Кому положены бесплатно полоски для глюкометра

Обновлено: 07.07.2024

Фотометрические анализируют изменения цвета тестовой зоны, возникающие как реакция глюкозы крови на химические реактивы тестовой полоски. Accu-Check Go и Accu-Check Active. Они определяют сахар только в капиллярной крови. этот тип уже устарел

Электрохимические глюкометры очень популярны. Внешние факторы, — температура, свет, повышенная влажность не влияют на результаты. ( Accu- Chek , One Touch и Bionime)

Созданы электрохимические глюкометры двух типов:

Кулонометрические используют в домашних условиях
Амперометрические используют в лабораториях, они позволяют проводить исследование плазмы.

Термоспектроскопические — неинвазивные глюкометры третьего поколения не требуют забора крови и использования тест-полоски.

Глюкометр Романовского - неинвазивный глюкометр предназначен для измерения количества сахара в крови человека термоспектроскопическим способом. Чтобы узнать уровень сахара достаточно поднести аппарат к коже. Во время этого происходит рассеивание спектра кожного покрова и начинает выделяться глюкоза. Прибор фиксирует и за считанные секунды выдает результат.

Калибровка глюкометра

Сдавал одновременно анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л? Какой же анализ правильный?

Мы думаем, что все образцы крови одного и того же человека должны иметь одинаковое значение при получении показателей в лаборатории или домашнем глюкометре. Однако это не так, дело все в том, что каждое оборудование имеют разную калибровку, настройку.

Кроме того, результат исследования гликемии зависит от отрезка времени между взятием образцов крови, а также от временного интервала между взятием образца крови и последующим его исследованием в лаборатории. Уровень глюкозы в образце крови, оставленном при комнатной температуре, понижается каждый час на 0,389 ммоль/л вследствие гликолиза (процесса поглощения глюкозы красными клетками крови). Измерение уровня глюкозы в крови происходит по-разному и результаты проведения анализа отличаются друг от друга

Нормы глюкозы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца), верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л.

Важно знать, как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови.

Вам нужно знать нормы уровня глюкозы в цельной крови (если у Вас прибор, откалиброванный по цельной крови) или в плазме (если Ваш глюкометр откалиброван по плазме).

но Отклонения глюкометра

Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%.

Результаты анализа крови, полученные в домашних условиях, считают клинически точными, когда они находятся в диапазоне ± 20 процентов от высокоточного лабораторного анализатора. Даже два глюкометра одного производителя и одной модели, могут не давать постоянно одинаковый результат.

Отклонения в показаниях глюкометров зависят от многих условий –

температуры и влажности воздуха,
колебания физических и биохимических свойств крови (гематокрита, рН, гиперхолестеринемия и др.)
приема лекарственных препаратов, не относящихся к диабету
кровь разных пальцев и мест дают разные результаты.

Кровь для исследования можно брать из разных участков тела, но наиболее удобным считается забор крови из боковых поверхностей кончиков пальцев. Можно производить забор крови также из мочки уха, боковой поверхности ладони, предплечья, плеча, бедра, области икроножных мышц. Предпочтение может определяться ограничениями доступа, особенностями чувствительности, профессией и другими обстоятельствами. Капиллярная сеть, скорость кровотока и интенсивность обмена глюкозы в разных участках тела различна. Показатели глюкозы в крови, полученные при взятии крови в одно и тоже время, но из разных мест, будут отличаться.

Ограничения для использования глюкометра:

в сыворотке крови; в венозной крови; - в капиллярной крови после ее длительного хранения (более 20-30 минут);
при выраженном разведении или сгущении крови (гематокрит — менее 30% или более 55%);
у пациентов с тяжелыми инфекциями, злокачественными опухолями и массивными отеками;
после применения аскорбиновой кислоты более 1,0 грамма внутривенно или внутрь (это приводит к завышению показателей);
при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным в инструкции по применению (в большинстве случаев температурный диапазон: для хранения — от +5°С до +30°С, для использования — от +15°С до +35°С; диапазон влажности — от 10% до 90%);
— вблизи источников сильного электромагнитного излучения (мобильные телефоны, микроволновые печи и т.п.);
без проверки прибора с помощью контрольной полоски (контрольного раствора), после замены элементов питания или после длительного периода хранения (порядок проверки приведен в инструкции по применению).

Тест-полоски к глюкометру не используют:

после окончания срока годности, в том числе и с момента вскрытия упаковки;
если код калибровки в памяти прибора не совпадает с кодом, указанным на упаковке тест-полосок
при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным инструкцией по применению.

Прибор для измерения рекомендуется проверять в следующих случаях:

Проверку точности глюкометра проводят раз в 3 недели.

При первом включении прибора.
При наличии подозрений в неисправности.
В случае длительного хранения контрольных тест-индикаторов.
При подозрении на повреждение аппарат: падение с высоты, воздействии низких
или высоких температур, влаги, ультрафиолетовых лучей, попадании жидкости или конденсата.
В случае загрязнения портов ланцета и тест-полосок.

Правила забора крови для исследования сахара

Руки перед забором крови должны быть тщательно вымыты с мылом и высушены полотенцем.
Холодные пальцы нужно помассировать, чтобы согреть. Так вы обеспечите приток крови к кончикам пальцев. Массаж проводится легкими движениями по направлению от запястья к пальцам.
Перед процедурой, проводимой в домашних условиях, место прокалывания не протираем спиртом. Спирт делает кожу грубее. Также не нужно протирать палец влажной салфеткой. Компоненты жидкости, которой пропитаны салфетки, очень искажают результат анализа. Но если вы измеряете сахар вне дома, то протирать палец спиртовой салфеткой нужно обязательно.
Прокол пальца должен быть глубоким, чтобы не пришлось сильно надавливать на палец. Если прокол неглубокий, то вместо капельки капиллярной крови на месте ранки будет выступать межклеточная жидкость.
После прокола, первую выступившую капельку вытираем. Она непригодна для анализа, потому что в ней много межклеточной жидкости.
Вторую капельку снимаем на тест-полоску, стараясь ее не размазать.

Глюкометры

Contour TS Германия

Результат виден через 8 секунд.

Память прибора на 250 измерений.

Оповестит звуковой сигнал о завершении анализа.

Отключение через 3 минуты.

Accu- Chek Aktive США

Время анализа– 5 с

Функция напоминания анализа после еды. Память на 350 измерений.

Указывается время и дата анализа.

Предупреждения о непригодности тест-полосок, если их срок годности истек.

Элемент питания прибора рассчитан на 1000 анализов.

One Touch Select США

При высоком или низком уровне глюкозы — подает сигнал

Большой объем памяти прибора – на 350 результатов

Расчет средних значений уровня сахара на неделю, 2 недели и месяц

Калибровка по плазме крови ( результаты будут на 12% выше, чем калибровка по цельной крови)

Для кодирования новый упаковки тест-полосок используется один код. Код изменяется, если на новой упаковке он будет отличаться

Accu-Chek Performa Nano Roche

объем крови для замера глюкозы контролируется аппаратом.

Объем крови маленький около 0,5 мкл

Время измереная 5 с

подаст сигнал, если срок годности тест-полоски истек

Память на 500 измерений

Возможность рассчитывать средние результаты за 7 , 14, 30 и 90дней

“будильник” напоминает время анализа

Accu-Chek Mobile Roche

калибровка делается по плазме.

11 позиций прокола

Время анализа 5 с

память на 2 тысячи измерений со временем и датой

будильник, оповещающий о необходимости сделать анализ

тест-кассеты стоят дороже тест-полосок

Bioptik Technoloqy Easy Touch Тайвань

работает по принципу кодирования

время на глюкозу и гемоглобин – 6 секунд, на холестерин – 2 минуты

объём крови — 0,8мкл

Объем памяти до 200 измерений на сахар, 50 на гемоглобин и 50 — на холестерин

Большой LCD – дисплей, крупный шрифт и обозначения, есть подсветка

В комплект входят 10 тест-полосок для глюкозы, 5-для гемоглобина и 2 – для холестерина

Высокая стоимость тест-полосок

Отсутствие возможности связи с компьютером для синхронизации данных анализов

Другие технологии глюкометров

Trueresult Twist п ортативный прибор является самым маленьким.

Clever Chek TD-4227A Говорящий глюкометр. Для людей с ограниченным или плохим зрением, устройство подсказывает человеку, последовательность действий для анализа и объявляет результаты теста.

Омелон А-1 Аппарат оснащен функциями измерения глюкозы, давления и пульса. Сахар измеряется при помощи термоспектрометрии.

Gluco Track Пациент крепит на мочку уха небольшую клипсу, выступающую в качестве сенсора. Используется несколько типов измерения: термальное, электромагнитное, ультразвуковое.

Симфония tCGM Перед установкой датчика поверхность обрабатывается специальной жидкостью, которая убирает верхний слой ороговевших клеток, пилинг кожи для улучшения теплопроводности и достоверности результатов. Специальный сенсор, оценивает состояние межклеточной жидкости. Исследование проводится в автоматическом режиме каждые полчаса. Данные высылаются на телефон.

Freestyle Libre Flash считывает показатели с межклеточной жидкости, специальный сенсор крепится на разгибательную поверхность плеча, предплечье, к нему подносится считывающее устройство. Через 5 секунд на экран выводится результат – уровень глюкозы и ее колебания за сутки. Срок службы сенсора – 14 дней

Показания не совпадают с глюкометром

Laser Doc Plus. Лазерные глюкометры не прокалывают кожный покров, а испаряют его при помощи лазера. Производитель российская компания Эрбитек и южно-корейская корпорация ISOtech. К плюсам можно отнести абсолютную стерильность и инфекционную безопасность, так как прокол на кожных покровах осуществляется при помощи лазера, который губителен для любых видов инфекций

Glucowatch глюкометр-часы, его носят на руке и используют как часы. Оно фиксирует значение через кожные покровы. Может вызывать раздражение кожных покровов. Носить постоянно не рекомендуется.

OneTouch VeriaPro+ имеет кнопка автоматического удаления тест-полоски. Он не загрязняется и не требует особенного ухода.

О себя хочу добавить, что главное это самочувствие без признаков обезвоживания и без признаков гипогликемии. Диабет не сахар. Сахара при диабете не хватает, поэтому он и повышается.

Внедрение непрерывного подкожного инсулинового инфузионного насоса (CSI) и устройств непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) предлагает пациентам с сахарным диабетом 1 типа (СД1) возможность оптимизировать свой контроль уровня глюкозы в крови и все чаще отстаивается в качестве рутинного подхода к лечению для молодых людей.

Однако существующая в настоящее время доказательная база не позволяет убедительно обосновать аргументы в пользу обобщенного применения CSI и CGM в рутинной клинической практике.

Поэтому нынешнее применение этих устройств нельзя считать панацеей для самостоятельного управления СД2, и возникает ряд сложных проблем, в том числе практических, медико-экономических и этических, которые необходимо полностью решить, прежде чем оно и другие новые технологии могут считаться достигшими этого статуса.

От сахарного диабета страдает более 9% всего населения. Из-за заболевания умирают сотни людей, большая часть лишается конечностей, нарушается функционирование органов, ухудшается качество жизни.

Для контролирования глюкозы в крови используется глюкометр. К выбору прибора следует подходить тщательно. Важно быть уверенными в том, что к нему приобретен подходящий расходный материал, а именно, тест полоски.

Причины развития сахарного диабета

Сахарный диабет – это самое распространенное заболевание, являющееся, прежде всего, результатом образа жизни человека.

Главные причины, способствующие его развитию, выглядят следующим образом:

Повышенный аппетит, ведущий к ожирению. Это главный фактор развития диабета второго типа. У лиц с нормальной массой тела заболевание развивается в 8% случаев, при избытке массы тела показатели увеличиваются до 30%.
Аутоиммунные заболевания. Тереоидит, гепатит, волчанка и прочие патологии могут осложняться сахарным диабетом.
Наследственный фактор. В несколько раз чаще сахарный диабет развивается у тех, чьи родственники страдают от него. Если им больны оба родители, со 100% точностью ребенок родится таким же.
Вирусные инфекции, способствующие разрушению клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Отнести к таким инфекциям можно краснуху, свинку, ветряную оспу, вирусный гепатит и прочее.

Многие люди имеют наследственную предрасположенность к развитию диабета, однако на протяжении всей жизни так и не сталкиваются с ним. Достаточно контролировать свой образ жизни, правильно питаться, не нагружать себя физическими нагрузками.

Симптомы заболевания

Выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, а также индивидуальных особенностей больного. Признаки диабета первого типа острые, заболевание начинается внезапно. При втором типе здоровье ухудшается постепенно, симптомы скудные.

В целом же больного может беспокоить следующее:

Учащенное мочеиспускание, жажда – это классические симптомы заболевания. Почки вынуждены работать в усиленном режиме, в противном случае они не смогут фильтровать и поглощать избыток сахара.
Усталость. Спровоцировать ее может обезвоживание, неспособность организма функционировать, как положено.
Полифагия – третий симптом заболевания. Это жажда, но в этом случае не к воде, а к пище. Даже когда человек есть он не чувствует сытости.
Набор веса. Признаки присущ первому типу диабета, многие девушки поначалу даже радуются ему.
Медленное заживание ранок на теле.
Повышение чувствительности десен.

Если после появления симптомов диабета не будут предприняты меры, состояние начнет ухудшаться, без последствий в этом случае вряд ли получится обойтись.

Разновидности тест полосок

Производством глюкометров и полосок для них занимается большое количество фирм. Сложность заключается в том, что каждый прибор принимает определенный вид полосок, исходя из названия модели.

По своему механизму действия они имеют некоторые различия, а именно:

Фототермические полоски. После нанесения капельки крови на полоску, реагент становится определенного цвета, в зависимости от того, каков уровень глюкозы. Полученный результат необходимо сравнить в цветной шкалой, найти которую можно в инструкции. Данный метод исследования считается самым бюджетным, однако из-за погрешности в 30-50% используется не так часто.
Электрохимические полоски. Кровь взаимодействует с реагентом, результат оценивается исходя из изменения тока. В современном мире способ применяется часто, результат достоверен практически на все сто процентов.

Есть специальные тестовые полоски для глюкометра, на них может присутствовать кодировка. Все зависит от того какую модель имеет прибор.

В зависимости от тест-полосок на сахар может отличаться способ забора крови:

полученный материал наносится сверху реагента;
кровь наносится на торцевую сторону теста.

Такая особенность это ничто иное, как индивидуальное предпочтение производителя, на результат влияния не оказывается.

Между собой тест полоски могут отличаться упаковкой и количеством их в ней. Многие производители помещают полоски в индивидуальные оболочки. Таким образом, продлевается срок службы, но и увеличивается стоимость. Что касается расфасовки пластин, то обычно это 10,25, 50 или 100 штук.

Корректность замера

Прежде чем провести измерение глюкометром рекомендуется проводить проверку, благодаря которой будет подтверждена правильность работы измерителя. Существует жидкость для проверки, в которой точно зафиксированные цифры глюкозы.

Интересно! Для того, чтобы корректность была определена верно, рекомендуется использовать жидкость той же фирмы, что и сам прибор.

Это самый лучший вариант, ведь данные во время проверки будут максимально точными. Для пациента это важно, так как от полученных результатов зависит не только состояние здоровья, но и жизнь. Проводить проверку корректности рекомендуется в том случае, если прибор долго не использовался, либо на него воздействовали различные температуры.

То, насколько правильно будет работать прибор, зависит от многих факторов:

Правильно ли хранится глюкометр. Не должно быть солнца, воздействия температуры, пыли. Рекомендуется использовать специальный чехол.
Место хранения. Это должно быть темное, защищенное от света и солнца место.

Важны манипуляции, проводимые непосредственно перед забором материала. Прежде чем брать кровь следует помыть руки, на них не должно быть частичек пищи, пыли, излишней влаги.

В случае применения средств содержащих спирт перед забором крови результат может быть искажен. Проводить анализ рекомендуется натощак или с нагрузкой.

Важно! Повышать уровень сахара способны кофеиносодержащие продукты, не рекомендуется употреблять их в день проведения теста.

Просроченные тест полоски – могут ли использоваться?

На каждом тесте, предназначенном для измерения уровня сахара, есть срок годности. При использовании пластинок после его истечения можно получить недостоверные результаты. Это в свою очередь влечёт за собой неправильное лечение.

Глюкометры с кодировкой не позволяют провести исследование в том случае, если тест просрочен. Однако существует большое количество советов благодаря которым данное препятствие можно обойти.

Многие ухищрения ничего не стоят ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь человека. Большинство больных сахарным диабетом придерживаются мнения, что после истечения срока годности полоски могут быть использованы еще в течение месяца, на результат это не повлияет.

Срок годности указанный на упаковке может колебаться от 18 до 24 месяцев, но в том случае, если полоски находятся в упаковке и она не вскрыта. После вскрытия срок хранения снижается и достигает не более полугода. Специалисты рекомендуют покупать те пластины, что упакованы индивидуально, ведь это в несколько раз увеличивает срок эксплуатации.

Лучшие производители

Расходные материалы к глюкометрам и сами приборы производят большое количество фирм. Каждая из них имеет как достоинства, так и недостатки, характеристики, а также ценовую политику, на которую всегда обращают внимание.

Для использования глюкометра Longevita можно использовать одноимённые тест-полоски. Производством занимается Великобритания. Главное достоинство – тесты подходят ко всем моделям.

В применении пластины удобны, по форме похожи на ручку. Еще одно преимущество – автоматическое принятие крови. Но есть и минус, заключающийся в стоимости, за 50 полосок придется отдать больше 1300 рублей.

На каждой коробке есть срок годности, составляет который 24 месяца. После открытия тубы он сокращается и составляет 3 месяца.

Глюкометр Accu-Chek. Для него подходят полоски под названием Accu-Chek Active, Accu-Chek Perfoma. Производством занимается Германия. Разрешается применять без глюкометра, для оценки результатов следует пользоваться цветной шкалой находящейся в упаковке.

Тест Акку-Чек Перфома отличается тем, что могут приспосабливаться к влажности. Легкое использование обеспечивается автоматическим взятием крови. Срок годности 18 месяцев. Тест полоски могут быть использованы в течение полутора лет, при этом переживать о правильности результатов не придется.

Большинство людей больных сахарным диабетом отдают предпочтение глюкометру Contour TS. Для прибора можно приобрести тест полоску Контур Плюс. Полоски после вскрытия пригодны для использования в течение полугода. Главный плюс – всасывание небольшого количество крови.

Размер пластин достаточно удобный, благодаря чему производить замеры глюкозы могут даже те люди, что страдают от заболеваний с нарушенной моторикой. В случае нехватки биоматериала его можно внести дополнительно. Единственный недостаток – высокая стоимость, а также невозможность приобрести в каждой аптеке.

Производители из США предлагают своим потребителям приобрести глюкометр TRUEBALANCE и одноименные полоски к ним. Срок годности составляет более трех лет, после вскрытия упаковки не более четырёх месяцев. К минусам можно отнести только то, что фирма не распространена и найти ее продукцию не просто.

Большой популярностью пользуются полости Сателлит-Экспресс. Стоимость приемлемая, они весьма распространены. Пластины находятся в индивидуальной упаковке, срок годности составляет 18 месяцев. Тесты кодированы, калибровки не требуют.

К глюкометру Ван Тач подходят те же самые полоски. При возникновении вопросов можно позвонить на горячую линию, где специалисты бесплатно проконсультируют. Производители всегда заботятся о своих клиентах, при необходимости можно заменить старый прибор на новый в любой аптечной сети.

Глюкометр является необходимым для каждого больного сахарным диабетом. К его выбору нужно подходить ответственно, учитывая тот факт, что большая часть затрат уходит на расходные материалы.

Главный критерий при выборе тест полосок – это точность результатов. Экономить или пользоваться просроченными изделиями не следует, ведь последствия могут быть плачевными.

Частые вопросы к врачу

Прогноз

Каков прогноз у больных сахарным диабетом?

При большинстве типов сахарного диабета прогноз благоприятный, но при условии правильного лечения, питания. Осложнения прогрессируют медленно, а в некоторых случаях и вовсе останавливаются. Но стоит отметить, что терапия носит симптоматический характер, полностью избавиться от заболевания невозможно.

Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?

Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.

Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.

Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.

Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?

Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.

Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.

Нельзя проверять глюкометр по данным лаборатории, где берут кровь на сахар из вены : уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови различен. К тому же отклонения в показаниях глюкометров, которые зависят от многих условий – температуры и влажности воздуха, гематокрита крови и приема лекарственных препаратов, не относящихся к диабету, - вполне могут быть и больше, чем разница между уровнем сахара в капиллярной крови, но, как было сказано, это не влияет на качество лечения.

Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?

Аметов А.С.: Должен сразу сказать, что точность показаний не зависит от метода калибровки прибора. Отвечая на первую часть Вашего вопроса, обращаю внимание на то, что принципиальной разницы между тем и другим методом калибровки не существует -Вам только нужно знать нормы уровня глюкозы в цельной крови (если у Вас прибор, откалиброванный по цельной крови) или в плазме (если Ваш глюкометр откалиброван по плазме). Необходимо отметить, что калибровка глюкометров по плазме принята в таких странах, как США и в большей части Европейских стран. В России в качестве критерия компенсации углеводного обмена при сахарном диабете приняты показатели самоконтроля глюкозы в цельной капиллярной крови.

Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.

Наиболее распространённые сегодня — глюкометры Уан Тач Ультра (One Touch Ultra) и Акку-Чек Актив (Accu-Сhek Active), экспресс-измерители концентрации глюкозы в крови портативные в комплекте с полоской электрохимической однократного применения ПКГ-02.4 Сателлит Плюс, портативные системы контроля уровня глюкозы в крови OneTouch Select, глюкометры iCHECK, экспресс-анализаторы (глюкометры) портативные Accu-Chek Performa Nano, Accu-Chek Active и.т.д.

У большинства глюкометров принцип действия основан на глюкозооксидазном методе. Полоска вводится в прибор измерителя, на ее рабочую зону наносится капля капиллярной крови. Взаимодействие компонентов крови и полоски приводит к изменению тока на входе прибора. По измеренному значению тока вычисляется и выводится на табло значение концентрации глюкозы, с учетом номера серии полосок. Номер серии полосок вводится в память прибора с помощью кодовой полоски, входящей в комплект поставки полосок.

Описывая этот принцип действия глюкометров, ведущий инженер отдела поверки средств измерений физико-химических величин ЦСМ республики Башкортостан Тимур Кутушев напомнил, что от точности прибора напрямую зависит эффективность лечения. Занижение или завышение уровня сахара может привести к опасным осложнениям. Поэтому важно своевременно проверять точность приборов:

— К нам в ЦСМ заявляют на поверку анализаторы и крупные медицинские организации, и физические лица. За год проводим поверку более 200 анализаторов глюкозы. Поверка проводятся с помощью ГСО (государственных стандартных образцов) глюкозы. ГСО состоит из четырех экземпляров стандартного образца с разной молярной концентрацией глюкозы. Номинальные аттестованные значения глюкозы 1 ммоль/л, 5 ммоль/л, 10 ммоль/л, 20 ммоль/л. Поверка проводится методом прямых измерений ГСО на анализаторах, и сравнением полученных результатов измерений с действительными значениями ГСО. Для определения погрешности делается серия не менее чем из 10 измерений и контролируется отклонение между ними (кучность измерений). Бракуется очень малая часть прибора, так как согласно описании типов глюкометров относительная погрешность составляет до 35%.

В продажу глюкометры поступают поверенные еще на этапе их выпуска из производства. Это поверка первичная. В дальнейшем приборы поверяются периодически: поскольку межповерочный интервал составляет 3 года, по истечении этого срока уже желательно удостовериться в точности показаний.

Методика поверки, которой руководствуются метрологи, диктует довольно серьезные требования к организации этой процедуры. Необходимо создать и соблюсти все условия – определенную температуру, влажность, атмосферное давление. Поверка проводится в специальном изолированном помещении, отвечающем требованиям безопасности при работе с биологическими материалами на основе крови человека. Особо важно принять все меры для исключения перекрестного заражения поверителя.

Портативные глюкометры нельзя сравнивать с более точными лабораторными аназизаторами, которые используют в медицинских учреждениях. Тестирование проводится на дорогостоящих аппаратах, которые постоянно обслуживаются и калибруются несколько раз в день. Лабораторные тесты анализируют большие образцы крови в течение 60 секунд и больше. Глюкометры для домашнего использования в основном полагаются на точность тест-полосок. Но на результаты измерения влияют очень многие факторы — температура, климат, давление, влажность, место производства тест-полосок и даже прием некоторых лекарственных препаратов.

Как избежать неверных показаний глюкометра, советует начальник отдела поверки СИ физико-химических величин Рушан Фазлыев. Итак, лайфхак от метрологов:

1. Соблюдайте целостность тест-полосок и условия их хранения. Помните — тест-полоски не любят высокую влажность и прямые солнечные лучи, поэтому старайтесь хранить их в плотно закрытой тубе.

2. Некоторые модели глюкометров могут врать, если вы проводите замер вблизи источников электромагнитного излучения (в инструкциях это написано!). Например, не стоит делать анализ вблизи микроволновой печи — результат может быть искажен.

3. Слишком высокая или низкая температура окружающей среды? Тогда возможны неточности при измерении. В инструкциях обычно пишут диапазон температур, при которых желательно проводить замеры.

4. Если вы до сих пор пользуетесь приборами, требующими кодирования, не забывайте делать это с каждой новой упаковкой тест-полосок. При малейшем подозрении на то, что глюкометр врет, проверяйте его тестовым раствором.

Читайте также: