Для чего прописали верошпирон

Обновлено: 20.05.2024

Капсула 50 мг: твердая желатиновая, размер №3; крышечка — непрозрачная, желтого цвета; корпус — непрозрачный, белого цвета.

Капсула 100 мг: твердая желатиновая, размер №0; крышечка — непрозрачная, оранжевого цвета; корпус — непрозрачный, желтого цвета.

Содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Фармакодинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). T_max канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней C_max достигает 80 нг/мл, T_max после очередного утреннего приема — 2–6 ч. V_d — 0,05 л/кг.

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T_1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T_1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T_1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания

эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;

гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Противопоказан при беременности и в период лактации. Следует прекратить грудное вскармливание в случае невозможности отмены спиронолактона.

Способ применения и дозы

При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед.

Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100–400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут (для таблеток).

Гипокалиемия/гипомагниемия: при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день, в течение 4 дней. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3–4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма: после того как диагноз гиперальдостеронизм установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза для взрослых — обычно 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг/сут в 2–3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени: если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na + /K + ) превышает 1, то суточная доза для взрослых — 100 мг. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей: начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м 2 /сут в 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.

Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5–20% растворы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает T_1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития (из-за снижения его клиренса).

Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин).

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.

НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.

Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином.

Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Особые указания

Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности (из-за возможности развития гиперкалиемии).

При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа с которыми связана с большим риском травматизма. В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Форма выпуска

Таблетки, 25 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 20 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Капсулы, 50 мг и 100 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Верошпирон является калийсберегающим диуретическим средством, конкурентным антагонистом длительного действия в отношении альдостерона (минералокортикоидного гормона коры надпочечников).

Основным действующим веществом медицинского препарата служит спиронолактон, который обладает свойствами, подавляющими калийвыводящее действие альдостерона и препятствующими задержке воды и натрия. Активное вещество снижает процесс производства ферментоподобных белков бактерий (пермеаз), которые участвуют в метаболическом транспорте и находятся в клетках микробов. В процессе связывания с альдостероновыми рецепторами повышает выведение ионов хлора, натрия и мочи с водой, а также снижает экскрецию мочевой кислоты и калия. Спиронолактон уменьшает показатели кислотности мочи.

Гипотензивная эффективность лекарственного средства обусловлена диуретическими свойствами, которые проявляются в течение двух - пяти суток от начала терапии.

После перорального употребления лекарственное средство активно и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, на 98% связываясь с белковыми соединениями крови. Препарат обладает стопроцентной биодоступностью. Максимальная концентрация достигается на протяжении двух - шести часов.

Выведение лекарства происходит большей частью с помощью мочевыводящей системы (60%) и меньшей - с экскрементами.

Показания к использованию

Первичная гипертензия (эссенциальная) при комплексном использовании с другими средствами.
Отечность при недостаточности сердечной деятельности хронического характера (в виде единственного лекарства и при комплексном использовании).
Повышенная выработка секрета коры надпочечников - альдостерона (гиперальдостеронизм), вторичного типа, обусловленная циррозом печени, нефротическим синдромом и другими патологиями, которые сопровождаются отечностью.
Пониженное содержание калия и магния в крови (как вспомогательный препарат для профилактической терапии, а также при невозможности использования иных схем лечения, корректирующих показатель калия).
Повышенная выработка секрета коры надпочечников - альдостерона (гиперальдостеронизм), первичного типа, в частности при синдроме Конна, для короткого терапевтического курса перед оперативным вмешательством.
Для диагностики показателей повышения секреции коры надпочечников - альдостерона (гиперальдостеронизма), первичного типа.

Противопоказания

Наличие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к веществам, входящим в структуру средства.
Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм (болезнь Аддисона).
Повышенные показатели калия в крови пациента.
Сниженный уровень натрия в крови.
Функциональные почечные патологии при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин.
Патологические состояния, при которых прекращается поступление жидкости в мочевой пузырь (анурия).
Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
Возрастной показатель до трех лет с момента рождения.
Галактоземия, глюкозно-галактозная мальабсорбция, а также непереносимость лактозы.

Повышенное содержание кальция в крови.
Нарушения кислотно-щелочного баланса, обуславливающее уменьшение рн-показателя крови и пониженный уровень бикарбоната (метаболический ацидоз).
Атриовентрикулярная блокада.
Диабетические заболевания с уточненными или предполагаемыми функциональными патологиями почек.
Нефропатия диабетического характера.
Употребление медицинских средств, вызывающих развитие гинекомастии.
Хирургические вмешательства с использованием общей и местной анестезии.
Патологии цикличности менструаций.
Увеличение молочных желез.
Патологии печени, выражающиеся в недостаточности функционального действия.
Циррозные заболевания печени.
Пациенты пожилого возраста.

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать терапию лекарственным средством Верошпирон необходимо провести обследование и получить назначение у лечащего врача и внимательно прочитать инструкцию.

Препарат употребляется пероральным способом.

При первичной гипертонии дозировка для взрослых пациентов - от 50 до 100 мг, один раз в сутки. Возможно постепенное увеличение (один раз в семь дней) дозы до 200 мг. Достижение терапевтического эффекта наступает не ранее четырнадцати суток со дня первого приема лекарства.

Гиперальдостеронизм идиопатического характера. Активное вещество назначается в дозировке от 100 до 400 мг ежесуточно.

Гиперальдостеронизм выраженный и сниженный уровень калия - назначается от 300 до 400 мг суточно. Это количество делится на несколько приемов, при достижении эффективности дозу корректируется и постепенно снижается до 25 мг в день.

При пониженных показателях калия и магния, обусловленных использованием диуретических препаратов Верошпирон назначается в количестве от 25 до 100 мг один раз в день. Максимальная дозировка в день - 400 мг.

При проведении исследований показателя выработки гормона коры надпочечников - альдостерона (заболевания гиперальдостеронизмом первичного типа), и для его терапии препарат назначается в следующей дозировке: по 400 мг суточно длительностью четыре дня. При повышении калиевого уровня во время проведения четырехдневной терапии и последующем уменьшении его после отмены, предполагают наличие повышения секреторных функций коры надпочечников - альдостерона (первичного гиперальдостеронизма). Возможно проведение длительной диагностики, для этого лекарственное средство назначается в количестве, равном 400 мг в сутки, с протяженностью терапии около месяца. Аналогично короткому тесту повышение показателей калия во время использования средства и снижение при отмене указывает на возможное заболевание гиперальдостеронизмом.

При подтвержденном диагнозе терапия проводится в дозировке от 100 до 400 мг в день, разделенной на несколько использований. Если не планируется хирургическое вмешательство, то лечение Верошпироном проводится длительным курсом с индивидуальным подбором наименьшей дозировки, приносящей терапевтический эффект.

Для проведения терапевтического курса отечности, возникающей при невротических синдромах, дозировка активного вещества составляет 100 - 200 мг в день.

При развитии отечности, развивающейся при функциональной недостаточности деятельности сердца, лекарственное средство Верошпирон применяется на протяжении пяти суток в дозировке 100 -200 мг в день. Это количество необходимо разделить на несколько употреблений. При комплексной терапии с другими диуретическими средствами количество используемого лекарства снижают до 25 мг. Максимальным количеством препарата в сутки является 200 мг.

При отечности, которая развивается при циррозном заболевании, доза для использования активного вещества: 100мг. При нарушенном балансе электролитов доза увеличивается до 200 - 400 мг в день. Для поддерживающей терапии количество активного вещества подбирается в индивидуальном порядке.

У пациентов детского возраста при наличии отечности первоначальная дозировка 1 -3,3 мг на килограмм веса. Через промежуток времени, равный пяти суткам проводится коррекция количества употребляемого вещества. В случае необходимости возможно увеличение дозы в три раза.

Передозировка

Ощущение тошноты и головокружения.
Рвотные позывы.
Понижение артериального давления.
Расстройства пищеварения.
Возникновение сыпных реакций и зуда.
Повышение концентрации калия, кальция и снижение уровня натрия в крови.
Слабость мышц.
Нарушения чувствительности.
Нарушения сердечного ритма.
Обезвоживание.
Повышение показателей мочевой кислоты.

Для лечения следует провести промывание желудка и дальнейшую симптоматическую терапию, при возникновении тяжелых патологий возможно проведение гемодиализа.

Симптомы эффектов побочного действия

Пищеварительная система: ощущение тошноты, рвотные позывы, расстройства пищеварения, возникновение изъязвлений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы желудка. А также кишечные колики, болезненные ощущения в абдоминальной области, функциональные печеночные нарушения.
Иммунная система. Покраснения кожных покровов, сыпные реакции, зуд.
Опорно-двигательный аппарат. Развитие мышечных спазмов и судорожных явлений нижних конечностей.
Нервная система: нарушение мышечной согласованности, реакции заторможенности, ощущение головокружения, болезненности в области головы и сонливости. Также возможно проявление туманности сознания и летаргии.
Кроветворная система. Возможно развитие тромбоцитопении, агранулоцитоза и мегалобластоза.
Обмен веществ. Увеличение уровня мочевины, креатинина, калия, снижение показателей натрия в крови. Также возможно развитие гиперхлоремического ацидоза.
Эндокринная система. Может меняться голос, возникать расстройства половых функций, нарушаться цикличность менструаций, увеличиваться грудные железы (у мужчин). Чаще всего эти патологии носят временный характер и проходят после прекращения использования лекарства.
Мочевыделительная система. Возможно возникновение функциональной почечной недостаточности острого характера.
Дерматология. Возможно выпадение волос или их избыточный рост.

Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные симптомы, которые могут возникать в период употребления средства Верошпирон, необходимо о любых дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.

Особенности использования

Во время проведения терапевтического курса описываемым веществом возможно увеличение концентрации азота мочевой кислоты в крови пациента. Риск патологии возрастает при снижении почечных функций и наличии повышенного содержания калия.

При функциональных печеночных и почечных нарушениях, у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно проводить исследования электролитного баланса и почечных функций.

Проведение терапии Верошпироном может искажать и затруднять тесты на кортизол, адреналин и дигоксин в крови пациента.

При диабетическом заболевании терапия активным веществом проводится с особой осторожностью из-за возможного риска повышения калия.

Во время проведения лечения необходимо придерживаться диеты с низким содержанием калия.

Лекарственное взаимодействие

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо проводить регулярный контроль почечных функций и электролитного баланса.

При одновременном использовании с антикоагулянтами - снижается их эффективность.

Совместное применение с сердечными гликозидами уменьшает их токсичное воздействие.

При проведении одновременной терапии с феназолом усиливается его метаболизм.

Верошпирон при совместном использовании может уменьшать сосудистую чувствительность к лекарствам, содержащим норэпинефрин.

Во время комплексного лечения с дигоксином, снижается период полувыведения последнего, что может усиливать его токсические эффекты.

При комплексной терапии глюкокортикостероидные и диуретические вещества могут повышать диуретическое и натрийуретическое воздействие препарата.

Использование препарата у беременных и кормящих пациенток

Использование лекарственного средства Верошпирон противопоказано для использования у беременных пациенток, поскольку это может вызывать развитие негативных воздействий на рост и формирование ребенка.

В случае возникновения особой необходимости к применению препарата во время грудного вскармливания, рекомендовано прекратить процесс кормления грудью на период проведения терапии.

Возможность управления различными техническими средствами в период лечения

Поскольку при проведении терапии возможно развитие негативных симптомов в виде головокружения и расстройств мышечных функций, рекомендовано ограничить возможность управления транспортными средствами и личным автомобилем. Также во время проведения лечения не следует проводить работы, которые требуют повышенную концентрацию и внимание.

Употребление алкоголя

Запрещается употреблять алкогольные напитки в период проведения терапии медицинским препаратом Верошпирон, поскольку это может усилить токсичные эффекты в отношении печени.

Хранение медицинского средства

Хранение лекарственного препарата Верошпирон проводится при температурном режиме до тридцати градусов тепла. Средство следует сохранять в заводской упаковке в месте, недоступном для детей и животных. В случае соблюдения правил инструкции по хранению, срок годности активного вещества составляет пять лет. По окончанию этого периода лекарство не следует использовать и требуется подвергнуть утилизации.

Продажа в аптечной сети

Для приобретения лекарственного средства Верошпирон в аптечной сети необходимо предъявить рецепт от лечащего врача.

Аналоги

В случае возникновения необходимости заменить препарат на другое лекарственное средство, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Таблетки препарата выпускаются круглой формы белого цвета с маркировкой.

Фармакологические характеристики.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вместе с этим он отлично метаболизируется в организме. Своего пика лекарство достигает после 7 часов после приема и сохраняет в течение одних суток.

Показания к применению.

При эссенциальной гипертензии препарат используется в комплексе с другими лекарствами.
При проблемах в работе сердца используется для увеличения действия диуретиков.
При циррозе печени.
При гипокалиемии, когда больному нельзя применять другие лекарственные препараты.
При первичном гиперальдостеронизме.

Верошпирон используется порядка 2 раз в день, как правило после еды. При эссенциальной гипертензии препарат применяется в объеме 25 мг/сутки. Если через один месяц артериальное давление не стабилизируется, то доза может быть увеличена вдвое.

Если объем калия в крови больше нормы, тогда от использования верошпирона стоит отказаться. Так же рекомендуется сдать анализ крови на наличие калия и креатина после длительной терапии.

При проблемах в работе сердца рекомендуемая доза составляет порядка 100 мг в сутки. Лекарство употребляется 2 раза в день. Те пациенты, которые хорошо переносят верошпирон, могут увеличить дозу.

При циррозе печени объем дозы должен составлять порядка 300 мг. При этом она определяется в зависимости от особенностей каждого пациента.

Когда ионы натрия в моче более 1,0, то объем верошпирона должен составлять около 100 мг в сутки. Если содержание меньше 1,0, то допускается стандартная доза для людей с проблемами печени.

При гипокалиемии объем препарата будет зависеть от стадии заболевания. В случае хирургического лечения объем верошпирона должен составлять порядка 100 мг в сутки. Если хирургического вмешательства не предусмотрено, то спиронолактон используется в течение длительного времени в меньшей дозе. Верошпирон так же используется в комплексе с другими лекарствами.

При первичном гиперальдостеронизме препарат применяется в диагностических и лечебных целях. Длительное тестирование проводится в течение одного месяца. Для этого принимается препарат в объеме 400 мг в сутки. После этого определяется заболевание.

Оперативное выявление заболевания проводится в течение 4 дней. Для этого препарат употребляется в объеме 400 мг в сутки. После сдачи анализа крови определяется заболевание.

Если препарат назначается для лечения, то он применяется в объеме от 100 до 400 мг в сутки. Если хирургического вмешательства не планируется, то дозу можно уменьшить. Также ее можно будет постепенно снижать до требуемого эффективного объема. Во избежание появления побочных эффектов от препарата, его можно применять в комплексе с другими лекарственными средствами.

Применение препарата детям.

Для детей от 3 до 18 лет объем препарата должен равняться 3 мг в сутки. Для детей до 3 лет возможно использование суспензии. Таблетки измельчается и мешаются с молоком до состояния кашицы. Состав употребляется ребенком сразу после приготовления.

Побочный эффект.

Иммунная система очень чувствительна к лекарству. Препарат способен вызывать гиперкалиемию, нарушения психики. У человека может наблюдаться сонливость, головная боль и понижение артериального давления.

Помимо этого, при использовании препарата возможно обострение язвы, гастрита, появление болей в желудке. На коже может появиться сыпь. Пациенты часто отмечают общую усталость после принятия лекарства.

Применение верошпирона беременным девушкам и кормящим мамам: спиронолактон вызывает определённый эффект, из-за которого применение беременным женщинам запрещено. Ферменты лекарства попадают в грудное молоко. При грудном кормлении рекомендуется перейти на другие варианты выдачи питания ребёнку.

Пациенты могут заметить возникновение аритмии, особенно в случае параллельного препарата с калием.

На кожной ткани возможно появление сыпи, крапивницы, волчанки. Такие явления возникают, как правило, при длительном использовании лекарства.

Верошпирон влияет на половую систему. Мужчины могут наблюдать снижение либидо, понижение эрекции, боли в груди. Для женщин использование препарата может сопровождаться сбоями менструального цикла, развитием бесплодия.

Пациенты с нефропатией должны принимать верошпирон под наблюдением врача. Также это относится к пожилым людям. Они имеют риск появления такого заболевания как гиперкалиемия. Начать отслеживать уровень калия и креатинина в крови необходимо через семь дней после начала использования верошпирона. Запрещается при лечении употреблять алкоголь. И стоит воздержаться от управления транспортным средством и проводить работу, требующую внимательность и оперативность действий.

При передозировке лекарства у человека могут наблюдаться сонливость, головокружение. Люди, имеющие проблемы с печенью могут впасть в печеночную кому. В таком случае необходимо провести промывание желудка для восстановления кислотной среды.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Параллельное употребление антидипрессантов может усилить эффект спиронолактона. При злоупотреблении алкоголем может наблюдаться гипотензия. Одновременный прием верошпирона совместно с нитроглицерином усиливает антигипертензивный эффект.

Если во время использования препарата употреблять алкоголь, то может появиться ортостатическая гипотензия. Поэтому важно соблюдать осторожность при анестезии у людей, использующих верошпирон.

Параллельное использование нестероидных противовоспалительных лекарств может снизит эффект диуретиков. Употребление указанных препаратов может повлечь за собой развитие гиперкалиемии.

Дигоксин может привести к определённым изменениям крови. В частности, взаимодействие с верошпироном увеличивает токсичность дигоксина в крови. Соответственно, чтобы избежать возникновения проблем со здоровьем, рекомендуется снизить дозу и проконсультироваться у доктора.

Препарат является доступным, соответственно купить верошпирон во всех районах Санкт-Петербурга можно практически в любой аптеке. Чтобы узнать цену на верошпирон в аптеках, рекомендуется посмотреть информацию на нашем сайте, либо позвонить в аптечную справочную.

Цена Верошпирон и наличие в аптеках города

Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

С осторожностью: следует назначать препарат при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетической нефропатии, хирургических вмешательствах, приеме лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, проведении местной и общей анестезии, нарушениях менструального цикла, увеличении молочных желез, печеночной недостаточности, циррозе печени, а также пациентам пожилого возраста.

Состав

1 таблетка содержит:

спиронолактон - 25 мг.

кремния диоксид коллоидный - 1,2 мг,

магния стеарат - 2 мг,

крахмал кукурузный - 70 мг,

лактозы моногидрат - 146 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания.

Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной), снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

Аллергические реакции: крапивница; редко - макуло-папулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм, судороги икроножных мышц.

Взаимодействия

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Передозировки

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости возможно повторное введение декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Фармакологическое действие

Верошпирон - калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Инструкция по применению Verospiron

Действующее вещество

Дозировка

Показания

Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией).
Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками.
Гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия).
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения.
Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

Болезнь Аддисона.
Гиперкалиемия.
Гипонатриемия.
Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин).
Анурия.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
Беременность.
Период лактации (грудное вскармливание).
Детский возраст до 3 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Состав

1 таблетка содержит:

спиронолактон - 25 мг.

кремния диоксид коллоидный - 1,2 мг,

магния стеарат - 2 мг,

крахмал кукурузный - 70 мг,

лактозы моногидрат - 146 мг.

Побочные действия

Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм, судороги икроножных мышц.

Взаимодействия

Усиливает метаболизм феназола.

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Передозировки

Фармакологическое действие

Верошпирон - калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

Читайте также: