Как помочь осужденному в плане здоровья

Обновлено: 28.06.2024

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

В случаях отказа осужденного от приема пищи и возникновения угрозы его жизни допускается принудительное питание осужденного по медицинским показаниям.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами, организуется в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения совместно с заинтересованными органами исполнительной власти.

В исправительных учреждениях обеспечивается выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и требований.

Все осужденные, прибывшие в исправительное учреждение, на срок до 15 суток помещаются в карантинное отделение, где проходят первичный медицинский осмотр и комплексную санитарную обработку, включающую в себя помывку, обработку одежды в дезкамере, короткую стрижку волос на голове, бороды и усов (для мужчин), подмышечных впадин. Объемы и полнота указанных мероприятий могут определяться медицинскими показаниями. В период пребывания в карантинном отделении осужденные проходят обязательное медицинское обследование, включающее врачебный осмотр, рентгено-флюорографическое, лабораторное исследование, при необходимости применяются другие методы исследований. Полученные при обследовании данные регистрируются в медицинской амбулаторной карте осужденного.

Предоставляемая в исправительном учреждении лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь оказывается по профилям медицинских специальностей состоящих в штате врачей медицинской части учреждения.

Медицинская часть учреждения осуществляет:

- медицинское обследование осужденных с целью выявления заболеваний;

- диспансерное наблюдение и учет осужденных;

- лечение больных осужденных с использованием средств и методов, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения;

- хранение и выдачу осужденным лекарственных средств, иных изделий медицинского назначения;

- определение медицинских противопоказаний по профессиональной пригодности осужденных, привлекаемых к оплачиваемому труду;

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Плановый прием осужденных в медицинских частях исправительных учреждениях производится в установленные часы их работы, по предварительной записи или по назначениям медицинского персонала. Мероприятия по организации неотложной медицинской помощи осуществляются в любое время суток.

В случаях, когда медицинская помощь не может быть оказана в медицинской части, лечебных исправительных учреждениях и лечебно-профилактических учреждениях уголовно-исполнительной системы, осужденные могут получать необходимое лечение в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами лечебно-профилактических учреждений государственной или муниципальной систем здравоохранения в медицинской части исправительного учреждения, в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы. В исключительных случаях, когда невозможно предоставить необходимую медицинскую услугу в указанных условиях, она может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения. Для этого осужденный обращается с заявлением к начальнику исправительного учреждения, в котором указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи. Заявление рассматривается в трехдневный срок, в течение которого определяются медицинские показания, подтверждающие необходимость получения осужденным указанных услуг, а также возможности для их предоставления.

По прибытии в учреждение приглашаемого специалиста устанавливается наличие у него права на занятие медицинской деятельностью и договора на предоставление оказываемых услуг. Стоимость услуг, указываемая в договоре, не может превышать суммы, имеющейся на лицевом счете осужденного, с учетом удержаний, предусмотренных законодательством.

Сотрудники медицинской части учреждения осуществляют контроль за предоставлением осужденным дополнительных медицинских услуг и соответствующим оформлением медицинской документации, в которой в обязательном порядке отражаются полученные при медицинском осмотре (обследовании) данные, медицинское заключение (диагноз), а также предлагаемые специалистом рекомендации по дальнейшему лечению больного.

Оплата дополнительной лечебно-профилактической помощи осуществляется путем почтового (телеграфного) перевода денег с лицевого счета осужденного в адрес медицинского учреждения либо медицинского специалиста, ее оказавшего, в сумме, указанной в соответствующем договоре.

Прием в учреждение медицинских препаратов, передаваемых родственниками, приобретаемых осужденными в установленном порядке за счет собственных средств, осуществляется только по рекомендации лечащего врача. Выдача осужденным медикаментов, в том числе переданных либо приобретенных, проводится строго по медицинским показаниям, под непосредственным контролем медицинского персонала исправительного учреждения.

В настоящее время вопросы медико-санитарного обеспечения осужденных и лиц, заключенных под стражу, регулируются нормами Конституции, УИК, Законов N 215-З, N 2435-XII, N 349-З и ряда других законодательных актов по вопросам здравоохранения.

В международном праве существуют установленные ООН нормы, касающиеся обращения с заключенными, в том числе содержащие требования по медицинской помощи: Минимальные стандартные правила обращения с заключенными 2015 года, Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме, 1988 года, Кодекс поведения должностных лиц по поддержанию правопорядка 1978 года, Принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания 1982 года. Вышеназванные документы ООН не имеют обязательной юридической силы, но являются ориентиром для совершенствования пенитенциарной системы любого государства.

В Республике Беларусь осужденные и лица, заключенные под стражу, как и все другие граждане, имеют конституционное право на охрану здоровья (ст. 45 Конституции), на защиту от пыток, жестокого, бесчеловечного либо унижающего достоинство обращения или наказания (ст. 25 Конституции). Конституция содержит запрет на проведение над лицом медицинских или иных опытов без его согласия (Конституции), а также устанавливает, что смертная казнь до ее отмены может применяться в соответствии с законом как исключительная мера наказания за особо тяжкие преступления и только согласно приговору суда (Конституции).

Все действующие законы Республики Беларусь, регулирующие медико-правовые отношения, распространяются и на лиц, лишенных свободы. Лицам, находящимся под следствием, отбывающим наказание в виде ареста, ограничения свободы, лишения свободы, пожизненного заключения, а также осужденным к смертной казни гарантируется оказание необходимой медицинской помощи. При поступлении в учреждения уголовно-исполнительной системы МВД каждый осужденный подлежит обязательному медицинскому освидетельствованию (ч. 9 ст. 14 Закона N 2435-XII).

Правовое регулирование медико-санитарного обеспечения в пенитенциарных учреждениях для осужденных лиц и для лиц, заключенных под стражу, имеет отличия.

Медико-санитарное обеспечение осужденных

Основным нормативным правовым актом, регулирующим вопросы медико-санитарного обеспечения осужденных, в настоящее время является УИК.

В УИК представлены вопросы организации медико-санитарного обеспечения лиц трех категорий: осужденных к ограничению свободы, аресту и лишению свободы.

В отношении осужденных к ограничению свободы устанавливается, что оказание медицинской помощи осужденным к ограничению свободы с направлением в исправительное учреждение открытого типа осуществляется организациями здравоохранения по месту нахождения исправительных учреждений открытого типа, а осужденным к ограничению свободы без направления в исправительное учреждение открытого типа — по месту постоянного жительства или работы осужденных в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о здравоохранении (ч. 2 ст. 49 УИК). Администрация исправительных учреждений открытого типа несет ответственность за выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований в исправительных учреждениях открытого типа и обязана организовать проведение медицинских осмотров привлекаемых к труду осужденных к ограничению свободы, если это необходимо для выполнения соответствующих видов работ (ч. 3, 4 ст. 49 УИК).

Медико-санитарное обслуживание осужденных к аресту осуществляется в порядке, установленном для осужденных к лишению свободы (ч. 2 ст. 62 УИК).

Для осужденных к лишению свободы в исправительных учреждениях организуются медицинские части, больницы, лечебные исправительные учреждения (ч. 1 ст. 96 УИК). Установлено, что оказание медицинской помощи, санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая работа в исправительных учреждениях организуется и проводится в соответствии с законодательством Республики Беларусь о здравоохранении, а также Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и иными нормативными правовыми актами МВД (ч. 2 ст. 96 УИК). Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение в исправительных учреждениях установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных. При отсутствии в исправительных учреждениях возможности оказания скорой или плановой медицинской помощи необходимая медицинская помощь оказывается осужденным в государственных организациях здравоохранения (ч. 3, 5 ст. 96 УИК).

В гл. 69 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений механизм медико-санитарного обеспечения осужденных отражен более детально. Установлено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинский контроль за состоянием здоровья осужденных, амбулаторная и стационарная медицинская помощь (п. 357 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений). Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений регламентируют порядок нахождения осужденных в карантинных помещениях после их прибытия в исправительное учреждение, устанавливают порядок углубленного врачебного осмотра, медицинского контроля за состоянием здоровья осужденных, порядок оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в помещениях камерного типа и штрафных изоляторах (п. 300, 328, 358 — 364).

УИК регламентирует также порядок применения к осужденным принудительных мер безопасности и лечения, которые назначаются судом в соответствии с требованиями УК. Предусматривается, что если во время отбывания наказания и иных мер уголовной ответственности будет установлено, что осужденный страдает хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, является психически больным или признан уменьшенно вменяемым, орган или учреждение, исполняющие указанные меры уголовно-правового воздействия, направляют в суд представление о назначении такому осужденному принудительных мер безопасности и лечения (ч. 4 ст. 16 УИК). В отношении осужденных, больных активной формой туберкулеза, ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом или не прошедших полного курса лечения венерического заболевания, учреждением, исполняющим наказание, в установленном порядке применяется обязательное лечение (ч. 5 ст. 16 УИК).

О порядке медико-санитарного обеспечения в учреждениях уголовно-исполнительной системы, в том числе особенности организации медицинской помощи

На основании части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ), осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В исправительных учреждениях осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности. При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Прием осужденных в медицинских частях Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации (далее – ФСИН России) производится по предварительной записи и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы. Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни осужденного, осуществляется круглосуточно.

В соответствии с положением п.п. 128 и 129 Правил, прием осужденными медицинских препаратов, полученных от родственников, осуществляется строго по медицинским показаниям и только под контролем медицинского работника. При этом осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы. В случаях, когда необходимую медицинскую услугу в указанных условиях предоставить невозможно, она по заключению лечащего врача исправительного учреждения может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения.

С целью получения соответствующей дополнительной медицинской помощи осужденному необходимо обратиться с соответствующим заявлением к начальнику исправительного учреждения, в котором должен быть указан вид дополнительной лечебно-профилактической помощи. Заявление рассматривается в трехдневный срок и определяется время прибытия медицинского специалиста. Вид дополнительной лечебно-профилактической помощи и ее объем фиксируются в медицинской карте осужденного. Оплата дополнительной лечебно-профилактической помощи осуществляется путем перевода денег с лицевого счета осужденного в адрес медицинского учреждения либо медицинского специалиста, ее оказавшего.

Разъясняет Хабаровская прокуратура по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях

Прокуратура
Хабаровского края

Прокуратура Хабаровского края

19 декабря 2019, 15:06

Законодательное закрепление права осужденных к лишению свободы на организацию и предоставление медицинской помощи осужденным

Разъясняет Хабаровская прокуратура по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях

В темнице сырой. Психолог Инна Вуткарёв о том, как пережить заключение близкого человека 03 Июль 2014

Очень часто близкие родственники испытывают разочарование в человеке, которого осудили за тяжелые преступления, расценивая его поступок, как предательство, двуличие. Что делать с этим?

Человек – личность многогранная. В нас в равной степени живет и добро и зло. Совершенное человеком преступление не ставит крест на всем том хорошем, что было до этого, это не перечеркивает прожитую совместно жизнь или построенные отношения. Оценивать личность другого человека не стоит через призму его проступков.

Как рассказать ребенку о том, что мама или папа уходят в тюрьму? И стоит ли вообще с ним об этом разговаривать?

Это всегда дилемма для родителя, который остается с малышом. Детям сложно понять, почему происходит заключение, ему не понятно, что такого мог сделать папа иди мама, из-за чего какие-то чужие люди забрали его в тюрьму. При объяснении данной ситуации действует тот же принцип, что и при любых других значимых негативных событиях в жизни – надо говорить не эмоционально и на языке ребенка. Если вы сами находитесь на взводе, лучше переждите, не делайте ребенка сообщником своих страданий. В самом разговоре обязательно упомяните, что некоторое время папы или мамы не будет рядом с нами, но мы все равно его любим, мы будем его навещать. Старайтесь преподносить информацию на уровне понимания ребенка и делайте акцент на том, что ваша жизнь не изменится, вы по-прежнему семья.

Хорошо, тяжелый разговор позади. Как подготовить ребенка к свиданию с близким человеком?

Вот тут малыша поджидает еще один сильный стресс: люди в форме, обыск, тяжелые двери, колючая проволока. Однако из-за стресса мы не должны перечеркивать отношения ребенка с родителем, который в тюрьме. С дочкой или сыном надо обязательно провести подготовительный разговор, рассказать ему о том, что вы вместе поедете в тюрьму, что это особенное место, где люди какое-то время находятся, чтобы стать лучше.

Стоит ли показывать ребенку камеру или место где содержаться заключенные?

Думаю, что да. Ведь у нас часто формируется определенное представление о том, как содержатся люди в тюрьме и чаще всего это представление негативное. А вот когда человек входит тюрьму и видит максимально приближенную к обычной жизни атмосферу, многие искренне удивляются. И это очень утешает, на самом деле. Для таких целей в наших тюрьмах организовывают дни открытых дверей.

Когда на свидание к осужденному приходит взрослый человек, что бы ты посоветовала делать и чего делать не стоит?

Как ты думаешь, можно ли сохранить отношения, если кто-то из пары находится в тюрьме?

Я очень часто сталкиваюсь с парами, которые несмотря на обстоятельства продолжают любить друг друга, заботиться друг о друге и оберегать свои чувства. Такие примеры вдохновляют и показывают, что жизнь продолжается независимо от преград.

Инна, а как относиться к новым привычкам, слэнгу, внешним изменениям, которые появляются через некоторое время пребывания в тюрьме, не у всех, конечно, но все же?

Нужно понимать, что таким образом заключенные адаптируются к новой среде. Есть и такие, кто не принимает новые правила, но их меньшинство. Если вам не очень нравится, как стал себя вести или разговаривать близкий человек, находящийся в тюрьме, не надо читать ему нотации или пытаться внушить, что это неправильно. Но в разговоре упомяните, что тюрьма – временное явление и нужно постараться сохранять свою личность, несмотря не внешние изменения.

Ждать принятия этой ситуации, оно обязательно придет. В нашей системе пенитенциариев вводят ощутимые перемены для заключенных пожизненно, например, для них устраивают дни открытых дверей, есть краткосрочные свидания. Даже в таких условиях людям в заключении дают возможность поддерживать отношения с близкими и родными. Важно понимать, что у близкого человека осужденного пожизненно всегда есть выбор, поддерживать отношения или прекратить. Любое решение нужно принимать обдуманно, не в порыве эмоций, понимая, что наш выбор влияет как на нашу жизнь, так и на жизнь наших близких.

Что ты посоветуешь людям, чьи близкие отбывают срок, в момент когда они теряют надежду и опускают руки?

Я считаю, что есть вещи, которые безусловно ценны – это любовь, уважение, принятие. И если мы позволим внешним обстоятельствам влиять на эти вещи, то мы всегда будем жить с ощущением потери и бессмысленности. Если вы или ваши близкие столкнулись с состоянием безысходности или депрессии, вы всегда можете обратиться за помощью в организации, которые оказывают поддержку осужденным и их семьям.

Читайте также: