Что будет если сбежать из больницы несовершеннолетнему без выписки

Обновлено: 21.05.2024

Ситуация вкратце – мою несовершеннолетнюю дочь(17 лет) забрали в психиатрическую больницу без моего разрешения. Будучи у друзей она упала в обморок, приехавшие медики вызвали бригаду психиатрической больницы и они уговорили её лечь в стационар. В настоящий момент она жалеет о своём решении, хочет выписаться оттуда. Я также хочу отказаться от лечения и забрать её оттуда. В психиатрической больнице момент мне сказали что разговаривать о такой возможности можно исключительно с лечащим врачом. Принимает она раз в неделю, и до того момента когда будет возможность попасть к ней на приём мою дочь будут продолжать начинять лекарствами(судя по всему довольно интенсивно и в виде таблеток и в виде капельниц), что меня категорически не устраивает.

Можете подсказать действительно ли забрать мою дочь я могу только с разрешения её лечащего врача? Могут ли мне отказать в этом?

Согласие законных представителей на оказание психиатрической помощи требуется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет

Несовершеннолетний в возрасте 17 лет имеет право принимать такое решение самостоятельно без согласия законных представителей

ЗАКОН

О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН
ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ

(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.
(2) Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя,

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет дает один из родителей или иной законный представитель,

Поэтому и отказаться от медицинского вмешательства дочь должна самостоятельно

Лицо, обратившееся за оказанием психиатрической помощи, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части второй настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, установленных настоящим Законом. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет данное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

Статья 12. Отказ от лечения

(1) Лицо, страдающее психическим расстройством, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет, законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от лечения, имеют право отказаться от предлагаемого лечения или потребовать его прекращения в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона

Статья 11. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

(4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

(1) Лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

Благодарю.
Если я вас правильно понял, то есть согласно законодательству она сама в любой момент времени может написать отказ от лечения. Участие её лечащего врача в данном вопросе не требуется и воспрепятствовать решению моей дочери она не имеет права. Так?

Здравствуйте! На Ваши вопросы отвечает

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

(2) Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя в порядке, установленном настоящим Законом.

(3) Лицо, обратившееся за оказанием психиатрической помощи, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части второй настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, установленных настоящим Законом. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет данное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

Как видите, закон предусматривает обязательное уведомление и согласие родителей несовершеннолетних в возрасте только до 15 лет. Тем не менее в соответствии со ст. 12 указанного закона

Лицо, страдающее психическим расстройством, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет, законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от лечения, имеют право отказаться от предлагаемого лечения или потребовать его прекращения в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от лечения или его прекращении не позднее дня, следующего за днем указанных отказа от лечения или его прекращения.
(2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа или прекращения лечения. Отказ от лечения оформляется в письменной форме, подписывается лицом, отказавшимся от лечения, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации.

В соответствии со ст. 11 лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

В любом случае, без решения суда лечение может быть только добровольным.

Если я вас правильно понял, то есть согласно законодательству она сама в любой момент времени может написать отказ от лечения. При первом же запросе ей должны выдать форму для отказа, разъяснить последствия и на этом всё? Участие её лечащего врача в данном вопросе не требуется и воспрепятствовать решению моей дочери она не имеет права. Так?

Всё верно понимаете. Лечение только на добровольной основе. Ваша дочь вправе отказаться от лечения сама без Вашего участия, естественно, письменно. Все необходимые разъяснения ей должны предоставить. Врач не вправе препятствовать её выписке.

Здравствуйте. Мать несовершеннолетнего ребенка принудительно госпитализировали в психиатрическую больницу прямо из кабинета психиатра. Мать в психиатрической больнице отказывается проходить лечение. Не подписывает добровольное лечение. Соответственно будет ждать решение суда. Вопрос: какую справку можно, надо взять для временной опеки над несовершеннолетним.

Здравствуйте. Моя подруга (ей 22 года) инвалид второй группы, точнее - шизофрения. С друзьями и семьей это никак не проявляется, можно назвать ее божьим одуванчиком. Что не скажешь о ее матери. Мать ее постоянно гнобит, избивает, несколько раз нападала на нее с ножом, были порезы, следы синяков на шее, что было зафиксировано в полиции заявлениями и снимками с экспертизы. Был суд, где платный адвокат матери задавил девочку и сказал, что дочь сама во всем виновата, якобы выводит маму. Суд присяжных так же думает, что во всем виновата дочь. Но дело в том, что она действительно добрый человек и она мать не выводит, общается с ней спокойно. Мать приходит вечером с работы и сразу же поливает ее грязью, обвиняет в выдуманных кредитах (к слову, у матери раздвоение личности и шизофрения). Она может выдумать что-то и обвинять в этом дочь, один раз напала на деда и пыталась выдавить ему глаза, в суде это было тоже озвучено, но сослали на дедушкин маразм, упустив выписки из скорой помощи, которую вызывали дедушке. Самое худшее - это то, что мать откровенно пользуется справкой дочери и при желании пихает ее в психиатрическую клинику, договорившись с заведующим, с которым у них хорошие отношения (мать работает в этой психиатрической больнице). При том дочь не предъявляет опасности себе и окружающим. Заведующий полностью на стороне матери и заставляет рабочих колоть девочке как можно больше уколов, чтобы она всё время спала. Она не нуждается в этих уколах, это всё по договоренности матери с заведующим, потому что она пользуется его уважением и всячески его подговаривает. В итоге девочка спит почти целыми днями и почти не приходит в себя. Как быть с таким беспределом?

Моей маме 68 лет, она является здоровой законопослушной гражданкой РФ. Мне 39 лет, я являюсь здоровым законопослушным гражданином РФ. К моему родному брату, гражданину РФ возрастом 28 лет, применены принудительные меры медицинского характера и он находится на принудительном лечении в психиатрической больнице N1 в Логовском сельском поселении Калачевского района Волгоградской области. Мой брат не признан недееспособным и таковым ни я, ни мама, ни больница делать его не хотим. Я, мама и мой находящийся в психиатрической больнице родной брат (и никто более кроме нас) прописаны в одной квартире в г. Волгограде. Квартира приватизирована в 2015 году. У каждого из нас есть документ о собственности по приватизации этой квартиры на 1/3 долю. Проживание в нашей квартире не устраивает ни маму, ни меня, ни находящегося 7 лет в психиатрической больнице моего родного брата, т.к. квартира находится внутри многоквартирного жилого дома, расположенного вблизи от постоянно шумно работающего и постоянно отравляющего атмосферу металлургического завода, а также т.к. часть проживающих в нашем подъезде жильцов ведут асоциальный образ жизни: злоупотребляют алкогольными напитками и прочими одурманивающими средствами различного характера, часто дерутся, сквернословят, шумят и буянят, курят и гадят в подъезде и так далее и тому подобное (связавшись именно с подобными элементами, в своё время мой брат и попал в психиатрическую больницу). По вышеуказанным причинам мама, я и мой родной брат, находящийся на принудительном лечении в психиатрической больнице, хотим переехать из данной квартиры в другую. Для этого я собираюсь приобрести в другом многоквартирном доме другую квартиру в собственность, готов с целью нашего переезда прописать маму и брата в вновьприобретаемой квартире в многоквартирном доме и официально разделить собственность в этой вновьприобретаемой квартире на три равные доли (1/3), а старую квартиру в неблагополучном месте продать. Для этого мне необходимо получить доверенность от моего находящегося в психиатрической больнице не признанного недееспособным родного брата. Но, даже рассматривая ситуацию с позиции, как если бы я уже приобрёл новую квартиру для осуществления переезда: 1) главврач психиатрической больницы N1, находящейся в Логовском сельском поселении Калачевского района Волгоградской области утверждает, что доверенность на подобные вещи, удостоверенная главврачом психиатрической больницы, не имеет юридической силы; 2) нотариус города Калач-На-Дону – единственный нотариус, территориально охватывающая своими нотариальными функциями и полномочиями хутор Логовский Калачевского района Волгоградской области – отказывается совершить выезд в указанную психиатрическую больницу для составления и нотариального удостоверения необходимой доверенности, ссылаясь на то, что она не обязана выезжать в психиатрическую больницу и эти функции исполняет Администрация Логовского сельского поселения; 3) администрация Логовского сельского поселения вообще утверждает, что пока брат находится в психиатрической больнице, он не имеет юридического законного права доверения и что брат не имеет права подписывать подобные доверенности, независимо от того, что он не признан недееспособным и независимо от того, что брат согласен на вышеуказанный переезд. Что нам делать в сложившейся ситуации? Как удовлетворить право дееспособного пациента психиатрической больницы на волеизъявление и обязать нотариуса выполнить свою работу? Какие законные действия предпринять, чтобы не продолжать задыхаться от выбросов завода, слушать дрожание стёкол от его шума и ощущать вибрацию полов и стен, не продолжать проживать по соседству с неблагополучными соседями? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть! Мой несовершеннолетний друг добровольно обратился за помощью в детскую психиатрическую больницу с жалобами на панические атаки и депрессию. Стоит уточнить что несколькими годами ранее он сделал самостоятельно на руках несколько ожогов и царапин которые видимого вреда здоровью не нанесли за помощью в мед. учреждения по этому вопросу не обращался и с его слов убивать себя не хотел. В детской больнице ему дали направление на госпитализацию во взрослую психиатрическую больницу. На госпитализацию я пошла с ним я совершеннолетняя но из кабинета меня попросили выйти и его госпитализировали. После выяснилось что ему не объяснили его права и положили без разрешения родителей в день обращения. Отобрали все средства связи и личных встреч не дают. Лежит в палате категории b1 под наблюдением с возможным выходом до туалета и обратно. Видеться не разрешают даже с родителями. В итоге родители не дав согласия согласились на суд. Суд прошел с задержкой в три дня. Все это время лечащий врач не брал трубку. Сегодня состоялся суд на котором вслух было дважды сказано родителем и пациентом что от госпитализации отказываются, но решение суда было однозначным в пользу госпитализации и продолжения лечения. Независимой экспертизы для определения вменяемости и дееспособности не было.Как помочь человеку и какие документы собрать и куда обращаться чтобы вызволить его из этого учреждения где его удерживают на данный момент против его воли ? Спасибо!

Наша несовершеннолетняя дочь по глупому стечению обстоятельств попала в психиатрическую больницу.Изначально приехать туда нас уговорила инспектор ПДН,якобы на беседу с психологом(дочь 13 ти лет прогуливала уроки,поздно возвращалась с улицы домой).Мы подписали документы,как потом выяснилось ,не просто на лечение,а на самую настоящую госпитализацию.МЫ через день ее пребывания в больнице написали заявление о том,что не желаем продолжать лечение стационарно.Врачи собрали ВК и на ней вынесли решение что ребенок страдает тяжелым психическим заболеванием,а именно несоциализированное расстройство поведения и подали на нас в суд что якобы мы препятствуем лечению ребенка.Мы наняли адвоката,но не смогли убедить судью и прокурора.хотя характеристики на ребенка были положительные(не считая прогулов в школе).Сейчас ребенок уже месяц находится в больнице.Инспектор настаивает на опросе ребенка.Я,МАТЬ,КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВ ОПРОСА,Т.К ИМЕННО СЕЙЧАС ПОД КОНЕЦ ЛЕЧЕНИЯ ЭТОТ ОПРОС МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА И ОНА ОПЯТЬ ВПАДЕТ В ДЕПРЕССИВНОЕ СОСТОЯНИЕ.Я не против этого опроса,но мне придется присутствовать при этом и ребенок,увидя меня,(А НЕ ВИДЕЛИСЬ МЫ УЖЕ ЦЕЛЫЙ МЕСЯЦ-В ОТДЕЛЕНИИ КАРАНТИН)начнет опять плакать и проситься домой.Имею ли я право отказаться от этого опроса до полной выписки ребенка из больницы?заранее спасибо за ответ.

YouTube
Instagram

Пациенты бывают разные: одни пытаются во что бы то ни стало попасть в больницу, другие стремятся как можно раньше оттуда вырваться. Доля недолечившихся — всего 1 — 2 процента. Однако каждый такой случай — это риск обострения заболевания и повторной госпитализации. Причем, выписавшись, только треть выполняет рекомендации врача, остальные даже не приобретают нужных лекарств или принимают их по своему усмотрению. Некоторые вообще уходят по–английски, едва почувствовав себя лучше. Медики не могут удерживать насильно, хотя порой уговаривают остаться целым консилиумом, подключая всех родственников. Ведь, случись что, пациент сам будет жаловаться, почему не объяснили, не убедили, не настояли. Плюс экономические последствия: еще более сложные дорогостоящие операции, медикаменты, лечение, продленный больничный лист.

Ушел и вернулся

— А пневмония быстро прогрессирует, если не принимать антибиотики, — предупреждает врач–пульмонолог Ирина Волынец. — Пациенты, которые отказываются от госпитализации, потом, как правило, попадают сразу в реанимацию.

В БСМП такой же случай: молодой человек с односторонней пневмонией, стоило упасть температуре, тут же ушел под расписку, хотя врачи и оценивали по всем анализам его состояние как средней тяжести. Дома беглец принимал лишь половину назначенных медикаментов и ровно через неделю вернулся не только с высокой температурой, но и с двусторонним воспалительным процессом в легких.

— И тогда он уже лечился не 13 — 16 дней, а около месяца, — вспоминает врач-пульмонолог высшей категории Ольга Решетняк. — Астматики, отказывающиеся от госпитализации, очень часто возвращаются через пару дней с таким же приступом, а то и тяжелее. Пациентов с затянувшейся бронхоэктатической болезнью мы потом вообще постоянно должны лечить внутривенным введением препаратов, потому что таблетки уже неэффективны.

И таких пациентов в любом отделении хватает. Из БСМП пару недель назад выписали молодого человека, который сперва отказался лечь в больницу с подозрением на острый аппендицит, а через трое суток поступил уже с абсцессом и высокой температурой. И вместо шести дней провел на койке месяц!

— Это один из самых коварных диагнозов, заболевание–хамелеон: имеет разную симптоматику и напоминает разные недуги брюшной полости, — утверждает и.о. заместителя главного врача по хирургии Ольга Пашкевич. — Поэтому в приемном отделении доктор не всегда может полностью исключить этот диагноз. В таких случаях лучше перестраховаться и положить пациента на сутки–двое для динамического наблюдения, чем отпустить и иметь потом осложнения. Какие? Если аппендицит оперируется в первые 6 — 8 часов, то, как правило, пациент выписывается на шестые сутки. А при гнойных формах с абсцессами (а такая клиническая картина может развиться уже через 12 часов с момента возникновения болей!) сроки излечения растягиваются до полутора–двух месяцев. Может понадобиться и обширная операция. Нередки и летальные исходы: по статистике, от гангренозного аппендицита погибают 5 пациентов из ста.

Проблему самовольной выписки медики в мире обсуждают более полувека. Недавно у них появился весомый аргумент: как установили специалисты университета Манитобы (Канада), у пациентов, самочинно покинувших госпиталь, в несколько раз возрастает риск обострения заболевания и даже смерти в течение полугода после побега. Были проанализированы 1,9 млн. случаев и истории болезней более 610 тысяч больных. Оказалось, 21 тысяча настояла на досрочной выписке. Среди них необходимость в повторной госпитализации в течение 30 дней возникала в 3 раза чаще, причем четверти пациентов–беглецов становилось хуже в первые же сутки, а 60 процентам — в течение двух недель. Риск умереть в течение 90 дней после выписки у людей, которые покинули клинику досрочно, вообще в 2,5 раза выше.

Аргументы без фактов

Почему уходят, не слушают врачей? У каждого свои аргументы: семейные обстоятельства, дачные грядки или просто хроническая непереносимость больничных коек — дома, дескать, и стены помогают. Вот какие странные аргументы приводят докторам.

За все надо платить

Прямая речь

Заведующая отделением гастроэнтерологии 2-й клинбольницы Светлана Семеняко:


Лежачим больным часто требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.

Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане — это еще и постоянные материальные расходы. Поэтому стоит разобраться, куда обращаться за помощью, если в доме лежачий больной.

I. Обратитесь в поликлинику по месту жительства

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03

Статья 19. Право на медицинскую помощь

  1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
  2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного

В случае признания лежачего больного нуждающимся в предоставлении социальных услуг, ему выдадут индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ), в которой будет указаны необходимые виды социальных услуг, их количество, периодичность и срок предоставления.

Статья 16. Индивидуальная программа

  1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Социальные услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные оказываются на условиях полной оплаты.

Дальше вы выбираете, куда обратиться за помощью — в государственную или негосударственную организацию социального обслуживания.

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей- инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Социальный работник может посещать лежачего больного 1-2 раза в день 5 раз в неделю. При необходимости гражданин может быть временно размещен в стационарном учреждении социального обслуживания.

Если нужна сиделка, нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, через знакомых или кадровые агентства.

III. Поставьте больного на очередь в государственный хоспис

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

  1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
  2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

IV. Позвоните в негосударственные организации

Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и под держку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.

С учетом имеющихся возможностей во временное пользование может быть предоставлено в пользование оборудование для больного: специальная кровать, противопролежневый матрас, инвалидная кресло — коляска.

Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет, как правильно ухаживать за лежачим больным.

V. Оформите инвалидность и (или) уход за больным

Инвалидность дает право больному на получение пенсии от государства и льготы. Постарайтесь оформить инвалидность и (или) уход за инвалидом — это поможет материально.

Вызовите участкового терапевта. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов, то заявку на их приход к больному подают родственники в территориальной поликлинике.

Если инвалидность установлена, то с решением комиссии (розовой справкой) необходимо обратиться:

  1. В территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (далее — ПФРФ) по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФРФ можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты.
  2. В управление соцзащиты по месту жительства для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности.
  3. В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг.
  4. В территориальную поликлинику для получения льгот на лекарства.

Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.

Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам

  1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируется каждый год и по состоянию на 31.05.2018 ее размер составляет:

1) инвалидам I группы — 3236,98рублей;

2) инвалидам II группы, детям-инвалидам — 2590,24рублей;

3) инвалидам III группы — 2073,51 рублей.

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Так вы будете получать ежемесячное пособие, время ухода будет учтено в трудовой стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.

Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее — компенсационные выплаты).

Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним.

YouTube
Instagram

Пациенты бывают разные: одни пытаются во что бы то ни стало попасть в больницу, другие стремятся как можно раньше оттуда вырваться. Доля недолечившихся — всего 1 — 2 процента. Однако каждый такой случай — это риск обострения заболевания и повторной госпитализации. Причем, выписавшись, только треть выполняет рекомендации врача, остальные даже не приобретают нужных лекарств или принимают их по своему усмотрению. Некоторые вообще уходят по–английски, едва почувствовав себя лучше. Медики не могут удерживать насильно, хотя порой уговаривают остаться целым консилиумом, подключая всех родственников. Ведь, случись что, пациент сам будет жаловаться, почему не объяснили, не убедили, не настояли. Плюс экономические последствия: еще более сложные дорогостоящие операции, медикаменты, лечение, продленный больничный лист.

Ушел и вернулся

— А пневмония быстро прогрессирует, если не принимать антибиотики, — предупреждает врач–пульмонолог Ирина Волынец. — Пациенты, которые отказываются от госпитализации, потом, как правило, попадают сразу в реанимацию.

В БСМП такой же случай: молодой человек с односторонней пневмонией, стоило упасть температуре, тут же ушел под расписку, хотя врачи и оценивали по всем анализам его состояние как средней тяжести. Дома беглец принимал лишь половину назначенных медикаментов и ровно через неделю вернулся не только с высокой температурой, но и с двусторонним воспалительным процессом в легких.

— И тогда он уже лечился не 13 — 16 дней, а около месяца, — вспоминает врач-пульмонолог высшей категории Ольга Решетняк. — Астматики, отказывающиеся от госпитализации, очень часто возвращаются через пару дней с таким же приступом, а то и тяжелее. Пациентов с затянувшейся бронхоэктатической болезнью мы потом вообще постоянно должны лечить внутривенным введением препаратов, потому что таблетки уже неэффективны.

И таких пациентов в любом отделении хватает. Из БСМП пару недель назад выписали молодого человека, который сперва отказался лечь в больницу с подозрением на острый аппендицит, а через трое суток поступил уже с абсцессом и высокой температурой. И вместо шести дней провел на койке месяц!

— Это один из самых коварных диагнозов, заболевание–хамелеон: имеет разную симптоматику и напоминает разные недуги брюшной полости, — утверждает и.о. заместителя главного врача по хирургии Ольга Пашкевич. — Поэтому в приемном отделении доктор не всегда может полностью исключить этот диагноз. В таких случаях лучше перестраховаться и положить пациента на сутки–двое для динамического наблюдения, чем отпустить и иметь потом осложнения. Какие? Если аппендицит оперируется в первые 6 — 8 часов, то, как правило, пациент выписывается на шестые сутки. А при гнойных формах с абсцессами (а такая клиническая картина может развиться уже через 12 часов с момента возникновения болей!) сроки излечения растягиваются до полутора–двух месяцев. Может понадобиться и обширная операция. Нередки и летальные исходы: по статистике, от гангренозного аппендицита погибают 5 пациентов из ста.

Проблему самовольной выписки медики в мире обсуждают более полувека. Недавно у них появился весомый аргумент: как установили специалисты университета Манитобы (Канада), у пациентов, самочинно покинувших госпиталь, в несколько раз возрастает риск обострения заболевания и даже смерти в течение полугода после побега. Были проанализированы 1,9 млн. случаев и истории болезней более 610 тысяч больных. Оказалось, 21 тысяча настояла на досрочной выписке. Среди них необходимость в повторной госпитализации в течение 30 дней возникала в 3 раза чаще, причем четверти пациентов–беглецов становилось хуже в первые же сутки, а 60 процентам — в течение двух недель. Риск умереть в течение 90 дней после выписки у людей, которые покинули клинику досрочно, вообще в 2,5 раза выше.

Аргументы без фактов

Почему уходят, не слушают врачей? У каждого свои аргументы: семейные обстоятельства, дачные грядки или просто хроническая непереносимость больничных коек — дома, дескать, и стены помогают. Вот какие странные аргументы приводят докторам.

За все надо платить

Прямая речь

Заведующая отделением гастроэнтерологии 2-й клинбольницы Светлана Семеняко:

Читайте также: