Имеет ли право терапевт не подписать медкомиссию

Обновлено: 02.07.2024

Работник прошел периодический медосмотр, оплаченный Работодателем, при этом один из анализов оказался отрицательным.

Вопросы:

Кто должен оплачивать повторный анализ (обследование), Работодатель или Работник?

Ответ юриста

В соответствии с ч. 1 ст. 219 Трудового кодекса РФ каждый работник имеет право на внеочередной медицинский осмотр в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка во время прохождения указанного медицинского осмотра.

Статьей 214 ТК РФ закреплена обязанность работника проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными федеральными законами.

Статьей 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Частью 7 ст. 213 ТК РФ закреплено, что предусмотренные ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет работодателя.

Статьей 185 ТК РФ определены гарантии работникам, направленным на медицинский осмотр, в которой указано, что на время прохождения медицинского осмотра за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр, сохраняется средний заработок по месту работы.

Частью 4 ст. 213 ТК РФ определено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Во исполнение ст. 213 ТК РФ был издан Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (далее - Приказ N 302н).

Пунктом 3 Приложения N 3 к Приказу N 302н установлены цели периодических медицинских осмотров.

Пунктом 40 Приложения N 3 к Приказу N 302н установлено, что в случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществлении государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, а п. 41 Приложения N 3 к Приказу N 302н установлено, что в случае затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Таким образом, направление некоторых работников на дополнительное обследование вытекает из приведенного нормативного материала и является частью процесса периодического медицинского осмотра работников, который организовал работодатель, и считается завершенным в соответствии с п. п. 30 и 31 Приложения N 3 к Приказу N 302н. При этом работодатель в соответствии с п. 24 Приложения 3 к Приказу N 302н вручил лицу, направляемому на периодический осмотр (работнику), направление на периодический медицинский осмотр, в связи с чем работодатель обязан исполнить ст. 219 ТК РФ - выплатить средний заработок за время прохождения указанного медицинского осмотра.

Исходя из изложенного, повторный анализ (дополнительное обследование) работника является частью процесса периодического медицинского осмотра, данный анализ должен быть оплачен работодателем.

Добрый день. Ситуация такая: на работе очередной профосмотр, в списке врачей необходимых к посещению, выданном терапевтом, значится гинеколог. У гинеколога была в частной клинике и взяла с собой документы и все анализы. Всех остальных врачей прошла в поликлинике добросовестно. Пришла к терапевту, объяснила причину непрохождения гинеколога в рабочей поликлинике и показала документы из частной об осмотре и сдаче анализов. Терапевт на отрез отказалась от такого, сказала "Нам все равно где и от чего Вы лечитесь". Т.е. без заключения врача из рабочей поликлиники профосмотр она не закрывает. Насколько это правомерно? Ведь я не просто не прохожу этого врача, я его прошла и принесла документы. Мне принципиально важно наблюдаться у того, кого я уже знаю, а не у незнакомых врачей, да еще и "на потоке". Могу ли я при профосмотре в организации (в прикрепленной к ней клинике) законное основание закрывать часть врачей справками из других клиник? Имею ли я юридические основания обжаловать такое решение терапевта? И как это осуществлять, если имею? Большое спасибо за помощь.

Viktoriya Kochetkova , эксперт 16 августа 2018, 17:22

Вы наблюдаться и лечиться можете на ваше усмотрение, это ваше право, где и у кого.

А вот медицинские осмотры работодатель обязан организовать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований в случаях предусмотренных ТК РФ и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, ст.212, 213, 219 ТК РФ и Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Работодатель оплачивает все виды медосмотров за счет его средств, при этом, он оформляет договор на обслуживание с медицинским учреждением.

Работодатель составляет списки работников, которые должны пройти медосмотр.

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

Работодатель выдает работнику направление на медосмотр.

Медорганизация формирует врачебную комиссию. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований.

Так, что заменить врача, тем, который вам нравится или у которого вы проходите лечение у вас не получится, т.к. не надо путать то, что вы где-то лечитесь и наблюдаетесь, с тем, что такое медосмотр.

Большое спасибо за ответ!

Я не про то, что я у кого то лечусь уже.

Я про то, что в законе 302н сказано "Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год."

Если мой врач в этом году уже взял такие анализы и у меня на руках официальные бумаги с результатами, почему я должна проходить ту же самую процедуру еще раз? Она покажет что-то другое разве?

И если я обязана пройти снова такой же осмотр с теми же анализами, что же тогда со статьей 21 Закона 323-фз о праве на выбор медицинской организации и врача. Я уже молчу о конституционных правах или моральном аспекте.

Моя проблема в тяжелой детской травме из-за врачей. Но ведь многие подвергались насилию, и заставлять их ходить по таким врачам направо и налево совсем не гуманно. Получается, это какой-то концлагерь, а не забота о гражданах. И нет никакой правовой защиты у работника?

Спасибо за помощь.

Viktoriya Kochetkova , эксперт 17 августа 2018, 02:32

Медосмотр это и есть забота о работнике. Где работодатель подписал договор с медорганизацией, а медорганизация сформировала врачебную комиссию, где назначены врачи-специалиста в зависимости от специфики работы работников, вредных факторов.

И то, что вы прошли в этом году уже какие-то анализы, прошли какое-то лечение никаким образом не отменяет медосмотр, т.к. те анализы вы прошли для других целей.

Если, например, был взят один и тот же анализ, ну вот прямо в точности предположим, какая разница какие у него цели? По сути это одно и тоже.

Принудительные инвазивные процедуры никак не могут быть заботой о здоровье граждан, особенно когда гражданин ответственно прошел эти процедуры сам, а его принуждают шантажем "отстранения от работы". Ладно бы, просто отказывался, но когда у человека причины на то, чтобы сходить к врачу, которому он доверяет, а не к абы-кому. Такое отношение не гуманно и аморально, на мой взгляд, не может являться примером "заботы" о граждан.

Если у работника нет законных прав на гуманное отношение как к индивидуальной личности и никаких юридических оснований, то очень жаль, что в нашем "демократическом" государстве существует такая практика и пишут такие законы.

Вам спасибо за консультацию!

Viktoriya Kochetkova , эксперт 17 августа 2018, 02:36

Тем более, что любые анализы имеют свои сроки.

Я вам закон объяснила, если вы считаете, что этот закон нарушает права граждан, то это уже вам в Конституционный суд РФ.

Ну сроки анализов для такого как правило большие и мои анализы точно укладывались, так как прошла максимум неделя-две, как правило они несколько месяцев действительны.

Viktoriya Kochetkova, эксперт

15 августа 2018, 23:18,
3 года назад
Рейтинг: 5

Рейтинг обращения определяется активностью обсуждения: числом комментариев и одобрений (лайков).

Может ли работодатель не увольнять работника по медицинским показаниям, а отстранить его от занимаемой должности на время восстановительного периода?

Часть 4 ст. 73 ТК РФ предусматривает такую возможность, но только для так называемых топ-сотрудников, в числе которых:

руководитель, (его заместители) организации;
руководитель (его заместители) филиала;
руководитель, (его заместители) представительства;
руководитель (его заместители) иного обособленного структурного подразделения;

К сведению:

Если работник нуждается в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, то работодатель должен осуществить этот перевод – согласно ч. 1 ст. 73 ТК РФ. Однако:

медицинское заключение должно быть выдано в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;
необходимо письменное согласие работника;
предлагаемая работа не должна быть противопоказана работнику по состоянию здоровья.

Если нет подходящих вакансий или работник отказался от них, работодатель обязан расторгнуть трудовой договор с ним на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Вопрос:

Можно ли оставить работника на занимаемой должности, если тот готов трудиться дальше, несмотря на медицинские противопоказания?

Перевод сотрудника на работу, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья, – это не право, а обязанность работодателя, на что прямо указано в ч. 1 ст. 73 ТК РФ. Абзац 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ также обязывает работодателя отстранить от работы сотрудника при выявлении (в соответствии с медицинским заключением) противопоказаний для выполнения им работы, обусловленной трудовым договором.

Кроме того, согласно ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан не допускать к исполнению трудовых обязанностей работников, если у них имеются медицинские противопоказания. Конституционный суд в Определении от 25.01.2018 № 144-О поясняет, что данная норма направлена на охрану здоровья работника.

ТК РФ запрещает оставить сотрудника на работе, противопоказанной ему по состоянию здоровья.

Однако суд учел, что согласно должностной инструкции исполнение обязанностей Р. Л предполагает физическое и нервно-психическое напряжение, воздействие иных вредных факторов, противопоказанных ей в соответствии с индивидуальной программой реабилитации (например, участие в полевых работах для получения фактического материала, организация и проведение геологических наблюдений на сети режимных и наблюдательных скважин). А работодатель по объективным причинам не имел возможности создать специальные условия труда для Р. Л. на ее рабочем месте исходя из обязательных рекомендаций индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Поэтому суд указал, что работодатель имел законные основания для отстранения Р. Л. от работы в противопоказанных ей условиях труда.

К сведению:

медицинское заключение должно быть выдано в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;
необходимо письменное согласие работника;
предлагаемая работа не должна быть противопоказана работнику по состоянию здоровья.

Вопрос:

Случаи увольнения работника по инициативе работодателя перечислены в ст. 81 ТК РФ. Но почему там нет упоминания об увольнении на основании медицинского заключения?

Перечень оснований расторжения трудового договора по инициативе работодателя приведен в ч. 1 ст. 81 ТК РФ. Такое основание увольнения, как отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, отсутствует. И это не случайно.

Если увольнение работника происходит по медицинским показаниям, то основанием для прекращения трудовых отношений с истцом является не инициатива работодателя, а объективные, то есть не зависящие от воли сторон трудового договора обстоятельства.

Работодатель обязан уволить сотрудника в случае медицинских противопоказаний (если нет подходящих вакансий или сотрудник не согласен на предложенные) на основании абз. 5 ч. 1 ст. 76, п. 8 ч. 1 ст. 77, ч. 2 ст. 212 ТК РФ.

Обратите внимание на то, что в этом случае трудовой договор прекращается не по ст. 81, а по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Пример из судебной практики – Апелляционное определение Хабаровского краевого суда от 08.07.2015 по делу № 33-4032/2015: когда дальнейшее замещение должности сотрудницей не представлялось возможным в силу установленных объективных причин, работодатель, руководствуясь положениями ст. 73 ТК РФ, издал приказ об увольнении истца по основанию, предусмотренному п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Вопрос:

Увольнение работника по основанию, предусмотренному п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, это, по сути, увольнение в период временной нетрудоспособности. Разве такое увольнение не запрещено работодателю Трудовым кодексом?

Согласно ч. 6 ст. 81 ТК РФ не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности.

Однако в данной ситуации увольнение не является инициативой работодателя. Причиной для расторжения трудового договора по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ выступают объективные, то есть не зависящие от воли сторон трудового договора, в частности от воли работодателя, обстоятельства. Именно поэтому установленный ч. 6 ст. 81 ТК РФ запрет на увольнение по инициативе работодателя в период временной нетрудоспособности работника в данной ситуации не действует.

Об этом говорится в Определении ВС РФ от 25.11.2011 № 19-В11-19. Судебная коллегия по гражданским делам ВС РФ не согласилась с выводом суда о нарушении ответчиком процедуры увольнения, выразившемся в том, что в нарушение требований ч. 6 ст. 81 ТК РФ истец был уволен по инициативе работодателя в период временной нетрудоспособности.

Другой пример – Апелляционное определение ВС Республики Татарстан от 13.05.2019 по делу № 33-7844/2019. По медицинскому заключению сотрудница не могла продолжать работать на прежней должности. Ей было предложено несколько вакансий, от которых она отказалась. Согласно п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ трудовой договор с ней был расторгнут. Сотрудница обратилась в суд, указав, что работодатель не имел права увольнять ее в период ее временной нетрудоспособности, но довод был отклонен как основанный на неверном толковании правовых норм.

Вопрос:

Обязан ли работодатель предлагать работнику, увольняемому по медицинским показаниям, все возможные вакантные должности?

Положения ст. 73, гл. 27 ТК РФ не предусматривают предложения работнику всех имеющихся у работодателя вакансий при увольнении по основаниям, предусмотренным п. 8 ст. 77 ТК РФ. Работодателю следует учитывать, что предлагаемая работа не должна быть противопоказана работнику по состоянию здоровья. Например, если работнику нельзя выполнять трудовые обязанности в шумном помещении, то должность моториста ему не подойдет, то есть ее предлагать не нужно.

Так, на данную особенность предложения вакансий указал Верховный суд Республики Татарстан в Апелляционном определении от 13.05.2019 по делу № 33-7844/2019. В рассматриваемой им ситуации уволенная сотрудница обратилась в суд, сославшись на нарушение процедуры увольнения: сообщила, что ей не были предложены все имеющиеся у работодателя на момент увольнения вакансии. Работодатель убедил суд, что предложил женщине только те вакансии, которые она могла занять с учетом медицинских показаний.

Вопрос:

Всегда ли работодатель обязан отстранять работника, имеющего медицинские противопоказания, от исполнения трудовых функций?

Работодатель не может отстранять работника, имеющего медицинские противопоказания, от исполнения трудовых функций, если диагноз не препятствует работе по состоянию здоровья.

Рассмотрим в качестве примера Определение Самарского областного суда от 21.12.2010 по делу № 33-12718. По результатам медицинского осмотра работающих клинико-экспертная комиссия сделала вывод, что сотрудница У. не годна к работе с производственным шумом. Женщина работала в кондитерском цехе. После того, как она отказалась от предложенных должностей (гардеробщика, сотрудника службы сервиса), был издан приказ о расторжении трудового договора на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Суд счел увольнение незаконным по следующей причине. Согласно карте аттестации рабочего места по условиям труда профессии допустимый уровень шума составляет 80 дБА, а на рабочем месте У. уровень шума составлял 72 дБА, что не превышает допустимый уровень.

Действительно, У. имела профессиональное заболевание. Она являлась инвалидом III группы по общему заболеванию, утрата профессиональной трудоспособности – 30%. Но в программе реабилитации содержался вывод, что У. может работать.

При таких обстоятельствах суд пришел к выводу о том, что диагноз У. не препятствует ей по состоянию здоровья работать, так как класс условий труда У. согласно аттестации рабочего места, профессиограмме – второй, допустимый, и уровень шума на ее рабочем месте также не превышает допустимый.

Однако рассмотрим другую сторону этого вопроса – когда комиссия разрешает работнику трудиться, но работодатель вынужден расторгнуть трудовой договор, поскольку объективно не может создать условия, необходимые для работы.

В Определении ВС РФ от 25.11.2011 № 19-В11-19 рассмотрен такой случай. Работодатель был вынужден уволить начальника отделения банка, хотя тот готов был исполнять свои обязанности, несмотря на медицинские противопоказания. Согласно рекомендациям в индивидуальной программе реабилитации инвалида, представленной работодателю, сотруднику был показан труд в специально созданных условиях, противопоказан труд с выраженным физическим и психоэмоциональным напряжением. В рекомендациях говорилось, что он может продолжать работу управляющим отделения банка в специально созданных условиях класса 1.

Однако согласно результатам аттестации, проведенной аккредитованной организацией, по факторам производственной среды и трудового процесса рабочее место истца объективно отвечало условиям труда второй степени третьего класса – 3.2. Кроме того, из протокола заседания аттестационной комиссии по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда в организации-работодателе следовало, что на руководящих должностях, одну из которых занимал истец, по напряженности установлен класс условий труда 3.2, который нельзя улучшить, что обусловлено спецификой данной работы.

Судебная коллегия пришла к выводу о том, что работодатель имел законные основания для отстранения истца от работы в противопоказанных ему условиях труда.

Вопрос:

Какими нормами руководствоваться, если по состоянию здоровья требуется перевести на другую работу беременную женщину, являющуюся руководителем?

Если беременные женщины в соответствии с медицинским заключением переведены на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, их средний заработок по прежней работе сохраняется (ч. 1 ст. 254 ТК РФ).

Вопрос:

Как оформляется приказ об увольнении по медицинским показаниям?

День, когда работодатель узнал о медицинских противопоказаниях работника, считается датой прекращения трудовых отношений.

С приказом (распоряжением) о расторжении трудового договора работник должен быть ознакомлен под подпись. Если он отказывается подписать документ или если приказ невозможно довести до сведения работника, это тоже отражается в приказе.

Обратите внимание:

Если работник отказывается от ознакомления с проектом приказа, работодатель все равно обязан предложить ему ознакомиться с самим приказом. Иное решение суд сочтет нарушением процедуры увольнения (пример – Определение Самарского областного суда от 21.12.2010 по делу № 33-12718).

Итак, увольняя работника по медицинским показаниям, работодатель должен соблюдать процедуру расторжения трудового договора:

установить невозможность дальнейшего продолжения работы в данной должности (если имеется возможность оптимизировать рабочее место, то увольнение незаконно);
предложить работнику все вакансии, соответствующие его возможностям;
при отказе от перевода на другую должность подготовить соответствующий приказ и ознакомить с ним работника под подпись.

С руководителями или главбухом работодатель может заключить соглашение о временном отстранении от работы без сохранения заработной платы.

И повторим, что увольнение по медицинским показаниям не является расторжением трудового договора по инициативе работодателя.

[1] За исключением случаев, предусмотренных ТК РФ, иными федеральными законами, коллективным или трудовым договором, соглашениями.

В платной клинике при прохождении осмотра даже в "глаза не заглядывали". Утрирую) хотя хирург осмотрел грудь.

когда ей поплохеет за рулем а на дороге окажется ваш внук вы будете такой же толерантной ?
Ещё раз повторяю терапевт права. просьба сдать терапевта который за денежку её сделает - нарушение правил форума.
автор чего хочет то ? пусть бежит к терапевту и подбирает лечение. а не мается фигней на форуме.

В платной клинике при прохождении осмотра даже в "глаза не заглядывали". Утрирую) хотя хирург осмотрел грудь.

у меня гипертония давно-на препаратах. Сейчас вот тахикардия приплыла-никак не могут установить причину. Работа- много командировок,за рулем по 500 км за день . Что теперь уволиться и дома сидеть?

У меня лор внимательно осмотрела горло, начисто проигнорировав слух. До сих пор не понимаю, как мне горло может помешать. :gy:

Моя подруга мазок сдавала. Прям оттудава.
Отец с микроинсультами ездит, справку нормально получил. Видимо, какой врач попадется.

А у меня хирург смотрел ноги - попросил снять штаны :eerm:
А терапевт посмотрел, что справка заполнена и подписал

Интересно, а можно ли получить какое-то обоснование всяких дебильных действий? Ну и отказаться от них, а справку заиметь?

Криз не развивается внезапно, ни с того, ни с сего. Если у человека за рулем поднимется давление, и он почувствует себя плохо, то успеет съехать на обочину. Правильно тут писали: и сердечники, и диабетики машину же как-то водят.
И у моего мужа такая же фигня. Артериальная гипертензия, принимает препараты, назначенные врачом, лечился на дневном стационаре. Давление удается стабилизировать. Но когда к врачу приходит - давление чаще всего повышенное. Синдром "белого халата". У меня, кстати, так же. Хоть я и не гипертоник.

Да с чего бы? Вас инсульт посетит или аневризма лопнет на скорости (не дай бог, конечно), что остальным участникам ДД делать - взлететь?

Вы лучше подумайте, почему несмотря на терапию у вас гипертония не контролируется. При нормально подобранной терапии никаких скачков не будет - ну если вы не пропускаете прием и не надираетесь по вечерам до поросячьего визга.
Долбанет вас криз за рулем - тут же на врачей все свалите, что они гады виноваты, справку дали.

Тем не менее поддерживающая терапия нуждается в периодической проверке и коррекции, организм-то тоже меняется с годами.

Афобазол за рулём точно можно, да и на себе проверено. Кстати, помогает тоже хорошо.

Нифига вы открытие сдедали врачу реаниматологу :gy:
повторяюсь,на подбор терапии нужно 2 недели в среднем.

Криз не развивается внезапно, ни с того, ни с сего. Если у человека за рулем поднимется давление, и он почувствует себя плохо, то успеет съехать на обочину.

Все разделы

О. Я. Решетова
автор ответа, консультант Аскон по трудовому праву и бухгалтерскому учету в бюджетных организациях

Вопрос

1. При приеме на работу в медицинское учреждение каких врачей должен пройти сотрудник (должность медицинская)?
2. Требуется ли проходить сотрудникам периодический медосмотр, если по результатам специальной оценки труда не требуется?
3. Требуется ли проходить сотруднику психиатрическое освидетельствование при приеме на работу в медицинское учреждение? Кому требуется, как часто?

Ответ

1. Список врачей установлен пунктом 17 Приложения 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н: дерматовенеролог, оториноларинголог, стоматолог, *инфекционист. Участие специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*), - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

2. Да, требуется. Все работники медицинских организаций (как медицинский персонал, так и иной персонал, трудовая деятельность которого не связана с медицинской деятельностью) обязаны проходить медицинские осмотры: предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) независимо от результатов специальной оценки условий труда.

3. Психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет требуется проходить тем сотрудникам, чья работа связана с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, определенных в специальном перечне. Наличие данных факторов на рабочем месте должна подтверждать спецоценка условий труда. Если вредных факторов не выявлено, проходить освидетельствование у психиатра и приносить справку работник не обязан.

Обоснование

Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

1. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).

Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н утверждены перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Согласно п. 17 "Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных" Приложения N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" работники проходят периодический медицинский осмотр один раз в год.

Список врачей установлен пунктом 17 Приложения 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н: Дерматовенеролог, Оториноларинголог, Стоматолог, *Инфекционист. Участие специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*), - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

2. В соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 213 ТК РФ). См. – дополнительные материалы

3. В случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, которые содержат нормы трудового права, работодатель обязан за счет собственных средств организовывать проведение обязательных психиатрических освидетельствований работников (в том числе по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями). На время прохождения указанных освидетельствований за работниками сохраняется место работы (должность) и средний заработок. Данные выводы следуют из абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 8 ст. 213 ТК РФ.

Работники, которые осуществляют отдельные виды деятельности, в частности связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работают в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Это следует из ч. 7 ст. 213 ТК РФ.

Проходить психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет обязаны сотрудники, чья работа связана с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, определенных в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 N 377; далее - Перечень медицинских психиатрических противопоказаний).

Наличие подобных факторов на рабочем месте, должна подтверждать спецоценка условий труда. Если вредных факторов не выявлено, проходить освидетельствование у психиатра и приносить справку работник не обязан.

Дополнительные материалы по Вашему вопросу.

"Сайт "Онлайнинспекция.РФ", 2019

Вопрос: Необходим ли предварительный медосмотр при устройстве на работу, если вредных факторов и/или работ, предусмотренных Приказом 302н, на рабочем месте нет? Работник устраивается в мед. организацию сторожем. Статья 213 ТК РФ дает ссылку на необходимость проведения медосмотра работникам мед. организаций, но в 302н Приказе рабочее место сторожа не подходит ни под один вредный фактор (по СОУТ вредные факторы отсутствуют) и по п. 17 Приложения 2 (т.к. там указаны работы именно медперсонала, сторож - не мед. работник).

Ответ: Да, необходим, поскольку любое лицо, поступающее на работу в медицинскую организацию, обязано пройти обязательный предварительный медицинский осмотр независимо от результатов специальной оценки условий труда.

Правовое обоснование: Согласно ч. 1 ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

"Сайт "Онлайнинспекция.РФ", 2019

Вопрос: По результатам СОУТ итоговый класс (подкласс) условий труда установлен - оптимальный, допустимый. По результатам измерений параметров: электромагнитных полей на рабочих местах пользователей ПК; микроклимата, - световой среды и других, проведенных в рамках производственного контроля, все показатели не превышают допустимые значения, а условия труда следует считать допустимыми и безопасными для обслуживающего персонала. Далее, если обратиться к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", порядок прохождения периодического медицинского осмотра для данной категории работников (немедицинский персонал, работающий в медицинском учреждении) не определен, поскольку условия труда не относятся к категории тяжелых работ или работ во вредных и (или) опасных условиях труда. Тогда как в ст. 213 ТК РФ сказано, что "работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний". Необходимо ли немедицинскому персоналу, работающему в медицинском учреждении, проходить периодические медицинские осмотры? И если необходимо, что указать в направлении на прохождение медицинского осмотра?

Ответ: Да, необходимо. Все без исключения работники медицинских организаций обязаны проходить медицинские осмотры на основании части второй статьи 213 ТК РФ.

Правовое обоснование: Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

В соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Читайте также: