Как пить крапиву для отсрочки месячных

Обновлено: 17.05.2024

Как лечить дисфункциональные маточные кровотечения? Давайте в статье подробно разберем этот часто задаваемый вопрос.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение — патологическое маточное кровотечение без признаков органического поражения половых органов, которое могло бы его вызвать:

Меноррагия

Меноррагия — маточное кровотечение объемом более 80 мл, возникающее с регулярным интервалом;

Метроррагия

Метроррагия — нерегулярное маточное кровотечение, возникающее через небольшие, изменчивые промежутки времени;

Менометроррагия

Менометроррагия — затянувшееся маточное кровотечение, возникающее нерегулярно;

Полименоррея

Полименоррея— маточное кровотечение, регулярно возникающее через промежуток времени, меньший чем 21 день;

Межменструальное кровотечение

Межменструальное кровотечение — кровотечение в период между менструациями, с разным объемом кровопотери;

Постменопаузальное кровотечение

Постменопаузальное кровотечение — кровотечение, возникающее более чем через год после последней менструации у женщин с недостаточностью функции яичников;

Посткоитальное кровотечение

Посткоитальное кровотечение — кровотечение, возникающее после полового акта;

Предменструальное кровотечение мажущего характера

Предменструальное кровотечение мажущего характера — скудное кровотечение, возникающее за несколько дней или за неделю до менструации.

Кровопотеря более 80 мл сочетается со сниженными уровнями гемоглобина.

Диагностическая оценка женщин с патологическим маточным кровотечением

Анамнез:

начало кровотечения;
частота кровотечений;
длительность;
тяжесть кровотечения (оценивается по количеству использованных прокладок);
циклический или ациклический характер;
изменение характера кровотечения;
наличие болевого синдрома;
возраст;
количество родов;
состояние здоровья полового партнера;
сексуальный анамнез;
используемые в течение жизни методы контрацепции;
принимаемые лекарственные препараты;
дата начала и завершения последней беременности;
наличие любых симптомов беременности и доза принимаемых лекарственных средств.

Обследование

Клинические признаки анемии;
Гипотиреоз;
Вагинальное исследование органов малого таза;
Размеры матки;
Форма матки;
Наличие образований в области придатков;
Осмотр шейки матки;
Результаты последнего цитологического исследования цервикального мазка.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) возникают при отсутствии признаков органического поражения половых органов. В 20% случаев ДМК возникает сразу после менархе, в 50% — у женщин в возрасте 40—50 лет. Обычно ДМК сочетаются с хронической ановуляцией, но могут возникать и на фоне овуляторных менструальных циклов. Диагноз ДМК ставится после исключения органических причин кровотечения или нарушения свертывания крови.

Обследование при ДМК

Учитывая, что симптомы и признаки анемии могут не отражать снижение уровня гемоглобина до тех пор, пока не разовьется анемия средней или тяжелой степени, уровень гемоглобина определяется у всех женщин с меноррагией (патологическим считается снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л). Железодефицитная анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и дефицитом железа. На начальном этапе диагностики проведение биопсии эндометрия не требуется. У женщин моложе 40 лет рак эндометрия встречается редко (заболеваемость составляет 0,85%) В возрасте 30-34 лет заболеваемость раком эндометрия составляет 0,66 на 100 000 женщин; для выявления случая рака эндометрия в возрасте менее 35 лет следует провести диагностических выскабливаний полости матки.

До 1% лиц в общей популяции и 20% подростков, госпитализируемых по поводу меноррагии, имеют болезнь Виллебранда или иное гематологическое нарушение.
До 95% женщин с болезнью Виллебранда не осведомлены о своей болезни.
Болезнь Виллебранда — это аутосомно-доминантная форма гемофилии; заболеваемость составляет 1%. Тяжелые формы болезни отмечаются лишь в 10% случаев.
Даже при легких формах болезни Виллебранда женщины подвержены высокому риску нарушения свертывания крови и развития массивных кровотечений.
При своевременном выявлении заболевания возможно проведение терапии синтетическими аналогами вазопрессина.

Скрининг на болезнь Виллебранда проводится среди лиц, у которых:

легко образуются кровоподтеки;
менструальные кровотечения длительные или обильные;
отмечается длительное кровотечение после операции, травмы, стоматологической процедуры или родов;
частые носовые кровотечения;

Соматическая патология, подлежащая исключению как причина обильных менструаций :

Гипотиреоз

При гипотиреозе могут возникать патологические маточные кровотечения. После нормализации уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и достижения эутиреоидного состояния патологические маточные кровотечения прекращаются.

Болезни печени

При циррозе печени нарушается ее способность к метаболизму и конъюгации эстрогенов. Это приводит к повышению уровня свободного эстрогена, гиперстимуляции эндометрия и возникновению маточных кровотечений.

Ятрогенные причины

Сюда относят применение гормональных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии, кортикостероидов, антикоагулянтов, транквилизаторов, антидепрессантов, препаратов дигиталиса, дилантина и внутриматочных спиралей.

Как лечить дисфункциональные маточные кровотечения?

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений направлено на остановку кровотечения, профилактику рецидивов, коррекцию сопутствующих состояний, а у женщин, желающих наступления беременности, — на сохранение фертильности и индукцию овуляции. Медикаментозное лечение показано в случае необходимости сохранения фертильности и при отсутствии сопутствующей патологии органов малого таза.

Острое кровотечение

Назначение эстрогенов позволяет остановить острое кровотечение благодаря тому, что эстрогены стимулируют быструю регенерацию эндометрия в местах его отторжения. Эстрогены вызывают пролиферацию основной субстанции эндометрия и стабилизацию лизосомальных мембран.

Терапия острого кровотечения

Конъюгированный эстроген 10 мг/сут. за 4 приема. Прием продолжается 21-25 дней. В течение последних 7 сут. эстрогены принимают вместе с медроксипрогестерона ацетатом (МПА), 10 мг.
Затем прием всех препаратов прекращают, после чего возникает кровотечение отмены.
Или высокие дозы эстроген/прогестероновых препаратов: комбинированные оральные контрацептивы, содержащие в каждой таблетке 35 мкг этинилэстрадиола или менее, дается 4 таблетки в день — 1 таблетка каждые 6 ч. Эффект этой схемы может быть не столь значителен, как эффект чистых эстрогенов, так как прогестагены могут влиять на рост-стимулирующий эффект эстрогенов.

Или Дюфастон (дидрогестерон) по 10 мг 2 раза в день в течение 5—7 дней в комбинации с эстрагенами.
При нормальных результатах УЗИ выскабливание полости матки не показано. Оно производится лишь в том случае, если при эхографии обнаружена внутриматочная патология. У подростков использование прогестагенов или комбинированных оральных контрацептивов не влияет на процессы созревания гипоталамуса. При возникновении тяжелых дисфункциональных кровотечений (на фоне ановуляторных менструальных циклов) терапия назначается на срок от 6 мес. до года, после чего делается перерыв и оценивается, восстановился ли нормальный менструальный цикл.

Медикаментозное лечение меноррагии

Антифибринолитические препараты

Транексамовая кислота — антифибринолитик. Это препарат первого ряда.Действие транексамовой кислоты обеспечивается за счет выраженного ингибирования активации плазминогена (превращения плазминогена в плазмин в системе фибринолиза). Препарат выделяется с мочой в неизменном виде. Максимальный уровень препарата в крови достигается через 2—3 ч.
Побочные эффекты (в основном желудочно-кишечные — тошнота, рвота, диарея, и дозозависимые) возникают почти в каждом 3-м случае.
По данным исследований ученых стран Скандинавии, основывающихся на более чем 20-летнем опыте, риск тромбоэмболии при приеме антифибринолитических препаратов не повышается.
е-Аминокапроновая кислота. Снижает объем менструальной кровопотери почти у 60% женщин. После прекращения приема препарата его эффект не сохраняется.
Комбинированные оральные контрацептивы

Эффективны у 70—80% пациенток.
Имеют мало побочных действий.
Следует избегать их назначения курящим женщинам старше 35 лет.
Следует избегать их назначения женщинам с индексом массы тела (ИМТ) >30.
Следует учитывать наличие тромбоэмболии в семейном анамнезе или относительных факторов риска венозной тромбоэмболии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

У женщин с повышенным объемом менструальной кровопотери повышены уровни простагландинов РОЕ2 (вазодилататора) и РОР2а (вазоконстриктора). НПВС блокируют пути биосинтеза как тромбоксана, так и простациклина и эффективно снижают объем менструальной кровопотери у женщин с меноррагиями.

Мефенамовая кислота. Препарат противопоказан женщинам с признаками воспаления желудочно-кишечного тракта и/или при наличии язв, а также при возникновении симптомов бронхоспазма, аллергического ринита или крапивницы на прием аспирина или других НПВС.
Следует избегать назначения препарата при нарушении функции почек.
Может вызывать диарею (примерно в 5% случаев).
Вызывает снижение концентрации протромбина.
Альтернативные НПВС: ибупрофен диклофенак натрия; напроксен натрия; сулиндак по 100-200 мг 2 раза в сутки.
Оральные прогестагены. Норэтистерон

Норэтистерон ингибирует секрецию гонадотропинов передней долей гипофиза.

Медроксипрогестерона ацетат

Эффект МПА обеспечивается за счет трансформации пролиферирующего эндометрия в секретирующий.

Левоноргестрел-содержащая внутриклеточная система (ЛНГ-ВМС) (Мирена)

При отсутствии фоновой патологии, в первую очередь миомы матки, данный вид медикаментозного лечения является самым эффективным при лечении меноррагии. Внутриматочная система Мирена представляет собой Т-образный полиэтиленовый каркас со стержнем, включающим смесь полидиметилсилоксана и левоноргестрела, расположенным в вертикальной части устройства. Длина устройства составляет 32 мм. Стержень содержит 53 мг левоноргестрела и покрыт мембраной из полидиметилсилоксана, которая дозирует выделение левоноргестрела по 20 мкг/сут. в течение 5 лет. Это обеспечивает стабильную концентрацию левоноргестрела в плазме крови, которая у женщин фертильного возраста через неделю после введения ВМС стабилизируется на уровне 0,4-0,6 нмоль/л. Система эффективна в течение 5 лет.

У женщин развивается аменорея, но овуляция сохраняется. Из-за постоянного контакта с левоноргестрел-рилизинг системой эндометрий становится нечувствительным к стимуляции эстрадиолом. Это возможно связано с уменьшением числа эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии. Характер кровотечения может варьировать от скудного менструального кровотечения у одних женщин, до олиго-/аменореи у других. В течение первых месяцев применения системы до 20% пациенток могут иметь продолжительные кровотечения, но к концу 3-го месяца от начала использования эта цифра снижается до 3%. Характер кровотечения отражает не яичниковый цикл, а непосредственное действие левоноргестрела на эндометрий. У женщин с различным характером кровотечения нет четкого отличия между особенностями развития фолликула, процесса овуляции и уровнями эстрадиола и прогестерона. При применении Мирены сохраняется нормальная функция яичников и даже на фоне аменореи поддерживается нормальный уровень эстрадиола. К концу 3-го месяца использования системы объем менструальной кровопотери снижается примерно на 60%, а после 12 мес. — на 97%

При использовании ЛНГ-ВМС в качестве терапии крвовотечний одновременно снижается и выраженность дисменореи. Благодаря низкому уровню препарата в плазме крови, системное действие прогестерона минимально. У женщин фертильного возраста Мирена должна устанавливаться в течение 7 дней после начала менструации, что позволяет реализоваться контрацептивному эффекту системы.

Результаты применения ЛНГ-ВМС

Результаты применения системы Мирена лучше результатов применения любых имеющихся в распоряжении фармакологических методов терапии. Прием оральных контрацептивов, ингибиторов простагландина и антифибринолитических средств снижает объем менструальной кровопотери менее чем на 50%. Даназол и агонисты гонадолиберина вызывают олигоменорею или аменорею, но при приеме этих препаратов, в отличие от Мирены, возникает отчетливая гипоэстрогения с системными побочными эффектами, поэтому они не могут применяться более 6 мес.

ЛНГ-ВМС является простым, эффективным и недорогостоящим методом лечения дисфункциональных маточных кровотечений и составляет альтернативу гистерэктомии и аблации эндометрия. Кроме того, очень важно, что этот метод сохраняет фертильность и является эффективным методом лечения дисменореи.

Преимущества ЛНГ-ВМС

Даназол

Характеризуется андрогенными побочными эффектами — повышением массы тела (при ежедневном приеме 400 мг препарата отмечается статистически значимое повышение массы тела на 4,5 кг, по сравнению с весом тела до лечения), мышечные судороги и акне. Доза 100 мг неэффективна. Частота побочных эффектов велика, в связи с чем прием препарата часто приходится прерывать.

Агонисты ГнРГ (гонадолиберина)

Остались вопросы?

Если у вас остались вопросы как лечить дисфункциональные маточные кровотечения, оставьте комментарий или запишитесь на консультацию. Будем рады вам помочь!

Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.

При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.

Как действует вакцина?

Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:

У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.

Опасна ли вакцинация?

Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.

Чем опасна вакцинация от коронавируса:

незначительным повышением температуры;
головной болью, головокружением;
сбоем сердечного ритма;
кожными высыпаниями;
слабостью.

Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:

хронические патологии почек, сердечно-сосудистой системы (ССС), эндокринной системы;
болезни кроветворной системы;
аутоиммунные нарушения;
выраженные патологии центральной нервной системы (ЦНС);
аллергические реакции на ранее вводимые вакцины.

При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.

Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.

Как уменьшить негативные проявления?

Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:

внимательно следить за своим самочувствием;
как минимум за неделю до предполагаемой вакцинации избегать контактов с заболевшими;
за 2 дня до прививки пройти обследование и сдать кровь на антитела;
отказаться от иммуномодуляторов и иммуностимуляторов за 10 дней до введения вакцины;
предупредить перед постановкой вакцины о приёме препаратов, которые стимулируют иммунитет.

При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.

После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.

Когда будет массовая вакцинация?

Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.

Решение о вакцинации каждый человек принимает самостоятельно. Но те, кто отказывается от прививки, должны знать, что даже легкая форма COVID – это серьезный удар по организму. Также не стоит забывать о потере трудоспособности не менее, чем на 2 недели, и вероятности заражения членов семьи. После вакцинации эти риски значительно понижаются. Но даже вакцинированным людям необходимо носить маску и перчатки, чтобы на 100% уберечь себя от заражения COVID-19.

Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Их эффективность направлена на укрепление женского здоровья и нормализацию общего состояния.

Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Только врач может подобрать подходящий медикамент, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Классификация препаратов при климаксе

Гормональные. Направлены на повышение уровня эстрогена – устранение самой причины. Позволяют сохранить детородную функцию дольше. Гормон нормализует состояние, устраняя неприятные симптомы. Гормональный фон организма при этом остается неизменным.
Негормональные. Носит симптоматическое лечение, значительно уменьшая неприятные симптомы. Результат появляется не сразу, а спустя некоторое время. Самочувствие улучшается постепенно. Негормональные средства имеют накопительный эффект. Из аптек отпускаются без рецепта врача.

Критерии сравнения препаратов при климаксе основаны на составе таблеток и отзывах покупателей. Немаловажное значение имеет стоимость медикаментов. На основании этой информации мы представили рейтинг негормональных препаратов при климаксе.

Особенности климактерического периода

Пременопауза. Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием.
Менопауза. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими
Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.

Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.

Рейтинг препаратов при менопаузе

Витамин D3. Нормализует состояние костных структур, кишечника и паращитовидной железы. Принимает участие в процессах абсорбции кальция.
Витамин К1. Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза.
Ресвератрол. Фитоалексин является мощным антиоксидантом, который по активности превосходит витамин Е.

Биологически активная добавка к пище, которая является источником кальция, фолиевой кислоты, биотина, изофлавонов сои и витаминов D3, B1, 2, 6 и 12. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период.

Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений. Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье.

Производитель: Queisser Pharma [Квайссер Фарма], Германия

Разработан на основе изофлавоноидов, флаволигнанов, витаминов и минеральных веществ. Нормализует гормональный уровень, восполняя дефицит необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности.

гормональная регуляция;
поддержка нервной системы;
образование коллагена;
укрепление сосудов и сердца;
поддержка здоровья костей.

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

Антиклимактерическое, адаптогенное средство, регулирующее гормональный баланс. Биокомплекс направлен на улучшение качества жизни женщин, находящихся в пери- и постменопаузальном периоде. Помогает облегчить симптомы психоэмоционального характера (лабильность настроения, слезливость, навязчивые идеи и пр.). Поддерживает энергичность днем и помогает бороться с бессонницей.

Рекомендуется использовать при наличии наследственного отягощения остеопорозом и при функциональных расстройствах ЦНС. Назначается также при иммунодефицитных состояниях и женщинам, у которых имеются вредные привычки. Имеются противопоказания в виде индивидуальной непереносимости компонентов, артериальной гипертензии и выраженного атеросклероза.

Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США

Натуральный биокомплекс разработан на основе запатентованной растительной формулы. Направлен на устранение симптомов менопаузы и предотвращение развития осложнений.

Особенности усиленной формулы заключается в снижении частоты и выраженности приливов. Это лучшие таблетки при климаксе, с помощью которых удается уменьшить раздражительность и частоту смены настроения. Незаменимы в период ранней менопаузы, в т. ч. и при удалении яичников.

Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США

Пантотеновая кислота. Регулирует уровень продукции эстрогенов надпочечниками.
Витамины группы В и аскорбиновая кислота. Принимают участие в синтезе гамма-линоленовой кислоты, ослабляющей симптомы менопаузы и регулирующей гормональный баланс.
Витамин Е. Способствует нормализации процесса теплорегуляции, снижает распад прогестерона и устраняет нервозность.

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

Противоклимактерическое средство растительного происхождения. Активный компонент – экстракт цимицифуги. Лучший препарат при менопаузе, который используется для проведения негормональной терапии.

Производитель: Эвалар, Россия

при вегето-сосудистых расстройствах;
для борьбы с усиленным потоотделением;
с целью уменьшения повышенной возбудимости.

Производитель: Бионорика CE, Германия

Действующий компонент – бета-аланин. Аминокислота предотвращает резкое высвобождение гистамина, но не оказывает антигистаминной активности. Расширяет периферические кожные сосуды, что лежит в основе вегетативных реакций в период менопаузы. Данные вазомоторные реакции обусловлены чрезмерной активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, что происходит при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров. Возникает это на фоне прекращении секреции гормонов яичниками. Благодаря бета-аланину удается насытить периферические рецепторы нейротрансмиттеров.

Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati [Лаборатории Бушара-Рекордати], Франция

Гомеопатическое средство, комплексное действие которого обусловлено вхождением в состав сразу нескольких активных компонентов. Назначается при климактерическом синдроме, который сопровождается усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, зудом, головокружением и нервным напряжением.

Курс терапии составляет от 3 до 4 месяцев. Рекомендуется принимать в комплексной терапии. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не исключены аллергические реакции. Среди противопоказаний – непереносимость лактозы и недостаточность лактазы.

Производитель: Deutsche Homoopathie Union [Дойче Хомеопати-Унион], Германия

Гомеопатическое средство смягчает психоэмоциональное напряжение при климактерическом синдроме. Направлено н снижение выраженности вегетативных реакций, таких как приливы, потливость, головная боль и сердцебиение.

Не имеет утвержденных терапевтических показании. Традиционно используется в качестве симптоматического средства при проведении терапии. Длительность лечения составляет 6 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы. При передозировке возможно возникновение диспепсических явлений (нарушений со стороны пищеварения).

Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия

БАД является источником фолиевой кислоты, витамин Е и С.содержит рутин, аукубин и гингеролы. Назначается для нормализации менструального цикла, регулирования деятельности репродуктивной системы и поддержание гормонального баланса.

Самое лучшее негормональное средство, которое не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. При соблюдении рекомендаций производителя побочных реакций не возникает.

Производитель: Внешторг Фарма, Россия

БАД, действие которого направлено на длительное сохранение красоты и молодости. Не является лекарственным средством. Замедляет процессы старения. Витаминный комплекс рассчитан специально для женщин преклонного возраста. Помогает продлить репродуктивные функции, нормализуя общее состояние организма.

Производитель: Эвалар, Россия

Селективный модулятор эстрогенных рецепторов подавляет индукцию эстроген-зависимых генов. В связи с этим клетка перестает получать чрезмерную стимуляцию.
Универсальный корректор предупреждает развитие гиперпластических процессов в тканях и органах женской репродуктивной системы. уничтожает трансформированные клеточные структуры с аномально высокой пролиферативной активностью.

Производитель: МираксБиоФарма, Россия

Биологически активная добавка к пище, которая разработана на основе комплекса витаминов и минералов, необходимых в климактерическом периоде. Предупреждает появление менопаузы и смягчает его симптомы. Концентрация активных компонентов не превышает допустимых суточных показателей, поэтому передозировки исключены.

Производитель: Внешторг Фарма, Россия

Негормональные препараты нового поколения незаменимы на любом этапе климакса. В ТОПе представлены средства, разработанные преимущественно на основе растительных компонентов. Они заменяют ЗГТ, отличаясь отсутствием побочных реакций и противопоказаний. Единственный минус заключается в том, что действие наступает постепенно и менее выражено.

Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Виды нарушений менструального цикла:

отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
месячные вне цикла.

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

Обязательно следует посетить врача, если:

у девочки в 15 лет не начались менструации;
выделения наблюдаются во время беременности;
менструации крайне болезненные, сопровождаются болью внизу живота (это может быть признаком внематочной беременности);
наблюдается обильное кровотечение (это может происходить при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, злокачественной опухоли матки).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5-2 г - 30-50%. Время достижения максимальной концентрации при приеме внутрь 0,5, 1и2г-3ч, максимальная концентрация - 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Состав и форма выпуска Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Одна таблетка содержит: транексамовая кислота 250 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, стеарат кальция.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Характеристика

Таблетки двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе - белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом:

рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки.

При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раз в сутки до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.
При меноррагии: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более трех менструальных циклов подряд.
При рецидивирующих носовых кровотечениях: по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
После операции конизации шейки матки: по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней после операции.
При травматической гифеме: по 1000-1500 мг 3 раза в сутки (целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3 раза в сутки в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза в день. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности: 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

Концентрация креатинина в сыворотке крови | Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) | Доза транексамовой кислоты | Кратность приема

120-249 мкмоль/л (1,36-2,82 мг/дл) | 60-89 мл/мин/1,73м2 | 15 мг/кг массы тела | 2 раза в сутки

250-500 мкмоль/л (2,83-5,66 мг/дл) | 30-59 мл/мин/1,73м2 | 15 мг/кг массы тела | 1 раз в сутки

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены.

У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5-2 г - 30-50%. Время достижения максимальной концентрации при приеме внутрь 0,5, 1 и 2 г - 3 ч, максимальная концентрация - 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Показания к применению Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

Простатэктомия; оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
Меноррагия;
Носовое кровотечение;
Конизация шейки матки;
Травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза).

Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т. ч., экстракция зуба);

Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания).

Кровотечения при беременности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1,73м2 ) в связи с риском кумуляции;
Венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;
Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]);
Судороги в анамнезе;
Приобретенное нарушение цветового зрения;
Субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
Детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

Применение Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой при беременности и кормлении грудью

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Особые указания

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т. ч., головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Побочные действия Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, ≤1/10), нечасто (более 1/1000, ≤1/100), редко (более 1/10000, ≤1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Нарушения со стороны сосудов: редко - тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение артериального давления (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения, в исключительных случаях  после приема внутрь); очень редко - артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна - острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы: редко - головокружение, судороги (обычно при внутривенном введении).

Лекарственное взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Читайте также: