Как вернуть льготу на получение бесплатных лекарств после отказа

Обновлено: 17.05.2024

Вопрос 1. Мне установлена инвалидность в г. Самара. В 2022 году планирую временно пребывать на территории Санкт‑Петербурга в течение 6 месяцев. Имею ли я право на получение лекарственных препаратов на бесплатной основе в соответствии с установленной инвалидностью? Какие документы и куда необходимо предоставить?

При возникновении вопросов можно обращаться в Комитет по здравоохранению по телефону 246-69-86.

Вопрос 2. Имею инвалидность, от социального пакета не отказался. Лекарства покупаю за счет собственных средств. Положена ли мне компенсация за приобретенные препараты?

На основании указанной нормы закона Комитет по здравоохранению осуществляют полномочия Российской Федерации по организации лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе инвалидов, не отказавшихся от предоставленного права.

Федеральное финансирование напрямую зависит от количества граждан, сохранивших за собой право на получение социальных услуг, и норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина (886,4 руб.). В 2020 -2021 годах в Санкт‑Петербурге от социальной услуги по лекарственному обеспечению отказалось 77 % горожан и, соответственно, город недополучил в бюджет порядка 5,5 млрд.рублей. В настоящее время дефицит средств федерального бюджета составляет порядка 70 %. По данной причине обеспечить своевременно и в полном объеме граждан, нуждающихся в лекарственной терапии, не представляется возможным.

Ответ. Обеспечение льготных категорий граждан лекарственными препаратами регулируется действующим законодательством Российской Федерации.

Социальная поддержка отдельных категорий лиц в части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями урегулирована главой 17 Социального кодекса Санкт‑Петербурга.

Вопрос 5. Проживаю в Санкт‑Петербурге на постоянной основе, имею вид на жительство. Имею ли я право получать бесплатно лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы?

Из изложенного выше следует, что гражданам, имеющим вид на жительство в РФ, право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами не предоставляется.

Вопрос 6. Справочная служба информирует только о наличии препаратов в аптеках и не сообщает о планируемой дате поставки препаратов. Как я могу узнать о планируемой дате поставки препарата в аптеку?

Ответ. Информация о перспективах закупок и поставках препаратов в аптеки предоставляется по телефону Комитета по здравоохранению 246-69-86.

Вопрос 7. Имею инвалидность. Положены ли мне лекарства после перенесенного инфаркта в рамках программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

В 2020 году в Санкт‑Петербурге от социальной услуги по лекарственному обеспечению отказались 78 % граждан, сделав выбор в пользу денежной компенсации. Большая часть отказавшихся от социальной услуги граждан страдает онкологическими заболеваниями, получает увеличенную денежную выплату и при этом обеспечивается противоопухолевыми препаратами за счет средств бюджета Санкт‑Петербурга.

Высокий процент числа граждан, отказавшихся от социального пакета в пользу денежной компенсации, приводит к недополучению городом средств федерального бюджета на осуществление полномочий по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, и как следствие, дефициту лекарственных препаратов. В 2021 году дефицит средств регионального бюджета на закупку противоопухолевых препаратов составляет 70 %.

Министерство здравоохранения Российской Федерации уделяет большое внимание проблеме высокой численности граждан, отказавшихся от социальной услуги в части лекарственного обеспечения, и рекомендует регионам проводить с данной категорией граждан информационно-разъяснительную работу о необходимости возобновления социальной услуги по лекарственному обеспечению. Увеличение числа граждан, возобновивших социальную услугу по лекарственному обеспечению, позволит повысить поступление финансовых средств из федерального бюджета в бюджеты субъектов Российской Федерации и, как следствие, улучшить ситуацию с льготным лекарственным обеспечением населения.

Комитетом по здравоохранению в июле и августе 2019 года, неоднократно в 2020 году в учреждения здравоохранения онкологического профиля направлялись информационные письма о необходимости информирования граждан, отказавшихся от набора социальных услуг, о восстановлении социальной услуги по лекарственному обеспечению. Однако, большая часть граждан с онкологическими заболеваниями социальную услугу на 2020 – 2021 годы не восстановила.

Учитывая социальную значимость онкологических заболеваний Комитетом по здравоохранению принято решение об обеспечении противоопухолевыми и обезболивающими лекарственными препаратами граждан, отказавшихся от набора социальных услуг, за счет средств и в пределах ассигнований, выделяемых из бюджета Санкт‑Петербурга.

В целях более полного обеспечения граждан лекарственными препаратами настоятельно рекомендуем гражданам, отказавшимся от социального пакета, возобновить социальную услугу в части лекарственного обеспечения на 2022 .

Учитывая социальную значимость психических расстройств, Комитетом по здравоохранению принято решение об обеспечении антипсихотическими лекарственными препаратами граждан, отказавшихся от набора социальных услуг и состоящих на учете в психоневрологических диспансерах, за счет средств и в пределах ассигнований, выделяемых из бюджета Санкт‑Петербурга. Оформление рецептов на антипсихотические препараты осуществляется врачами психоневрологических диспансеров, в поликлиниках рецепты не оформляются.

Нельзя отказывать в выделении лекарства, даже если документы, дающие право на бесплатное получение лекарства, составлены неправильно.

Публикация актуальная для слушателей курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлениям:

Право на бесплатное лекарство

Пациент обратился к областным властям за предоставлением ему дорогого препарата нового поколения иммуномодуляторов. Свою просьбу пациент подкрепил рекомендациями врачей, в частности, консультативным заключением гематолога Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова.

Также было представлено решение врачебной комиссии о назначении препарата.

Подтверждая своё право на бесплатные лекарства, пациент сослался на статус инвалида второй группы (с бессрочно установленной инвалидностью).

Отказ в предоставлении бесплатного лекарства

Департамент здравоохранения, не предоставив документального отказа, в устной форме не приняли просьбу пациента. Тогда гражданин обратился в районный суд с требованием: признать бездействие Департамента здравоохранения незаконным, обеспечить его препаратом и выплатить почти треть одного млн руб. в счет компенсации морального вреда.

Суд обязал региональные власти предоставить лекарственный препарат немедленно.

Право на бесплатное лекарство по жизненным показаниям

В своём решении суд сослался на несколько нормативно-правовых актов:

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890, по которому неработающие инвалиды второй группы имеют правло получать – при амбулаторном лечении – по рецептам врачей бесплатно (за счет регионального бюджета) любые лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон № 323-ФЗ), а также Стандарт медпомощи позволяют врачебным комиссиям назначать и применять лекарства, не входящие в Стандарт медпомощи, в случае наличия медицинских показаний, в том числе по жизненным показаниям;

Сам препарат был назначен именно по жизненным показаниям – в связи с исчерпанностью стандартных методик лечения и прогрессированием заболевания. Решение врачебной комиссии в деле имеется. Поэтому пациент должен быть обеспечен спорным препаратом за счет регионального бюджета.

Врачебная комиссия неправильно составила документ

Департамент здравоохранения обратился в областной суд с обжалованием. Как заявили чиновники, согласно требованиям Федерального закона, а именно в ч. 2 ст. 48 Закона № 323-ФЗ, врачебная комиссия может обходить Стандарт медицинской помощи. Но само решение врачебной комиссии должно быть правильно составлено, где также необходимо оформлять протокол решения. Поэтому пациенту и было отказано, так как документы были оформлены не должным образом.

Все документы, которые предоставил гражданин, не были оформлены протоколом, подписаны только лечащим врачом и заведующим отделением. Другой документ был выдан заочно, и в ней отсутствовали сведения о том, внесена ли эта бумага в медицинскую документацию пациента.

Медицинских документов нет, значит нет права на получение лекарства

Суд апелляционной инстанции удовлетворил жалобу Департамента здравоохранения, отменив решение районного суда.

В своем решении суд отметил:

в стандарте медпомощи указанного лекарства нет;

пациент не предоставил в суд медицинских документов, составленных надлежащим образом, которые подтверждали бы назначение этого препарата врачебной комиссией;

соответсвенно, оснований для покупки инвалиду лекарства за счет региона нет.

Гражданин обратился в Верховный Суд РФ. Коллегия, рассматривавшая кассационную жалобу пациента, указала, что решение районного суда является правильным. Суд апелляционной инстанции ошибся и не обратил внимание на следующие обстоятельства.

Пациент не отвечает за надлежащее оформление медицинских документов

Суд апелляционной инстанции не принял эти документы в качестве решений врачебных комиссий, потому что они были оформлены с нарушением требований ч. 2 ст. 48 Закона № 323-ФЗ и Порядка создания и деятельности врачебной комиссии.

Суд должен учитывать, что за деятельность врачебной комиссии пациент не несет ответсвенности. За это отвечает председатель врачебной комиссии.

При этом Департамент здравоохранения является органом управления здравоохранения и в его компетенции находятся организация мероприятий в целях лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья жителей области, в том числе обеспечивать граждан лекарственными препаратами. Департамент здравоохранения после того, как выявил неправильно оформленные документы, должен был принять меры по устранению этих недостатков.

Но вопреки всему чиновники самоустранились от решения данного вопроса, тем самым фактически возложив на пациента обязанность представить надлежаще оформленные документы. Такое требование от пациента в тяжелом состоянии нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объёме и противоречит правовому регулированию.

Поэтому решение районного суда о предоставлении пациенту лекарств оставлено в силе, апелляционное определение отменено.

Лица, страдающие определенными заболеваниями, а также ряд льготных категорий граждан имеют право на получение необходимых им лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой. Соответствующие категории граждан, а также перечень заболеваний, дающих право на получение льготных лекарств, содержатся в постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890. Лекарства, которые можно получить бесплатно или со скидкой, включены в два ежегодно утверждаемых списка – федеральный и региональный.

Кто имеет право на льготные лекарства

Лекарства на полках в аптеке

Бесплатно получить лекарства могут:

участники и инвалиды гражданской и Великой Отечественной войн, а также приравненные к ним категории граждан;
инвалиды I, II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;
граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним;
дети в возрасте до 3 лет, дети из многодетных семей до 6 лет;
Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
лица, страдающие бронхиальной астмой, сахарным диабетом, онкологией, СПИДом и рядом других заболеваний (полный список - в приложении № 1 к постановлению Правительства РФ № 890).

Право на скидку в 50% имеют:

пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальном размере;
работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;
граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
репрессированные граждане;
работники тыла (подробный список – в приложении № 2 к постановлению Правительства РФ № 890).

Где можно получить рецепт на льготные лекарства

Рецепты на льготные лекарства выписывают врачи поликлиник Московской области, в сельской местности это могут делать фельдшеры. Льготные рецепты на лекарства, включенные в перечень, пациенту выписывает лечащий врач только после осмотра, специфические лекарственные средства назначаются профильными специалистами.

На одном рецепте выписывается одно лекарственное средство (название лекарства – на латинском языке, также должна быть указана форма выпуска и необходимая дозировка). Льготные лекарства выписываются на месячный курс лечения, в отдельных случаях возможна выписка средства на более длительный срок.

Рецепт на льготные лекарства действителен в течение 30 дней, есть ряд исключений для наркотических и психотропных веществ – срок действия рецепта на них меньше и зависит от препарата.

Документы для оформления льготного рецепта

В поликлинику необходимо представить следующие документы:

паспорт гражданина Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
подтверждение права на льготу, позволяющую получать лекарства бесплатно или со скидкой.

Где можно получить льготные лекарства

Обеспечение жителей Московской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется аптечными учреждениями, включенными в перечень, утвержденный Министерством здравоохранения Московской области. На портале государственных и муниципальных услуг Московской области есть сервис по поиску льготных лекарств в аптеках Подмосковья. Необходимо ввести номер рецепта.

После этого откроется карта, на которой будут показаны места в Подмосковье, где можно получить нужное лекарство.

Читайте также: