Пилотный проект по зарплате в здравоохранении 2021 какие выплаты положены при

Обновлено: 04.05.2024

В Москве и Санкт-Петербурге ввели дополнительные выплаты за работу с ковидными пациентами

Работники медицинских организаций Санкт-Петербурга, оказывающие помощь пациентам с COVID-19, в 2021 году получат компенсационные доплаты к федеральным социальным выплатам. Губернатор Александр Беглов подписал соответствующее постановление. Пока дополнительные выплаты медикам введены на шесть месяцев — с 01.01.2021 по 31.07.2021, но городские власти при необходимости и в зависимости от ситуации с заболеваемостью коронавирусом обещают их продлить до конца 2021 года.

Минтруд и Минздрав проанализируют порядок формирования заработной платы медицинских работников, а затем утвердят размеры окладов для врачей, младшего и среднего медперсонала. Новые правила начисления зарплат заработают уже в 2022 году.

Дополнительные компенсации получат все сотрудники медучреждений, подведомственных городской администрации. Размер зависит от места работы и квалификации и составляет за одну нормативную смену (руб.):

врачам скорой помощи — 1730;
фельдшерам скорой помощи — 865;
младшему медперсоналу скорой помощи — 660;
водителям машин скорой помощи, в том числе занятых в организациях, предоставляющих транспортные услуги работающим с ковидными пациентами, — 395;
прочему персоналу, обеспечивающему условия для оказания скорой медицинской помощи, — 93;
врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим специализированную помощь в стационарных условиях, — 2115;
фельдшерам и медсестрам в стационарах — 1020;
младшему медицинскому персоналу в стационарах — 630.

Отдельно установлены доплаты для лиц, работающих в лабораториях диагностики COVID-19 и проводящих судебно-медицинские исследования тел умерших, инфицированных SARS-CoV-19. Им положено за одну нормативную смену (руб.):

врачам — 3376;
среднему медицинскому персоналу — 2114;
младшему медицинскому персоналу — 1057;
прочему персоналу — 522.

Водителям неотложной помощи, а также водителям, осуществляющим транспортировку пациентов, у которых выявлен COVID-19, и прочим медработникам и персоналу, в том числе осуществляющим дезинфекцию, положено дополнительно 522 руб. за одну нормативную смену.

В Москве тоже ввели дополнительные выплаты медработникам, работающим в стационарах, на станциях скорой помощи имени А.С. Пучкова, Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Постановлением мэрии Москвы эти цели из городского бюджета выделено 3 млрд рублей.

Московским медикам власти намерены доплачивать не за отработанные нормативные смены, а за месяц. Выплаты установлены в таких размерах:

врачам в стационарах — 70 000 руб.;
среднему медицинскому персоналу в стационарах — 50 000 руб.;
младшему медицинскому персоналу и прочим работникам стационаров — 30 000 руб.;
врачам Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющим оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуацию, — 50 000 руб.;
среднему медицинскому персоналу скорой помощи — 30 000 руб.;
врачам амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, выявившим COVID-19 и ведущим медицинское наблюдение на дому, — 70 000 руб.;
среднему амбулаторному медицинскому персоналу — 50 000 руб.;
врачам, выполняющим исследования грудной клетки методом КТ, — 30 000 руб.;
среднему медперсоналу, занятому на проведении КТ, — 25 000 руб.

Новый размер выплат за работу с больными COVID-19 до конца 2021 года

Правительство РФ официально опубликовало постановление №1762 от 30.10.2020, которым установлена социальная выплата медработникам в 2021 году и порядок ее выплаты медицинским и иным работникам организаций, оказывающих медицинскую помощь в диагностике и лечении коронавирусной инфекции. Доплаты медикам продлены на период с 01.11.2020 до 31.12.2021. Теперь их размер зависит от:

должности медработника;
характера его работы;
количества отработанных в месяц нормативных смен, которые определены как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника.

Новые специальные социальные выплаты заменят стимулирование, действовавшее до 31.10.2020.

Новый размер выплат врачам, фельдшерам и медсестрам

Постановлением кабмина установлено, что доплата назначается за одну нормативную смену. Вот какие выплаты положены медицинским работникам согласно постановлению правительства №1762:

врачам скорой помощи — 2430 руб.;
среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 руб.;
младшему медперсоналу скорой помощи — 950 руб.;
фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.;
водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.;
врачам стационаров — 3880 руб.;
врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.;
среднему медицинскому персоналу — 2430 руб.;
младшему медперсоналу стационаров и среднему медперсоналу, оказывающему медпомощь в амбулаторных условиях, — 1215 руб.;
младшему амбулаторному медперсоналу — 600 руб.

Отдельно установлены размеры доплат сотрудникам патолого-анатомических бюро.

В постановлении правительства №1762 разъясняется, будут ли доплаты медикам, не работающим с коронавирусом, — да, но не социальное стимулирование. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им согласно положению об оплате труда медорганизации. Социальная поддержка по постановлению №1762 положена тем врачам и медицинским работникам, которые оказывают помощь в диагностике и лечении пациентов с COVID-19 или участвуют в оказании медпомощи коронавирусным больным, и специалистам, контактирующим с ковидными пациентами.

Новый порядок перечисления денег медикам

Все меры поддержки медиков из-за коронавируса

Следите за изменениями, связанными с выплатами и льготами из-за коронавируса, с помощью обзора КонсультантПлюс. Переходите по ссылке ниже, чтобы получить бесплатный доступ к системе.

Мобилизация медработников

В условиях вспышки и массового распространения заражения коронавирусом на плечи медицинских работников легла огромная нагрузка. Премьер-министр поручил правительству разработать механизм расчета стимулирования медиков, задействованных в эпидемиологических мероприятиях. Минздрав РФ в приказе №198н от 19.03.2020 утвердил временный порядок работы медучреждений в период эпидемии (аналогичный приказ №171 не применяется!). Приказом №246 от 27.03.2020 документ расширен. Информация о медработниках в Единой информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ) была срочно актуализирована. Пока срочная мобилизация медперсонала не требуется, но сценарий зависит от масштаба распространения инфекции.

Особые выплаты на время карантина: федеральные и региональные

Федеральные меры поддержки определены поручением президента и постановлением правительства №484 от 12.04.2020, в п. 11 которого перечислены выплаты медикам:

80 000 руб. — врачам стационаров;
50 000 руб. — врачам скорой помощи и среднему медперсоналу стационаров;
25 000 руб. — среднему и младшему медперсоналу скорой помощи, водителям скорой помощи, младшему медперсоналу стационаров.

Распоряжением правительства №976-р от 12.04.2020 определены суммы бюджетной поддержки для осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам.

Помимо федеральных, действуют и региональные выплаты медикам, работающим с коронавирусом, — за особые условия труда и дополнительную нагрузку (предусмотрена постановлением правительства №415 от 02.04.2020). Она рассчитывается в процентах от среднемесячного дохода в субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года и составляет:

100% — врачам-специалистам, работающим в стационарах;
80% — врачам первичной медико-санитарной помощи, врачам скорой;
50% — среднему медперсоналу специализированных стационаров;
40% — среднему медперсоналу скорых, первичной медико-санитарной помощи;
20% — доплаты медикам первичного звена.

Аналогичные требования и правила начисления дополнительных выплат содержит приказ ФМБА №106 от 13.04.2020.

Федеральным законом №121-ФЗ от 22.04.2020 внесены изменения в Налоговый кодекс РФ. Материальное стимулирование медиков, оказывающих помощь гражданам, зараженным коронавирусной инфекцией, и лиц из групп риска заражения не облагается НДФЛ.

Условия получения

Доплаты предназначены медицинскому персоналу, оказывающему помощь больным COVID-19, тем, кто внесен в специальный информационный ресурс, созданный в соответствии с правилами учета информации о заболевших, утвержденными постановлением правительства №373 от 31.03.2020.

Определяет перечень должностей, которым устанавливается президентская доплата, региональный Минздрав или руководство клиники, издавая локальный нормативный акт (так требует письмо Минздрава №16-3/И/2-5951 от 06.05.2020).

При окончательном расчете сумм, подлежащих выплате, используют районные коэффициенты.

Оплата дней, объявленных нерабочими

В указе президента отмечено, что нерабочий период не распространяется на медицинские учреждения независимо от их формы собственности. Это значит, что и частные, и бюджетные больницы и поликлиники продолжат работать. На период карантина и самоизоляции лечебные учреждения поменяли режим работы. Отменены плановые приемы, выдача справок (например, для бассейна), диспансеризации, проф- и медосмотры. Возможны телефонные консультации при заболеваниях, не несущих вред жизни. Планово принимают хронических больных и беременных женщин, работают узкие специалисты. Стоматологии принимают только экстренные обращения. Расписание работы разное и зависит от эпидситуации в регионе. Несмотря на это, допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений, других специалистов остается без изменений.

Если медицинского работника отправили на карантин с подозрением на коронавирусную инфекцию, он оформляет больничный лист по новым правилам, вступившим в силу 20 марта.

Возможно, некоторые частные больницы, стоматологии закроются на время, объявленное нерабочим. В этих случаях целесообразно объявить простой и оплачивать его исходя из 2/3 должностного оклада.

Доплаты, не связанные с карантином

Цель стимулирующих выплат — повысить качество работы, привлечь высококвалифицированных врачей и средний персонал. К примеру, оплата по дорожной карте медработников предусматривает поэтапное улучшение качества медицинских услуг и параллельное повышение зарплаты.

Кто вправе рассчитывать на стимулирование:

медицинские специалисты разного звена;
специалисты, выполняющие немедицинскую работу, т. е. вспомогательный персонал.

Административные сотрудники получают доплаты, если сочетают с основной деятельностью прием больных.

Виды надбавок медикам

ТК установлены обязательные надбавки, которые регулируются федеральными и региональными нормативными документами. Это базовые, компенсационные и социальные выплаты. Кроме того, медикам положены стимулирующие надбавки, правила назначения которых устанавливаются в локальных актах медучреждения. Руководство обязано ознакомить с этими документами всех сотрудников. Критерии стимулирования следующие:

отработанное время;
объем и эффективность работы;
размер выслуги лет;
другие.

Министерство здравоохранения разрабатывает методику начисления выплат — приказ Минздравсоцразвития №818. На его основе создаются соответствующие локальные положения о стимулирующих выплатах в медицинских организациях на местах. В конце каждого месяца, руководствуясь этими документами, администрация назначает и выплачивает надбавку сотрудникам.

Кроме стимулирующих, есть дополнительные мероприятия:

Критерии эффективности медперсонала

Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава. Это приказ №421 от 28.06.2013 и приказ Минздрава №30н от 08.08.2014. Результат заседания комиссии — оценочный акт, на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются выплаты медработникам, следующие:

процент выполненного госзаказа;
процент посещений с профилактической целью;
наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
отсутствие запущенных форм онкологических заболеваний, декомпенсаций СД;
процент охвата диспансеризацией.

Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена. В 2020 году введена дополнительная плата за раннее выявление онкологического заболевания.

Правила расчета доплат

Методика расчета тоже описывается в положении об оплате труда — каждая организация разрабатывает ее самостоятельно (за основу возьмите предложенную приказом Министерства здравоохранения №696н от 31.10.2014).

За эффективность труда начисляются баллы или процент от оклада, фиксированные значения (в каждом учреждении собственная методика). Доплата за категорию медработникам в 2020 году и за стаж тоже относится к стимулирующим.

Случаи лишения доплат

Этот вид выплат распространяется только на медицинских работников. Исключения составят:

В локальном положении указывается, предполагают ли стимулирующие выплаты медработникам депремирование, аналогично критериям оценки эффективности, утвержденным приказом №421. Доплаты не производятся при наличии дисциплинарных взысканий, при обнаружении фактов платного лечения в рамках программы государственных гарантий. Дополнительно включены варианты лишения выплат руководителей взрослого и детского учреждений, стационара.

Читайте также: