Дают ли права с синдромом туретта

Обновлено: 07.07.2024

Анастасия Свет Васильевна

у нас уже давно и с шизофренией права получают. давно уже надо справки водительские отслеживать и наказывать тех кто за деньги без проверок и обследований выдают

ВалентинГуру (3952)

Это не шизофрения а моторный тик.В детсве 10% людей бывают подвержены этой болезни.На умственные и физические способности никак не влияет.

есть методика лечения етого синдрома марихуаной)
вот если он будет под ее воздействием во время встречи с гайцами, тады ой)))

VANIAМыслитель (8129)

та не не катит )))))))))) весь кайф в том чтоб высказать все что думаешь о них и безнаказанно прикрываясь справкой ))))))))) у нас бы пол страны с такой справкой ездило ))))

Адель Ростова

Синдром Туре́тта (болезнь Туретта, синдром Жиль де ла Туретта) — генетически обусловленное расстройство центральной нервной системы с манифестацией в детском возрасте, характеризующееся множественными моторными тиками и как минимум одним вокальным тиком.

Ранее синдром Туретта считался редким и странным синдромом, чаще всего ассоциирумый с выкрикиванием нецензурных слов или социально неуместных и оскорбительных высказываний (копролалия) . Однако этот симптом присутствует только у меньшего числа людей с синдромом Туретта . Синдром Туретта в настоящее время не считается редкой болезнью, но он не всегда может быть диагностирован верно, потому что большинство случаев протекает в лёгкой форме. От 1 до 10 детей из 1000 имеют синдром Туретта; более, чем 10 на 1000 человек имеют тиковые расстройства. У людей с синдромом Туретта уровень интеллекта и продолжительность жизни в норме. Степень выраженности тиков уменьшается у большинства детей, когда у них завершается подростковый возраст, а тяжёлая степень синдрома Туретта в зрелом возрасте встречается редко.

так что запросто можно получить права и не только!

VANIAМыслитель (8129)

хорошо а что будет если при наличии справки о данном синдроме высказаться в стиле Жириновского в адрес гайцев ? ))))))))))))))))))))

Николай Роговский

Конечно нет и так на дорогах полно психов….

VANIAМыслитель (8129)

Синдром Туретта – это заболевание, которое вызвано расстройством работы центральной нервной системы. Патология дает о себе знать, когда человек находится в детском возрасте. Она сопровождается множественными тиками моторного типа. При лечении болезни используются различные методики, направленные на подавление клинических признаков синдрома.

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта – генетически обусловленное расстройство центральной нервной системы, которое характеризуется множественными моторными тиками

Синдром Туретта у взрослого и детей рассматривается как редкая болезнь. Люди с данным заболеванием имеют нормальный уровень интеллекта. Патология не оказывает влияния на продолжительность их жизни.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 болезнь указана под кодом F95.2.

Степень выраженности симптомов синдрома уменьшается после того, как ребенок достигает подросткового возраста.

Причины нарушения

Синдром Туретта относится к числу малоизученных заболеваний. Поэтому медики пока не могут точно сказать, какие именно причины его вызывают. Специалисты выделяют лишь отдельные факторы, способствующие развитию болезненного состояния.

Привести к развитию синдрома Туретта могут следующие неблагоприятные факторы:

Травмы головного мозга.
Гипоксия.
Злоупотребление алкогольными напитками и курение матери во время вынашивания ребенка.
Сильный токсикоз у беременной женщины в первые месяцы вынашивания ребенка.

Синдром, названный в честь Жиля де ля Туретта, может быть спровоцирован любым из перечисленных факторов. Однако это не означает, что при подобных нарушениях у ребенка обязательно появятся тики.

Специалисты рассматривают вариант передачи болезни по наследственному пути. Но пока эта гипотеза не была научно доказана или же опровергнута.

Повлиять на развитие и течение синдрома Туретта могут аутоиммунные нарушения в организме. При этом их нельзя рассматривать как основную причину болезни.

Стадии развития

Синдром Туретта у взрослого и детей имеет несколько стадий развития.

Первая стадия характеризуется минимальным проявлением внешних признаков болезни. В течение непродолжительного времени они могут полностью отсутствовать. Людям удается без труда маскировать симптомы, которые проявляются в момент нахождения в общественных местах (наблюдаться тики могут абсолютно в любое время суток). Если симптом появится, пациент это непременно почувствует. Проявляющееся болезненное состояние он незаметно замаскирует.
Вторая стадия синдрома отличается присоединением к общей симптоматике вокальных расстройств и гиперкинезов. Посторонние люди могут заметить, что с человеком что-то не так. В этот период развития у больного не возникают серьезные преграды для нахождения в обществе, так как особого стеснения он не ощущает.
На третьей стадии симптомы болезни усиливаются. Теперь синдром Туретта, который проявляется у детей и взрослых, крайне сложно маскировать. Пациент теряет контроль над тиками. Он старается избегать посещения многолюдных мест.
Последняя стадия болезни является самой тяжелой. Она приводит к полному отсутствию контроля над внешними проявлениями синдрома. Признаки патологии характеризуются яркой выраженностью.

Симптоматика

Первые проявления синдрома Туретта чаще всего появляются в возрасте 5-6 лет

Первое проявление заболевания можно заметить у ребенка в возрасте 5-6 лет. В этот период дает о себе знать основная симптоматика, которой характеризуется болезнь Туретта. Взрослые начинают замечать у ребенка такие симптомы:

Частое моргание.
Хлопки ладонями.
Высовывание языка.
Подмигивание.
Сплевывания непроизвольного характера.

Далее болезнь начинает прогрессировать и дополняться новыми клиническими признаками. У пациента могут проявляться повторения движений другого человека, выбрасывание ног, прикосновение к разным частям тела, показывание оскорбительных жестов.

Тики могут проявляться в виде прикусывания губ, надавливания на область расположения глазных яблок и ударов головой о разные поверхности.

Еще одним характерным симптомом болезни являются вокальные тики. Пациенты могут повторять не имеющие смысла слова или отдельные слоги, пыхтеть, кричать или заикаться.

Синдром, названный в честь Жиля де ля Туретта, приводит к изменению поведения человека. Он может проявлять эмоциональную лабильность, агрессию и излишнюю импульсивность.

Осложнения и последствия

Люди, которые живут с синдромом Туретта, могут столкнуться с осложнениями. К их развитию приводит успешное прогрессирование заболевания и отсутствие лечения. Патология способна спровоцировать следующие болезненные состояния:

Длительные стрессы из-за невозможности нормально общаться с окружающими людьми.
Проблемы с адаптацией в обществе.
Истерические припадки.
Нарушение сна.
Постоянная тревожность.
Раздражительность.

У пациентов снижается самооценка. Чаще всего такие последствия болезни ожидают детей с синдромом Туретта. У взрослых симптомы патологии менее выражены, поэтому с подобными осложнениями они практически не сталкиваются.

Диагностика

При подозрении наличия синдрома необходимо пройти компьютерную томографию головного мозга

Специалисты могут заподозрить у пациента развитие синдрома Туретта в том случае, если в ходе диагностики будут выяснены следующие обстоятельства:

Тики впервые начали возникать у человека до 18 лет. В редких случаях рассматривают вариант появления симптомов болезни до двадцатилетнего возраста.
Движения являются непроизвольными и повторяющимися. В процессе их проведения задействуется несколько групп мышц.
Наблюдается хотя бы один тик вокального типа.
Тики наблюдаются в течение от 1 года и дольше.
Присутствуют двигательные тики.
Патология отличается волнообразным характером.

Врач должен удостовериться в том, что тики не являются следствием приема пациентом лекарственных препаратов.

Перед началом лечения пациент должен пройти дифференциальную диагностику. Синдром необходимо отличать от таких заболеваний, как малая хорея, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, постинфекционный энцефалит, эпилепсия, аутизм и шизофрения.

Пациент обязательно должен пройти осмотр у невролога и психиатра. При необходимости подключаются другие специалисты, которые могут помочь собрать семейный анамнез.

При обследовании человека с подозрением на болезнь Туретта используются такие диагностические методики:

Компьютерная томография головного мозга (КТ).
Электроэнцефалография (ЭЭГ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Электронейрография.

Также требуется анализ мочи на определение количества метаболитов и катехоламинов.

Лечение

В лечении пациента с синдромом Туретта должны принимать участие близкие люди из его окружения. Специалист объяснит им, как вести себя с больным и какую помощь ему оказывать.

Пациенту требуется медикаментозная терапия, если его болезнь достигла последних стадий развития. Занятиями с психотерапевтом она не лечится.

Семья ребенка с синдромом Туретта должна окружить его благоприятной атмосферой. Следует ограждать пациента от общения с людьми, которые могут испортить настроение, вызвать неуверенность в себе или привести к депрессивному состоянию своим отношением.

Необходимо создать оптимальные условия для жизни пациента с болезнью Туретта в его доме. Рекомендуется убрать все колюще-режущие предметы, обезопасить острые углы. Так близкие не дадут больному пораниться в момент появления неконтролируемых тиков.

Чтобы улучшить общее состояние пациента и обезопасить его от возможного повреждения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Нужно скорректировать режим дня больного. Он не должен проводить много времени за компьютером или телевизором.
Нежелательно на долгое время оставлять ребенка в полном одиночестве.
Необходимо научиться укладывать ребенка спать в одно и то же время.
Нельзя допускать ситуаций, которые могут привести к перевозбуждению нервной системы пациента.
Следует запрещать подросткам посещать ночные клубы и концерты. Родителям требуется понятно объяснить детям, почему нахождение в таких местах для них является опасным.

Медикаментозное лечение применяют, когда проявления синдрома Туретта препятствуют нормальной жизнедеятельности больного

На последних стадиях болезни врачи рекомендуют использовать медикаментозную терапию. В курс лечения обычно входят такие группы препаратов:

Нейролептики (Орап, Галдол). Их действие направлено на блокировку дофаминовых рецепторов. Медикаменты положительно сказываются на процессах контроля тиков. Применять нейролептики без назначения врача запрещается, так как они могут вызывать привыкание и являться причиной появления депрессивных состояний.
Гипотензивные средства (Катапрес, Тенекс). Их назначают пациентам с повышенным артериальным давлением. В ряде случаев они способны отягощать ощущение сонливости.
Противосудорожные препараты (Топирамат, Топамакс). Средства уменьшают выраженность тиков и влияют на частоту их проявления.
Антидепрессанты (Прозак, Сарафем). Средства рекомендованы пациентам, у которых болезнь сопровождается тоской и депрессией.

Чтобы блокировать непроизвольные сокращения мышц, больному могут назначаться инъекции Ботокса. Данный вариант терапии в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом.

В особо тяжелых случаях пациентов с синдромом Туретта направляют на операцию. В мозг больного вживляется нейростимулятор, который позволяет блокировать неконтролируемые движения.

На данный момент не существует методов лечения, которые помогают больному добиться стойкой ремиссии на 5 и более лет. Болезнь всегда возвращается после успешно проведенной терапии.

Дают ли инвалидность при синдроме Туретта?

Часто родители детей, у которых был выявлен синдром, интересуются у медиков вопросами о том, дают ли таким пациентам инвалидность. Ответ на него напрямую зависит от степени тяжести патологического процесса. Если патология имеет легкую форму течения, то пациенту не положена группа инвалидности. Он вполне способен самостоятельно себя обслуживать и работать.

Лишь изредка патология приводит к инвалидности. Ее дают в том случае, если по причине развития синдрома Туретта у человека наблюдается социальная дезадаптация.

Иван страдает синдромом Туретта с шести лет

Фото: Ирина Буркина

У Ивана довольно редкое, на первый взгляд, заболевание — синдром Туретта. Этот недуг проявляется в тиках. Тики могут быть голосовыми и двигательными. Голосовые тики выражаются в форме отрывистых гласных звуков, посвистывания или даже хрюканья, но иногда человек может выкрикивать целые слова, вплоть до нецензурных, и даже фразы. Двигательные тики выражаются в подёргиваниях, вздрагиваниях и подпрыгиваниях. Подавить проявления синдрома невозможно. Ещё сложнее — объяснить окружающим, почему это с тобой происходит.

Впервые недуг дал знать о себе, когда Ивану было шесть лет. За год до этого он переболел ангиной — она протекала тяжело, с высокой температурой. Поначалу тики были не очень заметны, но с каждым годом проявлялись всё сильнее. Бывало, что Иван матерился, сильно кричал, но со временем такие проявления синдрома сошли на нет. Иван говорит, что во время тиков он осознаёт все свои действия, но управлять своим состоянием не может.

— Я начинаю дёргаться весь, вскрикиваю, не могу найти себе места. Это может длиться целые сутки — при этом не важно, где я нахожусь — дома, на учёбе или в поездке. Контролировать это невозможно — вы же не сдерживаетесь, когда хотите чихнуть? Всё равно ведь не сдержишься — обязательно чихнёшь. Только в случае с тиками происходит всё гораздо быстрее. Приближение осени и весны я всегда ожидаю в некотором напряжении — в эти сезоны тики заметно усиливаются и становятся абсолютно неуправляемыми. Приступы могут быть вызваны какими-то яркими впечатлениями, сильным эмоциональным всплеском — негативным или, наоборот, позитивным.

Иван работает на железнодорожном вокзале

Фото: Елена Латыпова

Но, несмотря на популяризацию в СМИ и массовой культуре, практика лечения этого заболевания в России, по словам Ивана, остаётся крайне слабой. Да и о лечении как таковом говорить не приходится — фармакология может лишь немного снизить проявление симптомов заболевания, но избавиться от него навсегда невозможно.

По образованию Иван — преподаватель музыки. Он пытался найти работу по специальности, но в муниципальную школу его не взяли.

— Работу мне найти очень сложно. Ходил на собеседования и со справкой, и без неё, — все заканчивались безуспешно. Видимо, работодателям не нужны сотрудники с такими особенностями. Устроился на вокзал, это низкоквалифицированный труд, в нём не нужны какие-либо навыки. А у меня профессиональное музыкальное образование. На вокзале я планирую ещё максимум год отработать, это тяжёлый физический труд. Работать приходится сутками, при этом всё зависит от сезона — зимой она практически не приносит мне денег. Кроме того, у меня третья рабочая группа — работать вроде бы можно, но от такого графика работы мне становится гораздо хуже — идёт разгон нервной системы. Но куда пойти, не знаю. А чтобы зарабатывать на музыке, нужно делать какой-то глобальный проект.

Фото: Елена Латыпова

Избыток дофамина

В Омске по словам Ивана, есть несколько людей, у которых синдром Туретта. Он всегда узнает их в толпе.

— Дядьку одного постоянно вижу в районе вокзала, он запрокидывает голову и кричит так, что, наверное, слышно метров за двести. Есть ещё в Омске музыкант Саша Плац — ему уже за сорок. Я бы хотел объединить людей с синдром Туретта, создать какую-то общественную организацию. Ничего подобного в Омске, да и, наверное, в России, сейчас нет.

Не так давно медики, кажется, нашли причину синдрома Туретта. Они связали недуг с избытком дофамина в головном мозге. Когда дофамина становится слишком много, происходит разрядка, которая выражается в тиках, дёрганье и вокализмах. При этом болезнь по-прежнему считается неизлечимой.

По словам заведующего психотерапевтическим отделением омской клинической психиатрической больницы Дмитрия Четверикова, родители детей с синдром Туретта часто принимают тики за обычное гримасничанье. Поэтому многие из них отказываются от диагностики и ребёнок годами живёт в постоянном конфликте с окружающими и самим собой.

Ивана больше всего расстраивает то, что из-за синдрома он не может найти свое место в жизни.

— Меня огорчает эта неустойчивость. Я не могу собраться. На одном месте ворочаюсь постоянно. Вот это сильно не устраивает. Сейчас как-то более ровнее, когда стабильный сезон. Ну если сильное обострение, весной, тики повторяются ежедневно, ежечасно. Это не угадаешь.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синдром Туретта: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синдром Жиля де ля Туретта (болезнь Туретта, синдром де ла Туретта, синдром Туретта, комбинированное вокальное и множественное моторное тикозное расстройство) — психическое расстройство, манифестирующее в детском (редко в подростковом) возрасте и характеризующееся наличием нескольких моторных (двигательных) и хотя бы одного вокального (голосового) тика.

Причины синдрома Туретта

Точные причины патологии неизвестны, однако установлено, что в большинстве случаев в развитии синдрома Туретта играют роль генетические факторы.

Описаны семейные случаи заболевания, когда у братьев, сестер, родителей и близких родственников больных детей нередко имеются гиперкинезы (непроизвольные и неконтролируемые движения).

Кроме генетической предрасположенности существуют определенные факторы, провоцирующие манифестацию заболевания:

серьезные инфекции;
отравление токсинами;
психические травмы;
сильные и повторяющиеся стрессы;
применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление лекарственных препаратов).

У синдрома Туретта есть 4 основные стадии развития:

начальная стадия характеризуется появлением симптомов не чаще одного раза в минуту;
средняя стадия имеет от 2 до 4 тиков в минуту;
средне-тяжелая стадия проявляется пятью и более тиками в минуту;
тяжелая стадия характеризуется достаточно частыми тиками с развитием серьезных психических нарушений.

легкое течение – больной еще может контролировать тики либо они еще слабо выражены, поэтому окружающие их не замечают;
умеренное течение – тики уже не поддаются контролю, их замечают окружающие, но больной все еще контролирует себя хотя бы отчасти;
выраженное течение – тики не поддаются контролю;
тяжелое течение – вокальные и моторные тики сложные и очень ярко проявляющиеся.

Синдром Туретта, как правило, начинается с тиков мышц глаз, лица, головы, которые с течением времени распространяются на другие части тела. Кроме того, тики имеют тенденцию к нарастанию и убыванию в течение года с периодами спонтанных ремиссий, продолжительность которых может доходить до полугода.

Простые моторные тики включают зажмуривание и закатывание глаз, подергивание щеки, кивки головой, пожимание плечами, напряжение крыльев носа, закидывание головы назад. В отличие от простых, сложные моторные тики характеризуются включением нескольких групп мышц или повторяющимися движениями – к ним относятся, гримасы, прыжки и т.д.

Фонические (вокальные) тики тоже делятся на простые (шмыганье, кашель, фырканье, писк) и сложные (стон, имитация звуков животных, выкрикивание непристойной брани (копролалия), повторение только что услышанных фраз или слов (эхолалия) и повторение собственных слов или фраз (палилалия)).

При попытках супрессии (подавления) наступления тика могут наблюдаться сенсорные расстройства, проявляющиеся зудом, чувством жара или озноба.

Большинство авторов выделяют так называемые когнитивные тики, представляющие собой навязчивые (повторяющиеся) мысли, не связанные с тревожностью.

Тики при синдроме Туретта имеют три основные отличительные черты:

наличие временной супрессии тика;
присутствие внутреннего напряжения во время супрессии;
ощущение активного вовлечения в процесс исполнения тика для облегчения продромального позыва, усиливающегося по мере взросления.

Диагностика болезни Туретта основывается на сборе анамнеза (в первую очередь выясняют наличие синдрома у родственников), выявлении характерных симптомов.

При первом обращении пациента с подозрением на синдром Туретта проводят неврологическое обследование с целью исключения опухолевого процесса в головном мозге. Для этого выполняют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а также электроэнцефалографию.

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Синдром Туретта любят в кинематографе за его странность: он заставляет человека непроизвольно выкрикивать ругательства или, например, икать и дергаться на публике. Георгий живет с синдромом Туретта с четырех лет и научился с ним успешно справляться. По просьбе The Village он рассказал о неловкостях, которые вызывает синдром, о том, как он влияет на личную жизнь и работу и что об этом знает медицина.

Представьте, что вы легли спать и вдруг почувствовали непреодолимое желание почесать ногу. Сначала вы надеетесь, что оно пройдет, пытаетесь подавить это ощущение усилием мысли, но зуд все усиливается. В конце концов желание нарастает до предела, вы не выдерживаете, чешете ногу, и все проходит. Примерно это ощущение предшествует моим моторным тикам. Сдерживать позыв я могу секунд 20 — максимум минуту.

У меня много вокальных тиков. Самый древний и живучий — звук, напоминающий икоту. Были еще резкие звуки, похожие на крик морского кота и на те, что издают жители деревень в Minecraft.

В школе обижало, когда меня пытались пародировать. Был один типуля, который, когда слышал мой тик, похожий на крик морского кота, добавлял к нему звук, который используется в битбоксе, и ходил так, передразнивая. Меня это просто вымораживало.

Вокальные тики в основном возникают из-за ощущения помехи в горле. Капелька проскользнула в горло, когда я пью, или крошка, когда я ем хлебушек. На самом деле там ничего нет, но меня клинит. Я буду кашлять, пока мне не покажется, что помехи в виде крошки или капли уже нет. Из-за того, что уже два года громко кашляю, я сильно потрепал себе легкие.

Еще моргаю, бровью подергиваю. Какое-то время дергал плечами — мне все казалось, будто футболка мешает, и я не мог остановить позыв.

Были еще разные резкие звуки, похожие на крик морского кота и на те, что издают жители деревень в Minecraft

Моему синдрому Туретта сопутствует ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство. — Прим. ред.). Если, выключая свет, я почувствую, что нажал не в центре выключателя, а чуть левее, то мне нужно будет нажать правее, чтобы была симметрия. Даже когда чешусь, пытаюсь делать это симметрично. Я почешу левое ребро, и тут приходит мысль, что надо почесать правое. Иногда это затягивается.

Бывают и сильные тики. В 17 лет я начал клацать зубами с частотой два раза в секунду, и так на протяжении двух месяцев. Это происходило постоянно, в том числе и во время разговора. Прикусишь резким движением, и сразу кровь льется изо рта. Из-за того тика я потерял два зуба, а про пломбы вообще молчу. Из-за клацанья у меня болела голова, я элементарно не мог ни на чем сконцентрироваться.

Последние года два-три нового мало. Единственное — добавились тики в животе. Теперь я тикаю диафрагмой, двигая ей резко вверх, вниз, вбок или внутрь. У меня из-за этого начались сильные боли в животе. Кажется, если я поделаю так еще лет пять, то у меня что-нибудь там порвется. Но есть и плюс: такие тики никто не замечает.

Механизм

Синдром Туретта — заболевание, которое передается по наследству. У мальчиков оно возникает гораздо чаще. Мой отец тикал всю жизнь, но скрывал — у него это было выражено гораздо слабее, чем у меня. Прапрадед, говорят, тоже дергался. К сожалению, я понимаю, что моя болезнь тоже может передаться потомству.

В разных источниках описание природы синдрома Туретта немного отличается, но все сходятся примерно на одном: в нашем мозгу есть такая структура, как базальные ганглии, считается, что у людей с синдромом Туретта они сильнее реагируют на дофамин — гормон, который влияет на нашу активность и мотивирует повторить приятное действие. При его нормальном уровне ганглии у людей с синдромом Туретта бесятся — начинают отправлять неверные сигналы в двигательные центры.

Тики чаще всего появляются неизвестно откуда. Проснулся и вдруг понимаю, что много шмыгаю, но уже поздно — это новый тик. Я сразу стараюсь его успокоить.

Особенно легко подхватываются тики других людей с синдромом Туретта. Поэтому я не смотрю фильмы про людей с моим диагнозом и не встречаюсь с ними лично. Увидеться вживую с людьми с синдромом? Упаси господь! Если пятеро таких ребят встретятся на час в кафе, чтобы поесть пиццу, они заработают себе новые тики на несколько лет вперед. Конечно, вред от личных встреч не распространяется на общение в интернете. Я состою в нескольких группах о синдроме, и в них мы обмениваемся советами о лекарствах и просто поддерживаем друг друга.

Увидеться вживую с людьми с синдромом? Упаси господь! Если пятеро таких ребят встретятся на час в кафе, они заработают себе новые тики на несколько лет вперед

Начало болезни и попытки
поставить диагноз

Мы считаем, что тики начались после того, как меня напугал поезд. Мы жили в городе Новомосковске, и короткий путь до нашего дома проходил через железную дорогу. Зима, сильный ветер, сухой колючий снег с маленькими льдинками. Я держу маму за руку, и этот снег ужасно царапает мне лицо. Я жалуюсь, пытаюсь спрятаться от хлещущего снега, уткнувшись лицом в мамину дубленку, но мне становится еще хуже, потому что от холода дубленка стала жесткой и тоже вся покрылась льдинками. Мне больно, я убираю лицо, разворачиваюсь, и вдруг проезжает поезд. Пути были на насыпи, и колеса оказались прямо перед моим носом. Еще совпало, что в тот момент, когда я развернулся, он начал резко и громко сигналить. Я подпрыгнул, закричал, заплакал. Это был самый большой страх в жизни, который я испытывал.

Когда мама отчаялась, мы стали пробовать и другие методы — даже съездили в Троице-Сергиеву лавру к известному священнику, изгоняющему демонов. Он постоянно говорил, что нужно поститься и молиться. Я попросил у Бога исцеление настолько искренне, насколько мог, но в моей болезни ничего не сдвинулось.

Я попросил у Бога исцеление настолько искренне, насколько мог, но в моей болезни ничего не сдвинулось

Врач выслушала просьбу, куда-то вышла и вернулась с толстенной книгой. Она читала минут 15, попутно сравнивая мои симптомы с описанными в тексте, и в итоге, ничего не сказав, отправила меня в Тулу — уже в областной диагностический центр. Только там мне смогли подтвердить диагноз. Мне повезло, что у врача в Туле уже был похожий пациент. В противном случае, наверное, пришлось бы ехать в Москву. Со своей проблемой я обращался к огромному количеству врачей разного уровня и могу сказать, что чаще всего их знания о синдроме Туретта либо полностью отсутствуют, либо оставляют желать лучшего.

У меня нет инвалидности, но одно время я хотел ее получить ради пособия — это несколько тысяч рублей. Для этого в анкете врачи ставят галочки: можешь ли ты самостоятельно работать, передвигаться, есть и так далее до наиболее тяжелых состояний. Я с натяжкой проходил на самую простую степень инвалидности, и то, чтобы получить ее, мне нужно было бы прийти и тикать без остановки как одержимый. Кроме того, в Новомосковске поговаривали, что нужно дать на лапу большие деньги. Мы с мамой оставили эту затею.

Я считаю, что человек с моей проблемой мог бы получать более серьезную поддержку от государства. Налогов, которые мы платим, на нее точно должно хватить. Все, что я имею от государства сейчас, — это ограниченная годность к армии и материальная помощь в институте. Раз в три месяца мне выплачивали около 6 тысяч рублей на лекарства, которые были прописаны у меня в справке.

Медитация и поиски лекарства

Недавно я полночи не мог уснуть из-за тиков. Для меня это довольно частая ситуация, но тогда мне было особенно тяжело. Я задумался, насколько же легче людям, которые не тикают. Они нормально дышат, моргают, двигаются. А я каждый день мучаюсь от бесконечной боли и вообще подпортил себе здоровье. За что мне такая обуза?

В моей болезни большую роль играет мое отношение к ней. Если сказать себе,
что ты не справляешься, то можно слечь и тикать, тикать, тикать

Я написал на листочке, что я искренне верю, что излечусь от синдрома Туретта навсегда. Закрепил его около своего рабочего стола в комнате и каждое утро его читал. Сейчас я активно занимаюсь поиском лекарства. Я хочу не просто купировать симптомы, а навсегда избавиться от болезни.

В детстве мама активно пыталась мне помочь: когда я ночью мешал ей спать своими звуками, вставала и начинала делать со мной дыхательные упражнения. Мне это совсем не помогало, а еще сильнее бесило. Я дышал, сдерживал позывы до пота, но когда ложился, снова без остановки начинал тикать. Со временем я забыл про эти упражнения, но оказалось, что мама была права: через дыхание можно успокаивать тики. Я понял это, когда начал медитировать. За два года у меня значительно уменьшились симптомы.

Я делаю самую простую медитацию с концентрацией на дыхании — на четыре счета вдох, на восемь выдох. Как минимум три раза в день по несколько минут: когда еду на работу в маршрутке, если чувствую, что тики усиливаются, и перед сном. Я не только расслабляюсь, но и учусь управлять своим организмом. Усилием воли я пытаюсь нагнать кровь в базальные ганглии и чувствую, что это помогает. Когда не могу заснуть, перегоняю ее в зону, отвечающую за выработку мелатонина.

Я отдаю себе отчет, что наукой не доказано влияние медитации на движение крови в мозге и что в моих ощущениях играет роль эффект плацебо. Но мне стало гораздо легче, и кажется, что скоро я совсем избавлюсь от тиков.

Почему синдром Туретта не лечат

Один раз, на минуте молчания в школе, я тикнул как морской котик.
На весь зал. Раздались смешки

Личная жизнь и синдром Туретта

Я давно принял все как есть, всегда относился к своим тикам с самоиронией и здоровым юмором. В начальной школе, когда меня немножко травили из-за болезни, я отшучивался, и проблема травли исчезла. С шестого класса меня вообще перестали спрашивать, почему я дергаюсь. Учителя некорректных вопросов не задавали. Когда кто-то шутил про меня, они говорили, что это не смешно.

Один неприятный случай, связанный с синдромом, был на выпускном. Мы танцевали медляк со всеми подряд — даже с теми одноклассницами, с кем обычно не общались. Я с одной потанцевал, с другой, подхожу к третьей, кладу руки на талию, а она убирает. Я отошел, вижу, что она уже со всеми одноклассниками перетанцевала, подхожу опять. Она опять руки убирает. Оказалось, что эта девочка боялась меня из-за тиков. Я тогда как раз клацал зубами.

Обычно сходить в магазин или проехать на общественном транспорте для меня не проблема. В местах, где нужно вести себя тихо, тоже никогда не происходило ничего такого. Только один раз, на минуте молчания в школе, я тикнул как морской котик. На весь зал. В зале раздались смешки.

У меня нет проблем с общением, и тем более никто никогда не считал, что мои тики заразны. Я спросил как-то друга, не смущают ли людей в компании мои тики. Он сказал, что для него они как картавость.

О том, что у меня синдром Туретта, знают только мои близкие: родственники, лучшие друзья и девушки. С девушками у меня вообще все хорошо. Часто я знакомлюсь на улице. Увижу одинокую девушку, начинаю идти рядом, представляюсь и предлагаю проводить до дома, если уже темно.

О тиках разговор заходит в конце вечера. Многие думают, что я дергаюсь потому, что нервничаю. Некоторые боятся, что не смогут рядом со мной заснуть. Слава богу, что у любого носителя синдрома тики абсолютно не проявляются во сне.

Если это передастся моему ребенку, я объясню ему: это не какая-то там серьезная проблема, и из-за нее человек не является дефектным. Это просто подергивания тела. Хочешь тикать — тикай. Но если тебя всего трясет, ты лежишь на полу и выкрикиваешь слова, то нужно взять себя в руки.

Здравствуйте! Я бы хотела спросить у тех, кто столкнулся с таким диагнозом. Сыну невролог ставит этот диагноз под вопросом. Дала нам направление к психиатру. Я очень боюсь к нему ехать на прием, боюсь, что диагноз подтвердится. Прочитала, что это не лечится. Боюсь того, что психиатр назначит очень сильные препараты (транквилизаторы), которые сильно сажают печент и имеют очень много побочных эффектов. Собираюсь с духом, чтобы поехать с сыном на прием (надо ехать в соседний город, т.к. у нас нет детского психиатра). Кто знаком с таким диагнозом, как вы с ним живете, чем лечитесь, есть ли улучшения в состоянии ребенка, на основании чего этот диагноз подтверждается? Вопросов много, просьба помочь, кто в курсе.

спасибо. Я про него в инете прочла. Очень размыта граница между ним и тиками. Он тоже проявляется тиками, но может и другими действиями. Вообщем, сложно там все.

пусть не подтвердится диагноз
а на счет не лечится-это вы зря
у соседа к 16 годам полностью прошло
остался только незначительный намек остался когда оч сильно нервничает(но и он прошел к 20ти годам)
интеллект не страдает при таком синдроме - так что успокаивайтесь и к врачу

Я ооочень надеюсь, что с возрастом все сгладится. К врачу, конечно же, пойдем. Будем лечить. Про интеллект тоже читала, и про то, что не влияет на продолжительность жизни.

С данным синдромом знакома лишь по книжкам, но хорошего в нем мало. А сколько ребенку лет? Вам удачи в любом случае, пусть все будет хорошо.

а у вас прям все симптомы? И сколько малышу?

Не малыш уже. 10 лет ему. Тики у него разных видов. Одно проходит, другое добавляется, постоянно что-то новое.

Синдром Туретта диагностируется именно при совокупности симтомов, отсутствие хотя бы одного это уже не синдром Туретта. Дифференцируется его или с неврозом навязчивых движений или с неврозоподным гиперкинезом. Последние схожи по симптоматике, но различны по этиологии (и лечат их только в России, за рубежом таких детей не лечат, а только наблюдают, считается, что с окончанием подросткового возраста, все проявления пройдут сами). Это генетически обусловленное заболевание (были ли в Вашей семье больные синдромом Туретта, обратите внимание).
Если данный диагноз подтвердиться, то найдите возможность проконсультироваться за рубежом, хотя бы по скайпу или с отправкой документов). Наши спецы назначают, такие препараты, что я рискнула давать их своему ребенку, тем более, что диагноз они изначально дифференцировали неправильно.
Не огорчайтесь, я думаю в Вашем случае все будет хорошо!

Новость

Автор

Редакторы

Не проще шизофрении

Некоторые нейропсихиатрические заболевания имеют генетическую компоненту: шизофрения, биполярное расстройство, синдром Туретта. Однако что это за компонента, до сих пор до конца неизвестно. Если оценить соотношение генетического вклада и вклада окружающей среды, то из всего круга таких заболеваний синдром Туретта покажет самую высокую наследуемость, равную 0,77 (наследуемость 1 означает, что имеют место только генетические факторы) [1]. Казалось бы, синдром Туретта должен быть благодатным объектом для исследования.

Отличительной особенностью синдрома Туретта является наличие как минимум одного моторного тика и как минимум одного вокального. Моторные тики связаны с навязчивыми движениями, а вокальные — с произношением каких-то звуков или слов. И те, и другие невозможно контролировать. В массовой культуре синдром Туретта прослыл болезнью, при которой человек непроизвольно выкрикивает матерные слова, однако копролалия (так называется этот симптом) встречается лишь в 10% случаев [2].

Если родители ребенка больны, то риск синдрома Туретта повышается в 60 раз по сравнению с общей популяцией [3]. Да и в общей популяции это заболевание встречается не так уж и редко — у 0,3–0,9% людей [4]. Синдром проявляется в детском возрасте и достигает пика в подростковом. Так как на этот период приходится пик развития мозга, то считается, что синдром Туретта как-то связан с нарушениями именно этого процесса [5]. Естественно, синдром Туретта сильно осложняет жизнь: у детей появляются трудности в обучении, в общении со сверстниками. Однако тики — это только вершина айсберга (рис. 1). У большинства пациентов (>85%) есть сопряженные болезни: обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний), синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройства аутистического спектра, тревожные и депрессивные расстройства [6], [7]. Поэтому синдром Туретта часто называют образцовым нейропсихиатрическим заболеванием. Это значит, что если мы поймем лежащие в его основе молекулярные, клеточные и нейрофизиологические механизмы, это может пролить свет на другие психиатрические расстройства.

Копии, копии

В поисках генетических причин синдрома Туретта группа ученых сфокусировала свое внимание на крупных перестановках генома — так называемых вариантах числа копий (ВЧК) [8]. Их эффект проще интерпретировать, чем эффект от точечных мутаций: больше копий — больше белка, меньше копий — меньше белка. Конечно, ученые обратились к ВЧК не за простотой — уже в нескольких работах была показана связь нейропсихиатрических расстройств с перестановками в геноме [9], [10]. Более того, для достоверности нужны данные множества людей, а их собрать не так-то просто, особенно в психиатрии, где на постановку диагноза сильно влияет субъективный фактор. Тем не менее исследование было запущено: ученые взяли 2434 случая синдрома Туретта и 4093 случая контролей, то есть здоровых людей из той же популяции, и проанализировали их на наличие ВЧК. Внимание уделяли не всем вариантам числа копий. Во-первых, рассматривали только редкие ВЧК, которые встречаются не более чем у 1% от общей популяции. Ведь если какая-то перестройка встречается чаще, значит, естественный отбор на нее не действует и, следовательно, она не опасна.

У человека геном представлен парами гомологичных (подобных друг другу) хромосом, в которых упакована ДНК. В паре хромосом содержится один и тот же набор генов, то есть в идеале каждый ген представлен двумя копиями (не обязательно идентичными). Однако на деле в хромосомах происходят перестройки: делеции и дупликации. Делеция — это утрата куска хромосомы, а дупликация — повторение куска хромосомы. Поэтому у разных индивидов одни и те же участки хромосомы могут быть представлены разным числом копий (2, 1, 3, 4, . ). В таком случае говорят, что на этом участке есть варианты числа копий, или ВЧК (рис. 3).

Рисунок 3. Варианты числа копий. В результате хромосомных перестроек — делеций и дупликаций — число копий разных генов варьирует и индивидуально для каждого человека.

Во-вторых, ВЧК можно охарактеризовать по длине и по перекрытию с генами, ведь не все перестройки обязательно задевают гены. Ученые отобрали длинные ВЧК, которые перекрываются как минимум с одним экзоном (кодирующим участком гена). Оказалось, что таких ВЧК у людей с синдромом Туретта в среднем больше, чем у контролей. Причем если сравнить количество коротких и не зацепляющих гены перестановок, то разницы практически не будет. Отсюда ученые сделали вывод, что длинные перестройки, которые зацепляют гены, действительно играют значимую роль в предрасположенности к болезни.

Раздвоение и отсутствие

Далее ученые задались вопросом, какие гены страдают в первую очередь. Стали искать и нашли два значимых участка. Оказалось, что с синдромом Туретта сильно ассоциированы делеции в гене NRXN1 и дупликации в гене CNTN6. В этих генах закодированы белки нейрексин-1 и контактин-6 соответственно. Это мембранные белки, которые участвуют в образовании синапсов — связей между нейронами. В более ранних работах уже показали связь делеции в NRXN1 с синдромом Туретта, но сделали это на маленькой выборке [11], [12]. Другие рискованные участки, упомянутые ранее, не подтвердились в исследовании с большой выборкой. Зато есть надежные данные, свидетельствующие о том, что делеции в NRXN1 ассоциированы с другими нейропсихиатрическими заболеваниями, включая шизофрению [13].

Дупликации в CNTN6 впервые связали с синдромом Туретта, хотя варианты числа копий, затрагивающие CNTN6, уже наблюдали в разных неврологических исследованиях [14], [15]. Полученные данные о ВЧК в генах NRXN1 и CNTN6 являются результатом самой масштабной работы, нацеленной на поиск генетических основ синдрома Туретта. Однако ученые считают, что нужно продолжать работать с еще бóльшими группами людей, а также прицельно изучать гены NRXN1 и CNTN6 с их делециями и дупликациями.

Читайте также:

Дают ли права с синдромом туретта

Что такое синдром Туретта?

Причины нарушения

Стадии развития

Симптоматика

Осложнения и последствия

Диагностика

Лечение

Дают ли инвалидность при синдроме Туретта?

Механизм

Начало болезни и попытки поставить диагноз

Медитация и поиски лекарства

Почему синдром Туретта не лечат

Личная жизнь и синдром Туретта

Автор

Редакторы

Не проще шизофрении

Копии, копии

Раздвоение и отсутствие

Начало болезни и попытки
поставить диагноз