Артралгия левого коленного сустава берут ли в армию

Обновлено: 25.06.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в суставах кистей рук

Боль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боли в суставах кистей рук ограничивают их подвижность, лишают возможности длительно выполнять работу, связанную с мелкой моторикой. Человека могут беспокоить боли как при движении, так и в покое, наблюдается покраснение кожи над патологическим суставом, отек и локальное повышение температуры.

Разновидности боли в суставах кистей рук

По характеру патологического процесса выделяют следующие группы поражения суставов:

Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава.
Артроз – поражение хрящевых структур сустава.
Периартрит – воспаление мягких тканей, окружающих сустав (сухожилий, серозных сумок, мышц).

Травматическое повреждение суставов кистей характеризуется наличием отека, покраснения, ограничением движений в поврежденных суставах.

После получения травмы необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. важно исключить вывихи, растяжения и переломы, определить тактику лечения для уменьшения риска последующих осложнений.

Ревматоидный артрит занимает 1-е место среди всех причин хронических болей в суставах кистей. Для заболевания характерно асимметричное поражение суставов пальцев с изменением структуры синовиальной оболочки и окружающих тканей. Ранним признаком этих изменений является утренняя скованность кистей рук, длящаяся более 1 часа после пробуждения. Появляются затруднения при сжатии руки в кулак. При ревматоидном артрите поражаются как межфаланговые суставы пальцев, так и лучезапястные суставы кистей.

В запущенных случаях формируются различные деформации кисти и происходит грубое нарушение ее функции вплоть до невозможности самостоятельно удерживать ложку.

Реактивный артрит – иммунная патология, при которой собственная иммунная система атакует различные суставы, в результате чего в них развивается аутоиммунное воспаление. В отличие от других аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, в возникновении которых инфекционная составляющая может только предполагаться) реактивный артрит напрямую связан с недавно перенесенным инфекционным заболеванием желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.

Псориатический артрит – распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом (неинфекционным кожным заболеванием, проявляющимся сухими красными бляшками на коже). Чаще всего поражаются концевые фаланги пальцев и ногтевые пластины. Пальцы набухают, краснеют и приобретают сосискообразный вид (псориатический дактилит). Возможно разрушение ногтя (онихолизис) и в редких случаях (около 5%) – укорочение пальца.

Суставы припухают, краснеют, отмечается выраженная болезненность, возможно появление узелковых образований (тофусов).

Остеоартрозы – группа заболеваний, возникающих по различным причинам, но со сходными клиническими проявлениями и поражением всех компонентов сустава:

после перенесенной травмы;
при некоторых заболеваниях, связанных с метаболическими нарушениями (охронозе, гемохроматозе, болезни Вильсона–Коновалова);
при эндокринологических заболеваниях (гипотериозе, гиперпаратиреозе, акромегалии);
в постменопаузальном периоде (по причине изменения гормонального фона и кальциевого обмена).

утренняя скованность или боль менее 30 минут;
костные разрастания двух и более суставов, а также деформация одного из десяти оцениваемых суставов;
менее двух припухших суставов.

Инфекционный, или гнойный, артрит является воспалительной причиной поражения суставов при попадании в их полость инфекции. Часто возникает при открытой травме в области сустава с повреждением кожи или в результате переноса инфекции из гнойного очага через кровь.

При инфекционном артрите сустав быстро набухает, становится красным и горячим, резко ограничены движения и может наблюдаться гнойное отделяемое из раны. Возможно повышение температуры тела и озноб.

Среди инфекционных артритов отдельно следует выделить артрит при гонорее. Он возникает чаще у женщин спустя 3–4 недели после заражения и соответствующих гинекологических проблем, может сопровождаться сыпью.

Больные с туберкулезом внутренних органов могут страдать от туберкулезного аллергического синовита. Для него характерно поражение кистей рук, боль и отечность суставов, симметричность поражения (с двух сторон) и отсутствие утренней скованности.

Важно сообщать врачам о перенесенном ранее туберкулезе, чтобы провести дифференциальную диагностику с данной патологией и исключить повторную активацию инфекции.

К каким врачам обращаться при появлении боли в суставах кистей рук

При появлении боли в суставах кистей рук, утренней скованности суставов, отека, покраснения или высыпаний над областью пораженного сустава необходимо обратиться к терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация инфекциониста, ревматолога, артролога, эндокринолога , фтизиатра.

В случае предшествующей травмы необходим осмотр травматологом или хирургом для исключения вывиха, растяжения или перелома.

Диагностика и обследования при боли в суставах кистей рук

Во время обследования врач учитывает выраженность поражения сустава, стойкость поражения, наличие или отсутствие скованности в движениях, а также степень изменения окружающих тканей.

Обследование по поводу болей, возникающих в суставах кистей рук, может включать:

Рентгенологическое исследование костей кисти предназначено для диагностики травматических повреждений, патологических изменений, а также оценки развития костей соответственно возрасту пациента.

Артралгия коленного сустава представляет собой синдром, при котором возникает сильная боль в данной области. Существует множество причин, которые вызывают развития данной патологии, однако наиболее частой является травма. При первых признаках развития артралгии следует немедленно обратиться к ортопеду, который точно поставит диагноз и назначит эффективное лечения. Для устранения патологии могут использоваться как медикаментозные средства, так и современное физиотерапевтическое лечение.

Причины развития патологии

Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:

Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба.
Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму.
Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки.
Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей.
Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами.
Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов.
Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав.
Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы.
Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене.
Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.

И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.

Симптомы

Симптомы артралгии зависят от заболевания, которое ее вызвало. На основании этих признаков первичный диагноз может быть поставлен уже при первом осмотре. Однако стоит отметить общие специфические проявления артралгии коленного сустава:

Боль. Болезненные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру, а также усиливаться при физической активности. В некоторых случаях боль может быть интенсивной при начале ходьбы и постепенно затихать.
Болезненные ощущения в мышцах.
Возникновение похрустывания коленного сустава.
Наблюдается отечность колена.
Скованность движений или полная неподвижность сустава.
Болезненные ощущения могут усиливаться при погодных условиях.

Характер и интенсивность болевых ощущений свидетельствует не только о заболевании, но и о его стадии и запущенности.

Виды артралгии коленного сустава

Артралгия различается по глубине и локализации болей, суточной ритмичности, связью с определенной физической нагрузкой. Если боль наблюдается только в одном колене, то можно говорить о могоартралгии, а если в двух – о олигоартралгии. По степени болезненных ощущений артралгический синдром может быть умеренным и интенсивным, а по остроте боли – острым и тупым. Дополнительно виды суставных болей можно разделить на постоянные или приходящие.

Диагностика

Для точной постановки диагноза в первую очередь следует посетить профильного специалиста. При развитии артралгии коленного сустава следует проконсультироваться с ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться и консультация ревматолога. Сначала врач собирает анамнез больного, осматривает коленный сустав, производит пальпация. На основании осмотра и жалоб больного врач назначает инструментальные методы диагностики:

ультразвуковое исследование сустава;
МРТ или КТ;
артроскопия;
пункция сустава для взятия образца жидкости;
рентгенография.

Дополнительно могут быть назначены и лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на ревматический фактор.

Только на основании результатов всех исследований и анализов, врач может поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение.

Лечение

Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.

Лечение ударно волновой терапией

Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.

Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза. Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение. Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.

Физиотерапия

Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:

Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей.
Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль.
Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.

Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.

Медикаментозное лечение

При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов;

противовоспалительные;
анальгетики;
спазмолитики;
средства для восстановления хрящевой ткани;
кортикостероиды.

Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.

Диета

Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения. Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы. При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.

Народная медицина

Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:

компрессы из капустного листа и меда;
аппликации из лопуха;
настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов;
ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.

Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.

Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Распорядок дня, сложившийся в армии, не предполагает щадящего и бережного отношения к призывникам, у которых выявлены те или иные особенности здоровья. Каждый из молодых людей, призванных в армию, в обязательном порядке подвергается значительным нагрузкам, без возможности восстановления в течение длительного периода. Процесс восстановления жизненных функций организма также замедляется из-за регулярных стрессовых ситуаций, которые возникают на всем протяжении службы в вооруженных силах. Именно поэтому вопрос берут ли в армию с артрозом в 2022 году, так волнует призывников.

Эта болезнь значительно снижает подвижность человека, и, тем самым, создает помехи для качественного несения службы. Однако, далеко не все призывники могут получить непризывной диагноз, связанный с этой болезнью.

Решение о призыве выносится в соответствии с Расписанием болезней, в котором указаны четкие критерии тяжести заболевания, опираясь на которые специалисты призывной комиссии могут вынести решение об освобождении от призыва.

Кого не берут в армию с артрозом

Артроз представляет собой заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, которое влечет за собой деформацию костей и разрушение тканей суставов.

Артроз чаще всего сопровождается болевыми ощущениями, которые значительно усиливаются при нагрузках. Кроме того, болезнь предполагает ограничение подвижности суставов, хруст, а также напряжение мышц в пораженных областях. В случае присоединения воспалительного процесса к симптомам добавляется отек, припухлость, ограниченная гипертермия и усиление болезненных ощущений.

Существует 4 стадии заболевания. Если на ранних стадиях артроз незначительно ухудшает качество жизни и подвижность человека, то при развитии заболевания дискомфорт усиливается, а на физические нагрузки и профессиональную деятельность накладываются ограничения.

Если болезнь значительно выражена, идет процесс разрушения соединительной ткани, а на теле появились характерные костные наросты. Если ширина суставной щели при этом составляет менее 2 мм, призывнику будет присвоена категория Д — не годен.
Также в армию не возьмут в случае, если у призывника выявлен деформирующий артроз в одном из крупных суставов (коленном, тазобедренном, голеностопном и др.) при условии, что межсуставная щель составляет не более 2-4 мм. В этом случае молодому человеку будет присвоена категория В.

Дополнительно военно-врачебной комиссией оценивается степень подвижности сустава. Процедура происходит в соответствии с положениями таблицы №4 настоящего документа.

В зависимости от тяжести течения болезни, призывнику может быть присвоена следующая категория:

Возможна ли служба в армии при артрозе 2 степени

Присвоение категории годности происходит во время прохождения призывников военно-медицинской комиссии, специалисты которой опираются на степень развития патологического процесса и сопутствующих заболеваний, имеющихся у гражданина. Для подтверждения диагноза и стадии развития назначается рентгенографическое исследование.

Артроз сустава начальной степени не является прямым противопоказанием для предоставления отсрочки от прохождения воинской службы.

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Вид артроза, поражающего таранно-пяточно-ладьевидные суставы, чаще всего развивается у молодых людей, с ярко выраженным плоскостопием. Однако, эта патология может быть вызвана и другими причинами. К ним можно отнести разнообразные травмы стопы, воспалительные процессы и врожденные дефекты.

Симптоматика заболевания схожа с проявлениями артрозов других видов. Пораженные участки воспаляются, появляется отек, снижение двигательной функции и сильная боль, усиливающаяся при нагрузках.

Решение о присвоении непризывного диагноза медицинской комиссией в военкомате выносится на основании положений, перечисленных в статье 68 Расписания болезней. От службы могут быть освобождены граждане, посттравматическая деформация пяточной кости которых происходит с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом соединительной ткани.

Наличие и тяжесть течения заболевания подтверждается дополнительными медицинскими исследованиями, в частности — рентгенографией и томографическими снимками.

Позвоните нам по номеру 8 (800) 550-25-66 или оставьте заявку и мы ответим на любые вопросы об армии и получении военного билета.

Артроз коленного сустава и армия

Артроз, поражающий коленный сустав, носит название гонартроз. Эта форма заболевания может стать основанием для получения отсрочки от службы в том случае, если после истончения или удаления менискового хряща артроз колена перешел в деформирующую стадию. Дополнительным условием является ширина суставной щели не более 4 мм. При превышении этого показателя отсрочку от призыва не предоставят.

Для того, чтобы с таким диагнозом получить освобождение от срочной службы в рядах вооруженных сил Российской Федерации, важно грамотно подготовить пакет медицинских документов, который будет предъявлен призывной комиссии. Крайне важно, чтобы заключение, выданное лечащим врачом, в полной мере соответствовало формулировкам, которые зафиксированы в Расписании болезней.

В том случае, если медицинские документы, подтверждающие факт постановки диагноза, отсутствуют, а призывник на протяжении нескольких лет перед призывом не обращался за медицинской помощью, специалисты военно-врачебной комиссии имеют право отказать в выдаче направлений на прохождение дополнительных исследований и принять решение о пригодности молодого человека к службе.

Если незадолго перед стартом призывной компании имела место операция на коленном суставе, призывная комиссия в обязательном порядке должна предоставить ему отсрочку от призыва на срок не менее 6 месяцев. Получить ее, можно сообщив врачам из призывной комиссии о прошедшем хирургическом вмешательстве и показав документы, которые подтвердят этот факт. Таким документом, например, может стать выписной лист, выданный в больнице.

Артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав также относится к крупным, поэтому условия, позволяющие избежать службы в армии при его патологической деформации из-за артроза, схожи с теми, которые действуют для артроза коленных суставов.

При выявлении артроза голеностопного сустава важно обратить внимание на ширину суставной щели. Если ее размер составляет менее 4 мм, то призывник вправе рассчитывать на получение освобождения от военной службы.

Подтвердить диагноз во время прохождения призывной комиссии можно предоставив специалистам заключение, выданное лечащим врачом, а также рентгеновские снимки пораженного сустава.

Деформирующий артроз

Если стадия развития заболевания выше второй, а размер суставной щели не превышает четырех миллиметров, призывник признается ограниченно годным и не может быть призван в Вооруженные силы Российской Федерации в мирное время.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — распространенная форма болезни, которая сопровождается наличием дистрофически-дегенеративных изменений в тазобедренном суставе.

Этот вид артроза отличается ярко выраженной симптоматикой, к которой нередко присоединяются болезненные ощущения в позвоночнике, вызванные неправильно распределенной нагрузкой, асимметрия костей таза и мышечная атрофия.

Артроз плечевого и локтевого сустава, остеохондроз

В процессе принятия решения о присвоении категории годности врачи военно-медицинской комиссии опираются на данные о локации дегенеративно-дистрофических процессов, их степени, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Как получить освобождение от армии по артрозу

Для того, чтобы получить освобождение от призыва в армию из-за артроза суставов, призывник должен предоставить военкомат все медицинские документы, служащие подтверждением установленного диагноза и историю болезни. В истории при этом должны стоять отметки о посещении гражданином специалистов, его жалобы на здоровье, результаты периодических исследований, проведенных врачами больниц и данные о проведенном лечении.

Кроме того, в обязательном порядке должно присутствовать заключение лечащего врача. Желательно также к имеющимся документам приложить результаты лабораторных исследований крови и мочи.

Информативными также являются следующие способы исследования:

Гониометрия (процедура, позволяющая определить степень подвижности сустава).
Лучевая диагностика. К таким исследованиям относят рентгенографию, артрографию, компьютерную томограмму, магнитно-резонансную томограмму, ультразвуковые исследования суставов, радионуклеидные способы и др.

Медицинские документы, подтверждающие диагноз, могут быть выданы как государственными, так и частными лечебными учреждениями. Следует также отметить, что, если будет установлено, что причиной заболевания является инфекционное или вирусное заболевание, категорию призывнику установят по основному диагнозу.

Если молодой человек по каким-либо причинам не успел собрать подтверждающие диагноз документы, или артроз дал знать о себе недавно — специалистам, входящим в состав военно-врачебной комиссии, следует рассказать о появившихся симптомах и настоять на дополнительных исследованиях. В том случае, если жалобы на здоровье будут необоснованно проигнорированы, призывник может обратиться с жалобой в вышестоящие инстанции, а также подать исковое заявление в суд.

Артроз суставов — диагноз, при наличии которого призывник может получить непризывную категорию. Однако, решение военной комиссии напрямую зависит от тяжести течения заболевания и частоты обострения недуга.

Сотрясение мозга — частая патология, которая встречается в т. ч. и у молодых людей допризывного возраста. Она может быть диагностирована после травмы головы, удара или неудачного падения. Поэтому у многих призывников возникает вопрос по поводу того, берут ли в армию с сотрясением мозга в 2022 году? Ответ на него имеет множество нюансов, с которыми важно […]

Адреса филиалов

г.Уфа, ул.Коммунистическая 45/3, офис 323

Обращаем Ваше внимание! Выдача военных билетов и предоставление отсрочек от призыва на военную службу производится на основании решений призывных комиссий и относится к исключительной компетенции военных комиссариатов. Наша компания оказывает юридические услуги для призывников. Каждый конкретный случай индивидуален, примеры и отзывы о решенных проблемах клиентов компании, получивших отсрочку от призыва или военный билет не являются ориентиром для решения проблем других призывников. Все материалы, размещённые на данном сайте, не зависимо от их содержания, не являются публичной офертой.

Современная медицина придерживается мнения, что артралгия проявляется как симптом какого-либо серьёзного заболевания и доставляет сильный дискомфорт. Для того чтобы избавиться от болезненных ощущений, необходимо выявить изначальный недуг.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Как проявляется артралгия?

Для артралгии характерна периодическая боль в суставах. Отличительной особенностью является отсутствие внешних признаков воспалительного процесса таких, как припухлость, деформация, гипертермия, гиперемия и других симптомов, присущих артриту, что сильно усложняет диагностику. Болезненные ощущения, которые возникают при артралгии, зачастую поражают суставы таза, колена, плеча, локтя, т.е. достаточно крупные по строению. Редко страдают мелкие суставы.

Причины, вызывающие болезненный синдром артралгии

Существует огромное количество заболеваний, которые способны вызвать артралгию. Причинами возникновения болезненного симптома могут быть:

посттравматическое состояние;
воспалительный процесс в суставе;
артрит в стадии обострения (ревматоидный, реактивный, псориатический);
при воздействии на нейрорецепторы разросшихся костных тканей;
гнойные инфекции;
опухоли;
заболевания с инфекционной этиологией.

При лечении заболевания доктора часто связывают возникновение артралгии с ослаблением иммунитета человека. Существует мнение, что артралгия предвещает изменения в суставах с последующим возникновением артроза или артрита. Однако есть случаи, когда артралгия выступает отдельным заболеванием, при этом в суставе не происходят изменения.

Заболевание разделяют по количеству поражённых суставов, а именно:

моноартралгия, при которой поражён один сустав;
олигоартралгия затрагивает от двух для четырёх суставов;
полиартралгия (болезненные ощущения возникают в более чем пяти суставах).

Основные принципы лечения

Лечение артралгии основано на снятии симптоматики, для этого применяются анальгетические препараты. В любом случае, важно не заниматься самолечение, а незамедлительно обратиться к врачу, т.к. симптомы могут указывать на серьёзное заболевание. При диагностировании причины, предшествующей артралгии, будут назначены препараты способствующие лечению основного заболевания. Для снятия болевых ощущение прибегают к использованию обезболивающих и противовоспалительных лекарств (анальгин, парацетамол, аспирин), физиотерапевтических процедур (парафиновые аппликации, лазеро- и магнито- терапия, тепловое воздействие). Хорошо зарекомендовали себя компрессы с димексидом и медицинской желчью или применение мазей таких, как ледокаиновая, финалгон, диклофенак, долгит, меновазин, бутадион и т.д.

Для улучшения состояния очень полезным является занятие физической активностью. Полезным будет выполнение упражнений для больных суставов. Ходьба, упражнения на велосипеде, дыхательная гимнастика и занятия на воде. Всё это способствует облегчению симптоматики.
Для профилактики заболевания стоит придерживаться правильного питания, по возможности не допускать возникновения инфекционных заболеваний, ввести здоровый образ жизни с ежедневной физической активностью в любом возрасте. Полезное воздействие на организм также оказывают прогулки на свежем воздухе и ежегодное посещение санаторных курортов. При наличии лишнего веса, стоит уделить этому особое внимание, т.к. данный фактор негативно влияет на протекание заболевания.

Народные средства, с помощью которых можно облегчить состояние

В современном мире очень популярны народные методы лечения заболеваний. Основополагающим фактором является то, что народная медицина базируется на рецептах растительного происхождения без добавок химических элементов, а это означает, что вред организму наноситься не будет. Вторым положительным моментом выступает цена лечения. Обычно ингредиенты народной медицины имеют низкую стоимость и доступны к приобретению. А при данном заболевании лечение протекает достаточно долго, и, соответственно, стоимость лечения выходит высокая.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, которые обещают избавить от болезни, но при этом не стоит заниматься самолечением. Только врач может оценить степень заболевания и посоветовать определённые рецепты для облегчения состояния. Поэтому прежде чем воспользоваться предложенными вариантами, настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Что такое реактивный артрит (РеА)

В настоящее время реактивным артритом считается негнойное воспаление суставов, развивающееся не позднее, чем через 6 – 8 недель после перенесенной урогенитальной, кишечной или носоглоточной инфекции. Код по МКБ-10 М02.

Болеют чаще молодые мужчины в возрасте 17 – 40 лет после перенесенных половых инфекций (женщины болеют значительно реже). У детей, подростков, а также лиц любого возраста и пола реактивный артрит может развиваться после перенесенных кишечных инфекций, а также инфекций носоглотки.

Распространенность РеА в нашей стране среди взрослых около 43 на 100000 населения, среди детей - 99, среди подростков - 172. Заболеваемость растет, что во многом связано с генетической предрасположенностью, бессимптомным течением инфекций и несвоевременным назначением адекватного лечения.

Выделяют также синдром Рейтера, развивающийся после перенесенной урогенитальной инфекции и проявляющийся в виде трех основных симптомов: артрита, конъюнктивита и уретрита.

Причины заболевания

Основными причинами реактивного артрита являются перенесенная инфекция и генетическая предрасположенность. К инфекциям, способным вызывать РеА, относятся:

урогенитальная форма РеА – хлимидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
кишечная форма РеА – шигенеллез (дизентерия), сальмонеллез, иерсиниоз, кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой;
носоглоточная форма – перенесенные носоглоточные инфекции, вызванные стафилококковой, стрептококковой и др. инфекцией.

Перенесенная инфекция является триггером (пусковым фактором), запускающим цепь иммуно-аллергических и воспалительных реакций. Происходит это преимущественно у генетически предрасположенных лиц, имеющих в организме антиген HLA–B27, вызывающий дисбаланс в иммунной системе, что приводит к усиленному образованию простагландинов и цитокинов – биологически активных веществ, вызывающих воспаление.

Длительный воспалительный процесс поддерживается также не полностью удаленными инфекционными возбудителями и появлением антител к ним. Особенно длительно протекают реактивные артриты, вызванные урогенитальной инфекцией (хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами), внедряющейся в клетки и сохраняющей жизнеспособность в течение длительного времени. Сбои в иммунной системе вызывают аллергические и аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани организма) процессы, также поддерживающие длительное воспаление.

Симптомы реактивного артрита

Независимо от причины заболевания, реактивный артрит развивается одинаково. К моменту появления первых симптомов реактивного артрита все проявления триггерной инфекции заканчиваются или протекают незаметно.

Боль, отек и покраснение над пораженным суставом - одни из первых симптомов реактивного артрита

Первые признаки РеА

Заболевание начинается через 3 – 30 дней (иногда больше) после перенесенной инфекции остро с повышения температуры тела, головной боли, недомогания, появления воспалительного процесса в суставах. Поражаются чаще один или несколько асимметрично расположенных суставов нижних конечностей. Чаще всего это коленный, голеностопный и суставы пальцев стоп.

Явные симптомы

Реактивный артрит может протекать в виде:

острого воспалительного процесса – до 3-х месяцев;
подострого – в течение 3 – 6 месяцев;
затяжного – 6 – 12 месяцев;
хронического – более 12 месяцев;
рецидивирующего – с рецидивами и ремиссиями.

РеА урогенитального происхождения часто сочетается с длительно протекающим уретритом у мужчин или цервицитом у женщин, а также с поражением глаз (синдром Рейтера). Поражение глаз может протекать в виде небольшого конъюнктивита, но в некоторых случаях поражаются и более глубокие оболочки глаза.

Иногда при реактивном артрите появляются псориазоподобные высыпания на коже, ладонях и подошвах, а также похожие на псориатические поражения ногтей. На слизистой полости рта появляются безболезненные эрозии. Возможно также увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Опасные симптомы

Наиболее опасным является реактивный артрит, связанный с урогенитальной инфекцией. Эта форма заболевания склонна к длительному рецидивирующему течению с последующим формированием ревматоидоподобного течения. Поэтому очень важно своевременно проводить адекватное лечение артрита.

Чем опасно заболевание

Опасность реактивного артрита в том, что он может перейти в длительно протекающее хроническое рецидивирующее заболевание с трудом поддающееся лечению.

Стадии РеА

Воспалительный процесс в суставах протекает в несколько стадий:

начальная – при остром начале появляются общие симптомы: лихорадка, головная боль, недомогание, а также воспаление, отечность и болезненность суставов; вначале чаще поражаются голеностопные суставы и суставы 1-го пальца стопы;
развернутая - асимметричное поражение суставов ног (снизу вверх), начиная от голеностопных суставов до коленных; появляются боли в нижней части спины, связанные с поражением суставов позвоночника, кожные высыпания, эрозии на слизистых, увеличение лимфоузлов; при синдроме Рейтера – конъюнктивиты и уретриты;
завершающая – при кишечной и носоглоточной форме реактивного артрита воспалительный процесс заканчивается через 3 месяца выздоровлением; при подостром течении процесс может длиться до 6 месяцев и также заканчиваться выздоровлением; урогенитальная форма РеА часто протекает хронически.

Возможные осложнения

Хронический реактивный артрит может стать причиной хромоты

Реактивный артрит нужно начинать лечить как можно раньше.

Длительный воспалительный процесс может привести к появлению хронических болей, особенно, в области пятки, стопы и пальцев ног, что приведет к хромоте.

При длительном хроническом течении синдрома Рейтера возможно поражение зрительного нерва и слепота, а также к поражение репродуктивной системы и бесплодие.

Что делать при обострении

Если воспалительный процесс принял хроническое рецидивирующее течение, то необходимо проводить длительное лечение под контролем врача. При появлении первых признаков рецидива реактивного артрита следует:

ограничить двигательную активность;
принять лекарство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам; таблетку любого средства можно принять внутрь, а наружно нанести на область пораженного сустава крем, гель или мазь с тем же составом;
срочно обратиться к лечащему врачу за назначением адекватного лечения.

Возможная локализация воспаления

При кишечной и урогенитальной формах реактивного артрита чаще поражаются суставы нижних конечностей. При носоглоточной форме – суставы верхних конечностей и височно-челюстной сустав.

Артрит нижних конечностей

Поражение нижних конечностей преимущественно начинается с больших пальцев ног и поднимается вверх (симптом лестницы), асимметрично поражая вышележащие суставы. При реактивном артрите воспаляются от одного до пяти суставов:

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Артрит верхних конечностей

Локализация реактивного артрита в суставах верхних конечностей встречается гораздо реже. В основном это происходит при заболеваниях носоглотки и стоматологических инфекционно-воспалительных процессах.

Чаще всего при РеА поражаются суставы:

локтевой – локоть отекает, краснеет, становится болезненным, рука с трудом сгибается и разгибается;
лучезапястный с поражением связок и сухожилий кисти – боли в суставе передаются на кисть; сильная боль не позволяет сжимать и разжимать кисть, удерживать в ней предметы;
плечевой – поражается редко, характерна отечность и болезненность.

Височно-челюстной артрит

Реактивнй артрит поражает суставы нижних и верхних конечностей, височно-челюстные суставы

Триггером являются инфекции носоглотки, уха и полости рта. Характерна небольшая припухлость, покраснение и отечность в области развития реактивного артрита. При открытии рта наблюдается небольшая асимметричность, может нарушаться и становиться болезненным процесс жевания. Заболевание протекает остро или подостро, хорошо лечится, прогноз благоприятный.

Диагностика

Диагностика реактивного артрита включает в себя выявление характерных проявлений заболевания и подтверждение диагноза следующими исследованиями:

Лабораторная диагностика:
1. общеклинические анализы крови и мочи – данные исследования выявляют наличие воспалительного процесса, анемии;
2. биохимические исследования крови – общий белок и белковые фракции, наличие С-реактивного белка (признак воспалительной реакции);
3. иммунологические исследования – ревматоидный фактор, антитела к циклическим цитруллинированным пептидам для исключения ревматоидного артрита; маркеры системной красной волчанки;
4. выявление антигена HLA-B27 путем исследования крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), позволяющим выявить мельчайшие частицы ДНК этого белка;
5. выявление урогенитальных, кишечных инфекций и очагов носоглоточных инфекций с помощью микроскопических, микробиологических (посев на питательные среды), иммунологических исследований;
6. для исключения гнойного артрита иногда исследуется синовиальная жидкость.
Рентгенография суставов, в процессе которой выявляется степень их поражения.
УЗИ – позволяет выявить изменения в околосуставных тканях.
Артроскопия – исследование внутренней суставной поверхности с помощью оптической аппаратуры. При РеА применяется редко.

Лечение реактивного артрита

Вылечить реактивный артрит может только врач после проведенного обследования и с учетом его результатов. Основные принципы лечения реактивного артрита:

устранение воспаления и болей в суставах;
подавление инфекционно-аллергического и аутоиммунного процессов;
устранение триггерной инфекции.

Проводятся следующие виды лечения реактивного артрита:

медикаментозное;
немедикаментозное;
с использованием народных средств.

Медикаментозная терапия

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Лечение реактивного артрита начинается с устранения воспаления, отека и болей. С этой целью больным назначают лекарственные препараты группы НПВП. К наиболее эффективным лекарствам относятся Диклофенак, Ацеклофенак, Ибупрофен и другие в виде инъекций, таблеток или наружно (гели, мази).

При выраженном отеке и воспалении не устраняющимися лекарствами группы НПВС, назначают глюкокортикоидные гормоны. Их назначают курсами в виде таблеток внутрь (Преднизолон), в виде пульс-терапии - коротких интенсивных курсов внутривенно капельно (Метилпреднизолон), а также путем введения в сустав или в околосуставные ткани (Гидрокортизон, Дипроспан).

Если появляется риск перехода в хроническое течение, назначают базисную терапию – лекарственные препараты, подавляющие иммунные реакции: Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн и др. Назначаются также биологические агенты – биологически активные вещества (антитела, цитокины и др.), принимающие участие в иммунных реакциях (Мабтера).

При триггерных урогенитальных инфекциях обязательно назначают длительный курс антибактериальной терапии: антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин), тетрациклинов (Доксициклин) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин) на протяжении месяца и более.

При кишечных инфекциях антибактериальная терапия считается нецелесообразной. При носоглоточных и стоматологических инфекциях решение о назначении антибиотиков принимается врачом индивидуально.

Лекарства для лечения реактивного артрита

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам лечения относятся:

Диета. Специальной диеты нет, но учитывая аллергический компонент заболевания, из рациона исключаются продукты, вызывающие аллергию (яйца, орехи, цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты и др.), острые приправы, жареные, консервированные, копченые блюда, сладости и сдоба.
Физиотерапевтические процедуры. В остром периоде для устранения отека и болей назначают электрофорез с Гидрокортизоном, а затем лазеро-, магнитотерапию. На стадии восстановления рекомендуется санаторно-курортное лечение с проведением бальнео- и грязелечения.
Курсы рефлексотерапии. – стимуляция регенеративных способностей организма путем введения собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.
Лечебная гимнастика и массаж – проводятся после устранения острого воспалительного процесса.

Народные средства

Лечение реактивного артрита народными средствами часто включается в состав комплексного лечения для усиления эффективности лекарств и снижения лекарственной нагрузки на организм пациента. Народные средства подбираются для каждого больного индивидуально в зависимости от характера течения заболевания.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

При поступлении в клинику пациента с симптомами реактивного артрита перед назначением комплексного лечения проводится обязательное всестороннее обследование. Одновременно пациенту проводятся экстренные процедуры для устранения воспаления и боли. Это медикаментозное лечение, иглоукалывание, физиопроцедуры и др. После обследование назначается комплексное лечение, в состав которого входят:

современные западные способы лечения с применением новейших препаратов, лечебных схем и немедикаментозных методов, направленных на устранение симптомов реактивного артрита;
традиционные восточные методы лечения, направленные на восстановление здоровья всего организма, в том числе функции суставов.

Общие клинические рекомендации

При остром и подостром течении РеА после проведения курса лечения пациент должен находиться под наблюдением ревматолога в течение полугода с проведением клинического и лабораторного контроля раз в 3 месяца.

При хроническом течении заболевания диспансерное наблюдение более длительное с назначением курсов противорецидивной терапии до появления состояния стойкой ремиссии.

После перенесенного заболевания рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и силовых видов спорта. Для восстановления функции суставов хорошо подойдут занятия плаванием.

Лицам, имеющим генетическую предрасположенность (наличие антигена HLA–B27) к реактивному артриту, рекомендуется иметь одного проверенного полового партнера.

Читайте также: