Сколько больничный после аппендицита

Обновлено: 28.04.2024

Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки, находящийся между тонким и толстым кишечником. Его длина у человека составляет 5-15 см, диаметр —1 см. Считается, что его функция заключается в защите тонкого кишечника от бактерий, живущих в слепой кишке. В случае возникновения воспалительного процесса (аппендицита) показано немедленное удаление всего аппендикса.

Суть операции на аппендиксе заключается в иссечении воспаленного червеобразного отростка слепой кишки и удалении его через небольшой разрез на правом боку.

Причины и симптомы

Врачи выделяют ряд причин, способных привести к воспалению аппендикса:

  • перегибы аппендикса, его повышенная подвижность;
  • закупорка аппендикса непереваренными частями пищи или при запорах;
  • инфекционный или воспалительный процесс в кишечнике;

Развитие воспаления происходит постепенно: сначала аппендикс отекает, затем начинает заполняться гноем. Без удаления через два-три дня аппендикс разрывается, а гной выходит в брюшную полость, провоцируя перитонит. Это состояние может привести к смерти больного. Основным симптомом аппендицита являются боли в области живота: сначала в верхней части, затем боль локализуется в нижней правой части. Иногда заболевший может испытывать боль в правом подреберье, отдающую в спину или задний проход. Другие симптомы заболевания:

  • усиление боли при надавливании на живот;
  • напряжение мышц живота;
  • тошнота и рвота;
  • изменение характера стула (запор или понос);
  • повышение температуры.

Заместитель главного врача по хирургии.

Диагностика и подготовка

Как правило, аппендэктомия необходима больному в экстренном порядке, однако прежде требуется подтверждение диагноза. Для этого врач проведёт обследование пациента (пальпация живота, УЗИ), изучит историю болезни, соберёт жалобы, возьмёт кровь и мочу на экспресс-анализ. В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений, однако пациенткам требуется дополнительная консультация гинеколога, так как воспаления женских половых органов (маточных труб, яичников или матки) имеют схожую симптоматику. Для подтверждения диагноза, когда клиническая картина заболевания выражена недостаточно ярко, назначают УЗИ, КТ или рентген брюшной полости. После подтверждения диагноза начинается стандартная подготовка к операции, включающая консультацию анестезиолога и выбор методики аппендэктомии. Также для выведения мочи пациенту поставят катетер, очистят желудок с помощью клизмы. В целом, подготовительный этап занимает не более двух часов.


Аппендэктомия

Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией и занимает от получаса до полутора часов в зависимости от наличия осложнений и используемой методики. В данный момент применяются две методики удаления аппендикса:

  • Традиционная (открытая) аппендэктомия — проводится через небольшой надрез в нижней правой части живота. Хирург отделяет аппендикс от окружающих тканей, а затем удаляет его.
  • лапароскопическая аппендэктомия — эндоскопический метод удаления аппендикса через небольшие (1-2,5 см) проколы в брюшной стенке.

Выбор методики осуществляется на основании положения аппендикса и наличия осложнений. Например, при проведении плановых операций и умеренном воспалении предпочтение отдается лапароскопической методике. При наличии осложненного аппендицита (перитонитом или абсцессом) предпочтение следует отдавать классической технике аппендэктомии.

Лапароскопическое удаление аппендицита

Преимущества лапароскопического удаления аппендицита

  • Метод не предполагает наружных разрезов, поэтому не остается неэстетичного шрама, как после классической хирургического вмешательства.
  • Короткий восстановительный период.
  • Низкая травматизация мягких тканей. Мышцы и сосуды не перерезаются, поэтому снижается вероятность кровотечения и других осложнений.
  • Быстро восстанавливается нормальная работа кишечника.
  • Накладывается всего три небольших шва размером до 1,5 см, шрамы от которых легко скрываются нижним бельем и незаметны под загаром.
  • Минимум дней в стационаре.
  • Быстрое заживление проколов.

Противопоказания к удалению аппендицита лапароскопией

Проведение аппендэктомии малоинвазивным способом не проводится в следующих случаях:

  • симптомы длятся больше суток — высока вероятность разрыва аппендикса;
  • воспаление распространилось на слепую кишку;
  • III степень ожирения и выше, потому что доступ в брюшную полость ограничен толстой жировой прослойкой;
  • разрыв аппендикса с забрюшинной флегмоной и гнойным поражением брюшины — в этом случае необходимы дренирование и санация брюшной полости;
  • множество спаек, которые затрудняют доступ к аппендиксу;
  • атипичный случай — нетипичное расположение отростка, его примыкание к тонкому кишечнику или почке, зеркальное расположение органов.

Техника лапароскопической операции по удалению аппендицита

Операция по удалению аппендикса проводится под общим наркозом, длится около 40 минут, пациент находится в клинике 2-3 дня.

В брюшную полость нагнетается специальный газ. Он улучшает обзор и доступ к месту патологии. После операции этот газ выходит самостоятельно, удалять его не нужно.

В живот пациента через прокол вводится лапароскоп. Это прибор, оснащенный камерой, которая выводит на экран многократно увеличенное изображение внутренних структур. Так врач может полностью контролировать свои действия.

В области лобка и правого подреберья делается два маленьких разреза, через которые вводятся троакары. Это трубки, необходимые для введения в живот зажима для удержания аппендикса и лапароскопического инструмента для иссечения отростка. Через одно из этих отверстий отрезанный аппендикс выводится наружу. На места введения инструментов накладываются швы.

Восстановление

После окончания операции больного переводят в стационар, где он проведёт 2-5 дней в зависимости от выбранной хирургической методики и наличия осложнений. Для купирования временных болевых ощущений и предотвращения развития послеоперационной инфекции назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. Пациенту могут установить дренажную систему, чтобы избежать гнойного воспалительного процесса. Реабилитация продолжается вплоть до снятия швов (7-9 дней).

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

В соответствии с Федеральным законом об охране здоровья граждан пациенты, поступающие на лечение в стационар, в обязательном порядке оформляют информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, которое дает один из родителей или иной законный представитель ребенка. По достижении ребенком возраста 15 (пятнадцать) лет он сам реализует свои права как пациент.

Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте до 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения, а также на обеспечение питанием.

Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте старше 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения при наличии показаний, определяемых заведующими профильными отделениями в соответствии с внутренними нормативными документами.

Прочим категориям лиц, сопровождающим ребенка, предоставляется право на совместное дневное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка с 08:30 до 19:30.

В связи с необходимостью госпитализации (перевода) ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где круглосуточное наблюдение и уход осуществляет медицинский персонал больницы, лица, совместно госпитализирующиеся для круглосуточного ухода за ребенком, могут быть размещены в коечных отделениях РДКБ исключительно в случае наличия свободной койки и питанием на период нахождения ребенка в ОРИТ не обеспечиваются. Посещения ребенка в ОРИТ осуществляется в соответствии с правилами посещения родственниками пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, утвержденными главным врачом больницы.

При отсутствии показаний к совместному круглосуточному пребыванию с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним листок нетрудоспособности не выдается.

Лицо, осуществляющее уход за ребенком, имеет право пользоваться кухней в отделении для подогрева пищи с 06:00 до 08:00 часов и с 16:30 до 19:30 часов, если в связи с особенностями режима проведения медицинских процедур и приема лекарств в отделении не установлено индивидуальное время.

Личные вещи ребенка, а так же лица, осуществляющего уход за ним, и продукты, не запрещенные для детского питания, хранятся в специально отведенных в отделениях местах.

  • Для круглосуточного и дневного пребывания — с 08:30 до 19:30;
  • Для вечернего пребывания — с 16:00 до 19:30.

Пропуск выдается в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в часы его работы: с 08:00 до 20:00.

Находиться на территории больницы необходимо в сменной обуви и в опрятном виде, соответствующем общественному месту.

Перемещения в пределах больницы возможны с уведомления дежурного медицинского персонала. Выход за территорию больницы для консультаций в других лечебных учреждениях допускается только с разрешения заведующего отделением и с уведомлением дежурной медицинской сестры с указанием времени отсутствия. Пациент и лицо, осуществляющее уход за ребенком, не может покидать отделение с 20:00 до 08:00 часов следующего дня.

Во время тихого часа с 14:30 до 16:00 часов ребенок, а так же лицо, осуществляющее уход за ним, должны находиться в палате. Не допускается ходить из палаты в палату, громко разговаривать и нарушать покой других пациентов. Необходимо помнить, что тишина и покой для ребенка — это факторы, положительно влияющие на результат лечения.

Пациенты могут пользоваться ванной комнатой, в том числе для стирки белья по индивидуальному графику, установленному в отделении.

В отделениях ограничено использование мобильных телефонов, компьютерной техники, DVD-проигрывателей и пр. (заранее уточнить у медицинского персонала отделения).

Обязанности

Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:

  • Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
  • Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
  • Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
  • Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
  • Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
  • В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
  • Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.

Нарушением режима

Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:

  • Курение в помещениях и на территории больницы, распитие спиртных напитков;
  • Использование в палатах отделений нагревательных и прочих электроприборов;
  • Несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению, их хранение в палате;
  • Неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
  • Невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
  • Самовольный уход из отделения без уведомления медицинского персонала и разрешения заведующего отделением;
  • Грубое и неуважительное отношение к персоналу и другим пациентам;
  • Несоблюдение санитарно-эпидемиологического и охранного режима.

При нарушении режима и правил внутреннего распорядка лицо, осуществляющее уход за ребенком, может быть выписано из больницы. При этом в листок нетрудоспособности по уходу за ребенком будет внесена отметка о нарушении режима. Также будет проинформирован территориальный орган здравоохранения, направивший Вас на лечение.

Правила посещения пациентов родственниками

Время посещения детей родственниками разрешается в строго отведенное время по пропуску:

  • В будние дни с 16:00 до 19:30 часов;
  • В выходные и праздничные дни с 11:00 до 14:00 часов, и с 16:00 до 19:30 часов.

Пропуск на посещение пациентов оформляется в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Время пребывания посетителя отмечается в информационном листке сотрудником охраны в Бюро пропусков. Пропуск предъявляется по первому требованию сотрудникам охраны, медицинскому персоналу, представителям администрации больницы.

Посетители должны оставлять верхнюю одежду в гардеробе, иметь при себе сменную обувь.

Посещение детей возможно только за территорией отделения. Посещение в палате к пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, осуществляется с разрешения заведующего отделением. Одновременно у ребенка в палате могут находиться только два человека (лицо, осуществляющее уход за ребенком, и посетитель).

В отделении реанимации и интенсивной терапии не разрешается посещать пациентов детям до 14 лет.

При нарушении лечебного режима, требований медицинского персонала и Правил посещения пациентов родственниками пропуск аннулируется.

Предупредите и ознакомьте близких и родственников о порядке посещений и правилах поведения в больнице.

При нарушениях

В случае нарушения по отношению к Вашему ребенку прав пациента, Вы можете обращаться:

Аппендэктомия — операция, во время которой удаляют аппендикс, червеобразный отросток, отходящий от слепой кишки. В подавляющем большинстве случаев такую операцию выполняют в экстренном порядке при остром аппендиците.

Рябов Константин Юрьевич

Рябов Константин Юрьевич

Существуют две разновидности аппендэктомии:

  • Лапароскопическая — через 1–3 проколов в брюшной стенке. В настоящее время хирурги в большинстве случаев отдают предпочтение этой малоинвазивной операции, потому что она сопровождается минимальной травматизацией тканей, низким риском осложнений, после нее пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.
  • Открытая — через разрез длиной 5–10 см в правой подвздошной области. Обычно к такому способу приходится прибегать при перфорации (образовании сквозного отверстия) стенки аппендикса и распространении инфекционного процесса в брюшную полость. Иногда изначально вмешательство начинают лапароскопически, но в процессе хирург принимает решение сделать разрез.

Аппендэктомия — распространенное вмешательство. Его умеет выполнять практически любой хирург. Но лапароскопическая методика требует особых навыков и опыта, соответствующего оборудования. В международной клинике Медика24 работают ведущие хирурги, в наших операционных применяется современная аппаратура от ведущих производителей.

В каких случаях нужно удалять аппендикс?

Более чем в 99% случаев показанием к аппендэктомии является острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, как можно раньше, потому что могут развиться опасные осложнения. Потеря времени может грозить гибелью больного.

В нижней части живота справа — правой подвздошной области — находится место перехода тонкой кишки в толстую. Начальный отдел толстой кишки называется слепой кишкой. Она выглядит как купол, и от нее отходит червеобразный отросток — аппендикс. Чаще всего его длина от 7 до 9 см, но может быть от 0,5 до 23 см. Почему воспаляется аппендикс, до конца не известно. В нем находится лимфоидная ткань. Вероятно, аппендицит возникает, когда она не справляется с болезнетворными микроорганизмами. В качестве фактора риска может выступать обструкция аппендикса гипертрофии лимфоидной ткани, каловых камней, гельминтов.

Чаще всего заболевание развивается у молодых людей и детей. У пожилых аппендицит встречается очень редко, потому что с возрастом лимфоидная ткань атрофируется.

Классические симптомы острого аппендицита:

  • Сильная боль в животе. Сначала она разлитая, затем локализуется в правой подвздошной области. Болевые ощущения усиливаются во время резких движений, кашля, чихания.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение температуры тела, обычно до 37–37,5 градусов. Она может повышаться по мере прогрессирования процесса.
  • Потеря аппетита.
  • Диарея или запор.
  • Вздутие живота (метеоризм).

Аппендицит

Но клиническая картина может сильно отличаться в зависимости от длины, анатомического расположения аппендикса, характера течения воспалительного процесса. Зачастую симптомы напоминают другое заболевание и могут сбить с толку даже опытного хирурга. При сомнительном диагнозе пациента оставляют в стационаре под наблюдением. Если симптомы усиливаются, и картина всё больше напоминает острый аппендицит — выполняют операцию.

При любых сильных болях в животе нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. До прибытия врача нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты, это может смазать клиническую картину и помешает установить правильный диагноз. Если воспаленный аппендикс не удалить вовремя, то в его стенке разовьется некроз, она разорвется. Это приводит к опасным осложнениям: перитониту, аппендикулярному абсцессу, пилефлебиту (септическому тромбофлебиту воротной вены и ее ветвей). Международная клиника Медика24 работает круглосуточно, здесь вам готовы помочь в любой день, в любое время.

Аппендэктомия – это хирургическая операция по удалению аппендикса. Аппендикс – это маленький отросток, который отходит от толстой кишки. Иногда аппендикс засоряется, в него попадает инфекция, и он напухает. К симптомам инфицированного аппендикса относятся боль в нижней правой части живота, повышенная температура, плохой аппетит, тошнота и рвота. Если произойдет разрыв аппендикса, Вы можете почувствовать себя очень плохо.

Существует два способа проведения этой хирургической операции:
• Открытая аппендэктомия - на животе производится один разрез. Через этот большой разрез врач удаляет аппендикс.
• Лапароскопическая аппендэктомия - на животе производятся 3 или 4 маленьких разреза. С помощью камеры и инструментов врач удаляет аппендикс через эти небольшие разрезы. При проведении хирургической операции такого типа Вы выздоровеете быстрее, такая операция менее болезненна, шрамы будут меньше, меньше будет проблем с заживлением, и зачастую сокращается срок пребывания в больнице.

Необходимо, чтобы с Вами пришел взрослый член семьи или друг для того, чтобы доставить Вас домой после операции. Садиться за руль или оставаться одному/одной для Вас небезопасно.

Для подготовки
• Сообщите врачу о том, какие лекарства Вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, витамины и лекарственные растения.
• Если у Вас есть какие-либо аллергические реакции на лекарства, продукты или что-нибудь другое, сообщите об этом медицинскому персоналу.
• До завершения операции Вам нельзя ничего есть или пить, даже воду.

Во время операции
• Вас переоденут в больничную одежду.
• В вену Вашей руки будет введена капельница для подачи лекарств и жидкостей.
• Затем Вас на каталке перевезут в операционную. Вам помогут лечь на хирургический стол. В целях безопасности Ваши ноги могут пристегнуть ремнем.
• Вам дадут лекарства, чтобы Вы спали во время операции. Лекарство будет введено внутривенно или через маску.
• Для того, чтобы оперируемая часть тела была чистой, Вам продезинфицируют живот, и Вас укроют простынями.
• На Вашем животе сделают разрез. При лапароскопической операции будет сделано 3 или 4 разреза.
• После этого аппендикс будет удален.
• На разрезы накладываются швы, скобы или специальные ленты, которые называются стерильными полосками.
• Если используются швы или скобы, они перевязываются бинтом.

После операции

В больнице
• Вас переведут в послеоперационную палату, где за Вами будут внимательно наблюдать до тех пор, пока Вы не проснетесь и не почувствуете себя хорошо.
• Ваше дыхание, кровяное давление и пульс будут регулярно проверяться.
• Ваш врач побеседует с Вами об операции и о том, когда Вас выпишут домой.
• Лекарства, введенные во время операции, вызовут сонливость. Для того чтобы доставить Вас домой в безопасности, понадобится взрослый член семьи или друг.

Дома
• Отдыхайте.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписанием врача.
• Позвоните своему врачу и запишитесь на прием после операции.
• Вы можете принимать душ. Не принимайте ванну в течение недели после хирургической операции.
• На следующий день после операции перед приёмом душа снимите бинт(ы) с разреза (разрезов). Тщательно вымойте разрезы водой с мылом, после чего промокните их досуха. Наклейте новые пластыри поверх Ваших разрезов. Меняйте пластыри, как только они намокнут или загрязнятся.
• Если Вам заклеили разрез стерильными полосками, не трогайте их. Со временем они сами отпадут.
• Возможно, после хирургической операции у Вас будут затруднения с опорожнением кишечника. В этой ситуации поможет ходьба и прием в пищу злаков с высоким содержанием волокон, фасоли, овощей и хлеба из цельного зерна. Также может помочь питье 8 стаканов жидкости в день.
• Для того, чтобы избежать легочной инфекции после хирургической операции, Вас могут научить выполнять упражнения по глубокому дыханию или кашлю. Дышите глубоко и прокашливайтесь каждый час во время бодрствования и в том случае, если Вы проснетесь ночью. При кашле и глубоком дыхании может быть полезным поддерживать Ваш разрез (Ваши разрезы) с помощью подушки.
• В течение трех дней не поднимайте предметы тяжелее 4,5 кг (10 фунтов).
• Не садитесь за руль до тех пор, пока Ваш врач не разрешит Вам сделать это, и пока Вы не закончите прием обезболивающих лекарств.
• Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой по поводу других ограничений деятельности. Вы сможете вернуться к обычной деятельности примерно через 1-3 недели.

Немедленно позвоните своему врачу, если у Вас:
• Боль в животе или в плечевой области, которая не проходит или усиливается.
• Увеличивается покраснение, кровоподтек или припухлость
• Температура превышает 38°
• Озноб, кашель или чувство слабости и боли в мышцах по всему телу
• Рвота
• Ощущение зуда, опухоль или сыпь на коже
• Проблемы с опорожнением кишечника или частый понос

Немедленно позвоните 103, если:
• Разошлись швы.
• У Вас появилось новое кровотечение из разрезов.
• У Вас появились внезапные проблемы с дыханием.
• У Вас появилась боль в груди.

Если у Вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к Вашему врачу или медсестре.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, отростка слепой кишки в форме пальца, который располагается в правой нижней части брюшной полости. При аппендиците боль беспокоит в правом нижнем углу живота. Однако у большинства людей боль начинается вокруг пупка, а затем перемещается. По мере прогрессирования воспаления боль, как правило, усиливается и в конечном итоге становится интенсивной. Локализация боли при аппендиците может быть иной в зависимости от возраста и пола пациента. Особенно часто это встречается у детей и беременных женщин.

Стандартным лечением аппендицита является хирургическое удаление воспаленного аппендикса - аппендэктомия.

Аппендэктомия

Аппендэктомия может быть выполнена двумя методами:

— традиционная открытая операция через разрез брюшной стенки;

Обе операции проводятся под общим наркозом и занимают от 30 минут до полутора часов в зависимости от наличия осложнений и используемого метода.

Традиционная открытая аппендэктомия

Классическая открытая операция удаления аппендикса выполняется при осложненном аппендиците, например, если аппендикс разорвался, и инфекция распространилась за пределы отростка в брюшной полости (перитонит), забрюшинном пространстве в виде флегмоны или сформировался абсцесс. В подобных случаях традиционная операция позволяет хирургу тщательно очистить брюшную полость от инфекции (санировать и дренировать).

Кроме того, открытая аппендэктомия может потребоваться пациентам: с выраженным ожирением; при выраженном спаечном процессе, затрудняющим доступ к аппендиксу; при атипичном расположении отростка; при длительном воспалительном процессе в аппендиксе, когда высока вероятность осложнений в виде распространения воспаления на слепую кишку или разрыва аппендикса.

Другим поводом для традиционной открытой операции могут быть сопутствующие заболевания, препятствующие наложению пневмоперитонеума (нагнетания брюшной полости углекислым газом), который требуется при лапароскопической операции.

Лапароскопическая аппендэктомия

Основные этапы лапароскопической аппендэктомии

Диагностическая лапароскопия . На этом этапе хирург, осматривая брюшную полость и аппендикс с помощью лапароскопа подтверждает или снимает диагноз острого аппендицита. Оценивает анатомическое расположение аппендикса, возможность доступа к нему с помощью хирургических инструментов для лапароскопии. Выявляет, если имеются, наличие противопоказаний для продолжения лапароскопической аппендэктомии: распространение воспаления на купол слепой кишки; разрыв аппендикса (перитонит); флегмона забрюшинного пространства; сформировавшийся абсцесс; недоступность удаления аппендикса лапароскопическим методом. В подобных случаях требуется переход на традиционную открытую аппендэктомию.

Удаление червеобразного отростка . Если диагноз подтвержден и противопоказаний не выявлено хирург делает один дополнительный разрез (1 см) для введения инструментов - манипуляторов необходимых для удаления аппендикса. Затем приступают к выделению червеобразного отростка, пересечению его брыжейки, удалению аппендикса и его извлечению из брюшной полости (через один из проколов).

Заключитеный этап . По окончании операции, углекислый газ удаляется из брюшной полости, накладываются швы и стерильная повязка. После полного пробуждения пациент переводится в послеоперационное отделение.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии

1. Отсутствие разрезов передней брюшной стенки и, как следствие меньше боли, меньшая вероятность инфицирования, короткий восстановительный период;

2. Уже через 2-3 часа после лапароскопии пациент может вставать. Обычно к вечеру или утру следующего дня состояние уже позволяет вернуться к обычной физической активности, а через несколько дней вернуться на работу. Следы на коже от проколов заживают достаточно быстро, через несколько месяцев их с трудом можно обнаружить;

3. Большая информативность. Технология проведения лапароскопии, при которой изображение из брюшной полости выводится на экран монитора, позволяет выявлять мельчайшую патологию, которая не видна при классической операции. Это возможно из-за того, что на мониторе можно увеличивать изображение органов до 10 раз.

4. Щадящее оперативное воздействие. Мышцы и сосуды не перерезаются, минимальная травматизация кишечника, как результат - быстрое восстановление перистальтики и работы кишечника.

После аппендэктомии

Следует заранее подготовиться к послеоперационному восстановлению. Большинство людей отправляется домой через день после проведения аппендэктомии, но возникновение осложнений может увеличить срок пребывания в больнице. В некоторых случаях для удаления аппендикса хирургу приходится сделать разрез брюшной стенки. Больному в таком случае придется остаться в больнице на более длительный срок. Не всегда можно точно сказать, как будет проходить операция. В случае если придется остаться в клинике дольше, стоит сразу взять с собой личные вещи, например, зубную щетку, удобную одежду, гаджеты, книги или журналы, чтобы не было скучно.

Договоритесь с кем-нибудь, кто бы мог отвезти Вас домой после выписки и присмотреть за Вами. Попросите друга или члена семьи отвезти Вас домой и остаться с Вами в первую ночь после операции.

То, насколько быстро пациент сможет вернуться к своей обычной деятельности после аппендэктомии, зависит от метода оперативного вмешательства и общего состояния здоровья. Пациенты, перенесшие лапароскопическую аппендэктомию, могут вернуться к работе через несколько дней. Пациентам, перенесшим открытую операцию, требуется больше времени, чтобы восстановиться и вернуться к работе.

Избегайте напряженной физической активности сразу после операции. Если аппендэктомия была выполнена лапароскопически, ограничьте свою активность на три - пять дней. Если у вас была открытая аппендэктомия, ограничьте свою активность от 10 до 14 дней. Спросите своего врача об ограничениях вашей активности и о том, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности после операции.

При кашле, смехе или движении поддерживайте живот, чтобы уменьшить боль.

Начинайте медленно и увеличивайте активность по мере необходимости. Начните с коротких прогулок.

В первые дни после операции вы можете почувствовать себя более сонным, чем обычно. Расслабьтесь и отдыхайте, когда вам нужно.

Обсудите с врачом возможность вернуться на работу или в школу.

Подготовка к аппендэктомии

Как правило, аппендэктомия проводится в экстренном порядке, поэтому после установления диагноза начинается стандартная предоперационная подготовка, включающая, при необходимости, очищение желудка и кишечника, инфузионную терапию и др. В целом подготовительный этап занимает не более двух часов.

Перед операцией проводится ряд исследований для оценки состояния внутренних органов и выявления сопутствующих заболеваний:

Общий анализ крови и мочи

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, альбумин, амилаза, глюкоза, билирубин, креатинин, электролиты и др.)

Читайте также: