Сколько получают работники скорой помощи

Обновлено: 24.04.2024

Зарплата медиков в 2022 году станет выше. Разговоры об этом ведутся уже несколько месяцев. И они небезосновательны, потому что в Госдуму подан соответствующий законопроект. Что именно изменится в начислении зарплат и когда это произойдет?

Доходы медиков сегодня

Согласно статистике, средняя заработная плата работников медицинских учреждений составляет:

Медперсонала младшего звена – 29 000 рублей.

Медперсонала среднего звена – 31 000 рублей.

Врачи – 60 000 рублей.

Доходы тех, кто занимает руководящие должности, варьируется от 40 000 – 150 000 рублей. Во многом расхождения заработной платы зависит от региона. Так уральские специалисты получают около 55 000 в месяц, а заработок медиков из Сибири не превышает 41 000 рублей.

Уже в 2021 году Правительством планируется выделение 19 млрд. Рублей на увлечение уровня зарплат работникам медицинской отрасли. За счет этого повысится фонд зарплат не только у специалистов высшего звена, но и всего персонала.

Также будут введены премии тем врачам, которым удалось выявить онкологическое заболевание у пациента.

Зарплата для медперсонала по новым требованиям с 2022 года

Положения нового закона по расчету зарплаты медикам разработаны и расписаны подзаконными актами. Начисление оклада, как главной составляющей оплаты, происходит на основе уровня квалификации.

сложности выполняемой работы;

Для здравоохранения введены четыре профессиональные квалификационные группы. Они включают в себя:

средний медицинский персонал (медсестры, фельдшеры);

врачи (педиатры, терапевты, врачи скорой);

руководители с высшим образованием (анестезиологи, хирурги).

Доплаты к окладу (стимулирующие, компенсационные) составлены в единый строгий перечень.

Региональные выплаты, мотивирующие и поддерживающие медперсонал, остались. Разработанный закон направлен на увеличение зарплат медикам. Если по новому расчету зарплата уменьшится, для выплат оставят прежний уровень.

По новой системе расчетов, зарплата врачей, фельдшеров и медсестер не станет меньше.

Размер должностных окладов установили в едином размере для каждого региона. Величина оклада теперь не будет отличаться у специалистов разных учреждений, работающих по одной специальности. В основную ставку заложили прожиточный минимум для каждого региона, включили территориальные доплаты: северный коэффициент, доплату за вредные условия проживания.

Повышение зарплаты медикам в 2022

На данный момент муниципалитеты и региональные власти контролируют зарплату врачей. Из-за того, что в частых случаях функция составления заработной платы возлагается на руководителя организации, наблюдается разрыв размеров зарплат. Подобное происходит не только в разных регионах Российской Федерации, но и в соседних медучреждениях одного города.

Медперсоналу во многих организациях приходится трудиться за полторы или две ставки.

Главным критерием оценивания труда является отсутствие жалоб от пациентов. Порой человек, заслуживший поощрение, не получает его.

Некоторые врачи, имеющие узкую специальность, жалеют о потерянном времени, которое ушло на обучение. Ведь зарплаты в некоторых регионах низкие и не соответствуют тяжелым условиям работы. Например, средняя зарплата врача во Владимирской области составляет 35 тысяч рублей. Но вакансия врача-онколога должна оплачиваться достойно (45-50 тысяч рублей), ведь труд специалиста тяжел не только морально, но и физически.

По указу президента зарплата медиков в 2022 году будет повышена – это является последней и шумной новостью. По новым правилам оплата труда должна составлять 200% от той суммы, которую получали служители медицинской отрасли ранее.

За счет чего увеличится зарплата

Зарплата врачей в 2022 году будет рассчитываться с учетом 3 параметров. Рассмотрим подробнее:

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ). По прогнозам, в 2022 году он достигнет 13 600 рублей.

Коэффициент разделения окладов в зависимости от занимаемых должностей. Минимальный показатель равен 1, максимальный — 3,13. В законе о повышении зарплаты медикам выделено 16 должностных групп. У каждой свой коэффициент. Так, у санитара 1, у врача, который оказывает первую помощь, 2,23, а у заведующего каким-либо отделением 3,13.

Получается, что по новому расчету заработная плата на 100% будет зависеть не от количества отработанного времени, а от должности, профессионализма и т.д.

Интересно! Для санитаров и медсестер доля оклада в зарплате увеличится до 64%, а для врачей — до 57%. Сейчас этот показатель не превышает 40%.

Новые правила расчета

В заработную плату врачей входит следующее:

Стимулирующие выплаты за повышение квалификации. Устанавливается в соответствии с решением руководителя организации.

Надбавка за работу в тяжелых условиях – от 5%.

Интересный факт! Правительство выплачивает определенное количество средств тем специалистам, которые обсуживают больных короновирусом. Специалист получает дополнительные выплаты при раннем выявлении онкологических заболеваний и других факторов.

Стоит знать о том, что законом были установлены ограничения по размеру дохода руководителя организации. Его заработная плата может превышать сумму, которую ежемесячно получает медик, не более чем в 6 раз. Но многое зависит от сложности выполняемой работой и количества подчиненных.

Для каждой сферы создаются условия, которые позже будут прописаны в подзаконных актах. В дальнейшем оклады должны соответствовать квалификационному уровню специалиста. Одним словом, будет разработана иерархия должностей, построенная на сложности выполняемой человеком работы.

Средний медицинский персонал.

Должностные лица, имеющие высшее образование.

Для каждого региона установлен единый размер оклада. Его величина не будет отличаться у специалистов, работающих в одном регионе, но в разных учреждениях. В основную ставку был заложен прожиточный минимум определенного региона. Также в заработную плату медиков включили территориальные доплаты.

В каких регионах запустят пилотный проект

Счастливчиками, которые смогут увидеть работу закона о повышении зарплат медикам, станут сотрудники медучреждений Белгородской, Курганской, Тамбовской, Оренбургской и Омской областей, а также Севастополя и Республики Якутия. Уже с января 2022 года они получат заработную плату, рассчитанную согласно новым правилам. Если она окажется ниже той, что была раньше, государство обязуется вернуть прежние выплаты.

Заключение

Итак, повышению зарплат медработникам в 2022 году быть. Законопроект уже готов, осталось уточнить детали и поставить в нем точку. Теперь, как гласит обещание правительства, не будет такого большого разбега в размере выплат между регионами и даже больницами в одном городе.

Главной проблемой скорой помощи остается низкая заработная плата членов бригад. Так считают в большинстве регионов, где корреспонденты "Российской газеты" изучили ситуацию.

Работники скорой помощи спасают людей иногда в ущерб собственному здоровью. Кто позаботится о них? Фото: Владимир Веленгурин/ "Комсомольская правда"

Самая низкая зарплата врача была обнаружена в Костроме - от 23 тысяч рублей в месяц. А в Мордовии врач получает в среднем 30 тысяч, сообщил заместитель главврача республиканской Станции скорой медицинской помощи Владимир Паршин. Далее пошли более щедрые заработные платы. От 46,7 тысячи рублей в Саратовской области до 74,5 тысячи рублей в Екатеринбурге. Разница между самой низкой и высокой зарплатой врача - более трех раз.

Многие медики трудятся на полторы-две ставки. Это 60-80 дополнительных рабочих часов в месяц, которые врач и фельдшер отрывают от своего отдыха

У фельдшеров разброс по регионам почти такой же - чуть меньше трех раз. От 16,8 тысячи в Костроме до 47,2 тысячи в Екатеринбурге.

У водителей "скорой", как правило, самая низкая заработные платы в бригаде: от 18 тысяч в Вологодской области до 37 тысяч рублей в месяц в Екатеринбурге. Но разрыв по регионам здесь укладывается в два раза.

400 рублей за шесть дней

Размер зарплат зависит от многих показателей - от категории специалиста, стажа работы на "скорой", коэффициента участия, который зависит от количества вызовов, качества обслуживания (поступают ли на бригаду жалобы или нет, вовремя ли обслужен вызов. Доплачивают за вредность, за праздничные дни, ночные дежурства, есть стимулирующая надбавка за качество работы, оплата по внутреннему совместительству.

По информации Волгоградского облздрава, 55 процентов зарплаты на их "скорых" приходится на оклад, 30 процентов - это премия за достижение конкретных результатов и 15 процентов - компенсация в зависимости от условий труда. Эти принципы действует практически везде.

Но есть и местные особенности. С этого года в Пензе произошли изменения в структуре заработных плат членов бригад скорой помощи. Доля выплат по окладам выросла до 55-60 процентов за счет сокращения доли выплат компенсационного характера (минус 10-15 процентов) и стимулирующего (минус 30 процентов). В новой системе, например, не предусмотрена надбавка за непрерывный стаж.

Чтобы зарплата медработника была стабильной, гарантированная ее часть в виде оклада должна составлять не менее 55-60 процентов

Медики Кемеровской области в Яшкинском районе рассказали, что у них была шкала, по которой работники с большим стажем получали надбавку до 80 процентов. Теперь и фельдшер, отработавший 40 лет, и молодой специалист с трехлетним стажем абсолютно равны: у обоих по 30 процентов.А в Екатеринбурге люди недовольны неадекватной, на их взгляд, компенсацией сокращения отпуска. Раньше, по их словам, им давали шесть дополнительных дней к ежегодному отпуску "за вредность".

Отпуск у сотрудников "скорой" был 38 дней. Сейчас - 32 дня. По словам сотрудников, шесть дней отпуска были монетизированы ежемесячной добавкой к заработной плате в 400 рублей.

В Ульяновской области обратили внимание на значительную разницу оплаты труда сотрудников на "скорой" и "неотложной" помощи. Об этом "РГ" рассказали в одной из сельских "неотложек", с которой сняли статус "скорой" как раз после введения надбавок. Фельдшер в сельской "неотложке" зарабатывает около 30 тысяч рублей в месяц. А у некоторых водителей выплаты настолько маленькие, что их приходится "дотягивать" до уровня минимального размера оплаты труда.

К месяцу добавили 60 часов

Сотрудник ульяновской сельской "неотложки" в приватной беседе рассказал, что у них есть план по количеству вызовов. От его выполнения зависят стимулирующие выплаты. Наш собеседник уверял: чтобы выполнить план, фельдшерам иногда приходится заниматься приписками.

Зарплата у медиков на "скорой", добавили в Хабаровске, помимо всего прочего, зависит от количества отработанных смен. "Большинство медработников трудятся на полторы-две ставки. Одна ставка - 7-8 дежурных смен в месяц. Полторы - это 60 дополнительных рабочих часов, которые врач и фельдшер отрывает от своего времени отдыха", - рассказал замглавврача по медицинской части станции скорой медпомощи Хабаровска Андрей Духовный.

Этот труд на износ дает "возможность хабаровскому фельдшеру получить в среднем 60 тысяч в месяц, у врачей начисления несколько больше". Меньший "навар" при такой же ситуации - в Орловской области. "По статистике, на нашей станции средний медперсонал получает около 30 тысяч рублей в месяц, - рассказал фельдшер Дмитрий Серегин. - Но живем-то мы на "чистую" зарплату и таких сумм, как в отчетах, не видим. Молодые фельдшеры, работая на полторы ставки, получают на руки 20-22 тысячи рублей. Через пять лет прибавляется доплата за стаж. Плюсуем еще до тысячи рублей. Лично у меня за счет стажа и категории "чистыми" выходит за полторы ставки тысяч 25-26".

О том, что работают на износ, говорили и в Иркутской области. Многие медики совмещают работу на "скорой" с работой в больнице: "с суток - в смену".

В Кемеровской области члены бригады скорой помощи в Яшкинском районе тоже работают за двоих. Но не только потому, что хотят заработать побольше, а - по необходимости. Но тут с оплатой не все ладно. По факту бригада состоит из водителя и фельдшера. Зарплата первого - 16-18 тысяч рублей, второго - 25 тысяч. Поскольку второго фельдшера в бригаде нет (дефицит кадров), один работает за двоих, получая до 45-50 тысяч. Но! Стимулирующая надбавка полагается только на одну ставку, вторая - "голая".

Вернули 3,5 миллиона

Тем не менее в этом году зарплата у яшкинских работников "скорой" стабилизировалась. А до этого, после проведения спецоценки условий труда (не в пользу работников), ситуация была хуже. Молодые специалисты получали 15-16 тысяч рублей, а фельдшеры со стажем - по 20 тысяч. Пришлось судиться за право на стимулирующие выплаты за вредность (их свели к минимуму).

К слову, факты необоснованной отмены доплат в 2018 году выявили на станциях скорой медицинской помощи и в других кемеровских районных больницах. По требованию отраслевого профсоюза были восстановлены права около 2,7 тысячи работников, которым выплатили 3,5 миллиона рублей.

Пытаются изменить ситуацию в Мордовии. Вот что об этом рассказал "РГ" замглавврача республиканской Станции скорой медицинской помощи Владимир Паршин: "В последние годы зарплата наших сотрудников немного подросла, но несущественно. Базовые оклады остались низкими: у водителя - 2,5 тысячи рублей, к ним плюсуют все начисления. Понятно, что если в Москве, к примеру, базовая ставка 10 тысяч, то итоговая зарплата будет совсем другой, хотя работу они выполняют одну и ту же".

Медики несколько раз говорили, что надо пересмотреть систему оплаты. "Мы предлагали перейти на единую тарифную сетку, - пояснил Паршин. - Но все осталось по-прежнему". А нагрузка, по его словам, на "скорую" возросла. Население стареет, число амбулаторий после оптимизации сократилось, поэтому пенсионеры вместо ожидания в очереди предпочитают вызвать "скорую".

В салоне - 36 градусов жары

Конечно, в большинстве исследованных регионов - а их пятнадцать - зарплаты периодически повышают.

Главврач Саратовской городской станции "скорой" Олег Андрущенко сообщил, что с 2016 года идет прибавка, в результате зарплата выросла более чем в полтора раза - до 46,7 тысячи. За три года в Ростовской области зарплата врачей на "скорой" увеличилась на 40 процентов. В Екатеринбурге их подняли в июле 2018 года. С 1 января этого года на 5 процентов зарплаты поднялись и в Калмыкии.

А вот в Петрозаводске, по словам главного врача больницы скорой медицинской помощи Алексея Хейфеца, зарплата оставалась неизменной с 2012 года. Ее повысили, исполняя майские указы президента. В Вологодской области с 2013 года врачи стали получать почти на 80 процентов больше.

Но не всем так повезло. Фельдшер из Орловской области Дмитрий Серегин работает с 2012 года и уверяет, что не заметил рост окладов. "По-моему, - говорит он, - с учетом физического и психоэмоционального напряжения зарплата медиков на "скорой" должна быть более чем на 100 процентов больше средней по региону. Последний мой выезд перед отпуском был при температуре 36 градусов в салоне. В такой жаре ты еще тащишь носилки - бывает, вокруг пациента одни женщины…"

Халаты и запчасти: заплати сам

Помимо низких окладов работников "скорой" в некоторых регионах остро стоит вопрос безопасности, дефицита кадров, ремонта машин и одежды.

Лет пять назад, после вопиющих случаев нападения на бригады "скорой" в Кузбассе, им выдали электрошокеры. Но, как сказали медики из Яшкино, по совету прокуратуры их пришлось сдать. Если придется применять шокеры против буйного пациента с сердечным заболеванием, потом будет сложно что-либо доказать. Остро ощущается отсутствие медвытрезвителей и напарников (вдвоем фельдшерам иметь дело с проблемным контингентом было бы не так страшно).

Похожая ситуация в Ростове-на-Дону. По словам врачей "скорой", часто их пациентами становятся люди "с улицы" с сильным опьянением. Они дебоширят, набрасываются с кулаками. Примерно раз в сутки и хабаровским медикам приходится вызывать наряд полиции. В Екатеринбурге в прошлом году зафиксировано 28 случаев противоправных действий, после которых 9 докторам потребовалась медпомощь с оформлением больничных. За 5 месяцев этого года было уже 14 случаев нападения на "скорую".

Ростовские медики просят включить в состав бригады полицейского, хотя бы на ночные дежурства. А мордовские - приравнять их к госслужащим. Но и этого пока не произошло.

Еще одна проблема - дефицит кадров. О ней говорили в Хабаровске. В Саратовской области ее вообще считают одной их главных. Ведь врачами "скорая" обеспечена лишь на 40 процентов, средним медперсоналом на 50, водителями на 65 процентов. В Орловской области не хватает 30-40 процентов специалистов, по врачам - около 50 процентов, с водителями тоже проблемы… Весной провели реорганизацию: городской станции добавили сельский район - 70 тысяч пациентов. Зарплаты не подняли, хотя нагрузка на бригады выросла: "в город" перевелась лишь половина медиков из бывшей районной скорой, потеряв в итоге "сельские" и "чернобыльские" доплаты.

В Петрозаводске проблему нехватки врачей решают за счет специалистов из других регионов. Им компенсируют частично съем квартиры - 9 тысяч рублей в месяц. Но и здесь не так все просто. Чтобы получать северную надбавку и районный коэффициент (плюс 65 процентов к окладу), они должны отработать в Карелии несколько лет. Пока эта проблема не решена: приезжие получают меньше, чем местные медики.

Есть сложности с одеждой и ремонтом машин. В Кемеровской области жаловались, что бригадам не выдают форму. А по нормам нужно два летних костюма, теплые куртки, обувь. Покупают сами. Только летний комплект стоит от 1,5 тысячи рублей. В Иркутске вопрос журналиста про обеспечение одеждой вызвал недоумение. Здесь всегда обходятся своими силами. Многие даже белые халаты покупают за свой счет.

Иркутские водители также жаловались, что ремонт часто приходится делать своими силами. На него и запчасти средства не выделяют и в Яшкинском районе Кемеровской области. Рации в машинах тоже сломаны. Бригады пользуются личными мобильниками. Расходы на связь им не компенсируют.

Подготовили Виталий Ахмеров, Ирина Варламова, Валентина Зотикова, Андрей Куликов, Руслан Мельников, Роман Мерзляков, Сергей Панасенко, Юлия Потапова, Наталья Саванкова, Анна Скудаева, Татьяна Ткачёва, Александр Филимоненко, Светлана Цыганкова, Ирина Штерман

Доктор "скорой" в дефиците

На "Прямой линии" президент Владимир Путин поручил министру здравоохранения Веронике Скворцовой разобраться в ситуации со скорой помощью. Понятно, что для детального анализа нужно время, но, судя по ответу, полученному на запрос "РГ" из министерства, там хорошо знают о проблемах службы. И вместе с губернаторами стараются их решить.

"С 2005 года полномочия по формированию систем оплаты труда переданы регионам. Это закреплено в 144-й статье Трудового кодекса РФ, - сообщили "РГ" в министерстве. - В то же время Минздрав совместно с регионами постоянно мониторит среднемесячную зарплату по отдельным категориям медработников на основе данных Росстата, запрашивает нужную информацию у регионов. Министерство оказывает регионам методическую и консультативную поддержку в работе по совершенствованию систем оплаты труда с учетом региональной специфики".

Один из факторов, который напрямую влияет на уровень заработков и их стабильность, - это доля гарантированной части зарплаты. Речь идет прежде всего об окладе, а также "неуменьшаемых" выплатах - например, за категорию, стаж работы и т.д. Согласно рекомендациям минздрава, регионы должны заботиться об увеличении гарантированной доли зарплаты. Министерство провело несколько "пилотов" - в Брянской, Омской областях, Ставропольском крае - и определило, что при оптимальной структуре зарплаты выплаты по окладам должны составлять не менее 55-60 процентов заработка, а остальная часть - порядка 40 процентов - приходится на премии и прочие "необязательные" выплаты. Правда, до сих пор не все регионы навели здесь порядок, хотя соответствующие рекомендации были направлены им министерством еще в 2014 году.

"Жалобы медработников на низкую зарплату поступают преимущественно из регионов с низкой долей гарантированных выплат по окладам, - отметили в министерстве. - Повышение доли выплат по окладам позволяет также снизить внутрирегиональные различия в размерах зарплат специалистов одинаковой специальности и квалификации в однотипных учреждениях, в том числе из-за возможности принятия субъективных решений работодателем при назначении стимулирующих выплат".

Сложности с оплатой труда в службе скорой помощи возникают еще и потому, что специальность "скорая медицинская помощь" относится к одной из дефицитных, подчеркнули в министерстве. В настоящее время работают около 11 тысяч врачей скорой помощи. В службе сохраняется дефицит 6,5 тысячи врачей - то есть порядка тридцати процентов. Особенно остра нехватка специалистов в сельской местности.

Чтобы устранить кадровый дисбаланс, с 2012 года работает программа "Земский доктор", по которой прибывшие на работу в село, рабочий поселок либо поселок городского типа врачи получают денежную компенсацию - 1 миллиона рублей. С прошлого года эта программа была распространена также на фельдшеров, в нее включили и города с населением до 50 тысяч человек. Это помогает привлечь специалистов, в том числе и в службу скорой помощи. За семь лет программы на село приехали работать 34 309 медработников: 32 830 врачей, в том числе 55 врачей скорой помощи, и 1479 фельдшеров, в том числе 785 фельдшеров скорой помощи.

Подготовила Ирина Невинная.

О сложностях работы "скорой" "РГ" сказал президент Национальной медицинской палаты, детский хирург Леонид Рошаль.

"Проблемы скорой помощи общеизвестны. Это не только зарплаты, но также кадры и материально-техническое оснащение, - отметил Леонид Рошаль. - Если взять комплектацию машины скорой помощи на селе и в Москве - до сих пор это большая разница. На "скорой" работают в основном фельдшеры, врачей не хватает".

Озабочены в Национальной медицинской палате и вопросом безопасности медиков. В Госдуме подготовлен законопроект с поправками в КоАП, предусматривающими ответственность за незаконное воспрепятствование деятельности медработника по оказанию медицинской помощи. При этом штраф составит от 4000 до 5000 рублей. При этом ответственность за причинение легкого и средней тяжести вреда здоровью медработника, хотя нападения на бригады "скорой" и практикующих врачей случаются довольно часто, вообще не предусмотрена.

Изменения же в УК РФ предполагают новую статью - "Воспрепятствование оказанию медицинской помощи". По ней если врачу помешают работать и для пациента это обернется тяжким вредом здоровью или смертью, то нарушителя могут посадить в тюрьму или оштрафовать. Но врач снова оказывается незащищенным, так как нет ответственности за тот вред, который ему причинили в ходе нападения. Такая норма не защищает и других пациентов, которые оказались без медицинской помощи пострадавшего врача.

"Пакет законопроектов с изменениями в УК РФ и КоАП готовится ко второму чтению, - отметил Леонид Рошаль. - Но эти предложения не предполагают наказание за нападение и причинение вреда медицинским работникам во время исполнения ими своих профессиональных обязанностей. Уровень защиты врача законодатели связывают с вредом для пациента, а не врача, и мы считаем это неправильным".

Подготовила Ирина Невинная.

В Ростове-на-Дону у врача со стажем набегает 35 тысяч рублей в месяц, сообщили "РГ" на одной из подстанций (по официальным данным, средняя зарплата в регионе - 54,1 тысячи). В Костроме - от 23 тысяч. В Мордовии врач получает в среднем 30 тысяч рублей. В Саратовской области - 46,7 тысячи рублей. В Калмыкии - 49,6 тысячи. В Пензе - 54,5 тысячи. Среднемесячная заработная плата врача скорой медицинской помощи в Волгоградской области составляет 55,2 тысячи рублей. В Ульяновской области - 59,13 тысячи. По словам главного врача больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска Алексея Хейфеца, средняя зарплата врача - 61 тысяча рублей. В Екатеринбурге зарплата врача самая щедрая - 74,542 тысячи рублей.Теперь посмотрим, сколько получают фельдшеры. В Костроме - 16,8 тысячи. В Калмыкии - 27,4 тысячи. В Саратовской области - 28,4 тысячи. В Волгоградской области - 29,7 тысячи. В Петрозаводске - 31 тысячу. В Ульяновской области - 34,146 тысячи. В Екатеринбурге - 47,156 тысячи. Водители в Вологодской области получают в среднем 18 тысяч в месяц. В Саратовской области - по 25 тысяч рублей. В Екатеринбурге - 37 тысяч.

Стать врачом я мечтал всю жизнь, но на скорую попал случайно. После окончания мединститута у меня был выбор — стать терапевтом в поликлинике или врачом на скорой. Я выбрал второе.

Молодой был, глупый, показалось скучным просиживать весь день за столом в кабинете. А вот на скорой, как мне тогда казалось, есть и динамика, и драйв.

С тех пор прошло лет тридцать, и я до сих пор работаю врачом скорой помощи.

Правда, за это время я успел переехать из своего маленького городка на Среднерусской равнине сначала в областной центр — из-за женитьбы, — а потом в Москву, где я сейчас и работаю — исключительно ради денег.

История от моего подписчика Дмитрия.

Сколько зарабатывают врачи скорой помощи в Москве и Санкт-Петербурге

Как известно, Москва и Питер — это не вся Россия. Особенно Москва. Средняя зарплата в Москве среди работников определенной профессии может в несколько раз превышать аналогичную зарплату где-нибудь в провинции.

Моя профессия не исключение. В среднем по Москве врач скорой получает около 100 тысяч рублей в месяц, причем некоторые специалисты зарабатывают по 120–140 тысяч и больше.

Естественно, реальная зарплата на разных станциях разная. Даже в одной и той же больнице заработки врачей скорой помощи зависят от стажа, квалификации, премиальных выплат и могут сильно различаться.

Сколько зарабатывают врачи скорой помощи в других городах России

Во многих крупных городах России врачи скорой получают вполне достойную зарплату. Например, в Челябинске, Омске, Новосибирске и многих других городах средний показатель — 70–75 тысяч рублей и больше.

В некоторых регионах врачи скорой помощи зарабатывают даже больше, чем их московские коллеги.

Так, в Якутии, Республике Коми и Ханты-Мансийском автономном округе зарплата по меньшей мере не уступает московской, а в Ямало-Ненецком автономном округе месячный заработок может превышать 190 тысяч рублей.

В то же время во многих областных центрах медики получают меньше 50 тысяч рублей. Так, в Костроме, Вологде и Калуге средняя зарплата врачей скорой, как правило, не превышает 45 тысяч рублей.

В глубине, сельских районах врачи скорой часто получают даже меньше 25 тысяч рублей.

Зависит ли заработная плата врачей скорой помощи от стажа, опыта и квалификации

Прежде чем ответить на этот вопрос, сделаю небольшое пояснение. С точки зрения обывателя, все члены бригады скорой помощи, не считая, естественно, водителя, — врачи.

На самом деле это не совсем так. Полностью укомплектованная бригада скорой состоит из врача, фельдшера, санитара и водителя.

Врач — это специалист с высшим образованием, он окончил медицинский институт (академию или университет). У фельдшера образование средне-специальное, он получил свой диплом в медучилище или колледже.

Санитары же в лучшем случае окончили краткосрочные курсы, — на этой должности сплошь и рядом оказываются совершенно случайные люди.

Итак, в бригаде скорой помощи в идеале имеется, по крайней мере, два медицинских специалиста. Но это в идеале.

На деле же из-за хронического дефицита кадров бригады скорой и неотложной помощи часто состоят из двух человек: водителя и (в лучшем случае) врача. Кстати, знаете ли вы, чем неотложка отличается от скорой?

Скорая приезжает в экстренных случаях, когда имеется непосредственная угроза жизни пациента, а неотложка — когда такой угрозы нет.

По существующим нормативам скорая должна прибыть к больному максимум через двадцать минут после вызова, а неотложка может добираться до больного целых два часа.

И скорая, и неотложная помощь вызываются одним и тем же телефоном — 03 (или 103); к какому виду помощи относится вызов, определяет диспетчер.

Так вот, очень часто оказывается, что в бригаде неотложки есть только фельдшер, которого рядовые обыватели принимают за врача.

В основе заработка врача лежит оклад или базовая ставка, величина которой определяется категорией специалиста и варьируется от региона к региону.

По существующим нормативам бригада скорой помощи дежурит сутки через трое, но из-за острой нехватки персонала многие врачи выходят на дежурство гораздо чаще, что существенно влияет на величину их з/п.

Помимо оклада, врачи и фельдшеры скорой получают доплаты за:

Обратите внимание на последний пункт: такую надбавку врач или фельдшер получают, когда выезжают на вызов в недоукомплектованной бригаде. Естественно, в этом случае их з/п существенно выше.

Дополнительные выплаты во время пандемии коронавируса

Сейчас, во время пандемии Covid-19, работникам скорой помощи, выезжающим к пациентам с подозрением на коронавирусную инфекцию, дополнительно полагаются федеральные и региональные выплаты.

Ежемесячная федеральная выплата врачам — это 50 тысяч рублей, а фельдшерам и водителям скорой — по 25 тысяч.

Величину региональных выплат определяют местные власти. Так, в Москве, по распоряжению Собянина, врачи будут дополнительно получать 50 тысяч рублей, а фельдшеры и водители — по 30.

Таким образом, за каждый месяц пандемии коронавируса московские врачи должны получать больше минимум на 100 тысяч рублей.

Карьерный рост и перспектива

Перспективы карьерного роста врач скорой по большому счету не имеет. Поступив на эту должность в молодости, вы, скорее всего, с нее же и выйдете на пенсию.

Ну, если повезет, в предпенсионном возрасте вас назначат заведующим отделением станции скорой помощи.

Зато имеется перспектива роста зарплаты, поскольку Путин в свое время пообещал, что у врачей скорой зарплата будет по крайней мере в два раза выше, чем средняя по региону.

В Москве уже сейчас у большинства врачей заработок и в самом деле в два раза больше, чем в среднем по городу, но во многих регионах эта сумма не превышает среднюю или даже меньше этого показателя, так что перспективы обнадеживающие.

Наконец, как врачи, так и фельдшеры скорой имеют право досрочно выйти на пенсию, поскольку из-за вредности их год работы приравнивается к полутора годам стажа.

Но, несмотря на все льготы и преимущества, молодежь неохотно выбирает эту профессию — работа даже на первый взгляд тяжелая, нервная и ответственная.

Поработав пару-тройку лет, большинство новобранцев, не справившись с нагрузками, увольняется.

Чтобы стать настоящим врачом скорой, мало одного диплома — нужно иметь особое призвание, помноженное на трудолюбие и альтруизм. А вы согласны с моим мнением?

НСОТ должна была выровнять уровень зарплат для медиков по регионам, чтобы остановить отток врачей из депрессивных субъектов РФ. В советское время оплата труда специалистов внутри была закреплена в окладной сетке, сегодня этого нет и, как выясняется, в ближайшее время не будет, так как дополнительных денег в бюджете на 2022 год не выделено.

"Пилот" новой системы оплаты труда для врачей теперь планируется запустить лишь в ноябре 2022 года, а распространение НСОТ на всю отрасль здравоохранения — не ранее марта 2023 года. Об этом рассказал нам лидер профсоюза "Действие" Андрей Коновал.

В правительстве объясняют, почему "неотложку" поставили в режим ожидания — внедрение проекта слишком дорогое, только в 7 регионах оно потребовало бы дополнительно 3 млрд руб. в месяц из федерального бюджета, а тут их 85 — приблизительно все обошлось бы в 440 млрд в год. Но разве это много? При условии, что Россия постоянно откладывает что-то на "черный день" в различные стабилизационные фонды, стоило бы понять, что время "откупоривать кубышку" уже наступило. По рекомендациям той же Всемирной организации здравоохранения государство должно тратить не менее 5% процентов от ВВП на отрасль, тогда как у нас порядка 3,5%. Профсоюзные активисты оценивают потребности увеличения расходов на 1 трлн в год, это поможет выйти хотя бы на минимум по меркам ВОЗ. А правительство не только не увеличивает выплаты врачам, но и сокращает бюджет на здравоохранение.

Как рассказывает в беседе с Накануне.RU глава профсоюза медиков "Действие" Андрей Коновал, пилотный план тоже был не идеальным — действие новой системы, например, не распространялось на водителей "скорых", а только на медицинских работников, предлагалась существенная дифференциация в окладах и зарплатах между отдельными регионами, новая система отталкивалась от медианной зарплаты по региону, а значит, оплата труда в Москве была бы в три раза выше, чем по России (в среднем). Активисты указывают на то, что лучше при таких расчетах отталкиваться от стоимости потребительской корзины, чтобы получить точные данные. Но проект вообще отозвали с рассмотрения.

"Мы относимся к этому крайне отрицательно. Мы раньше говорили про проблемы, а теперь наступает просто кадровый коллапс, сейчас люди бегут уже из "красной зоны" — даже высокие зарплаты не удерживают, многие просто не могут два года в таких условиях работать. А по другим направлениям, где люди не получают ковидных надбавок, там зарплаты более чем скромные, это приводит к тому, что где-то остается лишь 40% от комплектации врачами, и ситуация будет ухудшаться", — говорит Андрей Коновал.

Ректор ВШОУЗ, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова считает, что зарплаты в здравоохранении и без реформы должны были быть повышены, начиная с 2022 года, чтобы поддержать медицинских работников и ликвидировать их дефицит. А начинать непростую реформу сейчас, когда все заняты борьбой с ковидом (как управленцы, так и практикующие врачи), преждевременно.

"Что надо делать? Уже в бюджете 2022 года должны были быть заложены деньги на увеличение базового оклада всех медицинских работников. Многие в Госдуме, когда обсуждался бюджет, говорили, что тогда надо всем бюджетникам зарплату поднимать. Это, конечно, правильно, но никто так, как медицинские работники, не отвечает за жизнь и здоровье людей, они сегодня на войне, и повышение окладов оправдано. Как военным сегодня повышают оплату труда, так надо было и медицинским работникам — даже без всякой реформы. К сожалению, расходы на здравоохранение не растут, как следствие, ожидать ликвидации дефицита медработников и повышения доступности бесплатной помощи не приходится", — говорит Гузель Улумбекова.

Стоит понимать, что если бы проект утвердили в это непростое время, то положительный эффект от новой системы появился бы года через два, моментально новые врачи не появляются — нужно и образование, и опыт. Это могло бы удержать людей от ухода из профессии. Сегодня, откладывая практически на два года реализацию внедрения отраслевой системы оплаты труда с достойными зарплатами и прозрачными начислениями, правительство тем самым отодвигает решение кадровой проблемы не менее, чем на четыре года, говорит Андрей Коновал.

Он полагает, что врачи настроены на то, чтобы бороться за свои права не меньше, чем это было в 2019 году, а даже больше.

Чем недовольны водители скорой помощи

Фото: Александр Ощепков

Все водители в разговоре с НГС называли свои имена и фамилии, но просили не озвучивать их в статье — боятся преследования руководства.

— Вечный дефицит запчастей… Всё оборудование — петровских времен. Мы все круги ада уже прошли: и трудовую инспекцию, и прокуратуру, и представительство президента в Сибирском федеральном округе… Везде писали и по зарплате, и по техническому оснащению. Безрезультатно, — говорит Антонина Кравченко.

— На сегодняшний момент все машины можно поставить и не выпускать на рейс. У нас элементарно нет резины. Мы ездим фактически по помойкам и собираем резину: кто-то на шиномонтажке колесо находит, кто-то со старых списанных машин снимает. Если что-то ломается по мелочам, то мы сами покупаем. Вот сейчас ролик натяжной… Подшипник засвистел — поехал покупать. Стоит под тысячу рублей. Приходится на свои деньги брать. И никто компенсировать эти траты не будет, — жалуется водитель.

Водители скорой помощи говорят и о нехватке запчастей для ремонта машин

Фото: Ольга Бурлакова

Что написано в расчетках и документах Минздрава

Фото: читатель НГС

При изучении расчетных листков можно обратить внимание на странность: в разные годы среди позиций с начислениями отдельные доплаты то появлялись, то исчезали. Об этом говорят и водители совместно с председателем совета профсоюза, мол, с заявлениями об увеличении зарплат менялись отдельные позиции по доплатам. Возможно, это позволяло оставаться зарплате примерно на одном и том же уровне, несмотря на анонсированное повышение.

Таблица с разночтениями по доплатам в разные годы

Фото: Юрий Орлов

Фото: читатель НГС

Но самое главное непонимание у работников вызывает подсчет баллов, которые влияют на окончательную зарплату. В бюджетных организациях баллы начисляют за улучшенные показатели и могут снимать за нарушения. Один балл, по словам водителей, сейчас оценивается в 600 с лишним рублей.

По положению об оплате труда, подписанному в 2017 году экс-министром здравоохранения НСО Олегом Иванинским, работнику начислялся ежемесячно 21,1 балла, но максимально можно было получить 47,1 балла. А по такому же документу, подписанному в 2019 году министром здравоохранения НСО Константином Хальзовым, в месяц начисляется уже 13,5 балла при максимально возможном показателе 24,3 балла.

Из обновленного документа исчезли баллы за отсутствие перерасходов топлива, отсутствие жалоб со стороны пассажиров на качество работы и соблюдение принципов этики, опыт работы водителем автомобиля скорой медицинской помощи и работу сверх нормы.

Фото: читатель НГС

Как профсоюз выгнали из помещения

— Он начал орать, говорил, что хотел от меня избавиться в первый месяц… Что я подорвала его имидж, обратившись к корреспонденту. Он, конечно, очень был расстроен, — пересказывает свою версию разговора председатель профсоюза.

Вскоре Антонина Кравченко ушла в запланированный отпуск, а ей в этот период прислали письменное уведомление о необходимости освободить служебное помещение.

— Там написано, что для улучшения информирования водителей необходимо освободить занимаемый профкомом кабинет. Хотят проводить там для водителей консультации по заработной плате. Взамен этого кабинета предлагают переселиться на Залесского, 6. Это на территории горбольницы. А сейчас профсоюз находится на улице Ольги Жилиной, 25, рядом с инфекционной больницей. И вот под благовидным предлогом нас переселяют подальше. А фактически у нас в центре собираются восемь подстанций: все водители приезжают сюда, потому что здесь и директор, и отдел кадров, и диспетчерская, здесь они берут путевки. И когда у водителей возникают какие-то вопросы, то они заходят ко мне. А теперь получается, как будто хотят прервать наше общение, — говорит Антонина Кравченко.

Также, по словам женщины, профсоюзных активистов стали вызывать к директору.

Версия начальства

Александр Леонтьев подчеркивает, что и надбавки остаются — никто их не отменял. Но на конкретный пример про исчезнувшую в 2019 году доплату за стаж руководитель отвечает так:

— За 2019 год не могу сказать, потому что я здесь с 30 декабря прошлого года. Но тогда получилось, что поменяли положение об оплате труда. И, грубо говоря, где-то убрали. Но вы же понимаете, что уменьшить это не могли. То есть у них зарплата не уменьшилась. Они [водители] лукавят. Причем лукавят из-за того, что иногда выдают желаемое за действительное. Ввиду своего, скажем, уровня развития.

В профсоюзе, который возглавляет Антонина Кравченко, сейчас числится около 200 человек.

Директор также объяснил, почему водители скорых, если речь идет об обычных скорых — не специализированных ковидных бригадах, не получают короновирусные надбавки:

— Водитель сидит в машине, а врач поднимается к больному, следовательно, контактирует с больным. А водитель не носит носилки, просто сидит за рулем.

Выселение профсоюза из помещения Александр Леонтьев объяснил тем, что организация занимала прежнюю комнату фактически незаконно (без соответствующего приказа), а переселили ее даже в большее помещение.

По поводу информации, что активистов профсоюза вызывают на ковер, директор пояснил, что не может подтвердить или опровергнуть это, так как не помнит, было такое или нет.

В новосибирском Минздраве в ответ на журналистский запрос сообщили, что зарплата водителей растет постоянно

Читайте также: