Имеет ли человек право на самоубийство

Обновлено: 18.05.2024

Наиболее высоким является уровень самоубийств также в Венгрии, Германии, Австрии, Дании и Японии – более 20 человек на 100 000. Так, из опроса шведских подростков стало известно, что 3–6% из них когда-либо предпринимали попытку самоубийства (Larsson & Melin, 1992; Ramberg & Wasserman, 1995). В таких странах, как Египет, Мексика, Греция и Испания, индекс самоубийства составляет менее 5 на 100 000 человек. На каждый завершенный суицид приходится от 5 до 20 незавершенных попыток или парасуицидов. Женщины в 3 раза чаще совершают парасуициды, но погибают в 4 раза реже, чем мужчины. По данным ВОЗ, на планете в 2011 году покончило с собой около 800 000 человек. В целом отмечается тенденция к росту числа суицидов, особенно с момента начала мирового финансово-экономического кризиса в 2009 году с его резко возросшей безработицей, разорением и обнищанием широких масс населения.

Существует ряд теорий самоубийства.

Социокультуральная теория самоубийства принадлежит Э. Дюркгейму (1897). Согласно данной теории, самоубийства совершаются в основном под влиянием социальных факторов. Автор первым предпринял попытку разграничить формы самоубийства. Он различает:

В настоящее время положения теории Дюркгейма сохраняют силу в отношении значительного числа суицидов. С тех пор появилось, однако, несколько других теорий, пытающихся выявить причины самоубийства у человека.

Биологическая теория рассматривает самоубийство как результат влияния генетических факторов. В частности, конкордантность (совпадение, сходство) по суициду среди монозиготных близнецов достигает 21%, тогда как среди дизиготных близнецов она равняется нулю (напомним, что монозиготные близнецы имеют одинаковый набор генов, дизиготные близнецы, как и обычные братья и сестры, имеют сходный, но не идентичный геном).

Предполагается также, что самоубийство может быть вызвано низким содержанием в головном мозге серотонина (Asberg et al., 1991). Более поздние исследования показали, что лица с низкой активностью серотонина, которые неудачно пытались совершить самоубийство, в десять раз чаще повторяют попытку и в конце концов кончают с собой, чем люди с высокой активностью серотонина. Получены также данные о том, что лица с низкой активностью серотонина склонны не только к суициду, но и к агрессивному поведению, что подтверждает гипотезу о существовании глубинной связи между агрессией и аутоагрессией.

Биологические исследования показали, кроме того, что у лиц, склонных к суициду, увеличено количество серотониновых рецепторов в лобной доле мозга и тромбоцитах. Подобное наблюдается также при некоторых других патологиях, в частности при шизофрении. В ряде исследований у суицидентов установлены высокое содержание в крови кортизола (результат хронического стресса и чувства безнадежности), патологический дексаметазоновый тест, низкий уровень холестерола и сдвиги в иммунной системе, однако такие же изменения наблюдаются не только у лиц, склонных к суициду.

Частичной предпосылкой к самоубийству считают повреждение ЦНС плода. В частности, эпилепсия у молодых людей может увеличивать риск самоубийства. Также считается, что склонны к самоубийству люди, у которых повреждения в родах привели к болезни нервной системы.

В настоящее время распространено разделение суицидентов на следующие категории (Shneidman, 1981, 1993).

Искатель смерти – индивид, имеющий твердое намерение покончить с собой в момент совершения попытки самоубийства. Такая целеустремленность обычно сохраняется сравнительно недолго, какой-нибудь час-другой, самое большое – сутки, но спустя некоторое время желание умереть может вернуться.

Инициатор смерти – индивид, который совершает попытку самоубийства, так как считает, что процесс умирания уже начался или близится к завершению и что он просто ускоряет свою неизбежную смерть. Некоторые из инициаторов смерти полагают, что их смерть – это всего лишь вопрос нескольких дней или недель. Под эту категорию подпадают многие случаи суицида пожилых и тяжело больных людей (например, суицид Э. Хемингуэя).

Непреднамеренной называют смерть, в которой сама жертва участвует в своей гибели лишь отчасти, незаметно и бессознательно. Тяжелобольные люди, принимая прописанные им врачом лекарства, как бы невольно, вроде бы по забывчивости нарушают при этом лечебные инструкции, порой принадлежат именно к этой категории суицидентов. Хотя их смерть может представлять одну из форм самоубийства, истинные намерения таких людей очень часто остаются невыясненными.

Суициду нередко предшествует пресуицидальный период, во время которого индивид как бы готовит себя к смерти, прекращая один за другим контакты с внешним миром. Например, замыкается, не общается с друзьями и знакомыми, никому не звонит, не отвечает на письма и звонки, плохо питается, не следит за своим внешним видом и за порядком в доме, забрасывает дела, дарит даже случайным лицам дорогие для него вещи, ничего не планирует или перечеркивает свои планы на будущее, порывает привязанности, не общаясь с родственниками, начинает выпивать, желая забыться, и т. п. Этот период нашел отражение в произведениях многих романистов и даже легендах, в которых человек, сам того не осознавая, ведет себя так, словно он прощается с жизнью.

От 12 до 34% самоубийц оставляют после себя посмертные записки. В них многие суициденты прощаются с родными и близкими и вину за самоубийство берут на себя, просят в нем никого не винить. Такое содержание записок указывает, по-видимому, что суицид был совершен в состоянии депрессии или отчаяния. Тем не менее некоторые записки только усугубляют вину и ужас, и без того переживаемые ближайшими родственниками самоубийцы, когда находят в предсмертном письме упреки в свой адрес. Встречаются записки, из которых видно, что они были написаны в явно озлобленном состоянии и продиктованы чувством мести. Так, молодой человек 19 лет оставил посмертную записку с просьбой прочесть ее всем, кто придет на его похороны. Он написал ее так, чтобы причастные, как он считал, к его смерти люди должны были испытать чувство вины, а не скорби, решил их наказать таким образом.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению суицидных намерений. К числу наиболее распространенных относятся стрессовые события, изменения в настроении и мышлении, злоупотребление алкоголем и наркотиками, подражание лицам, совершающим самоубийство.

В последние десятилетия шведские, американские и финские исследователи изучали самоубийства среди молодежи с применением метода психологической аутопсии – интервью с родственниками погибших(Saffer et al, 1996; и др.). Психиатрические диагнозы в этих исследованиях имела прежде всего среда более старших подростков (от 74 до 98%). У более младших финских подростков лидировали импульсивные суициды из-за кризиса, стресса, нарушения адаптации, депрессии. Диагноз нарушения адаптации у старших подростков превалировал и в шведском исследовании (Runeson, 1992). В американском исследовании молодых суицидентов выяснилось, что до 20-летнего возраста погибали преимущественно депрессивные пациенты и пациенты с нарушением внешнего поведения, в некоторых случаях – с шизофренией. Часто фигурировали проблемы с алкоголем и наркотиками.

Исследователи обнаружили большее количество стрессовых событий в недавнем прошлом у людей, совершивших попытку суицида, в сравнении с лицами из контрольной группы. Это потеря любимого человека вследствие смерти, развода или отвергнутой любви, потеря работы, стихийные бедствия и техногенные катастрофы, тяжелая болезнь, насилие, профессиональный стресс. Самоубийства, причинами которых являются тяжелые и неизлечимые болезни, стали в последнее время столь частым явлением, что эта проблема получила широкий общественный резонанс. К 1990 году в 40 странах были приняты законы, которые легализуют практику эвтаназии. Нередко самоубийство совершают люди, находящиеся в крайне тяжелых условиях, от которых, будучи в отчаянии, не надеются избавиться (военнопленные в концлагерях, жертвы семейного насилия, находящиеся в местах лишения свободы и т. п.).

Значительную роль в самоубийстве играют алкоголь и наркотики. Непосредственно перед суицидной попыткой 60% лиц употребляли спиртное (Suokas & Lonnqvist, 1995). Наркоманы, по некоторым данным, совершают самоубийства в 60 раз чаще, чем их бывает в населении в среднем. От 1/4 до 1/3 лиц, совершающих попытки самоубийства, страдают психическим расстройством. Самой частым из них является депрессия. Связывать напрямую самоубийство, как и внешнюю агрессию, с психическим расстройством, по-видимому, не следует. Дело в том, что поведение душевно больного человека в значительной степени определяется особенностями его доболезненной личности. Лица, которые и до болезни обнаруживали склонность к агрессии и аутоагрессии, во время депрессии и иного психического расстройства с большей вероятностью проявляют эти тенденции поведения, чем те, кто научился контролировать деструктивные импульсы.

Самоубийства совершают люди всех возрастов, с детства и до глубокой старости. Отмечается, что за последние 80 лет число самоубийств людей в возрасте после 65 лет обнаруживает отчетливую тенденцию к снижению, в то же время у лиц в возрасте от 15 до 24 лет это число неуклонно увеличивается (Комер, 2004).

Самоубийства у детей встречаются относительно редко, однако за последние годы показатель детских суицидов стал расти. Ныне в США примерно 300 детей младше 14 лет ежегодно совершают самоубийство – это около 0,5 на 100 000 данной возрастной группы. Уровень самоубийств у детей в сравнении с 1950 годом возрос на 80% (Stillion & McDowell, 1996). Мальчики в плане аутоагрессии превосходят девочек в соотношении 3:1. Кроме того, в больницы США каждый год попадает 12 000 детей за умышленные аутодеструктивные акты, например нанесение колотых ран, порезы, ожоги, передозировка лекарств или прыжки с высоты. Было установлено, что большинство детей-суицидентов принимает чересчур большое количество лекарств дома, половина из них живет только с одним из родителей, а четверть уже пыталась ранее покончить с собой (Kienhorst et al., 1987).

Исследователи обнаружили, что попыткам суицида у детей нередко предшествуют побег из дома, тенденция попадать в аварии, стремление притворяться несчастным, вспышки раздражения, уход от общения и одиночество, обостренная чувствительность к критике, нетерпимость к фрустрации, мрачные фантазии и грезы, а также повышенный интерес к смерти и самоубийству (Cytryn & McKnew, 1996; и др.). Некоторые исследователи связывают детский суицид с недавней или предстоящей потерей любимого человека, стрессом в семье и безработицей родителей, жестоким обращением родителей и клиническим уровнем депрессии (Pfeffer et al., 1993; Cytryn & McKnew, 1996).

Ежегодно в США свыше 2000 тинейджеров, или 11 из каждых 100 000, совершают самоубийство, 250 000 делают попытки покончить с собой. После убийств и несчастных случаев самоубийство является третьей причиной смерти в этой возрастной группе. Более того, по результатам опросов, половина всех тинейджеров призналась в том, что им когда-то приходили в голову мысли о самоубийстве (Diekstra et al., 1995). Около половины самоубийств тинейджеров, как и суициды людей из других возрастных групп, связаны с клинической депрессией, низкой самооценкой и ощущением безнадежности, однако некоторые подростки, которые пытаются убить себя, по-видимому, борются таким образом с гневом и импульсивностью (Harter & Marold, 1994; и др.).

В ряде стран уровень самоубийства молодежи не только высок, он обнаруживает, кроме того, устойчивую тенденцию к росту. В целом начиная с 1955 года в благополучных странах показатель суицидов возрос более чем вдвое, как и уровень суицидов молодых людей. Предполагают, что это может быть связано с увеличением удельного веса молодежи в населении, усилением конкуренции в учебе, на работе, в академических и спортивных достижениях, а также с тем, что у всё возрастающего числа юношей и молодых людей рушатся мечты, надежды и не удовлетворяются амбиции. Но, вероятно, наиболее существенное значение имеют ослабление связей в семье, чувства отвержения и одиночества, растущая доступность алкоголя и наркотиков. Так, установлено, что 70% подростков, пытавшихся покончить с собой, в той или иной степени злоупотребляли алкоголем или наркотиками (Miller et al., 1991; и др.).

Существуют в интернете и сайты самоубийц, а фактически убийц, для которых счастливой кажется одна только мысль о своей причастности к чьей-то смерти. Информация на таких сайтах может действовать на ничего не сделавшего и пока что не осознавшего ценности своей жизни ребенка или подростка достаточно деструктивным образом.

Многие самоубийства совершаются в состоянии временной душевной слабости. Те, кто однажды отчетливо увидел ужасающее лицо смерти и кого удалось спасти, в большинстве своем уже не пытаются повторять игру с огнем и баловать себя мыслями о смерти.

В западном обществе пожилые люди чаще совершают самоубийство, чем представители любой другой возрастной группы (Osgood & Eisenhandler, 1995). Около 19 из каждых 100 000 человек в возрасте старше 65 лет в США кончают с собой (McIntosh, 1992, 1995). Среди причин их суицидов чаще называют болезни, потери близких и друзей, утрату социального статуса и контроля своей жизни. Пожилые люди зачастую чувствуют безысходность, одиночество или тревогу, депрессию, усталость от жизни. Как показало одно из исследований, 44% пожилых людей, совершавших самоубийство, делали это из страха, что их поместят в дом престарелых (Loebet et al., 1991). Необычайно высок уровень самоубийств среди пожилых людей, недавно потерявших супруга или супругу (Li, 1995; и др.). В среднем одна из 4 попыток пожилых людей покончить с собой завершается гибелью. Наибольшее значение в суицидах пожилых людей имеет клиническая депрессия: она рассматривается как основная причина суицидов во второй половине жизни (60% суицидов связаны с ней). Коренные американцы высоко ценят пожилых, их мудрость и опыт, накопленный за много лет, уровень суицидов среди них сравнительно невысок (McIntosh & Santos, 1982). Напротив, пожилые белые американцы оцениваются обществом довольно негативно, отчего они так часто хотят уйти из жизни, которой не дорожат и сами (Butler, 1975).

Весьма актуальной является проблема оценки риска суицида вообще и у детей и подростков в частности. В качестве примера ее решения далее приводится схематическое распределение молодежи по группам риска с иллюстрациями (Хултен А., Отто У., 2004).

1) Младшие подростки (в основном девочки), которые говорят о своих проблемах до попыток самоубийства. Среди проблем чаще всего встречаются конфликты с родителями или расставание с другом. Такие подростки имеют в основном хороший прогноз. Кумулятивный риск для девочек уменьшается после 17 лет. Эта группа с годами развивает большую психологическую зрелость и учится справляться с кризисами.

2) Старшие подростки с проблемами (депрессия, злоупотребления, личностные нарушения), подверженные стрессу в течение длительного времени. Они страдают от одиночества, часто отвергают помощь, которую им предлагают. Риск повторения попытки самоубийства в течение года велик, если подростки не получают нужной помощи и ситуация не меняется (Hulten, 2000).

Иллюстрация: «Эрик, 17 лет, позвонил в детскую психиатрическую клинику после того, как съел ядовитое растение с целью самоубийства. Он был самым младшим в семье. Родители развелись, когда он был в седьмом классе, после развода они даже не разговаривали. Эрик жил с отцом, который был очень подавлен с тех пор, как вместе с женой уехала и его дочь. Юноша пошел учиться в школу официантов и потерял контакт со своими старыми друзьями. Рассказал, что в последнее время часто выпивает. Несколько раз так напивался, что ему требовалась помощь. Эрик выглядел грустным, размышлял о своей гомосексуальности и твердил о собственной никчемности.

3) Подростки, испытывающие хронический стресс и имеющие нарушения поведения (лгут, воруют, употребляют алкоголь, наркотики, ведут себя агрессивно, дерутся, стиль жизни турбулентный). Они часто совершают попытки самоубийства. Для таких подростков риск новых попыток достаточно велик, если жизнь будет такой же деструктивной. Они видят причины проблемы в недостатке близких отношений и отсутствии поддержки.

Кризисное вмешательство – метод психотерапии, при котором делается попытка помочь людям в состоянии психологического кризиса более объективно, а не под влиянием эмоций взглянуть на свою ситуацию, трезво оценить ее, принять более эффективное решение и начать действовать по преодолению кризиса. Во время первого контакта с суицидентом (часто это звонок по телефону доверия) консультант решает следующие задачи:

установить с ним позитивные, доверительные взаимоотношения;
помочь прояснить, понять проблему, посмотреть на нее глазами постороннего человека, найти другой, более конструктивный выход из ситуации, кроме суицида;
оценить потенциал суицида, то есть вероятность его совершения;
помочь оценить собственные внутриличностные ресурсы и мобилизовать их для преодоления его проблемы;
разработать с позвонившим план дальнейших действий; 6. помочь в последующем суициденту в реализации этого плана.

Немаловажное значение в предотвращении суицидов у школьников имеют доброжелательные взаимоотношения их с учителями, внимательное, участливое отношение последних к психологическим проблемам детей. Учитель является самой авторитетной после родителей фигурой, а когда родителей нет или семья неполная, удельный вес его влияния еще более возрастает. Нередко учитель является первым человеком, который обнаруживает у ребенка психологическое расстройство, вызванное трудной ситуацией или патологией. Существенную роль в превенции суицидов и иных проявлений агрессивности могут играть школьные психологи, специально подготовленные к такой работе.

- Самая главная причина самоубийств - языческий взгляд на жизнь, мнение, будто человек после смерти больше не существует, будто смерть для него - уничтожение. Считают, что животное, умирая, пропадает навсегда, так и все человечество, вся видимая природа некогда исчезнут безвозвратно, почему не стоит и для человечества или в пользу потомства приносить какие-либо труды или приношения. Престарелый или несовершеннолетний, мужчина или женщина, ученый или неграмотный, князь или сторож лишают себя жизни, находясь в полном уме и сознании. Но будьте уверены, все эти лица ужаснулись бы и мысли о самоубийстве, если бы в них была вера в загробную жизнь, если бы они по Слову Божию и святоотеческому учению ясно представляли себе Страшный Суд Христов и вечную муку грешников. Только при наличии этой причины все другие причины к самоубийству получают свою силу. Неверием собственно объясняются и такие загадочные самоубийства, к которым по-видимому не было никаких причин - ни нужд, ни долгов, ни пьянства, ни угнетений. Неверующий в бессмертие души не дорожит своей жизнью на этом свете, потому что не видит в ней высшего смысла и значения: это жизнь, по его мнению, только "животная". Верующий человек и на этом свете живет большею частью долговечно, благодаря своему воздержанию, и за гробом ожидает себе нескончаемой вечности. Между тем он дорожит каждым днем своей жизни и любит жизнь, почему же? Потому именно, что жизнь для него имеет смысл высший - в каждом дне он видит приготовительный срок к вечности.

- Но некоторые, решаясь на самоубийство от чьих-либо угнетений, может быть, хотят этим самым отомстить своим угнетателям?

- Если так, то остается подивиться безумному пожертвованию этих людей своей жизнью на досаду другим! Враги их будут жить, а они простятся с белым светом. Врагам их, пусть вполне виновным в их самоубийстве, пусть это будут действительно самые жестокосердые и развращенные люди, еще остается время покаяться пред Богом и очистить себя от грехов какими-либо страданиями в жизни, а они сами добровольно отказываются от срока для покаяния. Они-то навеки уже погибают. Наконец, крайне неосновательно страдалец считает и последующие свои годы безотрадными. Нет, не все еще для него погибло, не все еще радости в жизни для него закрыты. Богодухновенный Давид уверяет: на мгновение гнев Бога, на всю жизнь благоволение Его; вечерам водворяется плач, а на утро радость (Пс. 29, 6). В воле Божией изменить обстоятельства нашей жизни, по-видимому уже непоправимые.

- Что можно сказать о тех людях, которые, совершив преступление под гнетом своей совести поднимают на себя руки?

- Без сомнения, в самоубийстве этих людей нет ни содействия суду, который бы должен был казнить их (хоть и не смертною казнью), ни искреннего самоосуждения и смирения пред другими, ни богоугодного раскаяния. Эти люди только подражатели Иудину отчаянию. Но и сам Иуда не был ли бы прощен, если бы припал к ногам Спасителя на Тайной Вечери и сказал: "Я согрешил, я допустил страшнейший грех?" Пусть он уже продал неповинную кровь: но Господь Спаситель и проданную им кровь готов был принести, и действительно, принес в жертву за грехи целого мира, в том числе и за него. Так точно и ныне каждый из самых тяжких преступников, пусть совесть говорила бы ему, что он уже не достоин жизни, мог бы быть помилован милосердым Богом. К чему же его отчаяние? Напротив, жестокость мучений его совести - самый сильный урок против отчаяния. Он должен был бы рассудить здесь с собой так: "Если и в настоящей жизни совесть столь жестоко меня мучает, что не рад я существованию на свете, не еще ли сильнее мучения совести постигнут меня в будущем веке? Но там уже никаким оружием не в силах я буду лишить себя жизни. Итак, зачем же мне решаться теперь на самоубийство. Лучше уж обращусь к милосердому Богу и буду молить Его о прощении.

- Можно ли полностью оправдать самоубийство повреждением разума, иначе говоря, сумасшествием?

- Всего более оправдывают нынешних самоубийц помешательством, как бы слагают вину насильственной их смерти на Самого Творца, будто бы наделившего их болезненным состоянием мозга и нервов. Всевышний Боже! Можно ли помыслить о Тебе, чтоб Ты, всеправедный и премилосердый, пожелал кому-либо из людей дойти до такого страшного преступления, как самоубийство! Нет, Господь и в природу животных вложил чувство самосохранения. Видим мы, что и ни одно животное не бросается в пропасть, где через минуту обретет смерть, не заходит в глубокую реку, где может утонуть. Напротив, каждое животное - от насекомого до зверя - борется за свою жизнь, старается убежать от тех и даже повредить тем, которые хотят убить его. Стало быть самоубийца в настоящем случае хуже животного. - Известны еще между людьми слабоумные от природы, люди с недоразвитым мозгом, так называемые "идиоты". Но разве и эти не берегут своей жизни?

- Однако иногда человек, помешавшийся рассудком, теряет врожденное ему чувство самосохранения. Отчего же увеличились ныне случаи сумасшествия?

- Есть великое зло в современной жизни, это - торопливость жить. Люди нынешнего века, так сказать, бичом погоняют себя жить. Какое ни возьмите занятие - ремесло, торговлю, любую должность или науку - всюду увидите крайнюю напряженность сил, прибавление к одному делу, которым и можно было бы довольствоваться для существования, еще другого и третьего дела, не просто борьбу за существование, но искание себе гораздо большего, чем требуют личное положение и трудовая жизнь? Тому, кто еще не знаком с этой лихорадочной торопливостью нынешних людей жить, достаточно пробыть один только будний день в каком-нибудь большом городе. И - вот он будет удивлен, зачем это люди так бегут, точно гора на их головы валится. Постоянные же жители города уже довольны подобной толкотней, но отчего? Не в силу здравого рассуждения и сознания, что такова должна быть жизнь человека, а только вследствие собственной возбужденности.

При этом мы встречаемся еще с новой особенностью в занятиях нынешних деловых людей. Нынешние дельцы не так распределяют свои занятия, чтоб были им промежутки отдохнуть, но большей частью выполняют всю работу в один прием. После трудов, конечно, желателен отдых. Но в чем они, обыкновенно, полагают свой отдых? Совсем не в том, чего требуют благоразумие, здоровье и Господь Бог. Например, не в спокойном созерцании красот природы, не в прогулках на открытом воздухе, не в тишине своей семьи, тем более - не в том, чтоб в праздничный день сходить к заутрени и обедне. Неустанная их работа с раннего утра и до вечера, может быть иной раз даже без обеда, в свою очередь и отдыха требуют такого, который бы соответствовал возбужденному их состоянию, то есть взывают их к удовольствиям затейливым, бурным и острым.

Итак, что ж мудреного, что многие из нынешних людей, столько извращая для себя порядок жизни, указываемый природой, создав для себя головные и сердечные боли, испытывая так называемую "утомленность сердца", в заключение всего и приходят к сумасшествию! Конечно, в нынешних умопомешательствах, как затем и в самоубийствах, надобно обвинять так, а не иначе, сложившуюся общественную жизнь, Но ведь в воле каждого человека или жить по законам природы или же дерзко насиловать эти законы, следовать той дорогой в жизни, которую указывает нам Господь в Святом Писании и пример которой оставили нам святые Божий, или же идти за массой широким путем.

- Как судит самоубийцу Церковь?

- "О таковом не подобает быти приношение", т.е. не должно быть поминовения, говорится в правилах церковных. Если его родственники и будут уверять священника, что он поднял на себя руки в сумасшествии: священник должен "со всяким тщанием испытывати", справедливо ли это уверение. Иначе священник сам подпадает осуждению. В номоканоне при большом требнике сказано: "аще убиет сам себе человек, ни поют над ним, ниже поминают его". Да и одно то обстоятельство, что он перешел в загробную жизнь без примирения с Церковью, что умер ни исповедавшись и ни причастившись Святых Тайн, уже составляет достаточное основание для того, чтоб отказать ему в отпевании и поминовении. Но Церковь примет в свои материнские объятия тех из самых намеренных самоубийц, кто, не успев вдруг лишить себя жизни, одумается и прибегнет чрез нее ко Христу, искупителю грешников. Она удостоит этого человека всех Таинств, которых удостаиваются прочие в смертельных болезнях: исповеди, приобщения и елеопомазания. В отношении же к самоубийцам, которые совсем отреклись от Церкви, и ей остается одно: отречься от них.

- Как можно оказаться виновным в чьем-либо самоубийстве?

- Тяжелая ответственность пред Богом за самоубийцу падает на тех, которые видели его в состоянии отчаяния, и ничем не помогли ему: ни деньгами, ни советом, ни защитой. Так поступили первосвященники иудейские с предателем Иудой. Когда предатель, мучимый совестью, обратился к ним, чтоб найти у них помощь, они бессердечно ответили ему презрением.

Пусть иной человек, выражающий в отчаянии угрозу убить себя, и не возбуждает к себе сострадания, потому что сделался уже противен всем. Любовь христианская не дозволяет нам отступаться и от самых отчаянных людей, которые притом желают, чтоб мы "не вмешивались в их жизнь". Кто может сказать наверное, что наши усилия помочь им, не увенчаются в конце концов успехом?

В значительной степени принимают на себя вину чужого самоубийства те люди, которые оправдывают самоубийц и называют их героями, относят к их самоубийству благородные побуждения или же говорят о ком-либо из них: "Иначе ему (в том положении, каким самоубийца был застигнут) и нельзя было поступить. " В особенности самоубийства усиливались (как знаем из истории), когда их принимали под свою защиту наука и законодательство. Для примера можно привести древнюю языческую философию и законоположения некоторых нынешних государств. Да, чем снисходительнее древние философы начинали смотреть на самоубийства, тем более число их увеличивалось. Наконец, надо щадить от испуга, угроз и других потрясений людей с неустойчивой психикой, пугливых, эмоционально подвижных, чтобы какой-либо жестокостью не толкнуть их к преступной мысли о самоубийстве.

- Итак, почему же все возрастает теперь число самоубийств?

- Самоубийства имеют силу духовной нравственной заразы: иногда в одном и том же месте подряд повторяется несколько покушений на самоубийство, подобно тому, как в больничной палате истерических женщин стоит только одной закричать, и все будут повторять то же. Кроме того, все чаще в современной жизни мы лишаем себя спокойствия духа и, так сказать, отравляем свое существование крайнею озабоченностью внешним благосостоянием, и отсюда - паникой. Мы боимся ныне всевозможных бедствий. Есть такие, которые приходят в дрожь от каждой грозы, от каждой пожарной тревоги, от каждого малого стука ночью, так что и не спят. Другие напрасно подозревают в себе болезнь, от которой будто бы будет им мгновенная смерть; некоторые, находясь в многолюдном собрании, каждый раз представляют себе, что вот тут случится пожар или обрушится потолок, а в безлюдном месте опять боятся остаться одни, не смеют и пройти безлюдным местом. А как много ныне таких, которые при малейшем поводе выходят из себя, чуть не болеют, если не исполняется какое-нибудь их желание! Пугливость и нетерпеливость этого рода овладевают ныне даже целыми массами людей вроде какой-то эпидемии. Что же за причины чрезмерной боязливости нашей, и пред частыми и общими какими-либо бедами? Это именно - возбужденное состояние во всех, крайняя напряженность нервов, нервная слабость, а главное - упадок веры и страха Божия и отсюда отсутствие преданности воле Божией. Так и возрастает ныне число душевнобольных, которые все в высшей степени нервны, и овладевает многими отчаяние до самоубийства.

Евгений Попов, протоиерей
Из книги: Страшная участь самоубийцы. - Пермь, 1886.
Азбука веры

Выбери жизнь со Христом!

"Ибо так возлюбил Бог мир,

что отдал Сына Своего Единородного, дабы всякий верующий в Него, не погиб, но имел жизнь вечную" (Ин.3:16)

"Избери жизнь, дабы жил ты и потомство твое, любил Господа Бога твоего, слушал глас Его и прилеплялся к Нему; ибо в этом жизнь твоя и долгота дней твоих…" (Втор. 30:19-20)

Каждые 40 секунд в мире совершается самоубийство, а ежегодно более 800 тысяч человек погибают в результате завершённой попытки суицида. Среди основных факторов риска называют психические расстройства, алкоголизм, хронический болевой синдром, а также финансовые проблемы, войны и бедствия. При этом в мире каждая вторая смерть человека старше 15 и моложе 29 лет происходит в результате завершённой попытки самоубийства. Россия по общему количеству самоубийств занимает четвёртое место на планете — сразу после Индии, Китая и США. Тем не менее, по официальным данным, тенденция в нашей стране скорее положительная — например, количество самоубийц в России за 2014 год уменьшилось на 7 %.

The Village поговорил со специалистом-психиатром и суицидологом Ильёй Смирновым о том, почему нельзя целиком полагаться на данные статистики и может ли экономический кризис повлиять на число самоубийств.

Яся фогельгардт

О том, можно ли предугадать попытку суицида близкого человека

— Можно ли вовремя понять, что ваш близкий человек — потенциальный самоубийца?

— Если у вас с этим человеком достаточно доверительные синтонные отношения, то да. Мы говорим о состояниях, связанных с острой психической патологией, а она предполагает внезапные изменения в повседневном поведении и привычках человека. Со стороны всё выглядит так, как будто ему становится неуютно находиться в мире: он ищет уединения, всеми возможными способами избегает некомфортных в его понимании ситуаций и иногда делится с родными своими размышлениями о бессмысленности бытия. Всё это можно считать главными внешними признаками начальной стадии дезадаптации личности, которая сама по себе длится довольно долго. Так что, если отношения между потенциальным пациентом и его окружением достаточно близкие, последних должно что-то насторожить на ранних этапах возникновения патологии.

— А что считается психической патологией?

— Существуют ли группы риска суицида?

— Сегодня каждый человек может столкнуться с психологической или психиатрической проблемой — для этого не обязательно иметь специфическую предрасположенность. Нервная система и психика выходят из строя точно так же, как и любая другая система организма. Мы же допускаем, что при неправильном питании любой человек может заболеть гастритом? Вот и при сегодняшнем агрессивном ритме, в котором мы живём и работаем, любой из нас имеет все предпосылки для возникновения пограничных психических расстройств. В некоторых случаях, когда происходит истощение нервной системы и организма в целом на фоне серьёзных депрессивных состояний, необходима медицинская помощь.

— Как следует вести себя близким, могут ли они помочь на ранней стадии?

— Это основной момент. Многие говорят, что у нас в стране слабая организация помощи, нет стройной медицинской системы. Но при этом как-то забывается, что первичное звено в этой системе — семья. Это особенно актуально для несовершеннолетних пациентов, у которых семья остаётся главной средой социализации, средой, где человек находится не только под фактической, но и юридической защитой. Замечая странности в поведении человека, родственники должны плавно подвести его к мысли о том, что ему необходима помощь. Во-первых, нужно попытаться увидеть проблему и очевидные признаки надвигающейся катастрофы, а во-вторых — попытаться раскрыть её на первичном уровне. При этом очень важно не навредить.

Я призываю к тому, что при любых резких изменениях в паттернах поведения близкого человека, его образе жизни и даже манере одеваться стоит обратиться за консультацией к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Как психиатр, который специализируется на подростках, могу привести распространённый пример: девочка до пятого класса была общительной отличницей, а потом произошёл какой-то щелчок, и она перестала интересоваться учёбой, развлечениями и тем, как она выглядит. Часто встречается дополнительное аутоагрессивное поведение. Поэтому родителям стоит ненавязчиво обращать внимание на кожу ребёнка — смотреть, не появились ли повреждения на руках и ногах, порезы и прочее.

О российской действительности

— Какова ситуация с количеством суицидов в России?

— К сожалению, у нас не самая лучшая ситуация и по детским, и по взрослым суицидам. Каждая 50-я смерть в России наступает в результате самоубийства. Однако статистика может быть коварна: неслучайно говорят, что существует три вида лжи — просто ложь, наглая ложь и статистика. С одной стороны, статистика приводит данные и показывает безусловно позитивную динамику, а с другой — существенно занижает показатели. Существует съезд психиатров России, проводимый раз в пять лет, на котором в 2015 году выступали ведущие суицидологи, подтвердившие несостоятельность большинства статистических данных. Конечно, по сравнению с девяностыми годами прошлого века мы наблюдаем положительные изменения в показателях по суицидам, но на самом деле за всем этим кроется не самая радужная картина.

Именно подростковые суициды — наша самая большая боль. Подростки — наиболее уязвимая группа, и тут мы остаёмся по всем показателям первыми в Европе. Но подростковый возраст — это только один из факторов риска. Согласно расчётам Всемирной организации здравоохранения, критическим барьером считается превышение порога в 20 суицидентов на 100 тысяч человек. До 2014 года, если взять усреднённые данные по России, у нас всё замечательно — идёт неуклонное снижение завершённых суицидов. При этом в отдельных регионах ситуация критическая. Например, в Амурской области — 40 завершённых самоубийств на 100 тысяч человек, на Алтае — почти 60, в Бурятии — 52,8, в Курганской области — 40,3.

Сегодня каждый человек может столкнуться с психологической или психиатрической проблемой — для этого не обязательно иметь специфическую предрасположенность

Москва в этом смысле считается относительно благополучным регионом. По завершённым подростковым суицидам — примерно десять на 100 тысяч населения. И всё-таки нужно иметь в виду, что это Москва, где худо-бедно можно найти работу и жить так, как хочется. При этом у нас на съезде обсуждалась интересная статистика — самый высокий показатель был у Центрального административного округа города. К тому же порой в регионе, показывающем положительную статистику по завершённым суицидам, большое количество смертей вызвано некими неизвестными причинами. Всегда нужно проводить посмертную психиатрическую экспертизу, анализировать конкретную ситуацию и жизнь человека, но это довольно кропотливая работа.

— Какие социально-демографические показатели являются факторами риска?

— Средний возраст мужчины-самоубийцы в России — 42 года, женщины — 44. Это молодые и активные люди, ведь записывать сорокалетних в старики не стоит.

— Какой механизм суицида наиболее распространён?

— Суициды принято классифицировать на истинные, шантажные и импульсивные. Подростковые самоубийства — отдельная тема для дискуссии. Когда беседуешь с детьми, предпринявшими попытку уйти из жизни, и разбираешь их мотивы, понимаешь, что однозначно определить суицид как истинный или импульсивный невозможно. С одной стороны, выбирается заведомо опасный для жизни способ и человек настроен на то, что он может умереть. Но с другой, часто действия сопряжены с активной демонстрацией, детальной подготовкой и даже долгим подбором подходящей одежды. В моей практике была ситуация, когда девочка долго ходила по магазинам и искала себе то платье, в котором она потом будет лежать. Думаю, причина такой демонстративности в том, что взрослый и подросток по-разному понимают смерть. Молодой человек, совершивший суицидальную попытку, часто не сознаёт, что на самом деле за этим стоит. В тот момент он видел в уходе из жизни решение некой проблемы, но отчаянного ощущения смерти не было. Порой удивляешься: подросток пытался убить себя и нуждается в серьёзной помощи, при этом он лежит в палате и не испытывает никаких эмоций, а тем более рефлексии по поводу того, что именно произошло. Мол, спасли и спасли. Он не обвиняет себя и окружающих, не переживает по поводу неправильности своих действий, но при этом не испытывает и радости из-за того, что остался жив. Всё воспринимается как сам собой свершившийся факт.

— А если самоубийство совершает взрослый человек?

— Здесь всё немного иначе. Человек дольше идёт к решению покончить с собой, проходит через длительный период отчаяния, может быть, использует иные способы разрешить проблему, сталкивается с долгой внутренней борьбой мотивов. Суицидальный процесс предполагает этапность: сперва возникают абстрактные размышления о проблеме, абстрактные размышления о жизни и желаемой её альтернативе, смерти, — так человек постепенно в мыслях подходит к тому, что жизнь бессмысленна и стоит её прервать. Мысль приобретает форму плана и может реализоваться в действие. Чем старше подростки, тем ближе их поведение к взрослой схеме суицидального процесса.

— Можно ли считать попытки причинить себе физическую боль предтечей суицида? Так называемый селф-харм, к примеру?

Увы, мы сталкиваемся с такими пациентами уже после их попытки совершить суицид. Чаще всего аутоагрессивное поведение свидетельствует о ярко выраженной депрессивной симптоматике.

Средний возраст мужчины-самоубийцы в России — 42 года, женщины — 44. Это молодые и активные люди, ведь записывать сорокалетних в старики не стоит

— Можно ли выделить какие-то главные провоцирующие факторы?

— Из провоцирующих факторов, специфичных для подросткового возраста, главным является конфликт — будь то конфликт со сверстниками, учителями или близкими. Причём на первом месте среди конфликтных ситуаций — именно семейный конфликт, а вовсе не травля в школе, которая часто становится главной версией полиции при расследовании. Никто не задумывается о том, что человек, как и любое другое существо, живёт в агрессивной среде, в первую очередь биологической. Существует ещё и социальная агрессивная среда. Работа нашей психики направлена на то, чтобы ей противостоять, и это нормально. Попытка замять, обвинить школу или одноклассников мешает полноценно разобраться в подоплёке суицида. Даже если родителям очевидно, чем вызван такой поступок, в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту. Попытка разобраться в проблеме на дальнейшем постсуицидальном этапе определит многие механизмы помощи и профилактические меры.

— Какие существуют провоцирующие факторы у взрослых?

— Здесь могут быть самые разные причины, их трудно классифицировать. В России существуют регионы с очень большим числом взрослых самоубийств — там статистика говорит о высоком уровне потребления алкоголя. Чаще всего речь идёт о нациях, организм которых физически не приспособлен к правильному усвоению спиртного. Есть экономически отсталые регионы с высоким уровнем безработицы, и, если к общей финансовой угнетённости присоединяется алкоголизм, это становится суицидогенным фактором. Алкоголизм в этом смысле распространён даже больше, чем наркомания, но редко бывает так, что человек просто любит водку, а та доводит его до самоубийства. Традиционные стрессогенные факторы — несостоятельность в любой из жизненных сфер, например в трудовой или личной, так что алкоголизм ложится на какую-то травму.

— Есть ли у россиян какие-то национальные особенности отношения к смерти?

— Да, как и в других странах. Национальное отношение к смерти коренится в религии — к примеру, именно религиозными взглядами определяется так называемый традиционно японский взгляд на смерть. При этом религиозные взгляды человека, которые изначально формируют мировоззрение, могут быть одинаково важными суицидогенными и противосуицидальными факторами. Даже на пике отчаяния сложившееся мировоззрение может своевременно удержать человека от последнего шага.

— То есть социально-экономические факторы всё-таки не основные?

— Можно следовать модной тенденции и утверждать, что во всём виноват президент Владимир Путин. Конечно, прямо или косвенно экономическая ситуация способствует росту негативных настроений, но это не только внутрироссийская проблема.

О том, как устроена система помощи суицидентам

— Как сейчас устроена российская система суицидальной помощи?

— На сегодняшний день мы всё-таки можем позволить себе содержать систему суицидальной помощи за счёт бюджетных средств, пусть и не всё здесь идеально. К сожалению, наше психиатрическое звено сталкивается со следствием того, что вызывает рост суицидов, а с первичными факторами психиатр ничего поделать не может. Мы проводим второй уровень профилактики, а за первичный всё-таки ответственны другие организации. В первую очередь, исходя из своего опыта консультирования, вынужден признать, что основная ответственность лежит на системе образования. Очень многие дети, попадающие в клинику, имели негативный опыт общения со школьными психологами.

— Считается, что в России особенно распространены случаи суицида среди онкобольных. Что с этим делать?

— Это нельзя считать проблемой последнего времени. Я не могу сейчас предоставить официальной статистики, но в России это существовало всегда. Неизлечимое заболевание всегда по-настоящему травмирует человека. Представьте себе: он живёт, ни о чём не подозревает и у него всё замечательно — и с семьёй, и с карьерой, и с деньгами. А однажды ему фактически выносят смертный приговор. Такие люди должны получать не только помощь онкологов — на протяжении всей болезни им необходима квалифицированная консультация психолога и, если необходимо, психиатра с назначением соответствующих медикаментов. Ведь онкологическое заболевание — мощный стресс, который может привести к дезадаптации и суициду.

Часто онкобольные решают покончить с собой из-за нестерпимой боли: им просто не выдают обезболивающие. В этом контексте можно по-разному относиться к эвтаназии. Моя личная позиция — против. В первую очередь стоит подумать о лучшей организации помощи, чтобы обеспечить больных достаточным количеством обезболивающего.

— Какова была ситуация с количеством самоубийств и развитием суицидальной помощи в СССР?

На последнем съезде психиатров России я познакомился с очень интересными документами на этот счёт. Традиционно считается, что в советское время пресса не освещала многих вещей. Но на закрытых психиатрических собраниях, которые проводились суицидологами вместе с органами внутренних дел, озвучивалась засекреченная статистика, которая говорила фактически о тех же суицидогенных факторах, которые распространены и сейчас. В докладе 1970 года среди них, например, упоминались и падение нравов, и наркомания, и асоциальное поведение.

Основная ответственность лежит на системе образования. Очень многие дети, попадающие в клинику, имели негативный опыт общения со школьными психологами

— Как работают горячие линии, оказывающие психологическую помощь?

— Их сейчас очень много — такие линии создают все кому не лень. Там обязательно должны работать профессионалы, ведь во время разговора человеку необходимо с первых минут ощущать себя максимально комфортно, чтобы иметь возможность говорить свободно на волнующие его темы. Кроме того, психолог должен полностью понимать проблему, каким бы путаным ни было её объяснение. Речь идёт об оказании кризисной помощи, а не о глубоком исследовании проблемы, так что следует быть предельно осторожным.

— Что делать, если становишься невольным свидетелем попытки самоубийства?

О мифах и стереотипах

— В ситуации с подростками подражание действительно играет свою роль, ведь для молодых людей очень важно быть в тренде. Яркий образец поведения других может подсказать подростку, как поступить. Одно время очень частыми были случаи поступления пациентов с одинаковыми порезами на руках. Подобное принято считать случаем группового подражания.

— Могут ли спровоцировать суицид какие-то единичные культурные элементы — фильм, песня или книга?

— Правда ли, что большая часть суицидов среди подростков — демонстративные?

— С так называемым позёрством всё непросто. При анализе многих завершённых суицидов выясняется, что человек на самом деле не хотел уходить из жизни. В момент действия он может быть убеждён, что петля затянется недостаточно сильно, а от десяти таблеток снотворного ничего не будет. Я упоминал такой подтип суицида, как шантажный. Необходимо разобраться, почему человек прибегнул к этому способу — может, он пытался привлечь внимание к серьёзной проблеме, а не просто хотел, чтобы ему купили конфет. С другой стороны, суицидальный шантаж имеет тенденцию к повторению: один раз человеку дали конфету за его имитацию прыжка из окна, значит и во второй дадут. Но второй раз может закончиться смертью.

— Верно ли распространённое мнение, что суицид совершают только слабые люди? Или, наоборот, сильные?

— А вы попробуйте дать определение сильному или слабому человеку. Человек может быть силён в одном, а слаб в другом. И в какой сфере для него наступит ситуация, когда он задумается о суициде, угадать нельзя.

— Может ли человек пойти на суицид чисто механически, не принимая решения? Например, не остановился на красный свет, отпустил руль автомобиля?

— Есть такая теория. Однако каждый человек рождается с сильным инстинктом самосохранения. Он сто раз подумает, прежде чем войти в тёмную комнату, не говоря уже о выходе на проезжую часть. Чтобы преодолеть инстинкт самосохранения, должна быть, видимо, какая-то генетическая предрасположенность. Есть теория о суицидальном мозге, например. Но она нуждается в исследованиях. Ещё есть версия, что люди, склонные к суицидальному поведению, в обычной жизни склонны к риску — занимаются экстремальным вождением, например.

— Что нужно изменить в освещении суицида в СМИ?

Каждые три секунды в мире кто-то пытается свести счеты с жизнью. Каждые 40 секунд суицид уносит жизнь одного человека. За прошедший месяц в Азербайджане было зафиксировано около 30 случаев самоубийств со стороны людей самых разных возрастных групп. Пугающая статистика заставила нас пролить свет на столь противоречивое явление, как суицид.

Об этом Media.Az поговорила с психиатром Самирой Бабаевой.

- Суицид — это самостоятельное решение человека или результат психических расстройств?

- Проблема суицида является очень болезненной темой для людей и это вполне объяснимо. Самоубийство занимает одну из ведущих ролей в статистике смертности. Если мы взглянем на статистику погибших в результате самоубийства, то цифра достигает 1 млн в год, а число предотвращенных событий насчитывает 4 млн случаев. Следует учитывать то, что данная статистика основывается на учтенных, то есть зафиксированных примерах, помимо них есть теневая сторона. С каждым годом негативная тенденция растет. Доля самоубийств в странах с низким экономическим развитием составляет 77% от их общего числа в мире.

- Какие виды суицида существуют?

- Есть ли разница между самоубийствами мужчин и женщин?

- Если мы рассмотрим общее количество суицидов за год, то большую их часть составляют мужчины. Тем не менее, если рассматривать общее число попыток, то здесь превалируют женщины. Попытки мужчин покончить жизнь самоубийством чаще реализуются и доводятся до конца. Это можно связать с несколькими факторами. Мужчины в большинстве своем более агрессивны по сравнению с женщинами и выбирают наиболее опасные способы совершения суицида, последствия которых не подлежат лечению, даже в случае обнаружения человека.

Хочется еще отметить принципиальную разницу в воспитании. Мальчиков растят в духе нездорового отношения к себе. Им не позволяется плакать и жаловаться, так как в обществе это расценивают как излишнюю феминность и слабость. Отношение родителей тоже неоднозначно, мамы и папы чаще обнимают и целуют девочек. Вследствие такого пробела в воспитании мальчики вырастают не способными говорить о своих переживаниях и внутренних расстройствах и не желают обращаться к специалистам.

- Какие группы людей склонны к совершению самоубийств?

- В группу риска входят люди с психическими расстройствами: депрессия биполярное расстройство в депрессивной фазе; люди с пограничным расстройством личности, эмоционально неустойчивые люди с диссоциативным расстройством идентичности, посттравматическим стрессовым расстройством. Все это может служить предпосылками суицида. Алкоголизм, наркомания, финансовое неблагополучие, потеря близких людей, семейные конфликты, разрушение семьи, смена ролей в семье так же негативно сказываются на общей картине. В группе риска также находятся родственники людей, совершивших суицид. Проводились целые исследования, которые выявили генетическую предрасположенность к суициду. Возраст также играет большую роль. Если обращаться к статистике, то наибольшее количество самоубийств приходится на подростковую возрастную группу и на людей старше 85 лет.

- Существуют ли какие-либо внешние признаки, позволяющие заподозрить вероятность совершения суицида?

- Как уже говорилось выше, переживаемые события часто являются предпосылками к совершению суицида. Также надо обращать внимание на поведение человека. Потому что самоубийство — это все-таки поведенческий феномен, это не признак какого-либо заболевания или расстройства, который может иметь место как при психическом отклонении, так и при психической норме. Резкое изменение в поведении человека, в его эмоциональном состоянии будут сигнализировать о процессах психологического характера.

- А что такое бессознательный суицид?

- Существуют люди, которые совершенно неосознанно приближают свою смерть. В основном это страдающие разного рода зависимостями и вредными привычками. Люди, намеренно не обращающиеся к врачу, и откладывающие лечение какого-либо заболевания. Природа бессознательного суицида заключается в том, что человек не хочет самостоятельно лишать себя жизни, поэтому на подсознательном уровне создаются фиксированные желания, в следствии которых он начинает подвергать себя опасности в разного родах жизненных ситуациях.

Стремление заниматься экстремальными видами деятельности, участие в играх наподобие русской рулетки, езда на высокой скорости. На ум может прийти тенденция, распространенная среди подростков, прыгать по крышам домов, вагонов… То есть в данных ситуациях человек как бы не становится самоубийцей в глазах общества, но при этом получает желаемое.

- Раз мы заговорили о подростках, в чем природа подросткового суицида?

- По статистике суицид как причина смерти среди людей в возрасте от 15 до 29 лет занимает второе место. Смерть, само по себе, очень печальное событие, но особенно тяжело принять самоубийство детей. Зачастую такой суицид - это крик о помощи одинокого, запуганного ребенка, которому очень страшно и больно. Это знак, который часто не бывает распознан нами, взрослыми, вовремя.

Дети задетые и травмированные своей семьей думают, что их смерть заставит взрослых пожалеть о том, что они его не замечали и не любили. У подростка возникает ощущение, что его жизнь - это спектакль или фильм. Умерев, он тем самым накажет окружающих, а сам будут наблюдать за происходящим со стороны.

92% подростковых суицидов происходят в неблагополучных семьях. В ситуации, когда у ребенка конфликтные отношения с родителями, когда он чувствует себя обузой. Когда к ребенку предъявляются чрезмерные требования и ожидания, которые он не в состоянии оправдать. Практически каждый год совершается серия самоубийств со стороны школьников не сумевших поступить в высшие учебные заведения.

Причины могут быть самые разные: развод родителей, насилие в семье, буллинг в школе как со стороны учащихся, так и со стороны преподавателей.

Существуют и более неконтролируемые факторы, например, смерть обожаемого кумира, влекущая за собой целую волну самоубийств среди его поклонников.

Восприимчивость еще несформировавшейся психики подростка может пагубно сказаться на его жизни в случае, если он окружен отрицательным окружением. Окружение на сегодняшний момент - это не только друзья и знакомые, но и интернет-собеседники.

- Вы об интернет-группах?

- К слову о психологах. Как, по-вашему, должна функционировать работа школьных психологов? И эффективна ли она на данный момент?

Но и спихивать все на школу тоже неправильно. Я думаю, что большая ответственность лежит на родителях и близких родственниках. Очень важно наладить контакт с ребенком: вовремя обнять, вовремя поцеловать его. Принимать его индивидуальные потребности. Это совсем не значит, что нужно идти на поводу его капризов. Например, если подросток сказал вам, что он хочет сделать пирсинг или тату, не надо сразу кричать о том, что вы никогда ему это не позволите сделать. Такая реакция только спровоцирует стойкое желание нарушить установленный запрет. Постарайтесь рассказать о последствиях таких решений. Ведь татуировки и прокалывания с течением времени надоедают, а вот избавиться от всех внешних признаков очень тяжело. Не пугайте его, а просто ведите диалог. И тогда в случае, если его когда-либо настигнут негативные навязчивые мыли, он не пойдет искать помощи у чужих людей, а поделится своими переживаниями с вами.

- Какая работа должна проводиться с теми, кто пытался свести счеты с жизнью, но, к счастью, неудачно?

- Каждый сотый человек, совершивший попытку суицида, в течение года совершает вторую. Поэтому наблюдение, лечение, социальная работа, профилактика и психотерапия очень важны. Необходимо своевременное обращение к профессионалу и получение требуемой помощи. В Центре психического здоровья есть целое кризисное отделение, которое оказывает помощь людям, уже совершившим попытку суицида.

- Как должны действовать близкие, если они узнали о суицидальных мыслях родного человека?

- Почему большинство людей все еще стыдится обращаться за помощью к специалистам?

- Люди рассматривают психические расстройства как некую слабость, беспомощность и словно какую-то недееспособность. Иметь психическое расстройство практически равноценно клейму, поставленному на всей дальнейшей жизни. С этой ситуацией сталкиваются не только в Азербайджане, она существует во всем мире. Даже учитывая то, что каждый пятый человек в той или иной степени имеет какое-либо пограничное расстройство психики, стигматизация по отношению к психическим расстройствам и психиатрии, цветет и по сей день.

К сожалению, в нашей стране, актуальна тема самоубийств со стороны участников боевых действий. Военные, страдающие посттравматическими стрессовыми расстройствами, находятся в зоне риска. Задача государства оказывать полную социальную, экономическую и медицинскую помощь ветеранам войны. Их состояние должно постоянно контролироваться со стороны профессиональных психиатров.

- Какие наиболее распространенные способы совершения самоубийств?

- Среди наиболее распространенных способов совершения самоубийств лидируют отравление пестицидами, медицинскими препаратами, а также повешение.

- Что может сделать государство, чтобы остановить негативную тенденцию?

- Безусловно правительство не может, например, запретить продавать веревки, но ситуации с высокотоксичными веществами, с медикаментами и огнестрельным оружием можно контролировать со стороны государства.

Мне, как психиатру, очевидно также роль, которую играют средства массовой информации в подогревании ажиотажа и истерии вокруг самоубийств.

Возвращаясь к теме подросткового периода, два года назад Азербайджан взбудоражила новость о школьнице, которая покончила жизнь самоубийством. Огромной ошибкой было героизирование ребенка, решившего уйти из жизни. Подростки, игнорируемые со стороны родителей и подавляемые обществом, жаждут заботы. Видя то, как жертва суицида была поглощена долгожданным вниманием всей страны и прессы, десятки и сотни девочек пожелали оказаться на ее месте. Я не призываю умалчивать о подобных случаях и игнорировать их, я лишь хочу, чтобы общество аккуратней подходило к тонким вопросам, связанным с психологией человека.

Читайте также: