Сколько дают больничный после удаления

Обновлено: 02.05.2024

Главный врач онкологической клиники De Vita Уварова Светлана Николаевна отвечает на часто задаваемые вопросы пациентов.

Правда ли, что химиотерапия является причиной серьезных осложнений на сердце и другие органы?

Химиотерапия является токсичным методом лечения, но с предсказуемым профилем токсичности. Например, довольно большая группа химиопрепаратов (в том числе антрациклины, таксаны, таргетный препарат трастузумаб) обладает кардиотоксическим эффектом, который может выражаться бессимптомными изменениями на ЭКГ, инфарктом миокарда, вплоть до развития токсической кардиомиопатии с явлениями тяжелой сердечной недостаточности, рефрактерной к лечению.

В таких случаях пациенту необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога для своевременной диагностики и эффективной терапии кардиальных осложнений.

Здесь пациенту главное - внимательно следить за своим состоянием и рассказывать лечащему врачу обо всех новых симптомах. Химиотерапевту, в свою очередь, важно строго соблюдать параметры качества и стандарты введения химиопрепаратов (разведение, интенсивность введения, длительность инфузий). В таком случае получается достигнуть минимального уровня токсичности химиопрепаратов без снижения эффективности их действия.

Бывает ли "легкая" химиотерапия?

В современной клинической практике нет деления на "легкую" и "тяжелую" химиотерапию. Переносимость такого лечения зависит от сопроводительной терапии, которую пациенты получают во время и между циклами химиотерапии.

Можно ли продолжать работать во время прохождения химиотерапии?

Конечно. Сегодня в наших руках есть целый арсенал эффективных препаратов сопровождения химиотерапии, что позволяет нам справляться со всеми нежелательными явлениями при лечении и сохранить пациенту привычный образ жизни.

Мы - за комфортную химиотерапию и активную жизнь пациента. Нельзя ложиться и просто лежать. Не устану повторять, что правильный настрой на лечение - это половина успеха.


Уварова Светлана Николаевна

Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Правда ли, что если сильно тошнит, то значит проводимая химиотерапия эффективна?

Нет, это неправда. Тошнота и рвота являются побочными эффектами химиотерапии и не связаны с противоопухолевым эффектом лечения. Тошноту можно и нужно купировать, для этого у химиотерапевтов имеется большое количество антиэметиков с различными механизмами действия и точками приложения.

Влияют ли противорвотные препараты на эффективность химиотерапии?

Клинически доказано, что современные противорвотные препараты не снижают противоопухолевый эффект.

Может ли увеличение суточной дозы противорвотных средств повысить их эффективность?

Нет, повышение дозы противорвотных средств сверх рекомендованной не приводит к увеличению их эффективности. Противорвотные препараты подбираются индивидуально в зависимости от вида химиотерапии и профиля токсичности химиопрепаратов.

Можно. Необходимо выяснить причину развития болевого синдрома и правильно оценить его интенсивность и характер. В связи с различными причинами и видами боли не существует универсального анельгетика для всех пациентов.

Что делать при потере аппетита?

Следует употреблять продукты с максимальным содержанием питательных веществ при минимальном объеме, например: орехи, мед, яйца, взбитые сливки, мороженое. Гастроэнтеролог нашей клиники составил подробные рекомендации по питанию, с ними вы можете ознакомиться в специальном разделе нашего сайта.

Можно ли уменьшить тяжелую одышку, связанную с онкозаболеванием?

Можно, фармакологическими и нефармокологическими вмешательствами. Выбор метода зависит от причины возникновения диспноэ (одышки).

Можно ли голодать онкологическим пациентам?

Нельзя. У онкологических больных в организме развивается дефицит эссенциальных (жизненно необходимых) веществ и практически всегда есть дисбаланс между энергетическими потребностями и количеством поступающих килокалорий и белка.

В большинстве случаев нельзя. При разных диагнозах применяются разные химиопрепараты, вызывающие выпадение волос в большей или меньшей степени. Но существует эффективное решение данной проблемы - это мезотерапия, курсовая процедура, которую выполняет онкокосметолог нашей клиники. Мезотерапия для волос – это инъекционное введение комплекса витаминов и микроэлементов в кожу головы для пробуждения спящих фолликулов и интенсивного роста волос.

Мы в полной мере понимаем, как важно сохранять уверенность в себе и своих силах, чтобы поддерживать привычный, активный образ жизни. Поэтому мы занимаемся эстетической реабилитацией наших пациенток, и как только они заканчивают лечение, помогаем им как можно скорее восстановить волосы после химиотерапии и вернуться к привычному облику.

Увеличивает ли эндокринотерапия риск развития рака молочной железы?

В настоящее время активно изучается вопрос о причинах возникновения злокачественных новообразований, в том числе и рака молочной железы. Среди множества факторов (возраст, наследственность, курение и т д) звучит и эндокринотерапия (прием оральных контрацептивов, гормонозаместительная терапия, ЭКО, фитоэстрогены).

Да, рак молочной железы - это гормонозависимая (эстрогенассоциированная) опухоль. Однако нельзя однозначно ответить на вопрос, повышается ли риск развития рак груди при использовании гормональных медикаментов.

В этом случае в этой весьма активной дискуссии звучат два вопроса: применение оральных контрацептивов и использование заместительной эндокринотерапии.

Согласно статистическим данным, применение оральных контрацептивов считается минимальным риском развития рака груди, причем связано это с длительностью их применения. Установлено некоторое увеличение количества заболевших женщин, использовавших оральные контрацептивы непрерывно в течение более 10-ти лет.

Однако следует заметить, что регулярный менструальный цикл, устанавливаемый при применении оральных контрацептивов, только позитивно сказывается на состоянии ткани молочной железы.

Применение заместительной эндокринотерапии в периоде постменопаузы, хоть и является фактором риска развития рака молочной железы, но в настоящее время это спорный вопрос. С определенной долей уверенности ученые отмечают, что некоторое увеличение риска рака молочной железы наблюдаются во время использования заместительной эндокринотерапии, но по ее окончании риски снижаются.

Действие на организм фитоэстрогенов также активно исследуется. Установлено, что в организме человека они могут действовать не только как эстрогены, но и как антиэстрогены.

Экспериментально доказано, что фитоэстрогены действительно способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены в организме человека. Большинство фитоэстрогенов действуют так же, как слабые антиандрогены. Они снижают влияние мужских половых гормонов, поэтому мужчинам стоит с осторожностью употреблять продукты их содержащие (пиво, бурбон, соя, рис). Фитоэстрогены успешно применяют при лечении андрогенной алопеции, акне, жирной себореи. Убедительных же данных за онкологическую активность этих веществ в настоящий момент нет.

Риски образования гормонзависимых опухолей, в том числе и рака молочной железы, при ЭКО также обсуждаются и изучаются. Конечно, гормональная гиперстимуляция не может быть для женского организма абсолютно безобидной, однако и однозначной связи между процедурами ЭКО и изученном увеличенном риске онкологических заболеваний нет. Сложно сказать, будут ли гормонозависимые опухоли, возникшие у пациенток после ЭКО, связаны с самой процедурой или с иными факторами (в том числе и с факторами, которые заставили пациентку прибегнуть к процедуре ЭКО).

В любом случае, перед тем как прибегнуть к ЭКО, пациентку тщательно обследуют, в том числе и состояние молочных желез. При выявлении любых проблем в молочных железах процедура ЭКО откладывается до устранения этих проблем.

Сколько положен больничный лист после удаления межпозночной грыжи.

Сколько длится больничный лист после удаления позвоночной грыжи?

Сколько дней дают больничный лист после удаления желчного пузыря и паховой грыжи.

После удаления грыжи поясничного отдела позвоночника на сколько дают больничный лист мин и макс,?

Сколько длится больничный после операции на позвоночнике - удаление грыжи и установка металлоконструкции.

Сколько длится больничный после операции на позвоночнике - удаление грыжи и установка металлоконструкции на позвоночнике.

Сколько может длиться больничный после операции по удалению грыжи, и как проходит процедура оформления инвалидности?

Скажите пожалуйста, сколько длится больничный после выписки из стационара (операция по удалению секвестированной грыжи с выпадением части диска и попаданием его в позвоночный столб с повреждением левой конечности (порез). Спасибо!

Скажите пожалуйста сколько времени я могу быть на больничном мне сделали аперацию по поводу удаления грыжи позвоночника (аперация вторая 13 июля 2016 г первая была в 2009 г) мне доктора в нашей местной больнице сказали что больничный только на 2 месяца и все так как я являюсь инвалидом 3 группы (группа рабочая дали 29 июня 2016 г рецедив грыжи позвоночника стойкий болевой синдром передвигалась 2 месяца при помощи костылей на больничном 100 дней) после первой аперации была на группе 4 года затем сняли.

Мне сделали операции по удалению межпозвоночной грыжи 2 месяца назад, до операции была 1 месяц на больничном-итого непрерывный больничный лист составляет более 3 месяцев. Врачи хотят закрыть б/л основываясь на то что больше 3 месяцев нельзя держать на б/л, хотя после операции сохраняется болевой синдром и парез ноги. Имеют ли право в таком состоянии закрыть б/л, и вообще сколько времени может человек находится на б/л? Спасибо.

25.02.2016 да мне была проведена операция: ламинэктомия и транспедикулярная фиксация на уровне l-4.L-5.S-1 позвонков системой система expedium фирмы depuy/

сколько на самом деле должна быть продолжительность листка нетрудоспособности в моём случае? Так как врач говорит что через 4 месяца закроет больничный лист. Так же люди говорят что находились на больничном после удаления грыжи до 9 мес. Прошу вас указать ссылку на законодательные акты. И еще вопрос является ли данная операция реконструктивной? Заранее вам благодарна.

Результаты поиска: я после операции по удалению двух позвоночных грыж, на больничном 235 дней. У меня до сих пор сохраняются сильные боли в спине, в ноге. Я с трудом встаю, хожу, сохраняется попорез правой ноги. Меня выписывают на работу. Я объясняю, что не смогу работать, мне врач отвечает, что время вышло. Сколько месяцев, по закону, я могу продливать больничный лист?

18.11.2016 мне была проведена операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника (интерламинэктомия). В настоящее время нахожусь на больничном. Состояние постепенно улучшается. Могу сидеть 15-20 минут и ходить 2 часа без перерыва. Каждые 2 часа мне необходимо лечь и расслабить поясницу, так как она начинает болеть. Врач не говорит мне рамки моего больничного. Последний больничный был продлён до 10 января, после чего врач собирается меня выписать на работу. Хотелось узнать сколько длится больничный при моем заболевании? Могу ли я возражать выписке? И какие доводы могу привести?

Результаты поиска: я после операции по удалению двух позвоночных грыж, на больничном 235 дней. У меня до сих пор сохраняются сильные боли в спине, в ноге. Я с трудом встаю, хожу, сохраняется попорез правой ноги. Меня выписывают на работу. Я объясняю, что не смогу работать, мне врач отвечает, что время вышло. Сколько месяцев, по закону, я могу продливать больничный лист? На МСЭ была. Сказали, что с таким диагнозом группа инвалидности не устанавливается. Как мне быть?

11.апреля у меня, была операция по удалению большой 9 мм грыжи позвоночника L4-L5.которая, зажала все корешки и все что только.

Немели и отнимались ноги, постоянно храмала, после операции делали блокаду в правую сторону. по мимо этого у меня еще грыжа имеется которая с лева зажаты и корешки спиного мозга, дуральный мешрк подавлен, желтая связка подавлена. Прошло после операции почти 2 мес, только сидеть начала больше 10 мин, наклонятся нельзя, присаживаюсь. Боль в области операции и шве отдает в кости таза, ношу карсет. На ЛФК отходила, массаж конечностей отходила. Постоянно стреляет и немеет левая нога, и сводит судорги, так как грыжа еще одна 5 мм. и еще 3 протрузии. а меня внезапно хотят выписать на работу, работаю водителем трамвая. все тресется и дергается

.я еще сидя на транспорте не могу ездить, стою.

Вот считают 65 дней после операции и типо на работу. Справку дадут на легкий труд но!я дома то 2-3 часа на ногах и все устаю нужно лечь. Болит и немеет еще и нога

.каким образом я,должна работать? Когда я не могу выстоять и отходитьболтше 3 х часов. как же мне востанавливатся и ьереч себя? Когда врачи этого не дают. Веть я мало того пойду еще вырезать одну видимо грыжу позже, так еще и она может при таком востановлении вырасти на этом же месте.

Никто не может быть застрахован от болезни. Бывает такое, что человеку требуется операция, которая должна быть оплачена, как и другая причина нетрудоспособности. Операция подразумевает серьезное хирургическое вмешательство в организм человека, поэтому продолжительность такого больничного листа зависит от разновидности заболевания, времени проведения операции и восстановления.

Стандартная продолжительность по закону

Больничный лист выдается по многим основаниям, в зависимости от которых и различается срок вынужденного отдыха.

Порядок и правила выдачи регулируется:

  • Федеральным законом No323.
  • Трудовым Кодексом.
  • Приказом Министерства здравоохранения No624.

В Федеральном законе указано, что больничный лист выдается на период лечения в стационаре. Врач открывает его, когда пациента положили в стационар больницы, а закрывает днем выписки.

Фото 1

По закону в стандартном порядке на операционное вмешательство дается 10 дней, но если больному этого времени будет недостаточно для восстановления организма, его можно продлить при согласовании врачом или комиссией.

Внимание! В бланке больничного нельзя указывать диагноз полностью. Каждому заболеванию присваивается свой код, который и нужно вписать в нужную ячейку.

Законом не установлен минимальный срок больничного: его фиксирует врач в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья.

Законодательными актами регламентируется максимальная продолжительность реабилитации после операции: год с момента проведения процедуры. Если же врач видит, что сотруднику лучше через пару недель после операции, то врач закрывает его раньше. А если организм человек не восстановлен к окончанию больничного, то его можно продлить. До полугода продлевается лечащим доктором, после полугода вердикт принимается только комиссией по итогам медэкспертизы.

Срок реабилитации по виду операции

Срок восстановления после операции также оплачивается при предъявлении больничной справки, но точное количество оплачиваемых дней по той и иной болезни установлено не было. Осмотр проводит врач, он же вносит вердикт, увеличивать срок или нет.

Фото 2

Однако существуют определенное количество дней, от которых и отталкиваются терапевты при выяснении тяжести заболевания.

Важно! Если операция проводилась далеко от места проживания пациента, в больничный лист должны быть включены дни проезда туда и обратно.

Легкая

Легкая операция процедура, после которой человеку, как правило, не нужно долго восстанавливаться. Уже после ее проведения человека выписывают в ближайшие 3-5 дней. Продолжительность больничного листа после операции может быть до 15 дней, но по распоряжению доктора. Пациенту все равно необходимо заглядывать в медучреждение для оздоровительных мероприятий и проверки состояния здоровья.

Если же операция дает осложнения, она переходит в процедуру средней тяжести, и реабилитационный период увеличивается до 30 дней. В любом случае окончательное решение принимает врач либо самостоятельно, либо вместе с заведующим.

Тяжелая

Под тяжелой операцией понимается более трудоемкие процедуры, которые влекут за собой долгое выздоровление пациента. При такой операции решение о продлении больничного принимает мед.комиссия сроком до 10 месяцев. При этом на протяжении данного срока должен наблюдаться прогресс и положительные прогнозы врачей. В ином случае заболевшему работнику придется оформлять группу инвалидности.

Часто после операционных процедур таких пациентов отправляют на отдых в санаторно-курортное учреждение, чтобы закрепить результат. Тогда санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.

Данный вид операций включает в себя:

  • переломы с осложнениями;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опасные раны, полученные на предприятии;
  • сердечные операции;
  • операции на позвоночник;
  • трудная форма аппендицита.

Специфические случаи

При сложных операциях реабилитация может составлять до года без учета его лечения в стационаре.

Но жизнь не предсказуема, и может случиться так, что одной операцией не отделаться и для выздоровления требуются еще. Бывает, проводится и не одна, и не две — их может быть столько, сколько потребуется для поправки пациента. В таких случаях целесообразно выписывать больничный на такой срок, пока пациент полностью не восстановит силы. Такое решение принимает врач при согласовании с заведующим.

Иногда ситуацию стоит решать медкомиссией, когда у пациента нет прогресса во время лечения и восстановления. Тогда вопрос будет стоять в следующем — утверждать группу инвалидности, либо подождать еще, давая шанс на перспективу выздоровления. Пациенту проводят диагностику разными врачами, после чего принимают решение.

Кто определяет

Не всякий медицинский сотрудник, может оформлять больничные справки на проведение операции и реабилитации после нее. Документ выдается только лечащим врачом мед учреждения, которое прошло государственную аккредитацию. Это не могут быть сотрудники неотложной помощи или пунктов переливания крови.

Как продлить

Больничный без проблем продлевается, если в этом видит смысл лечащий врач. Количество продлеваемых дней также устанавливается врачом. Он должен видеть необходимость предоставления дополнительных восстановительных дней.

Если операция стандартная и прошла успешно, организм пациента здоров и быстро восстанавливаться, то продлить больничный могут на 10 дней после выписки.

Что делать после истечения

При неудовлетворительных прогнозах врач направляет больного на медико-социальную экспертизу, на которой решается вопрос об утверждении группы инвалидности.

Людям, которым в конечном итоге присвоили группу инвалидности, больничный лист закрывается датой поступления в отдел экспертизы. Лицам, которым инвалидность не установили, больничный оформляют до момента полного возобновления работоспособности или момента повторного направления на МСЭ.

Какие дни оплачиваются

Если работнику открывается больничный по необходимости осуществления операции, срок устанавливается на весь период его нахождения в больнице. Далее, если это нужно, дают время на восстановление на дому. Все эти дни, оплачиваются в соответствии Федеральным законом и Трудовым кодексом.

Справка! Оплата больничного листа после операции проводится в любом случае, так как работник регулярно оплачивал взносы в ФСС.

На размер пособия влияет:

  • количество дней; ;
  • среднемесячный доход за прошлые два года.

Если БЛ составляет по стандарту не более 15 дней, пособие выплачивается сразу после получения документа в бухгалтерию предприятия. Если же операция была трудной и понесла за собой больший срок нетрудоспособности, тогда пособие выплачивается частями,

С момента экспертизы и присвоения работнику группы инвалидности больничный перестает действовать и оплачиваться. То есть максимальный срок больничного — год, так как без перспектив на выздоровление после этого человек переводят на группу.

Не важно, сколько работнику требуется на восстановление — наниматель обязан с пониманием относиться к его безвыходной ситуации.

Выдают ли после пластической операции

Пластические операции могут делать по собственной инициативе, иногда они вынуждены их делать по рекомендациям врача, например, полученная травма мешает полноценно жить и работать.

Если человек желает сделать операцию ради улучшения внешности, по собственной прихоти, листок нетрудоспособности не выдается.

При согласовании с руководством, можно взять отпуск без сохранения зарплаты, но это уже не будет назваться больничным, соответственно оплачиваться он не будет.

Если пластическая операция крайне необходима по состоянию здоровья, тогда БЛ оформить получится. Например, требуется корректировка носа, потому что человеку трудно дышать, или пластика полости рта в случае проблем с жевательной функцией.

Справка после такой операции выдается в клинике, в которой она осуществлялась. Лист заполняется сразу по приходу человека в учреждение и закрывается во время выписки.

Полезное видео

Операция по необходимости — важное основание для открытия больничного листа. Она рассчитывается и выплачивается по сроку, страховому стажу и среднему заработку за предыдущие года работы.

Конкретных установленных оплачиваемых дней законодательством не установлено, врач сам оценивает состояние организма и фиксирует допустимые дни реабилитации. Добросовестный работодатель в такой ситуации обязан войти в положение сотрудник и даже после выписки не давать ему тяжелую работу.

Больничный лист (или листок временной нетрудоспособности, бюллетень) – официальный документ, который подтверждает факт временной нетрудоспособности и является основанием для назначения выплат из средств Фонда социального страхования (ФСС).

Работник имеет право на оформление больничного в различных ситуациях: при травмах, заболеваниях, несчастных случаях во время производственной деятельности, по беременности и родам, по уходу за родственниками, при карантине.

Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты

Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:

  • при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
  • при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
  • при стаже от 8 лет – 100%.

Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году - 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.

На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.

Кто же имеет право на получение больничного листа?

Лист временной нетрудоспособности по заболеванию или травме

На получение выплат имеют право граждане с установленными признаками временной нетрудоспособности (код 01), при условии что они трудоустроены официально и производили отчисления в ФСС. Возможность оформления бюллетеня сохраняется и в течение месяца после увольнения или сокращения с предприятия при наличии двух условий:

  1. Уволившийся работник еще не успел трудоустроиться в другую организацию;
  2. ЛВН оформляется по болезни самого застрахованного, а не по уходу за ребенком или родственником преклонного возраста.

Для получения выплат может потребоваться копия паспорта и трудовой книжки, в которой отсутствует запись о новом месте работы. Следует обратить внимание, что вне зависимости от общего трудового стажа ФСС рассчитывает максимальную сумму пособия в 60% от оплаты труда на предыдущем месте работы. Больничный выдается на все дни временной нетрудоспособности.

Если человек заболел, находясь в очередном оплачиваемом отпуске, он имеет право на выдачу больничного. При оформлении административного это невозможно, выданный на этот срок ЛВН считают ошибочным и не оплачивают.

Больничный лист по уходу за ребенком

Оформляется в случае болезни ребенка или взрослого человека.

ЛВН по уходу за ребенком положен в случае его болезни, назначается и выплачивается следующим образом:

  1. На ребенка до 7 лет выплаты положены на все время амбулаторного лечения или совместного нахождения в круглосуточном стационаре. ФСС оплачивает не более 60 дней (суммарно по всем случаям нетрудоспособности) в течение календарного года.
  2. На ребенка от 7 до 15 лет ЛВН положен на срок до 45 дней в течение года, на время амбулаторного или стационарного лечения родителю или опекуну, фактически осуществляющему уход.
  3. На детей от 15 до 18 лет ЛВН оформляется только при амбулаторном лечении: не более 3 дней на каждый случай болезни. Если ребенок требует ухода, то по решению врачебной комиссии лечебного учреждения больничный продляют на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Больничный по уходу за ребенком не выдается в следующих случаях:

ЛВН по карантину с ребенком или лицом (код 03), признанным недееспособным, выдается на весь период изоляции, положенный при данной инфекции. Этот документ оформляет лечащий врач, который наблюдает заболевшего пациента для одного из его родителей или опекуна.

Больничный лист по беременности и родам

Этот документ выдается акушером-гинекологом, ведущим беременность в частной или государственной клинике. ЛВН по беременности и родам выписывают на сроке в 30 недель при одноплодной, не осложненной беременности и с 28 недель – при многоплодной. Его продолжительность составляет 140 дней и 194 дня соответственно. При осложнениях в родах больничный продлевают решением врачебной комиссии на 16 дней.

По окончании этого ЛВН женщина может оформить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

  • работники скорой помощи;
  • врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
  • персонал станций переливания крови;
  • врачи санатория, грязелечебницы;
  • сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

  1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
  2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
  3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
  4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
  5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Оформление больничных листов в связи с коронавирусной инфекцией

Эпидемия нового вируса внесла существенные коррективы в порядок оформления ЛВН. Карантинные мероприятия сделали возможным подачу заявлений дистанционно – на сайте ФСС. Выписать его без посещения поликлиники обязаны застрахованные (отчисляющие выплаты в Фонд социального страхования РФ) люди без признаков утраты трудоспособности в двух случаях:

Что означает карантин в таком случае? Человек, контактный по коронавирусу, уходит на самоизоляцию – в домашних условиях или в обсервационном центре. Второй вариант рекомендован тем, кто проживает с людьми из группы повышенного риска по заражению ковидом и не может самостоятельно найти место для пребывания на карантине. Продолжительность его составляет 14 дней (максимально возможный срок инкубационного периода на случай, что заражение все-таки произошло). Если такой работник может выполнять свои обязанности дистанционно, он продолжает трудиться. В случае если человек должен лично присутствовать на рабочем месте (например, медицинский персонал, воспитатели ДОУ, работники торговли), на весь период карантина выдается больничный лист.

Оформление бюллетеня при заболевании происходит по коду 01, при подозрении на заражение или наличии на руках положительного теста на ковид. В таком случае человек не должен самостоятельно обращаться в медицинское учреждение, достаточно позвонить в регистратуру и вызвать специалиста на дом.

Дистанционное оформление больничного листа

Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.

Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:

  • необходимо подать заявление на сайте ФСС;
  • заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
  • приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
  • связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.

Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.

Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.

Оформление ЛВН для сотрудников категории 65+

Чтобы уйти на больничный, представители этой группы должны связаться с работодателем любым из способов, исключающих личное присутствие в организации:

Но и для этой категории лиц существуют свои ограничения. Так в реестр не предоставляются сведения о работниках 65+, если они в период действия ограничительных мер:

  • переведены на удаленный режим работы;
  • находятся в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения содержания;
  • переведены на простой;
  • уже временно освобождены от труда на основании других признаков (травмы, болезни, карантин, уход за членами семьи).

Также в реестре не следует указывать периоды освобождения сотрудника от работы, связанные с временной утратой трудоспособности, продолжительность которых составляет от 14 календарных дней.

Больничный лист – документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. В настоящее время на территории РФ в обращении есть как бумажные, так и электронные ЛВН. Увеличение доли электронного документооборота и противоэпидемические мероприятия приводят к тому, что доля последних неуклонно растет. Кроме заболевания или травмы бюллетень можно оформить по уходу, в связи с карантином, в том числе и для определенной возрастной категории лиц. Информация об открытых и закрытых электронных ЛВН доступна в личном кабинете ФСС.

Читайте также: