Некоторые ошибки в больничных не повод для отказа в возмещении

Обновлено: 18.05.2024

Если региональное отделение ФСС РФ обнаружит ошибки или другие недочеты в оформлении больничного листа, оно вправе не принять к зачету сумму пособия по временной нетрудоспособности, которую работодатель выплатил заболевшему сотруднику по этому документу (п. 18 Положения о ФСС РФ, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, и пп. 4 п. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством").
Однако судебная практика свидетельствует, что не все ошибки в листках нетрудоспособности являются основанием для отказа в возмещении суммы пособия. Суды все чаще стали принимать решения, обязывающие ФСС РФ зачесть выплаченные работодателем суммы, несмотря на наличие тех или иных погрешностей в заполнении больничных листов.

Примечание. Суды отказывают ФСС РФ во взыскании пособий с медучреждений, допустивших ошибки при выдаче больничных
Нередко после того, как суд обязал ФСС РФ принять к зачету расходы компании на выплату пособия по листку нетрудоспособности, имеющему недостатки в оформлении, фонд пытается взыскать сумму пособия с медицинского учреждения, выдавшего этот больничный лист.
Однако чаще всего суды отказывают фонду во взыскании (Постановления ФАС Уральского от 10.04.2014 N Ф09-1864/14, Северо-Кавказского от 31.01.2014 N А20-887/2013, Поволжского от 06.08.2013 N А55-29171/2012 и Дальневосточного от 13.03.2013 N Ф03-697/2013 округов). Судьи при этом отмечают, что отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между ФСС РФ и работодателем, а не между фондом и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.
Кроме того, суды указывают на отсутствие прямой причинно-следственной связи между ошибками, допущенными работником медучреждения при выдаче больничного листа, и возникновением у ФСС РФ дополнительных расходов на возмещение суммы пособия, выплаченного по такому документу. Правда, указанные выводы справедливы только в тех случаях, когда стороны не оспаривают факт нетрудоспособности застрахованного лица.

На работодателя нельзя перекладывать ответственность за ошибки медучреждения в оформлении листка нетрудоспособности

Суды считают, что нарушение медучреждением процедуры выдачи больничного листа не должно приводить к отказу в зачете суммы пособия

Нередко ФСС РФ отказывает компаниям в зачете суммы выплаченного пособия по временной нетрудоспособности из-за того, что при выдаче больничного листа медицинское учреждение допустило ошибки, не связанные с заполнением его реквизитов. Например, лечащий врач продлил освобождение от работы без необходимого на то согласования с врачебной комиссией, либо зубной врач выдал листок нетрудоспособности более чем на 10 календарных дней (п. п. 11 и 12 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, далее - Порядок выдачи листков нетрудоспособности).
Несмотря на очевидное нарушение установленной процедуры, суды приходят к выводу, что в подобных ситуациях отказ фонда в зачете расходов также является неправомерным. В частности, судьи обязали ФСС РФ принять к зачету суммы пособий, выплаченных работодателями, в следующих случаях:
- листок нетрудоспособности выдан фельдшером единолично и единовременно на срок, превышающий 10 календарных дней (Постановление ФАС Уральского округа от 04.09.2013 N Ф09-8838/13);
- при продолжении заболевания свыше 15 календарных дней больничный лист был продлен без разрешения врачебной комиссии (Постановления ФАС Западно-Сибирского от 05.03.2014 N А70-4564/2013, Дальневосточного от 31.01.2014 N Ф03-6860/2013 и Уральского от 04.09.2013 N Ф09-8838/13 округов).
Обосновывая подобные решения, суды нередко указывают, что работодатель не имеет возможности проверить соблюдение процедуры и порядка выдачи листка нетрудоспособности. Следовательно, он может нести ответственность лишь за правильность расчета суммы пособия и своевременность его выплаты сотруднику (подробнее см. ниже).

Читайте на e.rnk.ru. Еще больше полезных материалов
Если организация из-за счетной ошибки выплатила работнику пособие по временной нетрудоспособности в завышенном размере, сумму превышения ФСС РФ не примет к зачету. Более того, проверяющие, скорее всего, потребуют начислить на нее страховые взносы, причем во все внебюджетные фонды (Письмо Минздравсоцразвития России от 30.08.2011 N 3035-19). Подробнее об этой и о других ситуациях, связанных с болезнью сотрудников и являющихся рискованными с точки зрения налогообложения, читайте на сайте e.rnk.ru в статье "Сотрудник заболел: какие риски по налогам и взносам возникают у компании" // РНК, 2014, N 1-2.

Вместе с тем есть примеры судебных решений, в которых арбитры отказали в зачете спорных сумм именно из-за приведенных выше нарушений, допущенных медицинскими учреждениями при выдаче больничных листов (Постановления ФАС Волго-Вятского от 10.10.2012 N А79-12804/2011 и Уральского от 02.08.2012 N Ф09-6317/12 округов).

Ошибки в реквизитах больничного листа, заполняемых работодателем, являются устранимыми и не влекут отказа в зачете расходов

Впрочем, впоследствии судьи этого же округа неоднократно приходили к выводу, что внести исправления в листок нетрудоспособности можно и после завершения выездной проверки (Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 11.04.2013 N А27-15335/2012 и от 17.11.2009 N А27-730/2009):
" Внесение исправлений в листки нетрудоспособности после проведения проверки не исключает возможность их учета в качестве подтверждающих право страхователя на зачет произведенных расходов".
Отметим также, что есть как минимум одно судебное решение, в котором говорится о недопустимости внесения исправлений в уже оплаченные листки нетрудоспособности (Постановление ФАС Поволжского округа от 27.07.2012 N А55-18135/2011). Но судя по арбитражной практике такой подход не стал массовым.

Примечание. Некоторые суды против внесения исправлений в оплаченные листки нетрудоспособности.

Технические недочеты в оформлении больничного листа не препятствуют зачету расходов

ФСС РФ неоднократно разъяснял, что различные технические недочеты в заполнении листка нетрудоспособности не являются основанием для его переоформления и не приводят к отказу в назначении и выплате пособия. Правда, только при условии, что все записи в нем читаются (Письма от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 и от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575).
Более того, в указанных Письмах ФСС РФ даже перечислил допустимые в больничных листах технические недочеты. Среди них названы (п. 17 Письма от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956):
- заполнение полей листка нетрудоспособности прописными буквами, а не печатными;
- попадание отдельных букв на границы ячеек бланка;
- указание слов "врач" или "лечащий врач";
- наличие пробелов между инициалами врача;
- попадание оттисков печатей медицинского учреждения или работодателя на другие информационные поля.

Примечание. Попадание оттиска печати на информационные поля больничного листа не нарушение.

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту:

Читайте также: