У ребенка аллергия на солнце как подготовить к отпуску

Обновлено: 18.05.2024

Дело в том, что дети, приезжая на море, проходят определенную акклиматизацию. Помимо этого, они могут употреблять новый вид пищи (в особенности, морепродукты), что также может отразиться на состоянии их здоровья. Дети неоднократно подвергаются действию сильных ультрафиолетовых лучей, что может вызвать на чувствительной коже малыша ожоги. Пребывая в другой стране и в других климатических условиях, неизбежно столкновение с новыми видами возбудителей инфекций и насекомых. Такая встреча нередко заканчивается развитием инфекционного заболевания или развитием аллергических реакций. Безвредное возбуждение, каким является сама поездка на море, может послужить толчком к развитию ацетонемического синдрома. Ну и, конечно же, мелкие травмы. Особенно это касается детей раннего возраста, которые исследуют новые поверхности и горизонты.

Исходя из этого, рассмотрим основные заболевания, которые могут достать вас врасплох на море с малышом. Обратим внимание на клинические проявления данных недугов, а также на способы борьбы с ними.

Заболевания, которые часто встречаются на море у детей

Ниже рассмотрим перечень основных патологических реакций, развивающихся во время отпуска у ребенка.

Пищевые отравления

Первое, что наиболее часто встречается у детей, это расстройства желудочно-кишечного тракта. Это связано с употреблением нового вида пищи, а также с употреблением некачественного или загрязненного продукта. Они могут протекать по типу пищевой токсикоинфекции, острой кишечной инфекции. Довольно сложные термины для родителей, которые можно свести к появлению у ребенка таких симптомов, как:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство стула — диарея. Нередко развивается выраженные проявления, частота стула может достигать до 10 раз в сутки. При этом ребенок становится обезвоженным. Появляется сонливость, слабость, вялость.
  • Нередко данные симптомы сопровождаются повышением температуры тела.

Солнечные ожоги

Довольно часто развиваются солнечные ожоги . Солнечный ожог, как правило, сопровождается такими симптомами:

  • Появление красноты на открытых участках тела.
  • Ощущение жжения кожи.
  • Повышение температуры тела.
  • Озноб, слабость, вялость.

ОРВИ

При длительном нахождении в прохладной воде, у детей нередко развиваются признаки острого респираторного заболевания . Как правило, в качестве причины выступают вирусные инфекции (ОРВИ). Не исключена роль бактерий.

Развитие ОРВИ сопровождается появлением таких симптомов:

  • Повышением температуры тела.
  • Болью в горле.
  • Насморком.
  • Кашлем.

Ацетонемический синдром

Нередки случаи появления признаков ацетонемического синдрома . Ацетонемический синдром представляет собой совокупность симптомов, которые связаны с повышением уровня кетоновых тел в крови. Более углубленно данный вопрос мы рассматривать не будем, а лишь укажем основные его проявления:

  • Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
  • Тошнота.
  • Боли в животе.
  • Неукротимая рвота.

Наиболее часто ацетонемический синдром развивается у детей при погрешности в питании (употребление большого количества жирной пищи). Стоит помнить, что нередко так дебютирует сахарный диабет.

Повреждения кожных покровов — раны

Повреждение кожных покровов занимает одно из первых мест по частоте встречаемости. Для детей характерно появление мелких ссадин и царапин .

Более подробно с данным вопросом вы можете ознакомиться в нашей статье .

Повреждение кожных покровов

Для детей характерно появление мелких ссадин и царапин.

Аллергические реакции

Наиболее актуальным является вопрос аллергии. Аллергия — это общее понятие для различных по проявлению аллергических заболеваний. Довольно часто встречается аллергия на укусы насекомых. Данный патологический процесс имеет медицинскую терминологию — инсектная аллергия. Нередки случаи пищевой аллергии в виде крапивницы и отека Квинке. Крапивница представляет собой аллергическое заболевание, сопровождающиеся появлением на коже различного размера уртикарий (сыпь, напоминающая ожог крапивой). Крапивница часто сопровождается отеком Квинке. Отек Квинке представляет собой ограниченный отек в местах с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой. Часто отмечается отек в области глаз, ушей, губ, между пальцами на руке.

Разобрав клинические проявления данных недугов, можно перейти к рассмотрению основных способов борьбы с ними. Мы расскажем об основном списке лекарств, который необходимо положить в аптечку на море с ребенком.

Аптечка в путешествие на море с ребенком

Прежде чем собирать аптечку для поездки на море с ребенком, необходимо подготовить место для нее. Для этого вы можете использовать картонные или пластиковые коробки. Желательно держать аптечку в недоступных солнечным лучам местах. При этом, по возможности, держать в холоде. Далее перечислим список лекарств в отпуск с ребенком:

  • Средства для оральной регидратации . С этой целью используют глюкозо-солевые растворы. Позволяют возместить потерянную жидкость тела, которая терялась вместе с калом и рвотой. Среди них стоит отметить: гидровит, регидрон.
  • Антидиарейные препараты. В качестве купирования диареи часто используют такие средства: энтеросгель, смекта, полисорб, атоксил. В редких случаях, по показаниям, используют лоперамид, стопдиар.
  • Противорвотные . Лечение рвоты заключается в лечении того заболевания, которое к ней привело. В тяжелых случаях используют противорвотные средства: метоклопрамид, ондансетрон. Данные средства используют на этапе стационарного лечения.
  • Жаропонижающие. Учитывая тот факт, что многие заболевания у детей сопровождаются появлением высокой температуры (лихорадки), необходимо под рукой иметь средства для ее устранения. В качестве жаропонижающих средств у детей предпочтение отдается парацетамолу и ибупрофену. В более тяжелых случаях, возможно использования анальгина с димедролом внутривенно. Как правило, такой схемы лечения придерживаются в стационаре. Помимо данных средств, нередко появляется необходимость в использовании но-шпы внутривенно при белой лихорадке. Расширяя сосуды, но-шпа позволяет увеличить теплоотдачу и, тем самым, снизить температуру.
  • Средства для лечения ОРВИ . В аптечке будет достаточно иметь: парацетамол или ибупрофен, мирамистин, Аква-Марис, тантум-верде, колдрекс или тамифлю, коделак нео. Более подробно с противовирусными препаратами вы можете ознакомиться в нашей статье .
  • Противоаллергические препараты (антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды). В аптечку на море можно положить тавегил или лоратадин. Для местной терапии при укусах помогает фенистил, псило бальзам. Если у ребенка в анамнезе отмечались анафилактические реакции, в аптечке необходимо иметь средства для неотложной терапии. Такими средствами являются адреналин и преднизолон (в ампулах вместе со шприцем).
  • Местные антисептики. Достаточно будет иметь мирамистин, йод, перекись водорода.
  • Средства в дороге (противоукачивающие препараты). Нередко маленькие дети ощущают выраженный дискомфорт в процессе езды в транспорте. Поэтому в аптечке в дорогу на море с ребенком необходимо наличие: авиа-море таблетки, драмина, мятных таблеток.
  • Солнцезащитный крем, средства от ожогов . Среди данных средств стоит выделить пантенол.

Фенкарол

Солнце – мы так долго ждем его прихода после холодной зимы, и так грустим, когда тучи затягивают небо. Тепло, витамин D, ровный загар и отличное настроение – казалось бы, от солнца мы получаем все самое лучшее. Но не всегда. Есть немало людей (примерно 20% населения планеты), для которых солнце опасно. Это аллергики.

Аллергия на солнце, или фотодерматозы делятся на несколько групп, в зависимости от факторов, вызывающих данное заболевание. Выделяют фототоксические, фотоаллергические, наследственные и другие фотодерматозы.

Первые симптомы фотодерматоза: что происходит?

В наличии аллергии на солнце вы убедитесь через некоторое время после принятия солнечных ванн. На лице, зоне декольте, предплечьях и спине появятся красные пятна и мелкая сыпь. Причем, все это будет нестерпимо чесаться. Фотодерматоз проявляется и через несколько минут после пребывания на солнце, и через 15-20 часов, и через 2-3 дня.

К другим симптомам аллергии на солнце также отнесем:

Если вы – физически здоровый человек, аллергия на солнце вам не грозит. Но в зоне риска всегда будут:

  • люди со светлой кожей и аллергики;
  • груднички и дети со слабым иммунитетом;
  • пожилые люди с хроническими заболеваниями.

Также повышенную чувствительность кожи к солнцу могут спровоцировать пилинг, эпиляция и схожие процедуры. Если планируете отпуск – сходите к косметологу заранее, либо отложите визит до середины осени.

Что вызывает аллергию на солнце?

  1. Растения. Луговые травы в период цветения выделяют особое вещество – фурокумарин. Оно оседает на коже и вызывает фотосенсибилизацию.
  2. Лекарства. Некоторые антибиотики, мочегонные, снотворное, препараты для лечения диабета обладают эффектом фотосенсибилизации.
  3. Овощи и фрукты. Любимые нами морковь, петрушка, лимон, укроп или инжир также являются фотосенсибилизаторами.
  4. Косметика. Антибактериальное мыло и крем с ретиноидами – №1 в списке косметики, вызывающей аллергию на солнце.
  5. Парфюм. Дезодоранты и парфюм содержат эфирные масла цитрусовых, бергамота и тмина, которые вызывают фотодерматоз.
  6. Солнцезащитные средства. Кремы, которые защищают нашу кожу от солнца, могут навредить, если в их составе есть бензофены и парааминобензойная кислота.
  7. Пищевые добавки. Подсластители и стабилизаторы, которые вы встретите и в газировке, и в мороженом, тоже бывают опасными. Подробнее про пищевую аллергию читайте здесь.

Как бороться с аллергией на солнце?

Как бороться с аллергией на солнце

Следование рекомендациям специалистов – лучший способ стабилизировать состояние быстро и позволить себе жить полноценной жизнью. Но вы должны понимать: даже самые эффективные медикаменты не помогут устранить аллергию на 100%. Поэтому к следующему отпуску лучше готовиться заранее и во всеоружии…

И помнить о профилактике!

Аллергия на солнце – не повод лишать себя солнечного света и тепла. Лучшая защита от фотодерматоза – грамотная профилактика. Для начала можно запомнить и придерживаться нескольких простых правил:

  1. Выходить на улицу или идти на пляж только с защитным кремом с SPF +30-50.
  2. Принимать солнечные ванны либо до 12.00, либо после 16.00 не более 2-3 часов подряд.
  3. Как можно реже пользоваться любой косметикой и пить не менее 1,5-2 л чистой воды каждый день.
  4. Держаться подальше от любых фотосенсибилизаторов – их мы перечислили в статье.
  5. По возвращении с пляжа/улицы сразу же принимать душ и не пользоваться дезодорантами и парфюмом.

На заметку

Если у вас слишком светлая или чувствительная кожа – проводите на открытом солнце как можно меньше времени. Если предстоят долгие прогулки – надевайте светлую закрытую одежду. А когда искупались в бассейне или любом открытом водоеме, обязательно промокните тело полотенцем, а затем нанесите защитный крем.

Как видите, обезопасить свою кожу от коварного ультрафиолета не так уж и сложно. И тогда вам не придется страдать от ожогов, сыпи, зуда и других проблем. Всего несколько простых правил и упаковка Фенкарола спасут вас и на курорте, и за городом!

Противоаллергическое средство №1 в Беларуси ФЕНКАРОЛ по результатам конкурса "Премия "Номер один" 2018, 2019, 2020"

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ. ИМЕЮТСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, В Т.Ч. В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ. ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 12 ЛЕТ ПРИМЕНЯЕТСЯ ФЕНКАРОЛ 10МГ. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ - "ОЛАЙНФАРМ", ЛАТВИЯ.

Одни считают аллергию на солнце выдумкой. Дескать, на ультрафиолетовые лучи реакции быть не может. Другие уверены: еще как может! Давайте разбираться, ведь солнце с каждым днем припекает все сильнее.

Аллергия на солнце

Но существует и другой тип аллергии – гистамин-зависимый. Его еще называют псевдоаллергией, потому что реакция развивается… без участия аллергена. В этом-то и парадокс — истинного аллергена нет, а симптомы аллергии есть! Притом как две капли воды напоминающие настоящую аллергическую реакцию. Так вот, повышенная чувствительность к солнцу тоже относится к гистамин-зависимым реакциям.

Механизм аллергии на солнце

Как солнце может вызвать аллергическую реакцию? Это же не истинный аллерген, как пыль, плесень или пыльца…

При гистамин-зависимых реакциях симптомы аллергии появляются не из-за контакта с аллергеном, а из-за увеличения концентрации гистамина в тканях. Это может происходить по разным причинам. Например, существуют определенные продукты питания (клубника, орехи, шоколад, сыр и т. д. ), которые содержат вещества-либераторы. Эти вещества действуют на тучные клетки (базофилы) и эозинофилы, заставляя их интенсивно выделять гистамин. Кроме того, физические факторы – холод, жара, ультрафиолетовое излучение — тоже способствуют выбросу гистамина. А как действует гистамин?

Если вам когда-то делали скарификационные кожные пробы (один из методов диагностики аллергии), то вы помните, что на кожу капали гистамин. Это место начинало зудеть, краснеть и отекать. Так вот, аналогичная реакция может возникнуть и после пребывания на солнце. Опять же, из-за увеличения концентрации гистамина и его воздействия на рецепторы клеток кожи.

Признаки аллергии на солнце

Какие признаки аллергии на солнце? Чем они отличаются от симптомов фотодерматоза?

По сути, ничем. Фотодерматоз — это повышенная чувствительность к солнечным лучам. То, что в народе и называют аллергией на солнце. Как уже говорилось, из-за выброса гистамина прежде всего страдает кожа.

Поэтому первый признак аллергии на солнце — кожный зуд.

Четвертый возможный признак аллергии на солнце — респираторные проявления. Ведь гистамин циркулирует в крови, что может вызвать реакции общего типа: подъем температуры (до 38 градусов), заложенность носа, чихание, слезотечение, различные отеки. А также сухое подкашливание типа астматического. Впрочем, подобные системные реакции обычно появляются у людей, которые изначально имеют такую предрасположенность. Все-таки первые признаки аллергии на солнце – именно кожные проблемы. И именно на открытых участках тела.

Что такое солнечная экзема? Как она проявляется и чем опасна?

Солнечная экзема – это еще одна возможная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Она проявляется возникновением на открытых участках тела волдырей и пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие эррозии (экзема – это мокнутие), что приводит к сильному зуду. Люди расчесывают кожу и нередко травмируют ее еще больше. Это может закончиться присоединением вторичной инфекции, усугубляющей остроту процесса.

Симптомы фотодерматоза

У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?

Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.

Безымянный.jpg

Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.

Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова.

От волдырей до шока

Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла.

Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов.

Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия.

— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?

— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование.

— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?

— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область.

— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?

— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах.

Когда опасны апельсины?

— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.

— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж.

— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания.

— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат.

Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой.

Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.

— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?

— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается.

Селфи для врача

— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы?

— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции.

Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту.

Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты.

Правила безопасности на солнце

  • Старайтесь не загорать во время наиболее активного солнечного излучения, с 10-11 до 16 часов.
  • Перед выходом на пляж желательно не пользоваться дезодорантами, кремами, духами.
  • Обязательно применяйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.
  • Перед приёмом солнечных ванн исключите продукты, которые могут вызывать фотоаллергические реакции.
  • По возможности носите одежду, защищающую от активного солнечного излучения. Если у человека подтверждена солнечная крапивница, то ему рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света.
  • Если возникли кожные проявления, обращайтесь к специалисту.

Код вставки на сайт

Безымянный.jpg

Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.

Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова.

От волдырей до шока

Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла.

Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов.

Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия.

— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?

— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование.

— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?

— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область.

— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?

— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах.

Когда опасны апельсины?

— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.

— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж.

— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания.

— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат.

Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой.

Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.

— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?

— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается.

Селфи для врача

— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы?

— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции.

Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту.

Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты.

Читайте также: