Как заявить о контакте с больным коронавирусом

Обновлено: 02.07.2024

Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.

Пандемия Covid-19 распространяется со скоростью пожара, который по степи гонит сильный ветер. Остановить распространение инфекции не получается по ряду причин. Одна из них – несоблюдение рекомендаций эпидемиологов лицами, имевшими непосредственный контакт с заразившимися. Такие люди подвергают опасности в первую очередь не себя, а ближнее окружение: членов семьи, коллег по работе.

Контактное лицо – кто является таковым

В основе стратегии сдерживания распространения патогена лежат ограничительные мероприятия и множество рекомендаций по соблюдению профилактических мер. В системе ограничений наиболее эффективное средство – карантин для возможных носителей инфекции. Ведь своевременное выявление возможных носителей инфекции и их изоляция от общества позволяют сдерживать распространение заболевания, не допустить ураганного заражения населения.

Минздрав и Роспотребсоюз в своих постановлениях, приказах и рекомендациях не дают четкого определения контактного лица, но считают таким человеком каждого, кто контактировал непосредственно с инфицированным больным последние две недели с момента сдачи последним положительного теста на ковид. Такой контакт относится к 1 уровню. У лиц, общавшихся с контактным 1 уровня, контакт 2 уровня.

Особо отметим, что на карантин (самоизоляцию) отправляются контактные 1 уровня. Признаки контакта 1 уровня:

Сама процедура определения контактов 1 уровня в идеале выглядит следующим образом:

• выявляется инфицированный;
• медики отправляют информацию о случае подтвержденного заражения в Роспотребнадзор;
• сотрудники надзорного органа устанавливают пофамильно всех, кто общался с заболевшим последние 14 дней (работа, семья, транспорт, общественные места);
• информация о больном передается работодателю, который обязан составить список контактов 1 уровня и передать в Роспотребнадзор;
• на очерченный круг контактировавших готовится предписание о самоизоляции на 2 недели;
• предписания под роспись выдаются всем выявленным контактам;
• информация о возможных носителях пересылается в поликлиники, где обслуживаются посаженные на карантин;
• самоизоляция прекращается после отрицательного теста.

Жизнь вносит коррективы. Поэтому более подробно рассмотрим, что делать, если контактировал с больным коронавирусом, а предписания от Роспотребнадзора не пришло.

Что делать, если контактировал с больным короновирусом

Контактирование с людьми, у которых подтверждено наличие в организме вируса SARS-CoV-2 – дело серьезное, особенно в случаях, когда общение происходило ближе 1 м (близкие друзья, члены семьи). Ведь, невольно, пока еще здоровый человек может стать источником инфекции.

Если такой контакт был, алгоритм действия контактного при коронавирусе следующий:

1. сообщить в районную поликлинику (звонок) или Роспотребнадзор о наличии контакта 1 уровня (с этого момента начинается отсчет 14 дней самоизоляции);
2. предупредить работодателя по телефону или электронной почте об уходе на карантин;
3. при игнорировании информации (врач не посетил в первые два дня) вызвать скорую помощь. Приедет специалист, уточнит контакты, проведет оформление больничного листа с кодом заболевания 03;
4. самоизолироваться на 14 дней. Для этого необходимо:
   1. перейти проживать в отдельную комнату (для студентов, проживающих в общежитии, выделяются отдельные комнаты или целые этажи). Если квартира однокомнатная, то нужны постоянное ношение маски и дистанция в 1,5 м. Все остальное выполняется так же, как и при самоизоляции в многокомнатной квартире;
   2. завести персональную посуду, средства гигиены и защиты (маска, спиртовые салфетки);
   3. выходить за пределы комнаты только в маске.

   
   

   • отслеживать симптомы. Контакт с инфицированным больным не означает обязательное заражение. Но нужно следить за собственным состоянием, чтобы не пропустить начало болезни. Сразу нужно звонить в поликлинику при появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов:

   
   

   1. нарушается сознание;
   2. температура выше 37,5 градуса;
   3. кашель;
   4. давление ниже 90/60 мм рт. столба;
   5. пульс больше 90 ударов в минуту при нормальной температуре;
   6. одышка и нехватка воздуха (частота дыхания больше 20 вдохов/выдохов в минуту);
   7. синеют ногти на руках и губы;
   8. насыщенность крови кислородом менее 92% (для тех, у кого имеется портативный прибор).
   • не проводить лечение самостоятельно. Врачи рекомендуют на самоизоляции пить около 2 л жидкости (чай, морс, вода и т.д.). Не лежать сутками в постели, но и не нагружать организм большими физическими нагрузками. Минимум – утренняя зарядка, максимум – тренировка после обеда средней интенсивности. Небольшую температуру сбивать парацетамолом.

   Вот и все. Ничего сложного.

   Уйдя на самоизоляцию, нужно соблюдать правила карантина по контакту с коронавирусом:

   • не выходить за пределы дома или квартиры (в частных домах на улицу), даже за продуктами в магазин или супермаркет;
   • продукты заказывать онлайн, с помощью волонтеров, друзей или знакомых, не находящихся на карантине;
   • мусор просить выбросить волонтеров или знакомых. В крайнем случае, копить и выбросить после окончания самоизоляции;
   • находиться в отдельной комнате;
   • пользоваться индивидуальной посудой, средствами гигиены, полотенцами;
   • при выходе из комнаты надевать маску, дезинфицировать спиртовыми салфетками дверные ручки, посуду, мебель, к которым прикасались;
   • ежедневно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

   При нарушении приведенных правил или заражение домашних (например, не протер ручку в дверях туалета или пользовался общей посудой и т.д.), или штраф и помещение в стационар, если вышел за пределы квартиры.

   Как себя вести, если заболевший — член семьи

   Если у родственника обнаружили коронавирус, то все профилактические мероприятия выполняются в том же порядке, что и при контакте с посторонними носителями Ковид-19. Это означает, что все родственники заболевшего короновирусом, проживающие на одной жилой площади, обязаны принимать такие же меры профилактики и обязанности, как все лица 1 уровня контактов. Никаких исключений и послаблений.

   Вероятность заражения короновирусом после контакта с больным

   Риск заражения есть всегда. На конец 2020 года считается, что один инфицированный способен заразить 3,3-5,5 человек (данные ВОЗ). Все зависит от принимаемых мер безопасности, близости и места контакта, количества вирионов (новых вирусов, выработанных носителем), попавших в организм, а также других обстоятельств.

   Если говорить о конкретных цифрах, то и они разные. Например, в приюте для бездомных в Бостоне заболело 36% постояльцев, в фитнес-центре в Южной Корее – 26% посетителей.

   Куда обращаться после контакта с носителем вируса

   Все без исключения люди, имевшие контакт 1 уровня, обязаны в первую очередь сообщить о событии в поликлинику по месту жительства, даже в том случае, если нет прикрепления. Кроме этого, можно обратиться:

   Можно ли контактному лицу оформить больничный по карантину

   Всем ушедшим на самоизоляцию положена выдача бюллетеня. Оформить больничный лист по карантину коронавируса можно в поликлинике или на работе, если это работающий пенсионер старше 65 лет. Подробности можно посмотреть здесь.

   Сколько длится период самоизоляции после контакта с заболевшим коронавирусом

   Действие карантина ограничено 14 днями после получения информации о контакте с больным короновирусом. Такой период обусловлен инкубационным периодом вируса SARS-CoV-2. При сдаче положительного теста после окончания карантина, срок продлевается до полного выздоровления, чему подтверждение два подряд сданных отрицательных теста.

   В заключение, при соблюдении всех предписанных мер по профилактике распространения короновируса, вероятность того, что контактировавший с инфицированным больным станет разносчиком патогена, стремится к нулю.

   На Среднем Урале ежедневно выявляют около 290 новых случаев коронавируса. Жители бомбардируют звонками поликлиники, линии Роспотребнадзора и службу скорой помощи: хотят узнать, что делать, если заболело горло, случился контакт с ковид-положительным или тест в частной лаборатории показал наличие вируса. "РГ" вместе с управлением Роспотребнадзора, оперштабом по коронавирусу, минздравом и ТФОМС подготовила памятку, как действовать в той или иной ситуации.

   
   

   Компьютерную томографию проводят, если температура выше 38 градусов держится на протяжении трех и более дней. Фото: Татьяна Андреева/РГ

   1. Я контактировал с человеком, у которого подтвердился коронавирус.

   
   

   Что делать не нужно. Вызывать скорую без симптомов коронавируса. Самостоятельно принимать решение о диагностике и лечении.

   Куда звонить. Если с контактным не связывается медработник, звоните в поликлинику по месту жительства. Телефоны медучреждений выложены на сайте "екатеринбург.рф/жителям/здоровье/медучреждения".

   2. Я контактный второго уровня - живу в одной квартире с человеком, который общался с заболевшим.

   Что делать. Соблюдайте меры предосторожности в общественных местах. При появлении симптомов ОРВИ у контактного родственника постарайтесь изолировать его в отдельной комнате, носите маску при уходе за больным, чаще делайте влажную уборку, дезинфицируйте предметы общего пользования. Обратитесь за медицинской помощью.

   Что делать не нужно. Принимать противовирусные препараты без назначения врача. Сразу же обследоваться на COVID-19.

   3. Тест в частной лаборатории дал положительный результат. Мне сказали: сообщат в Роспотребнадзор и со мной свяжутся. Никто не звонил и не приходил.

   Что делать. Оставаться дома. Связаться с поликлиникой по месту жительства или с управлением Роспотребнадзора.

   Что делать не нужно. Идти в поликлинику лично. Заниматься самолечением.

   4. Поднялась температура. Контактов с больными коронавирусом вроде не было, но кто знает.

   Что делать. Вызвать врача из поликлиники на дом, обратившись в службу неотложной помощи по месту жительства.

   Что делать не нужно. Вызывать скорую помощь , если нет угрозы жизни. Необходимо дождаться врача неотложки.

   5. Не могу дозвониться до поликлиники.

   Что делать. Оставаться дома и продолжать дозваниваться. Кроме того, можно обратиться на горячую линию областного минздрава. Никто не отменял и гарантии территориальной программы оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Если вам объективно нужна помощь, а дозвониться до врача не получается более суток, обращайтесь в свою страховую компанию.

   6. Дозвонился в поликлинику, сказали прийти на прием. Я боюсь: вдруг в очереди окажется больной коронавирусом.

   Приглашение в поликлинику пациента с симптомами ОРВИ при отсутствии высокой температуры не является нарушением: потоки больных и здоровых пациентов, как правило, разделены. Однако в оперштабе уверяют: человека с признаками респираторного заболевания приходить в поликлинику не просят. В остальных случаях можно воспользоваться онлайн-консультацией или посетить специалиста, соблюдая меры предосторожности.

   
   

   7. Жду скорую уже десять часов. Может, вызвать такси и приехать самому?

   Скорую нужно вызывать при ситуации, угрожающей жизни. В остальных случаях звоните в службу неотложной помощи.

   Самостоятельное перемещение пациентов с подозрением на COVID-19 может привести к распространению вируса.

   8. Переношу коронавирус в легкой форме, третью неделю лечусь дома. Вчера стало хуже: температура поползла вверх, слабость, небольшая одышка.

   Что делать. Не паниковать: вы столкнулись с развитием болезни, это нормально. Оцените состояние и вызывайте врача на дом. Если есть угроза жизни, звоните в скорую.

   Что делать не нужно. Идти в больницу самостоятельно. Заниматься самолечением.

   
   

   9. Я контактный, у меня взяли тест две недели назад, но результата до сих пор не знаю.

   Так бывает. Результат сообщат в поликлинике по месту жительства. До этого момента соблюдайте режим самоизоляции.

   10. Медработник отслеживает состояние моего здоровья через мессенджер, без осмотра. Насколько это законно и эффективно?

   При легком и бессимптомном течении болезни подобное допустимо. При ухудшении самочувствия лечащий врач может изменить тактику лечения и медсопровождения.

   11. Пациентам со схожими симптомами и течением болезни выписывают разные препараты. Почему?

   Существуют Временные методические рекомендации Минздрава РФ. Сейчас специалисты работают уже с девятой версией документа. В "Рекомендациях…" указаны подходы к диагностике и лечению коронавируса, основания для госпитализации, перечень препаратов. Главное слово остается за врачом: он видит вас, понимает состояние, учитывает возраст, вес, сопутствующие заболевания. Нет ничего удивительного, что у двух "одинаковых" людей терапия отличается.

   12. Кому положена реабилитация после перенесенного коронавируса? Я хочу пройти курс, но мне отказывают.

   Реабилитация назначается, как правило, тем, кто перенес болезнь в тяжелой форме и имеет сопутствующие заболевания. Если вы считаете, что вам нужно такое лечение, обсудите вопрос с лечащим врачом или руководством медучреждения.

   13. Какие лекарства и кому положены при лечении дома?

   Дополнительные телефоны управления Роспотребнадзора по Свердловской области

   Орджоникидзевский район Екатеринбурга, Железнодорожный район Екатеринбурга, Березовский, Верхняя Пышма: (343) 307-33-92.

   Чкаловский район Екатеринбурга, Полевской, Сысертский район: (343) 266-55-21, (343) 266-55-15.

   Ирбит, Ирбитский район, Слободо-Туринский район, Тавдинский район, Таборинский район, Туринский район: (34355) 6-36-45, (34360) 5-34-87.

   Качканар, Кушва, Красноуральск, Нижняя Тура: (34344) 2-60-03, (734341) 6-35-21.

   Красноуфимск, Красноуфимский район, Артинский район, Ачитский район: (34394) 7-59-43, (34394) 7-59-40.

   
   

   8072 0

   
   

   Начальник отдела эпидемиологии и санитарного надзора ульяновского регионального Управления Роспотребнадзора Диляра Хакимова пояснила, что в этой ситуации есть несколько категорий контактных лиц.

   — Если человеку ставится диагноз COVID-19, то это не значит, что все его коллеги и друзья попадают в список контактных, — сообщила Диляра Анверовна. – Таковыми считаются те, кто плотно общался с заболевшим. Например, просто соседи по лестничной клетке контактными не считаются, а вот соседка, с которой заболевший пил чай, сидя на кухне на расстоянии метра или полутора, будет считаться контактным лицом.

   
   

   Даже если вы сидели в одном кабинете с заболевшим, но помещение большое, столы расположены более чем в полутора метрах друг от друга, в комнате есть рециркулятор воздуха и вы были в масках (а эти меры сейчас должны соблюдаться), то в список лиц, вошедших в группу риска, вы уже не попадаете.

   Если контакт с заболевшим был кратким и защищённым (вы были в маске), то человек не считается вошедшим в группу риска. Так, например, если заболел кассир супермаркета, где все покупатели и персонал используют защитные маски, то те, кто приходил за продуктами, не считаются контактными лицами.

   Что делать?

   Если человеку ставится диагноз COVID-19, то врач выясняет, насколько близко больной общался с тем или иным родственником, знакомым или коллегой, и уже доктор решает, кто является контактным лицом, а кто — нет.

   — Если речь идёт о заражении человека из офиса, то инструкции о своих действиях вы получите от руководителя, — пояснила Диляра Хакимова. – Если это человек из вашего окружения, то уже врачи вам сообщат, что делать дальше. По правилам контактные лица получают на две недели больничный лист, при этом человек соблюдает режим самоизоляции и отслеживает своё состояние. При первых симптомах заболевания ему делается тест.

   Сам заразившийся не должен в таком случае самостоятельно что-то придумывать. Ему будут даны подробные инструкции.

   Иду к врачу

   Если человек узнает, что кто-то из его окружения заболел, то он может сдать тест по собственной инициативе в платной клинике. Обычный анализ стоит от 1300 рублей, экспресс-тест – 2800 рублей. Также можно обратиться в районную поликлинику по месту жительства.

   — В организации, где я работаю, один из сотрудников, сдав анализы на COVID-19 в платном центре, получил положительный результат, — рассказывает жительница Ленинского района Елена. – Потом, как я поняла, его отправили на повторный анализ уже в поликлинике по месту жительства. Меня эта ситуация сильно обеспокоила, так как мы тесно общались и у меня в близком окружении есть пожилые родственники. Я позвонила в регистратуру поликлиники, к которой приписана, и спросила, могу ли я бесплатно сдать тест. В регистратуре уточнили, как я себя чувствую, пояснив, что в случае наличия температуры, насморка, кашля или потери обоняния медработника для сдачи анализа пришлют ко мне на дом. Но у меня не было тревожных симптомов. Мне сообщили, что необходимо прийти на приём к терапевту, изложить ему ситуацию, и уже врач примет решение.

   Елена без проблем попала к терапевту, который дал направление на тест. А спустя несколько дней ей позвонили и сообщили, что результат отрицательный.

   — У нас в коллективе анализы сдавали несколько человек, кто-то платно, кто-то в обычных поликлиниках, — добавляет Елена. – Проблем ни у кого не возникло. Пока результаты отрицательные, но тест сделали ещё не все. Надеюсь, больше заболевших у нас не будет.

   Раиса БОГАТЫРЕВА.

   
   

   Источник:

   
   

   Кстати, недавно в мэрии столицы рассказали, какая бесплатная помощь полагается заболевшим коронавирусом москвичам и как ее получить.

   
   

   1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

   - Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

   Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:

   - возраст пациента старше 65 лет;

   - сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;

   - контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

   ! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

   По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

   3. Когда звонить в "скорую"?

   - Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

   
   

   При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

   - передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача "скорой" по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

   Что делать, если у вас коронавирус? 10 главных вопросов

   4. Что должны сделать прибывшие медики?

   По правилам осмотр пациента включает:

   - сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;

   - осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);

   - измерение температуры тела, пульса, артериального давления;

   - измерение сатурации (уровня кислорода в крови);

   - измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

   5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

   В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

   
   

   В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

   Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

   - у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;

   - всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);

   - лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

   Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

   Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

   
   

   6. Когда и как сдается анализ крови?

   - Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

   Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

   
   

   Как определяется степень тяжести COVID-19

   - температура 38 °C

   - частота дыхания > 22/мин

   - одышка при физических нагрузках

   - изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

   - уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

   - частота дыхания > 30/мин

   - нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

   - объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

   - снижение уровня сознания, ажитация.

   7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

   
   

   8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

   - Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

   - Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

   * признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

   - Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

   * с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

   * пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

   9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

   Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

   10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

   Жизнь ради жизни: герои коронавирусного времени

   ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

   Аудио: И масочка не спасет. Дорожные камеры в Москве научат искать нарушителей коронавирусного карантина

   Новая нефть: кто заработает на российской вакцине от коронавируса

   Возрастная категория сайта 18 +

   Читайте также:

     
   • Как рассказать детям о воровстве
     
   • Берут ли в армию с гидронефрозом почки
     
   • Нужен ли паспорт на устное собеседование
     
   • Выплата ко дню пожилого человека в хмао в 2021 году какого
     
   • Вправе ли ано защита выступить учредителем ооо кредо