Передается ли депрессия по наследству

Обновлено: 05.07.2024

Гены обоих родителей влияют на то, какие черты и характеристики получит их ребенок, и они называются наследственными чертами. Гены влияют не только на внешность человека, но и на его здоровье. Поэтому сегодня многие пары стараются учитывать семейную историю заболеваний в процессе планирования беременности. Современные методы диагностики позволяют оценить риски проявления тех или иных заболеваний у будущего потомства. В этой статье мы рассмотрим, какие генетические особенности передаются по наследству от родителей к ребенку и на что следует обращать внимание при планировании беременности и после рождения ребенка.

Генетические особенности, которые передаются по наследству

Дети наследуют свои гены как от матери, так и от отца, и в каждом человеке проявляются доминантные гены. Мальчики получают одну Х-хромосому и одну Y-хромосому, а девочки – две Х-хромосомы. Х-хромосома содержит больше генов, чем Y-хромосома, и, следовательно, девочки получают двойную возможность демонстрации доминантных генетических признаков, унаследованных от родителей. Например, гемофилия – это рецессивный признак. Мальчик может унаследовать гемофилию, в то время как его сестра не будет страдать этим расстройством, а только будет нести ген этого заболевания. Что передается по наследству от родителей:

черты внешности: рост, вес и телосложение, цвет глаз и волос, форма губ, носа и т. п.;
предрасположенность к заболеваниям: ишемическая болезнь сердца, болезнь Хасимото, диабет и др.;
ментальные заболевания: шизофрения, клиническая депрессия или биполярное расстройство;
привычки: например, азартное поведение, зависимости от сладкого или частых перекусов;
умения и способности: к танцам, рисованию, музыке.

Исследователи не выделили гены, которые могли бы нести маркеры для всех черт личности. Поскольку гены по-разному взаимодействуют друг с другом, может потребоваться несколько различных генетических комбинаций, чтобы ребенок приобрел какую-либо черту личности. Кроме того, гены могут включаться и выключаться также под влиянием факторов окружающей среды, образа жизни. По данным Genome News Network, гены могут влиять на химические вещества, такие как серотонин и дофамин, способные оказывать глубокое воздействие на мозг и способствовать появлению таких личностных качеств, как беспокойство или застенчивость.

Здоровье зубов передается по наследственности

Наследственность может повлиять на здоровье и красоту наших зубов, поскольку существует связь между некоторыми проблемами здоровья полости рта и генетикой. Вот некоторые из проблемы здоровья зубов, связанные с ДНК:

скученность или кривизна зубов, затрудняющие эффективную чистку;
повышенный риск рака полости рта, если это раньше уже встречалось в семье;
размер и форма рта, которые могут привести к плохому прикусу и потенциальной боли в ВНЧС.

Хотя форму и размер зубов можно унаследовать от любого из родителей, гены отца в этом случае будут доминирующими. Так что, если у отца плохие зубы, ребенок, вероятно, тоже столкнется с похожими проблемами.

Однако не стоит винить в плохих зубах только гены, поскольку на их здоровье намного сильнее влияет окружающая среда, образ жизни человека и тщательность гигиены. Если вы знаете, что некоторые проблемы с зубами у вас семейные, вы можете снизить риск их проявления. Например, если у кого-то в семье был диагностирован рак полости рта, избегайте курения и употребления чрезмерного количества алкоголя.

Какие генетические особенности передаются от отца

Какие гены передаются от отца:

Цвет глаз. Доминирующие и рецессивные гены играют роль в определении цвета глаз ребенка. Глаза темного цвета определяются доминирующим геном, а светлые – рецессивными. У ребенка могут быть глаза отца, если они имеют доминирующий цвет.
Рост. Высокий отец с большой вероятностью передаст ребенку эту особенность, хотя и невысокий рост матери может повлиять на рост потомства. Тем не менее рост в целом зависит от генетики обоих родителей, а наиболее точное предсказание роста можно сделать по среднему показателю родителей.
Некоторые черты лица. К примеру, пухлые губы – доминирующая черта, и за появление их у ребенка отвечают гены отца. Ямочки на щеках – еще одна черта, которую дети наследуют от своих отцов, так как это доминирующий признак.
Чихание на свету. Чихание из-за яркого света в глаза – доминирующая генетическая черта, которая передается от отца к ребенку.
Структура зубов. Помимо других физических черт, наследуемых от отца, ребенок также может получить отцовскую структуру зубов. Ученые также выделили ген, определяющий диастему – зазор между зубами. Если у отца есть диастема, вполне вероятно, что она будет и у его детей.
Психические расстройства. Оба родителя в равной степени могут передать проблемы с психическим здоровьем своим детям, но исследования показывают, что эти риски выше, если отец старше и имеет психическое расстройство, такое как шизофрения или СДВГ.
Проблемы с сердцем. Дети могут наследовать от своих отцов ген, связанный с повышенным риском развития ишемической болезни сердца.
Бесплодие. Исследования показывают, что мужчины, имеющие низкое количество сперматозоидов, могут передать бесплодие своим сыновьям.

Какие генетические особенности передаются от матери

Вот набор некоторых черт, что передается генетически от матери к ребенку:

Леворукость. Если отец ребенка левша, вероятность, что ребенок тоже приобретет эту особенность, довольно мала. Но если его мать левша, то вероятность возрастает в геометрической прогрессии. Если оба родителя левши, ребенок тоже будет левшой. Кроме того, если все люди на семейном древе матери левши, ребенок тоже унаследует эту черту.
Тип и цвет волос. Доминирующие и рецессивные гены играют огромную роль в определении цвета и типа волос. Дети чаще наследует доминантный ген матери, чем отца, по цвету и структуре волос.
Мутации в геноме происходят в случае неправильного распределения хромосом в ДНК. Мутации находятся под влиянием генов родителей; и если у матери есть мутация, она также может проявиться и у ребенка.
Болезнь Хасимото. Это заболевание возникает, когда иммунная система организма атакует щитовидную железу. Болезнь Хасимото часто передается от матери или кого-то из ее родословной. Если у матери есть проблемы с щитовидной железой или болезнь Хасимото, необходимо также проверить ее детей.
Интеллект. Именно гены матери ответственны за развитие коры головного мозга ребенка, поскольку гены интеллекта расположены на хромосоме Х. А поскольку у женщин две X-хромосомы, они в два раза чаще передают своему потомству интеллектуальные способности.
Болезнь Хантингтона. Если это заболевание диагностировано у матери, то при наследовании гена этой болезни риски его проявления у потомства составят 50/50.
Вес. Вес ребенка зависит исключительно от его матери. Ребенок будет худым, если его мать худая. А если у матери избыточный вес, ее ребенок может иметь лишний вес сразу после рождения.

Близкие родственные связи нередко становятся причиной генетических мутаций, однако хотя многие состояния и болезни передаются на генетическом уровне, совершенно необязательно, что они проявятся у ребенка. К примеру, при таких состояниях, как волчанка или диабет, это уравнение выглядит намного сложнее. Хотя гены матери (или отца) могут нести повышенные риски возникновения этих заболеваний у ребенка, произойдет это только при сочетании генетики с рядом неблагоприятных факторов окружающей среды. Поэтому важно не только то, какие гены передаются от матери и отца, но и то, в каких условия и как живет человек. А знание о рисках эффективно помогает в предупреждении проявления наследственных заболеваний.

Преимущества проведения анализов в лаборатории Медикал Геномикс Украина

Лаборатория Медикал Геномикс Украина работает в сфере ДНК-тестов уже более 18 лет и предлагает широкий спектр генетических исследований, которые помогут вам найти ответы на самые сложные вопросы относительно вашего родства с кем-либо или узнать больше о вашем здоровье.

Здесь вы можете пройти тест для установления отцовства/материнства и родства с другими предполагаемыми родственникам, медицинские тесты по таким направлениям, как онкогенетика, репрогенетика, кардиогенетика, неврогенетика. Почему стоит выбрать лабораторию Медикал Геномикс Украина:

удобство. Вы можете сдать образцы ваших клеток в одном из наших 43 пунктов сбора биоматериала, расположенных по всей Украине, или заказать домашний набор для забора материала;
высокая точность. Все результаты генетических экспертиз проверяются двумя независимыми группами ученых-генетиков, что исключает возможность ошибки. Мы используем современное лабораторное и компьютерное оборудование;
доступные цены и кратчайшие сроки.

Все тесты выполняются конфиденциально и при необходимости их результаты могут быть обезличены. Позвоните нам, если вы хотите пройти ДНК-тест – наши консультанты ответят на все вопросы и помогут оформить заказ.

Многие люди ошибочно принимают депрессию за простое чувство грусти или колебания настроения. Депрессия характеризуется мрачным и пессимистическим настроением, потерей интереса, нарушением сна, изменением аппетита и веса, длящимися, в среднем, от 6 до 8 месяцев. Исследования связывают депрессию с генетической предрасположенностью.

Депрессия – довольно распространённое состояние психического здоровья. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что депрессия затрагивает около 300 миллионов человек во всём мире. Это самое распространённое заболевание и главная причина пассивного поведения во всём мире. Депрессия влияет на то, как человек себя чувствует, о чём он думает и как действует. Пациентам с депрессией может быть трудно выполнять повседневные дела: есть, спать или работать.

Исследования связывают депрессию с генетической предрасположенностью.

Длительная депрессия может привести к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек с депрессией совершают самоубийство, что делает её второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 29 лет.

Что вызывает депрессию?

Невозможно назвать одну точную причину депрессии. Это состояние вызвано сочетанием различных факторов, таких как: биологические изменения уровня нейромедиаторов, окружающая среда, генетика, а также психологические и социальные факторы.

Некоторые факторы могут увеличить риск развития депрессии. К ним относятся поворотные жизненные события или детская травма. Другие факторы включают генетические факторы, злоупотребление наркотиками, травмы головы и хронические заболевания.

Роль генов в депрессии

Исследование Эдинбургского университета показало, что гены играют важную роль в депрессии. Ученые выявили по меньшей мере 80 генов, связанных с депрессией. В обновлённом исследовании учёные выявили уже 102 генных варианта и 269 генов, связанных с депрессией.

Учёные собрали и изучили данные двух миллионов человек в 20 странах. Генетические вариации влияют на нервные связи в тех частях мозга, которые контролируют личность и принятие решений. Чем больше вариаций, тем выше риск развития депрессии.

Роль полиморфизмов в генах, связанных с нейротрансмиссией серотонина, норадреналина и дофамина, таких как варианты генов-переносчиков серотонина, которые ингибируют обратный захват серотонина, приводя к недостаточности моноаминов в мозге и, таким образом, предрасполагая к депрессии.

Другое объяснение - вариации в генах, которые регулируют функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГПА), которая активируется, например, при стрессе. Чрезмерная активация ГПА может способствовать депрессии у некоторых людей.

Другая возможность - полиморфизм генов, регулирующих развитие нервной системы, приводящий к уменьшению количества нейронов в мозге взрослого человека.

Воспалительные состояния в организме вызывают высвобождение определённых противовоспалительных цитокинов для компенсации, которые могут воздействовать на мозг, вызывая депрессию. Гены, регулирующие эти цитокины, могут быть вовлечены в возникновение этого состояния.

Гены, регулирующие циркадный ритм, являются ещё одной потенциальной причиной генетической предрасположенности к депрессии, поскольку они мешают нормальному сну и другим функциям организма, зависящим от циркадного кардиостимулятора. Другие гены также изучаются, и некоторые считают, что депрессия встречается в широком спектре тяжести, причем различные формы являются лишь различными подтипами одного и того же заболевания.

Однако депрессия не имеет четкой схемы наследования в семьях. У некоторых людей, у которых есть родственники с диагнозом первой степени депрессии, риск развития заболевания может быть в два-три раза выше. Но в некоторых случаях у людей с членами семьи, страдающими депрессией, никогда не развивается это расстройство, в то время как у тех, у кого нет семейного анамнеза, может развиться это состояние.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Депрессия - это серьёзное заболевание. Признаки и симптомы депрессии включают чувство бесполезности, беспомощности и вины, пессимизм, усталость, трудности с концентрацией внимания, принятием решений и запоминанием деталей, раздражительность, потерю аппетита или переедание.

Другие симптомы включают беспокойство, бессонницу или слишком много сна, различные боли (головная боль и судороги), которые не проходят, постоянное чувство грусти, чувство “пустоты”, беспокойство, проблемы с пищеварением и суицидальные мысли.

Как травмирующие события жизни влияют на следующие поколения

Марк Уолинн ведущий специалист по наследственным семейным травмам, директор The Family Constellation Institute в Сан-Франциско, обучил тысячи врачей и вылечил еще тысячи пациентов, борющихся с депрессией, тревогой, паническим расстройством, навязчивыми мыслями

Если депрессия или тревожное расстройство не поддается лечению препаратами, возможно, стоит попроовать другой путь - погружения в семейную историю. Именно там могут лежать причины тяжелых состояний, которые вы испытываете сейчас. И их довольно просто достать - и избавиться от депрессии.

Бессонница, которая началась в 19 лет

Когда я впервые увидел Джесси, он практически не спал ночами уже более года. Бессонница явно выдавала себя темными кругами под глазами, но пустой взгляд заставлял предположить, что за этим лежит нечто большее. Джесси было всего двадцать, но выглядел он на десять лет старше.

Джесси рассказал, что он был перспективным спортсменом и круглым отличником, но из-за постоянной бессонницы все больше погружался в депрессию и отчаяние. В результате он ушел из колледжа и лишился стипендии, за которую в свое время так боролся. Он отчаянно нуждался в помощи, чтобы вернуться в прежнюю жизненную колею.

За последние три года он побывал у трех докторов, двух психологов и натуропата, лежал в клинике сна. Ни один из них не дал ему ни понимания происходящего, ни помощи. Джесси, глядя в пол, сказал, что он просто на краю.

Когда я спросил, есть ли у него самого какие-либо идеи относительно того, что вызвало бессонницу, он покачал головой. Сон обычно всегда приходил к нему быстро. Но вот, отпраздновав свой девятнадцатый день рождения, он внезапно проснулся в 3.30 утра. Его колотил озноб, он дрожал и не мог согреться никакими способами.

Спустя три часа Джесси, укрытый несколькими одеялами, по-прежнему не спал. Он не только испытывал холод и усталость, его охватил необъяснимый страх, которого он никогда не испытывал прежде. Он боялся, что если заснет, то случится нечто ужасное. "Если я засну, я больше никогда не проснусь". Каждый раз, когда начинал засыпать, он вздрагивал, и страх будил его.

То же самое повторилось и следующими ночами. Вскоре бессонница стала его постоянным мучением. Джесси знал, что его страх — иррационален, и в то же время ничего не мог с ним поделать.

Уснуть – значит умереть

Пока он говорил, я слушал очень внимательно. В его рассказе для меня выделялась одна необычная деталь — ему было очень холодно, он "замерзал". Так он сказал, описывая первый эпизод случившегося. Я начал исследовать это вместе с Джесси и спросил его, переживал ли кто-либо из членов его семьи какой-либо травмирующий эпизод, включающий в себя холод, сон или возраст девятнадцать лет.

Джесси вспомнил, что лишь недавно мать рассказывала ему о трагической смерти старшего брата отца (то есть дяди), о котором Джесси даже раньше не знал. Дядя Колин замерз до смерти, когда ему было всего девятнадцать, проверяя линии электропередач во время снежной бури.

Следы на снегу свидетельствовали о том, что он старался держаться до последнего. В конце концов, его нашли в снегу, лежащим лицом вниз. Он потерял сознание из-за переохлаждения. Его смерть была настолько тяжелой потерей для близких, что в семье даже перестали произносить его имя.

Теперь, три десятилетия спустя, Джесси неосознанно переживал обстоятельства смерти дяди — особенно страх уйти в бессознательное состояние. Для Колина уснуть означало смерть. Джесси ощущал приблизительно то же самое.

Когда мы нашли эту связь, она стала поворотным моментом для Джесси. Как только он понял, что у бессонницы есть источник в событии, произошедшем тридцать лет назад, он наконец-то получил объяснение своей боязни уснуть. С этого момента можно было начинать, собственно, процесс исцеления.

С помощью техник, которые Джесси освоил во время нашей работы с ним, он смог отделить себя от травмирующего опыта своего дяди. Джесси не только освободился от тяжелого тумана бессонницы, он глубже почувствовал свою связь с семьей, как с прошлыми ее членами, так и с нынешними.

Как травматические переживания передаются по наследству

В попытках объяснить случаи, подобные истории Джесси, ученые обнаружили так называемые биологические маркеры — свидетельство того, что травматические переживания могут передаваться и передаются от одного поколения другому.

Рашель Иегуда, профессор психиатрии и нейробиологии из медицинского института Маунт-Синай в Нью-Йорке (Mount Sinai School of Medicine) — один из ведущих мировых экспертов по посттравматическим стрессовым расстройствам (ПТСР), настоящий пионер в данной области.

В своих многочисленных трудах Иегуда изучала нейробиологический аспект ПТСР у выживших жертв холокоста и их детей. Ее исследования кортизола (гормон стресса, помогающий организму вернуться к норме после пережитой травмы) и его влияния на мозг радикальным образом изменили подход к лечению ПТСР по всему миру.

(Люди с таким заболеванием переживают чувства, ассоциированные с травмой, даже несмотря на то, что травмирующий инцидент произошел в прошлом. Симптомы болезни включают в себя депрессию, тревогу, ступор, бессонницу, ночные кошмары, устрашающие мысли. Люди с ПТСР легко пугаются и могут ощущать, что они "на краю".)

Иегуда и ее команда обнаружили, что дети выживших жертв холокоста, страдающих ПТСР, рождались с низким уровнем кортизола. Такой же был и у их родителей. Это служило предрасполагающим фактором к переживанию детьми симптомов ПТСР предыдущего поколения.

Иегуда обнаружила такой же низкий уровень кортизола у ветеранов войны и у беременных женщин с ПТСР, развившимся после террористических атак на Всемирный торговый центр в Нью-Йорке, и их детей. В исследованиях она не только обнаружила, что у выживших вырабатывается меньше кортизола (особенность, которая может наследоваться их детьми), но и показала, что некоторые обусловленные стрессом психические заболевания (включая ПТСР, хронический болевой синдром и синдром хронической усталости) сопровождаются низким уровнем этого гормона в крови.

Исследования профессора Иегуды показывают, что все мы в три раза больше предрасположены к проявлению симптомов ПТСР, если оно было у кого-то из наших родителей, и, как следствие, скорее всего, будем страдать от депрессии или тревожности. Иегуда была одним из первых исследователей, показавшим, что потомки выживших в травматических обстоятельствах людей несут в себе физические и эмоциональные симптомы травм, которые они непосредственно не переживали.

Откуда берется нежелание жить

Как раз такой случай был у Гретхен. Она много лет принимала антидепрессанты, посещала групповые и персональные психотерапевтические сессии, но симптомы депрессии и тревоги не проходили. Гретхен сказала, мне, что больше не хочет жить.

Несколько раз ее увозили в психиатрическую клинику. Там ей поставили диагноз — биполярное и тяжелое тревожное расстройство. Лекарства принесли ей некоторое облегчение, но не заглушили мощное побуждение к суициду, жившее в ней.

Гретхен говорила, что ее депрессия и тревога не дали ей выйти замуж и завести детей. Твердым голосом она безапелляционно заявила мне, что до следующего дня рождения покончит с собой.

Слушая Гретхен, я укреплялся во мнении, что в истории ее семьи есть какой-то очень важный травматический эпизод. В таких случаях я уделяю особое внимание словам, которые произносит человек, стараясь найти ключи к травматическому случаю, лежащему в основе симптоматики.

Когда я спросил ее, каким именно образом она намеревается убить себя, Гретхен сказала, что она "испарит" себя. "Мое тело испепелится в секунды", — сказала она.

Поскольку я работал со многими детьми и внуками тех, чьи семьи пережили холокост, я научился обращать внимание на подобные слова. Я спросил, имел ли кто-то из ее семьи еврейские корни и пережил ли холокост. Гретхен сначала сказала — нет, но затем запнулась и вспомнила историю о своей бабушке.

Бабушка родилась в еврейской семье в Польше. Вся ее семья погибла в печах Аушвица. Их отравили газом — окутали смертоносным дымом — и испепелили. Никто из непосредственного семейного окружения Гретхен никогда не заговаривал с бабушкой о войне или о судьбе ее братьев и сестер или родителей. Как часто бывает при подобных острых травматических случаях, этой темы старались совершенно не касаться.

Гретхен знала только общие факты своей семейной истории, но никогда не связывала их со своей тревогой и депрессией. Для меня было понятно, что слова, которые она произносила, и чувства, которые описывала, не возникли в ней самой, а были словами и чувствами погибших членов ее семьи.

Пережить чувства бабушки, чтобы вылечить депрессию

Когда я объяснял ей эту связь, Гретхен напряженно слушала. Ее глаза расширились, а щеки порозовели. Я видел: то, что я говорил ей, находило в ней отклик. Впервые Гретхен получила объяснение своим страданиям и стала его понимать.

Чтобы помочь ей глубже осознать все, я попросил ее, чтобы она представила себя на месте своей бабушки. Для этого я положил на ковер в центре своего кабинета следы от ботинок из вспененной резины. Я попросил Гретхен представить, что могла чувствовать ее бабушка, потеряв своих близких. Затем я спросил, может ли она пойти дальше и встать на эти следы, и почувствовать в своем теле то, что чувствовала тогда ее бабушка.

Гретхен сказала, что испытывает чувство оглушающей потери и горя, одиночества и изоляции. Она также ощутила огромное чувство вины, которое обычно испытывают многие выжившие. Чувство вины за то, что они живут, в то время как их близкие убиты.

Прорабатывая травмирующий опыт, часто бывает полезно, чтобы клиент сам пережил те чувства, которые глубоко скрыты в его теле. Когда Гретхен наконец стали доступны эти чувства, она поняла, что ее желание уничтожить себя сильно связано с умершими членами ее семьи. Она также осознала, что в какой-то степени приняла на себя желание бабушки умереть.

Когда Гретхен все это поняла, увидев в новом свете историю своей семьи, ее тело начало разжиматься, словно что-то сжатое внутри ее могло наконец расслабиться.

Когда симптомы не поддаются объяснению

Джесси унаследовал страх своего дяди никогда не проснуться. Гретхен же несла в своей депрессии семейную историю холокоста. Внутри каждого из них спали фрагменты травмирующих событий, столь всеобъемлющих, что их невозможно было преодолеть за одно поколение.

В природе человека заложено: когда боль слишком сильна, мы стараемся избежать ее. Однако когда мы блокируем наши чувства, то неосознанно тормозим необходимый процесс исцеления, который привел бы к естественной переработке ситуации.

Порой боль таится до тех пор, пока не найдет себе путь для выражения или разрядки. Такое проявление боли может обнаруживаться в последующих поколениях, возникая в виде симптомов, не поддающихся объяснению.

Не у всех нас в семейной истории есть столь драматические травматические эпизоды. Однако такие события, как смерть кого-то из родителей, ребенок, которого пришлось отдать из семьи, потеря дома или даже лишение внимания матери могут произвести эффект упавших стен. Мы лишаемся опоры, и это пресекает поток любви в семье. Когда мы выводим на свет источник травм, с долголетними семейными паттернами бывает покончено..

Дифференциация между пограничным расстройством и биполярным расстройством в течение многих лет была серьезной проблемой даже для опытных психиатров. В то же время, из-за различных способов лечения обоих этих расстройства, постановка правильного диагноза чрезвычайно важна.

Рассмотрим причины, сходства и различия между БПР и пограничными расстройствами личности.

Биполярное расстройство – что это такое?

Биполярное расстройство (БАР, БПР) – серьезное психическое расстройство, характеризующееся чередующимися эпизодами депрессии, мании / гипермании или смешанными эпизодами. Между ними встречаются бессимптомные периоды или периоды с симптомами небольшой степени тяжести, не влияющими на функционирование больного.

Выделяют следующие подтипы биполярного расстройства:

Биполярное расстройство I : между многочисленными эпизодами депрессии мало эпизодов мании;
Биполярное расстройство типа II: многочисленные депрессивные эпизоды разделяются одним или несколькими эпизодами гипомании;
III тип аффективного расстройства: эпизоды депрессии, мании или гипомании возникают в результате приема антидепрессантов;
Тип III, включая полуманию или гипоманию: в результате злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами,
Сезонное аффективное расстройство: эпизоды мании или гипомании возникают весной и летом, а симптомы депрессии – осенью и зимой;
Циклотимия: дистимия (подавленность) чередуется с гипоманией.

Первые симптомы биполярного расстройства чаще всего возникают в возрасте до 40 лет (обычно в период от 28 до 35 лет). Выделяют две подгруппы данного вида расстройства:

С ранним началом до 30 лет. У больных имеются депрессивные и маниакально-депрессивные эпизоды.
С поздним началом – после 40 лет. У больных наиболее распространены депрессивные и гипоманиакальные эпизоды.

Симптомы гипомании менее серьезны, чем симптомы мании, поэтому людям, у которых диагностирован поздний тип, реже требуется госпитализация.

БПР встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин.

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничная личность – это модель поведения, в которой преобладает нестабильность в межличностных отношениях, самооценке и аффекты с выраженной вспыльчивостью. Другими словами, это тип личности, с симптомами, граничащими с психотическими и невротическими расстройствами. Больным свойственны чрезмерная импульсивность, негативное восприятие мира и амбивалентность настроения.

В зависимости от сопутствующих признаков других расстройств можно выделить несколько типов пограничной личности. К ним относятся:

Пограничная личность с избегающей, депрессивной или зависимой чертами личности. Основные характеристики – подчинение, страх быть отвергнутым, неуверенность, беспомощность. У людей, представляющих этот тип личности, довольно часто встречаются попытки самоагрессии и самоубийства;
Пограничная личность с истерическими или антисоциальными чертами личности . Доминирующие качества – импульсивность, отсутствие постоянства, поверхностность, бесшабашность, драматизация;
Пограничная личность с депрессивными чертами личности . Основные черты – недоверие, сокрытие эмоций, частое напряжение, суицидальные наклонности;
Пограничная личность с пассивно-агрессивными чертами личности . Доминирующие черты – склонность жаловаться, беспокойство, горечь, чувство ревности, гнев.

Распространенность ПРЛ личности оценивается по-разному. Например, в американском населении таких пациентов до 6,4% населения, а в британском – 14,9%.

Биполярное расстройство – причины

Существует множество теорий, объясняющих этиологию биполярного расстройства. В настоящее время предполагается, что появление его симптомов может быть связано со следующими аспектами:

нарушения нейротрансмиссии в ЦНС;
генетические факторы;
соматические заболевания;
личность, принимая во внимание, что заболеваемость часто отмечается у циклоидных личностей и у людей с высоким уровнем невротизма;
стрессовые жизненные события.

Исследования показывают, что депрессивные расстройства чаще диагностируются у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, гормональными нарушениями, опухолями, хроническими системными заболеваниями, хроническими инфекциями, вирусными инфекциями, авитаминозом и хроническими отравлениями.

Маниакальные синдромы чаще встречаются у людей, страдающих, например, гипертиреозом, синдромом Клейне-Левина, синдромом Клайнфельтера, уремией, мононуклеозом, дегенеративными заболеваниями ЦНС, опухолями головного мозга и энцефалитом. Однако неизвестно, являются ли эти заболевания осложнением рассматриваемых психических расстройств или же они имеют важное значение для их повторения.

Симптомы биполярного расстройства

При этом следует отметить, что в патогенезе БПР роль биологических факторов, в том числе генетических, больше, чем факторов окружающей среды.

Это подтверждают исследования на однояйцевых близнецах – совместимость заболевания составляет 60-80%. Также было показано, что некоторые гены, предрасполагающие к биполярности, попадают в группу генов, предрасполагающих к шизофрении.

Пограничные расстройства – причины

Как и в отношении биполярных расстройств, этиология пограничного расстройства личности не совсем ясна. Некоторые теории указывают на то, что на появление симптомов этого расстройства большое влияние оказывает опыт насилия в детстве.

Другие рассматривают ПГР как форму посттравматического стрессового расстройства. Одно исследование показало, что до 81% людей с таким типом личности испытывали травматические события в прошлом, включая физическое (71%) и сексуальное насилие (68%).

Депрессия и суицидальный риск

В то же время симптоматическая эффективность некоторых антипсихотических и антидепрессантных препаратов указывает на биологическую основу личности с пограничным расстройством.

Биполярное расстройство – симптомы

Биполярное расстройство имеет эпизоды депрессии, мании (или гипомании) или смешанные эпизоды (реже). Как правило, пациенты испытывают многочисленные депрессивные эпизоды, перемежающиеся с более редкими эпизодами мании.

Симптомы депрессивных эпизодов:

Депрессивное настроение (подавленное самочувствие) отмечается большую часть дня, практически каждый день;
Значительно снижается интерес ко всем или почти ко всем видам деятельности. Или больной в результате этих занятий испытывает гораздо меньшее удовольствие в течение большей части дня, почти каждый день;
Выраженная потеря веса без диеты или набора веса или почти ежедневное снижение аппетита;
Бессонница или чрезмерная сонливость, практически каждый день;
Усталость или недостаток энергии, почти каждый день;
Чувство отсутствия собственного достоинства или чувство чрезмерной или неадекватной вины, почти каждый день;
Снижение способности мыслить и концентрироваться или нерешительность, почти каждый день;
Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, попытка или конкретный план самоубийства.

Следует отметить, что для подтверждения диагноза необходимо подтверждение пять и более симптомов депрессивных эпизодов в течение не менее двух недель. Хотя бы одним из которых должно быть снижение настроения или снижение интереса.

Симптомы маниакального эпизода:

Симптомы гипоманиакального эпизода аналогичны симптомам маниакального синдрома, за исключением того, что они менее тяжелые. Больной человек имеет повышенное настроение и определенно больше энергии, чтобы действовать практически во всех сферах функционирования, но сохраняет некоторый контроль и критику.

В ходе биполярного расстройства также могут возникать смешанные эпизоды, т.е. одновременное возникновение депрессивных и маниакальных или гипоманиакального симптомов.

Критерии диагностики биполярного расстройства – возникновение не менее двух рецидивов, по крайней мере один из которых должен быть эпизодом мании или гипомании, возможно, смешанным эпизодом.

Если у человека обнаруживаются рецидивирующие только депрессивные симптомы, то диагностируется униполярное аффективное заболевание, т.е. просто депрессия.

Пограничное расстройство – симптомы

Критерии распознавания пограничной личности определены в МКБ-10 и в DSM-V. Согласно Международной классификации болезней, о расстройстве свидетельствует наличие не менее трех симптомов импульсивного типа, т.е.:

заметная тенденция действовать неожиданно, не учитывая последствий;
заметная склонность к сварливому поведению и конфликтам с окружающими, особенно когда поведение человека подвергается критике;
склонность к вспышкам гнева и насилия;
трудности в поддержании единого курса действий;
нестабильность настроения.

Кроме того, для того чтобы поставить диагноз, необходимо подтверждения наличия двух из следующих симптомов:

Согласно DSM-V, говорить о пограничном расстройстве личности можно, когда у человека есть:

значительное нарушение межличностного функционирования;
изменчивая самооценка, чрезмерная самокритика;
хроническое чувство пустоты;
нестабильность целей, потребностей, планов и ценностей.

Кроме того, у людей с пограничным расстройством личности можно обнаружить плохую способность распознавать чувства и потребности других людей, определенную гиперчувствительность – частое чувство обиды, недоверие, склонность идеализировать окружающих и затем выходить из отношений, а также страх быть отвергнутым.

Подводя итог – пограничная личность характеризуется высокой эмоциональной летучестью, тревожностью, возникновением депрессивных симптомов, отсутствием торможений и частыми вспышками гнева.

Состояние депрессии

В чем сходство между биполярным расстройством и пограничной личностью?

Критерии распознавания пограничного расстройства личности и биполярного расстройства очень похожи. При обоих расстройствах у пациентов возникают перепады настроения и чувство пустоты, депрессивные симптомы, импульсивность, неустойчивая самооценка, проблемы с поддержанием удовлетворительных отношений с окружающими.

Оба расстройства также характеризуются злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами, повреждением организма, появлением суицидальных мыслей и попыток покончить с собой.

Различия между биполярным расстройством и пограничной личностью

Основное различие между биполярным и пограничным расстройствами заключается в характере состояния. Биполярное расстройство — это, как следует из названия, болезнь, в то время как пограничность — это расстройство личности.

Другие различия, которые часто может уловить только хороший психиатр, включают:

Еще одну причину перепадов настроения. У человека, страдающего биполярностью, изменения настроения иногда являются результатом внешних раздражителей, но чаще это результат изменений в работе головного мозга. В случае пограничной личности за изменение настроения отвечают ситуационные факторы;
Продолжительность перепадов настроения. Мания или депрессия у людей, страдающих биполярностью, может длиться неделями. В случае пограничного расстройства настроение меняется через несколько часов.
Возникновение дополнительных симптомов в случае биполярного расстройства. Это изменения продолжительности сна, аппетита и либидо;
Самоопределение. Человек с расстройством личности имеет постоянные трудности с определением собственной идентичности, в случае с биполярностью самооценка меняется в зависимости от типа эпизода;
Причины страха быть отвергнутыми. В случае пограничности страх быть отвергнутым связан с негативной самооценкой и трудностями в поддержании хороших отношений с окружающими, в то время как люди, страдающие биполярностью, боятся отторжения, которое может возникнуть в ответ на информацию о заболевании;
Частота зависимостей. Почти каждый второй человек с пограничной личностью страдает от алкогольной зависимости. В случае биполярных расстройств алкоголизм отмечается у каждого четвертого больного;
Ухудшение депрессивных симптомов. В случае пограничного расстройства депрессивные симптомы обычно длятся короче и менее серьезны, чем при биполярности.

Но следует отметить, что в некоторых случаях биполярное расстройство соотносится с пограничным расстройством личности – тогда описанные различия могут быть размытыми.

Как лечится биполярное и пограничное расстройство личности?

Для установления эффективного метода лечения крайне важно определить, от какого расстройства личности страдает пациент:

В случае пограничного расстройства личности лечение многими классическими антипсихотиками и антидепрессантами не очень эффективно. Более того, не всегда есть необходимость в их использовании. Часто улучшение функционирования людей с пограничным расстройством личности достигается благодаря психотерапии. Если препараты используются, то на короткое время и в небольшой дозе, только в кризисные моменты.

За биполярное расстройство ответственны генетические и биологические факторы, поэтому в этом случае более эффективны препараты.

Важно учитывать, что у пациентов с разным типом расстройств используются различные препараты. Пациенты должны принимать их все время – часто на всю оставшуюся жизнь.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о биполярном и пограничном расстройствах

О биполярном и пограничных расстройствах личности говорят часто, но общие знания об этих расстройствах все еще остаются очень слабыми. Ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов.

Могут ли люди с пограничным расстройством любить?

Тем не менее вы можете научиться быть в отношениях с таким человеком — придется ознакомиться с этим заболеванием и научиться правильно выражать свои потребности могут позволить вам вести удовлетворительную жизнь в паре.

Пограничное расстройство личности – почему такое название?

Могут ли отношения людей с пограничным расстройством быть успешными?

Да, но только при определенных условиях. Обоим партнерам необходимо интенсивно работать над отношениями. Партнер человека, страдающего пограничным расстройством, должен характеризоваться высокой устойчивостью к определенным поступкам, отдавать себе отчет в том, что они являются результатом не черт характера, а расстройства.

Конечно, из-за обсуждаемых трудностей такие отношения чаще распадаются.

Можно ли вылечить биполярное расстройство?

Биполярное расстройство неизлечимо. Однако прием хорошо подобранных лекарств может продлить периоды ремиссии и уменьшить выраженность симптомов в эпизодах депрессии или мании.

Передается ли биполярное расстройство по наследству?

У родственников первой степени людей с БПР риск получить такое же заболевание действительно повышен и по разным источникам составляет 9 – 20%.

Но следует отметить, что даже если оба родителя страдают от биполярного расстройства, речь идет только о повышенном риске заболеть, а не о простом наследовании. Другими словами – всегда есть вероятность, что, несмотря на генетическую нагрузку, человек не заболеет.

Читайте также: