Нужна ли прививка от гриппа и коронавирусной инфекции каким категориям граждан и какого возраста

Обновлено: 19.05.2024

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

- Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

- Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

- Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. - Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

- Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

- Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

- Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции , включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

- Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

- Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Код вставки на сайт

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

- Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

- Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

Многое сказано об опасности натурального гриппа и коронавируса по-отдельности. Сегодня появляются исследования о коинфекции двух вирусов. Например, в исследовании, опубликованном в журнале Nature, приводятся данные о том, что преинфекция одного из штаммов гриппа значительно повышает инфекционность SARS-CoV-2 in vivo (в лабораторных условиях).

Исследование от июня 2021 года, опубликованное в Virology Journal, сообщает о том, что вирусная коинфекция гриппа и коронавируса была связана с увеличением количества госпитализаций и ростом смертности.

В другом небольшом исследовании группу из 101 пациента разделили на две когорты: с коронавирусом (92 человека) и коинфекцией коронавируса и гриппа (9 человек). Все они получали лечение от коронавируса, а пациенты с гриппом также принимали антивирусный препарат осельтамивир. В результате лечения выздоровели 83 (90,2%) пациента только с COVID-19 и 6 (66,7%) — с сопутствующими инфекциями.

Учёные делают вывод о том, что предотвращение инфекции гриппа имеет большое значение во время пандемии COVID-19. Посмотрим, какие меры предпринимают для этого разные страны.

Россия

21 августа 2021 года бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко напомнил россиянам о начале прививочной кампании от гриппа. При этом он сообщил, что ожидает серьезный подъем заболеваемости гриппом.

По его словам, в первую очередь необходимо привить от гриппа школьников, а также вакцинированных или переболевших COVID-19.

16 августа Роспотребнадзор опубликовал постановление о профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2021-2022. Из документа, подписанного главным санитарным врачом России Анной Поповой, можно узнать о том, что в осенний период рекомендовано вакцинировать от гриппа не менее 60% населения России и не менее 75% граждан, относящихся к группам риска.

Ещё в апреле 2021 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) США выпустили временное руководство по плановой вакцинации от гриппа в период пандемии коронавируса Covid-19.

В CDC отмечают, что прививаться от гриппа важно, ведь вспышка гриппа может создать дополнительную нагрузку на систему здравоохранения.

Рекомендации по вакцинации включают следующие советы:

Плановую вакцинацию детей, подростков и взрослых (включая беременных) нельзя откладывать из-за пандемии COVID-19. Все вакцины следует вводить в соответствии с рекомендуемыми графиками иммунизации, если нет противопоказаний;
Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем людям в возрасте от 6 месяцев и старше для снижения заболеваемости и смертности от гриппа;
Особое внимание вакцинации должны уделять люди старше 65 лет, а также люди всех возрастов с хроническими заболеваниями;
Важно сообщить пациентам о местных реакциях после прививки от гриппа: боль или припухлость в месте инъекции, жар, озноб, головная боль. Побочные эффекты обычно проходят в течение 72 часов после вакцинации. Вакцинация против гриппа не вызывает респираторных симптомов, характерных для COVID-19, например, кашель или одышку;
Если после вакцинации появляется кашель или одышка, а повышенная температура не проходит в течение 72 часов после прививки, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Ведомство рекомендует отложить плановую вакцинацию от гриппа и других заболеваний тем людям, у которых был лабораторно диагностирован коронавирус, однако болезнь протекает бессимптомно. Людям с симптомами подтвержденного COVID-19 также следует отложить плановую вакцинацию до полного выздоровления.

Аргентина

Министерство здравоохранения Аргентины также выпустило рекомендации по вакцинации от гриппа в августе 2021 года. Отличие от американских рекомендаций состоит в том, что аргентинские медики в период пандемии рекомендуют прививаться не только от гриппа, но и от пневмококковой инфекции, которая вызывает до 70% всех пневмоний.

Прививку от гриппа рекомендуют ставить следующим образом:

Младенцы: первая доза вакцины — от 6 до 24 месяцев; вторая доза — через 4 недели после первой дозы;
Люди от 2 до 64 лет, в том числе с факторами риска: одна доза в год. Среди факторов риска: ожирение, диабет, респираторные заболевания, сердечные заболевания, врожденные или приобретенные иммунодефициты, онкогематология, хроническая почечная недостаточность;
Люди 65 лет и старше: одна доза ежегодно;
Беременные: одна доза в любом триместре беременности. Если по каким-то причинам не удалось сделать прививку во время беременности, стоит получить дозу вакцины в течение 10 дней после родов.
Медперсонал: одна доза ежегодно.

Министерство также отмечает, что , если пациент получил хотя бы одну дозу вакцины от COVID-19, рекомендуется соблюдать минимальный интервал в 14 дней перед применением других вакцин, включая вакцины против гриппа и пневмококка , что совпадает с американскими рекомендациями.

Важно отметить, что американские и аргентинские рекомендации отличаются от российских по временному интервалу, который должен отделять вакцину от коронавируса от вакцины от гриппа. В России пациентам предлагают сделать перерыв между прививками не менее месяца, тогда как эксперты в США и Аргентине называют допустимым интервал в 14 дней. Если вы сомневаетесь и не знаете, каким рекомендациям доверять, посоветуйтесь с лечащим врачом.

– Какой вид гриппа будет курсировать в зимний период в России в этом году? И когда начнется эпидподъем?

– Сезон этого года будет уникальным. Во-первых, будет социркуляция нескольких видов вируса – это и вирусы гриппа, и негриппозные респираторные, и коронавирус Covid-19, то есть может сформироваться микст-инфекция. Во-вторых, в этом году полностью сменился состав гриппозной вакцины, согласно рекомендациям ВОЗ, в нее должны войти компоненты от вирусов, которые циркулируют в Китае, на Гавайях, это штаммы A/Guangdong (H1N1) и А/HongKong (H3N2), а также вирус гриппа типа B/Washington (Victoria lineage) и штамм B /Phuket (Yamagata lineage).

– Не думаю. Действительно, миграционные потоки уменьшились, но инфекция развивается по своим законам, и эпидсезон всегда начинается в сентябре, тут не изменилось ничего. А вот на то, когда будет подъем заболеваемости, ограниченность потоков может повлиять.

Вообще в этом году вся ситуация, как я сказала, очень необычная. И то, что штаммы поменялись, и то, что идет социркуляция вирусов, бактериальных и грибковых агентов. Все будет иметь значение.

– Насколько безопасна будет для населения прививочная кампания-2020 (от гриппа), с учетом того, что во многих регионах пока не фиксируется снижения заболеваемости Covid-19? Будут ли даны рекомендации ограничивать вакцинацию, если в регионе наблюдается рост числа заболевших коронавирусом?

– В Свердловской области мы как раз таки в настоящее время регистрируем снижение заболеваемости и по коронавирусной инфекции, и по острым респираторным инфекциям, и по пневмониям. Сейчас идет третья неделя устойчивого снижения ежедневного числа новых зараженных.

– Какая в этом году будет вакцина от гриппа? Какого производителя?

– Будет ли каким-то образом дополнительно оцениваться состояние здоровья пациента перед введением вакцины в связи с ситуацией по коронавирусу?

– Никаких особых требований нет, главное, чтобы человек на момент проведения прививки был здоров, чтобы не было никаких проявлений ОРВИ, температуры.

– Есть ли научные данные о течении болезни у пациентов, инфицированных одновременно гриппом и коронавирусом? О лечении таких пациентов?

– Таких публикаций нет. Как себя поведут сочетания вирусов, достоверно сказать нельзя. Грипп смертельно опасен. Коронавирус смертельно опасен. Если они так опасны по отдельности, значит, в совокупности, их действие может преумножиться, их сочетание может утяжелить течение заболевания.

– Можно ли прививаться от гриппа тем, кто переболел коронавирусом? Через какое время вообще после перенесенной болезни возможна вакцинация в принципе?

– Обязательно надо прививаться. Поэтому как только симптомы прошли, произошло выздоровление, прошел период реконвалесценции, нужно прививаться. Через какое время, в каждом случае решает врач индивидуально. Как минимум, должно пройти 2-4 недели.

– Власти объявили о готовности начать вакцинацию от коронавируса уже в октябре этого года, то есть частично она может совпасть с вакцинацией от гриппа. Есть ли данные о безопасности параллельной вакцинации, когда человек ставит обе прививки? Или это должно быть разделено по времени?

– Вообще вакцинацию против различных инфекций можно совмещать. В инструкции производителя вакцины от коронавируса, НИЦЭМ им. Гамалеи, про запрет на одномоментную вакцинацию от гриппа и коронавирусной инфекции не сказано. При этом надо учитывать, что прививка от коронавируса ставится дважды с интервалом в три недели.

– Надо ли будет прививаться от коронавируса тем, кто перенес его в легкой форме?

– У таких людей есть антитела, поэтому переболевшим необходимости в вакцинации нет.

– Для гриппа есть список профессий, представители которых должны быть обязательно привиты. Будет ли этот список экстраполирован на вакцинацию от коронавируса?

– Вакцина от коронавируса только прошла клинические испытания и регистрацию, запущена в массовое производство, только протестирована. И вакцинации в таком же объеме, как от гриппа (по планам федеральных и региональных властей, до 60-70% населения, – прим. ред.) не может быть. Просто потому, что нет такого количества вакцины.

Екатеринбург, Екатерина Норсеева

Схимонах Сергий снова проигнорировал суд по собственной апелляции. / В Екатеринбурге температура придет к норме к субботе. / 17 августа в Свердловской области ожидаются следующие события. Читать дальше

Уже ни у кого уже не вызывает сомнений, что заболевание коронавирусной инфекцией очень опасно не только для заболевшего, но и для его окружения.

Вирус Covid-19 передается воздушно-капельным путем. Послужить распространению вируса может кашель, чихание и даже обычное дыхание зараженного человека. Вирус способен вызвать системные иммунопатологические реакции, дыхательную недостаточность и особенно опасен для людей старшего возраста и тех, кто входит в группу риска. Заразиться вирусом легко – достаточно оказаться рядом с заболевшим. Поэтому и необходимо соблюдение мер безопасности, среди которых одна из самых эффективных – это вакцинация.

ВАЖНО! Сегодня вакцинация - самый эффективный способ предотвратить распространение коронавирусной инфекции!

Какие вакцины разработаны и используются в РФ?

В России ведётся работа над более чем 20 видами вакцин от COVID-19. Но большинство из них ещё далеки от стадии массового производства. Уже используются для массовой вакцинации или близки к ней — пять препаратов.

(Вирусный вектор поставляет в клетку генетический материал, но не может размножаться и вызвать заболевание.)

(Пептиды закреплены на белке-носителе, который вместе с гидроксидом алюминия помогает усилить иммунный ответ. После введения в организм стимулирует выработку антител.)

(Вместе с неактивным вирусом и вспомогательным веществом, гидрооксидом алюминия, в организме запускается иммунный ответ.)

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России.

Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова.

Продолжается пострегистрационное клиническое исследование.

Эффективность на промежуточном этапе третьей фазы исследования— 91,6% против COVID-19, для людей старше 60 лет – 91,8%.

Ожидается, что иммунитет будет сформирован на два года.

Завершено пострегистрационное клиническое исследование вакцины с участием 150 добровольцев старше 60 лет. Продолжаются исследования с участием 3000 добровольцев старше 18 лет. По состоянию на 17.03.2021 у добровольцев не было сильных побочных эффектов.

Двукратно, с интервалом в 3 недели.

Двукратно, с интервалом в 2–3 недели.

Двукратно, с интервалом в 2 недели.

Сроки появления иммунитета

Формируется через 21 день после второй вакцинации.

Формируется через 30 дней после второй вакцинации.

Формируется на 14 день после второй вакцинации.

Вакцины, которые проходят предваряющие регистрацию испытания

Вакцина НИИ вакцин и сывороток ФМБА России

CanSino Biologics Inc., Китай.

Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток ФМБА России.

Клинические испытания вакцины начнутся в июле 2021 года и продлятся несколько месяцев. Первая и вторая фаза будут объединены. Отмечается, что в отличие от других отечественных вакцин данный препарат будет вызывать развитие иммунитета не через активацию антител, а на клеточном уровне, а эффект от него будет длиться годами.

Как работают вакцины?

Принцип действия вакцин одинаковый. Они способствуют выработке у человека иммунитета к COVID-19. Вакцина начинает стимулировать у человека различные цепи иммунного ответа, воздействуя на Т-лимфоциты и В-лимфоциты, а также цитокины. Это три основных компонента, которые отвечают за формирование иммунитета. B-лимфоциты, в свою очередь, стимулируют у человека формирование иммуноглобулина против коронавирусной инфекции и вырабатывают его примерно в течение месяца. При встрече с вирусом, антитела его подавляют, и человек не заболевает либо переносит заболевание в легкой форме.

Какие противопоказания к вакцинации?

Ø гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или лекарства, содержащего аналогичные компоненты;

Ø тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

Ø острые инфекционные и неинфекционные заболевания (вакцинация должна быть отложена до выздоровления или, если заболевание хроническое, до ремиссии);

Ø беременность и период грудного вскармливания;

Ø лица, которым еще не исполнилось 18 лет.

Также из-за отсутствия полной информации о возможных побочных эффектах вакцинация может представлять опасность для тех, кто страдает от аутоиммунных и онкологических заболеваний.

Организм реагирует на прививание от коронавируса точно также, как и на другие прививки. Возможно, что после вакцинации повысится температура, возникнут головные боли, пациент будет испытывать дискомфорт в месте укола. Такая реакция организма абсолютно естественна, и она не продлится больше пары дней.

Где можно сделать прививку?

Нужно ли делать анализ на антитела к SARS-CoV-2 перед вакцинацией?

При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.

Однако, в консультативной поликлинике ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора любой, кто желает, может узнать свой иммунный статус по отношению к новой коронавирусной инфекции и при этом не имеет симптомов заболевания, может пройти обследование на антитела IgM и IgG к COVID-19.

Цена услуги для физических лиц составляет 850 рублей без учета стоимости взятия биоматериала.

Срок выполнения исследования — до 3-х суток, не считая день сдачи анализа.

Биоматериал для исследования — венозная кровь.

Кто может записаться на прививку?

Вакцинацию против COVID-19 проводят всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Прививка делается бесплатно с добровольного согласия гражданина.

В приоритетном порядке вакцинации подлежат лица из групп риска:

Ø лица старше 60 лет;

Ø работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей;

Ø люди с хроническими заболеваниями.

Будет ли вакцинация от COVID-19 ежегодной?

Минздрав РФ внес вакцинацию от COVID в национальный календарь профилактических прививок. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: кори, краснухи, паротита, полиомиелита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и других.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, в том числе для групп риска. Самый известный пример – сезонная вакцинация от клещевого энцефалита.

Отметим, что Минздрав РФ отнес прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям. В соответствии с ФЗ об иммунопрофилактики инфекционных заболеваний № 157 ст. 10 иммунизация в условиях режима повышенной готовности является обязательной для групп, обозначенных в приказе.

Что делать, если после вакцинации поднялась высокая температура?

Какими могут быть реакции на вакцинацию от COVID-19?

После вакцинации пациент должен находиться 30 минут под наблюдением медицинского персонала.

После вакцинации в 1-3 сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов.

После прививки возможны индивидуальные поствакцинальные реакции организма, которые от возраста не зависят. Допускаются повышение температуры в первые три дня после введения вакцины, слабость, снижение аппетита.

ВАЖНО! При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства.

Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?

Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

Можно ли после вакцинации ходить без маски?

Вакцина против COVID-19 в настоящее время не отменяет для привитого пациента необходимость пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдать социальную дистанцию.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина используется для профилактики инфекции. Любое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.

Где можно задать вопросы о вакцинации от COVID-19?

Федеральная горячая линия по коронавирусу: 8 (800) 200-01-12

Единый консультационный центр Роспотребнадзора по вакцинам: 8 (800) 555-49-43

Читайте также: