Что пишут психиатры в заключении здоровому ребенку

Обновлено: 12.05.2024

Психиатр – специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств (группой симптомов и изменениями поведения, вызывающими душевные страдания и обусловленными нарушением деятельности психики). К таким профессионалам обращаются люди, которые либо осознают свое состояние как нарушение, либо ощущают себя полностью здоровыми. Занимаются психиатры и лечением тяжелых патологий, опасных не только для самого больного, но и для окружающих. Терапия проводится с применением лекарственных средств. Записаться на консультацию психиатра следует при обнаружении первых признаков патологии. Результативность терапии в этом случае будет максимально высокой.

Виды врачей

Существуют следующие специализации психиатров:

Наркологи. Такие врачи занимаются терапией пациентов с токсикоманией, наркоманией и алкоголизмом
Эпилептологи. Такие психиатры занимаются лечением эпилепсии
Геронтологи. Эти специалисты занимаются всеми нарушениями психики пациентов пожилого возраста
Детские и подростковые. Такие врачи занимаются расстройствами (аутизм и др.) у детей и подростков
Криминалисты. Эти врачи занимаются изучением психического состояния преступников
Сомнологи. Эти специалисты занимаются терапией расстройств, проявляющихся в нарушениях сна
Суицидологи. Эти специалисты работают с больными, страдающими от мыслей о самоубийстве и имеющими склонность к нему

Какими органами занимается психиатр?

Психиатры изучают психику, занимаются выявлением ее нарушений и профилактикой патологий.

В обязанности врача входит:

Выявление лиц, имеющих психические отклонения
Точная диагностика расстройства
Определение причин, которые спровоцировали отклонения
Назначение необходимого лечения
Ведение пациентов и их реабилитация
Проведение медицинских освидетельствований
Проведение профилактических осмотров
Госпитализация (в том числе принудительная) пациентов с тяжелыми расстройствами
Выявление здоровых лиц (в том числе имитирующих наличие у них различных психических патологий)

Что лечит врач?

Психиатры занимаются терапией таких психических расстройств, как:

Эпилепсия
Деменция
Психозы
Неврозы
Расстройства личности
Шизофрения
Болезни Паркинсона и Альцгеймера
Аутизм
Нарушения сна
Циклотомия
Маниакально-депрессивный синдром и др.

Врачи выполняют лечение как самостоятельных патологий, так и тех, которые возникают на фоне следующих заболеваний:

Наркомании и токсикомании
Алкоголизма
Инфекционных болезней
Сосудистых патологий головного мозга
Соматических болезней
Опухолей головного мозга
Черепно-мозговых травм
Интоксикации промышленными ядами и лекарственными препаратами

Когда надо обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу-психиатру следует лицам, которые страдают от:

Сонливости в течение дня или/и нарушений сна в ночное время
Постоянного чувства тревоги без объективных причин
Полного отсутствия аппетита или непроходящего чувства голода
Невозможности сконцентрироваться на решении даже простых задач
Нарушений памяти (вплоть до полной ее утраты)
Полной апатии
Приступов агрессии
Панических состояний
Беспричинной обидчивости
Страха и иных неконтролируемых состояний

К сожалению, некоторые психические расстройства не позволяют самому больному объективно оценить ситуацию. Человек не хочет обращаться к врачу. В этом случае близким людям следует уговорить больного, убедить его в необходимости получения медицинской помощи.

Важно записать на прием к врачу-психиатру человека при обнаружении у него:

Бредовых идей
Галлюцинаций
Попыток суицида
Частых приступов агрессии
Дезориентации в пространстве
Отсутствия памяти и др.

Отвести ребенка к специалисту следует при:

Жестком поведении
Трудностях в запоминании информации и концентрации внимания
Мыслях о самоубийстве
Полном отсутствии аппетита или постоянном переедании
Склонности к любым зависимостям
Излишней сосредоточенности на внешности (весе, фигуре, претензиях к особенностям строения носа, ушей и др.)

Профилактический прием психиатра в обязательном порядке проводится при:

Оформлении ребенка в детский сад и школу
Прохождении военной медицинской комиссии
Получении прав/разрешений на управление автомобилем, ношение оружия и др.
Устройстве на работу с опасными условиями

Этапы консультации

Прием психиатра проводится поэтапно.

Опрос. Он проводится с целью уточнения жалоб пациента и волнующих его симптомов. При невозможности опроса самого больного врач беседует с его родственниками
Тестирование
Дополнительную диагностику (если требуется)
Выбор стратегии терапии и условий (стационарное или амбулаторное лечение)

Обследование и лечение проводятся при необходимости на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Важно! На лечение в стационар в принудительном порядке помещают только тех пациентов, которые являются социально опасными. Предварительно обязательно проводится экспертиза.

Диагностика

Все диагнозы психиатрами ставятся на основании общей клинической картины и результатов тестирования.

Дополнительно обследуются щитовидная железа, гипофиз и надпочечники.

Нейрофизиологическая диагностика включает:

ЭЭГ (электроэнцефалографию)
МРТ (магнитно-резонансную томографию мозга)
Дуплексное сканирование сосудов головы

Также врач может назначить исследование работы вегетативной нервной системы.

Комплекс обследований определяется только психотерапевтом в индивидуальном порядке.

Лечение

Терапия любых психических заболеваний проводится с учетом состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

При лечении используют:

Лекарственную терапию
Психотерапевтические методы различных типов (арт-терапию, музыкальную терапию, гипноз и др.)
Аутотренинг

Лечение проводится как индивидуально, так и в группах.

Важно! Если расстройство является симптомом основного заболевания (патологией внутренних органов или мозга), терапия проводится совместно с терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами. В любом случае лечение направлено на устранение не только симптомов, но и причины, которая спровоцировала их появление.

Преимущества лечения у психиатра в МЕДСИ

Опыт врачей-психиатров. Наши специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками для лечения всех известных медицине сегодня психических патологий
Быстрое оказание помощи. Устранение симптомов возможно буквально в течение нескольких дней. Благодаря этому врачи могут в кратчайшие сроки улучшить качество жизни пациента
Современные методики. Они доказали свою эффективность и уже внедрены в ежедневную практику врачей во всем мире
Назначение эффективных и безопасных препаратов
Комбинирование различных методов лечения для достижения желаемых результатов
Возможности для работы не только с самим больным, но и с его родственниками
Комплексный подход к лечению. При необходимости работать с пациентом будут не только психиатр, но и невролог, психолог и другие специалисты
Возможности для проведения комплексной диагностики и обнаружения всех сопутствующих заболеваний

Если вы хотите записаться к психиатру сами или посетить консультацию с близким человеком, позвоните нам

Закладка и становление ребенка, как личности, в первую очередь происходит в семье. Именно из семьи начинается его путь в нашу жизнь, мать и отец – люди, в первую очередь несущие ответственность за состояние (как физического, так и психического) здоровья малыша.

Расстройства психики могут случиться в любом возрасте, поэтому в целях профилактики целесообразно регулярно показывать ребенка профильным специалистам.

Коварство нарушений у детей состоит в том, что они стерты, рудиментарны, не всегда проявляют себя на ранних стадиях, что затрудняет лечебный и диагностический процесс. Поэтому наряду с физическим воспитанием немаловажно наблюдать и развивать предпосылки интеллекта, определять зоны ближайшего развития.

При возникновении каких либо сомнений в поведении, возникновении диффузных страхов, нарушений сна, аппетита, особенностях коммуникативной и эмоционально-волевой сферах, родителям стоит сообщить о своей проблеме с ребенком квалифицированным специалистам (невропатологам,психиатрам).

Согласно приказу Минздрава России от 03.07.2018 №410Н в перечне профилактических осмотров несовершеннолетних, отмечено, что осмотр врачом-психиатром проводится в возрасте 2,6,14-17 лет

Доктора данного направления

Распространенные нарушения психики у детей

К психическим расстройствам у детей могут относиться незначительные проблемы, которые легко поддаются коррекции, а также более серьезные процессы, ведущие к расстройству психики ребенка.

Степень тяжести, обратимость и особенности протекания такого недуга пацаента во многом зависит от возраста и от особенностей невро-психического реагирования индивида. Часто психические отклонения остаются незамеченными в связи с невнимательностью родителей или их боязнью показать ребенка врачу. Впоследствии большинство таких детей психиатр и невролог вынуждены ставить на диспансерное наблюдение.

На самом деле, чем быстрее будет выявлено, то или иное отклонение в развитии, тем более эффективнее окажутся меры по его коррекции. Перечень наиболее распространенных расстройств, которые характеризуются нарушениями психического развития ребенка приводятся ниже. Каждый из них предполагает определенные варианты протекания, причины и симптоматику. Это: интеллектуальная недостаточность, расстройства аутистического спектра, эмоционально-волевая дефицитарность (нарушения поведения, синдром дефицита внимания), расстройства шизофренического спектра.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

При этом ребенок все понимает, но обращен внутрь себя. Отличительная черта таких детей – склонность к постоянной рассеянности, предпочтение деятельности не требующей заинтересованности интеллектуальных структур. умственную нагрузку.

Аутизм

Сборная группа расстройств основными признаками которой, являются дефицитарность коммуникативной и эмоциональной сфер, бедность речи, двигательные стереотипии, манипуляции предметами, отсутствие сюжетной игры.

Проявление Раннего Детского Аутизма корректируются такими специалистами, как психиатр, невролог, дефектолог, логопед, нейропсихолог.

Задержка психического развития

В случае ЗПР личность малыша является инфантильной, незрелой по отношению к настоящему биологическому возрасту, а психика при этом развивается медленными темпами. Отмечается парциальная(частичная) задержка созревания предпосылок интеллекта(память, внимание, психическая работоспособность). Здесь особенно важно своевременно обеспечить комплексную реабилитацию и подключить к лечебному процессу сразу нескольких специалистов – логопеда, психиатра, психолога,дефектолога, невропатолога.

Умственная отсталость

Тотальная ретардация (снижение) всех сфер психики включающая группы заболеваний, имеющие разную этиологию и патогенез.Отмечается отсутствие способности к абстрактному мышлению. В настоящее время наиболее используется классификация картина в соответствии с параметрами IQ:

легкая степень интеллектуальной недостаточности – 50-70 баллов;
умеренная – 30-50 баллов;
тяжелая форма – 20-35 баллов;
глубокая р – менее 20 балльных единиц.

В данном случае необходимо уточнение образовательного маршрута ребенка(коррекционное ДОУ, школы с адаптированными образовательными программами).

Шизофрения

Расстройство характеризуется прогредиентными течением с нарастанием дефицитарной симптоматики(оскуднение эмоциального фона, снижением энергетического потенциала, утраты единства психических функций).

Клиническая картина у дошкольников:

редкий плач , отсутствие реакции дискомфорт,нарушения сна;
отсутствие инстинкта самосохранения;
состояния двигательной расторможенности либо заторможенности;
стереотипное поведение, манипулятивная игра;
речевые расстройства, употребление стереотипных выражений,
эхолали;
нелогичность мышления;слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;

Медицинская и психологическая диагностика

Данное мероприятие, в первую очередь, включает в себя проведение осмотра в целях сбора анамнестических данных, а также оценку неврологического, психического и соматического состояния малыша.

Этот метод предполагает обращение внимания на условия жизни и воспитания малыша, а также на характер общения. Исследование данного функционала всегда подразумевает учет возрастных особенностей и развития ребенка в целом. При этом дается оценка состоянию внимания, восприятия, памяти, интеллекта.

Аппаратные методы

Проведение ЭЭГ и МРТ исследований с целью выявления текущих патологических процессов в центральной нервной системе.

Лечение

Дети с отклонениями поддаются только комплексному лечению, которое включает в себя:

полноценный осмотр в специализированном медицинском кабинете(психиатр);
применение комплекса медикаментозных препаратов;
непрерывную работу с родителями и педагогами;
физиотерапию;
дефектологическую,логопедическую,нейропсихологическую,психологическую коррекцию.

Если выявлено психическое расстройство у ребенка, не стоит полагать, что, приняв определенные препараты, малыш сразу же станет чувствовать себя лучше. Лечение детей – это долгий, ответственный и кропотливый процесс, требующий колоссальных затрат времени.

Еще одна ключевая задача матери и отца – помочь ему адаптироваться в обществе и постоянно заниматься развивающими мероприятиями в домашних условиях. Только помощь родителей и компетентный врачи в сочетании смогут оказать поддержку в полноценном развитии личности малыша.

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Детский психиатр — узкий специалист, который занимается диагностированием, лечением и предупреждением психических расстройств у детей до 18 лет. Основная задача врача заключается в предупреждении патологий, социальной адаптации ребенка и сохранении цельности его личности. Кроме выраженных симптомов отклонений в развитии, психические патологии могут выражаться неявными расстройствами поведения, которые поначалу могут быть не заметны даже родителям. Самое главное - это начать вовремя предпринимать меры, чтобы отклонение никак не отразилось на жизни вашего ребенка в будущем.

С какими проблемами работает врач?

Детская психиатрия - это одно из важнейших направлений в медицине. Практически каждый третий ребенок подвержен отклонениям в психике различной степени выраженности. Детский психиатр сталкивается как с врожденными недугами, так и с приобретенными отклонениями. Часто на прием к психиатру приходят родители, которые понимают, что их ребенок имеет значительную задержку развития. Причиной появления заболеваний могут быть как внутренние причины (патологии развития мозга ребенка), так и внешние – например, значительный стресс или перенесенное насилие. Если вы видите, что в поведении ребенка появились странности – отведите его к специалисту.

Когда необходимо показать ребенка психиатру

Большинство родителей не считают нужным обращаться к психиатру, даже если в поведении ребенка наблюдаются какие-либо отклонения. Многие до сих пор считают, что сам факт походов к психиатру – клеймо на всю жизнь. Но это не так: сейчас факт наблюдения у психиатра никак не осложняет жизнь, более того, никто об этом даже не узнает: клиника никуда не сообщает о тех, кто приходит на прием к любым врачам.

Также распространенная ошибка – игнорировать странности и отклонения в поведении ребенка, считая, что это возрастной кризис, который пройдет сам собой. Чаще всего ситуация не разрешается самостоятельно, а наоборот – проблема углубляется.

К детскому психиатру стоит обратиться в следующих случаях:

При выраженной задержке речевого или психического развития – когда малыш ощутимо отстает от сверстников;
При высокой тревожности ребенка, нарушениях сна, трудностях с засыпанием;
Если ребенок отказывается от пищи или предпочитает только специфические блюда (например, определенного цвета);
Если у ребенка наблюдаются частые беспричинные истерики, которые не удается быстро унять;
Тревожный признак - агрессия, когда ребенок постоянно дерется, кусается, щиплется и т.д. Особенно важно проконсультироваться с врачом, если ребенок специально причиняет боль животным или младшим детям.
При аутоагрессии: когда ребенок пытается причинить себе боль: кусает, щиплет, царапает сам себя.
Если у малыша есть навязчивые привычки: он трясет головой, дергает руками или ногами, грызет ногти.
Недержание мочи или другие проблемы с мочеиспусканием при условии, что физически ребенок абсолютно здоров.
Если ребенок не смотрит в глаза и избегает телесного контакта даже с родителями.

Если ребенок находится в подростковом возрасте, встревожить должны такие факторы, как:

Вызывающее поведение в школе;
Вспышки гнева, которые ребенок не может контролировать;
Повышенная фиксация на сексуальных темах, девиантное поведение (например, навязчивая мастурбация или желание демонстрировать половые органы);
Любые виды зависимостей, включая курение, пристрастие к алкоголю и компьютерным играм;
Самоповреждение – нанесение себе порезов или ожогов;
Апатия, постоянно пониженное настроение, отсутствие мотивации;
Жалобы на конфликты со сверстниками, отсутствие друзей.

Стоит ли готовить ребенка?

Как проходит прием специалиста

Прием детского психиатра обычно проводится в присутствии родителей. Сначала специалист беседует с родителями и выясняет, что именно их привело в кабинет к врачу. Также врач внимательно изучит историю развития ребенка: для постановки диагноза необходимо знать особенности семейной истории, особенности протекания беременности и родов, о том, как ребенок развивался в первый год жизни. После получения информации детский психиатр беседует с ребенком. Длительность приема составляет от 20 минут до 1 часа. По окончании беседы врач расскажет родителям о своих выводах и даст рекомендации.

При легких неврозах, незначительных отклонениях в психическом или речевом развитии, небольших нарушениях поведения врач дает рекомендации по коррекции проблемы (в некоторых случаях – медикаментозной), и просит прийти на прием через некоторое время для оценки динамики.

При серьезных психических расстройствах с тяжелыми частыми обострениями ребенок может быть определен в группу диспансерного наблюдения. В этом случае будут рекомендованы периодические посещения врача, медикаментозная терапия и контроль динамики. Помещение ребенка в больницу возможно, но это не обязательно – стационарное лечение назначается только при согласии родителей ребенка на лечение.

Какие методики используются

Если это необходимо, специалист может назначить некоторые виды диагностических процедур:

Электроэнцефалография (ЭЭГ);
Ультразвуковое обследование мозга;
Компьютерная томография мозга;
Консультации других специалистов.

Это позволяет понять, связаны ли отклонения со строением и работой мозга или же причина проблемы – психическая. Выбор методики терапии зависит от многих факторов – анамнеза, возраста ребенка, жалоб. Чаще всего лечение ребенок проходит дома.

Многие патологические состояния требуют работы с психоэмоциональным состоянием ребенка. Прекрасные результаты дают психотерапевтические методики. В некоторых случаях требуются медикаменты – они помогают снять острое состояние и улучшить уровень жизни ребенка. Очень важно строго соблюдать схему приема лекарств и выполнять все рекомендации доктора.

Большое внимание врачи уделяют личностному развитию, социальной адаптации детей, имеющих психические нарушения. Нередко детские психиатры дают рекомендации родителям по поводу режима дня и образа жизни чада. Важна работа не только с ребенком, но и с родителями.

Обратите внимание, что лечение проводится только с согласия родителей. Обращение к психиатру не ведет к постановке ребенка на учет. Ни в школе, ни в детском саду не узнают, что ребенок проходит лечение у детского психиатра.

Специалисты утверждают, что формирование психической системы ребенка происходит в первые три года жизни. Поэтому если вы замечаете какие-либо нарушения в этом возрасте - это весомый повод для обращению к детскому психиатру. Также врачи утверждают, что в этот период родителям очень важно быть бдительными и отмечать в поведении ребенка даже малейшие отклонения. Кроме того, с малышом нужно общаться, уделять ему больше времени и проявлять родительскую любовь.

Помните о том, что любые нарушения намного проще устранить в детском возрасте. Правильно назначенное лечение позволяет избежать проблем в будущем. Будьте здоровы!

1. Батышеа Т.Т. Ранняя диагностика расстройств аутистического спектра в практике детского психоневролога: методические рекомендации. – М., 2014.

2. Варанкова Л.В. Клинико-динамический и реабилитационный аспекты раннего детского аутизма // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2008. – № 4. – С. 45-49.

3. Гагаркина И.Г., Новиков О.М. Медико-психологическая помощь детям с дисгармоничным нервно-психическим развитием с учетом реабилитационного потенциала семьи // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – № 4. – С. 46-48.

4. Добрякова Л.Н., Карасева Т.В. Проблема подготовки специалистов по социальной работе с детьми и подростками // Экология человека. – 1996. – № 2. – С. 24.

5. Дробинская А.О., Корень Е.В., Коваленко Ю.Б., Марченко А.М., Трайнина Е.А., Косолапова Д.С. Алкоритмы дифференциальной диагностики задержек психического развития в дошкольном возрасте // Доктор.Ру. – 2014. – № 6-2 (94). – С. 36-40.

6. Карасева Т.В., Подворная Е.В. Комплексная модель медико-психолого-педагогической помощи детям с перинатальными поражениями нервной системы // Научный поиск. – 2012. – № 3. – С. 65-67.

7. Логунцева А.Е., Скороходова Т.Ф., Агарков А.А. Организационные аспекты оказания психологической консультативно-диагностической помощи детям и подросткам в детско-подростковом центре // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2008. – № 4. – С. 49-53.

9. Никольская О.С., Баенская Е.Р. Дети и подростки с аутизмом. Психологическое сопровождение. – М., 2005.

11. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети. Основы диагностической и коррекционной работы. – М., 2003.

Актуальность проблемы РАС обусловлена ростом распространенности аутистических расстройств в детской популяции во всем мире. В материалах 1 московской международной конференции по аутизму за 2013 год содержатся сведения, что распространенность РАС за непродолжительное время увеличилось в 20 раз: от 1:2500 в середине 1980-х годов до 9:1000 в настоящее время. Соотношение встречаемости у мальчиков и девочек находится в пределах 2,6:1 до 4:1. Рост заболеваемости аутизмом похож на тенденцию эпидемии. Это требует дальнейшего исследования проблемы РАС специалистами разных направлений, чтобы обеспечить детям с нарушениями психического развития качественную лечебно-диагностическую помощь, эффективные реабилитационные и профилактические программы. Патогенез аутистических расстройств неизвестен, но ученые однозначно сходятся на том, что провоцируются они комплексом факторов (биологических, социальных, психологических и даже экологических)

В настоящее время становится все более понятным, что РАС не являются проблемой одного только детского возраста. Трудности коммуникации и социальной адаптации меняют форму, но не уходят с годами, и помощь и поддержка должны сопровождать человека, страдающего аутизмом, всю жизнь.

Расстройства аутистического спектра представляют собой группу комплексных дезинтегрированных нарушений психического развития, характеризующихся отсутствием способности к социальному взаимодействию, коммуникации, стереотипностью поведения, приводящим к социальной дезадаптации (МКБ-10.).

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) к расстройствам аутистического спектра относятся:

• F84.0 Детский аутизм;

• F84.1 Атипичный аутизм;

• F84.2 Синдром Ретта;

• F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста;

• F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями;

• F84.5 Синдром Аспергера;

• F84.8 Другие общие расстройства развития;

• F84.9 Общее расстройство развития неуточненное.

Синдром детского аутизма как самостоятельная клиническая единица был впервые выделен Л. Каннером в 1943 году. С этого времени в медицинской коррекции предпринимались попытки лечения аутизма традиционными для того времени лекарственными средствами. С их помощью удавалось в какой-то степени смягчить нежелательные проявления аутизма, но проявлялись побочные явления, снижался потенциал обучения. Неудовлетворенность психиатров результатами лекарственной терапии, негативное отношение к медикаментозному лечению со стороны родителей и большинства психологов, педагогов привели к возникновению новых форм психолого-педагогической коррекции. До начала 60-х годов ХХ века ведущим был психоаналитический подход, эффективность которого, как показала практика, оказалась в большинстве случаев незначительной. Как полагают аналитики, этому было несколько причин. Прежде всего, выяснилось, что понимание аутизма как психогенного расстройства не соответствует данным научных исследований, его клинико-психологическая структура оказалась многоуровневой и первазивной, то есть значительно более сложной, и только лишь психотерапевтический метод коррекции оказался недостаточным (Никольская О.С., Баенская Е.Р.).

В АВА ставится задача максимально возможной социальной адаптации (семья; образовательные учреждения: школа, колледж; производство; общественные места: транспорт, магазины, банки, учреждения культуры и т.д.; при необходимости – учреждения соцзащиты и т.д.), что должно достигаться через овладение возможно большим числом навыков (опрятности, самообслуживания, общения, речи, учебных, профессиональных и т.д.) на основе интенсивного применения (до 35-40 часов в неделю) методов оперантного обусловливания. В коррекционной работе внутренние особенности психики детей с аутизмом в некоторой степени учитываются, однако основная, решающая роль в формировании социально приемлемого поведения отводится внешним факторам – организованным в мотивирующую систему различным видам стимулов (запускающих, помогающих вызвать требуемую реакцию, подкрепляющих).

Широкое распространение АВА ограничено также его высокой стоимостью (в 3-4 раза больше, чем обучение ребенка с нормативным психическим развитием).

ТЕАССН – программа предлагает методы организации среды и форм коммуникации, облегчающие аутичному человеку социально – бытовую адаптацию.

Хотя результаты коррекции в рамках ТЕАССН, как правило, несколько скромнее, чем в АВА, но в условиях школ других видов создавать классы, отделения, группы и т.п. на основе ТЕАССН значительно проще, реализация этого подхода значительно дешевле.

На Западе практикуется также инклюзивное образование. То есть там дети с РАС учатся вместе с обычными детьми.

Система психологической помощи детям и подросткам с РАС в нашей стране базируется на классических положениях отечественной психологии: идеях Л.С. Выготского о сложной структуре аномального развития ребенка, о единстве интеллектуального и аффективного в организации психической жизни, о зоне ближайшего развития ребенка. Важным для коррекционно-развивающей работы является понятие асинхронии психического развития при детском аутизме, разработанное В.В. Лебединским. Используются идеи представления об уровневой организации базальной системы эмоциональной регуляции поведения как об основе стратегии и тактики коррекционной работы, разработанные О.С. Никольской, Е.Р. Баенской. Безусловно, крайне важным признается оказание помощи семье, воспитывающей ребенка с РАС (психотерапия членов семьи, ознакомление родителей с рядом психических особенностей ребенка, составление индивидуальной программы воспитания и обучения), так как правильно организованная работа с семьями, воспитывающими детей с РАС, положительно влияет на гармонизацию межличностных отношений между ребенком и членами семьи, а также на формирование навыков адекватного общения ребенка с социумом. В отличие от зарубежных методов отечественная коррекционная работа ведущее значение отводит комплексности помощи – постоянному взаимодействию психологов, педагогов, врачей-психиатров, социальных служб и общественных организаций.

Наиболее часто из данной группы расстройств встречается атипичный аутизм с умственной отсталостью (F 84.11) и без нее, а также детский аутизм (F 84.0). Максимальное число пациентов в возрастной группе от 4 до 7 лет (таблица 1).

Из таблицы 2 видно, что в консультативной группе наблюдаются в основном дети дошкольного возраста, диагноз у которых возможно еще будет уточняться.

Читайте также: