Врач не продлил электронный больничный что делать

Обновлено: 24.04.2024

Расскажем о том, как изменится порядок открытия и оплаты больничных в 2022 году.

Что такое проактивные выплаты по больничным листам и пособиям

С 1 января 2022 вступает в силу Федеральный закон от 30 апреля 2021 года № 126-ФЗ. Он вносит изменения сразу в два Федеральных закона: 125-ФЗ и 255-ФЗ.

Согласно новому закону, с 2022 года вводится проактивный формат выплат. Это значит, что ФСС будет оплачивать больничные работникам на основании закрытых электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН).

Роль работодателя при этом сводится к минимуму: он должен только отправлять в Фонд по запросу документы и сведения о сотруднике, необходимые для расчёта выплат, например, информацию о стаже, районном коэффициенте и т.д. Всю остальную информацию о сотруднике ФСС сможет запросить у ПФР, ФНС, и ЗАГСов.

Общая схема взаимодействия при назначении пособий будет выглядеть так:

Фонд соцстрахования может выслать извещение о предоставлении недостающих данных. У работодателя есть пять дней, чтобы дополнить документы.

Этапы назначения отдельных видов пособий могут отличаться от общей схемы.

Этапы документооборота между работником, страхователем и ФСС

Пособие по временной нетрудоспособности

ФСС может запросить у работодателя сведения о:

стаже;
зарплате;
районном коэффициенте;
ставке, если сотрудник работает неполное рабочее время;
периодах отстранения от работы без сохранения зарплаты;
периодах отсутствия на работе.

При этом первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника оплачивает работодатель.

Пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам полностью оплачивает ФСС.

Единовременное пособие при рождении ребёнка

ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка из единого госреестра ЗАГСа. Ни работник, ни работодатель не обязаны об этом сообщать.
ФСС проверяет через ПФР сведения о трудоустройстве родителей, а через единую государственную информационную систему соцобеспечения — о назначении или неназначении пособия. Если пособие уже назначено, процедура на этом завершится. Если не назначено, ФСС продолжит запрашивать необходимую информацию.
ФСС может потребовать у работодателя уточнить районный коэффициент. Эту информацию необходимо передать в течение двух рабочих дней с даты получения запроса.

Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком

Если работник утратит право на ежемесячное пособие, работодатель обязан в три рабочих дня известить об этом ФСС.

Штрафы за невыполнение требований ФСС

За нарушения при передаче сведений для начисления пособий установлены следующие санкции:

Работодатель не предоставит документы или предоставит с опозданием — штраф в 200 рублей за каждый документ.
Работодатель отправит недостоверные данные и документы или скроет верную информацию, вследствие чего ФСС выплатит больше денег, чем нужно — штраф в 20% от суммы излишних расходов фонда, но не больше 5 000 рублей и не меньше 1 000 рублей.
Работодатель передаст необходимые сведения позже срока — штраф в 5 000 рублей.

Суммы излишне начисленных пособий взыщут либо с работодателя, либо с работника, — в зависимости от того, кто виноват в передаче неверной информации.

Как оформлять новые больничные в 2022 году

лицам, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну,
лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты

Представители ФСС России отмечают, что в случаях, когда нетрудоспособность наступила в 2021 году, закончится она в 2022 году, а работнику был выдан бумажный больничный, такой больничный в 2022 не нужно менять на электронный. Если же в 2022 году листок нетрудоспособности не закрыт, а выдаётся его продолжение, такое продолжение будет сформировано уже в электронном виде.

Электронные больничные формируются в МИС либо региональной ГИСЗ, либо с помощью программы, которую предоставляет ФСС бесплатно. Для открытия больничного пациент должен предъявить паспорт и СНИЛС.

Постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина. Действуют эти правила с 20 марта до 1 июля 2020 года. Рассказываем о том, как уйти на больничный по временным правилам.

Кто получит больничный по временным правилам

Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.

Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.

В-четвёртых, для работающих пенсионеров старше 65 лет, соблюдающих режим самоизоляции, применяется иной порядок, а именно Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина гражданам в возрасте 65 лет и старше.

Сколько длится оплачиваемый карантин по временным правилам

Каждый, кто соответствует требованиям временных правил, получает больничный единовременно на 14 календарных дней.

Листок нетрудоспособности формируется и размещается в информационной системе ФСС. Такой листок оформляется в электронном виде и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и региональной уполномоченной медицинской организации.

На руки больничный не выдаётся, но можно получить номер сформированного электронного листка нетрудоспособности.

Плюс в том, что работнику не нужно везти его через весь город для сдачи в отдел кадров или бухгалтерию, его невозможно потерять, порвать, помять или испортить другим способом. Кроме того, есть возможность контролировать всё, что в нём написано, на этапе его составления, что минимизирует возможность ошибки при вводе информации. К тому же, за получением такого листка не придётся стоять в очередях в поликлиниках.

Как получить электронный больничный по временным правилам

Если в ЕСИА нет учётной записи, её можно оформить не выходя из дома, на портале Госуслуги, и подтвердить через банк: Сбербанк, Тинькофф Банк или Почта Банк (при условии, что вы являетесь клиентом одного из них).

В заявлении о выдаче электронного листка нетрудоспособности, помимо прочего, также указываются:

К заявлению потребуется приложить (в виде электронного документа или скана):

Как оформить больничный при карантине через врача

Временный порядок выдачи больничных при карантине не исключает того, что можно оформить документы и в обычном порядке, вызвав врача на дом.

Этот вариант подойдет тем, у кого нет учётной записи в ЕСИА и никто из близких не может подать заявление.

Как организована система дистанционной выдачи и оформления электронных листков нетрудоспособности

Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.

ФСС передаёт все поступившие заявления и документы в уполномоченные медицинские организации.

Не позднее следующего рабочего дня после получения информации из ФСС такая организация принимает решение о выдаче (формировании) электронного листка нетрудоспособности.

В случае очного оформления больничного листа фельдшером или врачом информацию о выдаче (формировании) электронного больничного листа медорганизация должна передать в ФСС не позднее следующего рабочего дня после его оформления.

Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам

Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.

После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.

Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.

Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.

Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:

за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.

Размер пособия по больничному при карантине

Механизм оформления ФСС электронных листков нетрудоспособности почти во всех регионах отлажен. Такой формат действовал и ранее, поэтому с выплатами проблем возникать не должно.

Расчёт размера пособия будет производиться как и ранее, правила расчёта больничных для большинства остались прежними. Единственное изменение касается тех, чьи доходы по больничному листу могут оказаться крайне низкими из-за небольшого трудового стажа или маленькой зарплаты. Так, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по общим правилам (исходя из среднедневного заработка и стажа работы), в расчёте за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ (МРОТ сейчас равен 12 130 рублям), то больничные будут выплачены в сумме минимального размера оплаты труда в расчёте за полный календарный месяц.

Новая норма выплат по листку нетрудоспособности вводится временно и будет действовать с апреля по декабрь 2020 года.

Когда сотрудник заболел, получил травму или ушел в декрет, он может взять больничный и получать пособие. Для выплат ему нужно оформить листок нетрудоспособности. Это документ, который нужно заполнять строго по правилам, ошибаться в нем нельзя. Работодатель должен этот листок принять и заполнить свою часть.

Что такое электронный больничный лист

Электронный лист нетрудоспособности, или ЭЛН, — это такой же больничный лист, как и на бумаге, только он заполняется и хранится в сети, а для работы с ним нужны специальные программы.

Ваш работник может оформить электронный больничный лист, если:

ваша компания готова к работе с ЭЛН: для этого нужна квалифицированная электронная подпись и соглашение с отделением фонда соцстрахования о работе с ЭЛН;
у медучреждения есть возможность оформления ЭЛН: это сотрудник должен узнать и проверить сам;
сотрудник дал письменное согласие медучреждению на оформление электронного больничного.

Если ваша компания не работает с ЭЛН и не собирается, работник должен оформлять обычный больничный на бумаге. Вы не обязаны принимать электронные больничные до 2022 года. С 1 января 2022 года все больничные будут только электронными.

Зачем нужны электронные больничные

Электронный больничный лист создали для того, чтобы упростить работу врачам, работодателям и фонду социального страхования. К тому же это удобно еще и для работника: ему не надо носить везде бумажный документ.

Работодателю это тоже удобно: достаточно один раз потратить время на подключение к системе, а дальше вы будете экономить время бухгалтера и сотрудника, который взял больничный. К тому же электронные больничные нельзя подделать. Соответственно, не придется возвращать деньги фонду, как это бывает с бумажными листками.

Кроме скорости, для работника есть еще один плюс: он может в любой момент узнать, какая выплата ему положена. А фонду проще контролировать листки нетрудоспособности, и ошибок становится меньше.

Как любые электронные документы, электронные больничные не нужно распечатывать и хранить, и их невозможно потерять или испортить.

Как устроена работа с электронным листком нетрудоспособности

Больничный лист позволяет работнику получить выплату по болезни, травме или в связи с декретом. По закону первые три дня болезни или травмы оплачивает работодатель, остальные дни оплачиваются ФСС. Поэтому, если сотрудник болеет меньше трех дней, больничный в фонд можно не подавать. Но если болезнь затягивается, номер листка и дату нужно внести в электронный реестр для фонда социального страхования, ФСС перечислит пособие работнику.

Ниже рассмотрим схему, как компания, сотрудник, врач и фонд социального страхования работают с больничным.

Сотрудник. Он обращается за помощью в медицинское учреждение, в день обращения ему открывают больничный лист. Чтобы больничный лист открыли в электронной форме, сотрудник должен подписать согласие на открытие ЭЛН в медорганизации. Если работник не согласен, до 2022 года ему откроют обычный больничный на бумаге.

Врач. Открывает больничный лист в день обращения. Он заполняет свою часть листка в электронной системе ФСС: вводит ФИО и дату рождения работника, сроки и код нетрудоспособности. Еще указывают название медучреждения, ФИО и специальность врача. ЭЛН подписывается квалифицированной электронной подписью врача.

Талон с датой и номером ЭЛН выдают сотруднику, номер листка сотрудник должен передать работодателю, чтобы обосновать причину отсутствия на работе. По окончании лечения больничный закрывают.

Работодатель. Сотрудник сообщает работодателю о болезни, травме или декрете и сразу передает номер электронного больничного листка. Когда врач закроет больничный, работодатель заполняет свою часть листка нетрудоспособности: указывает данные о страховом стаже и среднем дневном заработке. Потом подписывает листок квалифицированной электронной подписью и отправляет сведения в ФСС.

Подробнее о заполнении листка расскажем дальше.

Фонд социального страхования. Рассчитывает и выплачивает пособие по больничному листку работнику сразу на карту.

Схема работы с электронным листком нетрудоспособности

Как начать работу с электронными больничными

Любая компания или ИП могут работать с больничными в электронном виде. Для этого нужно зарегистрироваться в системе соцстрахования и получить квалифицированную электронную подпись, если ее еще нет.

Заключить соглашение об информационном обмене с фондом страхования. Соглашение оформляют на бумаге и направляют в региональное отделение фонда заказным письмом. В отделении сотрудники подпишут соглашение, после этого можно работать с фондом удаленно. Соглашение можно скачать на сайте ФСС.

Взять номер больничного у сотрудника. Врач сообщит номер электронного больничного сотруднику, он должен передать его вам. Если он забыл или потерял номер, посмотреть его сотрудник может в своем личном кабинете застрахованного на сайте ФСС по логину и паролю от портала госуслуг.

Если вы подписали с сотрудником соглашение об обработке персональных данных, вы можете узнать этот номер самостоятельно — достаточно ввести СНИЛС сотрудника.

Заполнить часть работодателя. Работодателю нужно указать сведения о доходах и страховом стаже работника. Электронные больничный выглядит как на бумаге — графы и поля такие же, только теперь их заполняют на компьютере.

Электронный листок нетрудоспособности можно распечатать в личном кабинете ФСС. Для этого достаточно нажать соответствующую кнопку. По закону распечатывать и хранить электронные больничные не нужно. Все данные хранятся в системе ФСС.

Что нужно для работы с электронным больничным

Квалифицированная электронная подпись.
Зарегистрироваться на портале госуслуг и на сайте фонда страхования.
Заключить соглашение с фондом.
Номер больничного или СНИЛС сотрудника.

Подборки материалов о том, как вести бизнес в России: советы юристов и бухгалтеров, опыт владельцев бизнеса, разборы нового в законах, приглашения на вебинары с экспертами.

Публикация в нашем блоге "Дневник. На карантине" сработала! Мы рассказали, с какими проблемами пришлось столкнуться при оформлении электронного больничного из дома. И на следующий день нам позвонили сотрудники региональных отделений Фонда социального страхования (ФСС) в Новосибирске и Нижнем Новгороде.

И все популярно объяснили. А мы решили этими знаниями поделиться с вами.

Механизм дистанционных больничных по карантину совсем свежий: возможность появилась с 20 марта. Поэтому схема действий гражданам, привыкшим к обычным листкам нетрудоспособности, неочевидна. А с учетом того, что тему с дистанционными больничными решено прорекламировать в аэропортах и на вокзалах, поток желающих вырастет.

Прояснить вопросы, которые могут возникнуть у человека, пытающегося официально оформить свой карантин, согласился официальный представитель Нижегородского регионального отделения ФСС Юрий Хабров. Конечно, список не исчерпывающий, но в Фонде уточнили, что в Нижегородской области открыта отдельная "горячая линия", посвященная именно этой теме.

Вопрос первый. Больничный открывается дистанционно, а как закрывается?

Листок нетрудоспособности по карантину закрывает само медицинское учреждение, а фонд связывается с работодателем. Человеку ходить никуда не нужно.

Единственный момент: если он почувствовал себя плохо после того, как открыл этот больничный лист, то нужно вызвать врача. Тогда электронный больничный по карантину закрывается, а новый - по болезни - открывается.

В остальных случаях любые контакты - с ФСС, медицинскими организациями, работодателем - можно исключить. Что касается выбора одной из нескольких медицинских организаций, который предлагается сделать в ходе оформления больничного, то для заявителя это не имеет никакого значения. Выбраны они для того, чтобы распределить нагрузку по документообороту.

Вопрос второй. Что считать датой открытия больничного?

Срок больничного листа будет исчисляться 14 календарными днями с момента пересечения границы.

Вопрос третий. Если вы не сохранили проездной документ, что делать?

Достаточно сфотографировать загранпаспорт. Во-первых, страницу с фотографией и другими личными данными. Во-вторых, страницу с отметками о пересечении границы РФ.

Вопрос четвертый. Что делать, если я ошибусь в данных своего работодателя?

Фонд идентифицирует страхователя, то есть того, кто нанял вас на работу, сам. Проверка двухступенчатая: в ней участвует и Пенсионный фонд. Если будут вопросы - с вами свяжутся для дополнительных уточнений. Ошибки - не повод для отказа в выдаче больничного.

Вопрос пятый. Могут ли отказать в оформлении дистанционного больничного по карантину?

За прошедшие дни обнаружилось только одно основание для отказа: если листок нетрудоспособности по карантину уже оформлен.

К примеру, вы написали заявление через сайт ФСС, а потом "подстраховались", вызвав на дом врача. "Очный" больничный по карантину начал оформляться быстрее: система это зафиксировала, а значит дублирования листков нетрудоспособности не будет. Все статусы оформления больничного заявитель может отследить в личном кабинете на сайте ФСС.

Вопрос шестой. Каков размер выплат по такому больничному, отличается ли он от обычных?

Нет, сумма не отличается. Разница лишь в схеме начислений. Выплату вы получите в два этапа. Первый - за прошедшие 5 рабочих дней или 7 календарных с даты открытия больничного. Второй - за оставшиеся дни.

Как сообщил управляющий Новосибирским отделением ФСС Владимир Голубков, первые выплаты по заявлениям граждан в регионе уже начались. И пояснил: "Механизм оформления листков нетрудоспособности в электронном виде в нашем регионе отлажен, такой формат действует с 2017 года".

Итак, как оформить электронный лист нетрудоспособности.

Шаг второй. Заполнить заявление.

Шаг третий. Загрузить фото документов - загранпаспорта, проездных билетов, подтверждающих пересечение границы (в ФСС уточнили, что подойдет фото, сделанное смартфоном. Не обязательно сканировать документы).

По этому алгоритму больничный могут взять не только те, кто вернулся из зарубежной поездки, но и совместно проживающие с ними работающие лица.

В самом центре - баннер "Подать заявление на выдачу ЭЛН (электронного листа нетрудоспособности)". Жмем на него. Система перенаправляет на сайт "Госуслуг". Вводим логин и пароль от личного кабинета "Госуслуг" и только после этого оказываемся в личном кабинете ФСС.

Далее заполняем "Заявление о выдаче электронного листка нетрудоспособности". Здесь все довольно просто, учитывая, что многие сведения автоматически перенесены из личного кабинета "Госуслуг". Если ранее какие-то сведения не были внесены на "Госуслугах", то придется заполнить поля "ИНН", "СНИЛС", "Номер полиса обязательного медицинского страхования".

Выбираем регион, например, Новосибирская область, в соседней графе - медицинскую организацию. В новосибирском минздраве определили три уполномоченные медицинские организации - поликлиники № 1, 2 и 16. Можно выбрать любую.

Сведения о страхователе (работодателе) лучше заполнить самим, это ускорит процесс назначения выплат.

В общем, с авторизацией на "Госуслугах" на оформление ЭЛН через личный кабинет ФСС уйдет совсем немного времени - до 20 минут максимум. Если же нет регистрации на "Госуслугах", больничный оформит врач, которого необходимо вызвать на дом.

Понятно, что зарегистрироваться на "Госуслугах" и получить подтвержденную учетную запись, а вместе с ней - доступ ко всем услугам портала, быстро не получится. На подтверждение уйдет от нескольких дней до недели. И возможно, потребуется личный визит в центр обслуживания.

Читайте также: