Как получить лицензию на психиатрическое освидетельствование

Обновлено: 16.05.2024

Покупая недвижимость, стоит помнить о многих подводных камнях. Существует множество ситуаций, когда сделку можно оспорить, и суд встанет на сторону продавца. Например, если продавец является недееспособным из-за психического заболевания, или он здоров, но не осознавал своих действий на момент заключения договора купли-продажи. В таком случае сделка может быть расторгнута в судебном порядке, в соответствии со статьей 177 ГК РФ. Покупатель потеряет недвижимость. По закону он должен получить обратно свои деньги, но чаще всего оказывается, что продавец успел их потратить, и ему нечем возместить такую сумму. Остается рассчитывать только на небольшие отчисления с пенсий и социальных выплат.

Эту схему часто используют мошенники. Иногда недееспособный человек продает недвижимость без злого умысла, но потом оказывается, что он передумал, или объявляются родственники. Чтобы защититься от таких ситуаций, можно самостоятельно инициировать проверку продавца психиатром:

Если психиатр признает продавца недееспособным, то это оградит вас от заключения опасной сделки.
Если же продавец будет признан здоровым, но в будущем станет это оспаривать, то в суде у вас будет надежный аргумент — бумага, подписанная врачом-экспертом.

Каких людей признают недееспособными?

Важно понимать: недееспособность бывает не только постоянной, но и временной. Например, продавец может быть здоровым, но за неделю до сделки он ушел в глубокий запой или начал принимать наркотики. Или человек страдал психическим заболеванием, но потом наступила стойкая ремиссия, и его признали дееспособным. Важно, в каком состоянии он находился на момент заключения договора.

В каких ситуациях освидетельствование продавца у психиатра крайне желательно?

Кто может потребовать освидетельствование?

Инициировать проведение психиатрического освидетельствования лица, осуществляющего сделку с недвижимостью, может любой из участников этой сделки:

непосредственно покупатель или продавец;
банк, который выдает кредит на приобретение недвижимости;
риелтор или нотариус, сопровождающие сделку.

Однако, никто из этих людей ничего не может требовать. Осмотр психиатра — процедура исключительно добровольная. Человек вполне может отказаться — это его право. Такой отказ — повод задуматься для покупателя. Вполне вероятно, продавцу есть что скрывать. От такой сделки лучше сразу отказаться. Или же действовать исключительно на свой страх и риск.

Как проходит освидетельствование у психиатра для сделок с недвижимостью?

Во время освидетельствования врач-психиатр беседует с человеком, проводит некоторые тесты и специальные исследования:

Исследование паров выдыхаемого воздуха на анализаторе — процедура, которая помогает выявить состояние алкогольного опьянения.
Подсчет частоты пульса и измерение сатурации (уровня насыщения крови кислородом).
Осмотр, расспрос о жалобах, сбор анамнеза.
Осмотр кожи на предмет проколов, которые могут свидетельствовать о внутривенных инъекциях.
Исследование биологических жидкостей на наличие психоактивных веществ.
Тесты для оценки внимания (проба Шульте), алкогольного нистагма (непроизвольных движений глаз — проба Ташена), состояния интеллекта и памяти.
Оценка когнитивной (познавательной) сферы: ориентируется ли человек в месте и времени, в каком у него состоянии память, внимание, концентрация, восприятие, речь.
Анализ психического состояния. Врач проверяет, нет ли у человека психопродуктивных симптомов, таких как бред, галлюцинации, депрессивные и маниакальные состояния.

Список выглядит большим, но се эти процедуры проходят довольно быстро, особенно если их выполняет опытный врач.

Наша клиника имеет лицензию, дающую право на осуществление такой деятельности. У наших врачей-психиатров есть сертификаты, подтверждающие их квалификацию.
Наши психиатры хорошо знают правила процедуры. Они проводят освидетельствование только с согласия пациента, в начале осмотра подробно рассказывают, кто они такие, зачем здесь находятся, и что собираются делать.
По результатам освидетельствования мы выдаем официальный документ, акт установленного образца. В случае суда он будет принят как веское доказательство.

Стоимость заключения — 8000 рублей в клинике, и 10000 рублей за выезд. Заключение оформляется сразу же после освидетельствования

В Российской Федерации порядок выдачи справок и медицинских учреждений медицинскими организациями регламентируется законодательством. По закону справки и медицинские заключения могут выдавать как государственные, так и частные медицинские учреждения.

Условия проведения освидетельствования в амбулаторной практике

Цель психиатрического освидетельствования — определить, страдает ли пациент расстройством психики и нужна ли ему психиатрическая помощь, а если нужна, то в каком виде. При добровольном согласии пациента психиатрическое освидетельствование проводится в следующих случаях:

по личной инициативе граждан;
пациентам в возрасте до 15 лет или пациентам с наркоманией в возрасте до 16 лет — при добровольном согласии одного из родителей или других лиц, которые представляют интересы пациента;
лицам, признанным недееспособными в законном порядке (если такое лице не может дать осознанное добровольное согласие) — при согласии их представителя;
при возражении одного из родителей, отсутствии родителей или законных представителей пациента психиатрическое освидетельствование производится по решению органов опеки.

Если пациент совершает действия, которые вызывают подозрение на наличие у него психического расстройства, то для проведения такого освидетельствования не требуется согласие ни самого пациента, ни его представителя. Оно проводится в стационарных условиях в следующих случаях:

действия или поступки, которые представляют опасность для окружающих;
неспособность пациента удовлетворять свои жизненные потребности без помощи посторонних (беспомощность);
опасность того, что пациент, оставленный без психиатрической помощи, может нанести вред своему здоровью;
опасность того, что без медицинской помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться.

Психиатрическое освидетельствование может быть проведено без согласия пациента или его представителя также в тех случаях, когда пациент страдает от хронического психического расстройства, которое сопровождается тяжелыми симптомами или частыми обострениями, и находится на диспансерном наблюдении.

В случае полной беспомощности пациента или опасности того, что при отсутствии психиатрической помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться, психическое освидетельствование производится без согласия пациента или его представителя на основании судебных санкций.

Выдача медицинских заключений

Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.

При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).

По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.

Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.

Приказ издан Министерством здравоохранения Свердловской области во исполнение Постановления правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования", Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебных комиссий медицинских организаций".

Приказом № 1003-п от 23 мая 2019 г. утвержден перечень подведомственных медицинских организаций, уполномоченных на проведение обязательного психиатрического освидетельствования работников, просим заметить, данный приказ распространяется только на подведомственные медицинские организации.

Теперь разберемся какие организации являются подведомственными, могут ли быть медицинские организации неподведомственные и какие медицинские организации вообще бывают. Основным документом, регулирующим охрану здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3. Данный федеральный закон входит в перечень документов на основании которых создавался Приказ 1003-п от 23 мая 2019 г. Федеральный закон № 323-Ф3 делит всю систему здравоохранения на государственную, муниципальную и частную. Статья 29 Федерального закона 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года:

государственную систему здравоохранения составляю медицинские организации подведомственные исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья;
частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

В пункте 5.1 части I статьи 16, Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 г. указано: "Организация проведения медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти РФ, относится к полномочиям министерства здравоохранения. Во исполнение данного требования Приказом Министерством здравоохранения Свердловской области № 1003-п от 23 мая 2019 г. утвержден перечень "подведомственных" медицинских организаций, уполномоченных на проведение обязательного психиатрического освидетельствования работников.

На частные медицинские организации распространяется Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии" неподведомственных медицинских организации":

п. 5. Приказа № 502н от 05.05.2012 г.: "Врачебная комиссия создается на основании Приказа руководителя медицинской организации";
п. 21. Приказа № 502н от 05.05.2012 г.: "Контроль за деятельностью врачебной комиссии и ее подкомиссий осуществляет руководитель медицинской организации".

Постановлением правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 утверждены Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками (далее — Правила). В п. 4 Правил сказано: "освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением". В соответствии с законодательством Российской Федерации органом управления, ответственным за организацию деятельности системы здравоохранения является Министерство здравоохранения.

В ходе проверки Министерством здравоохранения частных медицинских организаций на предмет соответствия лицензионным требованиям, проверяются в том числе кадровый состав медицинской организации, который принимает участие в медицинских комиссиях и его квалификация. В случае положительного результата Министерством здравоохранения создается Приказ о соответствии медицинской организации заявленным лицензионным требованиям на основании которого оформляется лицензия на медицинскую деятельность. Т.е. если в приложении к лицензии частной медицинской организации указаны виды работ "психиатрия" и "психиатрическое освидетельствование", данная медицинская организация имеет право проводить обязательное психиатрическое освидетельствование работников в соответствии со ст. 212-213 ТК РФ и уполномочивает ее на это – Министерство здравоохранения!

В статье я расскажу, как правильно организовать процедуру психиатрического освидетельствования, открою несколько секретов, и поделюсь с вами готовыми шаблонами: приказом о проведении психиатрического освидетельствования, перечнем должностей и профессий, и направлением на психиатрическое освидетельствование.

Скачайте необходимые документы

Психиатрическое освидетельствование: кого направлять обязательно

Не менее важным мероприятием, чем предварительный и периодический медосмотры по приказу № 302н, является проведение обязательного психиатрического освидетельствования (далее – ОПО). Многих наших коллег застает врасплох вопрос инспектора ГИТ, было ли проведено это обследование. Ответ, что в комиссии по медосмотру уже был врач психиатр-нарколог, проверяющий не примет. Хуже всего, что штраф за непроведение этого мероприятия такой же, как и за медосмотр – от 110 000 до 130 000 рублей .

Внимание! Штраф за непрохождение психиатрического освидетельствования устанавливают за каждого работника, который не прошел психиатрическое освидетельствование.

Персонал должен проходить психиатрическое освидетельствование, если на него при работе влияют опасные и вредные вещества и производственные факторы, которые перечислены в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. постановлением Правительства от 28.04.1993 № 377).

В этом же документе перечислены категории работников, которые проходят ОПО вне зависимости от класса условий труда.

К ним относятся:

работающие на высоте;
электрогазосварщики;
водители всех транспортных средств, в том числе и электропогрузчиков;
крановщики и лица, обслуживающие опасные производственные объекты;
электротехнический персонал;
станочники;
другие категории персонала.

Работников направляют на психиатрическое освидетельствование каждые пять лет. Если в течение этого времени работника перевели на другое место, где на него влияют новые вредные факторы, направьте его в комиссию по психиатрическому освидетельствованию заново. Если на новом месте работы на сотрудника больше не воздействуют факторы, при которых нужно направлять на психиатрическое освидетельствование, то направлять на освидетельствование такого работника больше не надо. Например, если заменили технологическую линию, и работник уже не обслуживает сосуды под давлением, то ему не нужно по этому фактору проходить ОПО.

Как проводить психиатрическое освидетельствование: пошаговый алгоритм

Психиатрическое освидетельствование работников необходимо запланировать заблаговременно, поскольку это мероприятие требует значительных денежных и временных затрат. Процедуру ОПО можно представить в виде пошагового алгоритма.

Используйте таблицу. Она поможет учесть все нюансы.

При этом, поскольку и для ОПО, и для медосмотров применяются не только результаты СОУТ, но и анализ производственной деятельности предприятия, общий методологический подход может быть продублирован.

При переговорах с менеджерами отделов продаж платных услуг медицинских организаций, сбивайте цену. Прямо говорите, что только что звонили в другую медорганизацию, и там давали более низкую цену. Также можете обговорить, что ваши работники принесут на комиссию электроэнцефалограмму, которую им сделали на периодическом медосмотре. Естественно, что такая ЭЭГ должна быть не позже 1 года, а также в качественным описанием врача. Возможно, вам пойдут навстречу, и это удешевит ОПО практически наполовину. Но не все учреждения соглашаются на это. Поэтому – договаривайтесь, приходите к компромиссу.

Например, перечень медицинских организации учрежденных Департаментом здравоохранения города Москвы, которым делегировано право формирования врачебных психиатрических комиссий, назначение приказом главного врача ГБУЗ, на основании п.7 прил. к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 1 сентября 2017 года № 628, состоит всего из 4 организаций с учетом изменений, внесенных приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 17.08.2018 № 562 .

Кадровик имеет допуск к работе с персональными данными в соответствии со своей должностной инструкцией, а специалист по ОТ такой обязанностью априори не обладает.

Отдельно нужно сказать о действиях работодателя при наличии противопоказаний, если сотрудник отказывается пройти психиатрическое освидетельствования.

Помните, что нельзя проводить ОПО в принудительном порядке. В постановлении № 695 указано, что прохождение ОПО является добровольным. В данном случае речь идет о том, что работник имеет право написать письменный отказ в психиатрической комиссии. Такой отказ запротоколируют и передадут сведения об отказе работодателю. Следовательно, работник может отказаться проходить ОПО, но не перед своим работодателем, а перед врачами.

Внимание! Отказ получить направление на ОПО, а также отказ посетить комиссию является основанием для привлечения работника к дисциплинарной ответственности и отстранения от работы, согласно 76 статьи ТК РФ.

Все дело в том, что в 214 статье ТК РФ прямо указано, что работник обязан проходить ОПО. Если он отказался перед комиссией, при получении этих сведений, работодатель отстранит его приказом в день получения информации от врачебной комиссии. Если же работник отказывается пройти ОПО перед работодателем или его законным представителем, он должен быть не только отстранен от работы, но и привлечен к дисциплинарной ответственности. Увольнение также может являться крайней мерой дисциплинарной ответственности.

Где проводить психиатрическое освидетельствование

Статья 6 этого закона гласит, что решение принимает врачебная комиссия лицензированной медицинской организации, уполномоченной на проведение освидетельствования органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Заключение договора начинается с определения требований к поставщику услуг. Услугу по проведению психиатрического освидетельствования должна выполнять медицинская организация:

Список государственных бюджетных учреждений в Москве, которые имеют право проводить обязательное психиатрическое освидетельствование (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 01.09.2017 года № 628) :

Если провести ОПО в другой организации, которая не утверждена приказом департамента здравоохранения, инспектор посчитает такое ОПО проведенным с нарушением нормативных правовых актов, и оштрафует (ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ). Кроме того, придется проводить ОПО заново, и уже в уполномоченной врачебной комиссии конкретной медицинской организации.

Если вообще не провести ОПО, то инспектор заставит заплатить штраф по части 3 этой статьи – 130 000 рублей за одного работника, и пройти психиатрическое освидетельствование в разумный срок, например, в течение 2-6 месяцев. Связано это с тем, что статья 5.27.1 КоАП РФ регулирует административные правонарушения, посягающие на права граждан части II (особенной) КоАП РФ. Следовательно, штраф будет установлен по количеству лиц (штатного персонала и кандидатов на должность), чьи права на бесплатное психиатрическое освидетельствования за счет работодателя были нарушены. Кроме того, штраф не отменит обязанность проходить ОПО, поэтому расходы только станут больше .

Однако, если департамент здравоохранения не утвердил перечень врачебных комиссий, а работодатель должен реализовать свою обязанность, он вправе провести освидетельствование всеми доступными способами, при наличии лицензии на проведение ОПО. Подтвердить добропорядочность работодателя сможет письмо департамента здравоохранения или запрос информации.

В каком объеме нужно ознакомить работников с процедурой ОПО

Необходимо заранее объяснить сотрудникам, которые будут проходить освидетельствование, что они должны передать в комиссию по психиатрическому освидетельствованию следующие документы:

паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;

направление от работодателя;
справку из психоневрологического учреждения по месту постоянной регистрации (справка из наркодиспансера теперь не нужна);
медицинское заключение предыдущего психиатрического освидетельствования, если ранее работник его проходил.

Психиатрическое освидетельствование проводят в течение 20 дней с даты обращения работника во врачебную комиссию. Срок продлевают, если комиссии нужны дополнительные сведения о работнике из других медучреждений.

После этого в течение 10 дней комиссия принимает решение о пригодности или непригодности работника к работе, которая указана в направлении (п. 7 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.09.2002 № 695).

Читайте также: