Что положено роженицам в роддоме

Обновлено: 02.07.2024

Узнайте о законных правах российских будущих мам и о случаях, когда они могут столкнуться с ограничениями этих прав.

Наше государство стремится поддерживать матерей как на этапе беременности, так и после родов, наделяя правами, предоставляя льготы, начисляя пособия и компенсации.

Отказать женщине в бесплатных родах на территории РФ в экстренной ситуации не может ни одно медицинское учреждение, даже если оно переполнено.

Экстренной ситуация считается, если у беременной началась родовая деятельность.

Если медицинский персонал все же не рад вас видеть и отправляет в другое учреждение, ссылаясь на наполненность роддома, — это нарушение закона.

В этом случае можно:

• Связаться со страховой компанией, которая выдала полис ОМС (если полиса нет или вы являетесь гражданкой другого государства, родильный дом все равно не имеет права отказать вам в помощи в экстренной ситуации).

• Попросить письменный отказ от оказания услуг в данном медицинском учреждении, заверенный руководством родильного дома.

Как правило, упоминание хотя бы одного из этих пунктов резко охлаждает пыл сотрудников приемного отделения, и проблем с госпитализацией не возникает.

Какие права имеет беременная женщина

В теории будущая мама имеет право:

выбрать любой родильный дом на территории РФ, независимо от места регистрации,

выбрать врача, который будет принимать роды, и в любой момент потребовать его заменить, если что-то не устраивает,

отказаться от приема любых препаратов или медицинских манипуляций, даже если ранее подписала согласие,

отказаться от любых платных процедур,

в любой момент покинуть родильный дом под расписку вместе с ребенком.

Но на практике эти права не всегда удается реализовать.

А теперь давайте разберем все эти 5 пунктов с юридической точки зрения.

Женщина может выбрать любой родильный дом на территории РФ

Да, именно так и написано в законе.

Но есть оговорки.

Если роженица наблюдается в женской консультации (ЖК), в третьем триместре вместе с родовым сертификатом она получает от врача направление в родильный дом. Выбор роддома, в первую очередь, обусловлен состоянием беременной.

Родильные дома в РФ существуют трех уровней:

• Первый — родильные отделения, принимающие не более 500 родов в год. Они не оснащены палатами реанимации и интенсивной терапии. Как правило, там постоянно работает до пяти врачей акушеров-гинекологов и столько же акушерок.

• Второй — самостоятельные родильные дома с большим штатом специалистов, имеющие современное оборудование, детскую и взрослую реанимацию и палаты интенсивной терапии.

Есть родильные дома, которые специализируются на определенных патологиях, например на родах при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек и так далее. Как правило таких родильных домов около 3-5 на регион.

• Третий — перинатальные центры, институты акушерства и гинекологии. В 90% случаев они работают со сложными патологиями беременности и плода. Как правило, туда попадают по направлению.

Надо заметить, что персонал медицинских учреждений всех трех уровней, без исключений, подготовлен принимать роды с осложнениями, потому что предсказать их течение не может никто. Даже если беременность проходит идеально, всегда существует риск того, что в родах что-то может пойти не так.

Поэтому, руководствуясь состоянием беременной, врач женской консультации может настаивать на выдаче направления в совершенно определенный родильный дом.

Естественно, женщина имеет право отказаться и потребовать назначения другого медицинского учреждения, но, если речь идет о медицинских показаниях, вряд ли ей удастся выиграть спор с медработником.

Также врачи ЖК учитывают территориальный принцип. Если у беременной нет особых пожеланий, они скорее всего выпишут направление в ближайший роддом. Если женщина уже выбрала медицинское учреждение и хочет рожать именно там, то стоит поговорить с врачом ЖК. Как правило, они идут на уступки.

Но здесь тоже следует руководствоваться принципом разумности.

Если женщина без патологий просит направление в федеральный перинатальный центр, где занимаются серьезными патологиями, ей откажут.

Единственное, что можно предложить в таком случае — заключить контракт на платные роды.

Если женщину в роддом доставляет бригада скорой помощи, она также может оказаться совершенно не в том месте, в котором хотела, даже несмотря на имеющееся на руках направление или контракт на платные роды.

Дело в том, что врачи скорой помощи, в соответствии с законом, обязаны реагировать по ситуации. Если они видят, что положение серьезное, а в назначенное место слишком долго ехать, они отвезут роженицу в ближайшее учреждение, не спрашивая ее пожеланий.

Женщина может выбрать врача, принимающего роды, и в любой момент потребовать его заменить, если что-то не устраивает

Действительно, с точки зрения законодательства все верно. Но на практике может получиться иначе и вовсе не потому, что кто-то стремится ущемить права роженицы.

Женщина может попросить направление к определенному специалисту в выбранном медицинском учреждении, но только при условии, если он там работает. Требовать врача из другого родильного дома она не может.

Также она не может настаивать на том, чтобы на родах присутствовал платный врач из другого медицинского учреждения.

К тому же часто случаются форс-мажорные ситуации, когда роды начинаются не в запланированные сроки или нужный специалист по объективным причинам не может присутствовать в оговоренном месте в назначенный час. В этой ситуации роженице остается только смириться.

Требовать замены врача женщина может опять же в том случае, если его есть кем заменить. Если такой возможности нет по объективным обстоятельствам, опять же ей придется принять ситуацию такой, какая она есть.

Женщина всегда может отказаться от приема любых препаратов или от медицинских манипуляций, даже если ранее подписала согласие

Обращаясь в любое медицинское учреждение, пациент подписывает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от медицинского вмешательства. Это документ, в котором в доступной форме содержится полная информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Если женщина решит отказаться от использования каких-либо медицинских препаратов или совершения манипуляций, она может это сделать, даже если ранее подписывала согласие. Медики обязаны предоставить ей на подпись новый документ, в котором она напишет, что отказывается от медицинского вмешательства (полностью или частично) и принимает все связанные с этим риски.

Перед тем, как дать пациентке подписать отказ, врач должен подробно проинформировать ее о всех возможных результатах и последствиях принятого решения. В доступной для понимания форме рассказать о всех возможных осложнениях, вероятности смерти и других последствий отказа.

Беременность – особый период в жизни женщины, когда она с большим вниманием относится к своему здоровью, потому что от него зависит и здоровье ребенка. Неудивительно, что в сегодняшней ситуации у будущих мам возникает немало вопросов. Может ли коронавирус отразиться на ходе беременности и самочувствии малыша, какие изменения введены в правила работы роддомов и женских консультаций? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.

Содержание

– На сегодняшний день нет официальной статистики о количестве заражений среди беременных женщин, а европейское медицинское сообщество довольно осторожно высказывается о том, насколько высока вероятность развития осложнений. Нет и доказательств того, что беременные женщины чаще заражаются коронавирусом.

Как отличить COVD-19 от сезонной аллергии, читайте ЗДЕСЬ.

В первом триместре вирус, перенесенный будущей мамой, может повлиять на рост плода, во втором – вызвать замедление развития ребенка, в третьем – стать причиной преждевременных родов со всеми сопутствующими осложнениями и даже недоношенностью.

Кроме этого, тяжелое течение COVID-19 связано с дыхательной недостаточностью. У беременных на поздних сроках живот поджимает легкие, объем легких становится меньше. Поэтому очень важно понимать, что беременная женщина требует дополнительной защиты.

Как самостоятельно сшить марлевую маску, читайте ЗДЕСЬ.

Как самим приготовить антисептик, читайте ЗДЕСЬ.

Передается ли вирус от матери к ребенку во время родов?

До сих пор нет ни одного подтвержденного случая, когда ребенок появился на свет с коронавирусной инфекцией. Но есть случаи, и их достаточно много, когда дети заражались в родильном зале или роддоме. Именно поэтому в роддомах сейчас принимаются все возможные меры, чтобы снизить риск заражения. В большинстве роддомов сейчас так хорошо разработана маршрутизация, что контакты с вирусом для новорожденного максимально исключаются.

Как сейчас проходят плановые осмотры?

В самом начале карантина, когда необходимо было принять экстренные меры, Минздрав обнародовал рекомендации, в соответствии с которыми отменялись все плановые приемы у врачей. Принимать пациентов было разрешено только в экстренных случаях. Однако вскоре Минздрав внес корректировки в рекомендации, в соответствии с которыми нужно было организовать надлежащее наблюдение беременных, а также проведение скринингов и анализов.

В этой связи во многих регионах, в том числе в некоторых районах Москвы, акушеры-гинекологи приходят на дом, приносят с собой даже аппараты КТГ, устраивают чаты в мессенджерах, высылают женщинам дневник, в котором они записывают свои показатели – вес, давление, шевеления плода, самочувствие.

Однако в некоторых регионах (особенно отдаленных) все же еще бывают случаи, когда закрыты государственные женские консультации, и беременные, у которых есть полис ОМС, к сожалению, могут обратиться только в коммерческие центры.

– Сейчас мы занимаемся разработкой системы возврата денег по ОМС в подобных ситуациях, – уточняет Татьяна Буцкая.

Как организовать работу на удаленке, читайте ЗДЕСЬ.

Телемедицина: как и зачем пользоваться приложениями для консультаций, читайте ЗДЕСЬ.

Как доехать до роддома?

Ехать на скорой помощи во время пандемии довольно рискованно. Во-первых, службы экстренной помощи перегружены, и бригада может попросту не приехать вовремя. Во-вторых, поездка может быть небезопасной, потому что неизвестно, кого машина перевозила непосредственно до вас. Кроме того, машина скорой помощи повезет вас не в тот роддом, с которым у вас заключен контракт, а в ближайший, где есть свободные места.

Добраться на такси, скорее всего, будет проще, но риски заражения по-прежнему остаются. Оптимальный вариант – добираться в роддом на собственном транспорте, тем более что пробок во время карантина быть не должно. Но здесь возникает еще одна сложность: сейчас нет никакой возможности подать экстренную заявку на пропуск для посещения медицинского учреждения. Оформить его нужно не позднее чем за пять часов до выхода из дома, иначе ваша машина соберет по пути все штрафы. Но за пять часов уже вполне можно родить! Поэтому единственный вариант: при приближении срока родов каждый вечер заново оформлять пропуск на следующий день.

В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?

Увы, сейчас введены жесткие ограничения, и, даже если у вас заключен контракт с определенным врачом и определенным роддомом, в случае появления признаков ОРВИ рожать вы сможете только в одном из специально переоборудованных роддомов. Актуальные сведения можно найти на информационных порталах местной администрации.

Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?

Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием для хирургического вмешательства. Но если во время родов у женщины возникает дыхательная недостаточность и создается угроза для здоровья мамы или малыша, проводится кесарево сечение.

Разрешены ли партнерские роды?

В большинстве роддомов в России запретили все виды партнерских родов. Кроме этого, если раньше можно было прийти на УЗИ в женскую консультацию с мужем и посмотреть на ребеночка, теперь сделать это тоже не получится. Посещения в роддоме тоже не разрешаются, а на выписку может прийти только один человек. В некоторых роддомах даже ограничен въезд на территорию.

Анестезия во время родов по-прежнему применяется?

Во время родов можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, даже тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.

А вот тем, кто планировал рожать в воду, придется отказаться от первоначальных планов. Роды в воду сейчас не практикуются в роддомах, главным образом потому, что медперсоналу будет сложно использовать необходимые защитные средства.

Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?

Если у женщины есть симптомы ОРВИ, пневмония или подозрение на COVID, у ребенка сразу после родов берут тест на коронавирус, после этого малыша изолируют от мамы до тех пор, пока не придут результаты анализов. Ребенка при этом перевозят в детскую больницу, потому что в инфекционном роддоме действительно высоки риски заражения. В больнице ребенок находится две недели, его кормят смесью, а потом переводят на грудное молоко, когда он воссоединяется с мамой.

Можно ли кормить грудью с диагнозом COVID-19?

Нет свидетельств того, что коронавирус может передаться через материнское молоко. Но если мама кормит ребенка, склоняясь над ним, то, конечно, риски заражения достаточно высокие. Вот что можно сделать, чтобы их снизить.

Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Речь идет о наказании за отказ принять оплату картой.

Об этом сообщает пресс-служба столичного Дептранса.

Всего в мегаполисе с воскресенья открыты более 580 пунктов приема новогодних елей для утилизации.

Бесплатная пересадка может осуществляться в течение 90 минут.

Инфографика

Инфографика ЖКХ
Недвижимость
Как сделать ремонт квартиры
Всё об авто
Красота и здоровье
Спорт и здоровый образ жизни
Беременность и роды

Попадая в государственную больницу, рядовой россиянин чувствует себя скорее в роли просителя, нежели в роли получателя услуг. Равнодушное, а зачастую и хамское поведение персонала вкупе с собственным плохим самочувствием заставляет людей чувствовать себя беспомощными и бесправными. А ведь у пациентов, и в том числе – у рожениц есть достаточно обширный перечень закрепленных законом прав.

Содержание

Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала↑

Медработники обязаны учитывать тот факт, что пациент – это не просто биологический организм, а человек, имеющий право на свободное волеизъявление и испытывающий определенные чувства и эмоции. Персонал также обязан учитывать, что любые отрицательные эмоции вызывают у пациента стресс, что негативно отражается на его состоянии, а в случае беременности – и здоровье ребенка.

На представителя медперсонала, который вел себя неуважительно, можно подать в суд, и потребовать компенсации за моральный ущерб. Если же вы не желаете ввязываться в судебный процесс, что для молодой матери вполне объяснимо, можно написать жалобу на вашего обидчика его непосредственному руководству, а также в страховую компанию, по полису которой вы рожали, и в Мосгорздрав.

Выбор роддома и врача↑

У беременной женщины, как пациента системы ОМС, есть законодательно установленная возможность выбора как родильного дома, так и врача, который будет принимать у нее роды.

Зачастую в бесплатных роддомах мы сталкиваемся с местечковыми правилами, согласно которым вы получаете лечащего врача независимо от ваших пожеланий.

Например, вы лежите в палате, которая закреплена за определенным доктором. Это не лишает вас права выбора врача. Нужно лишь написать заявление в администрацию роддома. Вашу просьбу должны выполнить. Если же вам отказали, жалуйтесь в Мосгорздрав.

Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам↑

Тут комментарии излишни – грязь в помещениях родильного дома ведет к одной из самых тяжелых проблем современной российской медицины – внутрибольничному инфицированию. Если вы не уверены в чистоте вашей палаты и других помещений – жалуйтесь.

Проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов↑

Если вы считаете нужным, чтобы вас обследовали другие специалисты или врачебный консилиум, обращайтесь к своему лечащему врачу. Он обязан исполнить ваше требование. Это ваше право, а не уступка с его стороны.

Облегчение боли доступными способами и средствами↑

Медработники обязаны принять все необходимые меры по облегчению боли. Но стоит помнить, что обезболивание в родах – дело добровольное. Медперсонал не имеет права настаивать на этом, если вы против.

Присутствие на родах отца ребенка, или иных лиц↑

Партнерские роды сегодня – не редкость. Беспомощной роженице во многом спокойнее и комфортнее, когда рядом находится кто-то, кому она не безразлична. Кто может за нее заступиться, приструнить хамящих врачей, да и просто стать свидетелем их непрофессионального поведения. Практикой доказано, что при партнерских родах медперсонал ведет себя, как минимум, гораздо вежливее. С кем рожать – решать только вам. Это может быть приглашенная акушерка, духовная наставница, муж, мама, даже подруга. Единственный случай, когда врачи имеют право воспрепятствовать этому – отсутствие у вашего сопровождающего результатов обязательного в таких случаях медицинского обследования – флюорографии и так называемого госпитального комплекса.

Распорядиться плацентой↑

Кормление ребенка↑

Сразу же после родов вы имеете право приложить ребенка к груди. Также вы можете отказаться от докорма и кормить младенца грудью по требованию. Последнее особенно актуально при раздельном пребывании мамы и дитя.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство↑

Для медицинского вмешательства в отношении ребенка доктор обязан получить ваше информированное добровольное согласие. Ни одно обследование или вмешательство, будь то анализ крови, прививка или смазывание зеленкой пупочной ранки, невозможна без вашего согласия.

Соблюдение врачебной тайны↑

Пока вы в сознании, врач не имеет права разглашать сведения о вашем состоянии здоровья, диагнозе и так далее никому без вашего разрешения. Ни мужу, ни маме, ни папе. Если вы в бессознательном состоянии, врач обязан проинформировать ближайших родственников, чтобы получить их информированное согласие на дальнейшее лечение.

Отказ от медицинского вмешательства ↑

Вы в любой момент можете отказаться от любого вида медицинского вмешательства как в отношении себя, так и в отношении ребенка. Для этого нужно поставить врача в известность о своем решении и подписать соответствующий документ.

Кстати, покинуть роддом вместе с младенцем вы тоже можете в любой момент – подписав предварительно отказ от претензий.

Получение информации о состоянии своего здоровья, а также выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии вашего здоровья↑

Вы имеете полное право беспрепятственного и непосредственного знакомства с медицинской документацией, а также право получать от врача полную информацию о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах лечения и так далее.

Также вы имеете право назначить своего представителя, который будет получать эти сведения за вас.

Кстати, медицинские карты — собственность медучреждения. Вы не можете забрать с собой карту ребенка или свою историю родов, но имеете право прочитать все, что там написано, и скопировать все записи.

Допуск к пациенту адвоката или иного законного представителя↑

Законный представитель совершеннолетнего пациента имеет право беспрепятственного к нему доступа. Документ, подтверждающий этот статус, - письменная доверенность. Если вы выписали подобный документ, например, на мужа – его обязаны пускать к вам вне зависимости от ограничений на посещение и режима больницы.

Законные представители новорожденного - его родители. Значит, вы имеете право в любой момент посетить младенца, если он содержится отдельно от вас.

Возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи↑

Если из-за недобросовестных действий работников роддома вы или малыш пострадали, вы имеете право подать заявление в суд для возмещения причиненного ущерба.

Главная Пациентам Правила поведения

Правила поведения в родильном доме

В каждом учреждении есть свои традиции и требования, относящиеся к внешнему виду и поведению как сотрудников, так и посетителей. Особенно это касается медицинских учреждений — поликлиник, больниц, различных медицинских центров. Родильный дом — не исключение; здесь также имеется некий свод правил поведения, от соблюдения которых зависит в первую очередь здоровье мам и малышей. Медицинский персонал родильного дома, безусловно, знаком с требованиями своего лечебного учреждения. А вот будущие родители иногда не слишком чётко представляют себе, как надо себя вести в различных отделениях роддома.

Определившись с выбором роддома, позвоните в приёмное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования, действующие именно в этом лечебном учреждении. Дело в том, что наряду с общими для всех родовспомогательных учреждений требованиями в каждом роддоме могут выдвигаться свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родовспоможения. Приведём несколько примеров. В родильный бокс некоторых роддомов разрешается брать фитбол — резиновый гимнастический мяч, на котором очень удобно переносить схватки.

С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твёрдой поверхности. Это ограничение связанно с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки. С этого же момента не следует есть и пить. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и позывами на рвоту. Во-вторых, иногда в родах возникнут осложнения, при которых показан эндотрахеальный наркоз. В таком случае крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может оказаться опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что голода в процессе родов женщина не испытывает, а с чувством жажды можно бороться, полоща рот между схватками.

Войдя в холл приёмного отделения, надо снять верхнюю одежду и переобуться в сменную обувь. Затем следует достать документы — паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Они необходимы для оформления Истории родов — медицинской карты, которая будет сопровождать вас во время пребывания в роддоме. Документы отдают акушерке приёмного отделения, она же приглашает роженицу на осмотр. После оформления истории родов, измерения пульса, артериального давления и температуры тела женщину просят перейти в смотровую комнату и полностью раздеться. Одежду и нижнее бельё акушерка передаёт провожающим или помещает в гардеробную. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также возвращают провожающим или помещают в сейф; обменную карту и родовой сертификат присоединяют к истории родов.

После завершения гигиенических процедур мамочке предлагают попрощаться с провожатыми и подняться в родблок в сопровождении акушерки приёмного отделения. Если будущая мама прибыла на роды в сопровождении партнёра (папы, подруги, психолога, доктора), его проводят в специальное помещение, где удобно переодеться для присутствия на родах. В некоторых роддомах партнёрам предлагают медицинские костюмы, в других — разрешают брать на роды чистую домашнюю одежду из хлопка; об этом следует узнать заранее. В любом случае партнёру необходимо иметь сменную обувь и чистые сменные носки.

В предродовой (или родильном боксе) роженице предлагают прилечь на кровать для врачебного осмотра. Доктор выслушивает сердцебиение плода с помощью специального акушерского стетоскопа (деревянной трубочки) или кардиотокографа (КТГ) — аппарата, позволяющего регистрировать не только работу сердца плода, но и сократительную деятельность матки. Показания КТГ записывают в течение 20-40 минут; в это время лучше лежать на спине. При необходимости доктор проводит повторное влагалищное исследование для определения динамики родовой деятельности. Затем роженице предлагают встать и вести себя свободно. Свободное, или активное поведение в родах предполагает ходьбу, приём различных поз, облегчающих ощущение во время схваток, массаж крестцовой и подвздошной области, специальное дыхание. Активное поведение в родах применяется в пределах родильного бокса (предродовой палаты). О возможности перемещений по коридору родильного блока стоит осведомиться у персонала — этим вы можете помешать работе отделения. В некоторых лечебных заведениях родильные блоки оборудованы небольшими мини-бассейнами, в которые роженица под присмотром персонала может погружаться во время схваток. Другие родильные отделения располагают душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы также могут переносить схватки в сопровождении акушерки, врача или партнёра по родам. О возможности посещения душа следует осведомиться у врача, ведущего роды или акушерки родильного блока.

Активное поведение в родах приветствуется всегда, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако и в физиологических родах бывают моменты, в которые роженицу просят занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относятся:

*Влагалищный осмотр

*Запись КТГ илипрослушивание сердца плода

*Амниотомия — вскрытие плодного пузыря

*Самопроизвольный разрыв плодного пузыря. В момент излития околоплодных вод значительно меняется внутрибрюшное и общее артериальное давление — роженица может испытывать головокружение. Кроме того, при излитии плодных вод необходимо удостовериться, что головка (или ягодички — при тазовом предлежании) малыша плотно прижалась ко входу в малый таз и не произошло выпадения петли пуповины.

*Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов даёт возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить маму от разрывов шейки.

*Момент рождения малыша и отделение последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальное приспособление для родов — кровать Рахманова. На кровати Рахманова будущая мама находится до окончания родов.

*Осмотр родовых путей после родов. Производится также на кровати Рахманова или гинекологическом кресле.

*Ранний послеродовый период. Если роды прошли без осложнений, 2 часа с момента завершения родов мама с малышом проводят в родблоке под интенсивным наблюдением персонала. При наличии осложнений срок интенсивного наблюдения увеличивается.

После рождения последа родильнице внутривенно вводят МЕТИЛЭРГОМЕТРИН — препарат, способствующий сокращению матки. Это вызвано необходимостью профилактики раннего послеродового кровотечения. С этой же целью по завершении родового процесса на живот родильницы помещают резервуар со льдом, который не следует снимать в течение 2-х часов после родов.

В ранний послеродовый период акушерка родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и определяет количество, цвет и характер выделений из половых путей. Родильницу просят не спать для объективной оценки её состояния.

При благополучном течении раннего послеродового периода (2 часа с момента родов) маму и малыша переводят в послеродовое отделение.

Правила поведения в послеродовом отделении значительно различаются в зависимости от того, какой режим пребывания практикуется в данном родильном доме. Если речь идёт о раздельном пребывании, родильница контактирует с младенцем в строго определённое время — часы кормления. Обычно это происходит каждые 3 часа по 30 минут в течение дня (первое кормление в 6-00, последнее 0-00) с ночным перерывом в 6 часов. При совместном пребывании кроха постоянно находится вместе с мамой; кормление в этом случае осуществляется по требованию, то есть не привязано к конкретному времени. Перед каждым кормлением малыша следует тщательно помыть руки и грудь. Бюстгальтер для кормления необходимо менять каждый день. При подтекании молока или молозева между кормлениями удобно пользоваться специальными прокладками для бюстгальтера. По всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием, нужно обращаться к дежурной акушерке и лечащему врачу послеродового отделения. Вопросы о состоянии здоровья малыша задают неонатологу (детскому доктору), который посещает молодую маму ежедневно. Проблемы по уходу за крохой поможет разрешить детская сестра, также ежедневно навещающая родильницу.

В послеродовых отделениях, допускающих посещение или совместное проживание родственников мамы и малыша, следует также соблюдать определённые правила поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и переобуваться до входа в отделение, а в палате переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Надо сказать, что первые дни после родов мама и малыш более всего нуждаются в отдыхе, поэтому, по возможности, старайтесь ограничивать количество посетителей — берегите силы и здоровье!

Если мама и ребёночек чувствуют себя хорошо, на 3-5 сутки после физиологических родов встаёт вопрос о выписке молодой семьи домой. Перед выпиской маме делают УЗИ органов малого таза, при наличии съёмных швов — производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог разъясняет молодой маме особенности послеродовой гигиены половых органов и молочных желёз, а неонатолог даёт рекомендации по уходу за малышом.

При выписке женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о родильнице и особенностях течения родов; её следует передать лечащему врачу женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; её отдают в детскую поликлинику. За день до выписки неонатолог родильного дома телефонирует в детское лечебное заведение, в котором родители планируют наблюдать малыша.

Из родильного дома молодая семья уносит первый документ крохи — справку о рождении, в которой указан день, месяц, год, время суток, лечебное заведение, город, страна, пол и параметры, с которыми малыш появился на свет. Здесь же указывается фамилия, имя, отчество и год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребёночку появиться на свет. На основании этой справки сотрудники ЗАГСа выдают родителям Свидетельство о рождении малыша.

Читайте также: