Какая группа инвалидности положена при гипертонии 3 степени риск 4

Обновлено: 28.06.2024

Таким образом, если вам поставили диагноз артериальная гипертензия, это не значит, что вы сразу же получите и группу инвалидности. В то же время с таким диагнозом вы нуждаетесь в облегчении условий труда. При гипертонической болезни 1 стадии вы имеете право на следующие улучшения условий труда:

работа не должна приводить к сильному стрессовому состоянию;
выполнение работы не должно сопровождаться сильной вибрацией или шумом;
работа по ночам должна быть заменена дневными сменами;
при работе не должны происходить контакты с сосудистыми ядами.

Гипертония 2 степени подразумевает еще большие ограничения труда больного. Так, при 2 стадии гипертонической болезни нельзя заниматься трудовой деятельностью, которая:

требует постоянного напряжения физических и эмоциональных сил;
связана с высотой, движущимися механизмами, горячими цехами.

Кроме того, гипертоник с диагнозом АГ 2 стадии должен иметь возможность работать неполный рабочий день, а также выполнять уменьшенные объемы работы, требующей пристального внимания и большого напряжения.

Последняя стадия заболевания является самой острой, при этом какие бы способы лечения ни применялись, эффективностью они отличаться не будут

При 3 стадии АГ только отдельные лица, согласно медицинским показателям, могут иметь частичную трудоспособность и заниматься трудовой деятельностью в особо улучшенных условиях или на дому.

При всем этом гипертоники обязательно должны находиться на учете, регулярно обследоваться, проходить показанные им курсы лечения, в том числе и санаторно-профилактического.

Дают ли при артериальной гипертонии инвалидность

Гипертоникам рекомендуется встать на учет в диспансере и проходить регулярное медицинское обследование. Нужно это для контроля за состоянием здоровья и развитием поражения органов-мишеней. При отсутствии противопоказаний пациенты получают путевки на санаторно-курортное лечение. А данные о результатах лечения записываются в личную карточку пациента. Они предоставляются в экспертную комиссию по определению инвалидности.

Присвоение инвалидности зависит от степени гипертонии, осложнений, общего самочувствия физического и психологического.

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность

Вопрос о том, при каких сердечных заболеваниях дают инвалидность, врачи слышат постоянно. Соответствующий статус могут получить больные с кардиологическими заболеваниями, которые имеют осложнения в работе жизненно важных органов.

Инфаркт. Данное заболевание вследствие снижения кровоснабжения во все ткани и органы вызывает физические недомогания. Люди, пережившие инфаркт, зачастую не имеют возможности вернуться к привычной работе и образу жизни.
Гипертония тяжелой стадии. Многие рассчитывают на инвалидность при гипертонии 3 стадии и правильно делают, так как подобное заболевание серьезно нарушает работу различных органов помимо сердца.
Серьезные пороки сердца и сбой кровоснабжения.
Осложнения, вызванные сердечной недостаточностью.

Как получить инвалидность гипертонику?

Необходимые обследования

Помимо прохождения врачей узкой специализации, гражданину также необходимо пройти следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Анализ крови на сахар, холестерин и т. д.
Электрокардиограмма, эхокардиограмма;
УЗИ внутренних артерий;
УЗИ внутренних органов (почек, брюшной полости);
Исследование органов зрения.

Внимание! Кроме этого, по своему усмотрению лечащий врач может назначить дополнительные обследования или анализы.

Порядок оформления документов

Гражданин, в первую очередь, должен встать на учет у своего лечащего врача, который будет наблюдать за развитием болезни и фиксировать все в медицинской карте. Данные наблюдения будут в дальнейшем являться доказательствами развития болезни и ухудшения состояния пациента.

В случае, когда на протяжении долгого периода улучшений либо стабилизации состояния не наблюдается, то лечащий врач должен готовить документы на получение инвалидности.

Для этого необходимо пройти обходной лист, в котором ставят заключение все узкие специалисты. После этого врачом оформляется направление на комиссию.

Следующим шагом необходимо собрать все требуемые документы:

Паспорт для установления личности и его копия;
Заявление на прохождение комиссии по установленной форме;
Направление от лечащего врача на прохождение МСЭ;
Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровик предприятия;
В случае, если гражданин находится в трудовых отношениях, его работодатель должен предоставить справку об условиях на месте работы;
Если гипертоник проходит обучение — характеристика из учебного заведения;
Подлинники документов, которые подтверждают наличие заболевания, развитие болезни и т. д.
СНИЛС;
Если комиссия проводится повторно — то нужны копии предыдущих заключений.

Прохождение МСЭ

После подачи пакета документов, гражданину назначается дата прохождения комиссии. Чаще всего это происходит через 1 месяц.

Во время комиссии гипертоника осматривают и задают вопросы о состоянии здоровья минимум 3 специалиста. Кроме этого, каждая из сторон комиссии имеет право пригласить собственного специалиста, который будет также иметь право осматривать и выносить итоговое решение.

Новые правила проведения комиссии устанавливают, что присвоение инвалидности может происходить заочно, на основании только поданных документов. Но это можно делать только в строго определенных случаях (например, проживание гражданина в трудно доступной местности).

В процессе осмотра члены комиссии заносят данные в протокол, на основании которого в дальнейшем выносится решение о присвоении группы, либо отказе в этом действии.

Группа чаще всего присваивается на определенный период, по истечении которого требуется переосвидетельствование. Но в определенных обстоятельствах группа может присваиваться бессрочно.

Прохождение МСЭ

Решение принимается экспертами бюро, которые оценивают физическое и психическое здоровье обратившегося человека. Также они изучают предоставленные документы, подтверждающие данный факт, выясняют условия жизни и трудовой деятельности человека.

Окончательный вердикт выносится посредством голосования, весь процесс заседания комиссии заносится в протокол, а результат – в личное дело пациента. При болезнях сердца инвалидность присуждается на 12 месяцев, поэтому больному регулярно нужно проходить переосвидетельствование.

После подачи заявления он получит дату и время, когда нужно будет вновь явиться в бюро МСЭ для получения результатов. Решение принимается в течение 30 дней со дня рассмотрения заявки.

Могут ли отказать

Иногда инвалидность по сердцу могут не дать по нескольким причинам. Чаще всего такие ситуации происходят из-за того, что пациент не собрал достаточное количество бумаг либо предоставил не полный комплект документов.

Также медико-социальная экспертиза может отказать, если у больного имеется гипертония 1 степени без сопутствующих осложнений, так как на данном этапе болезнь не мешает трудовой и бытовой деятельности человека.

При гипертонии 2 степени ответ тоже иногда отрицательный, однако здесь уже ситуация спорная. Если больной не согласен с вердиктом, он подает заявление на пересмотр его дела.

В том случае, если результат остался таким же, можно подать заявление в вышестоящие бюро. При отсутствии результата обращаются в суд и получить статус инвалида путем судебных разбирательств.

Артериальная гипертензия 2-ой степени риск 3 (высокий) положена инвалидность-пенсионер страдаю 4 года.

Гипертоническая болезнь 3 степени 4 группа риска, артериальная гипертензия 2 степени дается ли инвалидность и какой группы?

Ибс стенокардия напряжения хсн 2 а фк 3 артериальная гипертензия 3 степени риск 4 пароксимальные желудочкова тахикардия хобл 3 степени тяжёлое течение даётся ли группа инвалидности если да то какая 3 или 2

Скажите пожалуйста, можно ли получить инвалидность при диагнозе ИБС стенокардия напряжения 3 ФК. ПИКС гепаторническая болезнь 3 стадия, артериальная гипертензия 1 степени риск 4 ХСН 1 ФК, ДГОП. торакалдия.

Получить инвалидность с дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза. ИБС.Атеросклероз коронарных артерий. Постинфарктный атеросклероз коронарных артерий. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3 стадии артериальная гипертензия 2 степени риск 4

Диагноз заключительный при выписке! Порок митрального клапана с преобладанием недостаточности до 3 степени, Критический стеноз аортального клапана (пиковый градиент 90 мм Hg) с недостаточностью 3 степени. Протезирование аортального клапана Карбоникс 26, шовной ануллопластики митрального клапана в условиях ИК, гипотермии и ФХКП от 20.10.16. Гипертоническая болезнь 3 степени, степень достигнутой артериальной гипертензии 1,риск ССО 4. НК 2 а ФК III по NYHA. Вопрос какая степень инвалидности в данном случае!?

Ответьте пожалуйста на вопрос! Дали группу инвалидности третью, степень ограничения первая, на один год, через год сняли! Правельно ли это?

диагноз болезни: ИБС Стенокардия 2 ф. кл. ПИКС (03.06.09 г.) с рубцом Q в облости задней боковой стенке левого желудка. Гипертоническая болезнь 3 степени. Риск 4. Артериальная гипертензия 2 ст. HI

Мой клинический диагноз основной: ВПС. Вторичный ДМПП (диаметр 2,0*2,0 см). Осложнения основного: Трикуспидальная недостаточность 1 степени. Легочная гипертензия 9 (градиент 47 мм. рт. ст.) ХСН 1.ФК 2. Солутствующий: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4. Сахарный диабет,2 тип Диабетическая ангиопатия, ретинопатия полинейропатия, Хронический гломерулонефрит. Должны ли мне дать группу по инвалидности и если да то какую? Мой возраст 52 года.

Полагается ли инвалидность при диагнозе: ИБС.Стенокардия напряжения 2-3 ФК.Коронарная реваскуляризация ЧКВ со стентированием ПНА от 15.08.18.ХСН стадия 2 а с сохранённой фракцией выброса 68%.ФК 3. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. ХИМ 1 ст. свестибулокоординаторными нарушениями, стадия субкомпенсации. Астено-невротический синдром. Смешанный гастрит. Недостаточность кардии 1 степени. Воспалительная полиартропатия. Мне 56 лет. Пенсионерка.

Мой диагноз: острый повторный инфаркт миокарда от 22.06.16. Постинфарктный кардиосклероз 09.03.15. Было проведено стентирование в 15-м году. Сопутствующие: гипертоническа болезнь 3 стадии, артериальна гипертензи 3 степени, риск 4. Гипертоническа энцефалопати. (перенесённое субарахноидальное ккровоизлиение). МСЭ мне в инвалидности отказывает (по их словам незначительное (20%) ухудшение работы сердца. Правы ли они?

У нас в поликлинике очень сложно нормально получить инвалидность, знаю по опыту деда. Хотелось бы узнать возможно ли получить инвалидность 3 группы со следующими диагнозами: Хронический гломерулонефрит, протеинурическая форма, стадия неполной ремиссии, без нарушения азотовыделительной функции почек. Артериальная гипертензия 1-2 ст., 2 ст., риск 4. Ожирение 1 ст. Лимфо-венозная недостаточность н/конечностей (?), Hp положительный +++. Недостаточность кардии. Дистральный эрозивный рефлюкс-эзофагит, степень А. Эрозивная гастропатия антрального отдела желудка.

Мне 63 года. 2 года имею 3 группу инвалидности. Каждый раз выслушиваю унижения от членов комиссии что мне инвалидность не положена, вроде из жалости они мне дают. Взятку принципиально не даю. По кардиологии имею такие заболеван я: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2 (клинически) с эпизодами безболевой ишимии миокарда. ХСН-1 (ФК-2) Гипертоническая болезнь 3 стадии,, артериальная гипертензия 3 степени, риск-4, Состояние после ОНМК 1983 г. Скажите, я действительно не имею права на группу? Зачем тогда её дают? Ведь помимо этих у меня есть другие заболевания. Это и язва желудка, кисты обеих почек, киста надпочечников, миомы матки. За ответ благодарю заранее.

Дело в том что я 2 года находилась на инвалидной 3 группе по слуху. Двухстороняя нейросенсорная тугоухость 4 ст. на очередную комиссию поехала с тем же диагнозом слухопротезированна на оба уха плюс к этому добавился диагноз после каранографии ибс вазоспастическая стенокардия фк 2 вариантная Принцметала осложненияхсн н 1 ст 1 фк синдром ранней реполяризации желудочков атеросклероз аорты мозговых сосудов клапанного аппарата гипертоническая болезнь 3 ст достигнутая степень артериальной гипертонизии целевой уровень риск 4 очень высокий дополнительный риск на комиссии пока ничего не дали сказали что нужна консультация заведующей мсэ. вопрос могут ли меня снять с группы инвалидности и какая положена. Спасибо.

«гипертоническая болезнь 2 стадия. Артериальная гипертензия 3 степени риск 4. хроническая железодефицитная анемия. Дисциркуляторнаяэнцефалопатия 1-2 стадии сосудистого генеза. Органическое астеническое расстройство личности легкими когнитивными нарушениями+оперированная отслойка сетчатки. ПФОС в витреальной полости. Состояние послелазерокоагуляции сетчатки. Заднекапсульная катаракта. Переферическая витреохориоретинальная дистрофия. Факосклероз. Гиперметропия. Вторичная глаукома. Гипертоническая ангиоретинопатия обоих глаз. Болею более 3-х лет, втечении последнего года 5 раз проходила лечение в стационарах + больничные дома. Улучшения нет, чувствую себя все хуже. Мне 53 года. Положена ли мне группа инвалидности?

СОГЛАСНО "Правил признания лица инвалидом" ОТ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" и Приложения: Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид").

Я ДОЛЖЕН ПОЛУЧУЧИТЬ БЕ 3 СРОЧНУЮ ИНВАЛИДНОСЬ (ДИАГНОЗ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, ГЕМИПАРЕЗ) НЕ ПОЗДНЕЕ 2 ЛЕТ С МОМЕНТА ПЕРВИЧНОГО ПРИЗНАНИЯ МЕНЯ ИНВАЛИДОМ.

ОДНАКО, МЕНЯ В ТРЕТИЙ РАЗ ПРИГЛАСИЛИ НА МСЭ И ПРИЗНАЛИ ТРУДОСПОСОБНЫМ, НЕСМОТРЯ НА ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДИАГНОЗА.

И ЕЩЕ ВОПРОС: ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ДИАГНОЗ "артериальная гипертензия 3 стадии, 2 степени осложнения, риск 4." ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПРИСВОЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ?

ОДНАКО, МЕНЯ В ТРЕТИЙ РАЗ ПРИГЛАСИЛИ НА МСЭ И ПРИЗНАЛИ ТРУДОСПОСОБНЫМ, НЕСМОТРЯ НА ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДИАГНОЗА.

Сыну исполняется 18 лет, он будет проходить комиссию по инвалидности во-взрослой поликлинике. Была инвалидность (ребенок-инвалид) 4 года. Диагноз: - Ювенильный ревматоидный артрит с поражением глаз, полиартикулярный вариант, активность 1-2 степени, НФС 1 степени, рентгенологическая 2 стадия. Ревматоидный увеит в стадии нестойкой ремиссии.

Сопутствующий – Синдром слабости синусового узла. Состояние после имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора (2014 г.). Артериальная гипертензия 2 ст., выс ст риска. Искривление носовой перегородки. Синдром Жильбера. Ему по жиненным показаниям назначен препарат Хумира. Мне сказали, чтобы получить бесплатно препарат Хумира для лечения, сын должен получить 2 группу инвалидности. Но преседатель комиссии сказал, что даже 3 группу дать не можем, потому что состояние у него стабильное. Но эта стабильность только благодаря всем препаратам, которые сын принимает. Если ему не дадут группу, смогу ли я получать Хумиру и дальше по рекомендациям врачей бесплатно? В историях болезни так и написано: назначен по жизненным показаниям. Замене и отмене не подлежит.

Мне 45 лет. В июне 2020 г был герромоидальный инсульт и операция на головной мозг. При выписке врач нейрохирург настоятельно рекомендовал обратиться спустя 4 месяца в МСЭ. Я, еле ползая, обратилась. В МСЭ - отказ! Я обратилась в министерство здравоохранения, мне сказали по новой проходить осмотр и - опять отказ! А я хожу только цепляясь за кого-нибудь.. В выписке после операции нашла свой диагноз - гипертензия 3 степени, группа риска 4! ( ( (Хроническая сердечная недостаточность 1.. почитала в интернете про все это - я практически на погосте.. И не дать инвалидность? Я в шоке. Что мне делать? Ведь и главное бюро может плюнуть на диагноз, который лучше не станет НИКОГДА!

Кто и при каких заболеваниях даёт группу инвалидности.

Диагноз: мультифокальный атеросклероз. ИБС:Стабильная стенокар-дия III ф.кл. Гипертоническая болезнь III стадия, артериальная гипертензия 3 степень (ВОЗ), риск 4.Экстрасистолическая аритмия. НК I,2 ф.кл. (NYHA). Облетирирующий атеросклкроз нижних конеч-ностей. И 2 б. состояние после резекции желудка по Б-2 (1983). ХОБЛ I, ремиссия. ДН 0-I. ЖКБ. Хронический калькулёзный холецис-тит, ремиссия. МКБ. Хронический пиелонефрит, вне обострения.

Дата операции: 4.02.2014 г.

Операция: коронарное шунтирование (LIMA in situ - LAD) в условиях искуственного кровообращения.

Послеоперационные осложнения: признаки субэпикардиального повреждения по ПБСЛЖ.

Послеоперационная шунтография (04.02.2014): окклюзия маммар-ного шунта в зоне анастамоза.

Дата операции: 04.02.2014

Операция: коронарное решунтирование на работающем сердце без использования искуственного кровообращения.

Послеоперационные осложнения: периоперационный инфаркт миокарда.

Поликлиникой МВД был направлен на МСЭ для установления группы инвалидности. В МСЭ было выявлено нарушение здоровья, со стойким незначительным расстройством функций организма, т.е. в группе инвалидности было отказано. Он перенес инфаркт, инсульт. По заключению ВВК: ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз (крупноочаговый), стенокардия напряжения ФК II, гипертоническая болезнь III стадии, степень артериальной гипертензии 2, риск 4, XCH 1 ФК II (NYNA). Ишемический инсульт, хроническая болезнь почек С 2. ХПН 1. Подагра, метоболический вариант, хроническое течение, средней степени тяжести. Подагрический артрит мелких суставов обеих стоп, Rg-1 стадии.

Устно в МСЭ было сказано, что ты подходишь под 3 гр. Инвалидности, но у них четкая установка сотрудникам полиции 3 группу не давать. Вот так то.

Мы конечно же подавали документы на обжалование в другой состав МСЭ (находящийся в соседнем кабинете с предыдущим составом) и в Федеральное МСЭ, но это было всё лишь формально, текст один в один переписывали и всё.

Вопросы у меня такие:

1. Положены ли какие либо выплаты от МВД или страховой компании при увольнении по болезни?

На этой неделе выходит четвертый номер нашего журнала за 2021 год. Большинство материалов для него подготовлено преподавателями и сотрудниками Академического образовательного центра фундаментальной и трансляционной медицины (АОЦФТМ) ФГБОУ ДПО РМАНПО (г. Москва).

Начался новый учебный год и мы выпускаем третий номер нашего журнала. Основу номера составляют статьи специалистов Пензенского института усовершенствования врачей (ПИУВ).

Выходит в свет наш второй номер за 2021 год. В него вошли публикации специалистов НГИУВ — Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей. Также мы публикуем статьи наших коллег из Москвы и Иркутска.

Публикуем первый номер 2021 года, составленный из статей сотрудников Казанской государственной медицинской академии (КГМА). Тематика: история медицинских научных школ Казани и научной библиотеки КГМА, опыт преподавания различных дисциплин в условиях пандемии и многое другое. В состав номера также вошли две…

Вот и вышел в свет четвертый номер нашего журнала за 2020 год! Его основу оставили статьи наших коллег из Иркутска — Иркутской государственной медицинской академии.

Архив номеров

С.Н. Пузин, М.А. Шургая, И.В. Лялина, В.Д. Физицкая

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ: ОБЗОР ОБНОВЛЁННЫХ КЛАССИФИКАЦИЙ И КРИТЕРИЕВ

Болезни системы кровообращения представляют собой важную медико-социальную проблему: они вызывают стойкие нарушения здоровья, приводя к ограничениям в социально значимых категориях жизнедеятельности, социальной недостаточности, утрате профессиональной трудоспособности, и могут явиться причиной инвалидности. В данной статье рассматриваются критерии и классификации, которые используются при проведении медико-социальной экспертизы лиц с болезнями системы кровообращения.

Ключевые слова:

медико-социальная экспертиза, инвалидность, критерии инвалидности, категории жизнедеятельности, ограничения жизнедеятельности, МКФ, болезни системы кровообращения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, одной из ведущих причин инвалидности населения в экономически развитых странах мира являются болезни системы кровообращения (БСК). В ближайшие десятилетия прогнозируется увеличение риска развития БСК вследствие роста распространённости факторов риска, особенностей образа жизни и возрастной трансформации населения в аспекте увеличения доли лиц пожилого возраста [1].

Показатели заболеваемости и первичной инвалидности являются важнейшей характеристикой состояния общественного здоровья и применяются в качестве критериев оценки и мониторинга качества оказания медицинской помощи органами здравоохранения и социальной защиты населения на федеральном и региональном уровнях [3].

В приказе №585н рассматриваются нарушения функций в соответствии с Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). МКФ выделяет функции систем организма; анатомические части организма – его структуры (органы, конечности); активность – выполнение определённой задачи индивидом; участие – вовлечение индивида в жизненную ситуацию; контекстовые факторы – факторы окружающей среды и личностные факторы (рис. 1). Такое группирование позволяет определить ограничения жизнедеятельности человека при различных заболеваниях, даёт представление о способностях индивида при имеющихся у него расстройствах функций организма [4].

Таким образом, МКФ даёт возможность сделать акцент на функционировании каждой системы и организма в целом. Использование МКФ позволяет применить биопсихосоциальную модель болезни: в развитии расстройства здоровья важную роль играют как биологические (генетические, анатомические, физиологические, биохимические и др.) нарушения, так и психологические (мышление, эмоции, поведение) и социальные (социально-экономические, культурные, семейные) факторы. Человек рассматривается как биологический объект, как часть общества и как личность со своими установками [5, 6].

Рис. 1. Структура МКФ

МКФ – методологическая основа реабилитационного процесса. Данная классификация позволяет поставить реабилитационный диагноз, определить прогноз, обозначить цель реабилитации, а впоследствии оценить эффективность проводимых мероприятий. Важным преимуществом МКФ является возможность общения специалистов различного профиля на одном понятийном языке, что очень важно для реабилитационного процесса, обязательным условием которого является мультидисциплинарный подход и преемственность.

МКФ предлагает считать нарушения функций в диапазоне 0–4% как отсутствие нарушений, в диапазоне 5–24% как незначительные нарушения, в диапазоне 25–49% как умеренные нарушения, в диапазоне 50–95% как тяжёлые нарушения, более 95% как абсолютные нарушения [4].

МКФ выделяет следующие функции сердечно-сосудистой системы:

b410 Функции сердца:

b4100 Темп сердечных сокращений;
b4101 Ритм сердечных сокращений;
b4102 Сократительная сила миокарда желудочков;
b4103 Кровоснабжение сердца.

b415 Функции кровеносных сосудов:

b4150 Функции артерий;
b4151 Функции капилляров;
b4152 Функции вен.

b420 Функции артериального давления:

b4200 Повышение артериального давления;
b4201 Снижение артериального давления;
b4202 Поддержание артериального давления.

Оценка степени выраженности стойких нарушений функций сердечно-сосудистой системы, вызванных БСК, формируется исходя из определения степени выраженности следующих клинико-функциональных нарушений: гипертонического синдрома, лёгочной гипертензии; недостаточности кровообращения; нарушений сердечного ритма. Также оцениваются форма и тяжесть течения заболевания, частота и тяжесть обострений, поражение органов–мишеней, распространённость, наличие осложнений [7].

Ведущей причиной заболеваемости, временной утраты трудоспособности и инвалидности во всех странах мира является ишемическая болезнь сердца (ИБС) [1, 8, 9].

Критерии установления инвалидности при ИБС следующие:

Стенокардия (код по МКБ-10 — I 20)

Инвалидность не устанавливается при определении у освидетельствуемого незначительных нарушений функции сердечно-сосудистой системы, что соответствует 10–30%. У больного определяется стенокардия или безболевая ишемия миокарда I, II ФК (мощность последней ступени нагрузки при велоэргометрии 75–100 Вт); ХСН 0 или I стадии.
Умеренные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (40-60%) у освидетельствуемого соответствуют инвалидности третьей группы. При этом выявляется стенокардия или безболевая ишемия миокарда, ФК III (мощность последней ступени нагрузки при велоэргометрии 50 Вт) при наличии ХСН I, II А стадии.
Выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы (70–80%) соответствуют инвалидности второй группы. При этом определяется стенокардия или безболевая ишемия миокарда ФК III (мощность последней ступени нагрузки при велоэргометрии 50 Вт) при наличии ХСН II Б стадии.
Инвалидность первой группы устанавливается при определении у освидетельствуемого значительно выраженных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (90-100%): стенокардия и безболевая ишемия ФК IV (мощность последней ступени нагрузки при велоэргометрии 25 Вт) при наличии ХСН II Б или III стадии.

Хроническая ишемическая болезнь сердца (код по МКБ-10 —I 25)

Инвалидность не устанавливается при определении у освидетельствуемого незначительных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (10–30 %): ХСН I стадии.
Инвалидность третьей группы устанавливается при определении у освидетельствуемого умеренных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (40–60%): ХСН II А стадии.
Инвалидность второй группы устанавливается при определении у освидетельствуемого выраженных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (70–80%): ХСН II Б стадии.
Инвалидность первой группы устанавливается при определении у освидетельствуемого значительно выраженных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (90–100%): ХСН III стадии.

Одним из самых распространённых и прогностически неблагоприятных заболеваний является гипертоническая болезнь. Эта социально значимая патология характеризуется эпидемическим характером распространения и ассоциируется с развитием стойких нарушений функции кровообращения и других важнейших функций организма [1, 9]. Критерии установления инвалидности при гипертонической болезни следующие:

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (код по МКБ-10 — I 10 – I 15)

Инвалидность не устанавливается при артериальной гипертензии 1–3 степени, гипертонической болезни второй стадии без нарушения функций органов-мишеней.
Инвалидность третьей группы устанавливается при артериальной гипертензии 1–3 степени, гипертонической болезни третьей стадии с умеренными нарушениями функций органов-мишеней.
Инвалидность второй группы устанавливается при артериальной гипертензии 1–3 степени, гипертонической болезни третьей стадии с выраженными нарушениями функций органов-мишеней.
Инвалидность первой группы устанавливается при артериальной гипертензии 1–3 степени, гипертонической болезни третьей стадии со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней.

В приказе №585н не учитываются гипертонические кризы, их тяжесть и кратность.

К социально значимым категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

Выделяют три степени выраженности ограничений в каждой категории жизнедеятельности человека. Лицам в возрасте 18 лет и старше инвалидность устанавливается при нарушении здоровья со второй и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма (40–100%) при условии, что данное нарушение приводит к ограничению категории жизнедеятельности второй или третьей степени выраженности или же первой степени, но в двух и более категориях жизнедеятельности [7].

Нарушения функций кровообращения могут приводить к следующим ограничениям жизнедеятельности [9, 10]:

При незначительно выраженных нарушениях функций кровообращения сохраняется физическая независимость, мобильность. Ограничения жизнедеятельности отсутствуют.
Стойкие, умеренно выраженные нарушения функции кровообращения ведут к ограничению жизнедеятельности 1 степени – ограничению способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности.
Выраженные функциональные нарушения системы кровообращения вызывают ограничения 2 степени в самообслуживании, передвижении.
Значительно выраженные нарушения функции кровообращения вызывают ограничения 3 степени самообслуживания, передвижения, ориентации, обусловливая ограничения к трудовой деятельности 3 степени. Возможны ограничения в общении и способности контроля своего поведения, а значит, пациенты с указанными нарушениями нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Болезни системы кровообращения наряду со злокачественными новообразованиями широко распространены и лидируют в нозологической структуре инвалидности населения в Российской Федерации, что требует оптимизации медико-социальной помощи [11, 12, 13]. Необходимо фокусировать внимание на медико-социальной профилактике, в том числе формировании здорового образа жизни и повышении реабилитационной культуры лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Психологический аспект реабилитации не менее важен – повышение уровня социально-психологической адаптации способствует улучшению качества жизни пациентов.

Список литературы

Сведения об авторах

MEDICAL AND SOCIAL EXPERTISE OF PATIENTS WITH DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM: REVIEW OF NEW CLASSIFICATIONS AND CRITERIA

S.N. Puzin – Doctor of Science in Medicine, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of geriatrics and medical and social expertise in the RMACPE (Moscow).

M.A. Shurgaya – Doctor of Science in Medicine, Associate Professor of the Department of geriatrics and medical and social expertise in the RMACPE (Moscow).

I.V. Lyalina – Colonel of the Russian internal service, Head of the Main clinical center for medical and social rehabilitation of the Federal penitentiary service (Moscow).

V.D. Fizitskaya – resident doctor, Senior laboratory assistant of the Department of geriatrics and medical and social expertise in the RMACPE (Moscow).

Diseases of the circulatory system are very important medical and social problems: they can cause persistent impairments of health, leading to limitations in socially significant life areas, handicap, loss of working capacity and disability. This article considers classifications and criteria, which are used during medical and social expertise of persons with diseases of the circulatory system.

medical and social expertise, disability, criteria of disability, life areas, activity limitations, ICF, diseases of the circulatory system.

Инвалидность 3 группы дается больным с гипертонией 2 степени, у которых болезнь протекает без выраженных симптомов. Это самая облегчённая степень, которая помогает получить льготы в трудовой деятельности.

2 группа присуждается гражданам с гипертонией 2 и 3 степени, которые имеют тяжелые осложнения. Например, патологии органов зрения или поражения органов-мишеней.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 положена только 1 группы, так как это заболевание сильно осложняет жизнедеятельность больного. Также её могут присвоить людям с:

выраженными клиническими признаками прогрессирующей болезни;
нарушениями функционирования остальных систем органов;
тяжелой стадией сердечной недостаточности.

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность

Инфаркт. Данное заболевание вследствие снижения кровоснабжения во все ткани и органы вызывает физические недомогания. Люди, пережившие инфаркт, зачастую не имеют возможности вернуться к привычной работе и образу жизни.
Гипертония тяжелой стадии. Многие рассчитывают на инвалидность при гипертонии 3 стадии и правильно делают, так как подобное заболевание серьезно нарушает работу различных органов помимо сердца.
Серьезные пороки сердца и сбой кровоснабжения.
Осложнения, вызванные сердечной недостаточностью.

Какие документы нужны?

В первую очередь, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам необходимые обследования и консультации специалистов.

Общий анализ крови и мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Биохимический анализ крови, сахар, АЛТ, АСТ, об.белок, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, липидный профиль.
ЭКГ.
Рентгенография органов грудной клетки.
Эхо КГ.
Холтеровское мониторирование ЭКГ.
СМАД.
УЗИ почек, сосудов.
Консультация офтальмологом, хирургом, неврологом, ЛОР-врачом.

После того, как вы прошли все обследования и консультации необходимо обратиться к участковому терапевту. Предоставьте ему полный перечень ваших анализов, последние выписки из стационара, документы, подтверждающие наличие гипертонических кризов.

Терапевт расспросит вас о течении вашего заболевания и его длительности, какие симптомы вас беспокоят, проведет физикальное обследование. Заполнит форму N088/у-06, после чего вы должны обратиться в местное бюро МСЭ, где вам назначат дату экспертизы.

Группы инвалидности

Третья группа инвалидности

Третью группу инвалидности чаще всего присваивают пациентам со 2 стадией гипертонии, поскольку органы-мишени поражены незначительно. При наступлении временной нетрудоспособности, инвалидам 3 группы выдается больничный лист на 14 дней. Назначается необходимый курс лечения, направленный на предотвращение развития гипертонического криза и тяжелых осложнений.

Больным положена инвалидность при гипертонии, если:

Самообслуживание происходит при помощи вспомогательных средств;
Есть трудности в передвижении;
Есть необходимость в специальном режиме обучения;
Наблюдается утрата профессиональных навыков;
Есть сложности в ориентации и координации движения;
Есть ухудшение речи.

Вторая группа инвалидности

При 2 степени ГБ пациенты могут сохранить частичную трудоспособность при выполнении рекомендаций по безопасным условиям работы. Полную или частичную инвалидность при гипертонии получают больные на 2 или 3 стадии заболевания. При артериальной гипертонической болезни 3 степени вторая группа инвалидности дается при злокачественном течении болезни, и в случаях, когда органы-мишени недостаточно поражены, отсутствуют сильно выраженные симптомы сердечной недостаточности. Таким больным присваивается высокий или средний риск для здоровья, а лечение уже не дает успешных результатов. Данную группу инвалидности относят к нерабочей.

Для установления 2 группы во внимание принимают снижение функциональности органов в организме человека. Группу также назначают, если:

Самообслуживание и передвижение происходит при помощи родственников или подручных средств;
Работа возможна только в специальных условиях;
Имеется ограниченность в обучении;
Общение происходит при помощи вспомогательных средств или сторонних лиц;
Невозможно самостоятельно контролировать поведение.

Первая группа инвалидности

Первая группа дается больным гипертонией 3 степени, когда ярко выражены патологические перемены в органах-мишенях. У людей наблюдается сердечная недостаточность, они не могут самостоятельно себя обслуживать, имеют проблемы в общении.

Основное условие для первой группы инвалидности — социальная недостаточность, возникшая из-за необратимого нарушения здоровья. В результате сбоя основных процессов:

Больные теряют самостоятельность и полностью зависят от помощи посторонних;
Появляется дезориентация;
Больные неспособны контролировать себя, нормально общаться, передвигаться.

Дают ли при артериальной гипертонии инвалидность

Гипертония — самое распространенная в мире болезнь. Наша страна не исключение — каждому пятому жителю выставлен диагноз гипертензии. Тяжелые ее формы характеризуются значительным ухудшением самочувствия и ограничением возможностей пациента. Для компенсации такого неполноценного положения государство назначает инвалидность при гипертонии 3 степени.

Дают ли группу инвалидности при данном заболевании?

Многих людей столкнувшихся с гипертонической болезнью интересует дается ли инвалидность и положены ли им какие-нибудь льготы. Группу инвалидности можно получить, но поводом для ее назначения является не заболевание, а осложнения, к которым оно приводит.

Выделяют четыре группы риска развития осложнений гипертонии, именно они принимаются во внимание при решении о целесообразности назначения группы инвалидности:

Риск сердечно-сосудистых осложнений низкий – до 15%.
Средний риск − от 15 до 20%.
Высокий риск − 20-30%.
Очень высокий – более 30%.

Первая стадия гипертонии практически не влияет на жизнь пациентов. Часто человек не подозревает о наличии этого серьезного заболевания. Именно поэтому при 1 степени гипертензии инвалидность не назначается никогда.

Группа инвалидности необходима для посильного трудоустройства, ведь гипертоники менее работоспособны, чем здоровое население, но при этом они более остальных нуждаются в финансах.

2 стадия гипертонии требует детального изучения, врачебная комиссия может принять решение о 3-й или 2-й группе.

В случае с 3 степенью артериальной гипертензии инвалидности не избежать. Исходя из риска сердечно-сосудистых осложнений группа может отличаться.

При гипертонии 3 стадии риск 1 или 2 пациент может получить 2 группу инвалидности. Согласно выводам комиссии на этой стадии больной способен работать на дому или в специально созданных для него условиях:

А также читайте на нашем сайте: Что такое гипертония 1 степени, каковы причины и симптомы данного заболевания, а так же как она лечится?

Гипертония 3 степени с риском 4 или 3 − тяжелая форма болезни, стремительно прогрессирующая и постепенно исключающая возможность пациента к самообслуживанию. Большинство гипертоников на этой стадии уже лежачие пациенты и нуждаются в постоянном уходе. Ни о какой трудоспособности речи не идет — им показана 1 группа.

При назначении инвалидности обозначается также категория А или Б:

При категории А больной не может себя обслуживать и требует заботы.
Категория Б подразумевает ограничение способностей, но не указывает на необходимость в дополнительном уходе.

Что необходимо для её получения?

Все гипертоники состоят на диспансерном учете в региональной поликлинике. Для того чтобы оформить инвалидность врач, ведущий пациента, должен выписать ему направление на обследование в условиях стационара. Гипертонику проведут полную диагностику, включающую в себя:

лабораторные анализы крови мочи;
УЗИ внутренних органов;
допплерографию;
электрокардиограмму;
рентгенографию и др.

Потребуется заключение таких врачей таких окулист, эндокринолог, кардиолог, терапевт и уролог. Они проведут профильную диагностику и вынесут решение о состоянии здоровья больного.

Не стоит избегать посещения окулиста, считая его консультацию бессмысленной. При повышенном давлении часто возникает расслоение сетчатки и наступает слепота — осложнение, относящееся к первой группе инвалидности. Заключение окулиста может стать решающим для экспертной комиссии.

Со всеми собранными бумагами лечащий врач направляет гипертоника на медико-социальную экспертизу. Проводят данное мероприятие в стенах того же медучреждения. Если пациент самостоятельно посетить больницу не может, экспертиза проводится у него дома.

Возможно, заочное проведение экспертизы, но для ее осуществления необходимы веские основания и большое количество сопутствующих документов.

Оформление

Чтобы получить группу инвалидности помимо результатов обследования на рассмотрение комиссии необходимо предоставить следующий пакет документов:

направление от лечащего врача;
паспорт, ксерокопия;
трудовая книжка и заверенная нотариально копия;
справка с места работы о доходах;
справка об условиях их работы, если гипертоник еще студент — нужна характеристика с ВУЗа или ПТУ;
карта истории болезни;
все выписки из стационара и их ксерокопии;
заявление на проведение экспертного исследования.

Изучив предоставленные материалы, комиссия выносит вердикт о предоставлении инвалидности — о своем решении гипертоника уведомляют письмом.

Если на заседании приняли решение о целесообразности включения вас в число людей с ограниченными возможностями — вы получите справку. С ее копией, вы должны нанести визит в органы соцзащиты и в пенсионный фонд для оформления льгот и пенсии по инвалидности.

А также читайте на нашем сайте: В чем взаимосвязь между шейным остеохондрозом и гипертонией? Гимнастика и другие способы лечения

Что делать если отказали?

Если вам отказали в получении инвалидности, вы можете обжаловать решение комиссии. Для этого необходимо написать заявление в бюро МСЭК на повторное прохождение освидетельствования.

Если и в данной инстанции отказано в оформлении группы, решение можно обжаловать в суде, обратившись за помощью к юристам.

Подтверждение группы и зачем это делать?

Инвалидность следует подтверждать через определенный промежуток времени. Людям с 1 группой требуется проходить повторное обследование раз в 2 года.

Инвалиды 2 и 3 групп должны подтверждать нетрудоспособность каждый год. Подростки с гипертонической болезнью вне зависимости от группы должны проходить освидетельствование каждый год до совершеннолетия.

Переосвидетельствование не требуется для:

женщин старше 55 лет и мужчин после 60 лет;
людей с необратимыми патологиями.

Если гипертоник 3 степени подтверждает свою нетрудоспособность несколько лет подряд, ему могут выдать пожизненную инвалидность и необходимость в очередном обследовании у пациента отпадает.

Государство заботится о гражданах с ограниченными возможностями, дает им определенные права и льготы. Если вам показаны эти привилегии, глупо ими не воспользоваться. Меры помощи, оказываемые со стороны государства, направлены не только на помощь гипертонику, но и на то, чтобы сократить дистанцию между больным человеком и здоровым.

Гипертония хорошо поддается комплексному лечению. Мочегонные таблетки при повышенном давлении и диуретики растительного происхождения

Гипертонический криз (ГК)– это неотложное состояние, которое сопровождается увеличением показателя артериального давления (АД) до

А также читайте на нашем сайте: Что такое гипертония 3 степени риск ССО 3: причины, симптомы и лечение болезни препаратами и народными рецептами

Низкий. Незначительным риском образования осложнений обладают представители сильного пола до 55 лет и женщины до 65 лет, у которых выявлена артериальная гипертензия первой стадии. Пациентов из такой группы в основном лечат терапевты, так как показаний для более серьезной терапии у кардиолога нет.

Читайте также: