Можно ли сделать прививку от дифтерии не по прописке

Обновлено: 19.05.2024

Далеко не все взрослые люди проводят вакцинацию, считая, что все прививки поставлены им в детском возрасте. На самом деле это не так. Обеспечение защиты организма является обязательным мероприятием на протяжении практически всей жизни. Не все введенные в детстве препараты обеспечивают иммунитет от тех или иных заболеваний на всю жизнь.

Зачем ставят прививки взрослым и какие?

Приобретенный иммунитет у привитых людей со временем ослабевает, а в некоторых случаях исчезает полностью. Только вакцинация дает возможность постоянного поддержания нужной защиты организма от агрессивных воздействий опасных микроорганизмов.

Следует учитывать и то, что в России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по целому ряду бактериальных и вирусных патологий. Для заражения часто достаточно лишь однократного общения с носителем. При этом в зрелом возрасте целый ряд патологий переносится существенно тяжелее, чем в детстве.

Особенно актуальной является вакцинация следующих категорий взрослых людей:

Планирующих беременность женщин
Пациентов, страдающих ослабленным иммунитетом или проживающих в неблагоприятных, с точки зрения эпидемиологии, регионах
Непривитых ранее
Имеющих частые контакты с инфекционными заболеваниями
Работающих в сфере медицины, образования и общественного питания
Планирующих поездку в другую страну

Всем лицам после 65 лет, например, рекомендовано проводить профилактику против пневмококковой инфекции, являющейся причиной частых заболеваний дыхательной системы: бронхиты, пневмонии, гаймориты, отиты, синуситы. Это связано с особенностями возраста и нередко сниженным иммунитетом. Женщины, планирующие беременность, должны вакцинироваться от краснухи. Медицинских работников в обязательном порядке защищают от гепатита и ряда других инфекций. Если человек планирует поездку в тропические страны, необходимо защититься от дизентерии, желтой лихорадки, гепатита А, холеры, полиомиелита и иных заболеваний.

На вопрос, какую вакцинацию проводить взрослому, точно ответит лечащий врач.

Прививки ставятся с использованием 4-х групп вакцин:

Живые. Эти препараты разрабатываются на основе живых ослабленных микроорганизмов и применяются для выработки иммунитета против кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, полиомиелита
Инактивированные. Такие препараты создаются на основе целых убитых микроорганизмов или их отдельных компонентов и применяются для прививок от клещевого энцефалита и коклюша
Биосинтетические. Эти препараты разрабатываются посредством методик генной инженерии и используются для защиты от вирусного гепатита В и ряда других заболеваний
Анатоксины. Такие препараты содержат токсины (неактивные), вырабатываемые бактериями, и используются для защиты от дифтерии и столбняка

Вводиться средства для формирования иммунитета могут:

Внутримышечно. При таком способе обеспечивается быстрое рассасывание действующих веществ. Это гарантирует высокую скорость формирования защиты от бактерий и вирусов. Внутримышечное введение сокращает и риски возникновения аллергической реакции, так как мышцы удалены от кожи, но при этом отличаются повышенным кровоснабжением
Внутрикожно. Прививка ставится в предплечье или плечо шприцем с тонкой иглой
Подкожно. Таким способом вводятся практически все живые и инактивированные вакцины. При использовании метода скорость выработки иммунитета сокращается
Орально – через ротовую полость

Вакцинация взрослых сегодня проводится вакцинами отечественного и импортного производства. Современные вакцины от гриппа, клещевого энцефалита, гепатита A и B, краснухи, папилломавируса человека (ВПЧ) и других заболеваний безопасны, но при этом обеспечивают формирование устойчивого иммунитета.

Обязательные прививки и их сроки

Вакцинация взрослых так же, как и детей, проводится в соответствии с Национальным календарем. В этом документе прописывается перечень рекомендованных и необходимых прививок для всего населения страны. Указываются в нем и сроки профилактики.

По утвержденной схеме вакцинация взрослых обеспечивается бесплатно. Если сроки пропущены, всегда можно обратиться в платную клинику.

Важно! Ежегодно происходит пересмотр Национального календаря.

К плановым обязательным прививкам для взрослых относят введение препаратов от:

Также с 18 лет обеспечивается ежегодная иммунизация от вируса гриппа.

Сегодня актуальной является и защита от вируса папилломы человека. Иммунизация проводится в 2 или 3 этапа в возрасте от 9 до 26-45 лет в зависимости от вида вакцины. Прививка взрослому может быть поставлена и после достижения этого возраста. Уточнить особенности защиты следует у специалиста.

В какое время лучше ставить прививки?

Лучше всего вакцинироваться в соответствии со сроками, указанными в Национальном календаре.

В ответ на введенный препарат организм активно вырабатывает антитела к бактериям или вирусам. Сохраняются защитные тела в течение достаточно длительного срока, но со временем защита сокращается. Периодичность введения препаратов является разной. Одни действуют только год, а другие – 10 и даже 20 лет. Особенности работы специальных средств зависят от состава, введенной дозы и даже индивидуальных особенностей организма человека. При необходимости всегда можно предварительно сдать анализ крови, который покажет концентрацию защитных тел и позволит определить необходимость в ревакцинации.

Существуют и примерные временные рамки иммунизации.

Прививка от столбняка и дифтерии взрослым ставится каждые 10 лет. Только в этом случае обеспечивается надежная защита от опасных заболеваний
Прививка от гриппа взрослым должна ставиться каждый год. Лучше, если препарат будет вводиться в начале осени. Это обусловлено тем, что антитела сохраняются примерно полгода. Иммунитет будет обеспечен на оба сезонных пика заболеваемости (осенний и весенний)
Прививки от ветряной оспы. Важно! Если по каким-то причинам препарат не был введен в детском возрасте или вы не перенесли это заболевание, защищаться от заболевания нужно
Для защиты от гепатита B пациентам в возрасте от 18 до 55 лет, не привитым ранее, вводится 3-кратно
От клещевого энцефалита можно защититься, если провести вакцинацию в 2 или 3 этапа, в зависимости от вида вакцины. С дальнейшей ревакцинацией 1 раз в 3 года

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний для проведения вакцинации.

К абсолютным относят:

Выраженные реакции или серьезные осложнения на определенные вакцины. К таким реакциям относят: длительная некупируемая лихорадка более 40 С, судорожные состояния, анафилактический шок, тяжелые формы аллергических реакций на компоненты вакцины
Для живых вакцин: первичный иммунодефицит и злокачественные новообразования, беременность
Некоторые формы прогрессирующих заболеваний нервной системы

Важно! При наличии абсолютных противопоказаний вакцинация применяемыми вакцинами противопоказана.

К относительным противопоказаниям (временным) относят:

Острые и хронические заболевания в стадии обострения
Возможный контакт с зараженным человеком
Состояние после хирургических операций и после переливания крови

Решение о защите во всех этих ситуациях принимает лечащий врач. В некоторых случаях (при простуде, например) иммунизацию можно провести уже сразу после выздоровления.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

Возможности для составления индивидуального графика вакцинации. Он будет разработан в соответствии с вашими индивидуальными особенностями и уже введенными препаратами, а также Национальным календарем
Ведение индивидуального графика. Благодаря ему вы не пропустите время, когда нужно поставить ту или иную прививку, и всегда будете защищены от опасных микроорганизмов
Современные препараты
Индивидуальный подход к вакцинации. Перед постановкой прививок специалисты оценят состояние здоровья пациента, наличие у него основных и сопутствующих заболеваний, выявят все противопоказания. Благодаря этому иммунизация будет максимально безопасной
Комфорт процедур. Вы можете записаться в клинику в удобное время и без длительного ожидания

Если вы хотите узнать, какие прививки делают взрослым в нашей клинике в Москве, уточнить график проведения вакцинации, позвоните по Наш специалист ответит на все ваши вопросы.

Не хотите, чтобы вашему ребенку сделали прививку или провели диагностику на туберкулез? Вы вправе отказаться. Но тогда ему могут запретить посещать образовательное учреждение. Возможно и разобщение с остальной группой детей на время. В каких случаях закон это допускает и что делать, чтобы право ребенка на получение образования не было нарушено?

Можно ли отказаться от прививок?

А от диагностики на туберкулез отказаться можно?

При профилактических осмотрах детей осуществляется иммунодиагностика (туберкулинодиагностика) с применением туберкулезного аллергена. Она проводится посредством постановки внутрикожной аллергической пробы (проба Манту). Для детей 15–17 лет в качестве метода обследования может проводиться рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки.

Иммунодиагностические тесты на туберкулезную инфекцию не являются профилактическими прививками, поскольку лишь проверяют наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу, поэтому отказаться от них, сославшись на ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней, не получится. Однако необходимым условием для проведения таких обследований является дача родителем или ребенком, если ему исполнилось 15 лет, информированного добровольного согласия (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза), а отказ от обследования возможен на основании ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.

Если родители против прививок, ребенку могут запретить посещать сад или школу?

Для тех, кто не прошел вакцинацию, установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней). Так, отсутствие профилактических прививок у несовершеннолетних влечет временный отказ в их приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Однако такой отказ допускается лишь в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Критерий массовости инфекционного заболевания определяют территориальные органы Роспотребнадзора. Эпидемия регистрируется на основании данных о заболеваемости населения инфекционной болезнью, если степень ее распространенности значительно превышает обычно регистрируемую на данной территории за аналогичный период. Кроме того, информация о распространении инфекционного заболевания и введении карантина доводится до сведения граждан, организаций, органов власти и управления Правительством или администрацией субъекта РФ на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора.

А без пробы Манту в сад и школу детей пустят?

Данное положение соответствует позиции Верховного Суда РФ: соблюдение санитарных правил является обязательным. Требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания направлено на предупреждение распространения туберкулеза и соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. 1

Таким образом, в случае отказа от проведения пробы Манту и отсутствия заключения врача-фтизиатра ребенка могут не допустить в образовательное учреждение.

Запрет посещать сад или школу будет считаться нарушением права ребенка на получение образования?

Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании). Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива. И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья. 2

Аналогичный вывод подтверждается и судебной практикой. Так, в 2017 г. Архангельский областной суд пришел к выводу о правомерности действий руководства дошкольного образовательного учреждения по отстранению непривитого ребенка от посещения группы раннего развития в связи с проведением плановой иммунизации воспитанников против полиомиелита. Суд указал, что такое ограничение прав ребенка не является дискриминирующим, поскольку оно направлено на обеспечение права на охрану здоровья и осуществляется способами, установленными законом, в том числе путем разобщения привитых детей и не участвующих в иммунизации. 3

Что делать, если непривитому ребенку не разрешают ходить в сад или школу без законных на то оснований?

Укажите руководителю образовательного учреждения на добровольность проведения иммунопрофилактических и диагностических мероприятий и недопустимость отказа в допуске ребенка в сад или школу при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом. В целях защиты нарушенных прав возможно обращение в органы прокуратуры, Роспотребнадзор, Рособрнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.

Судебная практика по вопросу отказа непривитым детям в допуске в образовательные учреждения является крайне противоречивой. Некоторые суды указывают, что установление зависимости посещения детского сада от проведения иммунопрофилактики противоречит положениям законодательства, поскольку решение о проведении профилактических мероприятий является добровольным, а принудительных мер к применению прививок, кроме случаев угрозы возникновения массовых инфекционных заболеваний и эпидемий, законом не предусмотрено. 4

Вместе с тем встречаются и прямо противоположные судебные решения. В них признается обоснованным временное отстранение ребенка от посещения детского сада ввиду отсутствия профилактических прививок.

В случаях отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия данных о дообследовании ребенка, заключения врача-фтизиатра суды обычно указывают, что недопуск ребенка в дошкольное образовательное учреждение является законным и необходим для предупреждения распространения туберкулеза, а также соблюдения прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. 5

Однако встречаются и противоположные позиции. Так, Бутырский районный суд г. Москвы признал незаконным и отменил приказ руководителя дошкольного образовательного учреждения о недопуске ребенка в сад из-за отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд посчитал, что было нарушено право ребенка на образование. 6

Ярославский областной суд также признал незаконным недопуск ребенка в детский сад ввиду отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд отметил, что справка не является обязательным документом для приема ребенка в сад. 7

1 Решение ВС РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ14-1454.

2 Решение ВС РФ от 18 апреля 2019 г. № АКПИ19-115, Апелляционное определение ВС РФ от 25 июля 2019 г. №АПЛ19-248.

3 Апелляционное определение Архангельского областного суда от 27 июля 2017 г. № 33-4082/2017.

4 Решение Ногайского районного суда Республики Дагестан от 7 февраля 2018 г. № 2А-2-35/2018.

5 Решение Пожарского районного суда Приморского края от 28 марта 2016 г. № 2-219/2016, Решение Сапожковского районного суда Рязанской области от 9 октября 2017 г. № 2-109/2017.

6 Решение Бутырского районного суда г. Москвы от 3 июня 2016 г. № 2-2459/15.

7 Апелляционное определение Ярославского областного суда от 31 марта 2016 г. № 33-1459/2016.

В каких случаях необходимо делать прививку от дифтерии

После прививки от дифтерии иммунитет сохраняется в течение десяти лет. В связи с этим врачи рекомендуют делать повторное введение вакцины через каждые десять лет. Поэтому если человеку вкололи последнюю дозу в 16-летнем возрасте, но сейчас ему уже исполнилось 30 лет, это совсем не означает, что у него сохранился иммунитет от этого заболеванию.

Согласно календарю прививок, вакцинация от дифтерии проводится детям в возрасте 2, 4, 6, 18 месяцев, 6 и 16 лет. Ревакцинация осуществляется каждые 10 лет. Если же человек вообще никогда не был привит, то необходимо сделать как минимум 3 прививки – сначала первая доза, затем через месяц вторая и через полгода – третья.

До возраста 66 лет врачи настоятельно рекомендуют не пропускать плановые прививки. Вакцинацию лучше проводить заблаговременно, чтобы предотвратить вспышки эпидемий и самому не заразиться опасным заболеванием. После инъекции иммунная система начнет вырабатывать антитела, которые в случае проникновения в организм дифтерийной палочки, вмиг уничтожат ее и защитят от заражения.

Чем опасна дифтерия

Дифтерия – тяжелейшее инфекционное заболевание, которое провоцирует дифтерийная палочка, передающаяся от носителя к здоровому человеку воздушно-капельным, реже контактно-бытовым путем. Чаще всего инфекция поражает слизистую гортани. Бактерия проникает в организм через рот и нос, стремительно там размножается, провоцируя острые симптомы. Инкубационный период длится в среднем 2 – 7 суток. На начальной стадии развития дифтерию можно спутать с острым респираторным заболеванием, характерными симптомами которого являются:

резкое увеличение температуры тела;

общее ухудшение самочувствия;

ломота в мышцах.

Через 2 – 3 суток поверхность миндалин покрывается густым белым налетом, который вскоре становится более плотным, с сероватым оттенком. Больному становится все хуже, беспокоит постоянная сильная боль в горле, глотать становится невозможно. Отличительными признаками дифтерии являются отсутствие насморка, кашля, обильного слезотечения, что часто наблюдается при острых респираторных заболеваниях.

Через несколько дней состояние больного стабилизируется. Исчезает налет с миндалин, нормализуется температура тела, перестает беспокоить боль в горле. Но стоит помнить, что опасность для здоровья и жизни заболевшего все еще сохраняется. Дело в том, что в организме все еще присутствует дифтерийный токсин, который негативно влияет на состояние и работу внутренних органов, таких как:

Опасность дифтерии заключается в том, что при неправильном ее лечении высоки риски развития таких тяжелых осложнений:

Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся некрозом кардиомиоцитов.

Нарушение сердечного ритма.

Поражение черепных и периферических нервных волокон, проявляющееся параличом аккомодации, косоглазием, парезом верхних или нижних конечностей. При тяжелой форме течения может случиться паралич дыхательных мышц и диафрагмы, что приводит к удушью и гибели больного.

Острая почечная и печеночная недостаточность.

Нарушение внутримозгового кровообращения.

Отек головного мозга.

Нарушение системы свертывания крови.

Как проходит процедура прививки

Сделать прививку от дифтерии можно в коммунальном или частном медучреждении, обратившись к участковому терапевту или семейному врачу. Специалист проведет общий осмотр, расспросит о самочувствии, недавно перенесенных заболеваниях, измерит температуру тела и если противопоказания к вакцинации полностью отсутствует, даст направление на прививку. Необходимо проинформировать доктора, если у пациента есть такие нарушения:

аллергия на определенные препараты, а также продукты;

негативная реакция организма на предыдущие прививки;

тяжелые патологии сердца, почек, легких, печени.

Перед постановкой инъекции рекомендуется проверить срок годности вакцины, серию выпуска, внимательно осмотреть ампулу на наличие повреждений и других признаков, указывающих на непригодность препарата.

Для иммунизации взрослых пациентов чаще всего используются комплексные препараты, которые помогут предотвратить развитие на только дифтерии, но и других опасных инфекционных заболеваний. К таким относятся:

Имовакс ДТ Адюльт;

В состав первых двух препаратов входят анатоксины столбняка и дифтерии, а вакцина Тетракок защищает от дифтерии и полиомиелита. Иногда прибегают к использованию вакцины АД-М Анатоксин, которая способствует выработки защитных антител только от дифтерийной палочки.

Инъекция препарата осуществляется внутримышечно. Взрослым вакцина вводится под лопатку, плечо или наружную часть бедра. Согласно календарю вакцинаций, первая прививка ставится еще в детском возрасте. Но если человек до наступления совершеннолетия по каким-либо причинам пропустил плановые прививки, в старшем возрасте выполнить их необходимо при первой возможности.

Чтобы предотвратить послепрививочные осложнения, связанные с повышенной нагрузкой на иммунитет, врачи советуют правильно подготовиться к вакцинации. Правила подготовки простые:

За 1 – 2 недели до процедуры включить в рацион продукты, богатые на витамины и другие полезные элементы.

Ограничить употребление алкогольных напитков, постараться как можно реже курить.

Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Соблюдать врачебные рекомендации необходимо и после прививки, так как после введения препарата, в состав которого входят анатоксины, снижаются защитные функции организма . В первые 5 – 7 дней после вакцинации не желательно:

Посещать места большого скопления людей.

Употреблять жирные, острые, соленые блюда, а также экзотические фрукты, сладости, которые могут спровоцировать аллергию.

Отказаться от посещения бани, сауны, солярия, бассейна.

В течение 3 – 5 суток полностью исключить алкоголь. Специалисты не советуют мочить место укола в первые 2 – 3 дней, что поможет предотвратить инфицирование и воспаление ранки. Не рекомендованы после прививки физические нагрузки. Желательно отказаться от спорта в течение 5 – 7 дней. Если за это время не возникло никаких побочных эффектов, можно вернуться к привычному образу жизни.

После прививки у взрослого может возникнуть слабая реакция, проявляющаяся такими симптомами:

незначительное повышение температуры – до 37.1 – 37.4 °C;

гиперемия, небольшой отек и уплотнение в месте инъекции;

насморк, кашель, першение в горле.

У некоторых побочные эффекты посерьезнее. После вакцинации человека могут мучать:

тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты;

расстройство кишечника, боли в желудке;

локализованная сыпь на разных участках тела;

вялость, слабость, апатия;

головные боли, головокружения.

Если состояние ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Взрослые, как и дети, не застрахованы от осложнений в поствакцинальный период, особенно если у человека на момент вакцинации в организме прогрессировали скрыто протекающие заболевания, а также был ослаблен иммунитет.

После иммунизации от дифтерии могут возникнуть такие негативные последствия:

лихорадка, сопровождающаяся резким повышением температуры до 38 – 39 °C;

повышение артериального или внутричерепного давления;

отек Квинке или анафилактический шок;

поражение органов дыхательной системы: бронхит, ринит, ларингит;

судороги, невриты верхних конечностей;

снижение мышечного тонуса;

сердечная, дыхательная дисфункция;

гиперемия в месте инъекции;

Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

ГИБКАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА

ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫЕЗДА НА ТЕРРИТОРИЮ ЗАКАЗЧИКА

ОФОРМЛЕНИЕ СТРОГО ПО ЗАКОНАМ, ПРИКАЗАМ РФ

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВРАЧЕЙ

Показания и противопоказания

Главное показание к применению вакцины от дифтерии – плановая иммунизация населения, которая помогает предотвратить вспышки эпидемий этого опасного заболевания. Вакцинация проводится строго по рекомендуемому Министерством здравоохранения графику прививок. Взрослым ревакцинация проводится каждые 10 лет. Дополнительная ревакцинация также рекомендована:

Беременным женщинам на сроках между 27 и 36 неделями, независимо от того, когда была получена предыдущая доза препарата.

Женщинам после родов, если они не были привиты ранее.

К проведению вакцинации есть определенные противопоказания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Иммунизация строго противопоказана, если у пациента диагностированы такие болезни и нарушения:

острая аллергическая реакция, протекающая в тяжелой форме;

болезни центральной нервной системы;

новообразования доброкачественной и злокачественной природы;

болезни системы кроветворения;

хронические системные патологии;

врожденный или приобретенный иммунодефицит;

болезни сердца, почек, печени;

первый триместр беременности;

инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.

Запрещено проводить ревакцинацию взрослым, если после первой прививки наблюдались тяжелые осложнения:

анафилактический шок, отек Квинке;

гиперемия, которая беспокоила пациента более 3 суток;

неврологические синдромы, в том числе и мышечные спазмы, расстройство сознания, глубокий обморок;

острая местная реакция, сопровождающаяся инфильтрацией.

Стоимость прохождения прививки против дифтерии

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	ЦЕНЫ	РУБ
(P098) Исследование крови на напряженность иммунитета к дифтерии	250	руб
Прививка от дифтерии	120	руб
(P155) Исследование крови на напряженность иммунитета к кори	250	руб
Прививка от кори	150	руб
(Z007) Исслед-е на возбудителей кишечных инфекций	220	руб
(Z009) Исследование крови на брюшной тиф	140	руб
(K023) Исследование на яйца гельминтов и энтеробиоз	150	руб
(P001) Исследование крови на ВИЧ	210	руб
(P020) Исследование крови на гепатит В	210	руб
(P034) Исследование крови на гепатит С	210	руб
Вакцинация от гриппа (Инфлювак)	600	руб
Вакцина против гриппа (Ваксигрип)	550	руб
Вакцинация от гриппа (Флюарикс(FLUARIX))	600	руб
Вакцинация от гриппа (вакцина Гриппол плюс)	500	руб
Вакцинация против герпеса (Витагерпавак)	650	руб
Вакцинация (гепатит А)	1000	руб
Вакцинация (гепатит В)	650	руб
Прививка дизентерийная	1000	руб
Забор материала для гистологического исследования	1500	руб
Забор материала для гистологического исследования	2000	руб
Забор материала для гистологического исследования	2500	руб
Забор материала для гистологического исследования	3000	руб

Хирургия, неврология, нейрохирургия, мануальная терапия. Врач высшей категории, полковник медицинской службы. Опыт 37 лет

В 3 месяца начинается вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. В Национальный календарь защита от данных инфекций введена в 1953 году, а против столбняка с 1966. Для вакцинации используются следующие вакцины:

- АКДС – это адсорбированная комбинированная вакцина, которая содержит убитую цельную коклюшную палочку (поэтому она еще называется цельноклеточная), анатоксин (обезвреженный токсин) дифтерийный и анатоксин столбнячный. Это российская вакцина (Микроген) и ее использование практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша.

Единственное, что не нравится многим родителям – это подъем температуры в первые сутки – это вариант нормальной реакции на вакцинацию, так как клетки иммунной системы начинают активно работать в ответ на контакт с обломками коклюшной палочки.

В редакции основного приказа по вакцинации в рамках Национального календаря N125н от 13.04.2017 есть следующие дополнения – определены дети из группы риска для вакцинации против гемофильной палочки и полного курса вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной:

С иммунодефицитными состояниями;
С анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
С аномалиями развития кишечника;
С онкологическими заболеваниями и /или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
Рожденные от матерей с ВИЧ инфекцией;
Находящиеся в домах ребенка;
Недоношенные и маловесные дети.

Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин (например, Пентаксим), предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды (редакция приказа МЗ РФ N 175н от 13.04.2017г).

Дети, не входящие в группу риска, могут по желанию родителей привиться бесклеточными препаратами для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка платно. Информацию в таком случае можно получить у участкового педиатра.

Могут быть и другие варианты вакцинации детей, что зависит от возможностей регионального бюджета.

Для детей, кто не привит вовремя и имеет возраст старше 4 лет, по Национальному календарю прививаются только против дифтерии и столбняка (вакцинация АКДС препаратом проводится до 4 лет, препаратом Инфанрикс гекса до 36 мес), но по желанию родителей может быть выполнена вакцинация и препаратами Пентаксим и Инфанрикс, так как они не имеют возрастных ограничений.

Для вакцинации против полиомиелита также существуют изменения в Национальном календаре с 2014 года.

-V1 и V2 все дети получают инактивированную вакцину в 3 мес. и в 4,5 мес.,

-V3 в 6 мес. и последующие ревакцинации в 1 г 6 мес., 1 г 8 мес. и в 14 лет получают оральной полиомиелитной вакциной ОПВ, причем с весны 2017 года ОПВ содержит только 2 штамма прививочных вирусов – I и III- БиВак полио (ФНЦИРИП им Чумакова, Россия).

Имовакс Полио (Санофи, Франция) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Пентаксим,
Полиорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Инфанрикс гекса,
Полимилекс (Нанолек, Россия) – применяется для проведения V1 и V2 против полиомиелита с весны 2017 г.

Дифтерия – это серьезная инфекция, которой болеют и взрослые, и дети. Причина инфекции – дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным путем, иногда через общие игрушки, предметы быта. Дифтерия поражает нос, глотку, гортань, реже – кожу, глаза. У больного образуются пленки в зеве, которые могут распространиться в нос и гортань и перекрыть дыхание. У детей до года пленки сразу переходят на гортань, голосовые связки, появляется круп (отек гортани). В этих случаях требуются неотложные мероприятия, иначе человек задохнется. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями – поражением сердца, почек, нервной системы. Избежать заболевания можно только при своевременной вакцинации. Вакцинация защищает от токсина, вырабатываемого бактерией дифтерии, который и вызывает все жизнеугрожающие состояния.

Привитые люди не болеют тяжелой опасной формой дифтерии. У них возможно развитие ангины, но жизни это не угрожает.

Столбняк (тетанус) – острая инфекция с поражением нервной системы, вызванное токсином, который выделяет столбнячная палочка, когда попадает в рану из земли. Столбняк протекает крайне тяжело и может развиться в любом возрасте. Токсин поражает нервную систему, при этом возникают мышечные спазмы и судороги. Смертность при столбняке достигает 90%. Иммунитет при вакцинации формируется против токсина, как и при дифтерии.

Полиомиелит – вызывается тремя типами полиомиелитных вирусов, передаётся с водой и пищей. От полиомиелита, как правило, не умирают, но может остаться паралич или парез, чаще одной ноги, при котором конечность постепенно худеет и укорачивается, а ребенок или тяжело хромает, или совсем не может двигаться без поддержки. Иногда развивается паралич дыхательных мышц и человек не может дышать без помощи специальных аппаратов.

Вакцины АКДС и инактивированная против полиомиелита вводятся внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.

Вакцинация АКДС и против полиомиелита начинается в 3 мес. После проведения вакцинации и ревакцинации АКДС (см ниже), согласно календарю прививок, проводятся ревакцинации взрослых каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

Возраст

Первая вакцинация АКДС и Полимилекс

Вторая вакцинация АКДС и Полимилекс

Третья вакцинация АКДС и БиВак полио

Ревакцинация 1 АКДС и БиВак полио

Ревакцинация 2 Бивак полио

Ревакцинация 2 АДС-м

Ревакцинация 3 АДС-м и БиВак полио

Вакцина АКДС вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка в первые сутки; умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции может возникнуть при V 3 или R 1. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 С) и легкое недомогание также могут наблюдаться в течение 1-2 дней после прививки, редко (до 4 % может быть подъем t выше 38). При t выше 38,5 необходимо дать в домашних условиях жаропонижающие препараты по рекомендации врача парацетамол или ибупрофен. В случае повторного подъема t или недостаточного ответа на жаропонижающие препараты нужно вызвать педиатра или скорую помощь и объем необходимой терапии назначит врач. Обтирания водкой или спиртом не рекомендуется.

У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь, поэтому педиатр может назначить противоаллергические препараты до и после вакцинации.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС – иммунизацией редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев. Это могут быть судороги на фоне высокой температуры, поэтому детей с возможной реакцией рекомендуется прививать на фоне жаропонижающих средств (парацетамол или ибупрофен).

Для того, чтобы уменьшить число побочных эффектов на цельноклеточную АКДС вакцину, её можно заменить комбинированным аналогом (вакцина Пентаксим, Инфанрикс), в которых цельноклеточный коклюшный компонент (до 3000 антигенов) заменен на бесклеточный вариант (2-3 антигена), который практически не вызывает побочных реакций. Кроме того, комбинированные вакцины значительно снижают инъекционную нагрузку, позволяют уменьшить суммарную дозу дополнительных веществ (стабилизаторы вакцин, консерванты).

После прививки коклюша иммунитет недолгосрочный и спустя 5-7 лет можно заболеть коклюшем. Для ревакцинации в 7 лет, 14 лет и далее ч/з 10 лет можно использовать вакцину Адасель. Единственное, привитые могут заболеть в более стертой форме – в диагнозе может звучать бронхит или пневмония, может не быть характерных приступов спазматического кашля, но для непривитых такой больной является источником инфекции.

Читайте также: