Люди со слабыми легкими недостаточно трудоспособны потому что
Обновлено: 19.05.2024
3001) К СОЦИАЛЬНО ОТЯГОЩЕННЫМ ОЧАГАМ ОТНОСЯТ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
1. органов дыхания, выделяющих микобактерии туберкулеза
2. внелегочных локализаций, выделяющих микобактерии туберкулеза
3. внелегочных локализаций, не выделяющих микобактерии туберкулеза
4. органов дыхания, не выделяющих микобактерии туберкулеза
3002) ПЕРВИЧНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ ОЧАГА ТУБЕРКУЛЁЗА ПРОВОДИТСЯ С МОМЕНТА РЕГИСТРАЦИИ НЕ ПОЗДНЕЕ (СУТКИ)
1. 10
2. 7
3. 1
4. 3
3003) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ И РЕВАКЦИНАЦИЯ БЦЖ ЯВЛЯЕТСЯ _____ ПРОФИЛАКТИКОЙ ТУБЕРКУЛЁЗА
1. специфической
2. неспецифической
3. санитарной
4. социальной
3004) ВВЕДЕНИЕ ВАКЦИНЫ БЦЖ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ПРОВОДИТСЯ
1. внутрикожно в верхнюю треть плеча
2. внутрикожно в верхнюю треть предплечья
3. внутримышечно в верхнюю треть предплечья
4. подкожно в верхнюю треть плеча
3005) ПРОВЕДЕНИЕ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
1. городской поликлиникой
2. противотуберкулезным диспансером
3. противотуберкулезным стационаром
4. санэпидемиологической службой
3006) СРОК ПОЛНОГО ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ КОНТАКТНЫХ ЛИЦ СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ (ДНЕЙ)
1. 10
2. 7
3. 3
4. 14
3007) К САНИТАРНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСЯТ
1. изоляцию и лечение больных, санитарное просвещение, работу в очаге туберкулезной инфекции
2. изоляцию и лечение больных, вакцинацию БЦЖ, химиопрофилактику, рентгеновское обследования
3. изоляцию и лечение больных, работу в очаге туберкулезной инфекции, массовые рентгенофлюорографические обследования
4. изоляцию и лечение больных, санитарное просвещение, общеоздоровительные мероприятия
3008) ОЧАГОМ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. жилище больного, выделяющего микобактерии туберкулеза
2. вещи больного туберкулезом, выделяющего микобактерии туберкулеза
3. жилище здорового человека, живущего в соседнем подъезде
4. окружение больного, выделяющего микобактерии туберкулеза
3009) К ОПАСНЫМ ОЧАГАМ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ
1. бактериовыделителя с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением
2. бактериовыделителя с факультативным выделением микобактерий туберкулеза при контакте только со взрослыми
3. больного активной формой туберкулеза легких без бактериовыделения, проживающего без детей и подростков
4. скудное бактериовыделение микобактерий туберкулеза при контакте только со взрослыми лицами
3010) К ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЙ РЕЗЕРВУАР ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ_______ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
1. фиброзно-кавернозный
2. диссеминированный
3. инфильтративный
4. цирротический
3011) ПОКАЗАТЕЛЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЦЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ СРЕДНЕЕ ЧИСЛО ДНЕЙ РАБОТЫ КОЙКИ В ГОДУ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. занятость койки
2. оборот койки
3. средний койко-день
4. степень использования коечного фонда
3012) К ДЕМОГРАФИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ОТНОСИТСЯ
1. материнская смертность
2. заболеваемость
3. инвалидность
4. индекс здоровья
3013) УЧЕТНОЙ ФОРМОЙ 090/У ЯВЛЯЕТСЯ
1. извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования
2. извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания
3. статистический талон о впервые выявленном случае заболевания
4. экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
3014) УЧЕТНОЙ ФОРМОЙ 058/У ЯВЛЯЕТСЯ
1. экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
2. извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания
3. извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования
4. статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
3016) КЛАССИФИКАТОР ИЗДЕРЖЕК МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВКЛЮЧАЕТ
1. материальные затраты
2. амортизационные отчисления
3. налоговые платежи
4. платежи за оказанные медицинские услуги
3017) К ПОКАЗАТЕЛЯМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ, ОТНОСЯТ
1. прибыль
2. косвенные затраты
3. прямые затраты
4. себестоимость
3018) ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ ОПЕРАТИВНОСТЬ РАБОТЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. своевременность выезда бригад скорой медицинской помощи
2. обеспеченность населения скорой медицинской помощью
3. расхождение диагнозов скорой медицинской помощи и стационаров
4. удельный вес успешных реанимационных мероприятий
3019) ДЛЯ РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1. отчет станции, отделения (больницы) скорой медицинской помощи (ф.40)
2. дневник работы станции (отделения) скорой медицинской помощи (115/у)
3. журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (ф.109/у)
4. карта вызова скорой медицинской помощи (ф. 110/у)
3020) НАИБОЛЕЕ РЕСУРСОЕМКИМ ВИДОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОМОЩЬ
1. специализированная
2. паллиативная
3. первичная медико-санитарная
4. скорая
3022) РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ИЗУЧЕНИИ СОСТАВА ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ПО ОТДЕЛЕНИЯМ СТАЦИОНАРА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПОКАЗАТЕЛЯМИ
1. экстенсивности
2. интенсивности
3. наглядности
4. обеспеченности
3023) РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ИЗУЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА У ЛИЦ РАЗНОГО ВОЗРАСТА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПОКАЗАТЕЛЯМИ
1. интенсивности
2. наглядности
3. обеспеченности
4. экстенсивности
3024) ДЛЯ ХОЛЕРЫ ХАРАКТЕРНЫ
1. обильный водянистый стул без запаха, рвота, отсутствие болей в животе
2. водянистый зловонный стул желтого цвета, рвота, боль в нижних отделах живота
3. жидкий зеленый стул, рвота, диффузные боли в животе
4. стул с примесью слизи и крови, рвота, боль в околопупочной области
3025) ПРИЧИНОЙ КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. язвенное поражение лимфоидных образований подвздошной кишки
2. бактериемия
3. интоксикация
4. язвенное поражение двенадцатиперстной кишки
3026) ЦИТОЛИЗ ПЕЧЕНОЧНЫХ КЛЕТОК ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ОТРАЖАЕТ УРОВЕНЬ
1. аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы
2. общего белка и белковые фракции крови
3. холестерина
4. щелочной фосфатазы
3027) МАРКЕРОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А, ЯВЛЯЕТСЯ
1. anti-HAV IgM
2. HBsAg
3. anti-HCV IgM
4. anti-Hbcor IgM
3028) МАРКЕРОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В, ЯВЛЯЕТСЯ
1. HBsAg
2. anti-HAV IgM
3. anti-HCV
4. anti-HEV Ig M
3029) ДЛЯ ЭНТЕРОБИОЗА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
1. зуда и жжения в области ануса
2. гепатоспленомегалии
3. кишечной непроходимости
4. уртикарной сыпи
3030) ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА ХАРАКТЕРНЫ ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА И
1. диффузные боли в животе, водянистый обильный стул
2. боли в левой подвздошной области, кашицеобразный стул
3. боли в правой подвздошной области, кашицеобразный стул
4. кашицеобразный стул без болей в животе
3031) БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. АЛТ
2. белковые фракции крови
3. протромбиновый индекс
4. уровень холестерина
3032) ДЛЯ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ ХАРАКТЕРНА СЫПЬ
1. геморрагическая с некрозом
2. везикулезная
3. папулезная
4. уртикарная
3033) ЛОЖНЫЙ КРУП ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1. парагриппа
2. аденовирусной инфекции
3. гриппа
4. риновирусной инфекции
3034) ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ ШИЗОГОНИИ ПРИ ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИИ СОСТАВЛЯЕТ (ЧАС)
1. 72
2. 36
3. 24
4. 48
3035) ИСХОДОМ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ
1. выздоровление
2. летальный
3. острая печеночная недостаточность
4. цирроз печени
3036) ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. кома
2. дегидратационный шок
3. кровотечение
4. перитонит
3037) ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ БУБОНА ПРИ ЧУМЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1. гиперемия кожи, периаденит, резкая болезненность
2. гиперемия кожи, безболезненность
3. кожа обычной окраски, безболезненность
4. четкая конфигурация лимфоузлов, безболезненность
3038) ДЛЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ___________ ЭТИОЛОГИЯ ПНЕВМОНИИ
1. пневмоцистная
2. вирусная
3. пневмококковая
4. стафилококковая
3039) ДЛЯ ГРИППА ХАРАКТЕРНЫ
1. высокая температура, головная боль, миалгии, трахеит
2. высокая температура, конъюнктивит, фарингит, увеличение лимфатических улов
3. высокая температура, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит
4. субфебрильная температура, ларингит, ринит
3041) К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ В ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ИЕРСИНИОЗА, ОТНОСЯТСЯ
1. аминогликозиды
2. макролиды
3. нитрофураны
4. сульфаниламиды
3042) МОЩНОСТЬ СТАЦИОНАРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1. количеством коек
2. количеством работающих врачей
3. объемом оказываемых медицинских услуг
4. численностью обслуживаемого населения
3043) ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫХ ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ, НАЗЫВАЕТСЯ
1. патологической пораженностью
2. болезненностью
3. первичной заболеваемостью
4. распространенностью
3044) ЭКСПЕРТИЗУ СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ
1. бюро медико-социальной экспертизы
2. Федеральное медико-биологическое агентство
3. министерство здравоохранения
4. территориальный фонд ОМС
3045) НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПАЦИЕНТА НАПРАВЛЯЕТ
1. врачебная комиссия медицинской организации
2. главный врач
3. лечащий врач
4. лечащий врач и заведующий отделением
3046) ПЕРВОЕ МЕСТО В СТРУКТУРЕ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ В ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ В РФ ЗАНИМАЮТ
1. болезни системы кровообращения
2. болезни нервной системы
3. болезни органов дыхания
4. несчастные случаи, отравления и травмы
3047) СОГЛАСНО ФЕДЕРАЛЬНОМУ ЗАКОНУ ОТ 21.11.2011 N 323-ФЗ К ВИДУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИТСЯ
1. паллиативная
2. первая
3. санаторно-курортная
4. стационарная
3048) СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УТВЕРЖДАЮТСЯ
1. Министерством здравоохранения РФ
2. Правительством РФ
3. Российской академией наук
4. руководством медицинской организации
3049) ДЛЯ РАСЧЕТА СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕОБХОДИМЫ ДАННЫЕ О ЧИСЛЕ СЛУЧАЕВ
1. конкретного заболевания и числе случаев всех заболеваний
2. всех заболеваний в данном году и числе случаев заболеваний в предыдущие годы
3. заболеваний, выявленных при медосмотре, и числе лиц, прошедших медосмотр
4. конкретного заболевания и среднегодовой численности населения
3050) ИЗ УСЛОВИЙ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЗДОРОВЬЕ, НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ, СОГЛАСНО ДАННЫМ ВОЗ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. образ жизни
2. внешняя среда
3. здравоохранение
4. наследственность
Все знают, что холодный сезон – испытание для органов дыхания. Значит ли это, что весной пациентам со слабыми лёгкими бояться нечего?
Рассказывает эксперт Альянса по борьбе с респираторными заболеваниями при ВОЗ, д. м. н. Заурбек Айсанов:
Ни весной, ни летом болезни органов дыхания не становятся на паузу, особенно хронические. Причиной обострения астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) – самых распространённых заболеваний лёгочной системы – могут быть факторы, напрямую не связанные с сезонностью (загрязнения окружающей среды, аллергены, грибки, пыль, пыльца, плесень и др.). Так что обострения вероятны и в тёплый сезон.
Как переходят в хроники
- Как болезнь становится хронической? Сколько острых заболеваний для этого нужно перенести?
– Острые вирусные заболевания, бронхиты, пневмонии не всегда приводят к хронической респираторной патологии. Хронические заболевания чаще развиваются из-за генетической предрасположенности. Например, проявления бронхиальной астмы могут появиться после контакта с аллергеном или первой же перенесённой вирусной инфекции. Хроническая обструктивная болезнь лёгких прогрессирует постепенно (обычно под влиянием курения). Сначала протекает бессимптомно, потом возникают кашель и одышка, к которым пациент приспосабливается и воспринимает как вариант нормы, поэтому к врачу зачастую впервые обращается уже на далеко зашедшей стадии заболевания.
- Помогает ли раннее обращение за помощью? Ведь вылечить хронические заболевания невозможно.
– Ранняя постановка диагноза предполагает раннее начало лечения, что позволяет с самого начала эффективно контролировать болезнь. Благодаря этому человек живёт практически обычной жизнью, не отличающейся от жизни здоровых людей.
Выявив провоцирующие факторы, которые вызывают обострение астмы, пациент может оградить себя от них. В случаях, когда избежать контакта с аллергеном невозможно (им могут служить пыльца растений, клещи домашней пыли и т. д.), может быть показана аллерген-специфическая иммунотерапия (введение возрастающих доз аллергена). При ХОБЛ отказ от курения и правильная терапия помогают затормозить прогрессирование заболевания. Прогноз во многом зависит от тяжести лёгочной патологии – чем тяжелее заболевание, тем короче жизнь.
Не говоря уже о том, что пациент с бронхиальной астмой, не получая лечения, может погибнуть от приступа удушья. А ХОБЛ, по данным ВОЗ, является четвёртой лидирующей причиной смерти в мире.
– Почему не всегда удаётся поставить правильный диагноз?
– С диагностикой астмы проблем не возникает. Человек, переживший приступ удушья, сразу же обращается к врачу и получает подтверждение диагноза. Основные симптомы ХОБЛ – одышка и кашель с отхождением мокроты. Однако для постановки диагноза их недостаточно – необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Для раннего выявления заболевания это исследование следовало бы рекомендовать проходить всем курильщикам (так как 80–90% ХОБЛ связано с курением).
Чем лечить болезнь
– Существует ли эффективное лечение этих недугов?
– Когда я начинал работать, пациентам с бронхиальной астмой назначали таблетки и внутривенные инъекции гормонов. Эта терапия была не только недостаточно эффективной, но могла проводиться только в медучреждениях и имела множество серьёзных побочных эффектов. Приступы астмы в то время были причиной частых вызовов скорой помощи и госпитализаций. Сегодня большинство пациентов с астмой живут обычной жизнью. Астма – это прежде всего воспалительное заболевание. Поэтому для её лечения необходимо принимать ингаляционные стероиды. Но эти препараты не приносят сиюминутного облегчения, поэтому пациенты иногда отказываются их применять и злоупотребляют бронхорасширяющими препаратами. Это не только провоцирует обострения, но и может стать причиной смертельного исхода, в том числе у пациентов с лёгким течением заболевания.
Результат лечения зависит и от того, насколько точно пациент следует инструкции по применению устройства-ингалятора. Нередко пациентов не обучают правильной технике использования, и эффективная терапия дискредитируется неправильностью её применения.
При тяжёлом течении бронхиальной астмы (отмечается у 6–10% пациентов) не помогает стандартное лечение. Таким больным может быть показана таргетная иммунобиологическая терапия.
При ХОБЛ полностью избавить человека от симптомов невозможно. Однако бронхорасширяющая терапия помогает избежать одышки и в некоторых случаях останавливает прогрессирование заболевания.
– Питание очень важно. Для формирования лёгочной ткани и поддержания её в нормальном состоянии требуется регулярное поступление питательных веществ. Известно, что среди истощённых астеничных лёгочных пациентов смертность выше. Физическая нагрузка при астме – тема сложная. Существует так называемая астма физического усилия, при которой нагрузка может быть провокатором приступов удушья. Спорт высших достижений – серьёзный фактор риска. Неслучайно распространённость астмы среди спортсменов (лыжников, велосипедистов, пловцов) выше, чем в среднем в популяции.
Тем не менее нагрузка, подбираемая врачом с учётом состояния, возраста и фенотипа заболевания, при астме позволяет улучшить и состояние, и прогноз пациентов. Приверженность здоровому образу жизни – важное дополнение к лекарственной терапии, но не её замена.
Читайте также: