Плюсы и минусы профессии репродуктолог

Обновлено: 26.07.2024

Репродуктология – это раздел медицины, который занимается изучением и устранением проблем репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Кроме лечения такого рода патологических расстройств, репродуктология занимается разработкой мер профилактики патологических процессов в репродуктивной системе. Специалист, который занимается проблемами в репродуктивной сфере, называется репродуктолог. Он компетентен в вопросах невозможности зачатия ребенка, его вынашивания, а также, при необходимости, может использовать вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, ВМИ).

Выделяют репродуктологию нормальную, судебную и клиническую. Каждая из отраслей взаимодействует со множеством медицинских разделов, как-то: генетика, акушерство и гинекология, урология, неврология, эндокринология, хирургия и пр. Вся деятельность репродуктолога направлена на достижение единственной цели – наступления беременности и появления на свет долгожданного и здорового малыша.

Кто такой репродуктолог?

Врач-репродуктолог — это медицинский специалист, который занимается проблемами бесплодия. Возможность продолжения рода – одна из важнейших и сложнейших особенностей организма. Неспособность иметь ребенка, обрести полноценную семью разрушает многие браки, калечит судьбы людей, ведь именно дети – основа нашего будущего. Около 20% семейных пар сталкиваются с проблемами в плане зачатия ребенка. Следует отметить, что о бесплодии может идти речь только в том случае, если пара имела половые контакты больше одного года без предохранения и беременность не наступила. Врач помогает преодолеть проблему бесплодия, выкидышей, замерших беременностей.

Репродуктолог – это специалист с высшим медицинским образованием, который имеет навыки и огромный опыт в обследованиях и успешном лечении пар, страдающих первичным или вторичным бесплодием. Такой врач может определить необходимость и провести сложные диагностические манипуляции, которые обычно не делают специалисты-гинекологи общего направления. Целью обращения к репродуктологу может стать обнаружение причин невозможности зачатия и назначение соответствующих терапевтических методов. Репродуктолог производит обследование женщины, одновременно назначив спермограмму и мужчине, для того, чтобы выявить источник проблемы и эффективно решить её.

Чем занимается репродуктолог?

Врач данного направления занимается устранением патологий в репродуктивной системе, профилактикой такого рода заболеваний, работает с семейной парой на этапе планирования ребёнка. Репродуктолог лечит не только женщин, но и мужчин. Проблемы с зачатием у разных полов имеют определенные различия и возникают под влиянием множества факторов, в том числе, и в результате заболеваний, по причине гормональных сбоев, под воздействием внешних причин и т.д. Именно эти факторы должен уметь выявить репродуктолог и грамотно устранить их.

Врач должен хорошо разбираться в вопросах анатомии и физиологии человека, в особенностях мужской и женской репродуктивной функции, в механизмах зачатия и пр.

Какие заболевания лечит репродуктолог?

Репродуктолог рассматривает и исследует нарушения органов и систем, которые могут помешать нормальному процессу зачатия. Это расстройства эндокринной сферы, наследственность, повреждения органов репродукции воспалительной или другой этиологии.

Кистозные образования, формирующиеся на половых органах.
Дефекты сперматозоидов, нарушения выработки сперматозоидов.
Спаечные образования.
Возрастные изменения, влияющие на функцию репродукции.
Эндометриоз.
Гипертиреоз, гипотиреоз.
Аномалии развития органов репродукции врожденного характера.
Инфекции половой системы.
Вирусные заболевания.
Эндометриоидные разрастания.
Грибковые поражения половых органов.
Нарушения гормональной регуляции.
Нарушения овуляции.
Синдром поликистозных яичников.
Бактериальный вагиноз.
Цитомегалия.
ВПЧ.
Бесплодие невыясненной этиологии и пр.

Если пара не имеет возможности самостоятельно зачать ребенка, им необходимо обратиться за помощью к репродуктологу, чтобы попытаться решить эту проблему на профессиональном уровне. При поиске причин невозможности зачать и выносить ребенка могут быть изучены воздействия внешних факторов на репродуктивные способности организма: характер питания, образ жизни, профессиональная деятельность, перенесенные заболевания, наследственность и др. По результатам исследований, паре будет рекомендовано соответствующее лечение.

Какими органами занимается репродуктолог

Когда следует обращаться к репродуктологу?

Когда у женщины нет проблем с менструальным циклом, менструации стабильные, овуляция своевременная, она живет регулярной половой жизнью с постоянным половым партнером и практикует незащищенный половой акт, но беременности не наступает на протяжении года – это повод для обращения у репродуктологу. Если возраст женщины старше 35 лет, то ей необходима консультация специалиста уже после полугода неудачных попыток зачатия.

Важно, чтобы врача посетили оба половых партнера. Доктор соберет информацию об их здоровье, образе жизни, особенностях сексуального поведения.

Наиболее часто к данному специалисту обращаются пары, которым не удается забеременеть, либо выносить ребенка. Бесплодие может сопровождаться:

Самопроизвольным прерыванием предыдущей беременности;
Диагностированной замершей беременностью;
Возрастными изменениями гормональной системы и половых органов супругов;
Патологиями репродуктивной сферы;
Гормональными расстройствами;
Воспалительными и инфекционными заболеваниями половой системы;
Венерическими патологиями;
Наследственным фактором или врожденными аномалиями.

При подозрении на какую-либо причину возникновения бесплодия, доктор может назначить семейной паре ряд дополнительных обследований для уточнения факторов, которые могут помешать нормальному зачатию ребенка.

Какие анализы нужно сдать?

Для точного определения типа заболевания нужно пройти полное обследование. Как правило, при подозрении на бесплодие анализы нужно сдавать обоим партнёрам, чтобы определить первоисточник проблемы.

В стандартную программу диагностики входит как лабораторное, так и инструментальное исследование. В перечень лабораторных анализов входит следующее:

Сдача теста на уровень гормона щитовидной железы;
Кровь для биохимического и общего исследования;
Тест на уровень гормона надпочечников, яичников.

Что касается инструментальных методов исследования, то сюда входит следующее:

УЗИ;
Спермограмма;
Лапароскопия;
Генетическая диагностика;
Гистероскопия;
Биопсия шейки матки и эндометрия;
Наличие антител к сперме;
Расширенная иммунограмма;
Трансвагинальная гидролапароскопия.

В зависимости от состояния здоровья, возраста пациентов и других этиологических факторов, программа диагностики может меняться. Нередко требуется консультация генетика.

Как вести себя на приёме?

Какие методы диагностики использует репродуктолог?

Репродуктолог чаще всего в своей практике использует следующие диагностические методики:

Ультразвуковая диагностика органов малого таза – предоставляет уникальную возможность рассмотреть матку, яичники, трубы, определить их функциональность и структуру. Этот метод может проводиться как абдоминальным датчиком (сквозь переднюю брюшную стенку), так и вагинальным (влагалищным), оба метода имеют свои особенности и активно используются гинекологами и репродуктологами всего мира.
Гистеросальпингография – процедура предусматривает введение контрастного вещества для определения трубной проходимости, аномалий развития матки, внутриматочных сращений, инфантилизма.
Лапароскопия – диагностическое обследование органов брюшной полости через небольшие проколы в брюшной стенке при помощи специального прибора. Процедура позволяет рассмотреть некоторые виды патологий, недоступные для осмотра другими приборами и методами. Огромный плюс лапароскопии в том, что при обнаружении некоторых патологий доктор может одновременно провести и определенные хирургические манипуляции, что позволяет избежать повторного оперативного вмешательства.
Биопсия шейки матки и эндометрия – позволяет обнаружить изменения слизистой на фоне воздействия гормонов, образования опухолей, маточных кровотечений.

Советы репродуктолога

Зачать здорового ребёнка не так просто, как может показаться на первый взгляд. Но, если придерживаться некоторых правил и планировать этот процесс заранее, то все получится. Врачи-репродуктологи дают такие рекомендации:

Научно доказано, что для улучшения качества спермы полезно употребление в пищу витаминов E и D, которые в большом количестве содержатся в морепродуктах. Также для полноценного сперматогенеза необходимы цинк, селен и аскорбиновая кислота.
Наиболее высокие шансы забеременеть у тех пар, которые занимаются сексом через день.
Значительно ухудшают качество спермы посещение бани, сауны, прием горячей ванны, поэтому на этапе планирования от этих процедур лучше отказаться.
Препятствуют нормальному процессу зачатия также курение, прием алкоголя (в том числе и пива), лишний вес или чрезмерная худоба.
При подготовке к зачатию необходимо принимать комплексные витаминные препараты: это укрепит организм будущей матери и снизит риск дефектов у малыша.
Рассчитывайте дату овуляции – это наиболее благоприятный период для зачатия. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла, примерно на 14 день.
Рекомендуется в период планирования беременности избегать стрессов, побольше отдыхать, испытывать положительные эмоции. Страх, гнев, раздражительность и злость не пойдут на пользу ни женщине, ни её будущему ребенку.
Следует придерживаться здорового рациона питания: пить больше чистой воды, есть больше зелени, фруктов и овощей. Рекомендуется чаще бывать на солнце, гулять на свежем воздухе и наслаждаться ожиданием чуда – зачатия новой жизни, нового будущего, смысла жизни для многих семей.

Что может сделать для вас репродуктолог? Обследование и диагностику на новейшем оборудовании, подбор методики лечения, и, в итоге, исполнение вашей мечты – беременность и рождение маленького человека, который наполнит вашу жизнь новым смыслом и подарит вашей семье счастье и радость быть родителями.

Медик изучает провоцирующие факторы мужского и женского бесплодия, проводит диагностику, и подбирает наиболее подходящий метод искусственного оплодотворения. Консультация репродуктолога необходима, если все самостоятельные попытки зачать ребенка оказались безуспешными. Основная цель такого специалиста – успешная беременность пациентки, вынашивание и рождение здорового ребенка.

Компетенция

Врач гинеколог-репродуктолог – это врач, который имеет высшее медицинское образование. Такой специалист занимается обследованием и лечением пациентов, страдающих от первичного или вторичного бесплодия. Если вы не можете забеременеть, у вас часто случаются выкидыши или была замершая беременность, обязательно запишитесь на консультацию к врачу репродуктологу.

Доктор постарается максимально точно определить причину развития бесплодия, и при необходимости назначит эффективную терапию. Одновременное изучение женского организма и спермограммы супруга позволяет быстро выявить источник проблемы. Платный репродуктолог в процессе диагностики использует современные технологии и методики, чего не делают обычные гинекологи.

Показания

Вы уже знаете кто такой репродуктолог, но не уверены, нужна ли вам помощь такого специалиста? Существует несколько признаков, которые явно указывают на то, что пациенте нужно записаться на прием репродуктолога, а именно:

Если у вас нестабильные менструальные циклы;
Нерегулярная овуляция;
В течение года вы ведете активную половую жизнь с супругом, но не можете забеременеть;
Вам более 35 лет, но еще нет детей.

Диагностику у опытного репродуктолога обязательно должны пройти оба партнера. В первую очередь специалист соберет максимально полную и развернутую информацию о состоянии репродуктивного здоровья супругов. Для этого вам нужно правдиво отвечать на вопросы о сексуальных отношениях, образе жизни, вредных привычках и пр.

Первичное или вторичное бесплодие нередко сопровождается следующими признаками:

Беременность наступает, но через какое-то время происходит самопроизвольный выкидыш.
У пациентки диагностируют замерший плод.
В организме мужчины или женщины происходят необратимые возрастные изменения.
Наблюдаются гормональные расстройства.
Пациент часто страдает от воспалительных или инфекционных заболеваний половой системы.

Бесплодие может передаваться по наследству. Кроме того, в последнее время все чаще наблюдаются случаи необъяснимого бесплодия. При таком нарушении репродуктивная система пациента функционирует нормально, но зачать ребенка не получается. Репродуктолог может назначить дополнительную диагностику для более точного определения причины заболевания. Это позволит ему выбрать наиболее подходящий способ зачатия ребенка.

Диагностика

Если вы решили записаться на прием к репродуктологу, обязательно возьмите с собой результаты обследования у других врачей, таких как гинеколог, эндокринолог, уролог, генетик и пр. Специалист изучит эти данные, и на основании их составит общее представление о состоянии вашего репродуктивного здоровья.

Кроме того, пациентам репродуктолога понадобится сдать дополнительные анализы, а именно:

УЗИ половых органов;
Спермограмму;
Анализ гормонов щитовидки, яичников, надпочечников и гипофиза;
Гистероскопию;
Иммунограмму;
Биопсию слизистой матки и пр.

Тип анализов и метод диагностики подбирается медиком индивидуально для каждого пациента, и зависит от многих факторов.

При помощи современного аппарата для ультразвукового исследования органов малого таза можно объективно оценить состояние яичников, матки. Для такой процедуры используются вагинальные или абдоминальные датчики.

Для определения проходимости маточных труб используется современный метод диагностики, который носит название гистеросальпингография. Во время процедуры во влагалище вводят контрастное вещество, и наблюдают за его продвижением.

Одним из наиболее востребованных методов диагностики бесплодия можно считать лапароскопию. Такая процедура предусматривает создание небольших проколов в брюшной полости для введения специального прибора. При помощи такой технологии можно обнаружить отклонения, которые не заметны при других типах обследования. Если патология незначительная, медик может сразу же выполнить хирургическую операцию для ее устранения.

Лечение

Врач гинеколог-репродуктолог занимается диагностикой и терапией различных типов бесплодия. Квалифицированный медик подбирает для семейной пары наиболее подходящую методику искусственного оплодотворения. Это может быть ЭКО, ИКСИ или криоконсервация эмбрионов.

Репродуктолог уролог занимается проблемами бесплодия среди представителей сильной половины человечества. После проведения большого количества научных экспериментов и исследований было доказано, что сперматозоиды продуцируются в мужском организме каждые 72 часа.

Из-за этого мужская репродуктивная система имеет свои нюансы и патологии. Заболевания, приводящие к бесплодию, могут протекать совершенно бессимптомно, из-за чего становятся еще более опасными. Репродуктолог изучает также гормональную систему мужчин и женщин, планирующих успешное зачатие ребенка.

Процесс оплодотворения яйцеклетки достаточно сложный и деликатный, состоит из нескольких этапов. Врач поможет вам пройти все эти этапы, чтобы в итоге зачать и выносить здорового ребенка.

Репродуктолог занимается лечением патологий репродуктивной системы, которые могут стать причиной бесплодия. К таким заболеваниям можно отнести:

Нерегулярные овуляции и менструальные циклы различной периодичности;
Патологии сперматозоидов;
Киста половых органов, спайки;
Необъяснимое или возрастное бесплодие;
Эндометриоз;
Патологии развития матки;
Грибковые, инфекционные и вирусные заболевания органов половой системы;
Гормональные нарушения.

Если после тщательного обследования у пациентов не обнаружено каких-либо физиологических нарушений, репродуктолог может поставить диагноз необъяснимое бесплодие. На репродуктивную систему могут негативно влиять внешние факторы – неправильный образ жизни, плохое питание, наследственность, вредные привычки, серьезные заболевания, перенесенные еще в детском возрасте.

Результаты

Каждая женщина может самостоятельно увеличить шансы на успешное завершение процедуры ЭКО. Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций врача.

Во время подготовки к искусственному оплодотворению постарайтесь полностью отказаться от приема каких-либо медикаментов. В крайнем случае, можно выпить одну таблетку аспирина. Если у вас есть хронические заболевания, и врач выписал вам прием лекарств, обязательно уведомите об этом репродуктолога.
Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и употребление крепких алкогольных напитков.
В день рекомендуется выпивать не более 2 чашек кофе. Если у вас есть сила воли, лучше вообще отказаться от продуктов, содержащих кофеин.
При подготовке к протоколу ЭКО нельзя сидеть на диете с целью снижения веса. Как правило, такой режим питания ограничивает поступление в организм полезных веществ, что может негативно отразиться на результатах оплодотворения.
За несколько дней до изъятия фолликулов из организма пациентки рекомендуется воздержаться от секса. Также нельзя вступать в половые контакты до момента, пока эмбрион полностью не приживется в матке.
Откажитесь от усиленных физических тренировок, пока яичники не придут в норму.
Запрещено посещать сауну, баню, париться в горячей ванной перед и после процедуры ЭКО.
Заботьтесь о своем здоровье. Не переохлаждайтесь, избегайте мест с большим скоплением людей, где вы можете заразиться ОРЗ.

Успешное экстракорпоральное оплодотворение зависит от усилий двух партнеров. Мужчина также должен позаботиться о том, чтобы его сперма была самого высокого качества. Нельзя сдавать семенную жидкость, если у вас высокая температура.

Также будущему отцу рекомендуется отказаться от посещения бани в течение 3 месяцев до процедуры. Алкоголь, курение, прием сильнодействующих лекарственных препаратов также под строгим запретом. Носите только удобное не обтягивающее нижнее белье. За неделю до сбора спермы откажитесь от сексуальных контактов.

Герпетическая инфекция является строгим противопоказанием к проведению процедуры ЭКО. Если у одного из партнеров наблюдается такая патология, сопровождающаяся усталостью, слабостью, общим недомоганием, обязательно сообщите об этом репродуктологу, и прекратите лечение.

ЭКО – это платная процедура, которая состоит из множества отдельных этапов. Наиболее подходящий метод лечения бесплодия подбирается репродуктологом индивидуально для каждой пациентки. При отсутствии овуляции женщине назначаются препараты, стимулирующие созревание фолликулов.

Процедура ЭКО проводится в частных и некоторых государственных клиниках.

По мере развития науки перечень медицинских специальностей постепенно расширяется – появляются новые, узкоспециализированные, направления. Так, пациенты нередко задают вопрос, кто такой репродуктолог, и что он делает. Репродуктолог – это специалист, в сферу компетенции которого входит здоровье репродуктивной системы человека, отвечающей за размножение. Репродуктология – направление медицины, которое зачастую является ответвлением от акушерства и гинекологии. Обычно гинекологи проходят профессиональную переподготовку и становятся репродуктологами. Сегодня детально поговорим о репродуктологии и ее возможностях и о том, когда стоит обратиться на прием к врачу этой специальности.

Чем занимается доктор-репродуктолог?

Пары интересуются, что делает врач репродуктолог. Этот доктор проводит диагностику состояния репродуктивной системы женщины и мужчины, а затем осуществляет лечение выявленных отклонений. При неэффективности традиционных методов для наступления беременности могут применяться вспомогательные репродуктивные технологии.

Основными патологиями, которые находятся в компетенции врача этой специальности, являются:

бесплодие различного происхождения;
невынашивание беременности.

Врач выявляет возможную причину нарушений, проводит комплексную диагностику состояния половой системы и составляет персонифицированную тактику лечения. Помимо этого, репродуктолог также помогает паре определять оптимальное время для зачатия и при необходимости подбирает наиболее подходящий метод контрацепции.

Если другими словами, то кто это врач репродуктолог? Это доктор по планированию семьи. Всемирная организация здравоохранения говорит, что семейным планированием являются все мероприятия, которые направлены как на защиту от нежелательной беременности, так и на реализацию желания иметь своего ребенка, а также контроль интервалов между родами. Задача репродуктолога – помочь паре забеременеть вовремя и выносить ребенка до доношенного срока, который исчисляется с момента наступления полных 37 недель.

С какими симптомами обращаются к репродуктологу?

Основным поводом для посещения репродуктолога является невозможность зачатия в течение 1 года, или неоднокртаные потери беременности. Самостоятельно пытаться оценить состояние системы размножения не имеет смысла. Не всегда заболевания репродуктивной системы протекают с клиническими проявлениями.

нарушения менструального цикла, при этом стоит учитывать, что нормальная продолжительность цикла от 24 до 37 дней, а длительность менструальных выделений не должна превышать 7 дней;
появление кровянистых выделений вне менструации;
боли при месячных, внизу живота или в процессе полового акта;
наличие выделений из молочных желез (спонтанное или появляющееся при надавливании на околососковый кружок);
изменившийся цвет или консистенция выделений из половых путей;
снижение полового влечения и возбуждения.

У мужчин на возможные нарушения в репродуктивной системе могут указывать следующие состояния:

наличие расширенных вен в паховой области;
отсутствие одного или обоих яичек в мошонке;
асимметрия мошонки, которая часто связана с гидроцеле;
сексуальные расстройства – преждевременная эякуляция, неполноценная эрекция, отсутствие сексуальной разрядки;
боли в мошонке, паху и промежности;
гнойные, слизистые или кровянистые выделения из уретрального канала;
увеличение грудных желез;
патологические показатели спермограммы.

Какие исследования проводит репродуктолог?

Репродуктолог – это какой врач? Это такой доктор, который не ограничивается только данными беседы и первичного обследования. Для установления правильного диагноза и выявления причины имеющихся нарушений проводится комплексная диагностика, которая включает в себя лабораторный и инструментальный этап.

Среди лабораторных тестов наиболее значимыми являются как для мужчин, так и для женщин:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимическое исследование плазмы;
определение концентрации ферритина (анемия – одна из причин нарушений фертильности);
микроскопическое исследование отделяемого половых органов;
ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций;
оценка гормонального профиля организма;
анализ на выявление антиспермальных антител, которые повреждают мужские половые клетки.

Мужчинам в обязательном порядке назначается спермограмма. Этот анализ позволяет объективно оценить состояние семенной жидкости и предположить наиболее вероятную причину нарушений. Может также проводиться исследование простатического секрета.

Инструментальная диагностика включает следующие обследования:

УЗ-сканирование мочеполовых органов;
ультразвуковая оценка характера созревания фолликулов и образования желтого тела (фолликулометрия);
метросальпингография для оценки проходимости маточных труб (может быть рентгенологическая с применением контраста или ультразвуковая с использованием стерильного физиологического раствора, вводимого в полость матки);
магнитно-резонансная томография турецкого седла, если имеются повышенные уровни пролактина;
маммография – показана при патологическом состоянии молочных желез;
гистероскопия – осмотр полости матки изнутри с применением увеличительной техники (изображение выводится на монитор);
диагностическая лапароскопия для визуальной оценки состояния внутренних половых органов женщины (проводится в том случае, если неинвазивные методы диагностики оказываются малоинформативными).

Разделы репродуктологии

Оптимальное функционирование репродуктивной системы человека обеспечивается различными системами – половые органы, железы внутренней секреции, иммунные взаимоотношения и т.д. Поэтому репродуктология тесно взаимодействует с различными отраслями медицины. Чаще всего это:

акушерство и гинекология;
урология и андрология;
эмбриология;
генетика;
иммунология;
эндокринология.

Какие болезни лечит врач-репродуктолог?

Приводим перечень того, чем занимается врач репродуктолог.

Бесплодие – это состояние, при котором зачатие не происходит в течение 12 месяцев регулярной половой жизни. Бесплодие может быть первичным, когда у женщины ни разу не происходило естественное оплодотворение, и вторичным, когда в анамнезе беременность уже была (независимо от того, чем она закончилась). Инфертильность может быть связана как с мужским, так и с женским фактором, может быть и комбинированной (нарушения репродукции есть у обоих партнеров).
Невынашивание – это самопроизвольная потеря беременности до достижения доношенного срока. Чаще всего гестационный процесс прерывается в первом триместре. Варианты прерывания различны – это может быть выкидыш или неразвивающаяся беременность. Реже встречаются преждевременные роды.
Привычное невынашивание – это потеря подряд 2 беременностей. Такое состояние требует детального обследования и лечения, т.к. всегда является патологическим. Для сравнения – однократный спонтанный аборт чаще всего является отражением естественного отбора и связан с генетическими поломками (природа сама пытается уничтожить неправильно оплодотворившиеся яйцеклетки). Вероятность повторения такого состояния не выше, чем в общей популяции, поэтому после одной потери беременности не требуется специальное обследование.

Как лечит репродуктолог?

После установления причины и диагноза лечение может быть консервативным и хирургическим. Операция обычно показана при следующих патологиях:

эндометриоидная болезнь;
непроходимость маточных труб;
большие кисты яичников;
миомы матки, которые деформируют ее полость;
варикоцеле;
гидроцеле;
крипторхизм;
аномалии развития половых органов.

Консервативное лечение проводится при инфекционной, иммунной и гормональной природе бесплодия или невынашивания беременности.

Если же в течение 6-12 месяцев естественное зачатие так и не случается, то на следующем этапе рекомендовано применение вспомогательных методов репродукции. Они также показаны при абсолютных факторах бесплодия, например, это отсутствие маточных труб у женщин или ретроградная эякуляция у мужчин.

К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся следующие:

искусственное оплодотворение (ЭКО);
внутриматочная инсеминация (ВМИ);
интрацитоплазматическая инъекция спермиев в женскую гамету (ИКСИ).

По показаниям может применяться донорская сперма или донорские яйцеклетки. Если женщина не может выносить беременность, например, из-за отсутствия матки при синдроме Рокитанского-Кюстнера, то возможно суррогатное материнство.

Как проходит осмотр у репродуктолога?

Мы уже разобрались, кто это врач репродуктолог и что лечит, теперь настало время поговорить о том, как проходит осмотр. Прием начинается с детальной беседы. Доктор задает ряд важных вопросов:

чем болели партнеры, какие имеют хронические заболевания;
сколько времени не получается забеременеть, какие пробовали способы, и какое лечение проводилось;
были ли дети в предыдущих браках, если таковые имелись;
как часто происходит половая жизнь и т.д.

После этого наступает этап объективного осмотра. Врач оценивает рост и вес пациента, наличие внешних признаков эндокринных и аутоиммунных заболеваний (растяжки на коже, отложение жира на лице и шее, витилиго, высыпания и т.д.).

Женщинам проводится гинекологический осмотр на кресле, дополняет его кольпоскопия. Это исследование шейки с помощью специального микроскопа, до и после проведения специальных проб (окрашивание эпителия йодом, обработка его уксусной кислотой). Мужчинам проводится пальпация органов мошонки и ректальное исследование для изучения состояния простаты.

Обычно этих данных достаточно, чтобы предположить наиболее вероятную причину нарушений фертильности и составить дальнейшую программу диагностики персонифицировано для каждой пары.

Методы диагностики, которые использует репродуктолог

В репродуктологии применяется как лабораторная, так и инструментальная диагностика.

Лабораторные анализы. Проводятся скрининговые (общеклинические анализы крови, мочи и мазки) и специализированные (спермограмма, анализ на гормоны, иммунограмма, антиспермальные антитела и др.) обследования.
Инструментальные тесты. Всем мужчинам и женщинам в качестве скрининга выполняется УЗИ половых органов. Это позволяет получить первичную информацию и подобрать оптимальный перечень специализированных методов. В их роли могут быть рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В каких случаях и при каких симптомах следует обращаться к доктору?

Главное показание для посещения репродуктолога – это проблемы с зачатием. Либо оно не происходит, либо беременность прерывается на раннем сроке.

Важно остановиться на сроках, которые считаются нормальными для зачатия. Так, если возраст женщины до 35 лет, то на попытки естественного оплодотворения отводится период в 1 год. Если же партнерша старше 35 лет, то промежуток ожидания укорачивается до полугода. Если за это время беременность не наступает, при этом пара не использует никакие методы контрацепции, а половая жизнь регулярная (минимум 3 половых акта в неделю), то скорее всего имеет место бесплодие. Стоит записаться на консультацию к репродуктологу.

Второе показание – 2 и более выкидыша подряд. В случае одного самопроизвольного прерывания беременности необходимость детального обследования определяется в персональном порядке. Однако при любых сомнениях относительно последующего прогноза в наступлении беременности рекомендуется записаться на прием к репродуктологу.

Сейчас даже те люди, которые не имеют проблем с бесплодием, знают, что такое ЭКО. Многих женщин интересует, чем врач который делает ЭКО — репродуктолог, отличается от гинеколога.

Кто такой гинеколог и что лечит

Гинеколог— медицинский специалист, занимающийся диагностикой и выявлением патологий и заболеваний женской репродуктивной системы. К нему обращаются для планового осмотра с периодичностью два раза в год, и в случаях, если:

произошел сбой менструального цикла;
болезненные или не регулярные месячные;
для назначения обследования при планировании зачатия;
при необходимости в ведении беременности;
при нарушении в работе эндокринной или половой систем (боль внизу живота, непривычное состояние);
при появлении выделений необычного цвета, запаха или жжения, зуда в области половых органов.

Кто такой репродуктолог и что лечит

Репродуктология сравнительно молодая специальность, ведь раньше вопросами бесплодия занимался исключительно гинеколог или андролог, если проблемы были по мужской части.
Репродуктолог —доктор, который занимается проблемой лечения бесплодия у женщин, используя современные вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО,ИКСИ, искусственная инсеминация). Репродуктолог, в отличие от гинеколога, узкий специалист и целью его работы является беременность пациентки.
В большинстве случаев он имеет ученую степень, ежедневно практикует, участвует в семинарах, конференциях, разработке новых внедрений в практическую гинекологию, репродуктологию, эмбриологию. Репродуктологу, имея такую специфическую молодую отрасль, которая развивается стремительными шагами, необходимо постоянно повышать свою квалификацию и участвовать в различных медицинских конференциях.
К нему обращаются по направлению гинеколога в случаях, если:

нарушен менструальный цикл или он отсутствует;
нарушен гормональный фон;
эндометриоз;
спаечный процесс в маточных трубах;
патологические процессы в матке;
бесплодие.

непроходимость или отсутствие маточных труб;
возраст пациентки превышает 35 лет; ;
иммунологическое бесплодие.

Как правильно выбрать репродуктолога

Многие женщины перед тем, как пойти на процедуру, мониторят форумы и расспрашивают знакомых, которые прошли этот путь. Это правильное решение, ведь если у врача много отрицательных отзывов, зачем рисковать своим здоровьем, доверяя ему? Ведь многие, столкнувшись с негативом и потерпев неудачу в протоколе, потом очень тяжело настраиваются на следующую попытку.

В большинстве случаев в медицинских центрах консультации по вопросу лечения бесплодия современными методами проводят бесплатно, поэтому стоит потратить немного времени и выбрать медицинский центр и врача, который бы соответствовал вашим критериям. Иногда даже стоит обратиться в клиники других городов, чтобы сравнить специалистов и уровень обслуживания.
Грамотный врач всегда назначит комплекс обследований, анализов, консультаций узких специалистов для выявления проблем, которые препятствуют наступлению беременности. После этого он подбирает комплексное лечение (протокол), во время которого мониторит рост фолликулов по УЗИ, контролирует гормональный уровень, проводит пункцию и перенос эмбрионов. В случае неудачи врач совместно с пациенткой подводит итого протокола и выявляет причину неудачи (выбор протокола, дозировки лекарств, дня переноса и т.д), чтобы при последующем лечении не допустить повторения ошибки.

Читайте также: