Что входит в обязанности проктолога

Обновлено: 02.07.2024

Проктолог (колопрокотолог с 1997 года) – это врач, который диагностирует, медикаментозно и хирургически лечит заболевания ободочной, прямой кишки, анального отверстия с прилежащими к ним мягкими тканями, а также реабилитирует прооперированных пациентов.

Проктолог занимается диагностикой инфекционных, паразитарных, воспалительных, опухолевых процессов в нижних отделах кишечника, оперирует врожденные и приобретенные аномалии толстого кишечника: долихоколон, мегаколон.

Проктолог лечит консервативными методами глистную инвазию, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, остроконечные кондилломы, извлекает инородные тела из ануса.

Хирургическим путем убирает:

Геморроидальные узлы.
Полипы толстого кишечника.
Послеоперационные спайки.
Эпителиальный копчиковый ход.
Опухолевые процессы.
Ректовагинальные свищи.
Выпадение прямой кишки.
Острую кишечную непроходимость.
Дивертикулез.
Трещины анального отверстия.

Специалист диагностирует заболевания с помощью эндоскопических аппаратов.

Внутри профессии существует разделение на детскую и взрослую колопроктологию. Кроме того, различают следующие профильные специализации:

Терапевт-проктолог корректирует зуд анального отверстия, запоры, колиты, патологии, не требующие оперативного вмешательства.
Хирург-колопроктолог лечит проблемы толстого кишечника, не поддающиеся коррекции медикаментами: диффузный полипоз, кровотечения, парапроктит.

Следует сказать, что обращение к проктологу – интимный процесс, который с трудом переносится многими пациентами, поэтому профессия требует терпения, тактичности и высокого профессионализма.

Места работы

Проктолог работает в многопрофильных поликлиниках и стационарах областных больниц, на консультативном приеме в диагностических центрах, НИИ, частных медцентрах.

История профессии

Мировая проктология имеет две ветви родословной: одна – родом из древнего Ирана, где Авиценна первым описал методы лечения болезней прямой кишки: лекарственные и оперативные; вторая – из Китая, где более 5000 лет назад китайские врачи создали первую классификацию геморроя. Спустя столетия француз Ф. Боззини создал первый в мире эндоскоп для прямой кишки (1795 год), который усовершенствовал и ввел в практику А. Десормо, положив начало новому этапу развития проктологии (1853 год).

В просвещенной Англии XIX века появился первый госпиталь для лечения прямокишечных свищей, и только в ХХ столетии английский проктолог Габриэль предложил оперировать анальные трещины и абсцессы. Это стало началом развития современной колопроктологии как части хирургии.

Российская проктология гораздо моложе своих западных сестер. Она ведет свою историю с 1948 года, когда знаменитый советский ученый А. Н. Рыжих разработал основы патогенеза и инновационные методы лечения парапроктита и заслужил право называться родоначальником отечественной колопроктологии. С 1951 года во всех клиниках страны применяется операция дозированной сфинктеротомии, автором которой стал А. Н. Рыжих. Тогда же в практику вошли диагностические ректороманоскопия и колоноскопия.

В XXI столетии колопроктология использует для диагностики видеокапсульную эндоскопию и двухбалонную энтероскопию – новейшие модификации аноскопии; осваивает лазерные методики коррекции. Совершенствуются схемы лекарственной терапии, ведется разработка инновационных биоматериалов.

А. Н. Рыжих — основоположник колопроктологии в России.

Обязанности проктолога

Основные обязанности проктолога таковы:

Экстренная и плановая помощь пациентам. Амбулаторный (консультативный) прием.
Стационарное ведение больных в предоперационном и послеоперационном периоде.
Проведение аноскопии, ретророманоскопии, колоноскопии, лазерных манипуляций.
Малоинвазивные лечебные манипуляции.
Работа в составе врачебного консилиума.
Плановая диспансеризация и профилактические осмотры.
Оформление больничных, документов на МСЭ и прочей документации.

Требования к проктологу

Основные требования к проктологу выглядят так:

Из-за специфики работы врач должен быть тактичен и терпелив со своими пациентами.

Как стать проктологом

Чтобы стать проктологом, нужно:

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

более 3 лет стажа – вторая категория;
более 7 лет – первая;
более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата проктолога

Средняя зарплата проктолога – 53 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Составление "продающего" резюме - больше приглашений на собеседования. Также приглашения будут более качественные и целевые, а не ерунда всякая.

Колопроктология является разделом медицины, который изучает болезни толстой кишки, а также заднего прохода. Врач-колопроктолог занимается выявлением таких заболеваний, профилактикой и их лечением.

К специалисту обращаются при наличии таких признаков болезни как:

проявления запоров или частого жидкого стула,
недержание кала или газов,
частые позывы в туалет,
вздутие и “ урчание” живота,
кровотечение из заднего прохода или примесь крови к стулу,
боль в анусе, зуд и жжение в заднем проходе, изменение цвета кала.

Услуги Хартман Клиник

Прием и консультация проктолога

Кто такой врач проктолог (колопроктолог)

Проктология это наука изучающая заболевания толстой в том числе прямой кишки, анального канала и перианальной области. Врач-проктолог – это специалист, который диагностирует, лечит и занимается профилактикой заболеваний данной сферы.
Проктолог и колопроктолог являются специалистами одного профиля. Колопроктолог - более современное название специальности врача.

Какие заболевания лечит врач

В компетенцию проктолога входит лечение следующих заболеваний:

Острый или хронический геморрой.
Трещины заднего прохода.
Папиллит.
Анальный зуд.
Анальные трещины.
Язвенный колит.
Ректовагинальный свищ.
Свищ прямой кишки.
Криптит.
Недержание каловых масс и газов.
Кокцигодиния.
Остроконечные кондиломы.
Эпителиальный копчиковый ход.
Хронический запор.
Болезнь Крона.
Криптит.
Мегаколон.
Дивертикулез.
Полипы.
Парапроктит.
Выпадение прямой кишки.
Атрезия заднего отверстия.

Что входит в первичный прием

В первую очередь, прием колопроктолога начинается со сбора анамнеза. Врач спрашивает о жалобах, сроке давности симптомов, прошлых заболеваниях, приемах пищи,частоте походов в туалет.
Следующим этапом консультации является осмотр. Врач деликатно осматривает проблемные участки, для постановки диагноза.
Если диагноз понятен и не наблюдается осложнений, то назначается консервативное лечение.
В противном случае проктолог выписывает направление на лабораторные анализы и инструментальное обследование.
Стоит отметить, что в клинике ведут прием лучшие проктологи в Москве. Желательно избегать "ложной стыдливости".

Диагностика при проктологических заболеваниях

Лечение осложненных проктологических заболеваний возможно только при уточнении клинической картины. Для этого осуществляются различные исследования с применением специального оборудования. На этом этапе может потребоваться предварительная подготовка.
Для исключения риска развития онкологических патологий проводится аноскопия, ректороманоскопия,колоноскопия или ирригоскопия.
Полагаясь на результаты, назначается соответствующее лечение того или иного заболевания.

Повторный прием, что входит

Во время повторного визита специалист оценивает результативность и эффективность лечебной терапии, фиксируется и учитывается динамика улучшений.

Анальные трещины

Анальные трещины представляют собой линейное нарушение целостности слизистой оболочки или кожи заднего прохода разной размера. В основном разрывы концентрируются на задней стенке анального канала.
К сожалению, проблема актуальна и встречается наряду с проявлением геморроя.

В зависимости от длительности патологии, различают острые и хронические трещины.
В первом случае больной ощущает боль после похода в туалет. В некоторых случаях трещина кровоточит, а внутренний или внешний сфинктер поражает мышечный спазм.
Если анальная трещина не уменьшается в течение шести месяцев, она переходит в хроническую фазу. Кровяные выделения увеличиваются и чаще заметны в каловых массах, появляется уплотнение краев трещины, сильная боль проявляется после опорожнения или подъема тяжестей. Форма раны изогнутая, края неровные и уплотненные.
Заболевание имеет период ремиссии и обострения.
Анальные трещины дают о себе знать резкой болью при дефекациях, жжением, выделением крови, сокращением мышц.

Причины возникновения

Трещины появляются из-за нескольких факторов. Прежде всего, целостность слизистой оболочки нарушается в результате частых запоров.
Кроме того, занятия анальным сексом, несоблюдение гигиены, воспалительные процессы тканей толстой кишки, сидячий образ жизни, инфекции кишечника, неправильная постановка клизмы оказывают неблагоприятное влияние.
Сначала надрывается слизистая оболочка, затем края уплотняются, а трещина углубляется.

Диагностика

На приеме врача-проктолога производится внешний осмотр анальной зоны, инструментальное обследование и сдача лабораторных анализов для выявления формы заболевания и исключения других проктологических болезней.
При симптомах острой анальной трещины назначается обследование. В Москве диагностику можно провести в условиях нашей клиники.
Общий анализ крови исключает анемию, а общий анализ кала показывает, нет ли воспалительного процесса.

Лечение

Анальные трещины необходимо лечить в обязательном порядке. В противном случае, возможно развитие осложнений.
Чем раньше пациент обратился к специалисту, тем легче проходит процесс заживления.
Консервативная терапия. Назначаются лекарственные препараты оказывают ранозаживляющее, противовоспалительное, обезболивающее, противозудное, антибактериальное действие.
Медикаментозным путем снимается спазм, боль, нормализуется процесс опорожнения. Применение местных мазей и кремов, а также свечей ускоряет регенерацию тканей. Если есть жалобы на запоры, то доктор назначает легкое слабительное.
Нужно помнить, что следует соблюдать диету во время всего лечебного процесса. Нужно питаться кисломолочными и растительными продуктами, фруктами и овощами. Стоит исключить и рациона острые, кислые, соленые блюда, которые раздражают кишечник. Увеличение потребления жидкости способствует размягчению каловых масс.
На поздних стадиях болезни, когда анальная трещина перешла в хронический вид, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение анальной трещины возможно терапевтическим способом, СО2 лазером и хирургическими методами.

Завоевало доверие среди врачей и пациентов лазерное лечение. Операция полагается при неэффективной терапии, частых рецидивах.

При терапевтическом лечении лазером планируется несколько лазерных процедур, которые необходимо делать курсом не прерываясь. Воздействие хирургическим СО2 лазером под анестезией, называется вапоризацией анальной трещины. Вапоризацию необходимо сделать однократно. В ряде случаев требуется оперативное лечение трещины. В нашей клинике имеется современный итальянский СО2 лазер DEKA Х Smart.

Луч направляется на слизистую оболочку и "выпаривает" пораженную ткань. Таким образом, удаляются плотные края раны, очищается дно. Никаких рубцов и шрамов не остается из-за специфики действия лазера.
В отличие от классической резекции, использование такой малоинвазивной методики позволяет уменьшить выраженность отека, снижает болезненные ощущения в восстановительном периоде. Операция проходит бескровно, слизистая травмируется в малой степени.
Процедура занимает не более 20 минут.

Читайте также: