины, следующие за курением, — это вредные производственные факторы. Наиболее токсичными вдыхаемыми веществами являются кадмий, кремний, продукты сгорания различных веществ. В группе риска — работники целлюлозно-бумажной промышленности, шахтеры, вдыхающие цементную пыль строители, металлурги.

А как же хронический бронхит, спросите вы? Это по сути два разных заболевания, бронхит — это воспаление бронхов, а ХОБЛ — болезнь всей бронхолегочной системы. При этом ХОБЛ действительно может начинаться с хронического бронхита. Но хронический бронхит далеко не всегда превращается в ХОБЛ.

Утренний кашель — первый признак ХОБЛ

Как спасти себя

Я повторюсь. ХОБЛ — болезнь неуклонно прогрессирующая и ведущая к дыхательной недостаточности. И от того, сколько вы приложите усилий в борьбе с болезнью, будет зависеть продолжительность и, главное, качество жизни.

Первое, что необходимо сделать, — это исключить провоцирующий фактор. Чаще всего это курение. Появился кашель с мокротой по утрам — всё, бросайте сигареты, пока не настигли более серьезные проблемы.

Я понимаю, что на далеко зашедшей стадии заболевания бросить курить практически невозможно, поскольку выкуренная сигарета облегчает дыхание и уменьшает количество мокроты. И все же доказано, что на любом этапе заболевания отказ от курения улучшает качество и длительность жизни.

Если это профессиональная патология, то придется подумать о том, чтобы сменить профессию. Опять же в городе, где шахта — единственный стабильный источник дохода семьи, уход с работы равносилен голоданию. Но смысл в таком кормильце, за которым через 5 лет придется непрестанно ухаживать? В общем, это личное дело каждого. Мы, медики, можем только порекомендовать.

Что касается лекарственной терапии, то здесь подход строго индивидуален. Напишу лишь, что современные ингаляционные формы бронхолитиков, глюкокортикостероидов эффективнее и от них меньше осложнений. Хотя иногда приходится лечить пациента другими формами препаратов (таблетки, инъекционные формы). Чаще всего причиной этому — тяжесть состояния и отсутствие денег на дорогие лекарства.

Доказан положительный эффект физической реабилитации. Простая ходьба по 20 минут в день принесет куда больше пользы, чем рассуждения о вреде ГМО.

Хороша также кислородотерапия. Уходят в прошлое времена, когда больной ХОБЛ был привязан к тяжеленному баллону с кислородом. На замену баллонам пришли кислородные концентраторы, способные собирать кислород из воздуха. Жизнь такого пациента тоже нелегка, но это более-менее полноценная жизнь.

И еще раз повторюсь: друзья, намного проще предупредить болезнь, слушайте свой организм, и если он просит отказаться от той или иной привычки — поверьте ему.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это название группы заболеваний легких, которые вызывают затруднения дыхания.

Она включает в себя:

эмфизема – повреждение воздушных мешочков в легких
хронический бронхит – длительное воспаление дыхательных путей

Причины

ХОБЛ является распространенным заболеванием, которое в основном поражает курящих людей среднего или пожилого возраста. Многие люди не осознают, что они подвержены данному заболеванию.

Курение

Курение является основной причиной ХОБЛ и, как полагают, является причиной примерно 9 из каждых 10 случаев. Вредные химические вещества, содержащиеся в дыме, могут повредить слизистую оболочку легких и дыхательных путей. Отказ от курения может помочь предотвратить обострение ХОБЛ.

Некоторые исследования также показывают, что воздействие сигаретного дыма других людей (пассивное курение) может увеличить риск развития ХОБЛ.

Пары и пыль на работе

Воздействие определенных видов пыли и химических веществ на работе может повредить легкие и увеличить риск развития ХОБЛ.

Вещества, которые были связаны с ХОБЛ, включают:

кадмиевая пыль и пары
зерновая и мучная пыль
кварцевая пыль
сварочные пары
изоцианаты
угольная пыль

Риск развития ХОБЛ еще выше, если вы вдыхаете пыль или пары на рабочем месте и курите.

Генетика

У вас больше шансов заболеть ХОБЛ, если вы курите и у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, что говорит о том, что гены некоторых людей могут сделать их более уязвимыми к этому заболеванию.

Симптомы

Общие симптомы ХОБЛ включают:

усиливающаяся одышка – это может произойти только при первых занятиях спортом, и иногда вы можете просыпаться ночью, чувствуя одышку,
постоянный грудной кашель с мокротой, которая не проходит,
частые инфекции грудной клетки,
постоянные хрипы

Иногда могут быть периоды, когда ваши симптомы внезапно ухудшаются – известные как вспышка или обострение. Обычно бывает несколько вспышек в год, особенно зимой.

Диагностика

Спирометрия

Тест, называемый спирометрией, может помочь показать, насколько хорошо работают ваши легкие. Вас попросят вдохнуть в аппарат, называемый спирометром, после вдоха лекарства, называемого бронходилататором, которое помогает расширить дыхательные пути.

Спирометр выполняет 2 измерения: объем воздуха, который вы можете выдохнуть за секунду, и общее количество воздуха, которое вы выдыхаете. Вас могут попросить несколько раз выдохнуть, чтобы получить точный результат.

Показания сравниваются с нормальными результатами для вашего возраста, которые могут показать, не закупорены ли ваши дыхательные пути.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки можно использовать для поиска проблем в легких, которые могут вызвать симптомы, сходные с ХОБЛ. Проблемы, которые могут быть выявлены с помощью рентгеновского снимка, включают инфекции грудной клетки и рак легких, хотя они не всегда проявляются.

Анализы крови

Анализ крови может показать другие состояния, которые могут вызывать симптомы, сходные с ХОБЛ, такие как низкий уровень железа (анемия) и высокая концентрация эритроцитов в крови (полицитемия).

Иногда также может быть сделан анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас дефицит альфа-1-антитрипсина. Это редкая генетическая проблема, которая увеличивает риск развития ХОБЛ.

Как лечить?

Отказ от курения
Ингаляционные бронходилататоры, кортикостероиды или и то, и другое
Поддерживающая терапия (например, кислородная терапия, легочная реабилитация)

Лечение хронической стабильной ХОБЛ направлено на предотвращение обострений и улучшение легочной и физической функции. Быстрое облегчение симптомов с помощью бета-адренергических препаратов преимущественно короткого действия и уменьшение обострений с помощью ингаляционных кортикостероидов, бета-адренергических препаратов длительного действия, антихолинергических препаратов длительного действия или их комбинации.

Легочная реабилитация включает структурированные и контролируемые тренировки с физическими упражнениями, а также включает в себя консультирование по вопросам питания.

Источники

Читайте также: