Могут ли штрафовать медиков

Обновлено: 08.07.2024

Алексей Парамонов

Качество клинических рекомендаций разное. В среднем, если их выполнять, то уровень медицинской практики станет выше среднего уровня, который есть сейчас. Но по некоторым направлениям рекомендации очень низкого качества. Например, есть клинические рекомендации по острым респираторным вирусным инфекциям, которые полностью соответствуют европейским. Но зато рекомендации по гриппу включают в себя всю архаику 1960-х годов. Сейчас 80% врачей лечат не лучше, чем сказано в этих архаичных рекомендациях.

Но сама идея того, что стандарты должны утверждаться Минздравом и за их нарушение положено административное наказание, глубоко порочна. Мы опять изобретаем велосипед, в то время как достаточно скопировать лучшие практики стран, которые лидируют в рейтинге ВОЗ по качеству медицинской помощи.

Федор Катасонов

Педиатр Центра врожденной патологии GMS ClinicGMS

Я не помню инициативу законодателей за последние годы, которую я был бы готов поддерживать. В этой также наблюдается очевидный вред: до приведения отечественных стандартов к современному состоянию медицинской науки форсирование их исполнения губительно.

Мне кажется, что пока наши управляющие медициной органы показывают свою тотальную импотенцию (например, эпидемиологической статистики у нас нет как класса), было бы полезно безусловно принимать разрешения и ограничения одной из организаций, которые давно зарекомендовали себя в мире. Например, американской FDA . Ни одной такой организации без греха не существует, но есть такие, которые на годы и десятилетия опережают наши госорганы.

Сергей Бутрий

Разумеется, я отрицательно оцениваю предложение Минздрава. Это ровным счетом ничего не изменит к лучшему — очередной способ наказывать медицинских работников, не более. Сперва следовало бы привести российские стандарты к общемировым, но нынешние стандарты настолько далеки от этого, что я не представляю, сколько времени и сил на это потребуется.

Мне нравится опыт Украины — они выпустили указ, в котором приравняли европейские гайдлайны к действующим украинским медицинским стандартам, то есть придали им легальный статус на Украине. Врач может читать гайд, утвержденный в Англии, лечить по нему на Украине, а если что-то пойдет не так и возникнет судебная тяжба, то, объясняя тактику своих действий, будет правомерно ссылаться на британский гайд так же, как и на украинский. Думаю, это самый реальный путь. Украинские коллеги говорят, что это не панацея, но все же огромный шаг вперед.

Семен Гальперин

Президент Лиги защиты врачей

Начинать надо было с оценки качества наших стандартов и того, кто эти стандарты устанавливает. Наши стандарты — это бюрократический документ, написанный специалистами Минздрава, а не медицинским сообществом. Самое неприятное сегодня то, что в российские стандарты попадает масса препаратов неэффективных, давно исключенных в мировом медицинском сообществе из практики. Российский фармацевтический рынок стал мировой помойкой, куда свозятся препараты, которые не назначают в цивилизованных странах, в частности, группы нейропротекторов и ноотропов.

Теперь же врач, зная, что препарат не поможет пациенту, все равно будет вынужден его назначать под страхом наказания, так как оно находится в стандарте

Здесь проявляются лоббистские интересы со стороны фармацевтических компаний или, скорее всего, аптек. Это компании, которые привозят в Россию устаревшие медикаментозные средства, исключенные из рынков сбыта в развитых странах. Чтобы их продать, договариваются с чиновниками, в том числе с чиновниками Минздрава, чтобы они были включены в медицинские стандарты. В итоге страдают пациенты, которые лечатся бесполезными препаратами. Это очень тревожный сигнал. Пока у нас клинические рекомендации и стандарты лечения не будут соответствовать мировой практике и пока их разрабатывают чиновники, а не врачи, ни о какой поддержке подобных инициатив со стороны медицинского сообщества говорить нельзя.

Александр Саверский

Президент Лиги защитников пациентов

Проблем в отрасли полно. Количество дефектов при оказании медицинской помощи исчисляется миллионами. По данным страховых компаний, в структуре помощи дефекты занимают 10%. Соответственно, такое количество дел нельзя отрегулировать уголовным правом. За все нарушения, которые существуют в системе здравоохранения, врачей нельзя сажать в тюрьму. Это создаст напряженность в обществе.

Сейчас не возникает неотвратимости наказания [для врачей], а пациенты, заинтересованные в признании вины [медиков], годами ходят по судам и ничего не могут добиться. Поэтому нужен механизм административного признания вины. Эта [административная] ответственность должна заменить уголовную в части деяний, совершенных по неосторожности, — это то, за что сейчас сажают врачей. Деяния, совершенные умышленно, останутся, но их сейчас в общей системе очень мало. Таким образом основная часть нарушений, за которые врачи привлекаются к уголовной ответственности, должна уйти в КоАП.

В КоАП попадут даже такие последствия оказания медицинской помощи, как потеря мизинца, что является причинением легкого вреда здоровью и не попадает под уголовное законодательство. За такие вещи [сейчас] вообще нет никакой ответственности. Теперь же будет штраф для врача и со временем запрет заниматься медицинской деятельностью.

Этим вопросом должен заниматься Росздравнадзор, но дело в том, что это уже делают страховые компании. Это неправильно, поэтому нужно определиться, кто будет заниматься контролем качества медицинских услуг — страховщики или Росздравнадзор. Я за последний, так как это не частная организация и действует не в своих интересах.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
р/с 40703810701270000111
в ТОЧКА ПАО БАНКА "ФК ОТКРЫТИЕ"
к/с 30101810845250000999
БИК 044525999

Штрафы за нарушение трудового законодательства в основном применяются по результатам проверки ГИТ. Сумма санкции определяется в соответствии с положениями КоАП РФ. Обязательно учитывается тяжесть неправомерного деяния. Если лицо в течение последнего года уже привлекалось к ответственности и совершило неправомерное деяние повторно, размеры штрафов увеличиваются.

Что грозит за игнорирование трудовых норм?

В ст. 419 ТК РФ указано, что несоблюдение положений трудового законодательства является основанием для привлечения виновного лица к ответственности. Чаще всего к нарушителям применяют административные санкции. Однако за несоблюдение положений ТК РФ и других законов, регулирующих трудовые отношения, могут наступать и иные виды ответственности:

дисциплинарная – предполагает применение замечания, выговора либо увольнения по соответствующим основаниям (ст. 192 ТК РФ);

гражданско-правовая – возмещение сотруднику имущественного и морального вреда, а также упущенной выгоды (ст. 1064 ГК РФ);

уголовная, например, уголовный штраф или лишение свободы – применяется в случае совершения ответственным лицом преступления, предусмотренного уголовным законодательством (ст. 143 УК РФ, ст. 144.1 УК РФ, ст. 145 УК РФ, ст. 145.1 УК РФ).

Наиболее часто встречаемые нарушения трудовых норм подпадают под определение административного проступка, за совершение которого к нарушителю могут быть применены:

предупреждение;
приостановка деятельности на определенный срок;
административный штраф.

Кто вправе оштрафовать?

Следить за тем, не нарушаются ли работодателем нормы трудового законодательства, в первую очередь должна ГИТ – Государственная инспекция труда. Этот орган уполномочен осуществлять госнадзор в сфере труда. Инспектора ГИТ вправе проводить плановые и внеплановые проверки, в ходе которых могут быть подтверждены факты совершения неправомерного деяния или бездействия. Если будет выявлено нарушение, проверяющие предупредят виновное лицо либо оштрафуют, либо примут решение о дисквалификации.

Кроме этого, оштрафовать компанию вправе:

Пенсионный фонд – например, за несвоевременную сдачу отчетов по форме СЗВ-стаж, СЗВ-М (ст. 17 ФЗ №27);

Федеральная миграционная служба – за нарушение миграционного законодательства (ст. 18.15 КоАП РФ, ст. 18.19 КоАП РФ);

Какие штрафы применяются к нарушителям?

Штраф за игнорирование норм трудового права – это одно из возможных негативных последствий, которое грозит работодателю за несоблюдение законодательных предписаний в сфере труда. Если проверяющие выявят факт совершения проступка, то в итоге компания, скорее всего, понесет существенные финансовые убытки. В некоторых ситуациях суммы санкций даже могут достигнуть нескольких миллионов рублей.

Основная часть возможных нарушений и применяемых за их совершение наказаний описаны в статьях 5.27 КоАП РФ и 5.27.1 КоАП РФ.

Таблица №1. Штрафы за нарушение трудового законодательства ( ст. 5.27 ТК РФ ).

Неправомерное деяние	Суммы штрафов, ₽			Основание (ст. 5.27 КоАП РФ)
Неправомерное деяние	для должностных лиц	для ИП	для организаций	Основание (ст. 5.27 КоАП РФ)
Субъект допустил нарушение трудового законод-ва.	1000-5000	1000-5000	30000-50000	Часть первая
Субъект нарушил нормы трудового законод-ва повторно.	10000-20000	10000-20000	50000-70000	Часть вторая
Неуполн-ный субъект фактически допустил лицо к работе, при этом работодатель отказывается заключать трудовой договор.	10000-20000

В ст. 5.27.1 КоАП РФ детализируются нарушения, которые связаны с несоблюдением нормативных правил в сфере охраны труда.

Таблица №2. Штрафы за нарушения в сфере охраны труда ( ст. 5.27.1 КоАП РФ ).

Описание админ. проступка	Суммы штрафов, ₽			Основание
Описание админ. проступка	для должностных лиц	для ИП	для юрлиц	Основание
Субъект проигнорировал требования по ОТ.	2000-5000	2000-5000	50000-80000	Часть первая
Субъект не провел спецоценку условий труда. Спецоценка проведена ненадлежащим образом.	5000-10000	5000-10000	60000-80000	Часть вторая
Работника допустили к выполнению своих обязанностей без обязательной подготовки и проверки знаний, а также без медосмотра, если прохождение такого осмотра предусмотрено нормативно.	15000-25000	15000-25000	110000-130000	Часть третья
Работников не обеспечили СИЗ.	20000-30000	20000-30000	130000-150000	Часть четвертая
Совершение любого из указанных правонарушений повторно.	30000-40000	30000-40000	100000-200000	Часть пятая

За что еще можно получить штраф?

Кроме вышеописанных нарушений, законодатель также предусмотрел применение административного наказания в случае, если:

наниматель уклоняется от участия в переговорах относительно заключения коллективного договора – в соответствии со ст. 5.28 КоАП РФ такое поведение является основанием для наложения штрафа в сумме 1-3 тыс. рублей;
работодатель необоснованно отказывается заключать коллективный договор – в соответствии ст. 5.30 КоАП РФ такой отказ будет стоит нарушителю от 3 до 5 тыс. рублей;
наниматель не выполняет надлежащим образом свои обязательства по коллективному договору – штраф от 3 до 5 тыс. рублей согласно ст. 5.31 КоАП РФ;
работодатель проигнорировал права работников с инвалидностью при их трудоустройстве – согласно ст. 5.42 КоАП РФ штраф составит от 5 до 10 тыс. рублей.

Вам также будет интересно:

Конечно, это не полный перечень возможных нарушений. Действующее законодательство также устанавливает административную ответственность за увольнение работников за участие в забастовке, за незаконное привлечение к трудовой деятельности бывших госслужащих и муниципальных служащих и другое.

Особенности применения штрафных санкций

Размер штрафа за конкретное нарушение установлен законодательно. Если в статье не указана конкретная сумма санкции, а указаны верхний и нижний предел возможного наказания, например, от 3 до 5 тысяч рублей, конкретный размер взыскания определяет инспектор. Последний при принятии окончательного решения обязан учесть тяжесть административного проступка.

ГИТ вправе штрафовать за каждое выявленное нарушение по каждому отдельному работнику. Такой подход еще в 2014 году одобрил Верховный суд РФ. Поэтому работодателю, который систематически игнорирует действующие трудовые нормы, по итогам проверки придется заплатить многомиллионные санкции.

Представителям малого и среднего бизнеса сделали поблажку – за первое нарушение они могут отделаться лишь предупреждением. Но только при условии, что совершенный проступок не повлек серьезных последствий, например, ЧС либо материального ущерба.

Штраф нужно заплатить не позже шестидесяти дней с момента вступления соответствующего постановления в законную силу.

01.04.2020 вступили в силу изменения в КоАП, теперь за нарушение карантина и режима самоизоляции грозит административная ответственность.

Статья 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия дополнена двумя составами:

ч.2 ст.6.3 КоАП РФ – нарушение санитарных правил в период ЧС или карантина либо невыполнение требований о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Нарушение предусматривает ответственность в виде штрафа:

граждан - от 15 тыс. до 40 тыс. руб.;
должностных лиц - от 50 тыс. до 150 тыс. руб.;
лиц, занимающихся предпринимательством без образования юрлица, - от 50 тыс. до 150 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
юрлиц - от 200 тыс. до 500 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на тот же срок.

ч.3 ст.6.3 КоАП РФ – те же действия (бездействие), которые повлекли причинение вреда здоровью или смерть человека, но при отсутствии признаков преступления влекут более строгие наказания.

Осуществляют контроль: полиция, Роспотребнадзор, строительный надзор (п.1 ч.2 ст.28.3 КоАП РФ, п.19 ч.2 ст.28.3 КоАП РФ, п. 70 ч. 2 ст. 28.3 КоАП РФ)

Дела об административном правонарушении рассматривают районные суды (ст.23.1 КоАП РФ).

За что могут наказать бизнес:

Транспортные компании/такси (операторы каршеринга, таксомоторные компании и агрегаторы):

за непроведение предрейсовых осмотров водителей;
за необеспечение водителей одноразовыми масками, дезинфицирующими средствами, кожными антисептиками;
за непроведение влажной уборки салона транспорта и профилактической дезинфекции ручек дверей, поручней, подлокотников кресел, частей спинок.

ЖКХ: за непроведение или некачественное проведение дезинфекционных мероприятий в местах общего пользования многоквартирных жилых домов;

Объекты общественного питания (перепрофилированные на доставку готовой еды): за непроведение или некачественное проведение дезинфекционных мероприятий, нарушение специального режима по обработке помещений, столовой посуды и инвентаря.

По всем указанным требованиям имеются соответствующие предписания санитарного врача, следовательно, их несоблюдение приведет к ответственности по ч.2, ч.3 ст.6.3 КоАП РФ. При этом проверка юрлиц может быть проведена в любой момент в рамках мониторинга, без какого-либо предварительного извещения.

За что могут наказать физ.лицо:

Наказать могут тех граждан кому были выданы постановления Роспотребнадзора о изоляции, т.е. заболевшие/контактные лица/лица, прибывшие из неблагополучных стран. Несоблюдение указанного требования приведет к ответственности по ч.2, ч.3 ст.6.3 КоАП РФ.

По моему мнению, правовым обоснование правонарушения по данной статье должна быть ссылка на конкретное требование к гражданину или на правила, действующие в период карантина. Но по состоянию на 09.04.2020 на карантин отправлены только граждане из групп риска и прибывших из неблагополучных стран.

Нарушение режима самоизоляции можно квалифицировать по ст. 20.6.1 КоАП РФ, но сотрудники полиции по данной статье не имеют право составлять протоколы или если правонарушение совершено в столице, то по ст.3.18.1 КоАП г. Москвы.

Глава 20 КоАП РФ дополнена ст. 20.6.1, устанавливающей ответственность за невыполнение правил поведения при ЧС или угрозе ее возникновения.

соответственно ч.1 ст. 20.6.1 КоАП РФ, которая предусматривает ответственность в виде предупреждения или наложение административного штрафа:

граждан – от 1 до 3 тыс.руб;
должностных лиц - от 10 тыс. до 50 тыс. руб.;
лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юр.лица, - от 30 тыс. до 50 тыс.руб.;
на юр.лиц - от 100 тыс. до 300 тыс. руб.

ч.2 ст. 20.6.1 КоАП РФ те же действия (бездействие), которые повлекших причинение вреда здоровью человека или имуществу, либо совершенные повторно, влекут более строгие наказания.

Органы управления единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС (п.18 ч.5 ст.28.3 КоАП РФ)
Органы исполнительной власти (ч.6.4 ст. 28.3 КоАП РФ, Указ Мэра Москвы от 04.04.2020 N 40-УМ).

Важно: исходя содержания ст.28.3 КоАП РФ сотрудники полиции, ГИБДД, дружинники - не вправе составлять протоколы по ст. 20.6.1 КоАП РФ, следовательно они имеют право Вас остановить проверить документы и дать разъяснения о необходимости соблюдения режима изоляции.

Дела об административном правонарушении рассматривают районные суды (ст.23.1 КоАП РФ).

За что могут наказать по этой статье: за невыполнение правил поведения при введении режима повышенной готовности. В правовое обоснование нарушения войдут в том числе правила определенные органами власти и указания главного санитарного врача соответствующего региона.

Глава 3 Кодекса г. Москвы об административных правонарушениях дополнена ст.3.18.1 (нарушение требований нормативных правовых актов города Москвы, направленных на введение и обеспечение режима повышенной готовности).

Статья 3.18.1. КоАП г. Москвы предусматривает нарушение требований нормативных правовых актов города Москвы, направленных на введение и обеспечение режима повышенной готовности на территории города Москвы.

ч.1 ст.3.18.1 неисполнение требований о временной приостановке проведения мероприятий, а также работы объектов розничной торговли, общественного питания и т.д.

должностных лиц - от 30 тыс. до 40 тыс. рублей
юрлиц - от 200 тыс. до 300 тыс. рублей.

ч.2 ст.3.18.1 невыполнение гражданами требований, направленных на введение и обеспечение режима повышенной готовности, в том числе необеспечение режима самоизоляции

Если указанное правонарушение совершено гражданином на транспорте, то правонарушение квалифицируется по ч.4 ст.3.18.1 и наказывается штрафов в размере 5 тыс. рублей.

ч.3 ст.3.18.1 действия (бездействие), указанные выше, совершенные повторно влекут более строгие наказания.

Интересные факты по ст. 3.18.1. КоАП г. Москвы, о которых стоит знать:

Правонарушение по данной статье может фиксироваться с использованием технологий электронного мониторинга нахождения гражданина в определенной геолокации, т.е. с уличных видеокамер, технических устройств и программного обеспечения, машин ЦОДД (п.1.1 ч.1 ст.16.6 КоАП г. Москвы).

В этом случае правонарушителю сразу на почту придёт постановление, т.е. рассмотрение дела проходит в ваше отсутствие и без составления протокола.

Если правонарушение совершено на машине, то виновника ждет не только штраф, но и задержание авто с отправкой на штрафстоянку ч.4 ст.16.6 КоАП г. Москвы (Эвакуация легковой машины в Москве стоит от 3 400 до 7 600 тысяч рублей, штрафстоянка — 1 050 рублей в день).

В виду активного применения мер ответственности за нарушения режима самоизоляции работодателю необходимо правильно обеспечить присутствие сотрудника на рабочем месте.

Работодатель обязан утвердить приказ со списком сотрудников, нахождение которых на рабочем месте необходимо.
Выдать сотрудникам справку. Она составляется в свободной форме и должна содержать: ФИО, должность сотрудника, место работы и ссылку о вхождении работодателя в список непрерывно действующих организаций.

Для обоснования правомерности нахождения на улице гражданину необходимо предъявить паспорт и справку.