Имплант в коленном суставе берут ли в армию

Обновлено: 30.06.2024

Можно ли продолжить службу по контракту после замены тазобедренного сустава на искусственный.

Ответы на вопрос:

Положением о военно-врачебной экспертизе установлены 3 категории лиц, подлежащих освидетельствованию I, II,II. Вы относитесь категории лиц III.

в п.2. В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:

А - годен к военной службе;

Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В - ограниченно годен к военной службе;

Г - временно не годен к военной службе;

Д - не годен к военной службе

Ваш диагноз указан в п.а) со значительным нарушением функций, искусственный сустав главы 13 раздела II. Расписание болезней, с категорией Д - не годен к военной службе

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

(ред. от 01.06.2020)

"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Приложение N 1

к Положению о военно-врачебной экспертизе

ТРЕБОВАНИЯ

К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ

НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ, ПРИЗЫВЕ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ (ВОЕННЫЕ

СБОРЫ), ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ

ПО КОНТРАКТУ, ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ В ВОЕННО-УЧЕБНЫЕ

ЗАВЕДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРЕБЫВАЮЩИХ

В ЗАПАСЕ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

. Общие положения

1. Настоящий документ включает в себя расписание болезней, в соответствии со статьями которого определяется годность к военной службе следующих категорий граждан:

III графа - граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту, офицеры запаса Вооруженных Сил Российской Федерации, не проходившие военную службу по контракту, при поступлении их на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, граждане, пребывающие в мобилизационном людском резерве, граждане, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки офицеров запаса и завершающие обучение в образовательной организации, при проведении мероприятий, предшествующих выпуску.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.04.2016 N 345, от 16.03.2019 N 274)

2. В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:

А - годен к военной службе;

Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В - ограниченно годен к военной службе;

Г - временно не годен к военной службе;

Д - не годен к военной службе

II. Расписание болезней

13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани,

системные васкулиты

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:

а) со значительным нарушением функций

б) с умеренным нарушением функций

в) с незначительным нарушением функций

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Б-3

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту "а" относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;

искусственный сустав;

тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);

стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;

асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту "б".

Кто получает отсрочку по операции

Молодые люди перед каждым призывом задаются актуальным вопросом — как получить отсрочку от армии и берут ли служить после перенесенной операции. На самом деле однозначного ответа нет, так как окончательное решение будет принимать призывная комиссия в военкомате. Есть несколько вариантов развития событий в 2022 году — молодого человека возьмут служить, он получит временное освобождение или же станет обладателем военного билета и отправится в запас.

Медицинская комиссия принимает решение в соответствии с Расписанием болезней и анализирует следующие нюансы:

степень тяжести перенесенной операции;
тип и характер провоцирующей хирургическое вмешательство болезни;
процесс реабилитации юноши после операции.

Любое хирургическое вмешательство — серьезное испытание для организма, после которого больному требуется покой. При этом не имеет значения какой именно орган оперировался. Врачи в любом случае рекомендуют больше отдыхать, набираться сил, избегать физических нагрузок. Средний срок восстановления длится от 4 до 6 месяцев, но точное время не назовет никто. Все будет зависеть от тяжести перенесенного заболевания, характера операции и индивидуальных особенностей организма.

Получить отсрочку от службы в рядах вооруженных сил возможно практически после любого вмешательства. Основание для временного освобождения следующие:

удаление грыжи;
варикоцеле;
операции по коррекции варикозного расширения вен;
удаление новообразований;
операции органов зрения;
удаление спиц и т.д.

Этот список не окончательный. Если молодой человек недавно перенес операцию, ему обязательно следует сообщить об этом в военкомат для гарантированного получения отсрочки. После того как срок действия освобождения закончится, призывнику потребуется явиться с целью пройти дополнительное обследование в рамках медицинского осмотра.

По результатам врачи сделают вывод о том, в какую сторону изменилось состояние молодого человека и способен ли он выдержать армейский режим. В итоге комиссия вынесен свой вердикт — годен ли юноша или нет.

Операция на коленях

Основанием для проведения операции на колене чаще всего становятся травмы, последствия которых могут быть непредсказуемы. Например, удаление мениска часто приводит к развитию гонартроза, а такое заболевание — основание для зачисления призывника в запас.

Правда прежде чем получить военный билет, молодому человеку потребуется предоставить подтверждающие справки об образовании патологии.

Гонартроз определяется на рентгенологическом обследовании и характеризуется следующими признаками:

патологические изменения суставной поверхности лопатки;
смещение сустава;
отрыв суставной губы;
изменения в головке сустава.

Сама же операция на колене дает право призывнику получить отсрочку на 6 или 12 месяцев. В течение этого времени молодой человек пройдет полный курс лечения и реабилитации.

Позвоните нам по номеру 8 (800) 550-25-66 или оставьте заявку и мы ответим на любые вопросы об армии и получении военного билета.

Операция на сердце

Порок сердца и другие патологии жизненно важного органа в ряде случаев требуют срочного хирургического вмешательства. Подобные операции являются крайне серьезными и требуют длительного восстановления. В таких ситуациях призывнику присваивают категорию годности Г и предоставляют временную отсрочку.

Операция на глазах

Операции по коррекции зрения преимущественно проводятся лазерным способом. Это сложные манипуляции, которые требуют длительной реабилитации. Если призывник перенес хирургическое вмешательство в области глаз, он вправе претендовать на предоставление освобождения от службы в армии на срок от 6 месяцев до 1 года. Присвоенная категория годности в дальнейшем будет зависеть от тяжести перенесенного заболевания. В большинстве случаев юноши получают полное освобождение от воинской службы.

Удаление аппендицита

Эта операция также временно освобождает молодых людей от армии. Но по истечении отсрочки и полного восстановления призывников заберут служить, если у него не появилось новых убедительных обстоятельств.

Варикоцеле

Варикоцеле — опасное мужское заболевание, при котором в области яичек развивается варикозное расширение вен. Подобный диагноз часто приводит к бесплодию и характеризуется неприятными болевыми ощущениями в области паха. С таким недугом можно получить полное освобождение или временную отсрочку — решение комиссии будет зависеть от стадии заболевания. 1 и 2 стадия обычно протекает бессимптомно, а вот 3 и 4 — не остается незамеченной.

Вторая стадия варикоцеле предполагает хирургическое вмешательство. Если молодой человек отказывается от проведения операции более 2 раз, его признают негодным к воинской службе в соответствии со ст. 65 Расписания болезней.

В каких случаях могут забрать в армию после операции

Важно понимать, что проведение операции само по себе не освобождает от воинской службы. Здесь имеет значение не столько вмешательство, а сколько последующее состояние здоровья. Некоторые на первый взгляд непризывные диагнозы успешно лечатся хирургическим способом.

Приведем пример — после удаления полипов, аппендицита или лазерной коррекции зрения молодой человек вполне может восстановиться и пойти служить. Но если призывнику установили кардиостимулятор или удалили желчный пузырь, он автоматически становится негодным и отправляется в запас.

В любом случае степень годности присваивается в соответствии с действующими законодательными документами. Рекомендуем собрать максимум заключений и документов, подтверждающих состояние здоровья, и явиться в военкомат в полной боевой готовности.

Многие призывники, которые проходят обучение, не знают о том, что академический отпуск дает отсрочку от армии. Чтобы понять, как оформить отпуск правильно, необходимо прочитать больше информации об этом. Что такое академический отпуск Академический отпуск оформляют студенты, в первую очередь они делают это из-за невозможности освоения учебной программы при наличии серьезного заболевания или определенных семейных обстоятельств. […]

Чтобы ответить на вопрос: как отсрочить призыв в армию, нужно проанализировать основные положения ФЗ № 53. В нем четко прописаны условия, при которых реально получить временное освобождение от армейской службы. При вынесении того или иного решения военкомат руководствуется ситуацией конкретного призывника. Во внимание принимается несколько моментов: семейное положение; уровень образования; социально-бытовые обстоятельства. Отечественное законодательство позволяет […]

Многие студенты мужского пола задаются вопросом: как не попасть в армию после отчисления? В ряде случаев можно получить отсрочку от воинской службы, попробуем разобраться в каких именно, и на какой срок ее дают. Как сохранить отсрочку при отчислении В ФЗ № 53 четко сказано, что при отчислении из ВУЗА или колледжа юноша обязан служить в […]

Липома и атерома кожи - две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
на ощупь — тестообразная или плотная;
не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Лечение

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Замена коленного сустава - показания к операции. Подготовка, восстановление, риски и осложнения после операции. Альтернативные методы лечения

Операция по замене коленного сустава - это лечение последствий дегенеративно-дистрофического патогенеза колена для полного восстановления функций проблемного отдела конечности за счет замены необратимо пораженного участка эндопротезом. Цель операции - удалить боль и восстановить подвижность.

Хирург закрывает концы костей, образующих коленный сустав, металлическими или пластиковыми компонентами или имплантирует протез, имеющий форму сустава. Это позволяет колену двигаться правильно.

Операция по замене коленного сустава может помочь пациентам, у которых колено или колени дегенерировали из-за остеоартроза, ревматоидного артрита или посттравматического артрита, когда колено было повреждено из-за травмы.

Операция по замене коленного сустава считается рутинной процедурой. Ежегодно в России проводится более 100 000 операций по замене коленного сустава. Большинство пациентов находятся в возрасте от 50 до 80 лет. Более 90 процентов пациентов испытывают резкое улучшение уровня боли и подвижности.

До тех пор, пока пациент следует инструкциям хирурга по уходу за коленом, в 90 процентах случаев успановленный имплант коленного сустава функционирует в течении 15 лет после операции, а в случае 80-85% пациент ходит с протезом коленного сустава окло 20 лет.

Что такое замена коленного сустава

Замена коленного сустава-это своего рода артропластика. Артропластика буквально означает "хирургическое восстановление сустава", и включает в себя хирургическую реконструкцию и замену дегенерировавших суставов, используя искусственные части тела или протезирование.

Когда суставной хрящ коленного сустава повреждается или изнашивается, он становится причиной боли в суставе, и колено трудно подвижно. Вместо того чтобы скользить друг по другу, кости трутся и сминаются вместе.

С протезом пациент будет чувствовать меньше боли, и колено будет двигаться правильно.

Зачем делать операцию по замене коленного сустава?

Существует три основные причины для проведения процедуры замены сустава:

Остеоартроз: этот тип артрита связан с возрастом пациента, заболевание вызвано износом коленного сустава. Чаще это касаетмся пациентов в возрасте старше 50 лет, но может быть также у более людей до 50 лет.

Остеоартроз - это воспаление, разрушение, постепенная и окончательная потеря хряща в суставах. Со временем хрящ изнашивается и кости трутся друг о друга. Чтобы компенсировать это, кости часто становятся толще, но это приводит к большему трению и большей боли.

Ревматоидный артрит: также называемый воспалительным артритом, мембрана вокруг коленного сустава становится толстой и воспаленной. Хроническое воспаление повреждает хрящ, вызывая болезненность и скованность.

Посттравматический артрит: этот тип артрита обусловлен тяжелой травмой колена. Когда кости вокруг колена ломаются или связки рвутся, это повлияет на хрящи коленного сустава.

Кому может понадобиться замена коленного сустава?

Операция на колене может быть подходящей для пациентов, которые испытывают:

Сильную боль в колене или скованность в движениях, которая мешает выполнять повседневные задачи и действия, такие как ходьба, подъем наверх, вход и выход из машины, вставание со стула.
Умеренная, но продолжительная боль в колене, которая продолжается во время сна или отдыха
Хроническое воспаление и отек коленного сустава, которые не улучшаются после приема лекарств или отдыха
Деформация колена, где есть заметная дуга с внутренней или внешней стороны колена
Депрессия, из-за невозможности жить полноценной повседневной и общественной жизнью
Если другие доступные варианты лечения не дали результата, операция может быть лучшим вариантом решения этого вопроса.

Виды операций по замене коленного сустава

Замена коленного сустава может быть полной или частичной

Тотальное эндопротезирование коленного сустава : операция включает в себя замену обеих сторон коленного сустава. Это самая распространенная процедура.

Операция длится от 1 до 3 часов. Индивидуал будет иметь меньше боли и лучшую подвижность, но будет ткань шрама, которая может сделать ее трудным двинуть и согнуть колени.

Частичная замена коленного сустава : частичная замена заменяет только одну сторону коленного сустава. Удаляется меньшая часть кости, разрез на коже меньше, операция не длится так долго, как при полной замене сустава. Подходит для людей с повреждением сустава только одной части колена. Послеоперационная реабилитация является более простой, меньше кровопотери и более низкий риск возникновения инфекции и тромбов.

Пребывание в больнице и период восстановления обычно меньше, при данном виде операции более высокая вероятность естественного движения сустава.

Подготовка к операции

Эндопротезирование коленного сустава включает в себя ряд процедур - предоперационную подготовку, медицинские консультации и физическое обследование обычно начинаются за месяц до установленной даты операции.

Подготовительные и диагностические тесты будут включать в себя проверку анализа крови, проведение электрокардиограммы (ЭКГ), а также анализы мочи.

Хирургическое вмешательство обычно проводится под общим, спиннальным или эпидуральным наркозом.

Во время процедуры хирург-ортопед удалит поврежденный хрящ и кость, а затем установит новый имплантат, изготовленный из металла, пластика, чтобы восстановить выравнивание и функцию коленного сустава.

Восстановление

Пациент после операции по замене коленного сустава, будет находиться в больнице в течении 1 - 3 дней, в зависимости от того, насколько хорошо проходит реабилитация. После операции будут болевые ощущения, но через день после процедуры медицинский персонал будет поощрять пациентов вставать и пытаться ходить, как правило, с помощью. Важно следовать инструкциям по реабилитации.

Физиотерапевтические сеансы направлены на укрепление коленного сустава. Они могут быть болезненными, но они значительно снижают риск развития будущих осложнений.

Пациентам, которым не оказывают помощь на дому, возможно, придется оставаться в больнице дольше.

Восстановление в домашних условиях

Для полного восстановления после операции по замене коленного сустава может потребоваться до 3 месяцев. Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через 6 недель после операции, но могут быть некоторые боли и отеки в течение до 3 месяцев, а рубцовая ткань и мышцы все еще будут заживать в течение следующих 2 лет. Пациенты, после операции по замене коленного сустава, могут рассчитывать на умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, но они должны избегать экстремальных видов спорта.

Риски и осложнения после операции по замене сустава

Операция по замене коленного сустава имеет низкий показатель осложнений.

Возможные осложнения включают в себя:

Инфекции, которые поражают менее 2% пациентов

Возникновение тромбов, известного как тромбоз вен

Тромб в легких, или легочная эмболия

Перелом во время или после операции

Повреждение нерва, приводящее к онемению или слабости

Продолжающаяся боль или скованность

Если у пациента есть признаки инфекции или или образование сгустка крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки инфекции включают лихорадку, покраснение, отек, кровотечение, дренирование или увеличение боли в области операции.

Если есть покраснение, болезненность или отек ниже колена, или в икре, лодыжке или стопе, это может указывать на сгусток крови в ноге. Одышка или боль в груди могут свидетельствовать о наличии сгустка крови в легком.

Другие распространенные осложнения включают в себя:

Аллергическая реакция на костный цемент

Избыточная кость образуется вокруг искусственного коленного сустава, что приводит к ограничению движений в колене

Избыток рубцовой ткани ограничивает движение колена

Нестабильность коленной чашечки, приводящая к болезненному вывиху с наружной стороны колена

Повреждение связки, артерии или нерва вокруг коленного сустава

Вывихнутая коленная чашечка

Кровотечение в коленном суставе

Изнашивание поверхностей имплантатов, приводящее к ослаблению компонентов

Дальнейшее хирургическое вмешательство может потребоваться, если замена становится рыхлой или изнашивается, если есть серьезная инфекция, или если у человека есть падение.

Альтернативы хирургии

В зависимости от того, насколько серьезен ущерб, возможен ряд альтернативных процедур. Однако операция по замене коленного сустава, как правило, имеет лучшие долгосрочные результаты.

Замена коленной чашечки может быть выполнена, когда повреждена только коленная чашечка. Это короткая хирургическая процедура с коротким сроком восстановления.

Операция мини -разреза включает в себя небольшой разрез перед коленом, через который вводятся специализированные инструменты для маневрирования вокруг ткани. Процедура менее вредна для сустава, а время восстановления проходит быстрее и менее болезненно.

Артроскопическое промывание включает в себя введение артроскопа, крошечного телескопа, через небольшие разрезы в колене. Хирург промывает колено физиологическим раствором, удаляющим мелкие фрагменты кости. Это не рекомендуется для пациентов с тяжелым артритом.

Остеотомия -это открытая операция, при которой берцовая кость разрезается и выравнивается заново. Этот метод может быть использован для молодых пациентов с артритом, чтобы отложить замену коленного сустава.

Аутологичная имплантация хондроцитов вводит новый хрящ из собственных клеток пациента в поврежденную область. Клетки созревают искусственно в пробирке. Эта процедура более распространена в случаях случайной травмы.

Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.

Читайте также: