Как получить отсрочку от прививки от коронавируса при планировании беременности

Обновлено: 02.07.2024

Новый коронавирус с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2) привел к хаосу во всем мире. На сегодняшний день уже все страны сообщили о случаях инфекции, вызванной этим вирусом.

На самые актуальные вопросы о коронавирусе и беременности ответила руководитель отделения репродуктивных технологий Euromed In Vitro, гинеколог-репродуктолог Крутцова Ольга Валерьевна.

Планирую беременность — делать ли прививку от коронавируса?

Для беременных женщин встреча с коронавирусом может быть опасна вдвойне. По последним исследованиям ученых в США, во время беременности женщины гораздо сильнее подвержены негативному влиянию COVID-19 и у них чаще наблюдается тяжелое течение болезни. Поэтому при планировании беременности многие женщины хотят защитить себя и будущего ребенка во время пандемии.

Нет оснований полагать, что вакцинация может оказать негативное влияние на репродуктивную систему. Миф о том, что вакцинация от коронавируса может привести к бесплодию родился еще осенью 2020 года и его автором был ковид-диссидент и бывший сотрудник компании Pfizer (разработчик одной из вакцин от COVID-19). По его словам (которые, кстати, ничем не подтверждались), S-белок коронавируса очень похож на содержащийся в плаценте белок синцитин-1. Эту историю быстро опровергли, но миф уже успел разлететься по всему миру.

Поэтому, на основании имеющихся данных можно утверждать, что вакцинация от коронавируса не повлияет на репродуктивную функцию или саму беременность. Однако, чтобы исключить возможность противопоказаний к вакцинации, необходима консультация врача.

Записаться на вакцинацию от коронавируса можно по телефону + 7 812 327 03 01

Делают ли прививку от коронавируса беременным?

Когда вакцины от коронавируса были только разработаны и введены в гражданский оборот, в числе противопоказаний значилась беременность. Причина в том, что на тот момент не были проведены исследования в этой группе и поэтому эффективность и безопасность вакцин для беременных не была достаточно изучена. В июне 2021 года Минздрав изменил рекомендации к вакцинации Спутником V‎, по которым беременность больше не является абсолютным противопоказанием. Такого же мнения придерживается и ВОЗ относительно некоторых иностранных вакцин.

Записаться на прием к врачу-гинекологу можно онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01

Через сколько можно беременеть после прививки коронавируса?

Важно понимать, что вакцины от SARS-CoV 2 не содержат живого вируса и их компоненты не могут самостоятельно размножаться в организме. Вирусоподобные частицы вакцин проникают в клетку и вызывают иммунный ответ, а после элиминируются (исчезают) из тканей.

Учитывая тот факт, что вакцина от коронавируса не оказывает воздействия на репродуктивную систему (нет опубликованных исследований, которые бы доказывали обратное), а беременность не является абсолютным противопоказанием к вакцинации, оптимально планировать беременность после завершения всех этапов вакцинации и формирования иммунитета к коронавирусу. Можно проверить уровень антител через 21 день после второго этапа вакцинации и убедиться в том, что иммунный ответ есть и организм женщины более защищен.

Можно ли беременеть после коронавируса? И через сколько можно беременеть после перенесенного коронавируса?

По последним рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, планировать беременность пациентам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией, следует не ранее, чем через 3 месяца после выздоровления.

Почему? Все дело в препаратах и схемах лечения COVID-19. Для того, чтобы избежать рисков развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у женщины и эмбрионального нарушения развития плода, необходимо отложить беременность на рекомендованный срок. Также на этапе планирования беременности после COVID-19 паре необходимо пройти полноценное обследование в соответствии с назначениями лечащего врача.

Можно ли вступать в протокол ЭКО после прививки от коронавируса?

Да. Прежде всего потому что нет авторитетных доказательств и никаких теоретических оснований того, что какая-либо из вакцин может повлиять на фертильность женщины или мужчины. После того как вы пройдете вакцинацию, рекомендуется дождаться момента формирования иммунитета. Через 21 день после введения второй дозы вакцины можно проверить наличие антител (ссылка на запись) для того, чтобы убедиться в эффективности иммунного ответа организма.

Стоит ли вакцинироваться от ковида перед или во время протокола ЭКО?

Вы можете обсудить с врачом сроки вакцинации от COVID-19 с учетом того, что у некоторых привитых могут развиться побочные явления, например, повышение температуры тела, боль в месте инъекции, слабость, головная боль и тп. Такие симптомы могут быть нежелательны в процессе лечения бесплодия и могут осложнить отслеживание влияния, например, гормональной терапии на организм женщины. В этом случае обсудите со своим репродуктологом – возможно следует разнести по времени вакцинацию и лечение бесплодия.

Через какое время после вакцинации от COVID-19 можно вступать в криопротокол?

Правила такие же, как и при планировании беременности. Рекомендуется вступать в криопротокол как только будут завершены все этапы вакцинации, оптимально также дождаться формирования иммунитета. Обсудите сроки криопротокола и вакцинации от коронавируса со своим лечащим врачом, так как в вопросах лечения бесплодия, как правило, важным фактором является время.

Насколько опасен новый коронавирус для будущей матери и малыша?

Мы знаем, что любая вирусная инфекция во время беременности связана с высоким риском самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов и патологии внутриутробного развития.

На сегодняшний день исследования беременных женщин с COVID-19 показали небольшое количество осложнений со стороны матери и новорожденного, но этих данных недостаточно для каких-либо выводов, так как в этих исследованиях участвовало небольшое количество женщин в течение короткого периода времени.

Нетрудно догадаться, что беременные сегодня испытывают вполне обоснованную тревогу. Повышен ли у них риск заражения?
Если это произойдет, будет ли протекать заболевание тяжелее, чем у небеременных? Как это отразиться на будущем ребенке?

Думаю, что приведенные ниже данные, предоставленные в основном зарубежными специалистами, могут в какой-то мере их успокоить.

COVID-19 у беременных женщин протекает так же, как и у небеременных. Беременность не увеличивает риск заражения и не влияет на тяжесть заболевания. Не выявлено необходимости в рутинном досрочном родоразрешении, не выявлено показаний для прерывания беременности.

Вирус не обнаруживается в пуповинной крови, околоплодных водах, плаценте, т.е. вирус не передается от матери к плоду внутриутробно. Не найден вирус и в грудном молоке.

У подавляющего большинства новорожденных анализ крови на коронавирус был отрицательным. Единичные положительные результаты, возможно, были связаны с заражением детей уже после рождения, при контакте с матерью.

Поэтому в настоящее время рекомендуется разобщать мать и ребенка и практиковать непрямое грудное вскармливание, т.е., сцеженным материнским молоком. Интересен тот факт, что в грудном молоке больных матерей не обнаруживается сам вирус, но найдены антитела к нему.

Но зафиксирована более высокая частота преждевременных родов, преэклампсии, кесаревых сечений (КС). Более высокий процент КС связан с тем, что было необходимостью у женщин с доношенной беременностью и тяжелым течением заболевания, и им требовалась интенсивная терапия, которую не рискнули проводить на фоне пролонгирования беременности.

Какие профилактические мероприятия важно и нужно соблюдать беременным?

Беременные женщины должны строго соблюдать профилактические меры, в том числе частое мытье рук, воздержание от посещения людных мест, за исключением случаев крайней необходимости, избегать зараженных людей.

Они должны регулярно проверять свою температуру, следить за показателями частоты пульса, дыхания и немедленно сообщать своему врачу, если у них возникает одышка, кашель или лихорадка.

Кроме того, женщины, имеющие соответствующие контакты или симптомы COVID-19, должны оставаться в изоляции в течение как минимум 14 дней.

Возникают вопросы и у супружеских пар, которые только планируют беременность. Проводить или нет ЭКО? И когда?

Европейская Ассоциация репродукции уже выпустила свои рекомендации о возможности проведения протоколов ЭКО. Очень много оговорок и условий, касающихся как пациентов, так и медперсонала. И, конечно, хочется надеяться, что при соблюдении всех этих условий будут исключены возможность распространения вируса и риск заражения.

Зная режим работы эмбриологической лаборатории, можно с уверенностью сказать, что риск передачи инфекции именно в лаборатории минимален. Есть ли вирус в фолликулярной жидкости, сперме, пока неясно. Но, по аналогии с ВИЧ, присутствие вируса на самой яйцеклетке и сперматозоиде маловероятно. И, конечно, в протокол смогут вступать только те пациенты, которые прошли обследование на коронавирус перед началом стимуляции.

Сдать тест на COVID-19 и антитела к коронавирусу нового типа можно по этому же адресу в нашей клинике на Суворовском проспекте 60. Узнать больше и записаться на услугу

В ходе протокола ЭКО, должно проводиться неоднократное повторное тестирование на короновирус на каждом этапе — перед пункцией, перед переносом эмбрионов.

В целях снижения рисков осложнений для плода в период пандемии, пока нет достаточно достоверных и убедительных данных, мы можем предложить вам криоконсервацию полученных эмбрионов с отсрочкой переноса их в полость матки в более благополучное время.

Если у вас остались вопросы, страхи и сомнения, мы всегда ждем вас к нам на консультацию в клинику или онлайн.

В Москве начались пострегистрационные клинические исследования вакцины против COVID-19. Процедура проходит в два этапа. Первый компонент вводят в день обращения, а второй — через 21 день.

Кто может сделать прививку?

Участником исследования может стать совершеннолетний гражданин Российской Федерации или другого государства при условии знания русского языка (может заполнить документы и общаться с врачами-исследователями), не болевший ОРВИ за две недели до исследования и не болеющий в момент вакцинации, не перенесший COVID-19 и не контактировавший с заболевшими коронавирусом как минимум за две недели до исследования.

Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?

Сначала необходимо сдать анализы на антитела. Если показатель IgG выше 10, то иммунитет уже формируется и прививка не нужна.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя.

Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?

Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок. При этом она не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки.

Можно ли делать прививку беременным? Принимают ли роддома без вакцинации от коронавируса?

На этапе пострегистрационных клинических исследований вакцинация беременных женщин не проводится. Следовательно, для поступления в роддом прививка от коронавируса не нужна. В медучреждениях соблюдают необходимые меры для безопасности матери и ребенка. Все пациентки проходят тестирование на COVID-19 при поступлении. Если диагноз подтверждается, то женщин размещают в отдельных палатах.

Можно ли делать прививку ребенку?

В рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинироваться от коронавируса могут только люди старше 18 лет.

Можно ли вакцинировать животных?

Нет, в рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинируют только людей старше 18 лет.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?

Вакцинацию нельзя проводить тем, кто за последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями также являются хронические системные инфекции, туберкулез, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Кроме того, и женщинам, и мужчинам не стоит принимать участие в исследовании, если в следующие три месяца они планируют зачать ребенка.

Необходима ли московская прописка?

Нет, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Возможно ли участие в исследованиях с немосковским полисом ОМС?

Да, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Как принять участие?

Сейчас вакцинация проходит на базе семи исследовательских центров, в ближайшее время их количество вырастет до 20. Чтобы стать участником исследования, необходимо подать заявку.

Можно ли подать заявку за другого человека?

Нет, каждый участник исследования должен подавать заявку самостоятельно.

Сколько раз можно подавать заявку, если отказали в прививке? И через какое время?

Причиной отказа от вакцинации может быть только несоответствие пациента установленным медицинским требованиям. Подавать заявку повторно в таком случае не нужно.

Можно ли изменить данные в анкете, если выяснилось, что там ошибка?

Через какое время после подачи заявки с кандидатом свяжутся?

В течение двух недель.

Через какое время после одобрения заявки делают прививку?

При отсутствии противопоказаний вакцинация назначается после проведения медицинского обследования и получения отрицательного результата теста на коронавирусную инфекцию.

Где можно узнать о результатах клинических испытаний, чтобы принять осознанное решение?

Информация о результатах исследований доступна на сайте независимого международного медицинского журнала.

Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?

Да, все добровольцы проходят предварительный медицинский осмотр.

Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?

Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.

После прививки

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.

Можно ли делать другие прививки, например от желтой лихорадки, если уже ввели вакцину от коронавируса?

Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.

Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?

Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.

Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?

После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.

Многих волнует, стоит ли вакцинироваться разработанным в сжатые сроки препаратом, как это скажется на здоровье и не лучше ли просто переболеть. Согласно исследованию ФОМ, только 42 процента россиян не исключают возможность привиться в ближайшее время.

Ответы на самые актуальные вопросы на тему вакцинации от Covid-19.

Из двух аденовирусов человека — ad 26 и ad 5 с измененным геномом. Чтобы сделать вакцину, у микроба отключают гены репликации. Он все еще способен проникать в клетку, но не может размножаться. Теперь это идеальный безвредный носитель — вектор, способный доставить "посылку" точно по адресу. В качестве посылки выступает ген, несущий инструкцию о синтезе спайк-белка SARS-CoV-2. Его просто вставляют в геном аденовируса. Вектор проникает в клетку и начинает синтезировать разнообразные белки, в том числе спайк. Организм реагирует на него, вырабатывая специфический иммунитет. Иммунные клетки разлагают вектор и удаляют его из организма.

Есть ли в вакцине что-то опасное?

Нет. Даже сами по себе аденовирусы вызывают несильные инфекционные воспаления. Кроме того, у них есть несколько преимуществ. Например, большой ДНК-геном — поэтому их несложно обезвредить, выключив пару генов. По этой же причине они не встраивают собственный геном в ДНК клетки-хозяина, соответственно, не вызывают там мутаций.

В аденовирусных векторах, из которых состоит вакцина, нет SARS-CoV-2. Там только один его ген — небольшая последовательность нуклеотидов, несущая инструкцию о синтезе спайк-белка — шипа на оболочке коронавируса. С его помощью вирус цепляется к клеточной мембране, попадает внутрь. Уже один этот белок, оказавшись в клетке человека, способен вызвать иммунную реакцию организма, но привести к болезни не может.

Делают укол в мышцу руки шприцем, как и с большинством вакцин. Место укола может немного поболеть, редко наблюдаются покраснение и зуд, но быстро проходят сами без специального лечения.

"Спутник V" вводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа. Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту. Двухэтапная схема иммунизации (прайм-буст) хорошо известна в мире и считается очень эффективной.

Какие побочные эффекты вызывает вакцина?

Cамые частые побочные эффекты: боль в месте укола, повышение температуры, головная боль, утомляемость, мышечные и суставные боли. Температура повышалась до 37-38,4 градуса, максимум — до 38,5-38,9 градуса.

В памятке вакцинированных сказано, что у 5,7 процента людей наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле. Слабость и недомогание, тошнота — у десяти процентов. Могут быть боль и зуд в месте укола, а также заложенность носа и боль в горле. Это индивидуальные реакции, которые проходят через один, максимум три дня.

Можно ли прививаться переболевшим COVID-19?

Как действует вакцина на переболевших, неизвестно — такие исследования не проводились. Здравый смысл подсказывает: после коронавирусной инфекции должен формироваться естественный иммунитет. Как долго он держится, неясно. Но, учитывая пусть и редкие случаи повторного заражения, — возможно, месяцы, полгода. Значит, на это время с вакциной нужно подождать. У тех, кто переболел весной, иммунитет уже может ослабнуть. Переболевшие не подлежат вакцинации. О перенесенном заболевании свидетельствует повышенный уровень антител класса G в крови. Этот анализ можно сдать самостоятельно в поликлинике по ОМС или платно, прежде чем идти на прививку.

Надо ли носить маску после вакцинирования?

Обязательно. Иммунитет полностью формируется через три недели после второй дозы вакцины (42-й день после первого укола). В этот период человек еще не окончательно защищен, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики. Кроме того, масочный режим действует на территории России с конца марта 2020 года и его никто не отменял. Маску в местах массового скопления людей необходимо носить всем, независимо от того, привился человек от COVID-19 или нет.

Можно ли заболеть COVID-19 после вакцинации?

Если человек заболел после прививки, значит, в момент вакцинации уже был инфицирован, но из-за отсутствия симптомов не знал об этом.

Если инфицирование произошло незадолго или в день вакцинации, то проведенные до этого тесты на присутствие коронавируса и антител к нему могут быть отрицательными.

Заболевание COVID-19 после первой прививки — совпадение, следствие того, что человек был инфицирован или же подхватил вирус сразу после вакцинирования. Это не так уж невероятно, учитывая высокую заболеваемость в зимние месяцы.

Вероятность заболеть — четыре процента. У тех, кто из-за физиологических особенностей попал в эти четыре процента, болезнь пройдет в гораздо более мягкой форме: в виде насморка, кашля, возможно с небольшой температурой. Но в легкие возбудитель не опустится.

Не лучше ли вместо прививки переболеть COVID-19?

Решение о вакцинации каждый принимает сам или вместе с лечащим врачом, исходя из имеющихся заболеваний и текущего состояния. Если противопоказаний нет, нужно взвесить риски для здоровья: с прививкой они ниже, чем с COVID-19. К тому же есть данные, что более сильный иммунитет формируется как раз после вакцины.

Так же, у 22 процентов населения планеты есть минимум одно заболевание, которое увеличивает риск тяжелой формы COVID-19. Но и легкая форма — удар по организму. У некоторых переболевших отмечается длинный "ковидный хвост" — нежелательные последствия. Не исследованы долгосрочные эффекты перенесенного заболевания. Стоит учесть и потерю трудоспособности минимум на две недели, затраты на лекарства. А главное — повышенную вероятность заразить членов семьи, особенно пожилых.

В настоящее время понятно, что COVID-19 может протекать тяжело, вплоть до летального исхода, а меры профилактики действительно работают. Одной из таких мер является вакцинация, вокруг которой собралось большое количество мифов и слухов. В этой статье я приведу данные из достоверных источников, которые имеются в настоящий момент.

Гораздо проще будет говорить о безопасности вакцинации и вакцинах от COVID-19, когда пройдёт не один десяток лет, сейчас же мы находимся в сложной ситуации, когда рекомендации меняются слишком часто, что обусловлено появлением новых данных.

Вакцинация женщин, планирующих беременность

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти обследование, сдать необходимые анализы, а также пройти вакцинацию от ряда инфекционных заболеваний (краснуха, корь, грипп). Вакцинация от COVID-19 также необходима на этапе планирования беременности, так как беременные входят в группу риска по развитию осложнений и тяжелому течению коронавирусной инфекции.

Когда можно начать планирование беременности после вакцинации? Нет данных о том, что нужно ждать 3 или 6 месяцев от момента вакцинации, и планирование беременности можно начать сразу же.

Вакцины от COVID-19 вызывают бесплодие? Утверждения, связывающие вакцины от COVID-19 с бесплодием, необоснованны и не подкреплены научными доказательствами, подтверждающими их. Вакцинация от COVID-19 не влияет на фертильность у женщин и мужчин, не приводит к осложнениям беременности и вызывает нарушений менструального цикла.

Вакцинация во время беременности

В настоящее время беременным рекомендована вакцинация от COVID-19. По данным международных организаций вакцинация возможна на любом сроке беременности. С рекомендациями в РФ немного другая история — вакцинация беременных рекомендована начиная с 22 недели беременности (II триместр). Сразу оговорюсь, что научные данные, подтверждающие, что более ранний срок беременности не рекомендован для вакцинации, отсутствуют. Информация о том, что такие сроки связаны с формированием органов и систем у плода, а также возможным влиянием вакцинации матери на его развитие, не более чем миф.

Связи потерь беременности на ранних сроках с вакцинацией также не установлено. При этом мы должны помнить о том, что в I триместре потери беременности случаются чаще, чем во II и III триместрах. В то же время риски потерь беременности увеличиваются при заражении COVID-19, и особенно при тяжелом течении болезни. Тем не менее поствакцинальная реакция может сопровождаться плохим самочувствием и потребовать приема препаратов, которые не рекомендуется использовать в I триместре. Так как же быть? В каждом конкретном случае врач принимает решение с пациенткой совместно, следуя клиническим рекомендациям. По имеющимся на настоящий момент данным частота осложнений беременности у вакцинированных женщин ничем не отличается от собранных до пандемии данных.

Вакцинация кормящих женщин возможна? И тут данные международных организаций и рекомендации, существующие в РФ, кардинально отличаются. Так, ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists — профессиональная ассоциация врачей, специализирующихся в области акушерства и гинекологии в США) рекомендует вакцинацию кормящих женщин, а Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ говорят о том, что период грудного вскармливания является противопоказанием для вакцинации. Вакцинироваться или нет на фоне грудного вскармливания каждая женщина решает для себя самостоятельно.

Можно ли вакцинацию от COVID-19 совмещать с другими вакцинами? Вакцины против COVID-19 могут вводиться одновременно с другими вакцинами, в том числе в течение 14 дней с момента получения другой вакцины. Также в этот список входит вакцинация от гриппа и от коклюша в период беременности.

О чём должен предупредить врач перед вакцинацией? Побочные эффекты после введения вакцины возможны и являются частью нормальной реакции на вакцину, что обусловлено выработкой защитных антител.

После перенесенного COVID-19 требуется вакцинация? Начнем с данных, имеющихся на настоящий момент:

средняя смертность при повторном заболевании COVID-19 составляет 3.2%
нет данных о том уровне антител, который защищает от повторного заражения COVID-19
устойчивость иммунитета после перенесенного COVID-19 сохраняется в среднем в течение 6 месяцев, а затем снижается, что говорит о необходимости вакцинации

Итог: вакцинация после перенесенного COVID-19 проводится через 6 месяцев. Ревакцинация также осуществляется через 6 месяцев.

Информация о самом коронавирусе меняется достаточно быстро, как и данные о вакцинах, и в настоящий момент можно говорить о желательности вакцинации как для женщин, планирующих беременность, так и в период беременности и грудного вскармливания.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Министерство здравоохранения опубликовало новые рекомендации по оказанию медпомощи беременным с COVID-19. Документ также содержит важную информацию для тех, кто собирается завести ребенка в период пандемии. В частности, о влиянии коронавируса на репродуктивную систему человека. Отвечаем на главные вопросы, связанные с COVID-19 и планированием семьи.

Как коронавирус влияет на репродуктивную систему?

По данным Минздрава, коронавирус способен проникать в ткани яичников, ооциты (незрелые яйцеклетки) и эндометрий, вызывая их поражение. Это же касается и сперматозоидов. Таким образом, инфицирование может негативно повлиять на женскую и мужскую репродуктивную систему, сказано в обновленных рекомендациях.

Гинеколог-репродуктолог Мария Милютина в разговоре с Москвой 24 отметила, что врачи действительно фиксируют подобные проблемы в собственной практике.

Из-за перенесенного коронавируса мы видим показатели снижения спермограммы у мужчин в 10 раз. Особенно это происходит после тяжелого течения болезни.

"Мы также видим у женщин снижение показателя АМГ – гормона, который показывает запас яйцеклеток в яичниках. После тяжелой коронавирусной инфекции он падает очень сильно", – рассказала Милютина.

Влияет ли вакцинация на репродуктивную систему?

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

В Минздраве заявили, что сведения о негативном воздействии прививки на репродуктивную систему человека отсутствуют, чего нельзя сказать о самом коронавирусе.

Данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин на сегодняшний день нет. Отечественные вакцины безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.

Ранее главный специалист Минздрава РФ по репродуктивному здоровью женщин, замдиректора НМИЦ акушерства и гинекологии имени академика В. И. Кулакова Наталия Долгушина сообщила, что вакцина "Спутник V" безопасна для репродуктивного здоровья. Это стало известно по результатам исследования 200 мужчин и 200 женщин репродуктивного возраста.

Можно ли вакцинироваться, если женщина уже беременна?

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко 25 июня заявил, что противопоказания для применения вакцины "Спутник V" у беременных женщин сняты. В обновленных рекомендациях ведомства сказано, что частота осложнений беременности после прививки не отличается от общепопуляционной.

"Не отмечено большего числа преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, задержки роста плода и других акушерских и перинатальных осложнений у женщин, вакцинированных от COVID-19 во время беременности по сравнению с невакцинированными", – отметили в Минздраве.

При этом в ведомстве со ссылкой на данные различных источников подчеркнули, что у невакцинированных беременных после заболевания коронавирусом частота преждевременных родов составляет 15–20%.

Это выше, чем в популяции в целом (6%), объясняется наличием медицинских показаний для индукции родов до срока по показаниям при развитии тяжелой формы заболевания. Целесообразной считается вакцинация в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-й недели беременности.

Вместе с тем гинеколог-репродуктолог Мария Милютина подчеркнула, что ни заболевание коронавирусом, ни новость о беременности сразу после вакцинации не являются поводом для ее прерывания.

"Если женщина узнала, что ждет ребенка, уже после вакцинации, нужно просто спокойно наблюдать беременность. С высокой долей вероятности у нее все будет хорошо. Это совсем не повод прерывать беременность", – заявила специалист.

Восстанавливается ли репродуктивная функция после COVID-19?

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

По словам Милютиной, восстановление репродуктивной функции после COVID-19 у мужчин проходит намного проще.

"У мужчин каждые три месяца вырабатываются новые сперматозоиды. Соответственно, у них репродуктивная функция восстанавливается чаще", – рассказала Милютина.

У женщин, если снижается показатель АМГ, особенно в возрасте старше 35 лет, из-за коронавируса у очень многих он уже не восстановится до исходных уровней. Женщина получила яйцеклетки еще во внутриутробном периоде, и новым просто неоткуда взяться.

"В связи с этим возможность забеременеть у женщины снижается", – добавила собеседница Москвы 24.

Как скоро можно планировать беременность после вакцинации?

Гинеколог-репродуктолог сообщила, что в настоящее время врачи рекомендуют планировать беременность через месяц. Если вакцина двухкомпонентная, то месяц нужно отсчитывать после второй прививки, обращает внимание Милютина.

"Изначально рекомендации составляли полгода, затем три месяца, сейчас месяц. Срок связан с ожиданием каких-либо побочных эффектов после вакцинации. Это просто мера предосторожности", – подчеркнула эксперт.

Женщине важно забеременеть в момент, когда у нее высокий показатель антител, объясняет Милютина. Поэтому через месяц после прививки не стоит откладывать планирование на более долгий срок, отметила она.

Когда лучше планировать беременность после болезни?

Если кто-то из партнеров перенес COVID-19, планировать беременность уже через месяц можно разве что после легкой формы заболевания, предупреждает репродуктолог.

После болезни мы рекомендуем подождать два или три месяца. Если была перенесена тяжелая форма коронавируса, то лучше планировать беременность через три-шесть месяцев.

Вместе с тем Милютина подчеркнула, что если беременность у переболевших COVID-19 случилась раньше этих сроков, то никакой опасности для плода это не несет. Сроки связаны исключительно с постковидным синдромом, во время которого люди испытывают слабость и ухудшение самочувствия, отметила она.

По этой причине многие пары первые несколько месяцев после COVID-19 просто не находят в себе сил на планирование беременности, говорит гинеколог-репродуктолог. Если же пара восстановилась после коронавируса гораздо раньше, никаких опасений по поводу будущей беременности нет, заключила Милютина.

Читайте также: