Эрозия шейки матки передается ли по наследству

Обновлено: 03.05.2024

Эрозия шейки матки, или цервикальная эктопия, - это когда клетки (железистые клетки), которые выстилают внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки.

Место, где встречаются два типа клеток, называется зоной трансформации.

Это состояние часто называют эрозией шейки матки. Это название не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Эктропия шейки матки довольно распространен среди женщин детородного возраста. Это не рак и не влияет на фертильность. На самом деле, это не болезнь. Тем не менее, это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Каковы симптомы заболевания?

Если вы похожи на большинство женщин с эктопией шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не осознавать, что у вас это есть, пока не посетите своего гинеколога и не пройдете обследование органов малого таза.

Если у вас есть симптомы, они, скорее всего, включают в себя:

1. легкие выделения слизи

2. кровянистые выделения между менструациями

3. боль и кровотечение во время или после полового акта

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после осмотра органов малого таза.

Эктопия шейки матки является наиболее частой причиной кровотечений в последние месяцы беременности.

Причина этих симптомов заключается в том, что железистые клетки более чувствительны, чем эпителиальные клетки. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть легкие симптомы, подобные этим, вы не должны предполагать, что у вас есть эрозия шейки матки. Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Эктопия шейки матки – это часто серьезная проблема. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

5. проблемы с беременностью

6. рак шейки матки, матки или другой тип рака

Что вызывает развитие этого состояния?

Не всегда удается определить причину эктопии шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с этим. Это также может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему это часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это относится к подросткам, беременным женщинам и женщинам, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если у вас развивается эрозия шейки матки во время приема эстрогенсодержащих контрацептивов, и симптомы являются проблемой, спросите своего врача, необходимо ли сменить контрацептив.

Эктопия шейки матки встречается редко у женщин в постменопаузе.

Нет никакой связи между эктопией шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Известно, что это не приводит к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Как это диагностируется?

Эрозия шейки матки, скорее всего, будет обнаружен во время обычного тазового обследования и мазка Папаниколау (Пап-тест). Это состояние на самом деле видно во время осмотра в зеркалах, потому что ваша шейка матки будет выглядеть ярко-красной и более грубой, чем обычно. Она может немного кровоточить во время осмотра.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктопию шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов, и результаты теста Папаниколау нормальны, вам, вероятно, не нужно дальнейшее тестирование.

Если у вас возникли комплексные симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, ваш врач может захотеть проверить общее состояние.

Следующим шагом может быть процедура под названием кольпоскопия, которую можно сделать в кабинете вашего врача. Она включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный прибор, чтобы поближе рассмотреть шейку матки.

Во время этой же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Следует ли его лечить?

Если ваши симптомы не беспокоят вас, возможно, нет никаких причин для лечения эктопии шейки матки. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем.

Если у вас есть постоянные, неприятные симптомы — такие как выделение слизи, кровотечение или боль во время или после секса — поговорите со своим врачом о ваших вариантах лечения.

Основное лечение - прижигание шейки матки, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Это может быть достигнуто с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или лазера.

Каждая из этих процедур может быть выполнена под местной анестезией в кабинете вашего врача в течение нескольких минут.

Вы сможешь уехать, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. Вы можете испытывать некоторый легкий дискомфорт, подобный менструальному от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть некоторые выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры вашей шейке матки потребуется время, чтобы зажить. Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Вы не должны использовать тампоны в течение примерно четырех недель. Это также поможет предотвратить инфекцию.

Ваш врач предоставит вам инструкции по уходу и назначит последующее обследование. А пока сообщите своему врачу, если у вас есть:

1. зловонные выделения

2. кровотечение, которое обильнее, чем менструация

3. кровотечение, которое длится дольше, чем ожидалось

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы стихнут, лечение будет считаться успешным. Вполне возможно, что симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Другие заболевания шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктопией шейки матки. Однако очень важно посетить своего врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хотя хламидиоз также не связан с цервикальным эктропионом, исследование 2009 года показало, что женщины в возрасте до 30 лет, у которых был цервикальный эктропион, имели более высокий уровень хламидиоза, чем женщины без цервикального эктропиона.

Это хорошая идея, чтобы регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, так как они часто не имеют никаких симптомов.

Каковы перспективы?

Эктопия шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не болезнью. Многие женщины даже не знают, что у них есть это, пока это не обнаружено во время обычного обследования.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Это может быть обнадеживающим, чтобы получить этот диагноз, потому что кровотечение во время беременности может быть тревожным.

Это не обязательно требует лечения, если только выделения не становятся проблемой или не мешают вашему сексуальному наслаждению. Если у вас есть симптомы, которые не разрешатся сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Причины возникновения.
Согласно медицинским исследованиям, никто не сможет точно сказать, чем вызывается этот дефект тканей шейки матки, но перечень причин его возникновения приблизительно такой:
Во-первых, эрозия может быть спровоцирована гормональными нарушениями. Это как раз и происходит у девочек в возрасте от 13 лет. Гормональное становление, возрастные изменения в организме могут вызвать появление эрозии.
Вторая причина – раннее начало половой жизни. Для несозревшей слизистой оболочки шейки матки попадание любой инфекции, даже самой, казалось, безобидной, может быть губительным и в 99% случаев вызывает эрозию. Обостряются инфекции особенно на фоне пониженного иммунитета, поэтому бороться приходится с целой цепочкой болезней.
Третья причина – воспалительные процессы органов женской половой сферы. Вот почему лечение обычно начинают c лечения воспалений.

Четвертая причина – механические повреждения. Чаще всего имеются ввиду роды, аборты, да и просто травмы во время секса. Вследствие появившихся разрывов или трещин тканей шейки матки и возникает эрозия.

Симптомы эрозии шейки матки.
Мы привыкли к тому, что болезнь проявляет себя болью. По сути, боль для многих – тот самый толчок, после которого мы заставляем себя идти к доктору. Эрозия же чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре. Но все же, хочется перечислить симптомы протекания болезни. Надеюсь, их появление насторожит женщин и ускорит визит к гинекологу. Итак, любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками срыва беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла.

Хочется еще раз сделать акцент на необходимости скорейшего посещения гинеколога в случае проявления любого из названных симптомов. И не бойтесь, всё, что диагностировано на ранних стадиях – лечится!

Методы лечения.
Прежде чем назначить лечение, доктору нужно достоверно изучить, с чем он имеет дело. Поэтому вам придется сдать некоторые анализы. Прежде всего, это осмотр доктора, обязательно кольпоскопия (осмотр эрозии в увеличительных приборах), мазки на состав флоры, обследование на инфекции, анализы крови на сифилис, ВИЧ. Перечень необходимых определит врач. Прежде чем лечить эрозию, нужно устранить видимую причину, если таковая имеется исходя из результатов анализов. Например, излечить воспаление, возникшее на фоне инфекций, передающихся половым путем, и непосредственно сами эти инфекции. А после этого доктор подберет наилучший для вас метод воздействия непосредственно на эрозию.

Методы воздействия на эрозию бывают следующие:
1. Диатермокоагуляция
В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии. Еще в 18 веке лекари пользовались для прижигания чем-то вроде паяльника. До наших времен мало что изменилось. Диатермокоагуляция – самый распространенный метод лечения, в плане того, что аппарат для прижигания есть практически в любой женской консультации. Да и сравнительно недорого провести такую процедуру. На этом плюсы прижигания электрическим током заканчиваются. Процедура явно не из приятных. Хоть и говорят что прижигание не очень болезненно, а слухи о нестерпимых муках распространяют мнительные женщины, не верьте. Процесс длится до 20 минут и с каждым разрядом тока матка очень сильно сокращается. Напоминает это самые сильные родовые схватки, в месте прикосновения чувствуется жар. Да и запах, витающий в воздухе, напоминает запах жженого мяса.
После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые выделения, часто ноет поясница, мучает слабость.
Вот как все происходит. Но и это не все. С первого раза эрозия может не исчезнуть и потребуется повтор процедуры. Помимо этого возможны осложнения: проблемы с вынашиванием детей, бесплодие, обострение воспалений, кровотечения, гематомы. Думаю, мало кому захочется испытать на себе диатермокоагуляцию. Тем более сейчас от этого метода постепенно уходят, а за рубежом изредка используют только диатермоконизацию для лечения рака.
Полное заживление за 6-7 недель.
Применение у нерожавших: запрещено.

2. Криотерапия
Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха. Этот метод бескровный и очень щадящий. Но он не всегда применим в случаях глубокой эрозии. Довольно часто может понадобиться повторная криотерапия.
Полное заживление за 4-6 недель.
Применение у нерожавших: возможно.

3. Лазеротерапия
Новый современный метод. Единственный бесконтактный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.

4. Радиоволновая хирургия
Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.

5. Химическая коагуляция Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур.
Не гарантирует полное заживление.
Полное заживление индивидуально.

Оптимальны метод лечения подбирает лечащий доктор исходя из Ваших индивидуальных данных.

Кроме того, Вы можете записаться на Онлайн-консультацию гинеколога и получить полноценную консультацию врача, не выходя из дома.

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

Получить консультацию врача - гинеколога;
Получить услуги по планированию беременности;
Пройти гистероскопию; ;
Пройти лечение эрозии шейки матки радиоволновой коагуляцией;
Получить профессиональную консультацию других специалистов и многое другое!

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
инфекции, передающиеся половым путем;
длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
пониженный иммунитет;
осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

обильные выделения без запаха;
боли при половом акте;
кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

кольпоскопия;
мазок;
цитология;
анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
бактериологический посев;
биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

диатерморегуляция;
криодеструкция;
радиоволновое воздействие;
лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие - наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение - залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями. Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

Эрозия — это дефект эпителия шейки матки, располагающийся со стороны влагалища, на наружном зеве. Заболевание протекает бессимптомно или сопровождается слизисто-кровянисто- гнойными выделениями после полового контакта и тянущими болями в области крестца. Возникает эрозия вследствие эндоцервицита, травм и других причин, которые не всегда удаётся установить. Эрозия шейки матки может возникнуть даже у подростков, до начала половой жизни. Наиболее популярные методы лечения — лазеровапоризация, диатермокоагуляция, радиоволновая и криодеструкция.

Это одна из самых частых гинекологических болезней — встречается, примерно у 15% женщин. Если эрозия протекает длительно, рецидивирует и упорно не реагирует на лечение, а также имеет признаки дисплазии, то она считается предопухолевой патологией. Значительно усугубляет прогноз наличие у женщины во влагалище вируса папилломы человека 16 и 18 типов.

Шейка — это нижний край матки, который выступает во влагалище в виде выпуклости. Вследствие такого расположения, он подвержен повышенному травмированию во время половых контактов и медицинских манипуляций. Кроме того, эпителий шейки матки не столь защищён, как влагалищный, однако находится в такой же агрессивной и полной бактериями среде, следовательно, поражается инфекциями в первую очередь. Здесь же легко образуются полипы и опухоли.

Причины возникновения эрозии могут быть разными. В некоторых случаях не удаётся установить точную причину, так как присутствуют сразу несколько негативных факторов. В современной медицине есть несколько теорий возникновения заболевания:

воспалительная теория — эрозия возникает, как последствие воспалительного процесса в шейке матки;

дисгормональная теория — предполагают, что эрозия может появиться как реакция на определённый уровень и соотношение половых гормонов (например, при беременности);

травматическая теория — при родах или выскабливании может произойти выворот шейки матки и тогда возникает эрозия.

Специалисты подразделяют эрозии на истинные, псевдоэрозии и врождённые. Рассмотрим подробнее особенности каждого вида.

Дефект представляет собой повреждение и слущивание эпителия в области наружного маточного зева. Поверхность представляет собой рану с признаками воспалительного процесса. Чаще всего истинная эрозия возникает вследствие воспалительных заболеваний женской половой сферы, например, при эндоцервиците.

Истинная эрозия имеет ярко-красный цвет и очень легко начинает кровоточить при прикосновении посторонних предметов. При кольпоскопии видна отечность, инфильтрация, расширенные сосуды, выделения, состоящие из крови, фибрина, слизи и гноя. Обычно истинная эрозия существует всего несколько недель, а потом переходит в стадию заживления, которую на профессиональном языке называют псевдоэрозией.

Если на истинной эрозии эпителий отсутствует, то на псевдоэрозии дефект уже замещается клетками цилиндрического эпителия, который разрастается из канала шейки матки. Эти клетки цилиндрического эпителия визуально выглядят более ярко-красными, чем окружающий плоский эпителий шейки матки. Замещение плоского эпителия цилиндрическим — первая стадия заживления эрозивного дефекта. Он разрастается в глубину, формируя железистые ходы, где располагаются эрозионные железы. Они вырабатывают секрет, который часто застаивается в разветвлённых ходах и формирует кисты разного размера. Крупные кисты могут быть случайно перепутаны с полипами шейки матки.

фолликулярные (железистые) — с кистами и железистыми ходами;

папиллярные — с сосочковыми разрастаниями (в форме папиллом) на поверхности;

смешанные – включающие и те, и другие, элементы.

Псевдоэрозия содержит в себе хронический источник воспаления, которое протекает в её железах, ходах и кистах. Этот процесс может протекать месяцами и годами. Редко он останавливается самостоятельно, чаще — в результате лечения. Псевдоэрозии тоже легко повреждаются и кровоточат, особенно в период беременности. В случае стихания воспалительного процесса эрозия заживает окончательно — клетки цилиндрического эпителия обратно заменяются плоскими, но кисты могут остаться. Полное заживление дефекта характеризуется исчезновением цилиндрического эпителия и эрозионных желез и появлением на всей поверхности плоского эпителия.

Это просто смещение цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала. Происходит у девочек ещё во внутриутробном периоде. Такая эктопия имеет ярко-красный цвет и покрыта клетками цилиндрического эпителия, но железистые ходы и признаки воспаления отсутствуют. В детском возрасте эктопии не прогрессируют, однако после полового созревания они могут инфицироваться и превратиться в истинную эрозию. Злокачественного перерождения эктопий практически не бывает, в отличие от эрозий, появившихся в более зрелом возрасте.

Врач проводит диагностику наличия и состояния эрозии посредством кольпоскопии и осмотра шейки матки с помощью зеркал. Если появляются подозрения на развитие злокачественного процесса, то эрозию обрабатывают йодом и проверяют на кольпоскопии наличие белых и жёлтых очагов. Сама эрозия — розового цвета, дисплазия — жёлтого, атипические очаги — белого. Если обнаружены очаги дисплазии, проводят биопсию материала из них и его гистологическое исследование. Эрозия с наличием очагов дисплазии считается предраковым состоянием.

Лечение различается в зависимости от типа эрозии и её состояния:

врождённые дефекты — не лечат;

лечить остальные типы эрозий нужно совместно с фоновыми воспалительными патологиями влагалища и матки;

при воспалении нужно проводить прицельную терапию против болезнетворных микроорганизмов (хламидии, трихомонады, гонококки и т. д.);

эрозию в острой стадии воспаления (истинную) лечат рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомицином, хлорамфениколом и др.);

эрозию в хронической стадии (псевдоэрозию) полагается подвергать деструкции.

Если срезать или каким-то иным способом удалить всю ткань эрозии, то на её месте часто вырастают нормальные клетки плоского эпителия. Удаление эрозивной ткани проводят разными методами, каждый из которых имеет свои особенности.

Диатермокоагуляция — прижигание электрическим током высокой частоты. Метод имеет высокий риск последующего образования рубцов, поэтому не применяется у женщин, которые ещё планируют рожать. Реабилитация после диатермокоагуляции составляет 2 месяца. Как осложнение часто возникает эндометриоз, поэтому для уменьшения риска нужно проводить операцию во вторую фазу месячного цикла.

Лазеровапоризация — удаление эрозии лазерным лучом. В этом случае риск образования рубца на шейке на порядок ниже, поэтому процедуру назначают пациенткам, планирующим беременность. Реабилитация после операции занимает около месяца. Процедуру проводят на 5-7 день месячного цикла.

Криодеструкция — вымораживание эрозионной ткани жидким азотом. Операция бескровна и безболезненна, не вызывает риска рубцевания шейки матки. Реабилитационный период составляет 1,5 месяца.

После удаления эрозии одним из этих методов, женщина год должна находиться на диспансерном наблюдении гинеколога. Удаление эрозии возможно только после тщательного исключения онкологического перерождения, для чего делают расширенную кольпоскопию и биопсию подозрительных участков. Если подтверждается онкологический процесс, эти методы не используют, а сразу приступают к радикальной хирургии.

Читайте также: