Берут ли в армию с нефросклерозом
Обновлено: 02.07.2024
Аномалии строения организма могут привести к зачислению в запас или оформлению отсрочки. Один из таких примеров – опущение почек. Армия при подобном заболевании может привести к серьезным осложнениям, поэтому члены военно-врачебной комиссии избирательно относятся к призывникам с нефроптозом.
Юрист Службы Помощи Призывникам
С каким нефроптозом берут в армию?
Возможность призыва в армию при нефроптозе зависит от нескольких факторов: стадии заболевания, сопутствующих болезней и нарушения работы почек. Первое, на что я советую обратить внимание — стадия нефроптоза.
| Стадия | Нижний полюс почки опущен: |
| I | На 2 позвонка |
| II | На 3 позвонка |
| III | Более чем на 3 позвонка |
На первой стадии почка опущена только в вертикальном положении тела. Стоит больному лечь, орган возвращается в первоначальное положение. Заболевание протекает легко. Больной обычно не испытывает особого дискомфорта, кроме периодических несильных болей в пояснице. Часто люди игнорируют болевые ощущения и не обращаются за медицинской помощью.
На следующей стадии симптомы становятся более выраженными. Почка прощупывается при пальпации. Боли появляются во время небольшой физической нагрузке, но после отдыха исчезают. Патология приводит к нарушению кровоснабжения и мочетока.
На последней стадии болезни почка легко прощупывается в вертикальном положении тела. Аномальное расположение органа приводит к нарушению почечных функций, снижению иммунитета и, как следствие, к инфекционным заболеванием.
Наши клиенты не служат в армии
Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.
Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!
Нефроптоз 1 степени: возьмут ли в армию?
С нефроптозом первой степени берут в армию. Согласно статье 72 Расписания болезней, на военную службу отправляют при:
- одностороннем или двухстороннем нефроптозе 1 степени;
- правостороннем или левостороннем нефроптозе без присутствия изменений в моче и нарушения выделительной функции.
Нефроптоз 2 и 3 степени: берут ли в армию?
| Определение негодности к службе при 2 стадии нефроптоза | |
| Категория | Условия |
| В | Опущение одной почки. Проявление вторичного пиелонефрита |
| Опущение обеих почек. Наличие незначительных клинических проявлений. Незначительное нарушение выделительной функции. | |
| Д | Опущение обеих почек. Постоянный болевой синдром. Наличие вторничного пиелонефрита или вазоренальной гипертензии |
Освобождение от армии по нефроптозу на практике
При освобождении от армии по нефроптозу важно, чтобы заболевание полностью соответствовало требованиям Расписания болезней. Например, если у призывника односторонний нефроптоз 2 стадии, то он должен сопровождаться пиелонефритом. Если двусторонний — то нарушением выделительной функции. И каждое из нарушений обязательно должно быть подтверждено медицинскими документами.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Волков Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.
В нашем теле ежесекундно совершаются тысячи химических реакций: все необходимые и полезные соединения усваиваются клетками и тканями, а вредные – удаляются. Совокупность этих процессов ученые именуют обменом веществ, и он не прекращается, пока человек жив. Важнейшую роль в нем играет выделительная система, выполняющая в нашем теле функции фильтра. Она выводит наружу все ненужное и опасное: продукты метаболизма, соли, лишнюю воду, яды и токсины, образовавшиеся в ходе обменных реакций или попавшие в организм извне.
Почки – главный орган выделительной системы являются. Каждый день через них проходит около 1,5 тыс. литров крови, которая очищается от токсинов и продуктов распада. Кроме того, они участвуют в ионном обмене, поддерживают кислотно-щелочной баланс, вырабатывают гормоны. Нарушения работы этого органа приводят к тяжелейшим последствиям и представляют серьезную опасность для жизни человека. Поэтому неудивительно, что многие болезни почек – это весомое основание для освобождения от службы в армии.
Нельзя односложно ответить на вопрос, берут ли в вооруженные силы с больными почками, ибо заболевания данного органа – это обширная группа патологий с разной этиологией, течением, клинической картиной. Поэтому каждый случай следует рассматривать индивидуально, принимая во внимание конкретный диагноз и особенности призывника.
Общая информация
Почки – это парный орган бобовидной формы, расположенный в поясничной области по бокам от позвоночника. Размер – примерно с кулак взрослого человека. Сверху почка покрыта плотной фиброзной оболочкой, под которой находится корковое и мозговое вещество.
Так устроена почка человека
Структурной и функциональной единицей органа является нефрон – именно в нем происходит фильтрация крови. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Моча собирается в почечные чашечки, которые, сливаясь, образуют лоханку, переходящую в мочеточник. Кровоснабжение почек происходит по почечным артериям.
Наиболее распространенными заболеваниями почек являются:
- Мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Опасная патология, сопровождающаяся образованием в почках песка или камней;
- Пиелонефрит. Заболевание воспалительной природы, инфицирование обычно происходит через кровь;
- Блуждающая почка или нефроптоз. Заболевание, выраженное в ненормальной подвижности почек или ее опущении. Оно может быть и приобретенным, и врождённым;
- Гидронефроз. Патология, которая сопровождается недостаточным оттоком мочи из органа;
- Почечная недостаточность. Функциональное нарушение работы почек, которое может протекать в острой и хронической форме;
- Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, поражающее почечные канальцы и клубочки.
Почечные недуги являются весомой причиной для освобождения от военной службы. Многие из них имеют хроническое течение, и даже на стадии ремиссии подобные заболевания накладывают на человека существенные ограничения относительно физических нагрузок, питания, температурного режима.
Камни в почках и военная служба: берут или нет
Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание обмена веществ, при котором в органах выделительной системы образуются камни или, говоря научным языком, конкременты. Его могут спровоцировать разные факторы: перенесенные инфекции, нарушения работы эндокринной системы, наследственная предрасположенность. Данный недуг относится к обширной группе дисметаболических нефропатий.
Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний выделительной системы
Симптомами заболевания являются затруднение мочеиспускания, тошнота, повышенная температура тела, вздутие живота. Еще одним проявлением мочекаменной болезни являются почечные колики – острый болевой синдром, возникающий при повреждении выходящим камнем поверхностей выделительных путей. В моче больных МКБ обычно обнаруживается избыток крови (гематурия) и лейкоцитов (лейкоцитурия).
Для лечения данного недуга используются консервативные и хирургические методы, весьма эффективным считается инструментальное дробление камней и их удаление с помощью лазера (литотрипсия).
Берут ли в армию с камнями в почках? Ответ зависит от многих факторов: вида конкрементов и особенностей их образования, сопутствующих патологий и наличия нарушений выделительных функций. Данное заболевание проходит по статье 72 РБ .
Теоретически, наличие камней среднего размера является достаточной причиной для освобождения от призыва – ибо данное заболевание чревато серьезными обострениями с острыми болями. На практике молодого человека могут взять в армию даже с конкрементами крупного размера и значительными нарушениями функций. Обычной практикой является отправка в армию с песком или маленькими камнями. На службу могут взять молодых людей, у которых к началу призывного цикла конкременты были удалены в результате хирургической операции или вышли самостоятельно.
- Если почечные колики случаются три и более раза в один год, есть функциональные нарушения почек и отхождение камней;
- При наличии одиночных конкрементов диаметром более 5 мм, независимо от нарушений функций;
- При размере камней менее 5 мм, наличии приступов боли и крови в моче (гематурия).
Пиелонефрит и призыв в вооруженные силы
Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание, поражающее канальцевую систему почек. Оно может протекать в острой и хронической форме. Кроме того, различают пиелонефрит первичный и вторичный, обструктивный и необструктивный, двухсторонний и односторонний.
Здоровая почка и орган, пораженный пиелонефритом
Острая фаза недуга сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в суставах и мышцах, тошнотой и рвотой. Если заболевание не вылечить, то оно переходит в хроническую форму, с фазами обострения и ремиссии.
Подковообразная почка и служба в армии
Подковообразная почка – это врожденная патология, при которой происходит сращивание верхних или нижних полярных концов обеих почек. Почему возникает данная аномалия – неизвестно. Возможно, это следствие инфекционных болезней, перенесенных матерью во время беременности, или негативного влияния каких-то химических веществ.
Симптомами заболевания являются регулярные боли в области пупка и поясницы, частые запоры, отеки ног и спазмы кишечника. Кроме того, неправильное расположение органа нередко приводит к передавливанию кровеносных сосудов и мочеточника, развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Клиническая картина во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний, их формы и степени тяжести. Лечение данной патологии консервативное. В случае развития сопутствующих заболеваний назначается соответствующая терапия.
Подковообразная почка — врожденная аномалия выделительной системы. На фото почки, сросшиеся нижними полюсами
Берут ли с одной почкой в армию
Отсутствие почки может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. В первом случае речь идет о дефекте внутриутробного развития, а во втором – орган удаляется из-за наличия серьезного заболевания (опухоль или киста). Если одна из почек отсутствует, то нагрузка на другую удваивается – как правило, она значительно увеличивается в размерах.
Берут ли в армию с одной почкой? Все зависит от конкретного случая. Данная патология проходит по 72 статье РБ . В армию не возьмут при отсутствии одной почки и наличии нарушений функций оставшейся. Причем степень этих нарушений не имеет значения.
Еще одним распространенным заболеванием почек является гипоплазия или уменьшение размера органа. Данная патология может быть односторонней или двухсторонней и, как правило, носит врожденный характер. Иногда она не имеет клинических проявлений – в этом случае человек может даже не догадываться об особенности своего организма.
Нефроптоз или опущение почки
Нефроптоз – смещение почки относительно ее нормального анатомического расположения. Данная патология может возникнуть из-за резкого уменьшения веса тела, инфекционных заболеваний, травм области поясницы и живота. Правая почка смещается гораздо чаще, чем левая.
Нефроптоз или опущение одной почки
Начальную фазу заболевания можно назвать латентной, ибо клинические проявления в этот период, как правило, отсутствуют. Затем у человека возникают тупые боли в области поясницы. Обычно они появляются во время физических нагрузок, при резком кашле, наклонах и быстро проходят в лежачем положении.
Почечная киста и призыв в армию
Киста почки – это мешочек, заполненный жидкостью, который может образовываться на поверхности органа или внутри него. Она имеет доброкачественный характер и чаще обнаруживается у людей пожилого возраста. Данные образования могут быть, как единичными, так и множественными (поликистоз). Наиболее опасной формой недуга является поликистозная болезнь почек.
Заболевание может вообще не иметь клинических проявлений, если же киста становится достаточно большой, то у человека начинаются боли в пояснице и в верхней части живота.
Простая или солитарная киста почки
Удвоение почки и призыв в вооруженные силы
Еще одной врожденной аномалией, связанной с мочевыделительной системой, является удвоение почки – у нее образуется дополнительный мочеточник и лоханка, орган становится в два раза больше нормального. Различают полное и неполное удвоение. Причина возникновения данной патологии – нарушения внутриутробного развития. Часто она протекает бессимптомно, однако может быть причиной развития опасных заболеваний почек. В некоторых случаях при патологии возникает нарушение оттока мочи или рефлюкс, который приводит к гидронефрозу.
Стадии удвоения почки
Естественно, что в военкомате призывник должен подтвердить свой диагноз. Для этого ему следует подготовить набор медицинских документов, включая общий анализ мочи и крови, данные УЗИ, компьютерной томографии, ангиографии, нефросцинтиграфии и ангиографии.
Если у вас возникли вопросы - оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них
Почки выводят токсины, остатки переработки поступившей пищи, поддерживают нормальный щелочной и ионный баланс, участвуют в выработке гормонов. Это парный орган, который обладает большим запасом прочности. В медицине известно много форм почечных дисфункций, вызывающих большие проблемы со здоровьем и тяжелые осложнения.
В этой связи молодых людей призывного возраста интересует вопрос, берут ли в армию с больными почками? Однозначного ответа на него нет, все зависит от индивидуальных показаний обследований и состояния здоровья призывника, подтвержденного медицинскими документами.
Получение военного билета законно и
в срок
Заполните данные
для бесплатной консультации
У больных с диагнозом почечной дисфункции могут возникать во время прохождения службы обострения и осложнения заболеваний из-за :
- повышенных физических нагрузок;
- переохлаждения;
- несбалансированного питания.
Согласно действующим медицинским нормативам болезни почек является одной из причин, по которой призывника освобождают от срочной службы, так как тяжелые осложнения могут вызвать тяжелые последствия для здоровья. Но чтобы получить полное освобождение или временную отсрочку от армии, нужно предоставить большое количество медицинских заключений.
Болезни почек без должного лечения могут вызвать тяжелые осложнения здоровья. В полевых условиях солдатам с такими заболеваниями невозможно создать надлежащие условия. Но не всегда больные почки и армия не совместимы. Не все болезни почек не позволяют получить освобождение от военной службы.
Заключение медицинской комиссии зависит от степени развития болезни почек. Если болезнь находится в острой фазе, то призывника направляют на лечение, дав отсрочку от армии. При тяжелых формах заболеваний, осложненных вторичными заболеваниями, дается полное освобождение от армии.
Призывника могут комиссовать или дать временную отсрочку, если у него имеются следующие диагнозы:
- вторичный пиелонефрит;
- гидронефроз;
- нефроптоз тяжелой стадии;
- большие камни в почках и др. почечные дисфункции.
У молодого человека могут быть врожденные аномалии, которые также приравниваются к заболеваниям и могут служить причиной освобождения от воинской обязанности. К ним относятся:
- нефроптоз, или опущение одной или двух почек;
- аномалии в строении самого органа;
- неправильное расположение почек.
С таким диагнозом также требуются особые условия для больного. При изучении медицинской карты и заключений лечащих врачей специалисты из военкомата могут предоставить отсрочку или полностью комиссовать призывника. Решение будет зависеть непосредственно от того, какие сопутствующие осложнения вызывало аномальное положение или строение почек.
Врачи выделяют категории годности к военной службе, исходя из стадии болезни, изучая медицинские документы призывника, имеющего больные почки и присваивают категорию годности, в соответствии с действующими нормативами министерства обороны и минздрава.
Если у молодого человека одна почка функционирует нормально, его чаще всего признают годным к службе, так как орган способен при приведении его в стабильное состояние нормально функционировать.
Только при почечной дисфункции обеих почек и при состоянии почечной недостаточности могут не призвать в армию. При отсутствии острых состояний молодого человека призывают в армию.
Если врачи выявляют обострение болезни, то дается временная отсрочка для лечения, после чего призывник проходит военную службу по определенной для него категории годности.
Степень годности к строевой службе в мирное время напрямую зависит от стадии болезни почек. Заболевание на ранней стадии, затронувшее только одну почку, позволяет врачам признать призывника полностью или ограниченно годным к срочной службе. При значительных дисфункциях призывнику дают временную отсрочку и отправляют на лечение.
Сморщенная почка - склероз почечной ткани вследствие врожденных или приобретенных почечных заболеваний с необратимой постепенной потерей основных почечных функций [Папаян А.В., Савенкова Н.Д., 1997, Земченков А.Ю., Томилина Н.А., 2004].
Протокол "Сморщенная почка"
Код по МКБ: N 26 Сморщенная почка
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Классификация [А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова, 1997]
По состоянию функции почек - международная классификация стадий хронических болезней почек (ХБП) (по K/DOQI, 2002):
- І - СКФ (скорость клубочковой фильтрации) ≥ 90 мл/мин.;
- ІІ - СКФ - 89-60 мл/мин.;
- ІІІ - СКФ - 59-30 мл/мин.;
- IV - СКФ - 29-15 мл/мин.;
- V - СКФ - менее 15 мл/мин.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: повышение температуры, боли в области поясницы, дизурия, отставание в физическом развитии, головные боли, жажду, слабость, недомогание.
Физикальное обследование: отставание в физическом развитии, признаки соединительнотканной дисплазии, артериальная гипертония, сухость кожных покровов, полиурия, костные деформации.
Лабораторные исследования: бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия (β2 микроглобулин), снижение функции концентрирования, СКФ, анемия, гиперазотемия, метаболический ацидоз, гипокальциемия, гиперфосфатемия.
Инструментальные исследования:
1. УЗИ почек: отсутствие, уменьшение размеров, изменение формы почек, неровность контуров, расширение собирательных систем почек, мочеточников, повышение эхогенности паренхимы, при допплерографии сосудов почек - обеднение кровотока.
2. Цистография - пузырно-мочеточниковый рефлюкс или состояние после антирефлюксной операции.
3. Нефросцинтиграфия - очаги склероза почек, снижение экскреторно-эвакуаторной функции почек.
4. При неясности диагноза - в/венная урография.
Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога - для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов; аллерголога - при проявлениях аллергии; окулиста - для оценки изменений микрососудов; выраженная артериальная гипертензия, нарушения со стороны ЭКГ и др. являются показанием для консультации кардиолога; при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекций - инфекциониста.
Тактика лечения: диета №5, при проявлениях ХПН - №7, диета Джиордано-Джиованетти. Гипотензивное - при гипертензии. Посиндромное лечение (лечение анемии) - препараты железа, рекомбинантный эритропоэтин; остеопатии - вит. Д, препараты кальция.
Минимум обследования при направлении в стационар:
3. Проба Зимницкого.
4. Креатинин, общий белок, трансаминазы, тимоловая проба и билирубин крови.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.
2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.
3. Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца:
рост, см х коэффициент
креатинин крови, мкмоль/л
Коэффициент:
- новорожденные - 33-40;
4. Определение общего белка, белковых фракций, С-реактивного белка.
5. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.
6. Определение калия/натрия, хлоридов, железа, кальция, магния, фосфора.
7. Исследование кислотно-основного состояния.
8. ИФА на внутриутробные, зоонозные инфекции.
9. Общий анализ мочи.
10. Определение бета2- и альфа1-микроглобулина в моче.
11. Посев мочи с отбором колоний.
12. Анализ мочи по Аддису-Каковскому.
13. Анализ мочи по Зимницкому.
14. УЗИ органов брюшной полости.
15. Допплерометрия сосудов почек.
17. Нефросцинтиграфия с DMSA.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Исследование кала на скрытую кровь.
2. Рентгенография кисти.
4. Коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, фибринолитическая активность плазмы).
5. В/венная урография.
Дифференциальный диагноз
Признак
Гипоплазия почек
Сморщенная почка
Дети младшего возраста
Дети старшего возраста
Повышается в раннем возрасте
Отставание в физическом развитии
Боли в пояснице, в области проекции почек редки
Боли в пояснице, в области проекции почек часты
При инфекции мочевых путей
При инфекции мочевых путей
Уменьшение размеров, кровоток в норме
Уменьшение размеров, кровоток обеднен
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: замедление темпов прогрессирования потери действующей почечной паренхимы, ХПН; предупреждение и лечение осложнений; коррекция артериального давления, электролитных нарушений, ацидоза; снижение протеинурии; профилактика гиперпаратиреоза; исключение токсических агентов.
Немедикаментозное лечение
Диета №7, снижение потребления белка (А) (до 0.6 г/кг/сут.) и фосфатов, соли до 5-6 г/с.
При гиперкалиемии (олигоурия, анурия) - ограничение продуктов, содержащих соли калия (сухофрукты (особенно курагу, изюм), цитрусовые, некоторые овощи (особенно картофель в мундире), зелень, соки, орехи, какао, овсяные хлопья).
Снижение потребления фосфора и магния. Объем потребляемой жидкости с учетом выпитого и выделенного количества, на 500 мл выше суточного диуреза. Калорийность (энергия) - хорошим источником калорий является пища с большим содержанием углеводов и жиров: растительное и сливочные масла, сахар, сладости, мед, мороженное, сливки.
Режим охранительный.
Медикаментозное лечение
Антибактерильная терапия с учетом этиологического фактора (цефоперазон, азитромицин, флуконазол и др.).
Коррекция артериальной гипертонии и нефропротективная терапия:
- ингибиторы АПФА (моноприл 5-10 мг/сут., рамиприл 1.25-10 мг/сут.), их можно комбинировать с диуретиками, иАПФ уменьшают протеинурию (А) и, возможно, замедляют прогрессирование заболеваний почек (С);
- блокаторы рецепторов ангиотензина IIВ (кандесар);
- недегидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (В) (группы верапамила, дилтиазема);
- бета-блокаторы (атенолол) (С);
- петлевые диуретики (фуросемид) С.
Коррекция гиперпаратиреоза:
- кальция карбонат (В) в дозе от 1.0 до 1.6 г/сут. в 2 приема во время еды;
- лактат или глюконат кальция - суточная доза элементарного кальция составляет от 500 до 1000 мг/м 2 или от 10 до 20 мг/кг.
- алюминия гидроксид (С) начальная доза составляет 0.5 г 2-3 раз в сутки.
- при сохранении гипокальциемии - витамин D: начальная суточная доза витамина D составляет 5-10 тыс. ЕД/сут., в дальнейшем доза может увеличиваться до 200 тыс. ЕД/сут., если не достигнут нормальный уровень кальция в крови и не улучшилась рентгенологическая картина со стороны костной ткани;
- метаболиты витамина D - кальцитриол (1.25 (ОН2D3) (В) 0.25-1.0 мкг/сут. холекальциферол, альфакальцидол (В) - 0.25-0.5 мкг в сут.
Коррекция анемии: эритропоэтин бета (рекормон (А)) средняя доза составляет 50-150 МЕ/кг массы тела 1 раз в неделю, препараты железа (космофер, венофер) в\в.
Коррекция ацидоза: необходимо, если концентрация бикарбонатов в сыворотке крови составляет менее 18 ммоль\л (на поздних стадиях не менее 15 ммоль\л). Назначают кальция карбонат 2-6 г\сут., иногда натрия карбонат 1-6 г\сут.
Коррекция гиперлипидемии (С), так как гиперлипидемия может ускорить прогрессирование почечной недостаточности: статины (С) (симвастатин, правастатин). Дозы статинов уменьшают при СКФ менее 30 мл\мин.
Профилактические мероприятия:
- санация очагов инфекций;
- вакцинация против гепатита В;
- прием ингибиторов АПФ.
Дальнейшее ведение: контроль фильтрационной, концентрационной функции почек, анализов мочи, артериального давления, УЗИ почек, нефросцинтиграфия почек, вакцинация против вирусного гепатита В. В дальнейшем отмечается наступление терминальной ХПН, требующей гемодиализа, трансплантации.
Основные медикаменты:
1. Цефоперазон, фл. 1 г.
2. Фозиноприл, таб. 10 мг, эналаприл, таб. 5 мг, 10 мг, рамиприл, таб. 5 мг
3. Эпросартан, таб.
4. Симвастатин, таб. 10 мг
5. Эпоэтин-бета, шприц-тюбик 2000 МЕ
6. Кальцитриол, 1-2 мкг/сут.
7. Холекальциферол+карбонат кальция, таб.
8. Сульфат железа, капс. 100 мг
Дополнительные медикаменты:
1. Фурагин, 50 мг таб.
2. Амлодипин, таб. 5 мг
3. Нифедипин, таб. 10 мг
4. Атенолол, таб. 50 мг
5. Космофер амп. 100 мг, венофер амп. 100 мг
6. Альфакальцидол, фл.
Индикаторы эффективности лечения:
- нормализация артериального давления;
- купирование или уменьшение отеков;
- стабилизация нарушенных функций почек;
- улучшение клинико-лабораторных показателей: снижение азотемии, креатинина, электролитных нарушений, артериальной гипертензии, коррекция КОС, анемии, костных изменений;
- отсутствие или купирование осложнений.
Госпитализация
Показания для госпитализации: плановое, нарушение основных функций почек с целью их коррекции и подготовки к заместительной почечной терапии (гемодиализу, трансплантации). При одностороннем процессе - выявление причины.
Читайте также: