В чем заключается работа иммунолога

Обновлено: 10.05.2024

Как иммунолог может помочь онкологическим больным и кому ещё следует получить консультацию этого специалиста, рассказала к.м.н. Нино Петровна Пипиа – врач-онколог, аллерголог-иммунолог, химиотерапевт НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова.

– Нино Петровна, какова роль врача-иммунолога в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями?

– В контроле над опухолевым процессом иммунная система играет одну из главных ролей, поэтому после проведения химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения важно знать о функциональном состоянии иммунной системы пациентов. Вышеперечисленные методы лечения достаточно агрессивны и могут привести к серьезным изменениям в организме. Сам опухолевый процесс оказывает значительное влияние на иммунную систему, поэтому во время специализированного лечения врач-иммунолог может помочь в поддержании функциональной активности иммунной системы пациента. В случае, когда достигнут длительный контроль над заболеванием, наша задача помочь организму и дальше поддерживать адекватное состояние иммунной системы. Есть виды онкологических заболеваний, которые сопряжены с высоким риском возврата заболевания, о котором пациента предупреждает лечащий врач. В такой ситуации также актуальна консультация иммунолога. Мы изучаем состояние иммунной системы с помощью разных диагностических тестов, на основании полученных результатов делаем выводы и оцениваем необходимость нашего участия в лечении конкретного больного.

– А если пациент получил всё стандартное лечение, но его заболевание прогрессирует?

– Когда возможности стандартной терапии исчерпаны, мы рассматриваем возможность назначения поддерживающей иммунотерапии. В нашем арсенале есть и экспериментальное лечение, которое проводят врачи научного отдела онкоиммунологии при НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Это противоопухолевые вакцины на основе дендритных клеток пациента. Мы часто комбинируем это лечение с метрономными режимами низкодозной химиотерапии, иммуноонкологическими препаратами. Лечение, как правило, переносится хорошо, и контроль над заболеванием достигается в 40-50% случаев. А для пациентов, у которых исчерпаны все возможности стандартных протоколов, иммунотерапия противоопухолевыми вакцинами рассматривается как очередной этап специфического лечения.

– Кому ещё важно своевременно получить помощь иммунолога?

– Консультация онкоиммунолога показана для больных с предраковыми состояниями, у которых злокачественный процесс пока не развился, но уже есть предпосылки к этому. В такой ситуации мы можем помочь иммунной системе пациента предотвратить перерождение доброкачественного процесса в злокачественную опухоль. Часто предраковые состояния связаны с хроническими инфекционными процессами, вызванными вирусами или бактериями. Если инфекция присутствует в организме постоянно и часто обостряется, то иммунная система истощается и усиливается восприимчивость к возникновению различных заболеваний, в том числе и к опухолевым процессам. В данной ситуации вмешательство грамотного онколога-иммунолога будет очень полезно. Подход к лечению таких пациентов должен быть комбинированным и иметь не только локальное, но и системное воздействие на организм, направленное на укрепление иммунной системы.

– Есть мнение, что вмешательство в иммунную систему, может провоцировать опухолевый рост.

– Это ложное представление. Грамотный специалист понимает фундаментальные механизмы ускользания опухоли от иммунного надзора, формирует выводы и делает только необходимые назначения. Все иммунологи, которые работают в нашем Центре, по первичной специальности являются онкологами, поэтому мы понимаем, какое действие на организм оказывает стандартное противоопухолевое лечение. Исходя из этого, можно оценить необходимость дополнительного воздействия на иммунную систему конкретного пациента.

– Как проходит первичная консультация?

– Пациент обращается на прием с медицинскими документами, мы их изучаем и назначаем необходимые диагностические тесты, чтобы оценить состояние иммунной системы. В отдельных случаях могут быть необходимы дополнительные исследования, выявляющие хронические бактериальные, вирусные, грибковые инфекции; иммуногистохимические исследования, показывающие чувствительность опухоли к иммунотерапии, а также возможность и необходимость применения данного метода. Первый прием поможет определить план действий. Иногда можно обойтись и без иммунолога, но чаще консультация действительно необходима.

Материал подготовила:
НАТАЛЬЯ СУББОТИНА
специалист по связям с общественностью
НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Кемеровский государственный университет, факультет филологии и журналистики, отделение журналистики

Иммунология — это специальный раздел медицины, изучающий реакцию человеческого организма на различные факторы внешнего воздействия: микробы, вирусы, бактерии и различные антигены. Таким образом, иммунолог — это тот, кто занимается лечением иммунной системы.

Первые труды, которые можно считать фундаментом иммунологии, относятся к XVIII веку. При этом окончательно теория сформировалась только в середине XIX века.

Чем занимается иммунолог

Иммунолог — это врач, проводящий анализы на влияние антигенов. При необходимости он может назначить лечение иммунной системы, но у него есть и другая задача — научно-практическая деятельность по созданию и проверке эффективности вакцин и прививок.

Чем еще занимается иммунолог:

изучает принципы функционирования врожденного и приобретенного иммунитета;
исследует причины возникновения патологий в иммунной системе;
проверяет методологию оценки человеческого иммунитета;
работает над созданием новых лекарственных препаратов для иммунитета.

Источник фото svstudioart/freepik

Особенности профессии иммунолог

Все, что делают иммунологи, востребовано и актуально в медицине. Иммунология постоянно развивается и расширяется, появляются более узкие направления. Некоторые из них:

детский иммунолог работает с несовершеннолетними при проблемах развития и становления иммунной системы, а также врожденными патологиями;
иммунолог-инфекционист специализируются на пациентах, которые страдают от регулярных инфекционных заболеваний;
иммунолог-аллерголог рассматривается взаимодействие слабой иммунной системы и аллергических реакций на внешние раздражители;
иммунолог-трансплантолог привлекается при трансплантации внутренних органов;
иммунолог-радиолог работает с пациентами, которые подверглись облучению;
иммунолог-эмбриолог привлекается к работе, когда выявляется несовместимость иммунной системы плода и организма матери.

Врач-иммунолог взаимодействует и с другими профильными специалистами:

онкологами;
генетиками;
дерматологами;
ревматологами;
репродуктологами;
профпатологами.

Обязанности иммунолога

Что делает врач иммунолог:

проводит обследования для выявления иммунодефицита;
снабжает пациента необходимыми медицинскими препаратами;
отслеживает степень вакцинации населения;
взаимодействует с пациентами, которые имеют аутоиммунные заболевания, а также иммунодефицитные состояния;
работа с медицинской документацией.

Требования к иммунологу

Иммунолог — это тот, кто соответствует определенному набору требований:

Место работы иммунолога

Все, что делает иммунолог, можно применить в следующих учреждениях здравоохранения:

больницы и поликлиники;
диагностические центры;
научно-исследовательские лаборатории.

Врачи могут начать и преподавательскую карьеру, работая на кафедре медицинского университета. Часто врачи совмещают практическую деятельность с научной.

Источник фото freepik/freepik

Где выучиться на иммунолога

Подготовкой врачей иммунологов занимаются в медицинских вузах. Существуют и немедицинские специалисты в области иммунологии — это выпускники биохимических факультетов. Они могут работать в лабораториях, проводить исследования, но не работают с пациентами, которые имеют проблемы с иммунной системой.

Чтобы стать врачом в области иммунологии, нужно:

Часто иммунологи получают дополнительное образование и становятся иммунологами-аллергологами, что дает им больше возможностей и карьерных перспектив.

Личностные качества иммунолога

Иммунолог — это тот, кто обладает следующими качествами:

эрудированность;
любознательность;
желание развиваться;
ответственность;
внимание к деталям;
умение работать с людьми.

Уровень зарплаты иммунолога

По данным интернет-сервисов, величина заработной платы опытного специалиста в области иммунологии в России составляет примерно 30 000 рублей. На ее размер влияет величина населенного пункта и место работы.

Минимальная зарплата составляет примерно 20 тысяч рублей.
Максимальный заработок превышает 100 тысяч рублей.

Плюсы и минусы профессии иммунолог

Все, что делает иммунолог, имеет свои плюсы и минусы, к плюсам можно отнести:

Иммунолог — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой разнообразных заболеваний иммунной системы, контролирует их течение и влияние на организм пациента.

Главная задача иммунолога — определить, так же вы хорошо защищены от инфекционных и онкологических заболеваний, как все вокруг, или в вашей защите есть дефект.

Вполне возможно, что иммунная система слишком агрессивна и дирижирует аутоиммунными заболеваниями, повреждая собственные ткани.

К врачу данного направления обращаются с множеством различных симптомов и вытекающих из них заболеваний.

системные заболевания соединительной ткани
рецидивирующие вирусные и бактериальные инфекции
аутоиммунные заболевания
заболевания кожи, имеющие иммунологическую природу.

длительная лихорадка, инфекционная, паразитарная и другие причины которой исключены
постоянные или периодически появляющиеся высыпания на коже и слизистых, инфекционная природа которых исключена
часто протекающие тяжелые бактериальные инфекции (пневмонии, отиты, бронхиты, синуситы, абсцессы, флегмоны и др.), трудно поддающиеся терапии
выявление инфекций, невозможных для здорового человека (пневмоцистная, кандидозная, аспергиллезная и другие инфекции)
частые рецидивы простого герпеса или тяжелое генерализованное течение заболеваний, вызванных другими представителями герпесвирусов
при появлении разнообразных системных нарушений (со стороны почек, печени, тракта, желез внутренней секреции, нервной системы, суставов, мышц )
при длительной невозможности забеременеть при исключении остальных причин бесплодия
рецидивирующий лабиальный (на губах и лице) или генитальный герпес
опоясывающий герпес

Если вы часто болеете вирусными или бактериальными инфекциями, отмечается длительное повышение температуры, нарушения в работе различных органов и систем или длительное время не можете забеременеть, но причины состояния не ясны, вам может понадобиться консультация иммунолога клиники Рассвет.

Прием в частной клинике Рассвет в Москве состоит из нескольких этапов:

Он тщательно изучит вашу историю болезни. Из вашего рассказа можно понять, стоит ли искать проблему иммунитета, или беспокоящие вас симптомы можно объяснить иным способом. Например, если у пациента повторяются гнойничковые инфекции, гнойный отит, синуситы, нагноения в корнях зубов, остеомиелит — необходимо исключать первичный и вторичный иммунодефицит, что непросто и это специфическая задача для иммунолога. Но часто бывает так, что пациент обращается слишком частых вирусных инфекций. При подробном расспросе оказывается, что недавно в семье ребенок впервые пошел в детский сад или школу, а это естественный пик инфекций в семье, уберечься от него сложно и через 6 месяцев частота ОРВИ в семье нормализуется. Однако и в этих случаях иногда можно помочь, например, устранение латентного железодефицита или снижения витамина Д3 крови повышает устойчивость к ОРВИ.

Диагностика иммунологических заболеваний

Многие первичные иммунодефициты наследственные, поэтому важную роль играет изучение истории семьи, которое может потребовать генетических исследований и генетического консультирования. Исследования на фракции иммуноглобулинов, электрофорез белков крови, специфические тесты аутоиммунных болезней — антитела к ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к цитрулиновому пептиду, трансглутаминазе, цитоплазме нейтрофилов, кардиолипину и многие другие — все они назначаются по показаниям при подозрении на конкретные заболевания. Неоценимую помощь может дать обыкновенный клинический анализ крови, анализы на эозинофильный катионный белок, обмен железа, витамины В12 и Д3. Почти никогда не нужны иммунограмма, определение антител к вирусам , цитомегаловирусу, вирусам герпеса, хламидиям — лечение несуществующих инфекций, этот отечественный спорт, которым в Рассвете не занимаются.

Хотя ведущее значение в диагностике иммунологических болезней играет лаборатория, в некоторых случаях могут потребоваться УЗИ, рентген, гастроскопия и колоноскопия, биопсия внутренних органов и лимфатических узлов — все эти возможности у иммунолога в клинике Рассвет есть.

Лечение у иммунолога

Тем не менее мы применяем противовирусные препараты, но прицельно для каждой болезни, например, при часто рецидивирующей герпесвирусной инфекции на лице или гениталиях может быть назначено лечение и профилактика ацикловиром и его производными.

Что вы получите от иммунолога клиники Рассвет

Истинные задачи иммунолога — выявление первичных и вторичных иммунодефицитов и их устранение. Назначения иммунолога Рассвета могут быть как очень простыми, например, устранение дефицита железа снижает вероятность заболеть ОРВИ, так и весьма серьезными — например, когда требуется заместительная терапия иммуноглобулинами. Иммунолог в содружестве с пульмонологом ведет бронхиальную астму, вместе с ревматологом системные заболевания, вместе с терапевтом пневмонию. Обычно они его привлекают если подозревают иммунодефицит при необычном течении заболевания.

В любом случае иммунолог Рассвета — это тот врач, который либо поможет выявить и устранить иммунодефицит, либо скажет вам, что вероятность таких проблем стремится к нулю, не тратьте время и деньги на ненужные исследования.

Анализы на прием к иммунологу: что лечит иммунолог?

Что лечит иммунолог и когда следует идти к этому специалисту? Для начала нужно определить, что входит в понятие иммунитета и почему он может быть нарушен.

Иммунитет представляет собой систему защиты организма от проникающих внутрь бактерий, вирусов, инфекций. Также иммунитет помогает держать внутренние процессы под контролем во время сильного стресса, будь то отравление, заболевание, травма и даже эмоциональный стресс.

Иммунитет состоит из клеток и органов иммунной системы, которые отвечают за распознавание опасных микроорганизмов и микроэлементов, попадающих в кровь. Консультация иммунолога призвана определить уровень защитного потенциала организма и наладить его нормальную работу в случае сбоев.

Поэтому анализы на прием к иммунологу включают проверку крови на лимфоциты, нейтрофилы, моноциты и другие клетки, предназначение которых — отражать атаки вирусов и бактерий.

Чем может помочь иммунолог?

Чем может помочь иммунолог, зная результаты анализов? Главная задача этого врача — определить причину снижения иммунитета и назначить меры по его восстановлению. Чаще всего оно заключается в настройке правильного режима дня, ведении здорового образа жизни с гармоничным сочетанием физических нагрузок, сна и питания.

Иногда для восстановления иммунитета требуются лекарства или витаминные комплексы. Любая консультация иммунолога прежде всего призвана установить диагноз и определить состояние иммунной системы на данный момент. Для этого делается иммунограмма — комплекс анализов и исследований, направленных на проверку крови на наличие аллергенов и состояние защитных клеток. Анализы дают представление о том, где именно в организме произошел сбой. Иммунограмма выполняется для проверки клеточного и гуморального иммунитета, наличия аутоиммунных заболеваний.

На предварительной консультации врач определит, какие анализы нужны в вашем случае.

Читайте также: