18 с какими учреждениями осуществляет связь стационар детской больницы

Обновлено: 30.06.2024

В соответствии с Федеральным законом об охране здоровья граждан пациенты, поступающие на лечение в стационар, в обязательном порядке оформляют информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, которое дает один из родителей или иной законный представитель ребенка. По достижении ребенком возраста 15 (пятнадцать) лет он сам реализует свои права как пациент.

Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте до 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения, а также на обеспечение питанием.

Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте старше 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения при наличии показаний, определяемых заведующими профильными отделениями в соответствии с внутренними нормативными документами.

Прочим категориям лиц, сопровождающим ребенка, предоставляется право на совместное дневное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка с 08:30 до 19:30.

В связи с необходимостью госпитализации (перевода) ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где круглосуточное наблюдение и уход осуществляет медицинский персонал больницы, лица, совместно госпитализирующиеся для круглосуточного ухода за ребенком, могут быть размещены в коечных отделениях РДКБ исключительно в случае наличия свободной койки и питанием на период нахождения ребенка в ОРИТ не обеспечиваются. Посещения ребенка в ОРИТ осуществляется в соответствии с правилами посещения родственниками пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, утвержденными главным врачом больницы.

При отсутствии показаний к совместному круглосуточному пребыванию с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним листок нетрудоспособности не выдается.

Лицо, осуществляющее уход за ребенком, имеет право пользоваться кухней в отделении для подогрева пищи с 06:00 до 08:00 часов и с 16:30 до 19:30 часов, если в связи с особенностями режима проведения медицинских процедур и приема лекарств в отделении не установлено индивидуальное время.

Личные вещи ребенка, а так же лица, осуществляющего уход за ним, и продукты, не запрещенные для детского питания, хранятся в специально отведенных в отделениях местах.

  • Для круглосуточного и дневного пребывания — с 08:30 до 19:30;
  • Для вечернего пребывания — с 16:00 до 19:30.

Пропуск выдается в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в часы его работы: с 08:00 до 20:00.

Находиться на территории больницы необходимо в сменной обуви и в опрятном виде, соответствующем общественному месту.

Перемещения в пределах больницы возможны с уведомления дежурного медицинского персонала. Выход за территорию больницы для консультаций в других лечебных учреждениях допускается только с разрешения заведующего отделением и с уведомлением дежурной медицинской сестры с указанием времени отсутствия. Пациент и лицо, осуществляющее уход за ребенком, не может покидать отделение с 20:00 до 08:00 часов следующего дня.

Во время тихого часа с 14:30 до 16:00 часов ребенок, а так же лицо, осуществляющее уход за ним, должны находиться в палате. Не допускается ходить из палаты в палату, громко разговаривать и нарушать покой других пациентов. Необходимо помнить, что тишина и покой для ребенка — это факторы, положительно влияющие на результат лечения.

Пациенты могут пользоваться ванной комнатой, в том числе для стирки белья по индивидуальному графику, установленному в отделении.

В отделениях ограничено использование мобильных телефонов, компьютерной техники, DVD-проигрывателей и пр. (заранее уточнить у медицинского персонала отделения).

Обязанности

Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:

  • Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
  • Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
  • Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
  • Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
  • Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
  • В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
  • Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.

Нарушением режима

Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:

  • Курение в помещениях и на территории больницы, распитие спиртных напитков;
  • Использование в палатах отделений нагревательных и прочих электроприборов;
  • Несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению, их хранение в палате;
  • Неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
  • Невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
  • Самовольный уход из отделения без уведомления медицинского персонала и разрешения заведующего отделением;
  • Грубое и неуважительное отношение к персоналу и другим пациентам;
  • Несоблюдение санитарно-эпидемиологического и охранного режима.

При нарушении режима и правил внутреннего распорядка лицо, осуществляющее уход за ребенком, может быть выписано из больницы. При этом в листок нетрудоспособности по уходу за ребенком будет внесена отметка о нарушении режима. Также будет проинформирован территориальный орган здравоохранения, направивший Вас на лечение.

Правила посещения пациентов родственниками

Время посещения детей родственниками разрешается в строго отведенное время по пропуску:

  • В будние дни с 16:00 до 19:30 часов;
  • В выходные и праздничные дни с 11:00 до 14:00 часов, и с 16:00 до 19:30 часов.

Пропуск на посещение пациентов оформляется в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Время пребывания посетителя отмечается в информационном листке сотрудником охраны в Бюро пропусков. Пропуск предъявляется по первому требованию сотрудникам охраны, медицинскому персоналу, представителям администрации больницы.

Посетители должны оставлять верхнюю одежду в гардеробе, иметь при себе сменную обувь.

Посещение детей возможно только за территорией отделения. Посещение в палате к пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, осуществляется с разрешения заведующего отделением. Одновременно у ребенка в палате могут находиться только два человека (лицо, осуществляющее уход за ребенком, и посетитель).

В отделении реанимации и интенсивной терапии не разрешается посещать пациентов детям до 14 лет.

При нарушении лечебного режима, требований медицинского персонала и Правил посещения пациентов родственниками пропуск аннулируется.

Предупредите и ознакомьте близких и родственников о порядке посещений и правилах поведения в больнице.

При нарушениях

В случае нарушения по отношению к Вашему ребенку прав пациента, Вы можете обращаться:

В России стационарная пометь детям оказывается широкой сетью лечебно-профилактических учреждений. В структуре ко­ечного фонда преобладают койки общепедиатрического профиля (41,5%).

По системе организации работы детские стационары могут быть объединенными и необъеди иенными, по профилю - много­профильными и специализированными, различной коечной мощ­ности.

Организация работы детского стационара детской больницы имеет много общего с организацией работы стационара для взрослых, однако имеются и свои особенности.

Задачи стационара объединенной детской больницы: - оказание детям квалифицированной лечебной помощи;

- внедрение в практику современных методов профилакти­ки, диагностики и лечения больных, на основе достижений меди­цинской науки и техники, а также передового опыта работы дет­ских лечебно-профилактических учреждений и элементов науч­ной организации труда;

- развитие и совершенствование организационных форм и методов работы учреждения, повышение качества и культуры ле­чебно-профилактической помощи детям.

Категория и профиль детской больницы определяют ее структуру. В состав стационара детской больницы должны вхо­дить:

- лечебно-диагностическое отделение или соответствующие кабинеты и лаборатории;

- вспомогательные подразделения (аптека, пищеблок, каби-/нет медицинской статистики, архив, АХЧ, библиотека).

В крупных городах отдельные больничные службы могут быть централизованы (например, патологоанатомическое отделе­ние, некоторые виды лабораторий, стерилизационные могут соз­даваться при одной из больниц).

Штаты стационара детской больницы устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.

Дети поступают в стационар по направлению врачей дет­ских поликлиник, станций скорой и неотложной помощи и дет­ских учреждений.

Плановая госпитализация осуществляется через детскую поликлинику при наличии следующих документов:

1. Направление.

2. Подробная выписка из истории развития ребенка о начале заболевания, лечении и проведенных анализах в условиях поли­клиники. Сведения о развитии ребенка обо всех перенесенных соматических и инфекционных заболеваниях.

3. Справка об отсутствии контакта ребенка с инфекционны­ми больными дома, в детских учреждениях и в школе (срок дей­ствия-24 часа).

4. Справка о проведенных прививках.

Приемное отделение стационара детской больницы должно быть боксировало (боксы должны составлять 3-4% от общего числа коек). В небольших больницах при отсутствии бок­сов для приема детей, должно быть предусмотрено не менее 2-3-х изолированных смотровых кабинетов и 1-2 санпропускников.

Для оказания неотложной помощи в приемном отделении должен быть постоянный набор необходимых медикаментов и средств первой помощи. При приемном отделении организуются палаты интенсивной терапии и временной изоляции больных.

В случае поступления детей без родителей, последние не­медленно извещаются об этом работниками приемного отделе­ния. При отсутствии такой возможности сведения о ребенке зано­сятся в специальную книгу и сообщаются в милицию.

В приемном отделении ведется журнал приема детей на гос­питализацию и журнал отказов в госпитализации, имеются све­дения от старших сестер отделении о количестве свободных мест в отделениях, При отсутствии стола справок в приемном отделе­нии родители получают сведения о состоянии здоровья ребенка.

Отделения (палаты) стационара формируются по возрасту и по характеру заболеваний. В зависимости от возрастаpf* ка, выделяют следующие отделения (палаты):

- для детей грудного возраста;

- для детей младшего возраста;

- для детей старшего возраста. По характеру заболеваний выделяют следующие отделе

- инфекционные и другие узкопрофильные отделения (пала-

Оборудование палат и оснащение отделений зависит от их профиля и диктуется спецификой работы и необходимостью соз­дания наиболее благоприятных условий для лечения детей и вы­полнения персоналом служебных обязанностей. Действующими нормативами предусматривается полезная площадь в отделении на 1 больного 6 кв. м.

Неинфекционное отделение стационара обычно организу­ется на 40-60 коек с изолированными секциями на 20-30 коек. ^Палаты целесообразно иметь небольшие - на 3-4 койки, это дает возможность заполнять их с учетом возраста ребенка.

Организация отделения для детей дошкольного и школь-^ного возрастов имеет ряд особенностей. В этих отделениях пала­ты должны быть с числом коек не больше 4-х. Целесообразно иметь застекленные перегородки между палатами для того, чтобы персонал мог следить за состоянием детей и их поведением.

(Важной особенностью организации работы этих отделений является необходимость проведения воспитательной работы с детьми. Для этого в детских больницах устанавливаются специ­альные должности педагогов-воспитателей. С больными детьми, которые лечатся в стационаре длительное время, проводится учебная работа.

В отделении должны быть предусмотрены столовые-игровые, веранды или прогулочные комнаты, хорошо оборудо­ванный участок для прогулок на территории больницы. Отделе­ния должны быть обеспечены игрушками, играми, книгами, ма­териалами для рисования, лепки и т.д. Немаловажная роль в пра­вильной организации досуга детей принадлежит палатным меди­цинским сестрам. Необходимо предусмотреть возможность пре­бывания в стационаре вместе с ребенком матери.

В комплексе лечебных мероприятий важное значение имеет правильное, организованное питание детей. Для этого дети груд­ного возраста госпитализируются с матерями или обеспечивают­ся грудным донорским молоком. Все другие продукты питания дети первого года жизни получают с дегской молочной кухни. Детям старше года питание организуется на пищеблоке больницы соответственно возрасту и с соблюдением денежных и натураль­ных норм.

В детских больницах значительно больше, чем в больницах для взрослых, следует опасаться внутриболъничных инфекций. Для предотвращения заноса инфекционных заболеваний в ста­ционар, игрушки и книги для передачи детям можно принимать только в том случае, если они не были в употреблении. При вы­явлении ребенка с острым инфекционным заболеванием в отде­лении устанавливается карантин на срок инкубационного перио­да для данного заболевания. Необходимо проводить учет детей, контактировавших с больным, которых в течение инкубационно­го периода нельзя перемещать в другие палаты. В необходимых случаях проводятся специальные: противоэпидемические меро­приятия.

Возглавляет работу детского отделения стационара заве­дующий. Заведующий отделением подчиняется главному врачу больницы и заместителю главного врача по медицинской части. В работе он руководствуется положением о детской больнице, о своих функциональных обязанностях и другими официальными документами.

Заведующий отделением осуществляет непосредственное руководство деятельностью медицинского персонала отделения и несет полную ответственность за качество и культуру медицин^ ской помощи больным детям. т

В соответствии с задачами детской больницы заведующий отделением стационара: ^

- организует и обеспечивает своевременное обследование и лечение больных;

- проводит систематический контроль за работой ординато­ров отделения по вопросам диагностики, лечения и его эффек­тивности, качества ведения историй болезни;

- проводит ежедневный утренний обход больных, осмотр вновь поступивших и наиболее тяжелых больных;

- разбирает с ординаторами своего отделения все случаи, представляющие затруднение в диагностике и лечении, случаи расхождения поликлинических диагнозов с больничными, а так­же больничных с патологоанатомическими, все случаи смерти детей в отделении;

- проверяет правильность и обоснованность выдачи листков нетрудоспособности матерям, госпитализированным вместе с больными детьми;

- в необходимых случаях созывает консилиум с участием врачей-специалистов и лично присутствует на нем;

- разрабатывает и обеспечивает выполнение режима дня для больных отделения и матерей, госпитализированных с детьми, обеспечивает выполнение воспитательской и педагогической ра­боты с детьми, правильную организацию вскармливания, лечеб­ного питания, решает вопрос о допуске матерей к уходу за груд­ными и тяжелобольными детьми;

- принимает необходимые меры к профилактике внутри-ольничных инфекций;

- систематически проводит работу по повышению квалифи­кации врачей и среднего медицинского персонала своего отделе­ния.

- проводит работу с коллективом отделения по воспитанию внимательного и чуткого отношения к детям и родителям;

- немедленно доводит до сведения главного врача обо всех чрезвычайных происшествиях (внезапная смерть, несчастные случаи и т.п.) в отделении и о принятых им мерах;

- ведет медицинскую документацию, изучает и анализирует качественные показатели, представляет отчеты о деятельности отделения в установленные сроки;

- организует санитарно-просветительную работу с детьми

старшего возраста и матерями, госпитализированными с больны­ми детьми;

- несет ответственность за правильное хранение, учет и вы­дачу ядовитых и сильнодействующих лекарств;

- отвечает за надлежащее санитарно-гигиеническое состоя­ние помещений отделения.

Непосредственным организатором лечения детей в отделе­нии является ординатор стационара, который непосредственно подчиняется заведующему отделением и выполняет следующий объем работы:

- оказывает помощь больным детям;

- назначает медикаментозное; лечение, лечебные процедуры, манипуляции, питание, режим, соответствующий уход за боль­ными детьми и несет ответственность за выполнение сделанных назначений;

- самостоятельно проводит специальные виды исследований в соответствии с профилем отделения;

- присутствует при рентгеноскопии своих больных и т.п.;

- ежедневно проводит обход больных совместно с пала'

- участвует в обходах заведующего отделением, докладывая ему о своих больных, в Heo6xoflHivibix случаях консультируется с врачами-специалистами;

- ведет карты стационарных больных, делая ежедневные за­писи о состоянии больных детей, их лечении, питании, режиме и т.д.;

- докладывает заведующему отделением обо всех затрудне­ниях в определении диагноза, о переменах в состоянии больного;

- руководит работой среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно ему подчиненного, проверяет пра вильность и своевременность выполнения ими всех врачебных назначений, в случае невыполнеиая - докладывает об этом заве­дующему отделением;

- при наличии в штате больницы врача-диетолога, согласо­вывает с ним вопросы пищевого режима больных;

- проводит санитарно-просЕетительную работу с детьми старшего возраста и родителями;

- следит за выполнением правил, установленных для мате­

реи, госпитализированных вместе с детьми;

- сообщает перед уходом из стационара заведующему отде­лением, а в его отсутствие - дежурному врачу о тяжелобольных детях, требующих особого врачебного наблюдения, с указанием, в чем именно должно выражаться наблюдение и какие лечебные мероприятия должны применяться;

- несет дежурство по больнице согласно установленному графику;

- представляет заведующему отделением больных детей, подлежащих, по его заключению, переводу и выписке из отделе­ния;

- выдает справки родителям и родным о состоянии здоровья детей, находящихся под его наблюдением;

- проводит и оформляет выписку и перевод больных в соот­ветствии с установленными правилами.

Выписка ребенка из больницы производится:

- при полном его выздоровлении;

- при необходимости перевода его в другие лечебные учре-

ждения; - при стойком улучшении состояния больного; - при хроническом течении заболевания, не поддающемся течению в данном учреждении; LJHk" - по требованию родных или опекуна до излечения заболе­вания, если выписка не угрожает непосредственно жизни больно­го и не опасна для окружающих.

В последнем случае ординатор обязан предупредить роди­телей о последствиях несвоевременной выписки для здоровья ре­бенка и одновременно доложить об этом заведующему отделени­ем или главному врачу больницы.

О выписке больного ребенка по требованию родителей де­лается запись в истории болезни с указанием, что о несвоевре­менности выписки родители предупреждены.

О выписке ребенка, требующего лечения на дому, немед­ленно сообщается детской поликлинике с необходимыми лечеб­ными рекомендациями стационара. Затем в детскую поликлинику направляется эпикриз с подробным описанием проведенного об­следования, лечения и необходимых рекомендаций.

Карта стационарного больного, после просмотра ее заве­дующим отделением и заместителем главного врача больницы по медицинской части (или главным врачом), направляется для хра­нения в медицинский архив учреисдения.

Анатомо-физиологические особенности новорожденных, своеобразный характер течения заболевания определяют необхо­димость создания специальных отделений для новорожденных и недоношенных детей в составе детских больниц. Организация этих отделений позволяет создать особые условия для наиболее ранимого контингента больных, сконцентрировать специально подготовленные в области физиологии и патологии периода но­ворожденное™ кадры, а также специальную аппаратуру и обору­дование. Создание таких отделений дает возможность своевре­менно переводить заболевших новорожденных из родильных до­мов, что способствует более четкой организации и соблюдению санитарно-противоэпидемическогэ режима в акушерских стацио­нарах.

Организация работы отделений для новорожденных и не­доношенных детей имеет существенные особенности. Основные задачи этих отделений:

- оказание квалифицированной диагностической и лечебн\ помощи больным доношенным и недоношенным новорожден^ ным, создание оптимальных условий выхаживания детей;

- проведение организационно-методической работы и по­вышения квалификации педиатров по актуальным вопросам не-онаталогии;

- анализ заболеваемости и смертности новорожденных в районе обслуживания.

В крупных детских больницах организуются специализиро­ванные отделения для новорожденных с неинфекционной, ин­фекционной, хирургической и неврологической патологией.

Общее число коек в отделениях для больных новорожден­ных детей планируется из расчета 5 коек на 1000 родившихся живыми доношенных детей.

В отделениях для недоношенных детей - из расчета 4 койки на 1000 родившихся живыми доношенными и недоношенными, i

В отделении для новорожденных детских больниц направ-1 ляют детей, родившихся с массой не менее 2300 г. и заболевших в неонатальном периоде. а

В отделения для недоношенных детей детских больниц на­правляют новорожденных с массой тела менее 2300 г., имеющих признаки незрелости и заболевших в неонатальном периоде.

Перевод новорожденных и недоношенных детей из родиль­ных домов осуществляют при условии транспортабельности ре­бенка и обязательного согласования с заведующим специализи­рованным отделением или главным врачом больницы, в которую переводится ребенок.

При приеме новорожденного (недоношенного.) ребенка де­журный врач отделения анализирует выписку из родильного дома

поликлиники, осматривает ребенка, определяет тяжесть со-„д)яния и характер заболевания, заполняет медицинские доку­менты.

После осмотра новорожденного срочно направляют в палату или бокс

При необходимости оказания неотложной помощи больного сразу помещают в палату реанимации и интенсивной терапии.

Персонал, обслуживающий больных, должен иметь специ­альную подготовку по вопросам реанимации и интенсивной те­рапии новорожденных детей.

•Основным принципом организации работы отделений ново­рожденных и недоношенных детей является создание оптималь­ных условий для лечения и выхаживания заболевших детей, под­держивания возрастного лечебного режима дня, с соблюдением времени сна, бодрствования, кормления, купания и т.д.

Отделения новорожденных недоношенных детей крупных больниц являются организационно-методическими и консульта­тивными центрами по вопросам организации медицинской по­мощи новорожденным и недоношенным детям. Их задачи:

- обобщение и анализ деятельности лечебно - профилакти­ческих учреждений;

- оказание консультативной помощи лечебно-профилак­тическим учреждениям;

- осуществление экстренных и планово-консультативных выездов;

- участие в подготовке предложений по развитию и совер­шенствованию организации медицинской помощи новорожден­ным детям;

- организация и проведение семинаров и научно - практиче­ских конференций.

В работе отделения для новорожденных и недоношенных детей должна осуществляться тесная взаимосвязь и преемствен­ность с родильными домами и детскими поликлиниками.

В последнее время в стране развертывается сеть дневных стационаров для детей. Деятельность дневных стационаров при­водит к сокращению числа дней нетрудоспособности матерей по уходу за детьми, более рациональному использованию коечного фонда.

Дневные стационары организуются на базе детских поли клиник или стационаров детских больниц.

В дневном стационаре дети получают лечение, приближ ное к стационару (по объему и интенсивности) и находятся гк. наблюдением медперсонала (только в дневные часы).

Длительность работы стационара должна составлять не ме­нее 10 часов при 6-дневной рабочей неделе. Дневной стационар в праздничные и выходные дни не работает.

Количество коек в дневном стационаре определяется мате­риально-техническими условиями базы, а также потребностью в данном профиле коек.

Целесообразна организация дневных стационаров по про­филям патологии: гастроэнтерологические, нефрологические, ди­агностические и т.д. Длительность лечения ребенка зависит от профиля патологии и составляет в среднем 2-3 недели.

Больничные листы и справки по уходу за больными детьми^ родителям на период лечения в дневном стационаре не выдают­ся.

Работа дневного стационара доводится в тесном контакте с амбулаторно-поликлинической и стационарными службами ле­чебно-профилактических учреждений.

Документация стационара дегской больницы, как и расчет количественных и качественных показателей деятельности прин­ципиально не отличаются от таковых в стационаре для взрослых.

В соответствии с Федеральным законом об охране здоровья граждан пациенты, поступающие на лечение в стационар, в обязательном порядке оформляют информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, которое дает один из родителей или иной законный представитель ребенка. По достижении ребенком возраста 15 (пятнадцать) лет он сам реализует свои права как пациент.

Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте до 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения, а также на обеспечение питанием.

Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте старше 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения при наличии показаний, определяемых заведующими профильными отделениями в соответствии с внутренними нормативными документами.

Прочим категориям лиц, сопровождающим ребенка, предоставляется право на совместное дневное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка с 08:30 до 19:30.

В связи с необходимостью госпитализации (перевода) ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где круглосуточное наблюдение и уход осуществляет медицинский персонал больницы, лица, совместно госпитализирующиеся для круглосуточного ухода за ребенком, могут быть размещены в коечных отделениях РДКБ исключительно в случае наличия свободной койки и питанием на период нахождения ребенка в ОРИТ не обеспечиваются. Посещения ребенка в ОРИТ осуществляется в соответствии с правилами посещения родственниками пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, утвержденными главным врачом больницы.

При отсутствии показаний к совместному круглосуточному пребыванию с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним листок нетрудоспособности не выдается.

Лицо, осуществляющее уход за ребенком, имеет право пользоваться кухней в отделении для подогрева пищи с 06:00 до 08:00 часов и с 16:30 до 19:30 часов, если в связи с особенностями режима проведения медицинских процедур и приема лекарств в отделении не установлено индивидуальное время.

Личные вещи ребенка, а так же лица, осуществляющего уход за ним, и продукты, не запрещенные для детского питания, хранятся в специально отведенных в отделениях местах.

  • Для круглосуточного и дневного пребывания — с 08:30 до 19:30;
  • Для вечернего пребывания — с 16:00 до 19:30.

Пропуск выдается в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в часы его работы: с 08:00 до 20:00.

Находиться на территории больницы необходимо в сменной обуви и в опрятном виде, соответствующем общественному месту.

Перемещения в пределах больницы возможны с уведомления дежурного медицинского персонала. Выход за территорию больницы для консультаций в других лечебных учреждениях допускается только с разрешения заведующего отделением и с уведомлением дежурной медицинской сестры с указанием времени отсутствия. Пациент и лицо, осуществляющее уход за ребенком, не может покидать отделение с 20:00 до 08:00 часов следующего дня.

Во время тихого часа с 14:30 до 16:00 часов ребенок, а так же лицо, осуществляющее уход за ним, должны находиться в палате. Не допускается ходить из палаты в палату, громко разговаривать и нарушать покой других пациентов. Необходимо помнить, что тишина и покой для ребенка — это факторы, положительно влияющие на результат лечения.

Пациенты могут пользоваться ванной комнатой, в том числе для стирки белья по индивидуальному графику, установленному в отделении.

В отделениях ограничено использование мобильных телефонов, компьютерной техники, DVD-проигрывателей и пр. (заранее уточнить у медицинского персонала отделения).

Обязанности

Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:

  • Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
  • Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
  • Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
  • Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
  • Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
  • В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
  • Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.

Нарушением режима

Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:

  • Курение в помещениях и на территории больницы, распитие спиртных напитков;
  • Использование в палатах отделений нагревательных и прочих электроприборов;
  • Несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению, их хранение в палате;
  • Неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
  • Невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
  • Самовольный уход из отделения без уведомления медицинского персонала и разрешения заведующего отделением;
  • Грубое и неуважительное отношение к персоналу и другим пациентам;
  • Несоблюдение санитарно-эпидемиологического и охранного режима.

При нарушении режима и правил внутреннего распорядка лицо, осуществляющее уход за ребенком, может быть выписано из больницы. При этом в листок нетрудоспособности по уходу за ребенком будет внесена отметка о нарушении режима. Также будет проинформирован территориальный орган здравоохранения, направивший Вас на лечение.

Правила посещения пациентов родственниками

Время посещения детей родственниками разрешается в строго отведенное время по пропуску:

  • В будние дни с 16:00 до 19:30 часов;
  • В выходные и праздничные дни с 11:00 до 14:00 часов, и с 16:00 до 19:30 часов.

Пропуск на посещение пациентов оформляется в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Время пребывания посетителя отмечается в информационном листке сотрудником охраны в Бюро пропусков. Пропуск предъявляется по первому требованию сотрудникам охраны, медицинскому персоналу, представителям администрации больницы.

Посетители должны оставлять верхнюю одежду в гардеробе, иметь при себе сменную обувь.

Посещение детей возможно только за территорией отделения. Посещение в палате к пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, осуществляется с разрешения заведующего отделением. Одновременно у ребенка в палате могут находиться только два человека (лицо, осуществляющее уход за ребенком, и посетитель).

В отделении реанимации и интенсивной терапии не разрешается посещать пациентов детям до 14 лет.

При нарушении лечебного режима, требований медицинского персонала и Правил посещения пациентов родственниками пропуск аннулируется.

Предупредите и ознакомьте близких и родственников о порядке посещений и правилах поведения в больнице.

При нарушениях

В случае нарушения по отношению к Вашему ребенку прав пациента, Вы можете обращаться:

Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения - расходное обязательство муниципального образования.

1. Лечебно-профилактические учреждения.

1.1. Больничные учреждения.

1.1.1. Больницы, в том числе:

- городская, в том числе детская;

- городская скорой медицинской помощи;

- центральная (городская, районная);

- областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная).

1.1.2. Специализированные больницы, в том числе:

- восстановительного лечения, в том числе детская;

- психоневрологическая, в том числе детская;

- психиатрическая, в том числе детская;

- психиатрическая (стационар) специализированного типа;

- психиатрическая (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением;

- туберкулезная, в том числе детская.

1.1.4. Медико-санитарная часть, в том числе центральная.

1.1.5. Дом (больница) сестринского ухода.

1.3. Амбулаторно-поликлинические учреждения.

1.3.2. Поликлиники, в том числе:

- городская, в том числе детская;

- стоматологическая, в том числе детская;

- консультативно-диагностическая, в том числе для детей;

1.4. Центры, в том числе научно-практические:

- восстановительной терапии для воинов-интернационалистов;

- восстановительной медицины и реабилитации;

- гериатрический (Приказ №297);

- медицинский, в том числе окружной;

- по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;

- медицинской и социальной реабилитации;

- консультативно-диагностический, в том числе для детей;

- лечебной физкультуры и спортивной медицины;

- лечебного и профилактического питания;

- специализированных видов медицинской помощи;

1.5. Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания кров.

1.5.1. Станция скорой медицинской помощи.

1.5.2. Станция переливания крови.

1.5.3. Центр крови.

1.6. Учреждения охраны материнства и детства.

1.6.2. Родильный дом.

1.6.3. Женская консультация.

1.6.4. Центр планирования семьи и репродукции.

1.6.5. Центр охраны репродуктивного здоровья подростков.

1.6.7. Молочная кухня.

1.7. Санаторно-курортные учреждения.

1.7.1. Бальнеологическая лечебница.

1.7.3. Курортная поликлиника.

1.7.4. Санаторий, в том числе детский, а также для детей с родителями.

1.7.6. Санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия.

2. Учреждения здравоохранения особого типа.

- медицины катастроф (федеральный, региональный, территориальный);

- лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности (республиканский, краевой, областной);

- контроля качества и сертификации лекарственных средств;

- информационно-методический по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения.

2.3. Контрольно-аналитическая лаборатория.

2.4. Военно-врачебная комиссия, в том числе центральная.

2.5. Бактериологическая лаборатория по диагностике туберкулеза.

3. Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3.1. Центры гигиены и эпидемиологии.

3.2. Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

3.3. Противочумный центр (станция).

3.4. Дезинфекционный центр (станция).

3.5. Центр гигиенического образования населения.

Лечебно-профилактические учреждения, такие как больницы, диспансеры, родильные дома и другие учреждения, которые используются с целью преподавания высшими медицинскими образовательными учреждениями (факультетами) либо в научных целях медицинскими научными организациями, являются клиническими учреждениями.

Фельдшерско-акушерские пункты являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения.

Здравпункты (врачебные, фельдшерские) являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения либо организаций. Они предназначены для оказания первой медицинской помощи рабочим, служащим и учащимся.

В состав областной, краевой, республиканской больницы либо учреждения здравоохранения медицины катастроф может входить санитарная авиация, действующая на правах ее отделения.

Клиники - лечебно-профилактические учреждения (больницы, родильные дома и другие учреждения здравоохранения), которые входят в состав высших медицинских образовательных учреждений, медицинских научных организаций либо подчинены медицинским вузам и научным организациям, являются их структурными подразделениями.

К специализированным медицинским учреждениям согласно Приказу Минздравсоцразвития №627 относятся дома ребенка для детей:

«- с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики;

- с органическим поражением центральной нервной системы, в том числе детскими церебральными параличами, без нарушения психики;

- с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата и другими дефектами физического развития без нарушения психики;

- с нарушениями слуха и речи (глухонемых, оглохших, слабослышащих);

- с нарушениями речи (заикающихся, с алалией и другими нарушениями речи);

- с нарушениями зрения (слепых, слабовидящих);

- с туберкулезной интоксикацией, малыми и затихающими формами туберкулеза;

К центру медицинской и социальной реабилитации относится отделение постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, которые самостоятельно не передвигаются и себя не обслуживают.

Читайте также: