Могут ли медицинские сестры участвовать в забастовке

Обновлено: 13.05.2024

Требования настоящего Кодекса обязательны для всех медицинских сестер России.
Врачи и медицинские сестры, ведущие преподавание на факультетах сестринского дела, в медицинских колледжах и училищах, должны ознакомить студентов с Этическим кодексом медицинской сестры России. Студенты, по мере включения в профессиональную медицинскую деятельность, обязаны усваивать и соблюдать принципы и нормы, содержащиеся в Кодексе. Врачи и медицинские сестры, ведущие преподавание, должны своим поведением показывать пример студентам.

СТАТЬЯ 18. Ответственность за нарушение Этического кодекса

Ответственность за нарушение Этического кодекса медицинской сестры России определяется Уставом Межрегиональной Ассоциации медицинских сестер России. За нарушение норм Кодекса к членам Ассоциации могут быть применены следующие взыскания: 1) замечание; 2) предупреждение о неполном профессиональном соответствии; 3) приостановление членства в Ассоциации на срок до одного года; 4) исключение из членов Ассоциации с обязательным уведомлением об этом соответствующей аттестационной (лицензионной) комиссии.

СТАТЬЯ 19. Пересмотр и толкование Этического кодекса

Право пересмотра Этического кодекса медицинской сестры России и толкование его отдельных положений принадлежит Межрегиональной Ассоциации медицинских сестер России. Рекомендации предложения по изменению или усовершенствованию отдельных статей Кодекса принимаются к рассмотрению Президиумом названной Ассоциации и приобретают законную силу после утверждения этим органом Ассоциации.

Профессиональн ая тайна.

статья 61 "Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" раскрывает содержание врачебной тайны и даёт перечень ситуаций, в которых допускается её разглашение.

Например, сведения о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников.

Врачебная тайна - это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе (названии) его заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе заболевания, а также иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей запрещено.

Например, сведения о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам. Прежде всего - должностным лицам в интересах обследования и лечения, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Без разрешения пациента (или его представителя) передача сведений о нем незаконна, считается разглашением врачебной тайны.

Человек, достигший достигший возраста 15 лет, вправе решать самостоятельно - кому и в каких целях могут быть доверены сведения, составляющие врачебную тайну. За несовершеннолетних в возрасте до 15 лет решение по этому вопросу принимают родители или иные законные представители.

В редких, предусмотренных законом случаях, допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя

1. в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю (т.е. находящего в бессознательном, опасном для жизни и здоровья состоянии и в ситуации, когда законный его представитель недоступен);

2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3. по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (ситуации, когда пациент является участником уголовного или гражданского процесса); в подобных случаях информация, содержащая врачебную тайну, предоставляется только при наличии надлежащим образом оформленного официального запроса (постановления суда, следователя, прокурора, дознавателя) и только в отношении лиц, официально привлеченных в качестве обвиняемого, подозреваемого, свидетеля или пострадавшего; важно, что врачи не обязаны по закону и по профессиональным правилам сообщать о своих пациентах что-либо, кроме информации о состоянии здоровья, содержащейся в истории болезни;

4. в случае оказания помощи ребенку в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

5. при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий (например, пациент является жертвой преступления), информация передается медицинским учреждением в милицию.

В случае разглашения сведений, составляющих врачебную тайну (если это доказуемо) можно и нужно сделать следующее:

· или подать жалобу руководителю учреждения, сотрудник которого разгласил сведения, составляющие врачебную тайну, с требованием применения к такому сотруднику меры дисциплинарного взыскания;

· или в порядке гражданского судопроизводства предъявить иск о возмещении морального вреда к тому учреждению, сотрудник которого разгласил сведения, составляющие врачебную тайну;

· или подать в отделение милиции или прокурору заявление с требованием возбудить уголовное дело по факту разглашения сведений, составляющих врачебную тайну.

Врачи обязаны правилами профессии сообщить пациенту о том, что врачебная тайна раскрыта по требованию следствия или по иным перечисленным причинам.

Лица, которым по закону переданы сведения, составляющие врачебную тайну, несут за ее разглашение ответственность (с учетом причиненного пациенту ущерба) так же, как врачи. Уголовная ответственность наступает по ст.137 (ч.2) УК (нарушение неприкосновенности частной жизни, совершенное лицом с использованием своего служебного положения). Гражданская ответственность наступает в случае предъявления иска о возмещение морального вреда, причиненного разглашением врачебной тайны по ст.151 ГК

Андрей Коновал Предоставлено Андреем Коновалом

— Как бы вы определили на сегодня политику Минздрава?

Единственная, с моей точки зрения, причина сохранения этой системы — это продолжение курса на коммерциализацию здравоохранения в интересах частного медицинского бизнеса. Это не только страховщики, но и частные инвесторы, в том числе иностранные.

Во-первых, система ОМС открывает доступ частников к государственным деньгам. Министр здравоохранения Вероника Скворцова заявляла, что видит свою задачу в построении национальной системы здравоохранения, при которой государственные и частные организации будут иметь равный доступ к государственным деньгам.

Во-вторых, существующая система ОМС медленно, но верно убивает общественный сектор здравоохранения, а устранение конкурента — это всегда выгодно. Если в государственных учреждениях очереди, если нужные обследования приходится ждать по несколько месяцев, а для быстроты вам предлагают их сделать на платной основе, то, естественно, пациенты вынуждены уходить к частнику. Объективно частный медицинский сектор заинтересован, чтобы пациенты болели много и часто, принося прибыль. В то же время национальная система здравоохранения имеет противоположную цель — здоровое, мало болеющее население. И здесь основное значение имеет система профилактики, которая у нас в настоящее время фактически разрушена.

Поэтому, если коротко, я бы сказал так: политика Минздрава идет вразрез со статьей 41 Конституции РФ, согласно которой медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. В российских условиях необходимо переходить к бюджетной модели здравоохранения, успешно работающей во многих странах Западной Европы.

— Это довольно глобальный вывод. Что можно сказать о текущей работе ведомства в рамках существующей модели?

— Для начала нужно отметить, что функции Минздрава урезаны. В реальности он не имеет серьезных рычагов управления в регионах, чтобы обеспечить там нормальное финансирование системы здравоохранения и соблюдение всех необходимых нормативов и стандартов. То есть отсутствует вертикаль жесткого управления со стороны Минздрава. Те же тарифы ОМС рассчитываются на уровне регионов. В результате это часто приводит к недофинансированию со стороны региональных властей системы ОМС даже в сравнении с теми нормативами, которые утверждены на федеральном уровне. Отсюда и огромный разрыв финансирования медицины между разными регионами.

За несколько последних лет сокращение коснулось примерно 300 тысяч работников — почти половины младшего медперсонала в стране.

Нормирование труда медицинских работников практически уничтожено. Сегодня чуть ли не норма, что участковый врач обслуживает 2-3 участка вместо двух. Иногда ситуация бывает еще хуже. Яркий пример — детское поликлиническое отделение № 2 в Люберцах Московской области, где 12 тысяч человек детского населения в течение нескольких лет обслуживали всего 4−5 педиатров. Это при норме 800 детей на 1 участок.

У нас скорая помощь может делать до 20 вызовов за смену, это совершенно дикая нагрузка на персонал. Допустимый норматив — это 11-13 вызовов, для реанимационной бригады — семь. Из-за такой интенсивности люди даже не могут организовать себе технологические перерывы, чтобы поесть, сходить в туалет. При этом сейчас в регионах повсеместно идет создание единой диспетчерской службы. То есть сотрудников могут послать вообще в другой конец области. И в результате может быть и не много вызовов, но люди все время проводят в машинах, почти не заезжая на подстанции. Все это приводит к переутомлению и стрессам, а в некоторых случаях и к смерти.

— Какова сегодня ситуация с заработной платой в бюджетной медицине? По недавно опубликованным данным Росстата, почасовая оплата труда медицинских и социальных работников выросла за год на 23% — до 259,8 рублей, среднемесячная — на 25%, до 40 тысяч рублей.

— Что касается среднемесячных зарплат, которые исчисляются в методике Росстата, то это бессмысленные цифры, поскольку эта статистика отражает среднюю зарплату в расчете на физическое лицо, но не на одну ставку. Сюда включены зарплаты со всеми переработками, когда люди работают по совместительству сверх нормы рабочего времени или расширяя зону обслуживания в основное рабочее. В итоге за этими цифрами в реальности скрываются двойные-тройные переработки. Что касается названной вами почасовой оплаты труда, у меня большие сомнения в истинности эти цифр. При такой оплате в час месячная зарплата, действительно, должна составить около 40 тыс. рублей на одну ставку, но даже у большинства врачей в регионах она не достигает такого уровня, не говоря уж о младшем и среднем медицинском персонале.

— На ваш взгляд, сколько сегодня медики бюджетной сферы должны реально получать?

Гораздо большую опасность представляют стихийные вспышки протеста, когда у врача сдают нервы, он встает и уходит со словами, что больше терпеть не может. А у него очередь пациентов на приеме. Ролики с такими ситуациями можно найти в интернете. На самом деле саботаж нормальной работы системы здравоохранения создают не независимые профсоюзы, а чиновники и депутаты, не обеспечивающие полноценное финансирование медицины.

— Существует ли давление на ваш профсоюз?

— На федеральном уровне мы не чувствуем давления, но, безусловно, мы ощущаем произвол со стороны работодателей и администраций учреждений, которые с большим стрессом воспринимают возникновение независимых профсоюзов и пытаются подчас организовать какие-то проблемы или просто оказать морально-психологическое давление. Но чаще всего к нам в профсоюз приходят люди, уже вступившие в острый социально-трудовой конфликт с работодателем. Многие из них уже умеют отстаивать свои права. Получив нашу информационную юридическую поддержку, такие люди обычно успешно себя защищают и переламывают ситуацию. Есть и примеры, когда мы выходим на уровень конструктивного взаимодействия с работодателем.

— Премьер-министр Медведев не раз советовал учителям уходить в бизнес, если им не нравится их профессия. Аналогично можно сказать про медиков. Но у медиков, в отличие от учителей, больше возможностей — в стране существует масса коммерческих клиник. Это может быть выходом?

— У нас значительная часть выпускников медицинских вузов давно выполняет заветы Дмитрия Медведева о том, что нужно идти в бизнес. Значительная часть выпускников идет в торговые агенты фармацевтических компаний, вместо того чтобы идти в медицину. Еще часть идет в медицинские страховые компании, которые де-факто не выполняют полезных функций для общества, но оттягивают на себя часть денег. Еще есть те, кто идет действительно врачами в коммерческий сектор. Это, например, стоматология, косметология, пластическая хирургия и так далее. Но, естественно, пока еще не все выпускники туда уходят в силу того, что в регионах этот сектор пока еще не так развит. Но я уверен, что здравоохранение должно сохранить свой общественный характер и коммерческая медицина не должна ее подменить.

Я считаю, что все подобные заявления Медведева, Голиковой и еще кого-то — это все просто всплески раздражения от неумения и нежелания наладить нормальную работу этих общественно-значимых сфер.

— Каков ваш прогноз существования здравоохранения в ближайшие годы, если ничего не будет меняться?

СТАТЬЯ 18. Ответственность за нарушение Этического кодекса

СТАТЬЯ 19. Пересмотр и толкование Этического кодекса

Профессиональн ая тайна.

Например, сведения о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников.

2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Читайте также: