Берут ли в армию с деструкцией стекловидного тела глаза

Обновлено: 04.07.2024

В соответствии со статистическими данными, лечения деструкции стекловидного тела нередко требуют жители стран с высоким уровнем дохода населения. Медики считают, что это обусловлено не только ростом продолжительности жизни, но и серьёзными нагрузками на глаза.

Особенности строения и функции стекловидного тела

Стекловидное тело состоит из воды, соединённой с молекулами сложных белков с высокой степенью гликолизирования. Основу его структуры составляют переплетённые между собой коллагеновые волокна, пространство между которыми заполнено жидкостью. Оно прилежит к хрусталику и окружено сетчаткой. Через него проходит прозрачный канал, который ведёт от зрительного нерва к хрусталику.Функциональное назначение стекловидного тела заключается в обеспечении правильной формы глаза, тургора его тканей и преломления света. В норме оно прозрачное, но под воздействием неблагоприятных факторов его молекулы начинают распадаться, что провоцирует изменения его объёма и структуры. Этот процесс называют деструкцией. Он приводит к тому, что в толще тела появляются непрозрачные частицы, препятствующие нормальному зрению.

Деструкция стекловидного тела глаза: причины

Деструкция задней стенки стекловидного тела может развиваться вследствие возрастных изменений после сорока лет. В то же время офтальмологи не выделяют чёткие возрастные границы, по пересечении которых развивается это патологическое состояние. Известно немало случаев, когда его симптоматика в виде оптических дефектов проявляется у пациентов молодого возраста.Развитие патологии в старшем возрасте вызвано тем, что со временем коллоидный гель теряет свою вязкость, упругость и пластичность и начинает уплотняться по краям. Сформировавшиеся в результате кристаллы и структуры из коллагена начинают отслаиваться и мигрируют в центр стекловидного тела, создавая оптические дефекты в виде мушек и сплетений различных форм.

Ещё одна причина изменения характеристик геля — воспалительные процессы, локализующиеся в глазах и тканях, окружающих их. Они развиваются при таких заболеваниях, как:

гнойное воспаление внутренних оболочек — эндофтальмит;
воспаление слёзного мешка глаза — дакриоцистит;
воспалительные процессы роговой оболочки глаза;
хронические воспаления краёв век — блефарит.

Не стоит забывать о том, что качество состава коллоидных систем напрямую зависит состояния эндокринных желёз, почек и печени. Их болезни приводят к его нарушениям (так же, как и патологии кровеносных сосудов сетчатой оболочки и головного мозга).

В группу риска можно отнести лиц, страдающих от такого нарушения рефракции, как миопия, при которой форма глазного яблока не круглая, а несколько вытянутая (эллипс). Она может стать причиной деформации структур глаза, в том числе — и разрушения стекловидного тела.

Причиной ятрогенного разрушения являются повреждения структуры в процессе хирургической операции по удалению катаракты. Не стоит сбрасывать со счетов и механические воздействия на глазное яблоко: к примеру, удары в его область. Они нарушают структуру коллагена, могут стать причиной кровоизлияния и нарушений сосудистого русла.

Классификация деструкции стекловидного тела

Вид деструкции	Характерные особенности
В соответствии с охватом процессов разрушения
Частичная	Процессы разрушения охватывают отдельные отделы стекловидного тела.
Полная	Процессы разрушения охватывают стекловидное тело по всему объёму.
Исходя из формы
Зернистая деструкция стекловидного тела	Проявляется во внутреннем слое вследствие поражений воспалительной этиологии.
Кристаллическая	Редкая форма, обусловленная разрушением структуры геля кристаллами холестерина.
Нитевидная	Развивается при атеросклерозе на фоне прогрессирующей близорукости.

Клинические проявления деструкции стекловидного тела

Для деструкции стекловидного тела характерны следующие клинические проявления:

появление в поле зрения перемещающихся точек, фигур, пятен, иногда — светящихся молний;
кровоизлияние в стекловидное тело;
появление перед глазами пелены, мешающей нормальному зрению;
снижение остроты зрения.

Типичный признак — мушки, которые хорошо заметны когда пациент смотрит на светлую поверхность. Попытка сфокусировать взгляд на них приводит к тому, что они либо перемещаются, либо исчезают.

Важно знать, что чёрные точки, которые начали появляться перед глазами внезапно, являются признаком отслоения стекловидного тела или сетчатой оболочки на ранней стадии. При их обнаружения необходимо срочно обратиться к офтальмологу, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Диагностика деструкции стекловидного тела

офтальмоскопия — осмотр глазного дна при помощи фундус-камеры и офтальмоскопа с целью выявления полостей в виде вертикальных пустот продолговатой формы или одной большой полости, в которой видны обрывки фибриллярных белков;
биомикроскопия — осмотр оптических сред и структур глаза при помощи микроскопа, который выявляет анормальные изменения структуры и появления типичных помутнений или их скоплений в определённых областях;
УЗ-исследование — визуализация структур и тканей при помощи акустических волн, которое позволяет определить источник кровоизлияния и выявить кристаллы холестерина, если они имеются;
Визометрия — определение остроты зрения при помощи специальных таблиц, выявляет его снижение.

Если вышеперечисленные методы не позволили получить нужные данные, пациенту назначают ОКТ — томографическое исследование. Оно даёт возможность обнаружить любые патологические изменения стекловидного тела. ОКТ не проводят если у пациента имеется кровоизлияние.

Деструкция стекловидного тела глаза: лечение

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке: с учётом показаний пациента, степени снижения остроты зрения и объёма поражения. Если они невелики — прибегают к консервативным методикам, которые практикуют наряду с изменением образа жизни.Пациенту рекомендуют:

приём йодида калия, который позволяет добиться рассасывания дефектов;
приём препаратов из группы антиоксидантов, которые стимулируют обменные процессы глаз и организма;
регулярный приём средств, которые уменьшают проницаемость кровеносных сосудов;
построить режим дня таким образом, чтобы уделять сну достаточное количество времени;
делать регулярные перерывы при работе за ПК или длительном чтении и делать специальную гимнастику для глаз.

Если разрушения существенны и снижают качество жизни пациента, проводят хирургические операции:

Деструкция стекловидного тела – помутнения волокон стекловидного тела глазного яблока, которые проявляются в форме включений различной формы (нити, точки, зерна) и сопровождают движение глаз.

Основными причинами развития деструктивных процессов в стекловидном теле глаз являются офтальмологические заболевания, болезни кровеносной системы и естественные физиологические изменения, происходящие в организме с течением времени. Лечение заболевания направлено на устранение симптоматики, сопровождающей деструктивные явления или удаление включений путем хирургического вмешательства.

Наличие деструкции стекловидного тела не влияет на качество жизни и уровень трудоспособности человека. В запущенных случаях возможна частичная либо полная потеря зрения, однако чаще всего прогноз заболевания благоприятный.

Общие сведения

Стекловидное тело представлено в виде бессосудистого прозрачного студенистого вещества, которое заполняет полость глазного яблоко между хрусталиком и сетчаткой. Его наличие обеспечивает сохранение тургора и правильной формы глазного яблока, компенсирует перепады внутриглазного давления, осуществляет проведение световых импульсов к сетчатке глаза.

У здорового человека эта субстанция полностью прозрачная и не содержит каких-либо включений. Она состоит из гиалуроновой и аскорбиновой кислот, сывороточных белков, солей и иных веществ и поддерживается каркасом, состоящим из белковых фибрилл.

Деструкция стекловидного тела возникает в результате утолщения некоторых волокон и потери их прозрачности, что приводит к изменению его сетчатого строения. Деструктивные процессы проявляются в виде разжижения стекловидного тела, его сморщивания и отслаивания.

Стекловидное тело теряет гомогенность: наблюдается слипание волокон, и формируются переплетения различных форм, которые свободно плавают в разжиженном студенистом веществе (нитчатая, или нитевидная, деструкция стекловидного тела). Одновременно с разжижением в стекловидном теле глаза могут образовываться тяжи и пленки, которые различаются по размерам и плотности. В некоторых случаях данные образования фиксируются к глазному дну, что приводит к серьезным патологическим изменениям.

Помутнения в стекловидном теле

Сморщивание всего стекловидного тела либо его части – самая тяжелая форма деструкции стекловидного тела. В результате данного процесса происходит уменьшение объема и изменение формы студенистого вещества, наблюдается натяжение витреоретинальных соединений. При выраженной степени заболевания эти соединения могут разрываться, в результате чего может произойти кровоизлияние в стекловидное тело, его отслойка, разрыв сетчатки. Часто наблюдаются явления фотопсии. В конечном итоге может наступить полная деструкция стекловидного тела.

Лучше всего помутнения заметны при взгляде на чистую яркую поверхность (чистое небо, белый потолок, снег), при прищуривании глаз либо в когерентных лучах. В условиях слабого освещения окружающей среды, а также при ее неоднородности помутнения, как правило, не видны.

Деструкция стекловидного тела может проявляться в форме золотого либо серебряного дождя. Такое явление наблюдается при наличии кристаллических включений тирозина, холестерина, соединений фосфора, кальция и магния. Характерно для людей пожилого возраста, страдающих нарушением холестеринового обмена, а также сахарным диабетом.

Причины возникновения

Деструкция стекловидного тела глаза чаще всего возникает из-за различных физиологических и патологических причин:

возрастные изменения структуры глазного яблока;
наличие хронических воспалительных процессов в глазу;
сахарный диабет;
заболевания кровеносной системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов);
сильная близорукость;
дистрофия;
сдавливание артериальных сосудов при наличии шейного атеросклероза;
гормональные изменения, проявляющиеся во время беременности, климакса, пубертатного периода, при назначении гормональной терапии;
травмы глаз, носа, головы (в том числе оперативное вмешательство);
гельминтная инвазия (токсоплазмоз);
частые и длительные зрительные нагрузки;
психоэмоциональные стрессы, депрессия;
физическое истощение;
некоторые заболевания внутренних органов;
дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
токсическое либо радиационное воздействие на организм.

Симптомы

Симптомы деструкции стекловидного тела:

При нитчатой деструкции стекловидного тела неорганизованное плавание фибрилл рассредоточивается по всему объему глазного яблока, при этом они перекручиваются и слипаются, формируясь в образования, напоминающие клубки пряжи.

В результате травмирования глаза, перенесенной болезни либо при наличии опухолевидных образований деструкция стекловидного тела проявляется в виде небольших скоплений мелких зерен. При отсутствии своевременного лечения не исключается полная либо частичная потеря зрения.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются следующие способы:

офтальмоскопия (обследование глазного дна);
проверка остроты зрения;
офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы;
составление анамнеза.

Данные, полученные в процессе обследования, позволяют сделать вывод о наличии либо отсутствии деструктивных процессов в стекловидном теле глазного яблока.

Лечение заболевания

Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость и эффективность терапии зависит от присутствия либо отсутствия оптических эффектов, нарушения зрительных функций, площади поражения стекловидного тела, а также влияния данных патологических факторов на состояние человека и его трудоспособность.

В настоящее время методы специфического лечения деструкции стекловидного тела, позволяющие эффективно и безопасно устранять отложения кристаллов и массивные фибриллярные образования, не разработаны. Основные лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин, вызвавших возникновение заболевания, снижение зрительных нагрузок и применение симптоматической медикаментозной терапии.

В некоторых случаях лечение заболевания производится путем оперативного вмешательства:

витреолизис – расщепление имеющихся в стекловидном теле помутнений с помощью YAG-лазера;
витрэктомия – частичная либо полная замена стекловидного тела на искусственную среду (силиконовое масло, газовые пузырьки, солевой физраствор).

Использование хирургических операций в качестве способа лечения деструкции стекловидного тела имеет неоднозначный прогноз, поскольку имеется большой риск возникновения серьезных осложнений (катаракта, гипотония, отслойка сетчатки, кровоизлияния). Зачастую использование таких методов неоправданно, в первую очередь для пожилых людей, поскольку в связи с прогрессирующими возрастными изменениями, проблемы сосудов с течением времени усугубляются.

Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела можно заниматься спортом, однако предпочтение лучше отдавать видам, не требующим существенной физической активности и нагрузки.

Прогноз

Прогноз развития заболевания в большинстве случаев благоприятный. Помутнения относительно быстро стабилизируются после возникновения и развития заболевания. Проявление ремиссий в ходе деструктивных процессов наблюдается крайне редко, и плавающие помутнения в терминальной форме остаются в полости глазного яблока.

Деструкция стекловидного тела глаза, проявляемая в легкой форме, не оказывает заметного влияния на трудоспособность человека и не является причиной возникновения серьезных осложнений. Развитие тяжелых форм недуга может существенно ухудшить качество жизни больного. Постоянное движение плавающих элементов препятствует рассматриванию различных предметов и мешает выполнению рабочих обязанностей.

Из пяти органов чувств зрение занимает лидирующую позицию в процессе познания окружающего мира. Около 90% информации человек получает именно с помощью глаз. К сожалению, не у всех людей зрение идеально. В случае возникновения проблем на помощь спешат врачи-офтальмологи.

Об опасных патологиях заболеваний глаз и методах их лечения рассказывают Игумнова Ирина Ивановна, врач-витреоретинальный хирург отделения офтальмологии РКМЦ и Каплич Людмила Леонтьевна, заведующая отделения офтальмологии РКМЦ.

Среди всех заболеваний глаз острого и хронического течения, которые приводят к инвалидности, патология сетчатки и стекловидного тела занимает лидирующее место. Число этих пациентов постоянно растёт. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни, с ростом количества людей с такими заболеваниями, как сахарный диабет и артериальная гипертензия.

К патологии сетчатки и стекловидного тела относятся такие состояния, как:

пролиферативная диабетическая ретинопатия, осложненная кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, макулярным отеком;
макулярный разрыв;
витреоретинальный тракционный синдром, эпиретинальный фиброз;
отслойка сетчатки;
тяжелая внутриглазная инфекция;
вывих хрусталика в стекловидное тело;
вывих искусственного хрусталика в стекловидное тело;
тяжелая травма глаза и её последствия;
рецидивирующий гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело).

Диабетическая пролиферативная ретинопатия занимает лидирующее место среди причин слепоты и инвалидности офтальмологических пациентов в возрасте 30-60 лет. Тракционная отслойка сетчатки и рецидивирующее кровоизлияние в стекловидное тело - частые осложнения пролиферативной диабетической ретинопатии

Отслойка сетчатой оболочки - одно из тяжелейших заболеваний, которое может привести к полной слепоте и к гибели глаза как органа.

Глазная травма и ее последствия - одна из основных причин нарушения зрения у лиц трудоспособного возраста. Главная причина тяжелых осложнений - проникающие ранения глазного яблока с наличием внутриглазного инородного тела.

На сегодняшний день вышеуказанные проблемы можно успешно решить благодаря внедрению витреоретинальной хирургии в практику офтальмохирургов.

Витреоретинальная хирургия - комбинированное оперативное вмешательство, осуществляемое на сетчатке и стекловидном теле.

Главная цель при выполнении витреоретинальных операций - предотвращение потери зрения и восстановлении нормальной анатомии глаза.

Методами витреоретинальной хирургии являются:

витрэктомия,
экстрасклеральное пломбирование,
комбинация витрэктомии и экстрасклерального пломбирования.

Витрэктомия ("витреум" — стекловидное тело; "эктомия" — удаление) — это витреоретинальная операция, цель которой — удаление измененного стекловидного тела.

Операция витрэктомия проводится через три крошечных разреза в глазу, которые располагаются в плоской части цилиарного тела, между радужной оболочкой и сетчаткой. Введение через это место специальных витреоретинальных инструментов позволяет избежать повреждения сетчатой оболочки и хрусталика.

После полного удаления измененного стекловидного тела витреоэктомия завершается введением внутрь глаза одного из заменителей стекловидного тела, к которым относятся: сбалансированный физиологический раствор, стерильный воздух или газо-воздушная смесь, перфторорганические жидкости, силиконовое масло.

В подавляющем большинстве случаев хирургия при заболеваниях сетчатки проводится только в объеме витрэктомии. Однако в тяжелых ситуациях при рецидивах отслойки сетчатки и повторных хирургических вмешательствах витреоретинальная операция может носить комбинированный характер, тогда витрэктомия выполняется в сочетании с операцией экстрасклерального пломбирования.

Экстрасклеральное пломбирование чаще используется при неосложненных формах регматогенной отслойки сетчатки. Обеспечивает приближение склеры к зоне дефекта сетчатой оболочки с последующим развитием хориоретинального рубца, ослаблением витреоретинальных тракций и блокированием ретинальных разрывов.

Каждый случай заболевания индивидуален, только витреоретинальный хирург может решить, какой способ или комбинация методик витреоретинальной хирургии является более предпочтительным для конкретного глаза и пациента.

Современные безопасные и атравматичные методы, высокотехнологичное оборудование позволяют:

проводить сложнейшие комбинированные операции в объеме одного оперативного вмешательства,
использовать только местную анестезию,
проводить операции амбулаторно, что особенно актуально в период пандемии,
значительно сократить восстановительный период.

В настоящее время витреоретинальная операция является вариантом выбора для пациентов с тяжелыми заболеваниями сетчатки и стекловидного тела, которые еще 5-10 лет назад считались неоперабельными.

Современная витреоретинальная хирургия характеризуется высоким уровнем успеха. Однако восстановление зрения после витреоретинальной операции может происходить на протяжении длительного времени. У большинства оперируемых пациентов зрение восстанавливается или качественно улучшается.

Ключевые слова

Полный текст

ВВЕДЕНИЕ

Деструкция стекловидного тела (ДСТ) на сегодняшний день — одно из самых распространённых состояний, приводящих пациентов на приём к офтальмологу. Жалобы на плавающие мушки беспокоят пациентов обоих полов и практически всех возрастов.

В настоящее время под деструкцией стекловидного тела (СТ) подразумевают возрастное изменение его биохимической и анатомической структурной организации.

Установлено, что в процессе заболевания уменьшается содержание воды в СТ и соотношение основного вещества к волокнам. Показатель этого соотношения уменьшается как за счёт нарастания содержания коллагена, так и в результате снижения содержания гиалуроновой кислоты. Одновременно изменяются физико-химические свойства коллагена (увеличивается число и прочность внутри- и межмолекулярных поперечных связей, снижается эластичность и способность к набуханию, развивается резистентность к коллагеназе и т. д.), повышается структурная стабильность коллагеновых волокон. Следует помнить, что старение коллагена in vivo — это своеобразный итог протекающих в организме метаболических процессов, влияющих на его молекулярную структуру [1].

До настоящего времени основной рекомендацией врача пациенту с ДСТ является совет постепенно адаптироваться к своему состоянию. Многих пациентов данная рекомендация не удовлетворяет, и они тревожатся из-за отсутствия лечения. В связи с этим продолжает оставаться актуальным поиск препарата, влияющего на структуру СТ.

Ведущие действующие вещества препарата — L-лизин (125 мг в 1 капсуле) и L-аскорбиновая кислота (40 мг в 1 капсуле), в отсутствие которых нарушается процесс гидроксилирования коллагена, вследствие чего не могут образовываться нормальные по структуре волокна [2].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 32 пациента, 16 из которых составили основную группу (5 мужчин и 11 женщин в возрасте от 37 до 57 лет). Они предъявляли жалобы на плавающие мушки, паутину, яичные желтки, сетку, пауков перед глазами, возникшие или усилившиеся за последние 1–6 месяцев. Все пациенты были направлены в консультативно-диагностическое отделение офтальмологии № 1 СПбГБУЗ ГМПБ № 2 на ультразвуковое В-сканирование.

Из исследования были исключены пациенты с какими-либо другими офтальмологическими заболеваниями, а также пациенты, применявшие препараты общей соматической направленности.

В группу контроля вошли пациенты, у которых было выявлено умеренное количество помутнений в СТ по В-сканированию, но активных жалоб на них они не предъявляли.

Нами была разработана условная шкала зависимости уровня комфорта зрения от основной жалобы — от одного до четырёх, где

Всем пациентам до и после лечения проводили стандартизированную эхографию на приборе Tomey UD-8000 датчиком с частотой 15 МГц, представляющую собой сочетание ультразвукового исследования в А- и В-режимах.

Технические характеристики датчика, такие как усиление, чувствительность (TG 42-55 dB) и динамический диапазон (DR 40-58 Db) эхосигнала, подбирали для каждого пациента индивидуально и не изменяли при повторном осмотре.

В режиме В-сканирования на двухмерном поперечном изображении глазного яблока анализировали топографические (расположение) и качественные (отражающая способность) характеристики помутнений.

Топографически оценивали зону максимальной концентрации помутнений, чаще всего в нижних отделах СТ.

В-сканограмма была дополнена одновременным изображением вектора, обозначающего позицию А-сканограммы — одномерного изображения в координатах время — амплитуда.

При интерпретации А-сканограммы оценивали количество эхопиков, соответствующих числу видимых помутнений СТ на В-сканограмме, а также высоту и силу эхосигнала помутнений — параметр, который коррелирует с их гистологическим строением.

С согласия пациента проводили анонимное тестирование по Миннесотскому многофазному личностному тесту (ММPI). ММPI — это тест анкетного типа (McKinley, Hathaway, 1948, 1954), адаптированный в соответствии с целями исследования путём выделения вопросов для оценки личностных особенностей, обусловливающих эмоциональное реагирование и поведенческие реакции личности в ответ на возникшую стрессовую ситуацию, в данном случае появление зрительного дискомфорта [4].

Для тестирования были использованы шкалы, отражающие уровень невротизации: 1 — выявляет сверхконтроль; 3 — оценивает эмоциональную лабильность; 7 — анализирует тревожность, а также шкала К (шкала коррекции) — для оценки искажения результатов по причине высокого самоконтроля или защитных реакций по типу вытеснения.

По данным литературы, тест ММPI широко используются с целью выявления общей дисгармонии в структуре личности и акцентуаций характера при различной патологии, в том числе сердечно-сосудистых заболеваниях [5], язвенной болезни желудка [6], желчнокаменной болезни [7], заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц [8]. Сведений о его применении при офтальмологических заболеваниях в литературе мы не нашли.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Рис. 1. Динамика уровня комфорта зрения пациентов основной и контрольной групп

Fig. 1. Dynamics of vision comfort level of patients

Оценивая качество жалоб на мушки перед глазами по категориям I и II, следует отметить, что в большинстве случаев (76 %) пациенты сообщали об уменьшении или отсутствии помутнений перед глазами (категория I) после прохождения курса лечения (рис. 2).

Рис. 2. Изменение качества жалоб пациентов основной группы на мушки перед глазами

Fig. 2. Quality changes of patients complaints.

Все пациенты группы контроля активных жалоб на плавающие мушки не предъявляли, подобные жалобы были выявлены только при активном расспросе в 27 % случаев. За период наблюдения (3 месяца) значимой динамики предъявляемых жалоб отмечено не было.

У пациентов обеих групп по окончании курса по данным комбинированного А- и В-сканирования топографические характеристики были постоянными: в 82 % случаев (р = 0,43) помутнения концентрировались в нижней половине СТ (рис. 3, 4).

Рис. 3. A- и B-сканирование пациентки П. при первичном обращении. В-скан: в поперечной проекции по меридиану 6 ч — умеренное количество помутнений в стекловидном теле. А-скан: 21 пик низкой эхогенности

Fig. 3. Initial treatment, Patient P.: B-scan: transverse projection along the meridian to 6 hours, moderate amount of “clouding” in the vitreous body. A-scan: 21 peaks of low echogenicity

Fig. 4. After a course of the drug “Vitrocap”, patient P.: B-scan: transverse projection along the meridian to 6 hours, moderate amount of “clouding” in the vitreous body. A-scan: 12 peaks of low echogenicity

Рис. 5. A- и B-сканирование пациентки Р. при первичном обращении. В-скан: аксиальная горизонтальная проекция, умеренное количество помутнений в стекловидном теле. А-скан: 6 пиков средней и низкой эхогенности

Fig. 5. Initial treatment, Patient R.: B-scan: maximum horizontal projection, moderate amount of “clouding” in the vitreous body. A-scan: 6 peaks of medium and low echogenicity

Fig. 6. After a course of the drug “Vitrocap”, patient R.: B-scan: maximum horizontal projection, the number of “clouding” in the vitreous body decreased. A-scan: 3 peaks of low echogenicity

Рис. 7. A- и B-сканирование пациента К. при первичном обращении. В-скан: аксиальная горизонтальная проекция, умеренное количество помутнений в стекловидном теле. А-скан: 9 эхопиков средней и низкой эхогенности

Fig. 7. Initial treatment, Patient K.: B-scan: axial horizontal projection, moderate amount of “clouding” in the vitreous body. A-scan: 9 peaks of medium and low echogenicity

Fig. 8. After a course of the drug “Vitrocap”, patient K.: B-scan: axial horizontal projection, a small amount of “clouding” in the vitreous body. A-scan: 4 peaks of low echogenicity

В группе контроля значимых изменений топографических и количественных характеристик эхографического исследования не наблюдалось (p > 0,05).

В процессе исследования личностного профиля пациентов основной группы, обратившихся на приём к офтальмологу с жалобами на зрительный дискомфорт, связанный с помутнениями в СТ, было выявлено преобладание таких психологических черт, как сверхконтроль (шкала 1) — 16,7 %, эмоциональная лабильность (шкала 3) — 33,3 % и тревожность (шкала 7), — 50 % от общего числа обследованных. В группе контроля пики по исследуемым шкалам во время обработки теста MMPI обнаружены не были.

ВЫВОДЫ

Конфликт интересов отсутствует.

Т.C. Вараганова, А.Г. Верясова — концепция и дизайн исследования.

Т.C. Вараганова, А.Г. Верясова — сбор и обработка материалов.

Т.C. Вараганова, А.Г. Верясова, Е.Д. Ерышева — анализ полученных данных и написание текста.

Читайте также: